肺结核病人管理总结

第一篇：肺结核病人管理总结

肺结核病人管理总结

石沟村卫生所

张学训 男

1936年9月生，电话***我村六组人2016年12月18日因咳嗽、吐痰半月余前来卫生所就诊。检查；体温37.5度、肺部听诊有干性罗音。疑似肺结核患者，立即转县结防科。

通过结防科检查2016年12月20日确诊张学训患肺结核。上级通知我村卫生所按肺结核管理。

1、诊断；Ⅲ

2、治疗方案；

3、管理方式；强化督导

卫生所张万生医师于2016年12月20日首次入户随访告知

1、肺结核病治疗疗程；本人属初治

为6个月

2、告知病人及家属；不规律服药的危害。

3、告知病人及家属；取药时间、服药时间、出现反应怎么办、外出怎么服药。

4、告知家属怎么预防肺结核病。

5、告知下次随访日期和共随访多少次。服药期间，病人非常配合，全程180次服药、按时取药、按时服药、无漏服。基本无不良药物反应。病人自己感觉效果很好。病人每次都是主动配合随访。2017年6月17日病人经县结防科确诊痊愈，管理结束。

第二篇：肺结核病人工作管理制度

肺结核防治工作制度

为了认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》充分认识肺结核病管理工作的重要性和依法控制肺结核的严肃性，结核病防治纳入基本公共卫生服务项目后能规范肺结核的诊治与管理，严格执行”双向”转诊规定，特制定本制度。

l、全院医务人员要充分认识到结核病是严重危害人类健康的慢性传染性疾病。

2、对发现的肺结核或疑似肺结核患者应及时做好痰检和胸片检查，做到谁接诊谁负责登记。并按规定填写好肺结核报告卡，及时报告防保科。

3、各级医师在填报肺结核报告卡时，要认真仔细，做到填报项目齐全、字迹清楚、及时准确。

4、对不需要住院治疗的或住院治疗的肺结核患者应及时转诊到柳州市人民医院、柳铁中心医院、柳州市龙谭医院诊治，并填写肺结核病人转诊单。

5、放射科必须认真做好肺结核病人的登记管理，发现肺结核或疑似肺结核，必须做好登记并填写肺结核病人的登记工作，同时通知送检医生，做好交接签收工作。

6、防保科负责收集、登记肺结核的疫情及肺结核病人转诊单，按传染病报告制度做好传染病疫情网络直报，务必做到发现一例，转诊一例，到位一例。

7、防保科协助开展肺结核和疑似肺结核患者的追踪。接到疾控部门或定点医院通知追踪信息后、1 周内落实追踪、督促患者到定点医院检查治疗，并做好相关记录。

8、做好结核病患者随访管理工作，做好结核病防治知识宣传教育和培训工作。

9、结核病防治纳入基本公共卫生服务考核内容，按肺结核患者健康教育服务规范具体实施。

10、各科室应认真做好肺结核病的管理工作，对于工作不力，工作失误，一经查实将追究科室负责人及责任人的责任，并予以通报批评。

第三篇：肺结核病人就诊流程图

肺结核病人就诊流程图

肺结核可疑症状者

诊室就诊、登记，门诊医生详细问诊

拍胸片检查

痰检室查痰

收集3个痰标本

（夜间痰、晨痰和即时痰）次日送检

胸片未见异常

胸片异常

涂阴患者

涂阳患者

涂阴诊断小组会诊

非结核

活动性肺结核

（或非活动性结核）

门诊医生填写病例、开处方

药房登记、取药

按时服药、定期复查

第四篇：肺结核病人工作管理制度

肺结核病人工作管理制度

为了认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》充分认识肺结核病管理工作的重要性和依法控制肺结核的严肃性，规范肺结核的诊治与管理，严格执行”双向”转诊规定，特制定本制度。

l、全院医务人员要充分认识到结核病是严重危害人类健康的慢性传染性疾病。

2、对发现的肺结核或疑似肺结核患者应及时做好痰检和胸片检查，做到谁接诊谁负责登记。并按规定填写好肺结核报告卡，及时报告院感科。

3、各级医师在填报肺结核报告卡时，要认真仔细，做到填报项目齐全、字迹清楚、及时准确。

4、对不需要住院治疗的或住院治疗的肺结核患者应及时转诊到沈阳市第十人民医院诊治，并填写肺结核病人转诊单。

5、对需住院治疗的矽肺合并肺结核患者，治疗必须使用全国统一标准短程化疗方案，病情稳定出院后继续进行治疗管理，原则要求在感染科住院治疗。

6、放射科必须认真做好肺结核病人的登记管理，发现肺结核或疑似肺结核，必须做好登记并填写肺结核病人的登记工作，同时通知专科医生诊治，做好交接签收工作。

7、检验科应配合做好住院病人的痰检，查痰率应达到100％。检验科必须做好痰涂片阳性的肺结核病人的登记工作，做好报告单交接签收。

8、院感科负责收集、登记肺结核的疫情及肺结核病人转诊单，按传染病报告制度做好传染病疫情网络直报，务必做到发现一例，转诊一例，到位一例。

9、药剂科认真做好肺结核病药品的管理，门诊、急诊药房不得领取抗结核药品，只在指定药房领取；抗结核药品仅限感染科病区住院病人使用。

10、各科室应认真做好肺结核病的管理工作，对于工作不力，工作失误，一经查实将追究科室负责人及责任人的责任，并予以通报批评。

沈阳市益民医院

第五篇：肺结核病人系统管理要求

附件2

肺结核病人系统管理要求

肺结核病人的系统管理是指在指定的结核病防治机构登记的肺结核病人按照规定的时间痰检、病人在治疗过程中实行全程督导或全程管理达到规律治疗。

一、肺结核病人痰检

（一）痰检时间。

1．初治涂阳病人（含重症涂阴病人）在疗程满2、5、6个月时，复治涂阳病人在疗程满2、5、8个月时，各查痰一次。

2．初、复治涂阳病人在疗程满2个月痰菌仍为阳性时，应在治疗满3个月时增加查痰一次。

（二）要求。

1．初诊病人应送3份痰标本（即时痰、夜间痰和清晨痰）。如无夜间痰，在留清晨痰后2-3小时再留取一份痰标本；或在送痰时，留取两份即时痰。疗程中或复诊随访病人应按时查痰，每次送检2份痰标本，即时痰和夜间痰。

2．痰标本采集：即时痰为病人就诊时咳出的痰液。清晨痰为清晨深咳出的痰液。夜间痰为就诊前夜间咳出的痰液。痰标本应以脓样、干酪样或脓性粘液样性质的痰液为合格标本，痰量应为3-5毫升。应由检验人员或专人验收痰标本，痰液不合格者，要求重新送检。难以获得合格标本时，也应进行细菌学检查，但应注明标本性状以供分析结果时参考。

3．送检时，接诊医师应填写检验单。填写项目包括：病人姓名、地址、登记号（或门诊序号）、送检日期（或初诊日期）、送检原因（初诊病人或随访病人）。检验单应与痰标本分别放置在不同容器中送实验室待检。

4．实验室检验人员收到痰标本后，应仔细核对标本和检验单各项内容，查看痰标本是否合格。随后按顺序编号，及时检查和登记，并将检验报告单送接诊医生。对不合格标本要求重送。

二、肺结核病人的管理

肺结核病人管理方式包括全程督导化疗管理、强化期督导和全程管理。对初 治和复治涂阳肺结核病人采用全程督导化疗管理，对涂阴肺结核病人采用强化期督导即在病人治疗强化期采用全程督导治疗管理，继续期采用全程管理。

（一）全程督导化疗管理指在病人治疗的全过程中，病人的每次用药均在医务人员或接受过培训的志愿者督导员的直接面视下服用抗结核药物。它是保证病人全程规律用药最有效的管理措施。有条件的地方最好由医护人员或乡村医师执行督导化疗，在边远山区或交通不便的地方，则可由接受过培训的家庭成员、学校教师、乡村干部等志愿者执行督导化疗。对于在定点医疗机构或结核病专科医院住院治疗的涂阳肺结核病人，也应按照全程督导化疗管理的要求进行治疗管理，并作好记录工作。

（二）强化期督导指在病人治疗的强化期（一般为2-3个月），病人的每次用药采取直接面视下的督导化疗管理，继续期采取全程管理方式治疗管理。主要用于涂阴病人的治疗管理。

（三）全程管理指在病人治疗的全过程中，通过多种方式和多种渠道督促病人在自服药的情况下,完成全疗程的治疗,以保证治愈率。一是对肺结核病人进行有关结核病防治知识的宣传教育，以提高病人治疗的自觉性和顺从性；二是督促病人定期到结防机构门诊取药和按要求送检痰标本；三是在病人治疗期间，结防机构的医护人员要定时进行家庭访视，核查病人家中的剩余药品量，也可以进行尿液抽检，了解病人的服药情况。通过上述一系列综合性措施，以保证病人联合、规律、适量和全程的完成治疗。

三、肺结核病人的规律治疗

（一）治疗记录：对每例接受抗结核治疗的肺结核病人，必须由督导员填写一份“肺结核病人治疗记录卡”，病人取药时携带治疗记录卡。治疗结束时，由村医生送至乡防痨医生，转送县结防所(科)保存。

（二）规律治疗：肺结核病人在治疗过程中，按照规定的化疗方案按时服药，完成疗程。