黄塘镇卫生院2010年安全生产自查自纠报告

第一篇：黄塘镇卫生院2010年安全生产自查自纠报告

黄塘镇卫生院2010年安全生产自查自纠报告

根据惠卫综[2010]107号《全县卫生系统开展落实企事业单位安全生产责任三年行动考核验收方案》的文件精神结全我院实际情况，在上级主管部门的正确领导下，在院领导的高度重视下，认真贯彻上级安全生产工作的一系列指示精神，认真学习《安全生产法》采取有效措施，切实加强安全生产工作，确保实现安全生产目标。

一、领导重视、责任落实，全面实行安全生产目标管理。

卫生局高度重视此项工作，始终坚持把安全生产工作列入重要议事日程，实行了安全生产领导责任制，成立了院长为组长的安全生产领导小组。按照“谁主管、谁负责”的“一岗双责”的原则，将安全生产目标责任分解落实到各科室、各责任人员。与职工签订了《安全生产目标管理责任书》，形成了一把手负总责，成员分口管理、各负其责，切实抓好安全生产工作的管理体系。在安全生产工作中，努力落实三个到位，一是重视到位，认真学习贯彻落实上级有关关安全生产工作精神，不断提高认识，增强工作主动性；

二是监督检查到位，领导小组定期检查，查漏补缺，发现问题，及时加以解决；

三是考核奖惩到位，将安全生产工作考核结果纳入年终绩效考核，并在评先树优中占据较大的权重，从而不断增强做好安全生产工作的责任感和紧迫感。今年来未发生任何安全伤亡事故，顺利完成了全年

安全生产管理目标。

二、认真开展安全生产整治活动。

针对新时期安全生产工作的新问题，研究新对策，在整治活动中，做到“横查到边，纵查到底”，防微杜渐，确保安全。

（1）今年1月份，对全院的用电情况、高压锅、消防设施、手术室进行了专项检查，对部分隐患采取了整改措施。

（2）今年4月份，五一长期假前由院长带头对全院安全工作进行了一次全面大检查，重点检查了各科室电路情况及消防设施。

（3）5月份，由院长带头对全院的职工宿舍和食堂进行了全面的检查，确保全院职工的生活安全，对有隐患的问题进行了整改。

（4）6月份，根据《中华人民共和国消防法》的有关规定，为加强消防工作的责任制落实进行了消防安全检查，并开展了消防安全知识教育，加强消防基础建设，做好火灾预防工作，确保患者和职工的安全。

（5）9月份，对院内高压室人员、拍片室、B超室人员及驾驶员进行了培训，并组织参加了今年12月份安全生产法培训班活动。特种作业人员全部参加培训且持证上岗率达到100%。

三、全面检查，严密防范，对重点隐患进行了整改查处。

我院规模较小，基本上没有存在重大隐患的设备设施，重点防范目标主要是电路和高压设备。由院长牵头对全院所有照明灯、线路、电源、插座等进行了全面检查，杜绝火灾，消除隐患。在加强消防教育的基础上，对灭火器材进行了检修，并购置了一批新的灭火器，加 强了消防工作。全年发现不安全隐患6处，下达安全隐患监督整改通 知书5份，6处不安全隐患都在期限内整改完毕。通过检查安全工作以逐步走向制度化、规范化的渠道，全年未发生交通、火灾、机械等伤亡事故。

四、提高认识，警钟长鸣，切实搞好安全生产教育培训工作。多年来，我们一直把安全教育培训做为安全工作的重要环节来抓。生产经营单位主要负责人和安全生产管理人员参加年度安全生产教育培训达到90%以上。特别是安全生产法出台以后，组织院职工进行了认真学习，增强了安全生产意识，建立健全了安全生产管理制度，使安全生产工作得到了进一步加强。定期对院职工进行安全教育，取得了良好的效果。

今后，我院将认真落实“三个代表”重要思想，继续扎实有效地做好安全生产工作，不断研究新问题，采取新办法，努力把安全生产工作再提高到一个新的水平。

黄塘镇卫生院

2010年12月25日

第二篇：黄塘卫生院2009年安全生产自查与整改报告

黄塘镇卫生院2009年

安全生产自查与整改报告

根据惠卫综{2009}42号《惠安县卫生局开展落实企事业单位安全生产主体责任三年行动工作制度》和惠卫综{2009}43号《惠安县卫生局开展落实企事业单位安全生产主体责任三年行动分类整改阶段方案》的通知，我院领导高度重视，认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，明确安全责任，强化行政问责，落实各项安全管理制度和措施。重点针对安全隐患问题进行了自查、整改。

一、领导重视、责任落实

6月15日院长主持召开全院职业会议，并明确3点要求：①利用早会开展安全生产宣传教育工作；②对照《2009安全生产目标责任书》立即进行全面、深入、细致的检查；③严格落实安全管理各项规章制度和安全保障措施。

医院成立了由院领导班子成员带领的安全检查小组，并组织相关人员以“五防”（防火、防爆、防盗、防泄露、防中毒）为重点，对人群密集的门诊、病房、化验室、机房、放射源、毒麻药品等重点部位、重点环节进行全方位地毯式安全隐患大排查。6月23日又召开相关会议，各小组成员分别将检查情况进行了专题汇报，相互交流，查找不足。院长听取汇报后要求各科室根据检查情况，将存在的问题一一分解落实，责任到科室、责任到人，尽快将所有问题彻底解决。各科室根据医院安排，积极行动，采取措施，有计划、有步 1

骤地开展了安全隐患的整改工作。

二、精心组织，将安全工作作为一项重要工作来抓

医院认真汲取其他医院发生安全事故的教训，高度重视，提高警惕，院长在院周会上着重强调部署安全工作，号召各科室主任、护士长及职能部门负责人认真吸取事故教训，认真落实各项安全和保障措施，增强安全意识和责任感，并要求在全院进行安全自查。针对上级要求和医院安全自查中检查出的问题，医院积极采取多种安全工作措施，加大预防和排查力度，完善和落实安全责任制，从源头上加强预防和控制。

三、认真落实“五项责任制”，建立安全工作保障机制 医院始终将“五项责任制”的落实作为医院安全工作的总抓手，常抓不懈。一是认真落实领导责任制；二是认真落实岗位责任制；三是认真落实隐患整改责任制；四是认真落实预案措施责任制；五是认真落实值班责任制。

四、要求各相关科室切实加强安全自查，针对存在问题认真加以整改

医疗安全是医院持之以恒、常抓不懈的工作重点，医院通过狠抓医疗工作质量，提高服务水平，强化防范措施，落实纠纷预警报告制度，努力防范医疗纠纷，保证医疗安全。加强急诊急救设备安全检查，保证处于良好运行状态，并重点加强对危重病人的重点管理。严格坚持依法执业，坚决杜绝无执业资格人员单独值班问题。制定并落实一系列针对医

务人员的医疗安全制度。如：医疗技术准入制度、手术分级管理制度、请示报告制度等。

这次检查中发现的部分人员消防知识缺乏，消防器材使用不熟练，火灾扑救及逃生常识不了解等现状，举办了“安全消防培训班”，结合医院实际，就消防知识、消防器材的使用等进行了专题培训。院长组织召开全体职工会议，要求全院人员增强意识，更新服务理念。对进入医院车辆、出入病区人员进行认真核实，严格管理，发现问题及时上报。现在我院已构建成了责任明确、运行协调、反应快捷、层层负责的安全工作新机制。

召开药剂人员学习《药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》和《处方管理办法》等国家相关法律、法规和规章制度，进一步加强麻醉药品、精神类药品的管理，确保药品管理及使用安全。

在网络安全上，我院也高度重视，采取积极有效的防护措施，加强对病毒的查杀，认真做好网络安全防控工作，保证了医院网络的正常有序运行。

五、发现存在问题及整改措施

在本次安全隐患排查中发现，医院病房楼及线路老化，易发生安全事故。

医院将在明年1月份对老病房楼进行整体重新装修及安装新线路，并安装变压器，以便彻底解决医院病房楼供电干

线的排布与各种隐患。

今后，医院将进一步加大工作力度，严格落实卫生局关于加强安全生产工作的一系列要求，切实抓好院内各项安全工作措施的落实，为广大患者及职工提供一个安全良好的就诊和工作环境。

2009

黄塘镇卫生院 年6月30日

第三篇：卫生院安全生产自查自纠报告 2

安全生产工

作自查自纠报告

为切实抓好安全生产隐患排查整治工作，为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，为深刻吸取从江县为深刻吸取从江县“2·2”重大道路交通事故教训，进一步落实安全生产工作责任制，切实加强我县卫生系统安全生产工作，根据州发《关于进一步加强全州卫生系统安全生产工作的紧急通知》（州卫发明电〔2013〕4号）及县政府办发《县人民政府办公室关于进一步做好当前安全生产工作的紧急通知》（镇府办发[2013]19号）文件要求，我院安全生产委员会认真组织学习，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，结合我院实际，现将排查工作汇报如下：

一、加强领导，提高认识。

医院由院长及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，认真学习，安排部署，统一思想，提高认识，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位置，高度警觉，采取有效措施，切实做好医院安全生产工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。

二、成立组织，层层落实安全生产责任制。

安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作，并成立了安全生产领导小组，院长任组长，副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学习，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识；及时传达上级关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。

三、立即行动，认真开展安全工作大检查。认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化，保证及时发现问题及时进行整改。此外，我院还对重大仪器设备进行检查，并做到经常性的按时养护，确保各种设备安全运行。1、2013年2月6日我院安全生产委员会组织相关人员对卫生院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电供水设施，高压消毒锅等设施设备；②放射科设施设备；③毒麻药品管理;生物安全管理；消毒隔离；④门诊、住院部、防保科聚集场所；⑤药房；⑥会议室等科室进行检查，特别是供电系统保养，共水等设备设施，确保正常运转。

2、医院安全委员会组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，组织全院职工参加消防知识专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、护士长负责组织本科室人员对在病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

3、加强财务安全，完善财务管理制度，确保医院帐单及现金安全。

4、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

四、存在的问题

1、个别科室下班未关水、关电、关门，存在隐患。

2、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

3、由于场所限制，就医环境 拥挤。

五、整改措施

1、下班人员做好关水、关电、关门。

2、积极修理更换损坏电器确保安全用电。

3、疏导患者就医，确保优良就医秩序。

结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保五到位（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

卫生院

2013年2月6日

第四篇：安场镇卫生院安全生产自查自纠报告17

安场镇卫生院

2017年安全生产自查报告

为搞好我院安全工作，根据卫生局等上级部门文件精神，我院安全生产领导小组认真组织学习文件精神，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

一、2017年8月31日-9月4日我院安全生产领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对1.供电供水供暖设施，高压消毒锅等设施设备;2.放射科设施设备;检验科室;毒麻药品管理;3内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是电工房供电系统保养，确保正常运转;4.要求所有村卫生室及卫生院各科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。

二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。(一)、具体工作：

1.成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。

2.结合医院工作实际，制定了重点科室安全生产制度，及时上墙和装订成册，并下发到科室，保证从业人员日常工作秩序。

3.更换了消防设施，现在全院共购进灭火器50个，配备了灭火器箱，保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志，标志明显。

4.配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关，锅炉房有锅炉安全使用许可证，工作人员有上岗证。

5.对重点科室配备红外报警装置，对医院前后院及走廊安装了24小时监控设施，实行行政听班制度，做到技防、物防、人防有机结合。

6、开展了全院职工消防安全知识培训，增强了全员职工预防突发事件的意识，培养了全院职工应急救援的能力。

7、针对我院用电量大，我院自筹资金并请来供电所在我院增加了250万千伏变压器一台，确保全院用电安全。

8、针对职工宿舍漏雨和屋顶可能坍塌现象，我院立即要求施工队进行整修，安装新防水，新门锁。(二)存在隐患情况

1、因医院老业务楼建设多年，顶层存在漏雨水的现象，无法修补。

2、老业务楼消防栓无水带，消防水管自建设以来没有启用过，已经不通水。

3、村卫生室未匹配消防设备。

三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保 “五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度

第五篇：黄崖洞镇中心卫生院执业行为自查自纠报告

黄崖洞镇中心卫生院

乡村医疗机构执业行为整顿规范自查报告

为了认真贯彻落实卫生局（黎卫字【2012】35号文件）精神，进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，我院领导班子高度重视，安排有关人员到村卫生室督查，认真查找在医疗活动过程中存在的问题，开展自查自纠工作，现将有关自查情况汇报如下：

一、认真开展自查自纠

（一）机构人员自查情况：我院及辖区的41个村级卫生所均具有黎城县卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，无违法行医诊所。我院现有职工22名，其中：主治医师2名、医师4名、医士5名、技师1名、技士2名、检验士1名、护士2名、药师1名、药士1名、其他3名。均取得相关执业资格并注册，我辖区的村卫生室共有乡村医生43名，均取得《乡村医生执业证书》并严格按照核准登记的诊疗科目开展预防、保健和一般的医疗服务，从未进行与执业范围不相关的诊疗活动。

（二）规范公共卫生服务工作：我院及预防接种人员均具备卫生行政部门颁发的预防接种门诊证书，预防接种人员资格证，严格按照《预防接种工作规范》要求接种有关疫苗，所用疫苗均为县疾病控制中心配送，储运全程冷链运转，所用注射器为一次性自毁型注射器，一人一针。接种门诊有明显的标识，并有完善的工作制度，工作流程及注意事项，且公示内容上墙。

（三）妇幼保健工作：妇幼保健人员均取得相关执业证书，严格规范各项技术操作，认真开展普查普治工作，无儿科感染事件发生。

（四）医院感染管理工作：院内感染是我院防范的重点，我院严格执行《医院感染管理办法》等法律法规及规章制度，并对相关人员进行医院感染管理知识及职业防护知识培训。严格按照《医疗废物管理条例》的规定对医疗废物进行规范化管理，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录。一次性医疗用品证件齐全，储存符合要求。村卫生室按照《山西省行政村卫生室改革方案》中的科室要求进行设置并具备各种规格的消毒用具。

（五）不良事件监测报告及双向转诊工作：认真落实首诊负责制和双向转诊制度，对药品及医疗器械的不良事件进行规范填表并上报。

（六）落实基本药物制度：我院及村卫生室均使用基本药物，实行省级网上集中采购，统一配送，村卫生室所用的基本药物均由我院代其采购，且药物存放符合要求，同时在醒目的位置公示基本药物的药品价格及相关信息，药品的调配、审核人员均具有药学技术职称。

二、存在的问题：

（一）医院管理制度落实不够：个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制及双向转诊制度不能很好落实。

（二）医院感染监控力度不够：院内感染是我院防范的重点，由于条件受限，医院感染的监控力度不够。

（三）医院基础设施配备不够：由于经费不足，有些医疗设备得不到及时的更新，房屋布局、结构不合理，环境不能适应新的要求。如洗手设施的不健全，使医务人员不能按照手卫生规范的要求洗手，为院内感染的发生埋下了安全隐患。

（四）部分卫生所科室布局不规范，人员各项素质差，不能适应现代医学及社会发展需求。

三、整改措施

（一）进一步加强医院管理制度的落实：对全体医务人员进行医疗相关法律法规，规章制度，各级人员职责的培训，完善相关制度建设，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）进一步加强医院感染的监控力度：要进一步在医院感染病例监测，消毒灭菌效果监测，环境卫生监测等工作上下功夫，严格执行各项医院感染管理制度，进一步加大监督力度，降低医院感染事件的发生。

（三）进一步改善医院基础设施建设：加大对医疗设备，基础设施的投入，改善医疗环境，增设职业防护设施，有效预防医院感染事件的发生。

（四）加大对村卫生所人员培训，严格监督并督促村卫生所按照《山西省行政村卫生室改革方案》中的科室要求进行设置并具备各种规格的消毒用具。

我院要以这次专项检查为契机，进一步采取措施，强化医疗质量管理，规范医疗行为，落实核心制度，明确工作思路，持续改进和全面提升医疗质量，确保医疗安全。

黄崖洞镇中心卫生院

二O一二年五月二十五日