公卫执业医师(精神、伦理、心理总结)[5篇]

第一篇：公卫执业医师(精神、伦理、心理总结)

第一单元 精神病概论 精神病学概论

二、认知障碍：感知觉障碍：一）错觉（灯泡看成人头）、幻觉（虚幻的清晰，无中生有）与表象（虚幻的受意识控制，想家）。

（二）非幻觉性知觉障碍，1.视物变形症2.空间知觉障碍3.非真实感4.人格解体5.时间知觉障碍。

（三）幻觉：1.幻觉的分类：真性幻觉和假性幻觉，区别在于通不通过感官，通过就是真性的。功能性幻听、反射性幻听，区别在于功能通过同一器官，反射通过2个不同器官。

三、思维障碍：

（一）思维内容障碍：强迫观念/超价观念（此地无银三百两）/妄想。妄想的三个特征：1.妄想都是涉及自我的2.这种观念为个人独享3.坚信不移。

四、注意力：注意力不（难）集中。注意转移困难。注意力容易转移。无注意。

五、智能障碍：概念：是对既往获得的知识、经验的运用，用于解决新问题、形成新概念的能力。记忆和注意是智能活动进行的前提，但记忆本身不属于智能。临床将精神发育迟滞分为4个等级：轻度（智商为50～70）；中度（智商为35～49）；重度（智商为20～34）；极重度（智商为20以下）。

六、自知力：又称领悟力或内省力，是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。（是不是问题，需要帮助，需要治疗）

七、记忆障碍：错构（经历过但时间错了）与虚构（根本没有经历过）。

情感障碍：七情六欲。正常情感的特征：稳定性、境遇性、长期性。

八、意志、行为障碍：一）意志障碍：1.意志增强2.意志减退。二）行为障碍：空气枕头，木僵可分为：1.器质性木僵：常见于中枢神经系统病变2.紧张型木僵：常见于精神分裂症3.抑郁性木僵：常见于严重的抑郁症4.反应性木僵：常见于反应性精神

障碍。

第二单元 脑器质性疾病所致精神障碍

AD（阿尔茨海默病）与VD（血管性痴呆）的鉴别要点：AD老人缓慢无高血压脑卒中，早期人格智能障

碍，丧失自知力，全面痴呆脑萎缩，缺血＜4。VD近记忆障碍为主，缺血＞7。第三单元 躯体疾病所致精神障碍

由于各种原因导致各种躯体疾病，进而由各种躯体病变影响到中枢神经系统的功能，产生各种精神障碍的总称。症状性精神或者躯体疾病所致的精神障碍的共性：1.发生、发展、严重程度与转归上与躯

体疾病相一致2.昼轻夜重3.相应的症状、体征与实验室检查的阳性发现4.表现主要是急性脑病综合征、慢性脑病综合征的临床表现。慢性脑综合征：

共同表现为缓慢发病，病程迁延和不伴意识障碍。糖尿病患者主要表现为抑郁。甲亢所致精神障碍：高代谢症候群的基础上出现精神症状。表现为：怕热、出汗多、食欲亢进、体重下降、皮肤温暖潮湿等。出现躁狂综合征、幻觉、妄想等精神症状。

（二）甲减所致精神障碍：是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致。1.抑郁综合征2.情感平淡或淡漠3.幻觉、妄想等精神病性症状4.智能障碍5.粘液水肿性昏迷。第四单元 精神活性物质所致精神障碍

精神活性物质（药物）：人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。

二、药物依赖（成瘾）

三、戒断综合征：阿片类药物的药理作用（欣快和兴奋呕吐中枢抑制胃肠蠕动）。酒精所致精神障碍：

一、急性酒中毒：

（一）单纯性醉酒（普通性醉酒）表现为：（1）下皮质脱抑制的表现多语（2）小脑脱抑制的表现共济失调（3）中枢神经系统抑制的表现嗜睡。

（二）病理性醉酒（复杂性醉酒，常人剂量引起的）表现为：（1）意识障碍（2）情绪障碍（不稳定，伤人）（3）行为障碍。

二、慢性酒中毒：戒断综合征：精神障碍表现（遗忘综合征，Wernick脑病，酒精性痴呆，酒相关性幻觉症，人格障碍等）酒依赖和戒断综合症诊断，病期超过12个月：对饮酒具有强烈意愿或带有强制性的愿望；主观上控制饮酒及饮酒量的能力存在缺损；使用酒的意图是解除戒酒症状；出现过生理戒断症状；出现了耐受状态，只有增大饮酒量才可达到先前少量饮酒产生的效应；个人饮酒方式的控制能力下降，不受社会约束地饮用；不顾饮酒引起的严重躯体疾病、对社会职业的严重影响及所引起的心理上的抑郁仍继续使用；饮酒逐渐导致其它方面的兴趣和爱好的减少；饮酒产生戒断症状后又重新饮酒，使依赖特点反复重复出现。并且酒行为重于没有产生依赖特征的个体。

四、戒断症状与震颤谵妄的处理：苯二氮卓类药物的使用原则：首剂大剂量使用，但不要长期使用。震颤谵妄的处理：·镇静：首选苯二氮卓类药物，持续一周，直到谵妄消失·控制精神症状：首选Hal（氟哌啶醇）。第五单元 精神分裂症

精神分裂症的定义：认知损害，阳性，阴性症状，情感症状，攻击和自杀行为。具有特征性的思维、知觉、情感和行为多方面的紊乱和障碍。一般无意识和智能障碍。精神分裂症的认知功能障碍主要表现以下方面：1.智力的损害2.学习与记忆功能的损害3.注意的损害4.运动协调性的损害5.语言功能的损害。发展期，精神分裂症的症状可以分为三类：阳性症状---过度的思考、情绪和行为。幻觉、妄想。阴性症状---思考、情绪和行为缺乏。思孤僻内向。精神运动性症状：

（一）阳性症状：妄想、幻觉

（二）阴性症状。语言贫乏：丧失意志力：兴趣动机缺乏。社会退缩。

（三）精神运动性症状：整体称为紧张症：紧张性的木僵状态。紧张性姿态---笨拙、古怪的姿势。紧张性激动---很兴奋地走动，有时会疯狂的挥动他的手臂和双脚。精神分裂症的分型：单纯型生

活不能自理、偏执型幻觉妄想时间长和青春型行为言语紊乱为主、紧张型空气枕头。抗精神病药物：1.经典药物：称神经阻滞剂，主要通过阻断D2受体

起到抗幻觉妄想作用，又分为低效价与高效价两类，前者以氯丙嗪，后者以氟哌啶醇为代表。2.非经典药物：平衡阻滞5-HT与D2受体，对幻觉妄想等阳性症状和情感淡漠，意志减退等阴性症状都有作用，以氯氮平，利培酮，奥氮平为代表。非经典抗精神病药：氯氮平粒细胞减少或粒细胞缺乏一旦出现，立即停药。利培同/维思通：5-HT2/D2受体平衡拮抗剂多为4 mg/d。奥氮平/奥兰扎平：D4,D3,D2,5-HT2,α2受体。锥体外系副作用：1.震颤麻痹综合症2.静坐不能3.急性肌张力障碍4.迟发性运动障碍。

情感性精神障碍：

一、概述：抑郁症是情感障碍的主要表现之一，以抑郁综合征为主要临床表现，同时可伴有思维和行为方面的异常。抑郁发作的一般标准：抑郁发作须持续至少2周；在病人既往生活中，不存在轻躁狂或躁狂发作；不是由于精神活性物质或器质性神经障碍所致。

二、抑郁症的临床表现：1.核心症状：(1)兴趣下降或缺乏：抑郁心境(2周持续性情绪低落)：兴趣丧失：快感丧失：(2)心理症状：“三无症状”：无望、无助和无价值。“三自症状”：自责、自罪甚至自杀。2.附加症状：自责、自杀想法；(1)心理症状群：内心感受。焦虑。精神

病性症状：妄想、自杀的企图。精神运动性抑制：动力下降。精神运动性激越：容易烦躁。(2)躯体症状群(生物症状群)：早醒、晨重晚轻。(3)非特异性

症状群：任何躯体的不适。

(一)诊断标准 ：1.抑郁发作必须持续2周以上2.在病人既往的生活中不存在轻躁狂和躁狂发作3.不是由于精神活性物质和气滞性精神障碍所致4.必须符合核心标准和附加症状的一些特点。核心症状：对日常生活的兴趣下降或缺乏、精力不足和过度疲劳。附加症状：自信心丧失、自卑、无理由的自责、过分不适当的罪恶感、反复出现想死或自杀的想法、或者任何一种自杀的行为；思维或注意能力降低、精神活动性的改变、精神运动性活动的改变：激越或迟滞；睡眠障碍、食欲改变、相应的体重变化。快感缺失+动力缺乏，无望、无助、无欲，自责、自罪、自杀。

四、抑郁症的治疗：中枢神经系统某部位的5-羟色胺的相对或绝对不足。(一)常用抗抑郁剂：1.五羟色胺再摄取抑制剂：氟西汀、帕罗西汀。2.五羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂：万拉法新。去甲肾上腺素能和特异性五羟色胺能抗抑郁剂：米氮平。(三)常用抗抑郁剂的选用：起效均需要一定时间的延迟2周左右。基本治疗原则：足量足疗程。

五、双向情感障碍：心境障碍除了有抑郁发作外，可能还同时有轻躁狂或躁狂的发作，与抑郁症是两个相反的临床相。(一)躁狂发作：充满精力。(二)躁狂治疗：慎用抑郁剂。第七单元 癔症及神经症

神经症绪论：严重程度标准：1.影响社会功能：工作、学习、生活2.无法摆脱的精神痛苦3.主动要求治疗。

恐怖症：对某种特定的客体或处境或与人交往发生强烈的恐惧，并主动采取回避的方式来解除这种焦虑不安。2.特征：无法控制的过度恐怕情绪，主动采取回避行为，因为回避而影响生活。鉴别：焦虑症：对象不特定。强迫症：指自身的观念的恐惧和担心。精神分裂症：早期。

焦虑症：是一种不安、担心、紧张、恐惧，伴运动不安、植物神经症状，无实际威胁或不相称。

二、临床表现：1.广泛性焦虑障碍（慢性焦虑状态）：症状持续时间长。1）心理症状：担心、恐惧、惴惴不安2）躯体症状：注意力不集中、记忆力不好、睡眠障碍3）植物神经症状：交感神经系统过度4）运动症状：肌肉紧张、震颤。2.惊恐发作（急性焦虑发

作）：症状较重，持续时间短。一般为药物治疗：抗焦虑的药物、抗抑郁的药物。鉴别诊断：1.躯体疾病：冠心病、甲亢、嗜骆细胞瘤、美尼尔2.精神疾病：其它神经症，抑郁症，精神分裂症。强迫症：控制不住地出现某种观念、冲动或动作，明知道没有必要但控制不了，为此深感痛苦。诊断要点：1.符合神经症一般性的诊断标准，2.同时存在强迫症状的一项，至少一项而且持续三个月以上

3.患者对强迫症状感到苦恼却又无法摆脱4.强迫症状要影响患者日常生活、工作。三环类药物氯丙米

嗪最常用。癔病：明显的心理因素、生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示产生，症状做作、夸张、具有情感丰富、自我中心、富于幻想、暗示性强的人格特点，表现为感觉障碍、运动障碍或意识障碍。

二、临床表现：1.分离性障碍：精神运动性的表现为主。情感爆发：歇斯底里症。2.转换性症状：躯体的症状为主。感觉障碍。抽搐：与癫痫鉴别：无节律性抽搐。鉴别诊断:1.癫痫大发作与癔病性抽搐鉴别：前者意识完全丧失、瞳孔多散大、对光反应消失、三个阶段、夜间、可受伤、大小便失禁、脑电图异常、无心音。癔病无这些特点2.反应性精神病：无人格特点、无暗示性、无反复发作史、病程长。3.诈病（伪装病）：意识清除，目的明确4.其他疾病：与脑气滞性疾病和躯体性疾病相区别。

疑病症：担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念，反复叙述各种躯体症状、多次就医，检查的阴性结果也不能打消顾虑，常伴有焦虑和抑郁。鉴别诊断：1.抑郁症：发作性疾病：性趣减退、快感缺失、精力下降和躯体的和心理的临床现象。疑病症：反复、持续就医。

神经衰弱：

一、临床表现：精神易兴奋：不该兴奋的时候兴奋。脑力易疲劳：需要紧张工作的时候疲劳。

二、神经衰弱的诊断：2.具有以下三种以上症状：衰弱、情绪症状、兴奋症状、肌肉紧张性头痛、睡眠障碍。

关于痴呆综合征，A.无意识障碍。

急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是（D.不同程度的意识障碍）

记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是（E.近事遗忘）

病人坚持不在床上睡，因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此症状是（D.幻觉）。病人将一盏灯看成是一个牛头（B.错觉）病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，此种现象是（B.感知综合障碍）病人自觉大脑突然涌现出大量不自主地、杂乱无章的不属于自己思想的陌生内容，此症状是（A.强制性思维非自主的想法）C.强迫性思维都是自主产生的。

妄想是（B.不能被说服的病态信念）

病人凭空听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的理（A.争论性幻听。

突然发生，完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想是（D.原发性妄想）

下列哪妄想的特点A.无事实依据但坚定不移的相信B.内容与个人利益安全密切相关C.具有个人特征，不同于集体共有的信念D.内容受个人经历和时代背景影响。

属于戒断综合征一般表现的是A.情绪改变B.幻觉或错觉D.人格改变E.失眠C.判断力减弱

谵妄状态最常见的症状是（C.恐怖性错觉、幻觉 精神自动综合征的临床表现A.假性幻觉B.被控制感C.强制性思维D.排出意识障碍E.影响妄想 慢性酒精中毒不包括B.病理性醉酒和普通醉酒是急性醉酒的分类

抑郁发作的核心症状是（A.抑郁心境

抑郁发作的生物性症状中，典型的日间病情规律是

（B.晨重夜轻A.昼轻夜重躯体疾病，谵妄。焦虑症不应出现（D.不能出现精神病症状幻听 主要用于焦虑症治疗的药物（C.地西泮

对强迫症有特殊效果的药物是（E.氯丙咪嗪，三环毒心。

药物依赖最主要表现在（A.对药物强烈的渴求 躯体疾病所致精神障碍最常见（C.不同程度的意识障碍

心身疾病的准确表述是（D.与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病，溃疡哮喘等。下列属于心身疾病的是A.偏头痛B.支气管哮喘C.过敏性结肠炎E.经前期紧张症。D.神经症：以精神症状为主

血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超显示轻度结节性硬化。D.肝豆状核变性症伴发的精神障碍

病人在不言不语时自觉和正在说话一样（A.言语运动性幻觉

思维破裂（A.联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系

妄想（E.缺乏事实依据，患者却坚信不疑的病理信念

强迫观念（B.大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦

刻板言语（持续地重复自己某一单调的语句 属于精神分裂症是（E.情感倒错

属于脑血管性精神障碍是（D.强制性哭笑 属于分离障碍是（A.童样痴呆见于假性痴呆，癔病伦理学

医学伦理学是交叉学科、认识和解决、医疗卫生实践和医学科学发展、人们之间、医学与社会之间、伦理道德关系。医学伦理学与医学实践之间的关系“医乃仁术”。医学模式定义：健康和疾病的基本观点、指导思想和理论基础。

一、医学伦理学原则（重点）：不伤害原则指诊治过程、病人的身心、损伤。1.不伤害原则：关键词：诊治过程、病人的身心、损伤。是医务人员应该遵循的最基本、最起码的原则。2.有利原则：包括三个方面：保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福。3.尊重原则：关键词：医务人员、尊重、病人 做出的理性决定。尊重原则的核心：尊重病人的自主决定权力。4.公正原则：关键词：社会中每一个人、平等合理享有卫生资源、平等合理享有卫生资源公平分配、权利。

1.医学伦理学规范的本质：关键词：医务人员、医德意识、医德行为、具体标准。

医学伦理学范畴（重点）：关键词：反映、医患之间、医务人员之间、医务人员和社会之间、最基本关系、医学伦理学观念。

（一）权利与义务：（1）权利与义务的含义：权利：可以要求别人为自己做什么。义务：别人可以要求自己做什么。（2）法律或道德的权利与义务：强调义务以权利为前提。（3）道德范围内的权利和义务：强调义务不以权利为前提、没有权利不等于可以放弃责任。（4）医生的权利：参加学术团体、参加专业培训，接受继续教育、卫生行政部门提出建议，参与机构民主管理。医生行使权利的特点：自主性、权威性、特殊性。医生的特殊干涉权：对传染病人进行隔离其拒绝隔离时、危重患者要求了解疾病真相但不利其诊治时。（5）医生的义务：①遵守技术操作规范；②尽职尽责为患者服务；③保护患者隐私；④更新知识，健康教育；⑤医师不得拒绝急救处置、对患者交待病情避免产生不利后果。

（二）情感与良心：医德情感的内容：同情感：起码的。责任感：理性的、稳定性。事业感：最高的。（2）医德良心的作用：自我评价。1.医疗审慎的含义：行为之前的周密思考。2.医疗审慎的作用：①防止医疗差错事故发生；②知识的更新和技术水平的提高；③良好职业道德的培养。3.医疗保密的含义：保守医疗秘密。4.医疗保密的内容：对病人保密隐私。为病人保密肿瘤。

一、医患关系性质：一）契约关系：实际是不平等，所以要给患者自主权。二）信托关系。一）病人的权利：基本的医疗权：基本的、合理的、公平的。知情同意权和知情选择权：知情权；选择权（同意/

拒绝、选择）/医生的特殊干涉权。保护隐私权：病人保护隐私权/医生的保密义务。获得休息和免除社会责任权：免除责任的限度。二）病人的义务：如

实提供病情及有关信息。在医生指导下接受和积极配合医生诊疗。遵守医院规章制度。支持医学学习和医学发展。

2.医德评价的标准：1）有利：对病人有利、社会、医学发展。2）自主：尊重病人自主权。3）公正：公平、合理分配卫生资源。4）互助：医务人员之间互助精神。3.医德评价的依据：动机，目的，手段，结果。

二、人体实验应遵循的道德原则：1.《纽伦堡法典》年第六届世界精神病学会。重申医学良心和慎独。/《赫尔辛基宣言》2.人体实验应遵循的道德原则：1）有利人类健康原则。2）知情同意的原则。3）维护受试者利益的原则。4）严谨的科学原则（实验对照和双盲法）。

临终关怀：临终关怀的内涵：全面照顾；照顾而非治疗；病人以及家属。临终关怀的建立：英国的桑德斯博士。

脑死亡的哈佛标准：对外部刺激无感受性；自主肌肉运动和自主呼吸消失；诱导反射消失；脑电图示脑电波平直。2000年荷兰通过安乐死合法化法案。基因诊断和治疗的伦理原则：1）尊重病人的原则2）知情同意的原则3）有益病人的原则4）保守秘密的原则。

人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则：尊重原则；知情同意原则；安全有效原则；防止商品化原则。1986年国际移植学会活体捐赠肾脏和尸体器官分配的准则：基本准则：公平；效用；自愿。我国实施人工辅助生殖技术的伦理原则1.知情同意原则。2.维护供受双方和后代利益的原则。3.互盲和保密的原则。4.维护社会公益的原则。5.严防商品化的原则。6.伦理审查原则。

一、希波克拉底誓言：医学团体和行会组织的伦理准则。不伤害原则、病人利益原则和保密原则。

二、大医精诚：孙思邈的《千金要方》：技术和医德的重要性。

三、纽伦堡法典：1946年纽伦堡审判，人体试验的基本原则：受试者的知情同意。

四、赫尔辛基宣言：1964年世界医学会，以人为受试对象的生物医学研究的国际伦理准则。

五、夏威夷宣言1977

希医，堡尔，夏精。心理学：

研究任务：1.机制。2.临床3.改善。4.评估。研究方法：1.观察方法：观察行为。2.调查法：问卷调查。3.心理定量测定。4.实验室变量 医学心理学主要学派的理论观点1）精神分析学派理论弗洛伊德将人的心理活动分为三个层次：意识、前意识和潜意识。2）生理心理学派理论：心理活动往往伴有生理活动3）行为主义学派理论：条件反射4）人本主义学派理论：人的主观能动性，学不来的5）认知学派理论：对刺激的评价。

心理实质的内容是：心理是脑的功能，心理是人脑对客观现实的主观能动的反映。

感觉与知觉的概念与特征：感觉是个别属性的反映。知觉是整体反映。

记忆的规律是识记、保持、再认、回忆和遗忘。情绪是刺激时，经判断后，生理、行为变化和对事物态度的主观体验。情感是人对精神性和社会性需要的态度的体验。1.情绪是人和动物共有，情感是人所特有。

影响情绪有三个因素：情景、对情景的认识以及自身的生理状态。

A型行为：忙忙碌碌，时间紧迫感。心血管疾病 C型行为：压抑自己的愤怒，不敢表达。过分合作，和事老。肿瘤和溃疡。

心理应激是你对外界的刺激感到有威胁的时候产生的心理和行为反应。

过强的持久的紧张和焦虑：使交感神经-肾上腺容易产生高血压、冠心病等。过强的持久的失助抑郁和孤独使副交感神经容易产生哮喘、溃疡病、肿瘤。

心理测验的原则：1.标准化原则：2.保密原则。3.客观性原则。

效度：真实程度。3.信度：结果的一致程度。心理评估：会谈调查观察，作品分析、心理测验。精神分析治疗：自由联想、梦的分析、移情。强化小病大养，缺如否认有病。主动被动昏迷者，恢复参与，指导合作治疗。IQ：70，90，120.人格测验：（1）明尼苏达多相人格调查表：人格是否有问题。（2）卡特尔16项人格因素问卷：职业选择。（3）艾森克人格问卷：对于性格内外向、情绪稳定性。（明白人格，卡住职业，性格艾暧昧）

卫生法规： 主观常规的过失。

本科试用1年，大专助理工作2年，中专助理工作5年。

立法宗旨：队伍建设、道德业务素质、医师权益、人民健康。

本科及以上学历：试用满1年医师考试。大专学

历：试用满1年助理医师考试合格

工作满2年

医师考试。中专学历：试用满1年

助理医

师考试合格

工作满5年

医师考试。

重申：权利→指应当得到的；义务→指应当做到的；规则→指必须这样执行（禁止性规范）。义务：钻研业务、更新知识、提高水平。1）遵守操作规范；2）敬业；3）保护隐私；4）钻研业务、更新知识、提高水平；5）宣传。

门诊病历至少15年；住院病历至少30年。医疗事故分级：一级：死亡.重度残疾的；二级：中度残疾.损伤导致严重功能障碍的；三级：轻度残疾.损伤导致一般功能障碍的；四级：明显人身损害的其他后果的。

具体时间的规定：（1）抢救病历6小时内。（2）导致死亡或者二级以上的医疗事故；导致3人以上人身损害后果12h内。（3）死亡后48小时内进行尸检。（4）冻存延长至7日。

会诊的资料不得复印。1.鉴定组织---医学会。2.首次鉴定---设区的市医学会和省.自治区.直辖市直接管辖的县（市）地方医学会。3.再次鉴定----省.自治区.直辖市地方医学会。15日内提出再次鉴定的申请。

鉴定中时限规定：（1）5日内通知。（2）10日内提交材料。（3）45日内组织鉴定。自知道或者应当知道损害之日起1年内。残疾生活补助：时间----最长补30年.60岁补15年.70岁补5年。死者或残者的被扶养人生活费：A.下一代：补到16岁，满16岁仍无劳动能力者补20年；B.上一代：60岁者补15年；70岁者补5年。精神慰问金：当地年均生活费水平：死者6年，残者3年。

严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。孕产期保健服务内容：1）母婴保健指导2）孕产妇保健3）胎儿保健4）新生儿保健。

机构和人员资格许可：1）遗传病诊断.产前诊断---省级卫生行政部门许可；2）婚前医学检查----地.市级；3）助产服务.结扎手术.终止妊娠手术.家庭接生者---县级。进行胎儿性别鉴定的违法行为：一般违法---警告.责令停止.行政处分；两次以上或为

营利---吊销资格或医师证书。

指导思想：预防为主，防治结合、分类管理。甲类：鼠疫、霍乱。《新法》规定，乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲类传染病处理。（丙类：黑风寨的麻风病人吃面包丝，手足口病）苍蝇蚊子老鼠蟑螂是四害。区分“预防接种制度”与“国家对儿童实行预防接种证制度”。必须报上一级人民政府决定并予以公告：1）停止人群聚集活动；2）停工、停业、停课；3）封闭污染水源；4）扑杀染疫家畜家禽；5）封闭可能扩散的场所。甲、乙类传染病暴发、流行时，下一级报上一级政府决定，宣布为疫区。对可疑病人在确诊前单独隔离治疗。

其他部门的职责：饮用水；涉水产品；消毒产品不符合要求；出售被污染的物品。

修订《传染病防治法》修订（2004.8.28），实施的时间为2004年12月1日。

《突发公共卫生事件应急条例》方针是：预防为主、常备不懈。原则：统一领导、分级负责；反应及时、措施果断；依靠科学、加强合作。

1.省级1小时内报告卫生部的情形：1）传染病暴发流行的；2）不明原因群体性疾病的；3）菌种、毒种丢失的；4）重大食物中毒和职业中毒的；2.医疗卫生机构在2小时之内报所在地县级卫生局；卫生局应在2小时内报告当地政府，同时报告上一级卫生局和国家卫生部；3.县级政府接到报告，应在2小时内报市（地）政府，市（地）政府应在2小时内报告省级政府；4.国务院卫生行政部门对重大事件应立即报告国务院（19）；--------0小时。通报制度：军队与地方间通报；毗邻地区间通报；部门之间通报；卫生行政部门对地域所属医疗卫生机构通报。

医疗救护：医疗机构要进行现场救援；医疗机构要接诊救治；医疗机构要按规定进行转诊；医疗机构要采取防护措施，防止内部交叉感染和污染；医疗机构要负责对传染病人和密切接触者实施医学观察，个人应予配合；医疗机构必须对传染病人、疑似病人报告卫生防疫机构；卫生防疫机构应立即对可能受到危害的人群进行调查，并采取防控措施。对流动人口的措施：就地隔离、就地观察、就地治疗。

总体要求：早发现、早报告、早隔离、早治疗。隐瞒、缓报、慌报；2）不按规定及时采取控制措施；3）不履行监测职责；4）拒绝接受患者诊治的；5）不服从指挥部调度的。

《传染性非典型肺炎防治管理办法》：2003年5月12日，预防为主、防治结合、分级负责、依靠科学、依法管理。《突发公共卫生事件应急条例》：预防为主、常备不懈、统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作。

院感：病床300---500张---不得少于2人。1）专职人员15学时；2）医护不少于6学时。2003年6月16日《医疗废物管理条例》。损伤性废物：指能刺伤人体的废弃的医用锐器。医疗废物不露天，存放时间不得超过2天。废物登记制度资料应保留3年。

最多不得超过400毫升，两次间隔期不少于6个月。

不得出售给血液制品生产单位。18周岁至55周岁的健康公民。献血性质：是自愿无偿献血，而不是义务献血、无偿义务献血。

交叉配血：受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。发血：保存于2－6℃冰箱，至少7天。血袋送回输血科（血库）至少保存一天。医疗机构配制的制剂，不得在市场销售。收受回扣时，予以罚款处罚的机关规定为工商部门，药监部门只是规定为吊销生产或经营许可证；卫生行政部门的权力是对医疗机构中有关人员的行政处分、没收非法所得、吊销医师执照的行政处罚。

第二篇：执业医师考试精神、伦理、心理总结

第一单元 精神病概论 精神病学概论

二、认知障碍：感知觉障碍：一）错觉（灯泡看成人头）、幻觉（虚幻的清晰，无中生有）与表象（虚幻的受意识控制，想家）。

（二）非幻觉性知觉障碍，1.视物变形症2.空间知觉障碍3.非真实感4.人格解体5.时间知觉障碍。

（三）幻觉：1.幻觉的分类：真性幻觉和假性幻觉，区别在于通不通过感官，通过就是真性的。功能性幻听、反射性幻听，区别在于功能通过同一器官，反射通过2个不同器官。

三、思维障碍：

（一）思维内容障碍：强迫观念/超价观念（此地无银三百两）/妄想。妄想的三个特征：1.妄想都是涉及自我的2.这种观念为个人独享3.坚信不移。

四、注意力：注意力不（难）集中。注意转移困难。注意力容易转移。无注意。

五、智能障碍：概念：是对既往获得的知识、经验的运用，用于解决新问题、形成新概念的能力。记忆和注意是智能活动进行的前提，但记忆本身不属于智能。临床将精神发育迟滞分为4个等级：轻度（智商为50～70）；中度（智商为35～49）；重度（智商为20～34）；极重度（智商为20以下）。

六、自知力：又称领悟力或内省力，是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。（是不是问题，需要帮助，需要治疗）

七、记忆障碍：错构（经历过但时间错了）与虚构（根本没有经历过）。情感障碍：七情六欲。正常情感的特征：稳定性、境遇性、长期性。

八、意志、行为障碍：一）意志障碍：1.意志增强2.意志减退。二）行为障碍：空气枕头，木僵可分为：1.器质 性木僵：常见于中枢神经系统病变2.紧张型木僵：常见于精神分裂症3.抑郁性木僵：常见于严重的抑郁症4.反应性木僵：常见于反应性精神障碍。第二单元 脑器质性疾病所致精神障碍

AD（阿尔茨海默病）与VD（血管性痴呆）的鉴别要点：AD老人缓慢无高血压脑卒中，早期人格智能障碍，丧失自知力，全面痴呆脑萎缩，缺血＜4。VD近记忆障碍为主，缺血＞7。第三单元 躯体疾病所致精神障碍 由于各种原因导致各种躯体疾病，进而由各种躯体病变影响到中枢神经系统的功能，产生各种精神障碍的总称。症状性精神或者躯体疾病所致的精神障碍的共性：1.发生、发展、严重程度与转归上与躯体疾病相一致2.昼轻夜重3.相应的症状、体征与实验室检查的阳性发现4.表现主要是急性脑病综合征、慢性脑病综合征的临床表现。慢性脑综合征：共同表现为缓慢发病，病程迁延和不伴意识障碍。糖尿病患者主要表现为抑郁。甲亢所致精神障碍：高代谢症候群的基础上出现精神症状。表现为：怕热、出汗多、食欲亢进、体重下降、皮肤温暖潮湿等。出现躁狂综合征、幻觉、妄想等精神症状。

（二）甲减所致精神障碍：是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致。1.抑郁综合征2.情感平淡或淡漠3.幻觉、妄想等精神病性症状4.智能障碍5.粘液水肿性昏迷。

第四单元 精神活性物质所致精神障碍

精神活性物质（药物）：人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。

二、药物依赖（成瘾）

三、戒断综合征：阿片类药物的药理作用（欣快和兴奋呕吐中枢抑制胃肠蠕动）。酒精所致精神障碍：

一、急性酒中毒：

（一）单纯性醉酒（普通性醉酒）表现为：（1）下皮质脱抑制的表现多语（2）小脑脱抑制的表现共济失调（3）中枢神经系统抑制的表现嗜睡。

（二）病理性醉酒（复杂性醉酒，常人剂量引起的）表现为：（1）意识障碍（2）情绪障碍（不稳定，伤人）（3）行为障碍。

二、慢性酒中毒：戒断综合征：精神障碍表现（遗忘综合征，Wernick脑病，酒精性痴呆，酒相关性幻觉症，人格障碍等）酒依赖和戒断综合症诊断，病期超过12个月：对饮酒具有强烈意愿或带有强制性的愿望；主观上控制饮酒及饮酒量的能力存在缺损；使用酒的意图是解除戒酒症状；出现过生理戒断症状；出现了耐受状态，只有增大饮酒量才可达到先前少量饮酒产生的效应；个人饮酒方式的控制能力下降，不受社会约束地饮用；不顾饮酒引起的严重躯体疾病、对社会职业的严重影响及所引起的心理上的抑郁仍继续使用；饮酒逐渐导致其它方面的兴趣和爱好的减少；饮酒产生戒断症状后又重新饮酒，使依赖特点反复重复出现。并且酒行为重于没有产生依赖特征的个体。

四、戒断症状与震颤谵妄的处理：苯二氮卓类药物的使用原则：首剂大剂量使用，但不要长期使用。震颤谵妄的处理：·镇静：首选苯二氮卓类药物，持续一周，直到谵妄消失·控制精神症状：首选Hal（氟哌啶醇）。第五单元 精神分裂症

精神分裂症的定义：认知损害，阳性，阴性症状，情感症状，攻击和自杀行为。具有特征性的思维、知觉、情感和行为多方面的紊乱和障碍。一般无意识和智能障碍。精神分裂症的认知 功能障碍主要表现以下方面：1.智力的损害2.学习与记忆功能的损害3.注意的损害4.运动协调性的损害5.语言功能的损害。发展期，精神分裂症的症状可以分为三类：阳性症状---过度的思考、情绪和行为。幻觉、妄想。阴性症状---思考、情绪和行为缺乏。思孤僻内向。精神运动性症状：

（一）阳性症状：妄想、幻觉

（二）阴性症状。语言贫乏：丧失意志力：兴趣动机缺乏。社会退缩。

（三）精神运动性症状：整体称为紧张症：紧张性的木僵状态。紧张性姿态---笨拙、古怪的姿势。紧张性激动---很兴奋地走动，有时会疯狂的挥动他的手臂和双脚。精神分裂症的分型：单纯型生活不能自理、偏执型幻觉妄想时间长和青春型行为言语紊乱为主、紧张型空气枕头。抗精神病药物：1.经典药物：称神经阻滞剂，主要通过阻断D2受体起到抗幻觉妄想作用，又分为低效价与高效价两类，前者以氯丙嗪，后者以氟哌啶醇为代表。2.非经典药物：平衡阻滞5-HT与D2受体，对幻觉妄想等阳性症状和情感淡漠，意志减退等阴性症状都有作用，以氯氮平，利培酮，奥氮平为代表。非经典抗精神病药：氯氮平粒细胞减少或粒细胞缺乏一旦出现，立即停药。利培同/维思通：5-HT2/D2受体平衡拮抗剂多为4 mg/d。奥氮平/奥兰扎平：D4,D3,D2,5-HT2,α2受体。锥体外系副作用：1.震颤麻痹综合症2.静坐不能3.急性肌张力障碍4.迟发性运动障碍。

情感性精神障碍：

一、概述：抑郁症是情感障碍的主要表现之一，以抑郁综合征为主要临床表现，同时可伴有思维和行为方面的异常。抑郁发作的一般标准：抑郁发作须持续至少2周；在病人既往生活中，不存在轻躁狂或躁狂发作；不是由于精神活性物质或器质性神经障碍所致。

二、抑郁症的临床表现：1.核心症状：(1)兴趣下降或缺乏：抑郁心境(2周持续性情绪低落)：兴趣丧失：快感丧失：(2)心理症状：“三无症状”：无望、无助和无价值。“三自症状”：自责、自罪甚至自杀。2.附加症状：自责、自杀想法；(1)心理症状群：内心感受。焦虑。精神病性症状：妄想、自杀的企图。精神运动性抑制：动力下降。精神运动性激越：容易烦躁。(2)躯体症状群(生物症状群)：早醒、晨重晚轻。(3)非特异性症状群：任何躯体的不适。(一)诊断标准 ：1.抑郁发作必须持续2周以上2.在病人既往的生活中不存在轻躁狂和躁狂发作3.不是由于精神活性物质和气滞性精神障碍所致4.必须符合核心标准和附加症状的一些特点。核心症状：对日常生活的兴趣下降或缺乏、精力不足和过度疲劳。附加症状：自信心丧失、自卑、无理由的自责、过分不适当的罪恶感、反复出现想死或自杀的想法、或者任何一种自杀的行为；思维或注意能力降低、精神活动性的改变、精神运动性活动的改变：激越或迟滞；睡眠障碍、食欲改变、相应的体重变化。快感缺失+动力缺乏，无望、无助、无欲，自责、自罪、自杀。

四、抑郁症的治疗：中枢神经系统某部位的5-羟色胺的相对或绝对不足。(一)常用抗抑郁剂：1.五羟色胺再摄取抑制剂：氟西汀、帕罗西汀。2.五羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂：万拉法新。去甲肾上腺素能和特异性五羟色胺能抗抑郁剂：米氮平。(三)常用抗抑郁剂的选用：起效均需要一定时间的延迟2周左右。基本治疗原则：足量足疗程。

五、双 向情感障碍：心境障碍除了有抑郁发作外，可能还同时有轻躁狂或躁狂的发作，与抑郁症是两个相反的临床相。(一)躁狂发作：充满精力。(二)躁狂治疗：慎用抑郁剂。第七单元 癔症及神经症

神经症绪论：严重程度标准：1.影响社会功能：工作、学习、生活2.无法摆脱的精神痛苦3.主动要求治疗。恐怖症：对某种特定的客体或处境或与人交往发生强烈的恐惧，并主动采取回避的方式来解除这种焦虑不安。2.特征：无法控制的过度恐怕情绪，主动采取回避行为，因为回避而影响生活。鉴别：焦虑症：对象不特定。强迫症：指自身的观念的恐惧和担心。精神分裂症：早期。

焦虑症：是一种不安、担心、紧张、恐惧，伴运动不安、植物神经症状，无实际威胁或不相称。

二、临床表现：1.广泛性焦虑障碍（慢性焦虑状态）：症状持续时间长。1）心理症状：担心、恐惧、惴惴不安2）躯体症状：注意力不集中、记忆力不好、睡眠障碍3）植物神经症状：交感神经系统过度4）运动症状：肌肉紧张、震颤。2.惊恐发作（急性焦虑发作）：症状较重，持续时间短。一般为药物治疗：抗焦虑的药物、抗抑郁的药物。鉴别诊断：1.躯体疾病：冠心病、甲亢、嗜骆细胞瘤、美尼尔2.精神疾病：其它神经症，抑郁症，精神分裂症。

强迫症：控制不住地出现某种观念、冲动或动作，明知道没有必要但控制不了，为此深感痛苦。诊断要点：1.符合神经症一般性的诊断标准，2.同时存在强迫症状的一项，至少一项而且持续三个月以上3.患者对强迫症状感到苦恼却又无法摆脱4.强迫症状要影响患者日常生活、工作。三环类药物氯丙米嗪最常用。

癔病：明显的心理因素、生活事件、内心冲突、强烈的情绪体验、暗示产生，症状做作、夸张、具有情感丰富、自我中心、富于幻想、暗示性强的人格特点，表现为感觉障碍、运动障碍或意识障碍。

二、临床表现：1.分离性障碍：精神运动性的表现为主。情感爆发：歇斯底里症。2.转换性症状：躯体的症状为主。感觉障碍。抽搐：与癫痫鉴别：无节律性抽搐。鉴别诊断:1.癫痫大发作与癔病性抽搐鉴别：前者意识完全丧失、瞳孔多散大、对光反应消失、三个阶段、夜间、可受伤、大小便失禁、脑电图异常、无心音。癔病无这些特点2.反应性精神病：无人格特点、无暗示性、无反复发作史、病程长。3.诈病（伪装病）：意识清除，目的明确4.其他疾病：与脑气滞性疾病和躯体性疾病相区别。疑病症：担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念，反复叙述各种躯体症状、多次就医，检查的阴性结果也不能打消顾虑，常伴有焦虑和抑郁。鉴别诊断：1.抑郁症：发作性疾病：性趣减退、快感缺失、精力下降和躯体的和心理的临床现象。疑病症：反复、持续就医。神经衰弱：

一、临床表现：精神易兴奋：不该兴奋的时候兴奋。脑力易疲劳：需要紧张工作的时候疲劳。

二、神经衰弱的诊断：2.具有以下三种以上症状：衰弱、情绪症状、兴奋症状、肌肉紧张性头痛、睡眠障碍。

关于痴呆综合征，A.无意识障碍。急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是（D.不同程度的意识障碍）记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是（E.近事遗忘）

病人坚持不在床上睡，因为他感到床 在运动，实际上床是静止的，此症状是（D.幻觉）。

病人将一盏灯看成是一个牛头（B.错觉）

病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，此种现象是（B.感知综合障碍）

病人自觉大脑突然涌现出大量不自主地、杂乱无章的不属于自己思想的陌生内容，此症状是（A.强制性思维非自主的想法）C.强迫性思维都是自主产生的。

妄想是（B.不能被说服的病态信念）病人凭空听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的理（A.争论性幻听。

突然发生，完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想是（D.原发性妄想）

下列哪妄想的特点A.无事实依据但坚定不移的相信B.内容与个人利益安全密切相关C.具有个人特征，不同于集体共有的信念D.内容受个人经历和时代背景影响。

属于戒断综合征一般表现的是A.情绪改变B.幻觉或错觉D.人格改变E.失眠C.判断力减弱

谵妄状态最常见的症状是（C.恐怖性错觉、幻觉

精神自动综合征的临床表现A.假性幻觉B.被控制感C.强制性思维D.排出意识障碍E.影响妄想

慢性酒精中毒不包括B.病理性醉酒和普通醉酒是急性醉酒的分类

抑郁发作的核心症状是（A.抑郁心境 抑郁发作的生物性症状中，典型的日间病情规律是（B.晨重夜轻A.昼轻夜重躯体疾病，谵妄。

焦虑症不应出现（D.不能出现精神病症状幻听

主要用于焦虑症治疗的药物（C.地西泮

对强迫症有特殊效果的药物是（E.氯丙咪嗪，三环毒心。

药物依赖最主要表现在（A.对药物强烈的渴求

躯体疾病所致精神障碍最常见（C.不同程度的意识障碍

心身疾病的准确表述是（D.与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病，溃疡哮喘等。

下列属于心身疾病的是A.偏头痛B.支气管哮喘C.过敏性结肠炎E.经前期紧张症。D.神经症：以精神症状为主 血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超显示轻度结节性硬化。D.肝豆状核变性症伴发的精神障碍

病人在不言不语时自觉和正在说话一样（A.言语运动性幻觉

思维破裂（A.联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系

妄想（E.缺乏事实依据，患者却坚信不疑的病理信念

强迫观念（B.大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦

刻板言语（持续地重复自己某一单调的语句

属于精神分裂症是（E.情感倒错 属于脑血管性精神障碍是（D.强制性哭笑

属于分离障碍是（A.童样痴呆见于假性痴呆，癔病伦理学

医学伦理学是交叉学科、认识和解决、医疗卫生实践和医学科学发展、人们之间、医学与社会之间、伦理道德关系。医学伦理学与医学实践之间的关系“医乃仁术”。医学模式定义：健康和疾病的基本观点、指导思想和理论基础。

一、医学伦理学原则（重点）：不伤害原则指诊治过程、病人的身心、损伤。1.不伤害原则：关键词：诊治过程、病人的身心、损伤。是医务人员应该遵循的最基本、最起码的原则。2.有利原则：包括三个方面：保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福。3.尊重原则：关键词：医务人员、尊重、病人 做出的理性决定。尊重原则的核心：尊重病人的自主决定权力。4.公正原则：关键词：社会中每一个人、平等合理享有卫生资源、平等合理享有卫生资源公平分配、权利。

1.医学伦理学规范的本质：关键词：医务人员、医德意识、医德行为、具体标准。

医学伦理学范畴（重点）：关键词：反映、医患之间、医务人员之间、医务人员和社会之间、最基本关系、医学伦理学观念。

（一）权利与义务：（1）权利与义务的含义：权利：可以要求别人为自己做什么。义务：别人可以要求自己做什么。（2）法律或道德的权利与义务：强调义务以权利为前提。（3）道德范围内的权利和义务：强调义务不以权利为前提、没有权利不等于可以放弃责任。（4）医生的权利：参加学术团体、参加专业培训，接受继续教育、卫生行政部门提出建议，参与机构民主管理。医生行使权利的特点：自主 性、权威性、特殊性。医生的特殊干涉权：对传染病人进行隔离其拒绝隔离时、危重患者要求了解疾病真相但不利其诊治时。（5）医生的义务：①遵守技术操作规范；②尽职尽责为患者服务；③保护患者隐私；④更新知识，健康教育；⑤医师不得拒绝急救处置、对患者交待病情避免产生不利后果。

（二）情感与良心：医德情感的内容：同情感：起码的。责任感：理性的、稳定性。事业感：最高的。（2）医德良心的作用：自我评价。1.医疗审慎的含义：行为之前的周密思考。2.医疗审慎的作用：①防止医疗差错事故发生；②知识的更新和技术水平的提高；③良好职业道德的培养。3.医疗保密的含义：保守医疗秘密。4.医疗保密的内容：对病人保密隐私。为病人保密肿瘤。

一、医患关系性质：一）契约关系：实际是不平等，所以要给患者自主权。二）信托关系。一）病人的权利：基本的医疗权：基本的、合理的、公平的。知情同意权和知情选择权：知情权；选择权（同意/拒绝、选择）/医生的特殊干涉权。保护隐私权：病人保护隐私权/医生的保密义务。获得休息和免除社会责任权：免除责任的限度。二）病人的义务：如实提供病情及有关信息。在医生指导下接受和积极配合医生诊疗。遵守医院规章制度。支持医学学习和医学发展。

2.医德评价的标准：1）有利：对病人有利、社会、医学发展。2）自主：尊重病人自主权。3）公正：公平、合理分配卫生资源。4）互助：医务人员之间互助精神。3.医德评价的依据：动机，目的，手段，结果。

二、人体实验应遵循的道德原则：1.《纽伦堡法典》/《赫尔辛基宣言》2.人体实验应遵循的道德原则：1）有利人类健康原则。2）知情同意的原则。3）维护受试者利益的原则。4）严谨的科学原则（实验对照和双盲法）。临终关怀：临终关怀的内涵：全面照顾；照顾而非治疗；病人以及家属。临终关怀的建立：英国的桑德斯博士。脑死亡的哈佛标准：对外部刺激无感受性；自主肌肉运动和自主呼吸消失；诱导反射消失；脑电图示脑电波平直。2000年荷兰通过安乐死合法化法案。基因诊断和治疗的伦理原则：1）尊重病人的原则2）知情同意的原则3）有益病人的原则4）保守秘密的原则。人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则：尊重原则；知情同意原则；安全有效原则；防止商品化原则。

1986年国际移植学会活体捐赠肾脏和尸体器官分配的准则：基本准则：公平；效用；自愿。

我国实施人工辅助生殖技术的伦理原则1.知情同意原则。2.维护供受双方和后代利益的原则。3.互盲和保密的原则。4.维护社会公益的原则。5.严防商品化的原则。6.伦理审查原则。

一、希波克拉底誓言：医学团体和行会组织的伦理准则。不伤害原则、病人利益原则和保密原则。

二、大医精诚：孙思邈的《千金要方》：技术和医德的重要性。

三、纽伦堡法典：1946年纽伦堡审判，人体试验的基本原则：受试者的知情同意。

四、赫尔辛基宣言：1964年世界医学会，以人为受试对象的生物医学研究的国际伦理准则。

五、夏威夷宣言1977年第六届世界精神病学会。重申医学良心和慎独。希医，堡尔，夏精。心理学：

研究任务：1.机制。2.临床3.改善。4.评估。

研究方法：1.观察方法：观察行为。2.调查法：问卷调查。3.心理定量测定。4.实验室变量

医学心理学主要学派的理论观点1）精神分析学派理论弗洛伊德将人的心理活动分为三个层次：意识、前意识和潜意识。2）生理心理学派理论：心理活动往往伴有生理活动3）行为主义学派理论：条件反射4）人本主义学派理论：人的主观能动性，学不来的5）认知学派理论：对刺激的评价。

心理实质的内容是：心理是脑的功能，心理是人脑对客观现实的主观能动的反映。

感觉与知觉的概念与特征：感觉是个别属性的反映。知觉是整体反映。记忆的规律是识记、保持、再认、回忆和遗忘。

情绪是刺激时，经判断后，生理、行为变化和对事物态度的主观体验。情感是人对精神性和社会性需要的态度的体验。1.情绪是人和动物共有，情感是人所特有。

影响情绪有三个因素：情景、对情景的认识以及自身的生理状态。

A型行为：忙忙碌碌，时间紧迫感。心血管疾病 C型行为：压抑自己的愤怒，不敢表达。过分合作，和事老。肿瘤和溃疡。心理应激是你对外界的刺激感到有威胁的时候产生的心理和行为反应。过强的持久的紧张和焦虑：使交感神经-肾上腺容易产生高血压、冠心病等。过强的持久的失助抑郁和孤独使副交感神经容易产生哮喘、溃疡病、肿瘤。

心理测验的原则：1.标准化原则：2.保密原则。3.客观性原则。

效度：真实程度。3.信度：结果的一致程度。

心理评估：会谈调查观察，作品分析、心理测验。

精神分析治疗：自由联想、梦的分析、移情。

强化小病大养，缺如否认有病。主动被动昏迷者，恢复参与，指导合作治疗。

IQ：70，90，120.人格测验：（1）明尼苏达多相人格调查表：人格是否有问题。（2）卡特尔16项人格因素问卷：职业选择。（3）艾森克人格问卷：对于性格内外向、情绪稳定性。（明白人格，卡住职业，性格艾暧昧）卫生法规：

主观常规的过失。

本科试用1年，大专助理工作2年，中专助理工作5年。

立法宗旨：队伍建设、道德业务素质、医师权益、人民健康。

本科及以上学历：试用满1年医师考试。大专学历：试用满1年助理医师考试合格工作满2年医师考试。中专学历：试用满1年助理医师考试合格工作满5年医师考试。

重申：权利→指应当得到的；义务→指应当做到的；规则→指必须这样执行（禁止性规范）。义务：钻研业务、更新知识、提高水平。1）遵守操作规范；2）敬业；3）保护隐私；4）钻研业务、更新知识、提高水平；5）宣传。门诊病历至少15年；住院病历至少30年。

医疗事故分级：一级：死亡.重度残疾的；二级：中度残疾.损伤导致严重功能障碍的；三级：轻度残疾.损伤导致一般功能障碍的；四级：明显人身损害的其他后果的。具体时间的规定：（1）抢救病历6小时内。（2）导致死亡或者二级以上的医疗事故；导致3人以上人身损害后果12h内。（3）死亡后48小时内进行尸检。（4）冻存延长至7日。

会诊的资料不得复印。1.鉴定组织---医学会。2.首次鉴定---设区的市医学会和省.自治区.直辖市直接管辖的县（市）地方医学会。3.再次鉴定----省.自治区.直辖市地方医学会。15日内提出再次鉴定的申请。鉴定中时限规定：（1）5日内通知。（2）10日内提交材料。（3）45日内组织鉴定。

自知道或者应当知道损害之日起1年内。

残疾生活补助：时间----最长补30年.60岁补15年.70岁补5年。死者或残者的被扶养人生活费：A.下一代：补到16岁，满16岁仍无劳动能力者补20年；B.上一代：60岁者补15年；70岁者补5年。精神慰问金：当地年均生活费水平：死者6年，残者3年。严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。

孕产期保健服务内容：1）母婴保健指导2）孕产妇保健3）胎儿保健4）新生儿保健。

机构和人员资格许可：1）遗传病诊断.产前诊断---省级卫生行政部门许可；2）婚前医学检查----地.市级；3）助产服务.结扎手术.终止妊娠手术.家庭接生者---县级。进行胎儿性别鉴定的违法行为：一般违法---警告.责令停止.行政处分；两次以上或为营利---吊销资格或医师证书。

指导思想：预防为主，防治结合、分类管理。甲类：鼠疫、霍乱。《新法》规定，乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲类传染病处理。（丙类：黑风寨的麻风病人吃面包丝，手足口病）苍蝇蚊子老鼠蟑螂是四害。区分“预防接种制度”与“国家对儿童实行预防接种证制度”。

必须报上一级人民政府决定并予以公告：1）停止人群聚集活动；2）停工、停业、停课；3）封闭污染水源；4）扑杀染疫家畜家禽；5）封闭可能扩散的场所。甲、乙类传染病暴发、流行时，下一级报上一级政府决定，宣布为疫区。对可疑病人在确诊前单独隔离治疗。

其他部门的职责：饮用水；涉水产品；消毒产品不符合要求；出售被污染的物品。

修订《传染病防治法》修订（2004.8.28），实施的时间为2004年12月1日。

《突发公共卫生事件应急条例》方针是：预防为主、常备不懈。原则：统一领导、分级负责；反应及时、措施果断；依靠科学、加强合作。

1.省级1小时内报告卫生部的情形：1）传染病暴发流行的；2）不明原因群体性疾病的；3）菌种、毒种丢失的；4）重大食物中毒和职业中毒的；2.医疗卫生机构在2小时之内报所在地县级卫生局；卫生局应在2小时内报告当地政府，同时报告上一级卫生局和国家卫生部；3.县级政府接到报告，应在2小时内报市（地）政府，市（地）政府应在2小时内报告省级政府；4.国务院卫生行政部门对重大事件应立即报告国务院（19）；--------0小时。通报制度：军队与地方间通报；毗邻地区间通报；部门之间通报；卫生行政部门对地域所属医疗卫生机构通报。

医疗救护：医疗机构要进行现场救援；医疗机构要接诊救治；医疗机构要按规定进行转诊；医疗机构要采取防护措施，防止内部交叉感染和污染；医疗机构要负责对传染病人和密切接触者实施医学观察，个人应予配合；医疗机构必须对传染病人、疑似病人报告卫生防疫机构；卫生防疫机构应立即对可能受到危害的人群进行调查，并采取防控措施。

对流动人口的措施：就地隔离、就地观察、就地治疗。

总体要求：早发现、早报告、早隔离、早治疗。

隐瞒、缓报、慌报；2）不按规定及时采取控制措施；3）不履行监测职责；4）拒绝接受患者诊治的；5）不服从指挥部调度的。

《传染性非典型肺炎防治管理办法》：2003年5月12日，预防为主、防治结合、分级负责、依靠科学、依法管理。《突发公共卫生事件应急条例》：预防为主、常备不懈、统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作。

院感：病床300---500张---不得少于2人。1）专职人员15学时；2）医护不少于6学时。

2003年6月16日《医疗废物管理条例》。损伤性废物：指能刺伤人体的废弃的医用锐器。医疗废物不露天，存放时间不得超过2天。废物登记制度资料应保留3年。

最多不得超过400毫升，两次间隔期不少于6个月。不得出售给血液制品生产单位。18周岁至55周岁的健康公民。献血性质：是自愿无偿献血，而不是义务献血、无偿义务献血。

交叉配血：受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。发血：保存于2－6℃冰箱，至少7天。血袋送回输血科（血库）至少保存一天。医疗机构配制的制剂，不得在市场销售。收受回扣时，予以罚款处罚的机关规定为工商部门，药监部门只是规定为吊销生产或经营许可证；卫生行政部门的权力是对医疗机构中有关人员的行政处分、没收非法所得、吊销医师执照的行政处罚。

第三篇：公卫执业医师考试

公卫执业医师考试——流行病学试题

（一）及答案

一、名词解释（每题2分）

1.流行病学：它是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并制订防治策略和措施的科学。2.病例对照研究：是选择一组有研究疾病的病人（病例组）与一组无此病的“正常人”（对照组），调查他们发病前对某个（些）因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（些）因素的关系。

3.特异度或（真阴性率）：即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分率。特异度（%）＝d/（b+d）×100% 4.预后：是指在疾病发生之后，对将来发展为各种不同结局（治愈、复发、恶化、并发症发生、伤残、死亡等）的预测或事先估计。

5.一级预防：又称为病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）所采取的措施。……

二、填空（每空1分）

1.流行病学研究的观点（或特点）：______、______、______、______、______.【答案】群体性；对比性；概率论和数理统计特征；预防医学的特征；社会医学的特征 2.现况调查的种类包括______，______和______.【答案】普查；抽样调查；筛检

3.筛检试验不是诊断试验，仅是一项______，对筛检试验阳性和可疑阳性的人，必须进一步进行______，并对确诊病人采取必要的治疗措施。

【答案】初步检查；确诊检查

4.诊断试验的评价一般包括对诊断方法的______、______和______三方面的评价。【答案】真实性；可靠性；收益

5.诊断试验中，几个指标中有一个阳性即诊断为阳性称为______，这种试验可提高______.【答案】串联；灵敏度

三、简答（每题5分）1.现况调查的目的和用途？ 1）描述疾病或健康的分布； 2）发现病因线索； 3）适于疾病的二级预防； 4）评价疾病的防治效果； 5）进行疾病监测；

6）评价一个国家或地方的健康水平。2.经空气传播的传染病的流行特征？

1）传播途径易于实现，病例常可连续发生，病人常为传染源周围的易感人群。若易感人群集中，可致短潜伏期疾病的爆发或流行；

2）在缺乏有效的预防措施时，此类传染病多有周期性与季节性升高的现象，一般以冬、春季多见； 3）儿童多发；

4）流行强度与居住条件、人口密度、人群中易感人口比例及卫生条件密切相关。3.请简述冠心病发生的危险因素有哪些？

1）高血压，血压水平越高，动脉粥样硬化越严重；

2）血清胆固醇水平，冠心病的发病随血清胆固醇的升高而增加；

3）吸烟，年龄早，吸烟量多，吸烟年限长，吸入的深度深，冠心病死亡率高； 4）饮酒，尚有争议？ 5）肥胖

6）糖尿病，糖尿病患者易患动脉粥样硬化； 7）其他因素：性格、水质、遗传因素；

8）危险因素的联合作用，共同作用危险因素越多，作用强度越大，冠心病发病的危险越大。

公卫执业医师考试——流行病学试题

（二）及答案

一、名词解释（请将答案写在后附白纸上。每题2分，共20分）

1.病例对照研究 2.爆发 3.冰山现象 4.医院感染 5.失效安全数 ……

二、填空（每空1分，共20分）

1.流行病学研究方法主要分为______，______和理论研究三大类。【答案】观察性研究；实验性研究

2.偏倚按其产生的原因主要分为______，______和______.【答案】选择偏倚；信息偏倚；混杂偏倚

3.形成病因假设时常用的Mill准则包括：求同法，______，______，类推法和排除法。【答案】求异法；共变法

4.2004年的传染病防治法规定：对法定报告的乙类病种中______，______和人感染高致病性禽流感三种传染病采取甲类的防制措施。

【答案】SARS；肺炭疽

5.院感监测常用的指标有医院感染发生率、医院感染患病率、______和______.【答案】医院感染续发率；医院感染漏报率

三、单项选择题（每题请选出一个最佳答案）（每题1分，共10分）1.疾病的三间分布包括：（）A．年龄、性别和种族 B．职业、家庭和环境 C．国家、地区和城乡 D．时间、地区和人群 E．家庭、社会、国家 【答案】D 2.构成传染病在人群中流行的三个条件：（）A．生活条件、经济条件、文化素养 B．年龄、性别、职业

C．传染源、传播途径、人群易感性

D．病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒 E．以上均是 【答案】C 3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（）A．该病发病率将增加 B．该病发病率将减少 C．该病患病率将增加 D．该病患病率将减少 E．该病发病率和患病率都减少 【答案】C 4.现况调查主要分析指标是：（）A．发病率 B．病死率 C．死亡率 D．患病率 E．罹患率 【答案】D 5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（）A．职业和个人卫生习惯 B．排菌时间的长短 C．活动范围的大小 D．携带病原体的多少 E．排菌量的大小 【答案】A 公卫执业医师考试——流行病学试题

（三）及答案

一、名词解释（每小题1分，共10分）

1.主动监测：在疾病监测中，根据特殊需要上级单位专门调查或者要求下级单位严格按照规定收集资料。

2.硬数据：指通过仪器设备客观测量出来的数据，如身高、体重、血压等。

3.药物流行病学：应用流行病学的原理和方法来研究药物在人群中的应用和作用（有益作用、不良反应）及其影响因素。

4.效应标志：宿主暴露后产生功能性或结构性变化的生物标志。

5.特异度：是指一项筛检试验能将实际无病的人正确地判定为非患者的比例。……

二、填空：（每空1分，共计25分）

1.院内感染的分类______、______、______、______.【答案】交叉感染；自身感染；医院性感染；带入传染 2.临床试验的特点______、______、______.【答案】以病人作为研究对象；设立对照组；有人为的干预措施 3.分子流行病学的主要研究内容______、______、______、______.【答案】疾病病因的探讨及病因致病机制的研究；疾病易感性的测定；疾病防治措施的研究；疾病治疗效果和预后评价

4.提高诊断试验效率方法有______、______、______.【答案】选择患病率高的人群；联合试验；优化试验方法 5.疾病的分布是指疾病的______、______、______.【答案】时间分布；地区分布；人群分布

三、简答：共计20分（答案请写在后面所附答题纸上，并标明题号）1.试叙病例对照研究的特点。（5分）

答：优点1）特别适用于罕见病的研究；2）虽有更多的机会发生偏倚和导致错误的结论，但是相对更省力、省钱、省时间，并且较易于组织实施；3）该方法不仅应用于病因的探讨，在许多方面有广泛应用。局限性1）不适于研究人群中暴露比例很低的因素；2）选择研究对象时，难以避免选择偏倚；3）暴露与疾病的时间先后常难以判断；4）获取既往信息时，难以避免回忆偏倚。

2.我国卫生部药物不良反应监测中心制定的判断原则有哪些？（5分）

答：我国卫生部药物不良反应监测中心制定的判断原则有：1）开始用药时间与可疑药物不良反应出现有无合理的先后关系。2）可疑药物不良反应是否符合该药品已知药物不良反应的类型。3）可疑药物不良反应能否用并用药作用，病人的临床状况或其他疗法的影响来解释。4）停药或减量后，可疑药物不良反应是否消失或减轻。5）再次接触同样药品后，同样反应是否重新出现。

3.伤害能不能预防控制，为什么？（5分）

答：伤害是可以预防控制的，我们应该做好以下几方面的工作： 1）从源头抓起；

2）加强安全观念和防范意识； 3）加强应急能力和紧急处置的能力； 4）做好善后工作；

5）制定合乎实际、切实可行的伤害预防方案和控制措施，在政策上和财政上给予保证。

公卫执业医师考试——流行病学试题

（四）及答案

一、名词解释：（30分）

1.暴露：暴露是指研究对象接触过某种欲研究的因素或具有某种特征和行为。暴露可以是有害的，也可以是有益的。

2.病因概念：那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。流行病学中的病因一般称为危险因素。

3.现况调查：现况调查又称横断面研究，它是按照事先设计的要求，在某一时点或短时间内，通过普查、筛检或抽样调查的方法，对某一特定人群的某种疾病或健康状况及有关因素进行调查，从而描述该病或健康状况的分布及其与相关因素的关系。

4.AR：归因危险度或特异危险度，指暴露组的发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差。它表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。

……

二、填空（15分）

1.生态学研究包括______和______两种类型。【答案】生态比较研究；生态趋势研究

2.流行病学研究方法主要分为______，______和______三大类。【答案】观察性研究；实验性研究；理论研究

3.偏倚按其产生的原因主要分为______，______和______.【答案】选择偏倚；信息偏倚；混杂偏倚

4.病例对照研究中选择病例时，一般首选______，不提倡用______.【答案】新发病例；死亡病例

5.如果有两项或两项以上灵敏度、特异度均不高的试验，为了降低误诊率，宜采用______方式进行联合试验。

【答案】串联试验

三、选择题：（下列各题中答案有一个正确的）（30分）1.流行病学研究的对象是： A．疾病 B．病人 C．健康人 D．人群

E．亚临床型病人 【答案】D 2.某病的病死率指的是： A．每10万人口的粗死亡率 B．某病患者中的死亡百分比 C．特殊原因引起的某病死亡率 D．某病在所有死因中的比例 E．任何疾病的死亡结局 【答案】B 3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现： A．该病发病率将增加 B．该病发病率将减少 C．该病患病率将增加 D．该病患病率将减少 E．该病发病率和患病率都减少 【答案】C 4.对某地40万人进行某病普查，共查出病例80人，因此得出： A．某地某病发病率为20/10万 B．某地某病患病率为20/10万 C．某地某病罹患率为20/10万 D．某地某病续发率为20/10万 E．以上都不是 【答案】B 5.下列疾病病因的判断标准，哪一条欠妥： A．联系的强度大 B．可重复性与特异性 C．因素与疾病分布一致 D．存在剂量反应关系 E．实验证据只供参考 【答案】E

第四篇：如何通过公卫执业医师资格考试

我去年参加的公卫执业医师考试，对考试经验也略知一二，我想通过考试来跟大家谈谈我对考试的感受和经验，希望对大家有所帮助。

1、相信自己的实力，对自己有信心。如果自己够努力的话，大部分考生都可以通过考试的。如果连自己都不相信自己，那还有谁能相信你呢？

2、对考试不要掉以轻心，不管你自己的学业有多成功，都不要轻敌。考试内容是不可预测的，考试面也很广，所以平时遇到问题还是要多翻翻书，好好复习复习的。

3、不要对作弊存在幻想。现在考试跟以往不同了，只要你有一点作弊行为都会逮到，所以还是脚踏实地吧！

4、如果一次通过不了，要参加第二次考试，心情也不要太难受，什么都要往好处想，这样就可以查漏补缺好好把基础知识复习一遍，对自己以后的学习和工作也是有帮助的。

5、对于考试政策方面要有所了解，像考试时间、内容、大纲等等都要知道。

6、一定要做一个详细的复习计划，分配好自己的时间，不要等到快考试的时候再仓促的复习，那样就来不及复习了。

7、要选对复习资料，公卫助理医师考的科目很多，所以要找那些简明扼要的复习资料是很有必要。

8、往年的历年真题一定要仔细看看。真题的参考架势比较大，有一些考试题每年都会考，而且对出题的类型、风格会有较深的认识。

9、这点就是提醒考生在考试前做好充分的准备，带齐考试要求的用具，不要丢三落四以免影响考试的心态。

第五篇：公卫执业医师模拟题84-

A1型题 答题说明

每一道考试题下而有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．有利于老年人健康的饮食原则，错误的是 A．摄入尽量多的蛋白质

B．多吃蔬菜、水果以增加维生素和膳食纤维的摄入 C．脂肪的摄入以植物油为主

D．糖类以谷类为主，少吃精制糖 E．经常吃豆类和鱼类食品

2．通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量即为该特定人群膳食中某种营养素的

A．平均需要量 B．推荐摄入量 C．适宜摄入量 D．最低需要量

E．可耐受最高摄入量 3．属于必需脂肪酸的是 A．亚油酸 B．棕榈酸 C．花生四烯酸 D．油酸 E．硬脂酸

4．谷类中糖类的主要形式是 A．葡萄糖 B．麦芽糖 C．淀粉 D．多聚糖 E．纤维素

5．维生素B1以辅酶形式主要参与 A．蛋白质代谢 B．脂肪代谢 C．赖氨酸代谢 D．糖代谢 E．钙代谢

6．1克蛋白质供给能量 A．16.7kJ B．20.7kJ C．24.7kJ D．34.7kJ E．35.7kJ 7．以玉米为主食的地区易发生 A．脂溢性皮炎 B．癞皮病 C．脚气病 D．佝偻病 E．白内障

8．成年人骨骼和牙齿中的含钙量占人体总钙量的比例为 A．19% B．39% C．59% D．79% E．99% 9．关于必需脂肪酸与非必需脂肪酸的正确叙述是 A．前者是人体所必需的，而后者不是 B．前者可以在人体合成，而后者不能 C．前者不能在人体合成．而后者可以 D．前者不必由食物提供，而后者必须 E．前者作用大，后者作用小 10．含维生素A原相对较高的是 A．菠菜 B．卷心菜 C．豌豆 D．土豆 E．苹果

11．谷类主要提供的维生素是 A．维生素A B．维生素D C．维生素E D．维生素B1 E．维生素B2 12．DRIs中相当于RDA的指标是 A．EAR B．RNI C．AI D．UL E．ADI 13．维生素B2的特点不包括 A．在碱性环境中稳定 B．对光敏感

C．黄素酶类的辅酶成分

D．在体内催化氧化-还原反应

E．缺乏可致眼-口腔-皮肤的炎症反应 14．下列属于宏量元素的是 A．钙 B．铁 C．锌 D．硒 E．碘 15．下列哪种营养素缺乏，可引起孕妇巨幼红细胞贫血 A．铁

B．蛋白质 C．叶酸 D．泛酸

E．维生素B2 16．大豆中能影响锌、钙、镁、铁被吸收利用的物质是 A．水苏糖 B．棉籽糖 C．植酸

D．硫代葡萄糖苷 E．皂苷

17．动物肌肉内糖类的存在形式为 A．葡萄糖 B．乳糖 C．半乳糖 D．糖原 E．淀粉

18．下列叶酸的特性中，错误的是 A．溶于水

B．水溶液中易被光解破坏

C．中性、碱性环境中对热不稳定 D．妊娠、哺乳期间需要量增加 E．孕期缺乏可致胎儿神经管畸形

19．下列食物中相对含钙高且吸收好的食物是 A．禽肉 B．畜肉 C．蛋类 D．乳类

E．菠菜、苋菜等

20．社会营养监测的指标不包括 A．Engel指数 B．新生儿死亡率 C．慢性疾病发生率 D．能量平均摄入水平E．能量来源比例

21．营养调查内容不包括 A．膳食调查 B．饮食习惯调查 C．人体营养水平鉴定

D．营养不足或过剩的临床检查 E．人体测量资料对营养状况的反映

22．衡量机体维生素B2营养状况，最常用的实验室检查方法是 A．红细胞内转酮醇酶活性测定 B．白细胞内维生素B2含量 C．尿负荷试验 D．暗适应测定 E．红细胞NAD含量

23．对牲畜肉“后熟”的描述，错误的是 A．后熟是肉经僵直后出现的

B．后熟时肉表面蛋白凝固形成膜，可阻止微生物侵入 C．肌肉糖原愈少，后熟过程愈短 D．温度愈高，后熟速度愈快

E．后熟形成的乳酸，有一定的杀菌作用

24．为安全可靠，摄入氮需大于排出氮多少，才能考虑机体处于氮平衡状况

A．30% B．10% C．8% D．5% E．3% 25．成人膳食脂肪适宜摄入量以占总能量百分比计算，为 A．5%～8% B．10%～15% C．20%～30% D．35%～40% E．45%～50% 26．我国居民碳水化合物的主要来源是 A．葡萄糖 B．蔗糖 C．淀粉 D．糖原 E．纤维素

27．谷粒中碳水化合物的特点不包括 A．主要为能被消化吸收的多糖 B．少量果糖、葡萄糖

C．直链淀粉糊化后较黏，较难消化 D．支链淀粉含量比例较大

E．谷粒中的单糖易被酵母菌发酵 28．锌主要分布在 A．骨 B．骨髓 C．牙齿 D．肌组织 E．甲状腺

29．四季豆中毒的有毒成分是 A．秋水仙碱 B．皂素 C．龙葵素 D．毒蝇碱 E．氰苷

30．牛奶与蛋类比较，含量相对较高的营养素是 A．蛋白质 B．脂肪 C．铁 D．钙

E．维生素B1 31．某农药动物实验的最大无作用剂量为10mg/(kg·bw)，人和动物的种间差异为10，个体差异为10，该农药每日允许摄入量[ADI，mg/(kg·bw)]是

A．0.1 B．1.0 C．10.0 D．100.0 E．1000.0 32．防止食品中含有黄曲霉素污染的根本措施是 A．防霉 B．去霉 C．去毒

D．挑出霉粒 E．碾压加工

33．引起鲜黄花菜中毒的有毒成分是 A．皂素

B．植物血凝素 C．龙葵素 D．类秋水仙碱 E．未知成分 34．GMP表示

A．危害分析关键控制点 B．食品良好生产规范 C．食品添加剂标准 D．食品质量合格证 E．保健食品合格证

35．有关维生素C特性的描述，错误的是 A．水溶液中易氧化 B．遇热不稳定

C．碱性溶液中极易破坏

D．还原型与脱氢型都有生物活性

E．可使羟脯氨酸、羟赖氨酸转化为脯氨酸、赖氨酸

36．下列评价人群健康状况指标中，常用的比较敏感的指标是 A．人口自然增长率 B．人口总死亡率 C．婴儿死亡率 D．年龄别发病率 E．某病病死率

37．亚健康状态是指

A．介于无症状疾病和有症状疾病之间的第三状态 B．虽然无临床症状，但各种检查可以发现阳性结果 C．介于健康和疾病之间的一种生理功能降低状态 D．无症状疾病

E．机体出现亚临床损害

38．下列属于非概率抽样方法的是 A．单纯随机抽样

B．系统(或称机械)抽样 C．目的(或称判断)抽样 D．分层抽样 E．整群抽样

39．关于健康相关生命质量(HRQOL)测评，错误的说法是

A．在HRQOL测评中，认知功能不仅是不可缺少的内容，而且是一个高度敏感的指标

B．它不仅关注被测对象的存活时间，而且更关注其生存质量

C．它是从躯体、心理、社会等方面对被测对象主观感受所进行的一种综合测评

D．它的测评对象可以是病人，也可以是健康者

E．被测对象的生理、心理和社会功能状态能通常是HRQOL测评的重要内容 40．我国新时期卫生工作指导方针中的战略重点是 A．为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务 B．动员全社会参与 C．中西医并重

D．农村卫生、预防保健和发展中医药 E．依靠科技和教育 41．医学模式的核心是 A．医学观 B．思想观 C．价值观 D．疾病观 E．健康观

42．关于社区卫生服务的主要内容，不正确的说法是 A．社区健康教育 B．社区预防与康复 C．疑难重症的诊疗 D．慢性病防治与管理 E．计划生育技术指导

43．不同类型文化影响人群健康的途径不同。规范文化主要是影响人们的 A．生活或工作环境 B．学习或劳动条件 C．行为与生活方式 D．心理过程 E．精神生活

44．从卫生保健角度，在现代社会中，影响人类健康最重要的因素是 A．生物学因素 B．卫生服务因素

C．行为与生活方式因素 D．环境因素 E．社会经济因素

45．21世纪“人人享有卫生保健”的总目标中不包括 A．使全体人民增加期望寿命 B．提高全体人民的生活质量

C．在国家之间和国家内部改进健康的公平程度

D．使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务 E．为公民提供免费的医疗卫生服务

46．以下不属于社会医学主要研究内容的是 A．医疗卫生技术措施

B．影响人群健康的社会因素 C．社会卫生状况 D．社会卫生策略 E．社会卫生措施

47．在生命质量评价中，“角色功能受限”反映病人的 A．生理状态 B．心理状态 C．社会功能状态 D．主观判断与满意度

E．生理、心理、社会功能状态

48．多为处于急性情绪危象，甚至精神崩溃或企图自杀的人提供的心理咨询形式为

A．门诊心理咨询 B．信函心理咨询 C．电话心理咨询 D．专题心理咨询 E．网上心理咨询

49．“一种心理测量的工具”称为 A．心理评估 B．心理鉴定 C．心理测验 D．心理观察 E．心理调查

50．知觉是人脑对客观事物 A．个别属性的反映 B．整体属性的反映 C．本质属性的反映 D．特殊属性的反映 E．发展属性的反映 51．同时刺激多种感官的游戏和运动，称为 A．平衡的有氧运动 B．充分的健康教育 C．感觉整合训练 D．早期语言训练 E．学龄前教育

52．冠心病的易感人格为 A．A型人格 B．B型人格 C．C型人格

D．A+B混合型人格 E．C+B混合型人格

53．一个测验工具中对于对象可以测量到的程度，是指该工具的 A．常模 B．信度 C．效度 D．样本 E．标准

54．“比奈-西蒙量表”属于一种 A．智力测验 B．人格测验 C．神经心理测验 D．评定量表 E．投射测验

55．用16种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人格特征，这一方法是依据

A．弗洛伊德人格理论 B．卡特尔人格理论 C．艾森克人格理论 D．斯金纳的人格理论 E．罗杰斯的人格理论

56．在下述各项中，不符合有利原则的是 A．医务人员的行动与解除病人的疾苦有关

B．医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害 C．医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担 D．医务人员的行动可能解除病人的痛苦

E．受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的 57．关于病人的道德权利，下述提法中正确的是 A．病人都享有稀有卫生资源分配的权利 B．病人都有要求开假休息的权利

C．医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利 D．病人被免除社会责任的权利是随意的 E．知情同意是病人自主权的具体形式 58．医生行使干涉权不是针对 A．拒绝治疗的住院精神病患者 B．要求易诊的患者

C．需要隔离而拒绝隔离的传染病患者 D．有意扰乱正常医疗秩序的患者 E．实施自杀行为的抑郁症患者

59．在社会主义市场经济条件下，加强医德建设，可以 A．使市场经济对医疗活动产生促进作用 B．平衡市场经济对医疗活动的正、负作用 C．为市场经济的改革导向

D．杜绝市场经济对医疗活动的负作用 E．消除医疗纠纷

60．在下列各项中，研究人员对参与人体实验的受试者必须坚持 A．绝对不能发生意外 B．获得治疗益处 C．没有任何不适 D．获得知情同意 E．获得物质利益

61．某医院为节省开支，将医疗废物交给一个体废品收购站处置，受到当地卫生行政部门的行政处罚，理由是医院

A．未对医疗废物进行登记

B．对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护规范 C．未执行危险废物转移联单管理制度

D．将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、处置 E．未设置医疗废物监控部门

62．涪东区卫生局接报后，在本辖区截获一车未经检疫的肉类制品。现场调查资料显示，这批食品购自广宁县某食品厂，拟运往涪城市销售，已经途经涪北、普济二县，该厂还存有2000多千克未经检疫猪肉。根据《食品卫生法》规定，对该厂尚存的未经检疫猪肉采取控制措施的卫生行政部门应是

A．涪东区卫生局 B．广宁县卫生局 C．涪城市卫生局 D．涪北县卫生局 E．普济县卫生局

63．某县鞋厂聘用农民工林某因长期接触鞋胶，身体出现多种不适，到该县医院就诊。因县医院条件有限，被转诊至邻近省的一所著名医科大学附属医院。后经该院的职业病科确诊为慢性苯中毒。用人单位以该院既不在用人单位所在地，也不在病人居住地为由，不接受该诊断，要求对林某的病症进行鉴定

A．应当向用人单位所在地或病人居住地的职业卫生医疗机构申请鉴定 B．应当向用人单位所在地或病人居住地的卫生行政部门申请鉴定 C．应当向上述医科大学附属医院所在地的卫生行政部门申请鉴定 D．应当向上述医科大学附属医院的上级国家卫生行政部门申请鉴定 E．应当向用人单位所在地或病人居住地的劳动监察部门申请鉴定

64．医疗卫生机构必须对新上岗人员、进修生和实习生进行医院感染知识的培训，培训时间不得少于 A．2学时 B．3学时 C．6学时 D．10学时 E．15学时

65．《传染性非典型肺炎防治管理办法》要求各级疾控机构履行的10项职责中，尚未包括

A．对非典疫情进行监测与预警 B．对疫情报告进行汇总分析和评估 C．对疫点进行隔离控制和消毒 D．对非典病人或疑似病人进行诊治 E．对疾控人员进行专门的业务培训

66．医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循 A．公平、公正的原则 B．慎用、节约的原则 C．准确、慎用的原则 D．合理、科学的原则 E．勤查、深究的原则

67．关于儿童溺水的描述，下列错误的是 A．溺水是一种常见的儿童意外伤害

B．可因口鼻吸人大量水分阻塞呼吸道而引起窒息反应 C．可因惊慌、骤然寒冷引起反射性喉头痉挛而导致窒息 D．急救处理时，应将患儿头部抬起，迅速清除口鼻污物 E．口对口人工呼吸时，应配合进行胸外心脏按压 68．胎儿体重增长最快是 A．孕前2周 B．孕0～12周 C．孕13～27周 D．孕28～42周 E．孕＞42周

69．儿童第二次生长突增的高峰是在 A．胎儿期 B．婴儿期 C．幼儿期 D．学龄前期 E．青春期

70．儿童“生长”指的是 A．细胞和组织的分化

B．细胞繁殖增大和细胞间质增加 C．细胞和组织功能的不断完善 D．身体器官的成熟 E．儿童体质的发展

71．关于新生儿保健要点，错误的是 A．注意保暖 B．告诉母亲定时哺喂母乳 C．预防交叉感染

D．加强皮肤、脐带的护理 E．给予适宜感知觉刺激

72．不属于婴幼儿期心理发育特点的是 A．感知发育 B．言语发育 C．动作发育 D．情绪发育

E．抽象逻辑思维发育

73．以下属于筛查性智力测验的是 A．韦氏学龄前儿童智力量表 B．绘人测验

C．贝利婴幼儿发育量表 D．发育量表

E．斯坦福一比奈量表

74．不属于患者住院教育形式的是 A．人院教育 B．随诊教育 C．病房教育 D．出院教育 E．随访教育

75．《渥太化宣言》中明确指出，健康促进涉及5个主要活动领域，其中与健康教育关系最直接的是

A．制定促进健康的公共政策 B．创造支持性环境 C．加强社区行动 D．发展个人技能 E．调整卫生服务方向

76．教育诊断的任务是确认目标行为的 A．倾向因素、促成因素、资源因素 B．促成因素、倾向因素、遗传因素 C．遗传因素、环境因素、病理因素 D．倾向因素、促成因素、强化因素 E．强化因素、病理因素、生理因素

77．根据行为改变阶段理论，当行为改变处于第一阶段(没有准备阶段)时，相应的干预策略是

A．提供方法，鼓励尝试 B．激发动机，支持鼓励 C．继续支持，不断强化 D．环境支持，预防复发 E．提供信息，提高认识 78．效应评价的目的在于 A．使计划更完善、更科学 B．监测计划执行情况 C．评价计划的远期效果 D．全面反映计划的成败

E．评价目标人群的知、信、行

79．关于社区健康教育与健康促进概念的表述，不正确的是 A．是有组织、有计划、有评价的活动与过程 B．以社区居民为对象 C．以促进社区健康为目标 D．以社区医疗机构为单位

E．适用于社区急、慢性疾病的综合防治

80．“加强随访和管理，提高个人和家庭自我保健能力”，这一高血压病的社区健康促进对策适用于

A．高血压病人 B．高危病人 C．社区群众 D．重点人群 E．社会公众

81．一位吸烟者有戒烟的愿望但犹豫不决时，此时应采取的干预策略是 A．提供信息，激发动机 B．提供信息，预防复发 C．提供方法，鼓励尝试 D．环境支持，不断强化 E．支持鼓励，加以巩固

82．属于健康教育计划实施的过程评价指标是 A．目标人群参与率 B．健康知识知晓率 C．母乳喂养率 D．高血压病控制率 E．态度形成率

83．健康促进在疾病三级预防中强调 A．一级预防

B．一级预防甚至更早阶段 C．一级与二级预防 D．二级与三级预防 E．三级预防

84．根据健康教育的知一信一行理论，下列表述中不正确的是 A．健康教育的目标是行为改变 B．知识是行为改变的基础

C．一旦掌握了知识就意味着行为改变 D．态度反映了行为的倾向性 E．信念是行为改变的动力

85．农村社区健康教育的主要形式之一是 A．改水-改厕-健康教育三位一体结合进行 B．改水-改厕-卫生宣传三位一体结合进行 C．灭蚊-灭鼠-环境治理三位一体结合进行 D．改水-灭蚊-健康教育三位一体结合进行 E．灭蚊-绿化-生态环境三位一体结合进行 86．社会诊断的重点是目标人群的 A．发病率 B．患病率 C．期望寿命 D．入院率 E．生活质量 A2型题 答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

87．某中学体检中，发现有少数学生口角有轻度溃疡，怀疑是维生素B2缺乏，可作为其判断指标的是

A．红细胞转酮醇酶活力 B．谷胱甘肽还原酶活力 C．红细胞溶血试验 D．2-吡啶酮

E．白细胞中维生素B2 88．某地居民长期以玉米为主食，经常有人出现食欲下降、体重减轻、记忆力减退、消化不良、易腹泻、手背及足背皮肤有对称性皮炎等症状。这可能是因为缺乏哪种营养素所致

A．维生素C B．叶酸 C．尼克酸 D．维生素D E．视黄醇

89．某食品厂在生产腌鱼过程中，添加了少量的亚硫酸钠以起到漂泊和防腐的作用。对此种做法的卫生评价是

A．正确

B．不正确，亚硫酸钠会使腌鱼褪色

C．不正确，亚硫酸钠会破坏维生素及矿物质

D．不正确，亚硫酸钠的残留气味会掩盖腌鱼的腐败味 E．不正确，亚硫酸钠不起漂白作用

90．某幼儿园膳食调查结果显示，4岁儿童每人每天维生素C平均摄入量为80mg，已超过DRI，但维生素C尿负荷试验结果显示：80%的幼儿有维生素C摄入不足的情况，其可能原因中不包括

A．蔬菜搁置太久

B．清洗不合理，先切后洗 C．蔬菜在水中浸泡时间太长 D．未做到急火快炒 E．蔬菜供应太少

91．某城市儿童发生铅中毒，他们很可能同时患有 A．佝偻病 B．贫血 C．脚气病 D．癞皮病 E．甲状腺肿

92．某厂生产的一批啤酒中检出一种有毒化学物质，经动物实验证实可通过呼吸道吸入、消化道摄入、皮下或肌内注射、皮肤接触诱发肿瘤，致癌的主要靶器官是胃，该化合物可能是

A．黄曲霉毒素 B．N-亚硝基化合物 C．杂环胺 D．甲醛

E．亚硝酸盐

93．3岁男童，发育迟缓、消瘦、体重过轻，诊断为干瘦型营养不良症，其原因是

A．蛋白质严重缺乏 B．必需脂肪酸严重缺乏 C．能量严惩缺乏

D．蛋白质与必需脂肪酸同时严重缺乏 E．蛋白质和能量同时严重缺乏

94．冰岛居民习惯于熏羊肉作为主食，当地的胃癌发病率一直居高不下。至1950年以后，由于减少自制熏制食品的食用，发病率呈下降趋势，这可能是与熏羊肉受到了哪一类污染有关

A．B(a)P B．食品防腐剂 C．二甲基亚硝胺 D．黄曲霉毒素 E．BHA 95．采用K值来评价食品早期腐败变质时，若鱼体绝对新鲜，则K值可能等于

A．19% B．23% C．25% D．28% E．31% 96．在一场结婚酒宴过后不久，有多名就餐者出现恶心、呕吐、视物模糊，很快呼吸困难、发绀、昏迷。其最大可能是酒中含有较高的

A．甲醇 B．杂醇油 C．醛类 D．氢氰酸 E．乙醇

97．某地发生一起急性中毒事件，257人出现恶心、呕吐、视物模糊，重者出现失明、呼吸困难、昏迷，12人死亡，经调查发现患者发病前均食用了散装白酒。引起这一事件的有毒成分可能为 A．甲醛 B．杂醇油 C．甲醇 D．铅

E．氢氰酸

98．2003年，突如其来的SARS疫情袭击了中国，并在一段时间里造成了国民的普遍恐慌。为了有效地应对SARS，中国政府出台了《突发公共卫生事件应急反应条例》，在全国范围内成立了防非典指挥部。国家重点科研院所和实验室启动了SARS研究项目。全国各级疾控中心迅速开展了相应的流行病学调查工作。经过全国人民的共同努力，SARS最终得到了有效的控制。您认为中国能在较短的时间内有效控制SARS的最为关键原因是什么

A．迅速而及时地开展了SARS相关研究 B．实现了对SARS传染源的有效控制 C．建立了高效率的SARS防控组织 D．对人员进行了快速培训

E．制定和实施了全方位的SARS防治综合策略和措施

99．何某，男，42岁，已婚，女儿上初一，妻下岗待业。近日，他所在的外资企业组织中层职员体检，何某的多数检查结果为正常，但血压值略微升高，为135/90mmHg，心电图显示ST段有轻微改变，甘油三酯略偏高，达1.7mmol/L。虽然何某工作和家庭生活压力较大，但他自我感觉良好，工作精力充沛，饮食睡眠均可，每天拼命工作，没有疲劳与不适感，也未患过什么病，平时连感冒都少见。为此，何某一直未把上述情况当一回事。何某健康状况属于

A．健康状态 B．临床疾病状态 C．亚健康状态 D．第三状态

E．亚临床疾病状态

100．王某，45岁，因肺炎住院22天，药费花了2万多元。出院后从院方拿到没用完的药品100多瓶(盒)，绝大多数药品连包装都没有打开。记者在盖有医院公章的病人用药明细表上看到，用药品种密密麻麻地排列了171条，除少数几天外，几乎每天都有药品开出，最高一天药费达5600元。以上说明在不规范的卫生服务市场条件下，存在下列何种现象

A．供小于求 B．求非所需 C．供求平衡 D．潜在需要 E．供方诱导需求

101．经济的发展必然伴随流动人口的增加，大批农村人口流入城市，给城市增加的主要是

A．人们的心理负担 B．环境污染的负担

C．人的生活方式改变的负担 D．生活设施的负担 E．空气质量的负担

102．张某，男，49岁，大学教授，近年承担多项省市科研课题，带5名研究生，并正在申请博士生导师资格，教学科研任务颇重。近两个月，他常有莫名其妙的焦虑和不安，注意力不集中，饮食大大下降，白天头痛、烦闷、全身乏力，晚上失眠、心悸。做了两次全面的物理检查和生化检查，均没有阳性结果。张某所处的健康状态最可能是

A．器质性疾病状态 B．基本健康状态 C．亚临床疾病状态

D．亚健康状态(第三状态)E．夫症状疾病状态

103．某省志愿者组织为艾滋病孤儿建立爱心学校，提供教育和生活资助，体现了我国艾滋病控制策略的

A．治“本”措施 B．治“标”措施

C．“标”、“本”兼治措施 D．消除社会歧视措施 E．社会动员措施

104．某农村社区不少居民，最近一段时期以来，面色苍白，自觉头晕、乏力，以年轻妇女症状最为明显，其次为老年人，经有关部门血液测定及营养调查结果，认为导致上述表现的原因是缺铁性贫血。此时，健康教育工作者，首先应该做的工作是

A．宣传缺铁对健康的影响 B．推荐富含铁的食物 C．进行饮食行为诊断 D．向年轻妇女分发补血药

E．联系生产补血药厂家，争取优惠价格

105．某中学二年级10个班与国际组织合作开展了一个跨的“艾滋病同伴教育效果评价”项目，未设对照组。项目进行期间的12月1日，为世界艾滋病日，大众媒体以及校团委的宣传力度较大无疑对目标人群知、信、行产生积极作用，而非项目本身的效果，这种影响评价的因素称为

A．参与者的熟练性因素 B．历史性因素 C．回归因素

D．观察的偏倚因素 E．选择偏倚因素

106．“执行计划一-年后，项目地区70%高血压病人家庭学会自测血压”，属于健康教育计划的

A．总体目标 B．教育目标 C．行为目标 D．健康目标 E．过程目标 107．某市，在当地政府领导下，市健康教育所指导下，建立起以社区卫生服务中心为主体，以社区卫生服务站和物业管理机构共同负责、居民代表参加的社区健康教育管理体制。这种做法符合社区健康教育与健康促进的哪一要素

A．政府明确职责制定政策 B．建立健全健康促进组织 C．开发利用社区资源 D．动员社区群众参与

E．调整与改善社区卫生服务

108．针对临床医护人员举力“SARS的医源性感染途径”专题讲座，根据健康信念模式，其目的是使他们知觉到

A．疾病的危害性 B．疾病的易感性

C．预防保护行为的效益 D．预防保护行为的障碍 E．自我效能

109．一吸烟48岁男性，近日得到一位吸烟朋友患肺癌后，有些害怕，想戒烟，但又心存侥幸，觉得不会那么巧吧，吸烟的人有的是，怎么就自己会得肺癌。同时，也担心戒烟会导致发胖，对戒烟缺乏信心。针对这种情况，健康教育工作者应运用什么理论模式来促使该男子戒烟

A．知-信-行理论模式 B．价值期望理论模式 C．强化理化模式 D．健康信念模式

E．行为转变阶段理论模式

110．行人横穿马路之前做到“一站、二看、三通过”，属于促进健康行为中的

A．日常促进健康行为 B．保健行为

C．避免有害环境行为 D．预警行为 E．基本健康行为

111．在某医院内科门诊，病人李某诉头痛已数月，经期或感冒时加重，要求医生做CT检查。医生符合职业道德的做法是

A．先满足病人要求中，待CT结果出来后再做其他检查 B．先做必要的体检，再考虑是否需要做CT检查 C．仅嘱病人服镇痛药，观察效果 D．不做任何检查而直接转耳鼻喉科 E．同时预约CT和核磁检查 B1型题 答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

(112～114题共用备选答案)A．医生对病人的呼叫或提问给予应答 B．医生使某个病人受益，但却给别的病人带来了严重损害 C．妊娠危及妇女的生命时，医生给予引产 D．医生给病人检查时动作粗暴 E．医生有意泄露病人的隐私

112．上述各项中属于医生违背不伤害原则的是 113．上述各项中属于医生违背有利原则的是 114．上述各项中属于医生违背尊重原则的是(115～117题共用备选答案)A．教育策略 B．社会策略 C．环境策略 D．资源策略 E．传播策略

115．制定开展社区控烟活动的有关政策和制度，属于健康教育与健康促进干预的

116．在中学开展以“学会拒绝吸第一支烟”为主题的第二课堂活动，属于健康教育与健康促进干预的

117．创建无烟单位和无烟家庭，属于健康教育与健康促进干预的(118～119题共用备选答案)A．出生率提高

B．平均期望寿命提高 C．劳动力的工作时间延长 D．人均摄入的热量增加 E．儿童肥胖率提高

118．体现经济发展和居民健康状况的综合指标是 119．人群健康水平的提高有利于(120～121题共用备选答案)A．处以罚款 B．责令改正 C．限期整顿 D．应当依法赔偿 E．依法追究刑事责任

120．血站违反规定采集血液，给献血者健康造成损害的

121．医务人员违反规定将不符合国家规定标准的血液用于患者，给患者健康造成损害的

(122～123题共用备选答案)A．等级评价法 B．曲线图法 C．百分位数法 D．相关回归法 E．身高标准体重

122．利用生长监测图观察儿童体重增长趋势采用的方法是

123．按性别按各年龄组的均值和标准差评价儿童生长发育水平采用的方法是(124～125题共用备选答案)A．皮肤划痕 B．口服

C．气雾吸入 D．皮下注射 E．肌内注射

124．“百白破”三联制剂常用的接种方法是 125．脊髓灰质炎疫苗常用的接种方法是(126～129题共用备选答案)A．伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血

B．月经第一次来潮称之月经初潮，月经的出现是性成熟的主要特征 C．月经周期的计算是从月经来潮的第1天算起，直到下次月经前一天 D．月经周期可分为3个阶段：卵泡期、排卵期及黄体期

E．月经周期的计算是从月经来潮的第1天算起，直到下次月经结束的最后一天

126．月经是指 127．月经初潮是指 128．月经周期 129．月经周期分为

(130～133题共用备选答案)，A．精子与卵子结合

B．受精卯女性子宫内孕育成胚胎、胎儿直至分娩的整个过程，既是生育的全过程

C．胎儿娩出后母亲要哺乳，保证新生儿正常发育成长 D．计划生育既要控制人口数量，又要提高人口素质 E．计划生育只要控制人口数量 130．受精卵 131．生育 132．哺乳

133．我国基本国策

(134～136题共用备选答案)A．夜盲症 B．脂溢性皮炎 C．牙龈出血 D．多发性神经炎 E．贫血

134．维生素A缺乏可表现为 135．维生素B1缺乏可表现为 136．维生素B2缺乏可表现为(137～139题共用备选答案)A．宏量营养素 B．微量营养素 C．常量元素 D．微量元素 E．其他膳食成分 137．蛋白质属于 138．糖类属于 139．维生素属于

(140～141题共用备选答案)A．半胱氨酸 B．丝氨酸 C．蛋氨酸 D．脯氨酸 E．鸟氨酸

140．含巯基的氨基酸是

141．天然蛋白质中不含有的氨基酸是 A3/A4型题 答题说明

以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案。

(142～143题共用题干)某海员，24岁，出现牙龈出血、肿胀、关节肌肉短暂性疼痛，疑为维生素C缺乏，需进行维生素C营养状况评价。

142．为进一步确诊，采用的方法应除外 A．血浆维生素c浓度 B．白细胞维生素C含量

C．24小时尿中维生素C排出量 D．空腹尿维生素C肌酐比值 E．血清碱性磷酸酶

143．当施行尿负荷试验时，应给予维生素C的量是 A．200mg B．300mg C．400mg D．500mg E．600mg(144～145题共用题干)女性，50岁，临床诊断为缺铁性贫血，服亚铁盐类药物感觉胃不适，在营养咨询时。

144．医生所介绍含铁丰富的食物，应除外 A．动物肝脏 B．动物血 C．牛奶 D．肉类 E．鱼类

145．所介绍的促进非血红素铁吸收的因素不包括 A．维生素C B．某些单糖 C．有机酸 D．膳食纤维 E．肉类

(146～147题共用题干)制作香肠时，常在加入亚硝酸盐的同时加入维生素C。146．亚硝酸盐是作为 A．着色剂

B．抑菌及发色剂 C．漂白剂 D．抗氧化剂 E．增味剂

147．维生素C是作为 A．增加香味

B．防止蛋白质腐败 C．保持水分

D．阻断亚硝胺合成 E．增加酸味

(148～150题共用题干)某人2001年冠心病的若干危险因素的危险分值：吸烟为1.2，缺乏体力活动为2.2，超重为1.6，饮酒为1.0，糖尿病史为1.0。2002年在医生的劝导下，戒了烟。请对以下问题作出解答。

148．其组合危险分数应为 A．7.0 B．3.0 C．8.0 D．2.0 E．4.0 149．该组合危险分数的含义为

A．该人的危险因素致病强度低于其所处地区人群的水平B．该人的危险因素致病强度高于其所处地区人群的水平C．该人的危险因素致病强度与其所处地区人群的水平差不多 D．该人的危险因素数量高于其所处地区人群的水平E．该人的危险因素数量低于其所处地区人群的水平

150．2002年戒烟后计算的组合危险分数与2001年未戒烟前相比较 A．下降 B．上升

C．变动不大 D．不变 E．无相关

第4单元参考答案

1．A 2．C 3．A 4．C 5．D 6．A 7．B 8．E 9．C 10．A 11．D 12．B 13．A 14．A 15．C 16．C 17．D 18．C 19．D 20．E 21．B 22．C 23．C 24．D 25．C 26．C 27．E 28．D 29．B 30．D 31．A 32．A 33．D 34．B 35．E 36．C 37．C 38．C 39．A 40．D 41．A 42．C 43．C 44．C 45．E 46．A 47．E 48．C 49．C 50．B 51．C 52．A 53．C 54．A 55．B 56．B 57．E 58．B 59．A 60．D 61．D 62．B 63．C 64．B 65．D 66．D 67．D 68．D 69．E 70．B 71．B 72．E 73．B 74．B 75．D 76．D 77．E 78．E 79．D 80．A 81．A 82．A 83．B 84．C 85．A 86．E 87．B 88．C 89．D 90．E 91．B 92．B 93．E 94．A 95．A 96．A 97．C 98．E 99．E 100．A 101．D 102．D 103．D 104．C 105．B 106．C 107．B 108．B 109．D 110．D 111．B 112．D 113．B 114．E 115．B 116．A 117．C 118．B 119．C 120．D 121．D 122．B 123．A 124．E 125．B 126．A 127．B 128．C 129．D 130．A 131．B 132．C 133．D 134．A 135．D 136．B 137．A 138．A 139．B 140．A 141．E 142．E 143．D 144．C 145．D 146．B 147．D 148．B 149．B 150．A