医疗卫生机构卫生监督检查培训（定稿）

第一篇：医疗卫生机构卫生监督检查培训（定稿）

医疗卫生机构卫生监督检查培训材料

相关法律法规：

传染病防治法、执业医师法、护士条例、乡村医生从业管理条例、医师执业注册暂行办法、母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法、放射工作人员职业健康管理办法消毒管理办法、处方管理办法、医生外出会诊暂行规定、医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法、医疗废物分类目录、血液制品管理条例、医疗机构临床用血管理办法、临床输血技术规范、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法、艾滋病防治条例、医院内感染管理规范、医疗广告管理办法、医院消毒卫生标准等

查看重点部位（供应室、内窥镜室、血液透析室、口腔科、输血科、产科、医疗废物产生地和暂存点等）查看使用中消毒物品的消毒标识 查看医护人员操作时的个人防护情况 查看处方的书写与执行情况

查看门诊日志和传染病报病登记报告情况 关注电视、报纸、电台等新闻媒体发布的医疗广告

一、打击非法行医 打击非法行医主要是； 打击无证行医

查处医疗机构使用非卫生技术人员行医和出租、承包科室的行为 打击非法性病诊疗活动

查处利用B超非法鉴定胎儿性别的行为 查处非法医疗广告 打击无证行医（黑诊所）：这有两类情况，一是机构无证、人员有证，二是机构无证、人员无证，这两种情况都属无证行医。主要是查看医疗机构执业许可证，要求对辖区的医疗卫生机构底子要清，并按照市卫生局打击非法行医巡查制度要求，对辖区进行经常性巡查，发现无医疗机构执业许可证的机构要进行坚决取缔。处理

（1）、未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展（对具体诊疗行为的描述）诊疗活动。

定性依据；《医疗机构管理条例》第二十四条

处理依据； 《医疗机构管理条例》第四十四条；（责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处1万元以下的罚款）《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条。（责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并处以三千元以下的罚款）

（2）、未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展（对具体诊疗行为的描述）诊疗活动。<1>曾受处罚、<2>为非卫生技术人员；<3>执业时间三个月以上；<4>造成伤害；<5>使用假药劣药<6>以行医为名骗取钱物。

定性依据；《医疗机构管理条例》第二十四条

处理依据； 《医疗机构管理条例》第四十四条；（责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处1万元以下的罚款）《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条。（责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并处以三千元以上一万元以下的罚款）（3）、使用伪造、变造证件。提供的《医疗机构执业许可证》为伪造、变造证件。

（4）、药品经营机构内开展诊疗活动。未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展（对具体诊疗行为的描述）诊疗活动。定性依据；《医疗机构管理条例》第二十四条

处理依据； 《医疗机构管理条例》第四十四条；（责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处1万元以下的罚款）《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条。（责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并处以三千元以下的罚款）

2、查处医疗机构聘用非卫生技术人员和出租承包科室的行为。这是对合法医疗机构的监督检查，按医疗机构分级管理和属地管理原则，对各自发证的医疗机构要进行经常性的监督检查，在检查中重点关注一些特殊科室，如肝病科、皮肤性病科、胃胀科等，这些科室出租承包的可能性较多。出租承包科室

医疗机构将科室或房屋承包、出租给非本医疗机构人员或其他机构并以本医疗机构名义开展诊疗活动

检查方法：查人员的资质证书、聘书，查医疗机构的财务室，了解收费的形势、工作人员工资的发放，医疗广告的费用等情况，来分析是否属于出租和承包科室。承包科室有几大特点，一是人员不是本医疗机构正式人员，二是经济独立核算，三是与医疗机构签定有相关合同并约定各自的责任，给医院交纳管理费或水电费房租费等，四是人员工资由承包人发放。要求在查处承包科室时监督人员要细心，多观察，一定要注意取证，这一类科室做的都比较隐秘，要找准突破口，才能进行深入调查。在取证时应抓住关键的环节，如承包合同、处方、给医院上缴的管理费或房租费、水电费的收据等。处理

（1）、医疗机构将可使或房屋承包、出租给非本医疗机构人员或其他机构并以本医疗机构名义开展诊疗活动。定性依据；《医疗机构管理条例》第二十三条

处理依据；《医疗机构管理条例》第四十六条（出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》没受非法所得，并可处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》

（2）、非本医疗机构人员或其他机构承包、承租；（科室名称、正在以、医疗机构名称，开展诊疗活动。现场可见使用的，医疗机构名称的处方、病历等医学文书）使用非卫生技术人员

医疗机构聘用无医疗卫生技术资质人员，从事医疗卫生技术工作（医师无医师执业证、护士无护士执业证、卫生技术人员无相应资质证书）

医疗机构内部跨专业执业（如；内科医师从事外科诊疗活动、护士从事医师工作、技师从事医师工作）

检查方法：有两种情况，一是医疗机构聘用无证人员从事医疗技术活动。二是医疗机构内部跨专业开展诊疗活动。如内科执业医师从事外科诊疗活动，医技护人员从事医师的工作等。要求监督人员要熟悉各专业的执业要求。在日常检查中要处处留心，因这一块工作量很大，你不可能把所有从业人员的证书都查一遍。从我们这几年的检查经验看有几个重点部位。一是医技科室，二是辅助诊疗科室。三是口腔科。四是一些门诊和特殊科室（专家教授、名老中医）。在检查时一定要注意取证，要证明被检查人确实在独立从事诊疗活动。一般的证据有处方笺、报告单、现场操作的照片、病程记录、治疗记录单、医护排班表、现场笔录等。处理

（1）医师无执业证书；（现场执业人员具体情况的描述）不能出示《医师执业证书》

定性依据；《执业医师法》第十四条 处理依据；《执业医师法》第三十九条

（2）乡医无执业证书；（姓名）正在从事（诊疗行为的描述）诊疗活动，不能提供《乡村医生执业证书〉 定性依据；《乡村医生从业管理条例》第九条 处理依据；《乡村医生从业管理条例》第四十二条。

（3）护士无执业证书；（护士姓名）从事（时间、地点、护理工作的描述）不能提供执业证书

定性依据；《护士条例》第二十一条第（一）项 处理依据；《护士条例》第二十八条第（二）项

医疗机构使用非卫生技术人员；非卫生技术人员（姓名）等（数量）人正在从事某医疗卫生技术工作。定性依据；《医疗机构管理条例》第二十八条

处理依据；《医疗机构管理条例》第四十八条《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条（任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，责令其立即改正，并可处以3千元以下罚款；有任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动；或者任用的非卫生技术人员给患者造成伤害情形的，处以3千元以上五千元以下的罚款并可以吊销其《医疗机构执业许可证》）

1、查处利用B超非法鉴定胎儿性别的行为； 这项工作主要由计生部门和妇幼保健部门负责，按照卫生局分工，母婴保健法的执法部门是妇幼保健院。我所只是在日常工作监督检查中督促医疗机构坚决按母婴保健法要求去执行，看有无制定相关制度和警示标牌，了解工作人员对相关法律的知晓程度。

2、母婴保健技术服务 要求

（1）、母婴保健技术机构；开展母婴保健技术服务活动，必须取得《母婴保健技术服务执业许可证》

（2）母婴保健技术人员；从事产前诊断工作的人员，必须取得《母婴保健技术考核合格证书》 检查方法

查母婴保健技术服务机构；查《母婴保健技术服务执业许可证》副本，看审批开展的项目，许可证是否在有效期内，查母婴保健技术人员；查《母婴保健技术考核合格证书》看审批开展的项目，合格证是否在有效期内。处理

母婴保健技术机构；开展（婚前检查、遗传病诊断、产前诊断、结扎手术、终止妊娠手术）活动，不能提供《母婴保健技术服务执业许可证》

定性依据；《母婴保健法》第三十二条第一款《母婴保健法实施办法》第三十五条第二款；《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》第二条；

处理依据；《母婴保健法》第三十五条；《母婴保健法实施办法》第四十一条。

母婴保健技术人员；（姓名）等（人数）人从事（婚前医学检查、遗传病诊断、结扎手术、终止妊娠手术的描述），不能提供《母婴保健技术考核合格证书》

二、传染病防治监督(一)医疗废物处置

医疗废物暂存点；应远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防苍蝇、防蟑螂、防盗以及儿童接触等安全措施

医疗废物分类；感染性；携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。病理性废物；诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。损伤性废物；能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。药物性废物；过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

化学性废物；具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。医疗废物包装；包装袋，颜色为黄色并有明确标识。利器合，整体为 硬制材料制成密封。周转箱，整体为 硬制材料，防液体渗漏，可多次使用。

检查方法；

查看医疗机构制定的各项规章制度、医疗废物产生地的分类情况、医疗废物接交记录、医疗废物暂存点设置和五防情况、有无警示标识、医疗废物处置情况和交接记录、查看医疗废物收集人员的防护情况、查看暂存点和运送工具的消毒记录、查看医疗机构生活垃圾存放点有无医疗废物混入等。

1、医疗废物的收集与贮存流程说明：产生 分类收集（感染性废物装入黄色带有警示标识的袋中；医疗废物中的利器如针头、缝合针、手术刀等放到专用容器内，封闭后放入黄色医疗废物专用袋中；）包装袋外要贴有医疗废物产生单位，产生日期、类别、及需要的特别说明。交接（科室人员与总务回收人员交接，双方在产生地交接本上签字）贮存（医疗废物暂存点）

2、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可混入感染性废物，但应当在标签上注明。

3、盛装医疗废物的每个包装物容器外表面应当有警示标识在每个包装物容器上应当有中文标签，中文标签的内容包括：医疗废物产生单位，产生日期、类别、及需要的特别说明。

（二）疫情报告

1、传染病的分类：传染病防治法第三条规定，我国传染病分甲、乙、丙三类，一类2种，二类25种，三类10种，在第四条规定了对乙类传染病中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感，按甲类传染病预防、控制措施管理。

2、在我们日常的传染病监督检查中，抽查一些门诊接诊医生，问传染病分几类你知道的传染病有哪些，我们有的医生回答不上来，也说不了几种传染病。我想作为医生这是最起码的常识。你连传染病都了解不了几种如何发现传染病，又如何采取相应的控制措施，如何救治。第三十条、三十一条，规定我们的医生是法定报告人，你连传染病分类病种都搞不清楚，你又怎能及时准确的报告呢？这样是要负法律责任的。本法六十九条有明确规定。

3、传染病报告：根据传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例：卫生部37号令在2003年颁布了突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法。在本办法十六条规定：执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。责任疫情报告人在执行职务的过程中发现有法定传染病病人、疑似病人或病原携带者，必须按传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。

4、报告时限；卫生部《传染病信息报告管理规范》第二章第五条规定，责任报告单位对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病爆发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄出传染病报告卡。须按传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡

（三）消毒隔离制度执行

三、放射卫生监督 要求

开展放射诊疗工作的单位，（1）审批的诊疗科目必须有医学影像科目。（2）必须有放射诊疗许可证。（3）必须建立各项规章制度和应急预案。（4）必须建立健康防护档案。（健康防护档案包括；放射工作场所防护监测、个人剂量监测、个人健康体检等资料）（5）放射工作场所必须设立禁示标示。（6）放射工作场所必须进行放射防护（7）从事放射工作的人员必须持有放射工作人员证。检查方法

（1）医疗机构执业许可证副本，（2）放射诊疗许可证、（3）放射诊疗场所（禁示标示、指示灯、患者防护用品）、（4）健康防护档案、（5）放射工作人员证（6）各项规章制度、（7）放射工作场所的防护。处理

（1）未建立健全放射卫生管理制度；存在放射性职业危害因素，未健全放射卫生操作规程。

定性依据；《职业病防治法》第十九条第三项

处理依据； 《职业病防治法》第六十三条第二项（处2万元以下罚款）

（2）职业健康档案；从事（介入放射学、x线影像诊断）诊疗工作的——未建立个人健康监护。

定性依据；《职业病防治法》第十九条第四项；《放射诊疗管理规定》第二十三条；《放射工作人员职业健康管理办法》第二十七条

处理依据；《职业病防治法》第六十四条第四项《放射诊疗管理规定》第四十一条第四项《放射工作人员职业健康管理办法》第三十八条

（3）个人剂量档案；从事（介入放射学、x线影像诊断）诊疗工作的——未建立个人剂量监测档案。

定性依据；《职业病防治法》第十九条第四项；《放射诊疗管理规定》第二十三条《放射工作人员职业健康管理办法》第十一条第二项

处理依据；《职业病防治法》六十三条第二项《放射诊疗管理规定》第四十一条第四项《放射工作人员职业健康管理办法》第三十七条第二项

放射工作人员证；从事放射工作人员未取得放射工作人员证； 定性依据；《放射工作人员职业健康管理办法》第六条 处理依据；《放射工作人员职业健康管理办法》第三十九条

服务内容

（一）食品安全信息报告

1、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构同时报县卫生局。

2、对辖区食品流通领域（副食品经营单位）从业人员持健康合格证情况进行调查，调查情况报县卫生监督所。

（二）职业卫生咨询指导

1、在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构和县卫生监督所报告。

2、掌握辖区内职业健康危害单位基本情况，每季度对职业健康危害单位进行一次监督检查，督促用人单位对职工上岗前、在岗期间和离岗时进行职业健康检查并建立完善健康档案。

（三）饮用水卫生安全巡查

1、对辖区集中式供水单位、二次供水单位和学校自备供水单位进行巡查，发现水质异常变化情况和群众举报投诉时及时报告并协助卫生监督部门处理；

2、督促供水单位每年定期对制、管水从业人员进行健康检查并建立健康档案，协助开展供、管水人员卫生知识及业务知识培训。

3、不定期对集中式供水单位进行日常监管，同时每季度定期对辖区内集中式供水单位进行一次监督检查（主要检查制水工艺流程是否规范、混凝剂和消毒剂索证及投加是否规范，常规检验开展情况及记录）并填写卫生监督报告卡。

（四）学校卫生服务

1、每学期开学时和在校期间定期对辖区内所有学校传染病防控（预案、晨检午检实施及记录、因病缺课记录、学生健康档案）；饮用水卫生（自来水、饮用水索证及水质卫生现状）；托幼机构保健（一人一巾一杯、洗手消毒设施、幼儿个人卫生习惯、幼师健康证明及幼儿健康档案）；教学设施（教室人均面积、采光照明、黑板、课桌椅）及学生生活设施（寝室人均面积、水冲式厕所、洗手设施）开展卫生监督检查，做好监督检查笔录及监督意见书，填写经常性监督报告卡，发现问题隐患及时报告卫生监督部门；

2、指导学校定期设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育（课程表、教材教案）。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。

（五）非法行医和非法采供血信息报告

1、建立辖区内个体诊所、村卫生室设置、人员等基本情况一览表和监管单位医疗废弃物处置和传染病报告基本情况统计表。

2、每月对辖区个体诊所、村卫生室的医疗废弃物处置和传染病报告等进行监督检查；经常对辖区非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告；每月及时提供非法行医信息，对非法行医流动摊点进行清理；每季度组织个体诊所、村卫生室进行相关卫生法律法规、消毒技术规范及医疗废弃物处置等专业知识培训。

第二篇：医疗卫生机构医疗废物管理卫生监督检查表

医疗机构医疗废物管理卫生监督检查表

机构名称 法人 地址 联系人 联系电话 医疗机构类型 医疗机构等级

一、管理制度

1、建立医疗废物管理制、组织、指定专（兼）职管理人员 有□ 无□

2、建立医疗废物处置工作流程和要求 是□ 否□

3、建立发生医疗废物应急处置预案 是□ 否□

二、培训记录

1、医疗废物相关知识培训（培训通知、培训内容、参加人员名单）

资料齐全□ 资料不齐全□

2、抽查1-2名工作人员相关知识 良好□ 一般□ 差□

三、医疗废物登记记录

1、抽查过去3年内医疗废物登记保存的记录情况（包括：医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、去向、经办人签名等项目）资料齐全□ 无资料□ 资料不齐全□ 缺：________________

2、现场检查与医疗废物处置单位签定转移协议以及转移联单的记录； 有签订协议□ 没签订协议□ 记录完整□ 记录不完整□ 无记录□

四、收集、运送及转运

1、收集、运送流程和专用的运输工具 有□ 无□ 医疗废物的暂存设施、运送工具有无定期消毒 有□ 无□

2、现场检查医疗废物进行分类收集

⑴医疗废物产生地点有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明 有□ 无□ ⑵是否分感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗废物收集 是□ 否□(3)培养基、标本、菌毒种保存液等高危险废物进行处置前消毒 是□ 否□(4)传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物是否使用双层包装物，并及时密封

是□ 否□

3、现场检查医疗废物包装

⑴是否使用医疗废物专用包装物或容器收集并有警示标识 是□ 否□ ⑵包装物或容器有无破损、渗漏 完好□ 有破损□ 有渗漏□

4、全院医疗废物暂时贮存设施 建立□ 未建立□ ⑴选址应远离食品加工区、医疗区、人员活动区，与生活垃圾分开，设各自的通道 实际情况 ⑵贮存处应上锁并有专人管理，有警示标识

实际情况 ⑶贮存设施、设备密闭，墙面、地面平整，防渗漏，可开启窗应安装铁栅栏和纱窗，并配备冲洗设施

实际情况

5、医疗废物的暂时贮存设施、设备定期消毒和清洁 是□ 否□

6、处置： 集中处置 □ 非集中处置 □ ⑴交哪家处置单位（全称）_________________________________ ⑵处置单位收集频次： 48小时内收集运送一次 □ _____天运送一次□

(3)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，是否按照国家规定 严格消毒并达到国家规定的排放标准后再排入污水处理系统： 是□ 否□

五、其他

1、卫生防护措施

⑴穿戴工作衣、口罩、手套等防护用品 是□ 否□近距离操作或可能有液体溅出应佩带护目眼镜 是□ 否□ ⑵定期进行健康检查，建立健康档案 是□ 否□(3)是否对医疗废物管理人员进行免疫接种 是□ 否□

2、有无存在转让、买卖医疗废物，医疗废物混入生活垃圾的行为： 有□ 无□

陪同检查人： 卫生监督员：

年 月 日 年 月 日

第三篇：医疗卫生机构医疗废物监督意见书（定稿）

医疗卫生机构医疗废物监督意见书

一、管理制度

1、应当设置监控部门或转兼职人员负责检查督促、落实本单位医疗废物的管理工作。

2、建立医疗废物分类收集、运送、暂时储存的工作制度、工作流程和要求。

3、制定发生流失、泄漏、扩散、和意外事故应采取的应急方案。

4、进行医疗废物处置相关工作人员的培训和职业卫生的安全防护紧急处理的培训。

5、建立发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的报告制度等。

二、医疗废物收集

1、医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。

2、医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。

3、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；

盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

4、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

5、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；

6、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；

7、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；

8、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置；

9、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；

10、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；

11、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；

12、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

三、医疗废物运送

1、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。

2、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。

3、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。

4、每天运送工作结束后，应当对运送工具在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。

四、医疗废物暂存

1、医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；

2、医疗废物暂时贮存的时间不得超过２天。

3、医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：

（1）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；

（2有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；

（3）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。（4）防止渗漏和雨水冲刷；（5）易于清洁和消毒；（6）避免阳光直射；

（7）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

4、医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。

五、医疗废物转移

1、应当将医疗废物交由取得环保部门许可的医疗废物集中处置单位处置。

2、有转移联单制度，保存转移联单至少三年。

六、工作人员职业防护

医疗废物处置相关工作人员应配备必要的防护用品，如工作衣、帽、鞋、手套和手消毒措施，应安排其定期健康检查，必要时进行免疫接种等。

七、相关登记资料

登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。

八、医疗废物禁止规定

1、禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。

2、禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

3、禁止邮寄医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。

第四篇：医疗卫生机构传染病防治卫生监督及消毒管理监督检查表

医疗卫生机构传染病防治卫生监督及消毒管理监督检查表

一、基本情况：

单位名称:________________________地址：______________________

法人代表/负责人：________________电话：______________________

二、检查内容：

传染病防治卫生监督：

1.是否建立传染病防治管理制度。（）

2.是否明确传染病防治责任人。（）

3.是否建立疫情报告制度/报告卡。（）

4.疫情报告网络直报是否通畅。（）

5.是否有门诊工作日志制度/门诊病人登记本。（）

6.有无医疗废物管理制度。（）

7.治疗室内是否配备必要的手卫生设备。（）

8.医疗废物是否按照规定分类收集。（）

9.医疗废物是否毁形、浸泡消毒处理。（）

10.医疗废物登记内容是否齐全，是否有医疗废物处置登记本。（）

11.待用无菌物品、无菌敷料是否注明灭菌日期。（）

12.医疗废物的盛放是否使用专用的包装物及容器。（）

13.医疗废物贮存设施（暂存点）是否符合规定。（）

14.暂存的医疗废物是否超过2天。（）

消毒管理卫生监督

1.是否建立消毒隔离管理制度。（）

2.是否参加消毒技术与消毒知识的培训。（）

3.对消毒消毒产品（消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗用品）是否索证。（查索证资料）（）

4.对消毒产品是否验收（查验收资料）。（）

5.消毒产品存放条件是否规范。（查存放地点）（）

6.对空气、物表、工作人员手、使用中的消毒液是否按规定开展监测。（）

7.开展压力蒸气灭菌消毒后的产品是否标识消毒时间。（）

8.是否有消毒药物，消毒药物是否过期。（）

9.是否按规范配置消毒药物。（）

10.是否定期更换消毒液（）是否有消毒记录（）

11.是否定期对室内空气进行消毒（）有无紫外线消毒登记本（）

陪同检查人：__________________检查人:____________________

第五篇：医疗用品监督检查

邹庄镇一次性医疗用品监督检查计划 根据上级文件精神，为了更好的做好医疗用品的监督工作，保证广大患者的就医安全，结合我镇实际情况，制定本计划。

一、指导思想

以科学发展观为指导，以增强监管有效性为目标，以从源头抓质量为重点，按照依法、规范、高效的要求，不断创新切合实际的监管模式，建立和完善科学有效的监管机制，规范医疗器械生产、经营、使用行为，确保人民群众用械安全有效。

二、工作目标

通过大力强化日常监管措施，深入开展专项整治活动，促进企业法律责任意识的进一步增强，企业质量保证体系进一步完善，医疗器械监管机制进一步健全，医疗器械产品质量总体水平进一步提升。

三、结合医疗器械监管工作实际，深入开展医疗器械安全专项整治工作，重点检查一下几项：

1.是否建立了采购和质量验收及使用管理制度并有完整的采购和质量验收及使用记录；

2.是否存在从无《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》的企业购进医疗器械的行为；

3.是否建立了不良事件监测制度，并有完整监测记录；

4.是否建立了不合格医疗器械处理制度并有完整的处理记录；

5.是否建立了医疗器械储存养护、使用维修控制制度并予以落实。