绵阳多途径探索医养结合发展路

第一篇：绵阳多途径探索医养结合发展路

绵阳多途径探索医养结合发展路

在中国人口老龄化进程加快的背景下，老年人的医疗和护理需求与日俱增。如何破解“医院不能养老、养老院不能看病”的难题？最近，记者了解到，四川绵阳市正通过多种途径，探索出医养结合协调发展的路子。

公立医院进驻养老院

“这儿山清水秀，空气清新，是个养老的好地方。”在绵阳市游仙区忠兴镇通兴村万鸿颐养院里，75岁的刘素英阿姨正在院外带领大家排练文艺节目。

此前，刘阿姨曾住过两家养老院，但时间都不长，为何最终选择了这里？“这家养老院里有医院。”刘阿姨说，医院开进养老院，解了她的后顾之忧。

2015年10月，绵阳首家公立医院分院在游仙区忠兴镇通兴村万鸿颐养院开业。这也是开创公立医院在养老院开办分院的先河。开业仅几天，就吸引了100多位老人入住。

公立医院如何与民营资本结合？又如何保证“医养结合”的可持续性？《当代县域经济》记者带着这些问题采访了万鸿颐养院院长王红。

2011年，王红投资4000余万元，在通兴村办起了一个拥有730个床位的养老院。“建院之初，我们就在考虑走‘医养结合’的路子。”王红说，现在的养老院不方便就医，医院里又不能养老。“‘医养分离’导致许多患病老人把医院当成养老院，这种‘押床’现象加剧了医疗资源的紧张，使真正有需要的病人住不进来。”

“医养结合”如何走？“如果自建医疗机构，不仅投资很大，审批手续很复杂，也很难吸引优秀的医生、护士。”王红说，公立医院在人才和设备方面优势明显，“我们想到了请公立医院输出医疗资源，实现有病治病、无病疗养、医疗和养老相结合，给老年人提供足不出户的诊疗和护理服务。”

王红找到了游仙区卫计局，希望公立医院能在养老院开分院。双方曾考虑过合资的方式。但游仙区人民医院是公立医院，具有公益性，而养老院是民营资本，合资面临着政策上的障碍。最终，双方选择了医院租赁养老院场地设立分院，独立为老人开展诊疗服务。

“与门诊相比，分院的科室和医护人员配备更齐全，不仅能够满足日常门诊，还能处置一些突发疾病，并备有救护车。”万鸿颐养院办公室主任韩冰说，“白天，分院至少有副主任医师坐诊；晚上，还有全科医生、护士、检验、药剂等岗位值班。”

“医养结合式”托老养老服务

“这里的环境很巴适，医生和护理人员就像亲人一样照顾我，他们就是我的恩人。”在绵阳市富乐老年康复护理中心，因脑溢血导致半身瘫痪的52岁陈开定坐在轮椅上激动地对记者说。

游仙区富乐街道社区卫生服务中心于2012年3月利用灾后重建房屋，成立了绵阳市首家社区卫生服务中心创办的集医疗、保健、康复、护理、临终关怀为一体的“绵阳市富乐老年康复护理服务中心”，开展“医养结合式”托老养老服务。该中心一期设置养老床位50张，二期规划床位100张，配有康复训练室、治疗室、用餐间、淋浴间。针对失能老人，还独立配备专职护理员工24小时监护。目前已收入慢性病自理老人、半失能及完全失能老人48名。根据老人健康情况采取“医疗”和“养老”两种入院路径进行托老养老管理，根据病情需要进行“医疗”和“养老”相互转换，实行动态管理，对首次入院的老人建立居民健康档案。同时开展风险评估和自理能力评估，根据护理等级对老年人进行分级护理；通过膳食、用药、运动、心理干预、宣教、健康教育处方等形式，对患有慢性疾病的老年人进行管理。

三甲医院试点医养结合

绵阳四0四医院老年病科成立于2008年12月，是以老年性疾病诊治为基础，集临床、教学、科研为一体的临床学科。日前，该院成功为一位98岁老年患者安置“埋藏式自动复律除颤器”，是该院迄今为止完成的年龄最大的一例介入治疗手术。

老年病科主任刘思泰介绍，老年心血管病介入治疗是绵阳四0四医院老年病科的特色之一，能独立开展冠脉造影，经皮冠脉球囊成形术及支架植入术（包括急诊PCI治疗），心脏起搏器（临时、单腔、双腔、CRT、ICD）安置，经皮二尖瓣球囊成形术，有创心内电生理检查及阵发性室上性心动过速的射频消融术，心导管室专门存放导管、导丝、造影剂，临时及永久起搏器以及各种有关物品。全年介入手术近300人次，近两年，心脏介入并发症发生率为0.8%，病死率为零，未发生与心血管疾病介入诊疗手术相关的医疗事故。

为实现“一流的医疗技术、一流的护理服务、100%的患者满意度”这一目标，病区成立专家团队，开通华西医院远程会诊业务，采取多学科联合诊疗模式，大力开展优质护理服务。为患者提供门诊就医，住院预约、复诊、急诊检查优先，定期电话回访、定期上门巡诊、慢性病管理、健康教育讲座等服务，使绵阳市广大离退休及老年患者得到更安全、有效、规范的治疗，享受更优质的医疗服务。

刘思泰介绍，目前该院第二住院大楼正处于立项审批中，计划筹建200―300张床位用于医养结合病房，全面落实国家、省、市老年医疗服务优待政策，切实做好老年慢病的防治和康复护理工作。

第二篇：构建和谐矿区 探索医养结合

构建和谐矿区 探索医养结合——大庆油田总院集团让北医院创全省首家无陪老年关怀医院

2012年7月3日黑龙江日报6版 赵玉华 金玉善

推进医疗卫生体制改革为公立医院带来了新的发展机遇。大庆油田总医院集团让北医院立足油田，服务老人，以“服务百年油田，构建和谐矿区”为己任，不断探索医养结合养老模式，成为全省首家无陪老年关怀医院。医院在转型发展过程中，面对新的医疗服务群体以及新的工作任务进行了发展定位和战略调整，通过加强内涵建设，培育和打造“无陪老年关怀”特色品牌，使医院医疗、护理、教学等各方面取得长足进步，走出了一条特色兴院的发展道路。

找准定位，明确思路，积极推进转型发展

让北医院建于1973年，是随着油田的发展而壮大起来的。医院是大庆油田总医院集团下属成员单位之一，也是庆新地区最大的医疗机构。医院地处油田北部，属于偏远矿区，随着辖区居民减少，医院工作量明显不足，生存与发展面临着严峻考验。为突破发展瓶颈，增强医院发展后劲，医院充分利用现有资源，积极发挥区域性医疗中心作用，以保障油田员工健康、满足员工需求为出发点，在做实做细社区服务的基础上积极寻求特色项目。为此医院对医疗需求最多的老年群体展开了调研，提出了以“老年病诊疗、临终关怀”为发展方向，以“医养结合，康复并重，全程照料”为服务原则，为油田老员工、员工父母及全市老年人提供老年病治疗、临终关怀、慢病管理、健康促进服务。采取住院期间全程无需家人陪护的医疗护理和生活护理相结合的全新模式，解决老人患病后家庭护理困难、医疗救治不及时、生活无人照料的难题，得到了患者和家属的好评。医院各方面工作也有了新起色，服务理念有了新认识，医疗行为有了新气象，医疗质量有了新提高，就医环境有了新变化，服务能力有了新突破，树立了医院崭新的形象。

地企合作，汇聚合力，探索矿区养老服务

医院积极发挥矿区保障单位“后勤部、大本营”作用，坚持“立足实际、属地为主、市场化运作、差异化服务”的矿区养老服务体系建设原则，围绕构建“9073”矿区养老服务模式，与大庆市让胡路区庆新街道合作建设“庆新养老护老大社区”，让矿区员工群众充分享受到了政府在社区居家养老、社会保障、公益服务等方面的优惠政策，让矿区员工群众得到了更多实惠。依托社区卫生服务，助力居家养老。让北医院积极行使社区卫生服务功能，为辖区老人建立了健康档案，每年为65岁以上老人免费体检，管片医生定期上门指导用药、宣传保健常识，提供慢性病动态管理服务。成立了一支专业的医疗护理小分队，以社区为服务半径，为辖区老人和长期卧床病人提供护理指导和上门服务，积极打造十分钟助老医疗服务圈，为居民筑起了一张健康“保护网”。

依托日间照料中心,实现社区托老。让北医院与庆新街道合作建设“五室一堂”的老年人日间照料中心。设立了心理咨询室、棋牌室、阅览室、聊天室、休息室和食堂，为社区内生活不能完全自理、日常生活需要照料的半失能老年人提供膳食供应、个人照顾、保健康复、休闲娱乐等日间托养服务。目前，医院正修健康复训练阳光大厅和室外健身场地，为辖区老人提供更舒适健全的康复健身场所。

依托无陪老年关怀病房，打造机构医养。无陪老年关怀病房以满足自理、半自理、非自理等不同患者的需求进行了分区。分为临终关怀区、慢病治疗区、家庭病房区、康复养护区。根据老人“一体多病”的特点，通过实施“治疗个性化、护理整体化、病房家庭化、服务亲情化、环境生态化、管理智能化、膳食合理化”的“七化”理念，为老年人提供最佳服务。由多学科医生组成的专业团队对老人身体进行综合评价，制定个性化的治疗方案；由护士和护工组成护理团队，为老人提供医疗、生活、心理护理相结合的整体护理。对家庭无力照顾且有长期医疗需求的老人，医院设置了康复养护区。油田、街道和医院把日间照料中心和无陪老年关怀病房定为志愿者活动基地，有组织、有计划地开展志愿活动，实现了“医疗与养护相结合，持续照料与日间照料相结合，有偿服务与志愿服务相结合”的爱老护老大社区链条式服务。

加强内涵，树立品牌，增强医院发展后劲

医院坚持内涵建设与医疗服务和医院发展互相促进的原则，依托大庆油田总医院集团“一体化”管理模式，坚持“发展不忘老会战、老职工”，以实现“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”为目标，以强“三基”为抓手，努力打造“民生医院”，增强了医院发展后劲。

加强制度建设，规避经营风险。积极开展“标准化、规范化科室”创建活动，完善制度、流程、操作规范提升医疗、护理质量，提出了“无异味”、“无压疮”、“无摔伤”的“三无”管理目标；购置了良姿摆位肢体护具，加强了老年患者的压疮管理、腕带管理、防坠床管理；从辅助设施、制度建设、合同管理、应急系统入手，通过安装电子门禁系统、聘用保安24小时值守、安装无盲区监控、对特殊患者重点管理，成立突发事件应急小组，制定《突发情况应急预案》来强化安全管理；通过加强医患沟通，签订《无陪患者意外风险告知书》，保障患者的知情权；通过劳务外包引入了护工公司规范管理，做到了护工持证上岗，规范服务，进一步规避了经营风险，实现了医院、患者、家政公司、护工的四方利益最大化。

加强硬件建设，营造温馨家园。在改善环境、完善设施上，充分考虑老年病人的心理需求和身体特点。在地面铺设了防滑防静电的PVC地胶；在卫生间、走廊安装了扶手，铺设了无障碍通道。在整体装修、护士服颜色选取、病房装饰上都以暖色调为主，缓解了入院老人的焦虑、恐惧。配置了床头洗头车、洗澡床、小保姆便溺清洗机、机械保姆床、震动排痰机等现代化设施。病房内设中央供氧、负压吸引、中心呼叫，配备了壁挂空调、空气净化器、液晶电视、微波炉，安装了中央输液管理系统、中央监护管理系统，实现了病区的数字化、智能化管理。安装了远程探视系统，让患者家属不出家门就能与亲人和医护人员进行语音视频交流，亲情沟通。医院改造了食堂、浴室、洗衣房、超市，完善了配套设施，为老人营造了一个温馨、舒适的康复家园。加强文化建设，树立服务品牌。几年来，医院积极培育“家”文化，发挥文化的教育、引导和凝聚作用。在集团领导下，开展了“真情服务进万家，标准建设上水平”、“推行十项服务举措，全面提升服务能力”、“访万人、走千家、进百队”活动，从服务流程、服务观念、服务细节、服务规范等方面入手，采取宣传教育、集中培训、外出考察、内部考核、患者座谈、领导点评等方法手段，夯实基础，提升素质，树立形象，创建品牌。在践行集团“宁愿自己麻烦千遍，不让患者一事为难”的核心服务理念基础上提出了“奉若父母，情同亲生”的无陪病房服务理念和“发展老年事业，服务百年油田”的发展理念，实施了（微笑、诚信、专业、标准、舒适、安全）的“6S”服务标准，通过主动服务、用心服务、真情服务创造感动，努力实现家家放心，人人满意、处处和谐。

转型是基，发展是本，民生是魂。大庆油田总医院集团让北医院稳中求进谱写新篇，实现了科学发展与华丽转型，开创了稳中求进、民生优先、转型多赢的发展格局。医院将继续探索具有矿区特色的医养护老模式，把油田党委“亲民、爱民、思民、为民”思想的温暖传递到油田员工家属的心坎上，让油田老会战、退休老职工真正老有所依、病有所医，生活的更幸福、更体面、更有尊严，实现和谐矿区一家亲。

第三篇：医养结合

医养结合：为何两方大倒苦水，一拍两

散？

发布时间： 2014-12-26

难题：养老机构办医院风险大

我国老龄人口已超过2亿，其中60%以上老年人患有心脑血管等慢性疾病。大量失能、半失能空巢老人需要特殊照料与医疗服务。

养老机构能不能解决医疗问题？

去年8月底，郑州市长江东路的一家养老机构办医院引发媒体热议，被赞为开启了“医养结合”养老新模式。但2个月前，托管该医院的郑州市第九人民医院医护人员全员撤离。被问及原因，医院方面称，养老机构隶属民政部门，医院隶属卫生部门，两者理念不同，最后“和平分手”。

养老机构方面关于原因没有过多提及。不过，其负责人坦言，办医院投入巨大，聘请医生、护士，还要购买设备、药品，运营成本高，而且承担风险大。

她说，虽然医院有资质，但是老人的医疗活动无法进行医保报销，“虽然也在筹办中，不知道前景如何。这算是“医养结合”实施的一个障碍吧。

昨天，记者联系多家养老机构，不少养老机构负责人一肚子苦水，“没钱开医院，一旦医保不给支持，这都是硬赔的。”

现状：目前，养老机构的医疗服务咋做的？

前年年底，河南省老年医养协作联盟宣布成立，由郑州市第九人民医院发起。

该联盟负责人张长安介绍，至目前，联盟已覆盖包括新乡、开封等地在内的56家养老机构。医院专门组织了巡诊队，定期为养老机构送服务，按照“小病就地诊治，急危重病人到医院，经医院治疗好转或痊愈的老人送回养老院”的医养合作模式，把郑州市第九人民医院建设成为养老机构的医疗保障基地，为养老机构解除后顾之忧。

障碍：民政部门补贴“吃不到” 卫生部门补贴也没有

昨天，郑州市第九人民医院老年关爱病房大楼投入使用，开放床位数增加至1200张。

该院院长白建林说，最主要的还是得先满足病人的治疗需求。养老机构设医院难，那医院设立养老院呢？

张长安说，医院的病房只能提供医疗服务，不可能再建养老院。目前，郑州市第九人民医院有近250张病床提供医养结合的综合服务，患者全依托医护人员照料，医院只收取治疗费用，长远发展很困难。

张长安介绍，医院做过调查，住院靠医保的老年患者，大多家庭经济情况不好，再收取一定的养护费用，家属不一定付得起。除此之外，老年人多慢性病，而医保多单病种支付。他还表示，民政部门鼓励新增养老床位，每张床位有补贴，然而，医疗机构内的养老护理床位，民政部门补贴“吃不到”，卫生部门补贴也没有。

业内人士透露，两头靠不到，这是部分医院不愿尝试医养结合的症结所在。若养老护理床位能有政策倾斜与补助，医养结合才能走得更远。

模式

几年前，汝州市探索建立了“医院+养老”服务新模式，成立了河南省唯一医疗机构直接承办社会化养老服务的康宁托老中心，新华社高度关注，认为“医疗服务做后盾，托老养老有保障”的新模式具有很高的推广和研究价值。

他们为啥能成功？有媒体探讨，政府支持力度大，公益参与多。

不过，他们也遇到了问题。今年9月，在一次论坛上，河南汝州市康宁托老中心主任吉向阳说，老人就医好解决，可是护工培训是个大问题。

探因：分而治之格局造成医疗与养老资源不能融合 昨天，养老机构、医院多位业内人士分析，医养结合推进不顺畅的重要原因是，养老机构由民政部门管理，医疗机构由卫生计生部门管理，医保由社保部门管理，分而治之的格局造成医疗和养老资源不能融合。

民革中央副主席刘家强在接受媒体采访时表示，医养结合的方向非常好，但产业发展还受到一些因素的影响。政府应建立长期照护的保障制度，解决医院、老人与养老服务机构三者间服务费用的支出问题，使医生、护士提供的服务有经费来源。

第四篇：医养结合考察报告

医养结合考察报告

*月*日，区政府**副区长带队赴***福利中心考察了医养结合工作。

一、***医养结合概况

***人民政府于*年*月出台医养结合方案，成立了区长为组长的医养结合领导小组，建立了成员部门联席会议制度。***福利中心医养结合的做法：

1.养中设医。在养老机构内设置医疗机构，如医务室、护理（站）院。

2.医中有养。在***中医院设置老年康复科。

3.医养结合。与养老机构签订协议，在养老机构内设置巡回医疗点，医师定期到医疗的巡诊。

4.居家养老。通过签约服务，为老年人建立电子健康档案，提供家庭医生签约服务，包括基本医疗、公共卫生服务等。

存在的困难：

1.医保支付的界定比较难（医保资金风险大）。2.医疗机构医务人员紧缺。3.专业人才匮乏

4.全科医生偏少，无法提供上门服务。

二、**区医养结合开展情况

（一）扎实推进家庭医生签约服务。结合**区老年人居家或社区养老的实际情况，开展医养护结合的家庭医生签约服务，将**岁以上老年人列为重点服务对象，为老年人建立规范化电子健康档案，每年免费体检一次，提供健康管理服务。将居家养老和机构养老的老年人纳入重点签约服务对象，与有服务需求的老年人建立契约关系，及时提供健康管理和基本医疗服务。到**年底，全区电子健康档案建档***万份，建档率达到***%；60岁以上老年人健康体检***人,体检率***%；65岁以上老年人健康管理人数***人，老年人健康管理率达到***%，规范签约服务人数***人，重点人群覆盖率为***%。确保居家养老的老年人能得到便捷、优质、高效的基本医疗卫生服务。

（二）完善老年医疗服务体系。在区委、区政府的高度重视，积极鼓励和合理引导有条件的基层医疗单位设置老年康复护理病区（床位）；**医院为老年人开通就医“绿色通道”，确保就诊老年人能够得到及时有效的医疗救治。同时，坚持公办民办并举，积极引进社会资本举办上规模、有特色的老年护理院、康复医院,目前**区已批准设置1家民营康复医院。

（三）推进“医养结合”服务试点。**区今年确定***为医养结合试点单位。其他***医疗单位积极推进慢性病联合门诊，结合自身的特点，为不同村（居、社区）固定慢性病联合门诊的诊治时间，由乡村医生（责任医生）负责组织，到卫生院慢性病联合门诊集中诊治，为老年人和慢性病人提供专门的医疗服务。

（四）支持养老机构“医养结合”。针对养老机构中医疗力量相对薄弱的情况，***局积极支持养老机构与医疗机构进行医养合作，在医疗技术、医疗服务、人员培训等方面给予帮助，进一步规范养老机构的医疗服务；积极支持具备条件的养老机构内设医务室、护理院，做好设置审批和业务指导，切实提高养老机构提供基本医疗服务的能力。

三、存在的困难

老年人对健康服务的需求，明显高于普通人群，迫切需要我们为老年人提供综合的、连续的、适宜的医疗服务，老龄长期照护体系的构建迫在眉睫。在我局医养结合的具体实践中，遇到了以下几个主要困难：

1.医保结算是难点。当前，医疗和养老机构分离很大程度上源于医疗机构可实行医保，而养老机构则不能，致使许多患病老人把医院当成养老院，成了“常住户”，老人‘押床’现象频发，加剧了医疗资源的短缺，使真正需要住院的人住不进来。“医养结合”模式推行后，养老院首要解决的是将养老院附属的医务室纳入医保，由此将出现两方面的问题。一是现行医保基金账户无力支付大额康复护理费用；二是“套保”现象将频发。有些不需要住院的老年人可能会借“医养结合”长期住院，占用社会医疗资源，损害其他参保人的权益，所以在管理上如何区分好养老和住院的界限，还需进一步研究。与此同时，医院举办养老院的形式，也将会遇到诸多法律障碍。此外，康复服务未列入镇街医保报销范围。***区部分镇街医疗机构为患者提供了康复服务，但社保局只规定区级医院提供的康复服务可以进医保，但镇街医疗机构未被列入医保定点机构。

2.老年医疗护理专业人才短缺。当前我国的护理人力资源远远不能满足社会需求。从医疗机构来看，我区医护比例与国际标准水平比较相差甚远。国际上，医护平均比例为1:2.7，而我区医护比例仅为1:0.89。到2016年底，***区65岁及以上人口为97898人，按照国际标准（约65岁以上老人的10%），***区需要近9790名养老护理员，而***区专业的护理员人数远远不足，这与***区6800名失能老人的潜在需求相距甚远。与此同时，由于服务队伍的整体素质偏低，其专业水平、业务能力、服务质量将无法满足老年人的护理需求。缺乏高素质、专业化的护理员队伍将成为制约医疗机构和养老机构协同发展的共同问题。

3.相关的收费项目仍然偏低。***医院作为全市医养结合的试点之一，与辖区内**个居家养老服务照料中心签约合作，通过定期派医生上门进行医疗巡查的方式开展服务，但由于缺乏配套政策，单靠行政手段推动，难以持续，无法取得实效。**发改委等3部门核定了社区卫生服务价格，对家庭病床巡诊费、出诊费等进行了明确，普通巡诊费为**元/人次。尽管如此，因农村地域较广，人员居住不够集中，交通不便，要开展此项服务，仍存在很多困难，出诊医生需要自己解决交通问题，加上交通安全、时间成本等因素，仍难以开展。

四、相关建议和对策

1.结合实际出台相关政策。加强政府主导，尽快建立发改、民政、卫计、财政、人社、残联等部门互认的“医养结合”统筹协调机制，明确有关部门职责，分工协作，密切配合，加强信息沟通，完善***区医养结合体系。全面落实分级诊疗和双向转诊制度，将符合一定条件的养老机构的内设医疗机构纳入医保联网结算，打通养老、医疗和社保的政策通道。

2.根据现有资源开展养老服务。一是鼓励现有公立医疗卫生机构适当增加老年或康复病房。现有的医院、卫生院（社区医疗服务中心）结合实际，开辟康复病区，适当增加康复床位，结合中医康复治疗，为失能老人提供住院治疗。也可以结合全科医生签约服务，把老年人、慢性病人等作为重点签约服务对象，通过家庭医生签约服务，提供个性化服务（如开设家庭病床），逐步实现医养结合。二是在现有养老机构内设置医疗机构。三是合理科学设置养老机构。在今后养老院的建设和设置布局时，尽可能与医疗机构相邻。

3.鼓励社会资本举办医养结合医疗机构。***区已出台关于《进一步****实施意见》，鼓励和引导社会资本优先开设老年病医院、专科医院、护理医院、康复医院等专业医疗机构。由社会资本举办养老机构，并同时配套设置相应的医疗机构，这是最理想的医养结合模式，也应成为今后医养结合的重点发展方向。养老机构与医疗机构建设和规划时尽可能做到相邻，这样做的好处就是方便诊治，大大降低成本，同时可以大幅提高效率，为医养结合奠定基础，从空间上突破医养结合的屏障，确保医养结合的可持续性。

第五篇：医养结合协议书(定稿)

医养结合协议书

甲方： 卫生院（简称甲方）电话： 乙方： 敬老院（简称乙方）电话：

为积极响应国家医养结合政策，为老年人提供健康保障，创新医疗服务特色，甲乙双方经协商一致，自愿签订医养结合协议书，双方遵照执行。

一、合作期限：

1、双方开展医养结合服务合作期限为1年，合作期满后可以续签协议。

2、起止时间：自本协议签订之日起计算时间。

二、双方职责：

（一）、甲方职责：

1、为入住乙方的老年人及慢病患者建立健康档案，摸清老人及慢病患者的健康状况。

2、甲方为乙方管理的65岁以上老年人及慢病患者每年免费提供一次健康体检，并根据体检结果进行健康指导。

3、甲方每季度为乙方提供一次健康教育宣传或讲座。

4、甲方每季度为乙方提供一次免费义诊。

5、甲方免费为乙方提供24小时电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导。

6、甲方为乙方开通“健康绿色安全通道”，为老年人及慢病患者开展优质、高效、安全服务。

（二）、乙方职责：1.为甲方提供服务相关医疗场地及

悬挂医院标示区域。2.为甲方提供老人相关医疗等资料，以便甲方更好的进行医疗。3.遵循分层转诊的原则，以本院为首诊医院。4.敬老院人员在当地卫生院住院治疗后,乙方协助卫生院及时办理乡镇民政站的相关报销费用。

三、附则：

1、本协议一式三份，甲乙双方各一执份、县卫生和计划生育局存档一份，拥有同等法律效力。

2、本协议自双方签字之日起正式生效。

3、本合同未尽事宜，由甲乙双方友好协商，签订补充协议，具有同等效力。

甲方（盖章）： 乙方（盖章）：

甲方法定代表人签字 乙方法定代表人签字 签订时间： 年 月 日