加快推进健康扶贫工作

第一篇：加快推进健康扶贫工作

加快推进健康扶贫工作

全面建成小康社会，最艰巨的任务是脱贫攻坚。健康扶贫是打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的重要实践，也是推进健康中国建设、全面建成小康社会的必然要求。

近年来，卫生计生部门紧紧围绕医药卫生改革的中心任务，不断加大对贫困地区的投入力度，健康扶贫工作取得了积极进展。但是，在扶贫过程中也出现了一些情况和问题：一是贫困地区卫生基础薄弱的问题还没有得到根本转变。贫困地区乡村两级医疗机构基础设施达标率不高，财政投入力度仍需加大，卫生技术人员急缺，医疗服务能力水平较弱，因病致贫、因病返贫现象仍然存在。二是扶贫措施匮乏的问题还没有得到根本转变。扶贫手段没有规划、没有创新，模式单一，针对性不强，“短平快”较多，“可持续”较少，贫困人口最迫切、最急需解决的看病难、看病贵的问题还没有得到有效缓解。三是卫生计生部门“单打一”的问题还没有得到根本转变。健康扶贫工程是一项系统性工程，但是由于缺乏有效的协调机制，统筹力度不够，卫生计生部门得不到其他相关部门的有力支持和有效呼应，事倍功半，效果不佳。四是部分干部的思想还没有得到根本转变。认为健康扶贫投入大、周期长、见效慢，没有直接的经济效益，“费力不讨好”，甚至对贫困群众没有感情，工作不主动，安排不扎实，瞻前顾后，束手束脚，很难扑下身来踏踏实实地对贫困群众进行积极的、最根本的医疗救助。等等。

为此，建议：

一是做好健康扶贫的“加法”，让贫困群众“看得上病”。建议通过基层医疗卫生服务体系建设，改善贫困地区的医疗卫生条件，从源头上减少病人，保障贫困群众享有基本医疗卫生服务的权利。优化医疗资源布局，推动分级诊疗，完成贫困地区县乡村三级医疗卫生服务网络标准化建设，实现贫困地区标准化卫生院（室）全覆盖，加强县级医院重点学科和远程医疗服务平台建设，基本实现“大病不出县，小病不出乡”。建立省、市、县、乡医院结对帮扶机制，所有三级医院都与贫困县级医院、二级医院都与贫困地区乡镇卫生院建立稳定持续的一对一帮扶关系。建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制，选派省市县三级医院医务人员到贫困地区医疗机构驻点帮扶，尽快提升贫困地区医疗服务水平。

二是做好健康扶贫的“减法”，让贫困群众“看得起病”。建议通过实施费用减免、医保支付方式改革等措施，有效减轻贫困群众看病就医费用负担，让贫困群众感受到实实在在的扶贫成果。推行医保支付方式改革，住院贫困群众实行先诊疗后结算，建立完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”体系，提高筹资水平和财政补助标准，中央和省级财政继续向贫困地区重点倾斜，力争实现贫困群众个人医疗费用少支出或不支出。建立医院减免机制，力所能及地减免贫困群众的普通挂号费、检查费以及外科常见病、多发病的手术费和诊疗费等相关费用。要对贫困地区贫困群众免费提供基本公共卫生服务，免费提供妇幼卫生健康服务，免费实施重大传染病、慢性病、地方病防治及艾滋病干预。免费普及健康知识宣传，免费建立健康卡，与贫困群众签订服务契约，深入推进卫生城镇创建，引导重点人群改变不良生活习惯，力争让贫困群众不生病、少生病。

三是做好健康扶贫的“乘法”，让贫困群众“看得好病”。建议充分发挥基层卫生计生人员的主体作用，以人才的“乘数因子”，创造贫困地区卫生计生事业的“几何式增长”。人才是加快基层医疗卫生机构发展的关键支撑，要依托国家有关项目，依法依规落实用人自主权，用好、用足急需紧缺卫生专业技术人员招聘政策，尽快为基层医疗卫生机构补齐空岗。实施全科医生和专科医生特岗计划，力争每个乡镇卫生院都有全科医生。推进贫困地区住院医师规范化培训，加强适宜人才培养，加大百千万卫生人才培养工程面向贫困地区基层医疗卫生机构的倾斜力度，实施订单定向免费医学生培养项目并确保编制岗位落地。将培养人才与留住人才相结合，通过提高基层医疗卫生人员待遇等方式，使优秀人才投入并安心于贫困地区工作，有效促进基层首诊、分级诊疗制度的实施，推动基层医疗卫生事业的快速发展。

四是做好健康扶贫的“除法”，让扶贫成果有保障。建议充分发挥政治优势和制度优势，消除组织、思想和资源瓶颈，聚集一切积极因素，充分调动各部门和广大干部群众的主动性和创造性，多点发力、共同给力，形成健康扶贫这个“分母”的强大“分子”，确保健康扶贫成果质量效益的最大化。坚持各级政府统筹、卫生计生部门抓落实的健康扶贫工作管理制度，各部门间要主动作为，加强沟通，有效履职，形成扶贫攻坚的合力，努力使各项政策措施协调有序地实施。建立激励约束机制，切实用好考核这根“指挥棒”，鲜明树立“干得好受奖励、干不好受惩戒”的干事导向，消除干部的思想顾虑，提升工作积极性。结合健康扶贫工程实际需求，各级政府要在确定扶贫项目、安排专项资金、制定专项规划时，对卫生计生扶贫项目予以特殊支持，加快推进各项任务落实，确保目标任务顺利实现。

第二篇：上半年健康扶贫工作推进情况报告

上半年健康扶贫工作推进情况报告 健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的重要保障，县以健康扶贫为统揽，聚焦靶心，精准发力，狠抓落实，着力解决贫困群众看病就医难、医疗负担重的问题。通过严格执行医疗保障倾斜政策，进行医疗精准救治，精准帮扶和政策宣传等措施，使贫困群众看得起病，看得好病，早日脱贫致富，达到小康水平。根据会议要求，现就我县 2020 年健康扶贫工作实施情况汇报如下：

一、基本医疗有保障

全县卫生健康部门按照“精准扶贫，群众受益”原则，围绕贫困人口“基本医疗有保障”的核心指标，组织全系统 1000 余人次走村入户，对 3 个县级医疗机构、25 个乡镇卫生院、143 个村卫生室及所有建档立卡贫困户进行地毯式排查，发现问题立查立改。

（一）“四重保障”情况。一是动态调整情况。建立健全扶贫、医保等部门协同共享机制，第一时间掌握贫困人口动态调整信息。明确享受医保政策时间和标准,及时更新医保“一站式”结算信息系统数据。（数据）二是政策落实情况。2020 年我县建档立卡贫困户 7565 人，其中：参加城乡居民基本医疗保险 7455 人，参加城镇职工基本医疗保险 98 人，异地参加城镇职工基本医疗保险 10 人，死亡 2 人，建档立卡贫困户参保率达 100%，实现医疗有保障政策全覆盖。建档立卡

贫困人口参保费用（城乡居民基本医疗保险 250 元/人，大病补充医疗保险 135 元/人）全额财政代缴。三是患病救助情况。2020 年 1 月至 4 月建档立卡贫困户报销情况：贫困户救助 481 人次，报销金额 33万元；门诊报销 33 人次，报销金额 2.9 万元，住院报销 30.1 万，救助 448 人次。四是政策宣传情况。2020 年 1-4 月，组织宣传队伍一支，在乡（镇）政府及卫生院的协助下深入各乡、村面对面宣传 20 余次，印制、发放宣传手册 17000 余册、折页 5000 余份，张贴海报 30 余张、宣传横幅 20 余条，政策宣讲 20 余次，有效提高全县建档立卡贫困户政策知晓率。

（二）医疗保障情况。脱贫攻坚战打响以来，我局成立了健康扶贫工作领导小组，定期召开部门协调会议研究部署健康扶贫工作，确保健康扶贫各项工作落实到位。一是围绕贫困人口“基本医疗有保障”的核心指标，我县巩固提升县、乡、村医疗卫生机构建设，消除乡、村两级机构人员“空白点”，做到贫困人口看病有地方、有医生。二是组织各级医疗机构积极落实主体责任，严格落实贫困患者县域内住院“先诊疗后付费”、家庭医生签约等制度，定期组织医务人员开展帮扶工作，并创造性地开展健康扶贫政策个性化宣传，做到真扶贫、扶真贫，切实帮助贫困群众解决健康方面的问题。三是开展“送健康下基层”巡回诊疗活动。在乡（镇）政府及基层医疗机构的配合下组织县级医疗机构高年资医务人员组成巡回诊疗队，有针对性地深入到农村贫困户中开展健康扶贫巡回医疗服务。健康扶贫巡回医疗覆盖 25个行政村，为 440 名建档立卡贫困户开展了免费体检工作。四是慢性

病管理服务到位。优化鉴定评审程序,采取上门排查的方式,做到精准识别、应办快办。针对特殊慢病用药需求，采取一户一策，落实购药渠道。五是重点人群服务到位。针对全县未脱贫 4 户 17 人,安排专人每月开展点对点上门服务着重解决看病就医过程中的转诊、特需药品购买、慢病报销等问题。六是制定因病致贫因病返贫实施方案及台账，要求各级医疗机构按照方案要求联合乡（镇）政府村医开展边缘户调查，截止目前调查出 4 户有因病致贫风险的边缘户。我局对每户均制定了相关医疗帮扶政策。七是开展挂牌督战工作。我局在年初对今年脱贫的 4 户 17 名建档立卡贫困户制定了脱贫计划，3 月初对全县已脱贫建档立卡贫困户制定了全县督战计划，确保脱贫攻坚工作完美收官。

二、存在的问题 一是我县建档立卡贫困户（以下简称：贫困户）体检只能达到在家人员体检率 100%，未达到省、州要求的在脱贫攻坚（2014 年-2020 年）期间所有贫困人口免费体检一次的要求。尽管今年我局开展了“送健康下基层”活动，但是贫困户体检效果不佳，活动期间补检了 440 人。截止目前仍有一些建档立卡贫困户未体检（部分贫困人口长期不在家，部分贫困人口返乡后不愿配合体检）；已完成的体检人中尚有一大部分人员体检项目未做完整（多数体检项目乡镇卫生院无法完成，组织县级机构下乡体检时贫困人口又不愿配合）。二是建档立卡贫困户城乡居民基本医疗保险慢性病申请人数 457 人，据调查符合政策、符合病种的贫困户患病均纳入慢性病管理，在检查时仍有贫困人口反映对慢性病报销政策不知情、不知晓。

三、下一步打算 一是加强巩固医疗保障措施的落实，进一步完善四重保障制度，做到贫困人口住院及慢性病门诊总医疗费用报销比例不低于 95%，减轻贫困人口看病负担。二是加强东西协作，积极与浙江省台州市卫健委衔接，开展医疗技术协作，加大基层医疗远程设备帮扶力度，解决远程系统“空白区”。做实三级医院对口帮扶县级医院，县级医院对口帮扶乡镇卫生院，乡镇卫生院对口帮扶村卫生室工作，提升全县整体医疗服务水平，做到让群众看得上病。三是做好基本公共卫生服务。围绕 14 项基本公卫服务项目，按照项目规范，加强项目绩效考核和精细化管理，做实做细各类项目，提高项目内涵质量，使贫困群众不但可以在脱贫期间享受免费体检，还可以享受高质量的健康教育宣传、慢病管理等服务。四是抓实健康扶贫工程“三个一批”行动计划。对因病致贫户实行分类救治，实行大病集中救助一批、慢性集中签约服务一批、重病兜底保障一批。五是积极实施疾病防控，按照“一手抓精准施治斩病根，一手抓预防控制断病源”的原则，控制贫困人口患病增量，减少存量，让贫困人口“少得病、不得病、晚得病、不得大病”，全面提升贫困人口的健康水平，助推脱贫攻坚工作任务的全面高质量完成。

第三篇：健康扶贫推进会

辛村卫生站家庭医生签约服务及健康扶贫

工作推进会

各位领导、同志们：

为了进一步加快推进我院家庭医生签约服务工作，助力健康扶贫精准力度，今天，我院组织了这次家庭医生签约服务及健康扶贫工作推进会，参加会议的人员有卫计局高局长，乡政府分管卫计工作的毛乡长，分管扶贫工作的梁乡长，县医疗集团包联领导中医院候院长，以及县乡村三级医疗机构的签约服务团队成员。我希望通过此次会议，能够使大家进一步掌握健康扶贫相关政策和家庭医生签约服务在健康扶贫工作中的重要意义，为不断提高人民群众的健康水平做出我们应有的贡献！今天的会议议程有下面几项：

1、首先有我汇报我院家庭医生签约和健康扶贫工作的进展情况，下一步的工作目标任务。

2、由王廷淼副院长和大家共同学习健康扶贫政策和内容。

3、由各位领导做重要讲话和重点强调。下面我先汇报近年来的各项工作情况：

一、我院家庭医生签约的基本情况：

去年我院组建了9个签约团队，分别包联辖区的9个行政村，团队共有签约医生31名，由县乡村三级医护人员组成。至目前已经签约5213人，占常住人口的86%。

二、各重点人群的签约情况： 1、0-6岁儿童：384---128,33%

2、孕产妇：6---6,100%

3、老年人：942---752,80%

4、高血压：966---714,74%

5、糖尿病：350---214,61%

6、精神病：67---42,63%

7、残疾人：471---284,60%

三、贫困人群签约情况：

1、低保：276---276,100%

2、五保：136---136,100%

3、建档立卡贫困人口：1382---1382,100%

四、双签约服务任务完成情况：

1、组建家庭医生签约团队9个，由县乡村三级医务人员组成，包括县医院8名，卫生院9名，乡村医生9名。

2、乡政府组建的乡村干部团队9个，分别由1名包村干部，帮扶干部，第一书记，村干部组成。

3、辖区内共有建档立卡贫困人口1382名，637户，其中因病致贫因病返贫人员318名，156户。全部进行了双签约。

4、开展了4次健康扶贫义诊咨询活动，卫生院和各卫生室设置家庭医生签约服务，健康扶贫政策的宣传版面12块。

以上就是从去年以来我院围绕家庭医生签约和健康扶贫工作的一些内容，按照县卫计局关于家庭医生签约工作方案要求，2018年签约服务覆盖率达到60%以上，各重点人群签约服务覆盖率达到80%以上，其中建档立卡贫困人口，计划生育特殊家庭签约服务覆盖率达到100%，到2020年，力争实现家庭医生签约人群全覆盖。在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重点向提质增效转变，做到签约一人，服务一人，做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。因此要强调两点，一是乡村医生是本村居民的责任医生，是第一责任人，不能和居民已经进行了签约，就完事了，更重要的是对签约居民的后续健康服务，尤其是重点人群，建档立卡贫困户要求每月进行一次的上门随访服务，同时要填写服务手册并签字；再一点就是要将签约协议书、健康服务手册、健康扶贫政策宣传折页，健康宣传资料一并装入家庭医生签约服务袋中，保存好，既能保证资料完整性，又证明了自己的工作，还能应付上级检查。在今年4月份，我院组织了人员到贫困村丰盛村，对在村居住的贫困户利用一周的时间进行上门随访服务，一边工作督导，发现了许多居民将签约书、服务手册丢失，对这一问题已经进行了查漏补缺，并现场填写服务手册，当场签字。下一步其他没有督导的村先进行自查，大家一定要高度重视，要把健康扶贫当做一件政治任务来做，平时工作要结合医疗服务和公共卫生服务统筹协调，坚决配合政府打赢脱贫攻坚战这场战役！今年家庭医生签约任务还有一些差距，今年争取在县医院的支持帮扶下，能够圆满完成各项任务！

下面有王廷淼副院长和大家共同学习健康扶贫相关政策。

第四篇：健康扶贫工作推进情况调研报告(八页)

健康扶贫工作推进情况调研报告

为推动xx县健康扶贫工作，助力全县打赢脱贫攻坚战。8月，县人大代表教科文卫民族专业小组深入县卫计局、民政局、人社局和xxx乡、xx乡、xx镇等乡(镇)，通过召开座谈会、查阅档案、现场交流、入户走访、实地调查等多种方式，开展健康扶贫工作专题调研。现将调研情况报告如下。

一、主要做法及成效

(一)强化组织领导，夯实健康扶贫基础。一是组织领导到位。成立了分管副县长为组长、各相关部门为成员的健康扶贫工作领导小组，研究部署健康扶贫工作推进情况。出台《xx县健康扶贫工程“五个一行动”实施方案》《xx县健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》《xx县健康扶贫医疗保障联动工作方案》《xx县农村贫困住院患者先诊疗后付费工作实施方案》《xx县农村贫困人口大病专项救治实施方案》等政策性文件，厘清了专业部门职责，明确了各专业部门工作的总体目标任务，并将健康扶工作纳入了全县脱贫攻坚工作考核内容。二是精准识别到位。以核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口为重点，组织基层医疗卫生单位集中对扶贫对象前期患慢性病、大病情况进行进村入户调查筛查，摸排识别，精准统计，确保不漏一个“因病致贫”的贫困户，为实施医疗健康救助和动态监管奠定了基础。经动态管理核实后全县建档立卡因病致(返)贫贫困户x户x人，因病致(返)贫下降幅度x%，达到了健康扶贫考核指标“每年因病致(返)贫数应逐年下降，下降率需达到1%以上”的规定。

(二)强化政策落地，全力推进健康扶贫。一是基本医疗保险全覆盖。20xx年建档立卡农村贫困户数x户共x人，每个贫困人口享受城乡医保缴费补助每人xx元，x人缴费补助总金额x万元，贫困人口城乡居民基本医疗保险覆盖率100%。二是住院报销比例逐步提高。统筹区内定点医疗机构住院治疗的建档立卡贫困人口定点医疗机构级别及医疗费报销比例分别为：一级及以下，报销95%;二级，报销80%;三级，报销x%;自治区三级，报销x%。三是民政救助全面落实。城乡特困人员按应计入的住院医疗救助费用的x%给予救助，年累计救助最高限额为x元;城乡低保对象中的重度残疾人按应计入的住院医疗救助费用的95%给予救助，年累计救助最高限额为x元;城乡低保对象按应计入的住院医疗救助费用的90%给予救助，年累计救助最高限额为x元。20xx年1—8月城乡医疗救助资金累计支出x万元。

(三)强化三大保障，提升健康扶贫服务能力。

1.落实“三个一批”，集中精力抓统筹保兜底。一是加强医疗救治，推进大病集中救治一批。目前全县患有9种大病的贫困患者x人,已集中住院救治x人,救治比例x%。二是实施公卫提升行动，推进慢病签约服务一批。20xx年上半年，管理高血压患者x人，签约服务x人，签约率x%;管理糖尿病患者x人，签约服务x人，签约率x%;管理重性精神病患者x人，签约服务x人，签约率x%;管理结核病患者x人，签约服务x人，签约率x%。三是健全医保提升机制，推进大病重病兜底保障一批。进一步整合政策、统筹资金，对贫困人口重大疾病救治建立“基本医保+大病保险+健康扶贫保险+医疗救助+财政兜底”五位一体的健康扶贫兜底保障机制，确保健康扶贫不落一人。

2.实施“五个一行动”，全力推进医疗扶贫。通过建立一份健康档案、提供一份健康教育处方、落实一名家庭签约医生、建立一项医疗保障制度衔接、购买一份健康扶贫保险等“五个一行动”健康扶贫措施，实现五个100%，即建档立卡农村贫困人口城乡居民基本医疗保险覆盖率100%，大病保险覆盖率100%，预防保健覆盖率100%，家庭医生签约率100%，健康扶贫保险参保率100%。

3.优化诊疗程序，实现结算便捷化。实行农村贫困住院患者“先诊疗，后付费”新模式，农村贫困患者住院无需缴纳押金，与医疗单位签订“先诊疗，后付费”协议即可住院治疗。20xx年1至8月，农村贫困患者县域内“先诊疗、后付费”住院x人/次，住院总费用x万元，城乡居民基本医疗保险报销x万元，大病保险赔付x万元，民政医疗救助x万元，民政临时救助x万元，政府兜底x万元，报销比例x%。县级三家公立医院和所有乡镇卫生院统一建立贫困人口“一站式”结算服务窗口，实现建档立卡贫困户县域内住院“一站式”结算服务，方便建档立卡贫困户就医。

二、主要困难和问题

(一)健康扶贫政策宣传的广度和深度还不够。一是配合意识不强。少数乡、村、组干部认为健康扶贫是卫计部门、乡(镇)卫生院、乡村医生的职能，与本职工作“关系不大”，主动参与度、配合度均较差，基层干部作用发挥效果不好，导致健康扶贫政策宣传效果不理想。二是理解政策有偏差。群众对健康扶贫政策的限制性条件缺乏理解和支持，从以前的“小病不看，大病小看”到片面理解政策，主动要求“小病大治”，甚至为了解决个人自付费用问题，出现盲目要求住院、要求长期住院等与医疗行业规范相悖的现象。三是对政策研究不透彻。大多数基层干部对健康扶贫政策也只是概面了解，面对群众具体的政策咨询也说不清道不明，政策宣传效果不尽人意，一定程度上影响了贫困对象参加城乡居民医疗保险的积极性。

(二)村卫生室标准化建设有待进一步加强。一是村卫生室硬件建设有待加强。部分村卫生室墙体损坏、天面漏水未得到及时维修，不能正常使用;基本设备简陋，信息化办公设备缺乏，不适应当前业务要求。二是村医队伍建设有待加强。目前，我县x个行政村共有x个村卫生室，实际配备村医x人，x个村卫生室无村医。其中，x个贫困村卫生室虽均配有村医，但具有助理执业医师资格的只有x人，其他均为乡村医生资格;具有大专及以上学历仅x人，其他均为中专或相当于中专学历;年龄45岁以上x人，60岁以上x人。村医的整体素质偏低，业务水平不高，特别是预防保健等公共卫生服务能力欠缺。

(三)家庭医生签约服务质量不高。当前，我县x户x人建档立卡贫困户都进行了家庭医生签约，签约率达100%。基层医疗单位以健康扶贫门诊慢病筛查为抓手，同步推进家庭医生签约服务，慢病签约率虽达到60%以上。但真正投入的专业医师较少，提供的服务内容缩水，服务质量偏低;交通工具严重缺乏，给随访服务带来很大不便，出现重签约轻服务现象，签约服务流于形式。

(四)非贫困人口与贫困人口之间的医疗保障政策差距较大。部分贫困户利用“先诊疗，后付费”的便利及住院报销更加优惠的政策，本来门诊就诊就可以解决的却选择住院治疗，小病大养;有的贫困患者一个月因小病就来住院3次，把医院当作疗养院。这既占用了有限的医疗资源，又增加医保基金支出，将造成医保基金缺口更大。健康扶贫针对农村贫困人口出台优惠政策多，报销标准高，减免幅度大，“五位一体”的健康扶贫兜底保障机制基本解决了绝大部分困难群众的就医问题。相比之下，农村非贫困人口享受的城乡居民医疗保险，各项报销优惠减免均与贫困户有较大的差距，尤其是在大病保障方面更缺乏有效的政策支撑，一旦患大病即面临极大的致贫风险。由于医疗保障政策有差别，导致非贫困户基本医疗保险参合率不达标，只能由当地乡(镇)政府来填补，给乡(镇)政府增加不少压力。

三、工作建议

(一)加大政策宣传力度。健康扶贫政策的宣传和落实并不是卫计部门、乡镇卫生院和乡村医生的独立责任，是被涵盖在全县扶贫政策内容之一。要多形式多途径加大健康扶贫政策宣传力度，全方位多层次开展政策培训，强化宣传针对性，形成健康扶贫政策全社会大宣传、大普及格局。各乡镇人民政府要高度重视，加大健康扶贫政策宣传力度，发挥政府在政策宣传资源和力度等方面的优势，强化宣传动员，采取网络平台、微信、QQ等信息手段，扩大宣传。组建由乡镇干部、帮扶干部、村组干部和医疗卫生专业技术人员及乡村医生共同组成的宣传队，深入村屯、农户进行宣传，让广大的贫困人口知晓建档立卡贫困人口住院治疗必须兜底保障，总费用报销达90%以上，进一步提高广大群众对健康扶贫政策的知晓率，进一步提升广大群众对健康扶贫工作的满意度。

(二)切实解决村卫生室标准化建设问题。一是加大投入，夯实基础设施建设。县财政在村卫生室标准化建设过程中要加大投入，各乡镇要做好村卫生室建设用地、房屋提供等基础性工作。县卫计局要加大对上争取力度，尽最大努力解决基层在专业技术设施设备配备等标准化建设要求方面经费不足等问题。通过加大投入，每个村卫生室要达到面积80㎡且分有治疗室、诊疗室、观察室、药房四室的标准要求。二是夯实队伍，着力提升乡村医生能力。按照2000人口以下的村须有1名村医、2000人口以上的村设有2名村医并持有村医证的要求，高度重视和推进乡村医生的招录和培养，切实解决乡村医生缺乏问题。解决好乡村医生信息系统应用能力差、医疗规范落实差、诊疗能力及水平低等关键性问题，提升村医的服务能力和水平。三是加强对村卫生室的管理。建立健全村卫生室各项制度并上墙，明确职责任务;严格村医上岗准入制度，确保村医在岗，持证上岗;严格执行国家基本药物制度，过期药品及时下架，严禁违规开展输液业务。

(三)切实提升家庭医生签约服务质量。健康扶贫是脱贫攻坚工作的一项重要内容，而家庭医生签约服务工作是健康扶贫工作重中之重，是脱贫摘帽必须核验的内容之一。因此，抓紧抓实家庭医生签约工作，提升家庭医生签约服务质量尤为重要。一是定期开展随访活动。按照健康扶贫工程“五个一”的要求，家庭医生签约服务团队每个季度至少随访一次，每年至少随访四次。二是进一步提升服务质量。在随访活动中，要根据不同人群不同患者制定不同的健康教育处方，做到“一人一策”，对症下药，解决家庭医生签约服务“签而不约，约而未感”等问题，提升签约服务质量和成效。同时，要在随访时填写好家庭医生签约手册，完善签约手册的每一项内容，并做好每一次随访的记录，包括随访活动的影像及文字记录，以备查阅。三是创新工作方式。建议建立健康扶贫APP，方便家庭医生随时了解签约对象情况，患者也可以随时向家庭医生咨询病情，以达到信息推送“零距离”、对接帮扶“零障碍”。四是做好基本公卫、基本医疗和转诊服务，提供用药和就医方便，满足签约居民健康需求，提高签约居民的获得感和感受度。五是整合交通工具资源，缓解随访服务用车不足问题。

(四)加强对医疗机构落实健康扶贫政策的监管。严格按规定落实医疗机构控费管理，切实减轻贫困对象就医负担;积极做好贫困对象引导工作，针对贫困人口对多品种、高品质药物期望与基本医保结算政策限制的矛盾，加强政策宣讲和引导，杜绝“小病大养”，真正发挥健康扶贫政策基本保障作用。积极推进人、财、物等医疗资源向基层一线倾斜，加大基层医疗机构标准化建设和服务能力建设投入，提升基层诊疗服务能力;研究出台非贫困对象医疗救助政策，建立专项资金，对非扶贫对象住院费用巨大因病致贫的给与政策支持和专项救治。

(五)进一步完善规范和宣传推介“一站式”结算服务模式。一是完善规范“一站式”结算服务平台。县级三家公立医院和全县所有乡(镇)卫生院都已推行贫困人口“一站式”结算服务模式，给贫困人口就医提供了很大的方便。由于各乡(镇)卫生院启动“一站式”窗口较晚，相关业务人员对系统操作不熟练，县卫计部门要加强对各卫生院相关业务人员的指导，不断完善和规范“一站式”结算服务平台，做到县域内“一站式”平台无缝对接，实现贫困户县域内报销不跑腿、县域外住院报销只跑一次、出院时自付10%以内的费用后即可出院的目标。二是加大

“一站式”结算服务模式的宣传推介力度。“一站式”结算服务模式，是我县健康扶贫工作的一大亮点，如何将成功经验向区内外宣传，是我县健康扶贫工作创新的重要任务。建议组建宣传团队，策划宣传方案;组织专人总结我县“一站式”模式成功经验，向区内外各媒体发表;邀请市、区，甚至是国家媒体到我县体验、采风、采访，作为专题在市、区及国家媒体上播放、刊载，做到电视有画面、报纸有文字、广播有声音、网络有阵地，不断扩大我县健康扶贫工作影响力，展示我县健康扶贫“一站式”结算服务模式风采，进一步推介我县脱贫攻坚工作亮点。

第五篇：深入推进精准健康扶贫工作调研报告

为全面落实党的十九大和总书记对xx工作重要指示精神，认真落实省委书记彭xx同志在全省市厅级主要领导干部读书班上的重要讲话精神，根据《xx市卫生和计划生育委员会关于开展“大学习、大讨论、大调研”活动的通知》（x卫办发〔2018〕x号）要求，由委副主任xxx带队，健康扶贫办牵头，5－6月，紧紧围绕市委“大调研”的部署，深入干部职工和基层群众，深入医务人员和医疗患者，创新拓展调研方式方法，利用互联网、大数据、已形成的优秀调研成果，查找深入推进精准健康扶贫工作的关键环节，通过走访调查、实地观摩视察、召开座谈会、研讨会等方式，了解实情、研究问题、指导工作，督促落实，现形成调研报告如下。

一、xx市2018年健康扶贫基本情况

根据《xx省健康扶贫专项2018年实施方案》，结合xx健康扶贫工作实际，制定《xx市健康扶贫专项2018年实施方案》，聚焦2018年实现90个贫困村退出、x万贫困人口脱贫的脱贫攻坚目标任务，实现每个建制乡镇均有达标卫生院，90个计划退出村均有达标卫生室、每个村卫生室均有合格村医。确保贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险。确保贫困患者县（区）域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在10%以内。对罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、中末期肾病、儿童白血病、儿童先天性心脏病等重特大疾病患者，进一步减轻其个人医疗费用负担。2018年12月底前，计划退出村和脱贫人口健康扶贫考核指标达到目标要求。

二、主要工作及成效

2018年初，蓬溪县迎接国家级脱贫攻坚验收，健康扶贫专项顺利通过，其他各县（区）亦通过省级交叉验收，取得较好成绩。2018年，紧紧围绕市脱贫办有关健康扶贫工作各项部署安排，持续用力，扎实推进各项工作有效开展。委健康扶贫办积极组织开展“如何深入推进健康扶贫”工作“大学习”一次、“大讨论”一次、“大调研”一次。各县（区）卫计局，市直卫生计生机构按要求完成了“大学习、大讨论、大调研”工作。

（一）高度重视、制定健康扶贫实施方案。根据《xx省健康扶贫专项2018年实施方案》，结合市委市政府对健康扶贫的安排部署，并反复征求了市人社局、市民政局、市财政局、市残联、市扶贫和移民工作局等部门的意见，编制了《xx市健康扶贫专项2018年实施方案》、卫计委印发了《xx市卫生和计划生育委员会关于下达健康扶贫2018年工作任务的通知》，全面分解工作重点、政策措施、进度安排，统筹调配攻坚力量。同时与市人社局联合印发了《关于做好建档立卡贫困人口慢性病门诊维持治疗有关工作的通知》（x人社办发〔2018〕x号），进一步规范了慢病门诊的报销。

（二）严格标准、实现贫困人口参保全覆盖。由各县（区）财政按参加城乡居民基本医疗保险个人缴费180元/人/年标准全额缴纳，参保率达100%，并在金保系统里面进行统一标识。

（三）紧密部署、加强贫困村标准化卫生室建设。委主要领导亲自部署，要求各县（区）卫计局、建设单位、乡镇卫生院要提升紧迫感和责任感、切实履行工作职责、严格按照时间节点、高标准完成贫困村卫生室标准化建设。截至6月20日，全市2018年拟退出90个贫困村已建成标准化卫生室60个，配备合格乡村医生104名，全面完成阶段性目标任务。

（四）严格要求、启动健康扶贫领域作风问题专项治理。全面落实省卫计委《开展健康扶贫领域作风问题专项治理实施方案》，印发《xx市卫生和计划生育委员会开展卫生计生扶贫领域作风问题专项治理实施方案》（x卫办发〔2018〕x号），集中解决健康扶贫领域10个方面的突出问题。按照“责任制+清单制”工作方法，组建专项治理小组，开展明察暗访，截至目前，未发现存在突出问题。同时，与各县（区）卫计局签订了 《联村示范卫生室廉政建设承诺书》。

（五）全力出击、切实落实健康扶贫各项目标任务。一是认真实施健康扶贫春季攻势、夏季战役。全市各级卫生计生部门采取有效形式，结合学习贯彻党的十九大、全国扶贫开发会议、全市脱贫攻坚大会等重要会议精神，组织各级干部职工，深入学习研究习近平扶贫思想3批次，认真领会总书记来川视察重要讲话精神，进一步提了高政治站位，增强了使命感、责任感、紧迫感。全面落实春季攻势、夏季战役各项工作。三是集中开展“查问题、找不足、补短板”活动。各县（区）结合扶贫领域作风问题专项治理、2017验收考评发现问题整改、脱贫攻坚“回头看”“回头帮”工作，深查细查脱贫攻坚中存在的突出问题5个，制定了整改措施，明确了责任人和完成时限。四是加强政策宣传、切实落实“十免四补助”工作。全市累计开设专栏x个，举办讲座x场次、1万余人次参加、发放资料60万余册；贫困人口家庭医生签约服务x万余人；免费义诊、巡诊救治病人x人次；进一步核准贫困人口患病x人次，慢病随访x人次；对贫困人口开展免费健康体检服务x万余人次。五是分级分类开展健康扶贫政策能力培训。3月14日，举办2018年全市健康扶贫工作培训会暨全市健康扶贫动态管理系统培训班，各县（区）相继开展培训，累计x人次参加，强化了健康扶贫动态信息系统应用。六是严格控制医疗费用、实施系列医疗保障。各县（区）、各健康扶贫定点医疗机构对贫困人口住院“四合理”严格把控。实施区域内住院“先诊疗后结算”、院内“一站式”服务。贫困人口医疗费用通过基本医保、大病保险、倾斜支付、疾病应急救助、县（区）财政兜底五个渠道予以报销，统筹使用医药爱心扶贫基金、重大疾病慈善救助基金、卫生扶贫救助基金顺序实施医疗扶贫救助予以保障，确保住院贫困患者个人自付比例、门诊慢性病患者维持治疗费用控制在x%之内。七是开展“三个一批”行动、救治对象精准到病。精准识别“三病”对象，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的要求，组织对患有大病、重病和长期慢性病的贫困人口实行分类分批救治，累计贫困人口家庭医生签约服务11万余人，农村贫困人口大病集中救治x人次，慢病随访x人次，为建档立卡贫困户免费开展白内障复明手术项目x例。将健康扶贫落实到人、精准到病。八是规范使用卫生扶贫救助基金、竭力确保“应助尽助”。全市卫生扶贫救助基金累计筹资x万元，按照“应助尽助”的原则，累计救助贫困人口x人次，救助支出x万元。确保“大病多得救助、小病适当救助”。

（六）精心安排、切实推进健康扶贫“三大工程”。一是高质量开展第二批“医疗专家支医”工程。经市、县（区）级以上公立医院推荐，全市共选派109名技术精湛、医德高尚的“两高人才”（高职称：副主任、主任医师，高学历：硕士、博士研究生）组建医疗专家团队，开展“一对一”（一名专家对一个贫困村）、“人对人”（一名专家对贫困村一名乡村医生）的支医活动，对口支援90个贫困村卫生室和9个联村示范卫生室。3月8日上午，我委在船山区桂花镇金井联村示范卫生室举行了xx市第二批“医疗专家支医”工程大型启动仪式。截至目前已累计开展帮扶675余人次。二是高标准打造第二批“联村示范卫生室”建设。3月15日至20日，我委与市委宣传部、市扶贫移民局、市规划局、天齐锂业联合组成“联村示范卫生室”专项评估组，对各县（区）申报的12个“联村示范卫生室”拟建选址及服务功能进行了综合评估，并报经相关领导同意，确定了在船山区保升乡刘板桥村等10个村建设第二批“联村示范卫生室”。2月16日，蓬溪县三凤镇龙潭联村示范卫生室举行开诊仪式，4月27日，大英县玉峰镇天遂农田联村示范卫生室举行开诊仪式。截止目前，首批“联村示范卫生室”已累计建成并投入使用8个，累计门诊就诊x人次，住院治疗x人次，为贫困患者减轻支出x万元，很大程度缓解偏远地区群众“看病难”问题。2月12日，xx日报在《特别报道》栏目中以《联村卫生室，小病不出村》为题对我市联村示范卫生建设进行报道。三是高规格实施第二批“村医能力提升”工程。xx市第二批“村医能力提升”工程培训班于4月8日至4月22日在鼎信酒店举行。针对专业理论培训、实践技能培训、临床进修学习三大学习板块，分别开展了“理论考试”、“技能比武”、“舞台亮剑”三次比赛。本次培训班共90名贫困村乡村医生和10名首批十大“联村示范卫生室”乡村医生，近120名医务工作者参与教学、50余名工作人员全程保障，出去公交车辆130余次。由于保障有力、医院给力、学员努力，圆满完成了此次培训任务，100名学员经考试考核全部合格，并取得结业证书。4月16日，xx日报以“百名贫困村村医集中培训”为题，对我市第二批“村医能力提升”工程进行肯定报到。

三、存在的问题及原因剖析

一是医疗服务能力不强。特别是农村医疗卫生结构不优、网底不牢、水平不高、队伍不稳、硬件不硬的现状，制约了基层卫生事业发展。二是健康扶贫保障不足。部分医院垫付医保、财政兜底部分资金较多，影响正常运转。三是体制机制难以突破。基层卫生人才引进瓶颈依然存在，乡村一体化推进困难。四是政策执行有待明确。如第三方责任事故是否纳入健康扶贫政策报销，以及动态调整后新增加的贫困人口以前医疗费用处理等问题有待进一步明确。五是基金使用亟待完善。《xx省卫生扶贫救助基金使用管理办法》规定：卫生扶贫救助基金按照“本人申请→村级初审→乡镇复审→县级卫生计生部门审定→公示→发放”的基本管理程序使用。但在使用过程中，由于基金使用程序复杂、又不能纳入“一站式”报销，部分建档立卡贫困患者意见较大。

四、对策建议

精准聚焦问题导向，切实增强健康扶贫政治责任、工作担当，真抓实干，不断探索健康扶贫新模式、新作法，确保健康扶贫连战连胜！

一是提高政治站位，强化组织保障。坚持将健康扶贫作为头等大事，坚定必胜信心，以绣花工夫全力推进卫生室标准化建设、健康扶贫三大工程等健康扶贫各项工作。

二是落实保障措施，强化能力提升。围绕医疗卫生服务体系薄弱环节，加强基层人才队伍建设、创新推进医联体改革、深入实施分级诊疗，促进优质资源下沉，切实提升基层医疗服务水平。

三是打造健康环境，强化政策宣传。大力开展“四好村”创建，切实推进“五进五讲”等活动，积极倡导热爱健康、追求健康、促进健康的新理念。

四是严格督导检查，强化考核问责。逗硬落实“季度督导反馈情况、半年分析重点研判、考核逗硬奖惩”的督查机制，进一步强化执纪问责，确保各项健康扶贫政策落实落地。