第一篇：儿科护理学考名词解释
结核病：
1、结核病：是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。
2、原发型肺结核：为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染。
3、原发综合征：为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型之一，由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成。
4、核中毒症状：包括长期低热、轻咳、盜汗、乏力、食欲减退、消瘦等。
总论：
1、围生期：胎龄满28周（体重>1000g）至出生后足7天。
2、4：3：2液：4份0.9%氯化钠，3份10%葡萄糖，2份1.87%乳酸钠（或1.4%碳酸氢钠）。
3、等渗性脱水：水和电解质成比例地损失，血清钠为130~150mmol/L。
4、生长发育：生长指小儿整体和各器官的长大，发育指细胞、组织、器官功能的成熟。
5、生理性体重下降：是指新生儿生后一周内因摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降。
6、体重：为各器官、系统、体液的总重量。
7、脱水：是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量的减少。
8、阴离子间隙：是主要测得阳离子与阴离子的差值。
9、新生儿期：自出生后脐带结扎时起至生后28天内。
10、头围：是经眉弓上缘上方，枕后结节绕头一周的长度。
先心病：
1、缺氧发作：法洛四联症患儿有时在吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥、抽搐，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉受阻，使脑缺氧加重所致。
2、差异性紫绀：动脉导管未闭患儿，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，造
成下半身青紫。
造血系统疾病:
1、生理性贫血 ：小儿生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2~3个月时红细胞降至3.0×1012、血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血。
2、骨髓外造血：当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾和淋巴结肿大；同时外周血中可出现幼核红细胞或/和幼稚中性粒细胞；感染及贫血纠正后即恢复正常。
3、贫血：外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。
内分泌疾病：
1、性早熟：性发育启动年龄显著提前者（较正常儿童平均年龄提前2个标准差以上）。
2、真性性早熟（CPP）：亦称中枢性性早熟，由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动，GnRH
脉冲分泌，患儿除有第二性征的发育外。还有卵巢或睾丸的发育。
3、甲低：是由于各种不同的疾病累及下丘脑—垂体—性腺轴功能，以致甲状腺素缺乏；或是由于甲状腺素受体缺陷造成的临床综合征。
4、假性性早熟：是指有第二性征发育，有性激素水平身升高，但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟，无性腺的发育。
5、内分泌激素：是由一系列高度分化的内分泌细胞所合成和分泌的化学信使，是一种参与细胞内外联系的内源性信息分子和调控分子，进入血液或细胞间传递信息。
6、粘液性水肿综合征：临床上有显著的生长发育和性发育落后，智力低下、粘液性水肿。
遗传代谢疾病：
1、染色体病（染色体畸变综合征）：是由于先天性染色体数目或（和）结构畸变而形成的疾病，常造成机体多发畸形、智力低下、生长发育迟缓和多系统功能障碍，2、k-F环：肝豆状核变形脑的病变主要位于基底神经节的豆状核及尾状核，脑胶质细胞内及毛细血管周围可见铜沉积。肾脏可见肾小管上皮细胞变形，胞浆内有铜沉积。角膜铜颗粒主要沉积于周边部分，形成环状。
3、遗传病：是人体由于遗传物质结构或功能改变所致的疾病。
4、染色体病：是由于染色体数目或结构异常所引起的疾病。
新生儿:
1、围生期（我国定义）：妊娠28周至生后7天的时期。
2、呼吸暂停：呼吸停止在20秒以上，伴心率减慢小于100次/分并出现青紫、肌张力减低。
3、高危儿：凡是已经发生或者可能发生危重疾病需要监护的新生儿。
5、三级新生儿病房：既NICU，是治疗危重新生儿的病室，配有较高的医护人员、众多的护理人员、先进的监护和治疗设备以及急救运转系统。
6、正常足月儿：是指胎龄 ≧ 37周和 < 42周，出生体重≧2500克和≤4000克，无畸形或疾病的活儿婴儿。
7、中性温度：是指使机体代谢、氧及能量消耗低并能维持体温正常的最适环境温度。
腹泻病：
生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其它症状，食欲好，不影响生长发育。
呼吸系统：
肺炎：指不同病原体或其他因素等所致的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿性罗音。
感 染 性 疾 病:
Koplik斑（麻疹黏膜斑）：在发疹前24~48小时出现，开始仅在对着下臼齿相对应的颊黏膜上，可见直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，长在1~2天内迅速增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，于出疹后1~2天迅速消失，可留有暗红色小点。
化脑：
脑膜刺激征：颈抵抗、克氏征、布氏征。
泌尿系统疾病：
肾病综合征：是由各种原因引起肾小球毛细血管通透性增高，导致大量蛋白尿的临床症候群，其临床特征为大量蛋白尿（尿蛋白定量＞50-100mg/kg/24h）；低白蛋白血症（血桨白蛋白低于30g/L）,高胆固醇血症（血浆胆固醇高于5.72mmol/L）；不同程度的水肿。
第二篇：《儿科护理学(二)》名词解释
儿科护理学：是一门研究小儿生长发育规律，儿童保健，疾病预防和护理，以促进儿童身心健康的护理科学。
生长：指小儿各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的变化。
发育::指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟，为质的改变。
体重：为各器官、组织及体液的总重量。是小儿裸体的重量。
身长：从头顶到足底的全身长度。
上部量：从头顶到耻骨联合上缘。
下部量：从耻骨联合上缘到足底。
头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度，与脑的发育密切相关。
胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。
腹围：平脐水平绕腹一周的长度。
前囟：顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙。
后囟：顶骨和枕骨边缘形成的三角形间隙。
感知：是通过各种感觉器官从环境中选择性的获取信息的能力。
注意：人对某以部分或某一方面的选择性警觉，或对某一刺激的选择性反应为注意力。
记忆：是将所获得的信息储存和“读出“的神经活动过程，包括识记、保持和回忆。
思维：是人应用理解、记忆和综合分析能力来认识事物的本质和掌握其发展规律的一种精神活动，是心理活动的高级形式。
低体重：小儿体重低于同年龄、同性别正常儿童体重平均数减2个标准差。
消瘦：小儿体重低于同性别、同身高正常儿童体重平均数减2个标准差。
矮身材：小儿身高（长）低于同年龄正常儿童身高平均数减2个标准差。
体重过重：小儿体重超过同年龄、同性别正常儿童体重平均数加2个标准差。
屏气发作：为呼吸运动暂停的一种异常行为，常在情绪急剧变化时出现。
遗尿症：正常小儿自2～3岁起已能控制膀胱排尿，如5岁后仍发生不随意排尿即为～
学习困难：亦称学习障碍，指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技能上有明显困难，并表现出相应的多种障碍综合征。
儿童保健：是通过研究儿童生长发育规律及影响因素，依据促进健康、预防为主、防治结合的原则，对儿童群体或个体采取干预措施，提高儿童生命质量，保证和促进儿童身心健康的综合性防治医学。
计划免疫：是根据传染病的疫情监测，人群免疫状况及小儿免疫特点的分析，按照免疫学原理制定免疫程序，有计划的使用生物制品进行人群预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的。
主动免疫：指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性免疫抗体，从而产生主动免疫力。
被动免疫：是指在接触传染病后，给予未接受主动免疫的易感者相应的抗体，使其立即获得免疫力。不显性失水：由皮肤和肺蒸发的水分，是调节人体体温一项重要措施。
等渗性脱水：水和电解质成比例丢失，血清钠为130～150mmol/l，血浆渗透压在正常范围。
低渗性脱水：电解质的丢失多于水的丢失，血清钠为<130mmol/l，血浆渗透压低于正常范围。
高渗性脱水：水的丢失多于电解质的丢失，血清钠为>150mmol/l，血浆渗透压高于正常范围。
家庭结构评估：指家庭的组成以及影响儿童及其家庭成员身心健康的有关家庭的社会、文化、宗教、和经济特点。
ORS：:是治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，由氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml配制而成。
混合喂养：因母乳不足或其他原因不能全部易母乳喂养，而部分用牛、羊乳或其他乳品喂养。
人工喂养：完全用牛、羊乳或其他代乳品喂养婴儿。
初乳：产后最初4天内分泌的乳汁。
过度乳：产后5～10天内分泌的乳汁。
成熟乳：产后第11天～9个月内分泌的乳汁。
晚乳：产后10个月以后分泌的乳汁。
补授法：指每次哺母乳后再适当补充牛乳或其它代乳品的方法。
代授法：指每日喂哺几次母乳（不少于3次），另几次以其它乳品代替的方法。
全脂奶粉：鲜牛乳经灭菌、浓缩、干燥而成的干粉。
儿童营养状况评价：是指对小儿每日平均所摄取的营养素与其生理需要之间是否相称的判断。
事物特殊动力作用：指事物消化、吸收及转化过程中所需的热能。
围生期：胎龄满28周（体重>1000克）至出生后7天，此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿期，是小儿经历巨大变化和生命遭到最大危险的时期，死亡率最高。
新生儿期：指从出生脐带结扎到生后满28天这一时期。
适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿。
高危儿：指已发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。
正常足月儿：指胎龄满37～42周出生，体重再2500g以上，无任何畸形和疾病的活产婴儿。
新生儿窒息：指胎儿缺氧、宫内窘迫以致出生后呼吸抑制、严重时呼吸功能障碍，导致血氧浓度降低，二氧化碳滞留并引起脑血流减少或血流暂停而导致胎儿和新生儿脑损伤，称缺氧缺血性脑病。
新生儿肺透明膜病：指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难、紫绀及呼吸衰竭等症状，多见于早产儿。新生儿黄疸：指新生儿时期由于血中胆红素浓度升高，造成皮肤及粘膜黄染，病因复杂，可分为生理性黄疸及病理性黄疸两大类。
生理性黄疸：新生儿出生后2～3天出现，4～5天达高峰，14天消退（早产儿可延至生后3～4周）。除皮肤黄染外无临床症状，肝功正常，血中未结合胆红素增加，但总胆红素<205μmmol/l（早产儿可达256μmmol/l）。
新生儿溶血病：指母婴血型不合所引起的新生儿同种免疫性溶血病。
新生儿败血症：指新生儿期病原菌侵入血循环并在血液中生长、繁殖、产生毒素、造成全身感染。
新生儿硬肿症：指新生儿时期由多种原因引起皮肤和皮下组织水肿、变硬、同时伴有低体温及多器官功能受损，也称新生儿寒冷损失综合征（新生儿冷伤）
新生儿破伤风：是由破伤风杆菌经脐部感染引起的急性感染性疾病。
新生儿颅内出血：是新生儿时期最常见的由缺氧或产伤引起的脑损伤，临床上以中枢神经兴奋和（或）抑制症状及呼吸障碍为主要特征。
新生儿低钙血症：指新生儿血清中总钙<1.8mmol/L，或游离钙<0.9mmol/l.中性温度：指能维持正常体温和皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下，人耗氧量最少，新陈代谢率最低，蒸发散热亦少。
肋膈沟：佝偻病患儿因肋骨软化，隔肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟。
佝偻病串珠：维生素D缺乏佝偻病患儿的肋骨与肋软骨交界处骨样组织呈钝园形隆起，上下排列如串珠状。营养不良：指因缺乏热能和（或）蛋白质所引起的一种营养缺乏症。
肥胖症：是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪蓄积过多，体重超过一定范围的营养障碍性疾病，主要表现为体态肥胖。行动不便。
维生素D缺乏性佝偻病：简称佝偻病。是由于维生素D缺乏致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。主要见于3岁以下的婴幼儿。
佝偻病手（足）镯：维生素D缺乏佝偻病6个月以上小儿腕、踝部肥厚的骨形成钝园形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯。
毕脱斑：维生素A缺乏病小儿眼结膜弹性减低，在近角膜旁有泡沫状小白斑，不易擦去，称～
生理性流涎：小儿生后3～4个月时，唾液腺发育较完全，而吞咽功能尚不健全，不会及时吞咽所分泌的全
部唾液，出现的流涎称～
小儿腹泻：也称腹泻病，是由多种病原、多因素引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征。肠套叠：是指某部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内造成的一种绞窄性肠梗阻，为婴幼儿时期常见的急腹症，以4～10个月最为多见。
哮喘性支气管炎：指婴幼儿时期以喘息为突出表现的支气管炎。
肺炎：指不同病原体或其它因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为共同表现
支气管哮喘：简称哮喘，是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道缩窄，临床表现为反复发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
哮喘持续状态：若哮喘急剧严重发作，经合理应用拟交感神经药物仍不能在24小时内缓解，称作～ 法洛四联症：具有肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚的紫绀型先天性心脏病。
艾森门格综合征：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等左向右分流型先天性心脏病晚期，形成梗阻性肺动脉高压而出现双向或反向分流，临床上呈现持续性紫绀现象者称～
充血性心力衰竭：指心脏在充足的回心血量的前提下，不能泵出足够的血液，因而出现静脉回流受阻，体内水分潴流、脏器淤血等表现。
急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是儿科的一种常见病，临床上以水肿、血尿及高血压、肾小球滤过减少为特点，绝大多数见于链球菌感染后。
急性肾功能衰竭：简称急性肾衰，是指由于肾本身或肾外因素引起肾功能急性进行性减退，出现氮质血症等改变的一组临床综合征。
肾病综合征：是肾小球基膜通透性增高引起的综合征，临床特征为不同程度的水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症。
泌尿道感染：是肾盂肾炎（上尿路感染）、膀胱炎和尿道炎（下尿路感染）的总称，为小儿常见病。贫血：是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。
缺铁性贫血：（IDA）是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素的贫血。白血病：是造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病。
化脓性脑膜炎：是小儿时期较严重的中枢神经系统急性感染性疾病，由化脓性细菌引起，以婴幼儿发病居多。以发热、呕吐、头痛及精神分÷改变等症状，脑膜刺激征和脑脊液改变为特征。
脑膜刺激征：颈项强直、Kerning(克氏)征、与Brudzinski(布氏)征阳性。
脑性瘫痪：是一组在小儿时期即发病的非进行性综合征，表现为中枢性运动障碍和姿势异常，并可同时伴有癫痫、智力低下、语言和视觉障碍。
先天性甲状腺功能减退症：是由于甲状腺激素合成或分泌不足所引起的，以往称为呆小病或克汀病，是小儿最常见的内分泌疾病。
生长激素缺乏症：又称垂体侏儒症，是由于垂体前叶分泌的生长激素不足所引起的生长发育障碍，致使小儿身高低于同年龄、同性别正常健康儿童两个标准差或在同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下。
尿崩症：是由于缺乏抗利尿激素（ADH）或肾脏对ADH不反应而排出大量未浓缩的低相对密度尿的一种疾病，临床表现以多饮、多尿为特征。
免疫缺陷病：指免疫系统的器官、细胞、分子等构成成分存在缺陷，免疫应答发生障碍，导致一种或多种免疫功能缺损的病症。临床特征为抗感染功能低下，容易发生反复而严重的感染，同时伴有自身稳定和免疫监视功能的异常。
原发性免疫缺陷病：是因免疫系统先天发育不全而引起的免疫功能低下的一组疾病，多为遗传性，婴幼儿多见。
风湿热：是一种累及多系统的炎症性疾病，与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。临床表现为发热、关
节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节或舞蹈病，发病年龄为5～15岁多见。
舞蹈病：以8～14岁女孩多见，系风湿病变累及锥体外系所致，其特征为四肢及面部为主的轻重程度不同、不规则的、不自主的快速运动，呈现皱眉、挤眼、伸舌等奇异面容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作。
儿童类风湿病：是一种全身性结缔组织病，主要表现为长期不规则发热、皮疹、淋巴结肿大，并迟早出现关节症状，如反复发作，日久可致关节畸形和功能丧失。
过敏性紫癜：又称舒——亨综合征，是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，主要症状为皮肤紫癜、常伴有关节肿痛、腹痛、便血、肾脏损害等。
川崎病：又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病。临床特点为急性发热、皮肤粘膜病损和零部件肿大，可发生心脏并发症，心肌梗塞是主要的死亡原因。遗传：是指子代与亲代之间在形态结构、生理、生化、免疫功能等方面的相似而言。
产前诊断：是对可能生育遗传性疾病患儿的妇女在妊娠16周后进行羊水穿刺，将羊水细胞作染色体检查或生化测定，若有异常则可终止妊娠。
遗传咨询：是医学遗传工作者向遗传病患儿或可疑的遗传病患者及其家属讲解疾病的诊断、遗传方式、预防、治疗和预后等知识，以取得配合，利于遗传性疾病的防治。
唐氏综合征：（又称21－三体综合征、先天愚型）属常染色体畸变，是小儿染色体病中最常见的一种，特征是身体和智力发育差，严重者表现为白痴。
苯丙酮尿症（PKU）是由于苯丙氨酸代谢过程中酶缺陷所致的遗传性代谢缺陷病，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名，属常染色体隐性遗传。
麻疹粘膜斑：在发疹前24～48小时出现，为直径0.5～1mm大小的白色斑点，周围有红晕，开始仅见于对着下磨牙的颊粘膜上，1～2天可累及整个颊粘膜，口腔麻疹粘膜斑在皮疹出现后即逐渐消失，可留有暗红色小点。
原发性肺结核：为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。
蛔虫感染：是肠道内有蛔虫感染但无明显症状者。
蛔虫性嗜酸细胞肺炎：嗜蛔虫的幼虫进入肺脏时引起的蛔蚴性肺炎。
急性中毒：凡具有毒性作用的物质通过不同途径进入人体后，在短期内引起组织和器官功能性和器质性损害，出现一系列中毒症状和体征，甚至危及生命，称为～
惊厥：是全身或局部骨骼肌群突然发生不自主的收缩，常伴意识障碍。这种暂时性的神经系统功能紊乱，大多由于过量的中枢神经性冲动引起。
急性颅内压增高：是多种原因引起的脑实质及其液体量增加所致的一种严重临床综合征。
急性呼吸衰竭：指累及呼吸中枢及（或）呼吸器官的各种疾病，导致肺通气和换气功能障碍，出现低氧血症或伴有高碳酸血症，并由此引起一系列生理功能和代谢紊乱。
感染性休克：是由于严重感染所致微循环血流障碍，造成毛细血管血流灌注不足，组织器官缺血缺氧，导致重要生命器官功能不全的综合征。
胆红素脑病：是指血中游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理损害。
头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
马牙：在新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、米粒大小的隆起，系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物蓄积所致，生后数周或数月消失，属正常现象。
第三篇：儿科护理学
2011年08月儿科护理测试题
一、单项选择题（每小题1分，共50分）
1.乳牙出齐的年龄是（）
A、生后4-6个月B、8个月-1岁C、1-1.5岁D、2-2.5岁
2.肺炎患儿的护理措施是（）
A、疏通呼吸道B、正确输氧C、维持正常体温D、以上都是
3.麻疹疫苗初种的年龄是（）
A、6个月B、8个月C、10个月
4.完全断奶的时间是（）
A、8-10个月B、10-12个月
C、12-18个月D、18-24个月 5.肺炎患儿的护理诊断不正确的是（）A、活动无耐力C、清理呼吸道无效B、气体交换受损D、体温过高 D、12个月
6.前囟门隆起最常见于（）
A、VitD缺乏性佝偻病B、甲低患儿C、颅内压增高D、脱水患儿
7.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（）
A、复温B、合理喂养C、预防感染D、密切观察病情
8.5岁小儿的体重是（）
A、12kgB、14kgC、16kgD、18kg
9.婴儿停用洋地黄药物的指征是（）
A、心率＜120次/分B、心率＜100次/分
C、心率＜80次/分D、心率＜60次/分
10.正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（）
A、生后2小时B、生后1.5小时C、生后1小时D、生后半小时
11.重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（）
A、大便性质B、腹泻次数C、感染中毒症状D、水电解质紊乱程度
12.对于生理性黄疸描述错误的是（）
A、生后24小时内出现B、7~14天消失（早产儿3~4周）
C、血清胆红素≤221umol/LD、除轻度黄疸外一切情况正常
13.添加辅食不正确的是（）
A、2个月加鱼肝油滴剂B、3个月加瘦肉末
C、4个月加动物血D、5个月加蛋黄
14.蓝光灯照射不正确的方法是（）
A、床内温度预热至30~32℃B、灯管距患儿皮肤33~50cm
C、全身裸露，充分暴露身体各部位D、每2~4小时测体温，箱温1次
15.衡量小儿营养状况重要的指标是（）
A、头围B、胸围C、身长D、体重
16.不符合腹泻患儿护理诊断的是（）
A、有效呼吸受损B、腹泻
C、皮肤完整性受损D、有体液不足的危险
17.小儿体格发育最快的时期是（）
A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、青春期
18.不是肺炎并心衰的临床表现的是（）
A、两眼上翻，前囟门隆起B、极度呼吸困难，烦躁
C、心率增快，＞160~180次/分D、肝脏增大
19.低钙致惊厥时正确的护理方法是（）
A、补VitD→补钙B、补钙→补VitD
C、止痉→补VitD→补钙D、止痉→补钙→补VitD
20.足月新生儿适宜的室温是（）
A、18~20℃B、20~22℃C、22~24℃D、24~26℃
21.ORS溶液不宜用于（）
A、预防脱水B、新生儿C、轻度脱水D、以上都不对
22.新生儿补VitD的时间是（）
A、生后1—2周B、生后2—3周C、生后1—2个月D、生后2—3个月
23.肺炎鼻导管给氧的方法是（）
A、氧流量0.5~1L/min，氧浓度不超过40%
B、氧流量2~4L/min，氧浓度不超过50%
C、氧流量4~6L/min，氧浓度不超过60%
D、以上都不是
24.从母体获得的免疫球蛋白是（）
A、IgAB、IgGC、IgMD、IgD
25.200ml溶液中加入10%氯化钾溶液不能超过（）
A、3mlB、6mlC、9mlD、12ml
26.早产儿体重低于哪项应放入暖箱（）
A、1000gB、1500gC、2000gD、2500g
27.2岁内小儿心尖搏动的位置是（）
A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1~2cm处
B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初
C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1~2cm
D、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.5~1cm
28.金葡菌肺炎最易发生的并发症是（）
A、化脓性脑膜炎B、呼吸衰竭C、脓胸、脓气胸D、胸腔积液
29.防止颅内出血加重的护理措施不妥的是（）
A、抬高下肢B、抬高头肩部C、头保持正中位D、少搬动患儿
30女孩初入青春期的年龄是（）
A、10~11岁B、11~12岁C、13~14岁D、14~15岁
31.室间隔缺损X线检查为主的改变是（）
A、右心室肥厚B、右心房、室扩大C、左室扩大D、心影靴形
32.新生儿期重要的护理措施是（）
A、消毒、隔离、防感染B、加强保温C、精心喂养D、以上都是
33.6个月—6岁小儿贫血的诊断标准是（）
A、Hb低于90g/LB、Hb低于100g/L
C、Hb低于110g/LD、Hb低于120g/L
34.佝偻病激期最主要的表现是（）
A、非特异性神经精神症状B、骨骼改变
C、肌肉松弛D、生长发育迟缓
35.正确服用铁剂的方法除外（）
A、选二价铁，两餐间服
B、加服VitC，禁与牛奶、茶同服
C、向患儿和家长解释出现药物的一般反应不必停药
D、面色红润，Hb恢复正常后即可停药
36.重型腹泻禁食的时间是（）
A、2~4小时B、4~6小时C、8~10小时D、10小时以上
37.法洛四联症脑缺氧发作立即取（）
A、半坐卧位B、头低位C、胸膝卧位D、抬高下肢15~30°
38.5岁小儿的正常血压约为（）
A、84/56mmHgB、86/58mmHgC、88/58mmHgD、90/60mmHg
39.新生儿败血症出生后最常见的感染途径是（）
A、呼吸道B、脐部C、消化道D、泌尿道
40.2岁，体重10kg，身高80cm，智力差，前囟门未闭，双目细小，外眼角斜向外上，舌尖伸出口外，关节柔软，最大可能是（）
A、甲低B、佝偻病C、唐氏综合征D、营养不良
41.佝偻病最主要的预防措施是（）
A、提倡母乳喂养B、增加户外活动，多晒太阳
C、及时添加含VitD食物D、口服VitD
42.正常足月新生儿是指（）
A、胎龄满37~42周岁B、出生时体重＞2500g
C、出生时身长＞47cmD、以上都是
43.腹泻中度等渗性脱水患儿选用的溶液是（）
A、2：1液B、4：3：2液C、2：3：1液D、1：3液
44.风湿热关节炎的表现特点不正确的是（）
A、大关节红、肿、热、痛B、呈游走性
C、功能障碍D、愈后关节畸形
45.OT试验强阳性反应硬结直径是（）
A、＞10mmB、＞15mmC、≥20mmD、局部水泡、溃烂
46.急性肾炎复学的指征是（）
A、血尿消失B、血压降至正常C、血沉降至正常D、蛋白尿消失
47.预防结核病行之有效的措施是（）
A、定期注射丙种球蛋白，增强抵抗力B、避免与结核病人接触
C、按时接种卡介苗D、必要时可预防性服药
48.单纯性肾病首选的药物是（）
A、环磷酰胺B、速尿C、泼尼松D、地塞米松
49.结核性脑膜炎最早期的症状是（）
A、结核中毒症状B、颅高压C、喷射性呕吐D、性情改变
50.无尿是指每日尿量少于（）
A、20ml/m²B、50ml/m²C、60/m²D、80ml/m²
二、名词解释（每小题4分，共20分）
1.生理性贫血：
2.围生期：
3.原发综合征：
4.法洛四联症：
5.肾病综合症：
三、简答题（共30分）
1.急性肾炎的典型表现有哪些？（6分）
2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品？（10）
3.请说出腹泻患儿的护理措施？（14分）
专科《儿科护理学》试题标准答案
一、单项选择题（每小题1分，共50分）
1.D2.D3.B4.B5.A6.C7.A8.D9.B10.D
11.D12.A13.B14.C15.D16.A17.A18.A19.D20.C
21.B22.A23.A24.B25.B26.C27.A28.C29.A30.B
31.C32.D33.C34.B35.D36.B37.C38.D39.B40.C
41.B42.D43.C44.D45.C46.C47.C48.C49.D50.B
二、名词解释（每小题4分，共20分）
1.生理性贫血：
小儿出生后随血氧含量的增多，红细胞破坏加速；生长发育加快，血容量增多；红细胞生成素不足，骨髓的造血功能仍然低下，故于2—3个月时，RBC降至3.0×1012 /L，Hb降至110g/L以下，出现轻度贫血，小儿一般状况良好。3个月后二者回复正常，即称之为。
2.围生期：
是指妊娠第28周—生后7天内的新生儿。
3.原发综合征：
系指结核杆菌初次侵犯肺部，在局部形成原发感染病灶，可致淋巴管炎和淋巴结炎，三者构成。
4.法洛四联症：
是指由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚四种畸形组成的一种严重的先天性心脏病。
5.肾病综合征：
系指高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症“三高一低”为主要特征的一种症候群。
三、简答题（共30分）
1.急性肾炎患儿的典型表现有哪些？（6分）
答：（1）水肿，少尿。水肿起始于眼睑，晨起尤甚，呈非凹陷性；
（2）血尿。程度不一，有镜下血尿和肉眼血尿之分；
（3）高血压。
2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品？（10分）
答：（1）营养物质丰富，比例恰当，易于消化吸收；
（2）钙磷比例呈2：1，较少发生佝偻病；
（3）免疫物质多，可增强婴儿抵抗力；
（4）可促进婴儿大脑发育；
（5）清洁无菌，喂哺方法简便，经济，亦可增进母婴感情。
3.请说出腹泻患儿的护理措施？（14分）
答：（1）加强饮食护理，减轻腹泻；
（2）防止交叉感染；
（3）肠炎者控制感染；（4）注重臀部护理，保持皮肤完整性；（5）遵医嘱正确输液，纠正水电解质紊乱；（6）密切观察病情；（7）进行健康教育。
第四篇：儿科护理学
儿科护理学
1、儿科护理学：是一门研究从胎儿期至青少年阶段小儿生长发育规律、健康保健、疾病预防和疾病临床护理的学科。
2、小儿年龄分期：
胎儿期：从卵子和精子结合到小儿出生前 新生儿期：出生后脐带结扎起至28天
婴儿期：出生后到满1周岁之前。又称乳儿期 幼儿期：1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。学龄前期：3周岁至6～7岁入小学前为学龄前期 学龄期：从6～7岁到青春期前,又称小学学龄期
青春期：从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟
3、生长是指小儿整体和各器官的增长，表示机体在量方面的增加；
发育是指细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，表示功能方面的变化。
4、生长发育规律：
生长发育的连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、生长发育的顺序性、生长发育的个体差异性
5、小儿体重估计：
1～6月： 体重（kg）＝出生体重（kg）＋0.7（kg）×月龄
7～12月：体重（kg）＝出生体重（kg）＋0.7（kg）×6＋0.5（kg）×（月龄－6）
2岁时体重4倍于出生体重（12kg）。2岁后到11、12岁前体重稳步增长，平均每年增长2kg，推算公式如下：
2～12岁：体重（kg）＝12（kg）＋2（kg）×（年龄－2）＝8（kg）＋2（kg）×年龄
6、骨骼发育：
可通过头围和囟门大小以及骨缝闭合情况来衡量颅骨的发育。前囟出生时约1.5～2cm，至1～１岁6个月闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形，晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿。前囟饱满反映颅内压增高，而前囟凹陷见于脱水患儿或极度消瘦者。
7、牙齿发育：乳牙共20个，2.5岁出齐，2岁以内乳牙数目约为月龄减4～6。6岁左右开始出恒牙。
8、婴儿特点与保健
9、计划免疫：是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的
10、免疫方式：
主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生相应的免疫能力。被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。
11、预防接种注意事项：
卡介苗：2月以上婴儿接种钱应做PPD试验，阴性者才能接种 脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗：冷开水送服
麻疹：接种钱一个月及接种后2周避免用胎盘球蛋白、丙球蛋白制剂 百日咳、破伤风、白喉
乙肝疫苗
12、能量的需要：基础代谢、食物的特殊动力作用、活动、生长（小儿缩特需）、排泄
13、母乳喂养优点：满足营养需要、增进身体健康、哺乳方便易行、促进感情交流、利于母体恢复。
全脂奶粉：重量1:8或者按容量1:：4配奶。
14、小儿辅食添加原则： 添加方式： 添加时机： 食物质量：
注意观察：
出生1-3个月添加青菜水、新鲜果汁，每次3-5ml，每日15-30ml，以后每日100ml，鱼肝油，开始每日1粒/隔日，4个月以后1粒/每日。
4-6个月可以添加含铁多的食物，菜泥、鱼泥、蛋黄、米糊、稀粥、动物血等。
注意：婴儿腹泻时，要推迟增加辅食的时间。7-9个月饼干、馒头、面包、煮熟的水果、烂面条、鸡肝、鱼、瘦肉等。10-12个月可以逐渐加喂稠粥，软饭、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。1-1.5岁时，可以吃软的米饭面条，小饺等。
在添加这些食品的过程中，需要注意以下几个问题：
1)最初开始添加这些食品时，要注意给予的量和种类不宜过多，可少给一点试喂，如果婴儿消化吸收好，可逐渐增加量;对于婴儿当时不爱吃的食物也不要勉强，可过段时间后再试着给予。
2)添加这些食物时，要定食定量，可在喂奶前或喂奶后。
3)婴儿患病期间或夏天食欲不好时，可增加喂哺母乳的次数，而且不宜更换辅食。4)在增加辅食或更换种类时，需要注意观察婴儿的大小便是否正常，如果出现消化不良的症状，要及时找出原因，并尽快纠正。
15、急诊抢救的五要素：人（主要作用）、医疗技术、药品、仪器设备和时间。
16、小儿体液特点：
（一）体液总量的分布
年龄越小，体内水分的比例越大，主要是间质液比例较高。
（二）体液的电解质成分
小儿体液电解质成分与成人相似。只有新生儿生后数日血钾、氯和磷偏高，血钠、钙和碳酸氢盐偏低。
（三）水的交换
正常人体液经常保持动态平衡，水分的需要和能量的消耗成正比。正常小儿每日需水量为120～150m1/418kJ（100kcal），婴幼儿水交换率为成人的3～4倍，因而小儿较成人对缺水的耐受性差，易发生脱水。
1.不显性失水多 按体重计算约为成人的2倍，每日约为300～500m1/m2。
2.体温升高、呼吸加快均可使不显性失水增加。体温每升高1℃，每日约增加75m1/m2.内生水量指食物代谢、组织分解所释放的水分，一般约为每日100m1/m2。
2.消化道的液体交换量大
正常人每天分泌大量消化液，其中绝大部分被再吸收，仅有少量由粪便排出。年龄越小，消化液的分泌与再吸收越快，一旦出现消化功能障碍，如腹泻，水的再吸收障碍，极易出现水和电解质紊乱。
3.肾脏调节功能差
年龄越小，肾调节能力越差，其浓缩、稀释功能，酸化尿液和保留碱基的能力均较低，比成人更易发生水和电解质紊乱。因此婴儿补液时更应注意补液量和速度。
17、脱水：
高渗性脱水以失水多于失钠、血清钠浓度＞150mmol/L（150mEq/L）、血浆渗透压＞310mOsm /L为主要特征。
低渗性脱水以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L（＜130mEq/L），血浆渗透压280mOsm/L为主要特征。
水与钠按其在正常血浆中的浓度成比例丢失时，可引起等渗性脱水。即使是不按比例丢失，但脱水后经过机体调节。血钠浓度仍维持在130～145mmol/L，渗透压仍保持在280～310mOsm/L者，亦属等渗性脱水。
18、低钾血症
A、原因：a、摄入量不足；b、丢失增加；c、分布异常；d、各种原因的碱中毒。B、临床表现：a、神经肌肉：表现为神经、肌肉应激性减退；
b、心血管：一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常，严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下降等。心电图可出现U波。；
c、肾脏损害：长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损，对抗利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留，病人常易合并肾盂肾炎。
19、ORS是口服补液盐的英文简称
ORS配方:氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖粉20克,加凉开水1000毫升 20、静脉补液前“三定”：定量、定性、定速；“三先”：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢；“两补”：见尿补钾、惊跳补钙。
补液量：轻度脱水30—50ml/kg；中度50—100ml/kg；重度100—150ml/kg 输液种类：低渗2/3张含钠液；等渗1/2张含钠液；高渗1/3—1/5张含钠液
21、新生儿分类
足月儿: 37足周≤胎龄＜42足周
早产儿
未成熟儿: 28足周≤胎龄＜37足周 过期产儿: 胎龄≥ 42足周
正常出生体重儿(NBW)2500g≤ BW ＜4000g 低出生体重儿(LBW)：< 2500g 极低出生体重儿(VLBW)：<1500g 超低出生体重儿
（ELBW）： < 1000g 巨大儿（macrosomia）: ＞4000ｇ 小于胎龄儿：出生体重＜第10百分位
适于胎龄儿：第10百分位≤体重≤第90百分位 大于胎龄儿：出生体重>第90百分位
22、正常足月儿特点及护理
见P103页 适中温度：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。
常见生理状态：生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴、假月经、粟粒疹
23、早产儿护理特点：
呼吸暂停：呼吸停止时间达15—20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（<100次/分）并出现紫绀及四肢肌张力的下降。
24、新生儿窒息：是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。Apgar评分内容：呼吸、心率、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色。分数越低越严重。复苏程序：A开放气道—B建立呼吸— C维持循环—D药物治疗
25、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。
HIE临床分度及比较
26、新生儿呼吸窘迫综合征：指新生儿出生后已了现短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变，故又称新生儿肺透明膜病。患婴多为早产儿刚出生时哭声可以正常，6～12小时内出现呼吸困难，逐渐加重伴呻吟。临床表现：进行性加重的呼吸窘迫(12hrs内)、鼻扇和三凹征、呼吸快(RR>60/min)、呼气呻吟、发绀；胸廓扁平，肺部呼吸音减弱、恢复期易出现PDA、3天后病情将明显好转。
27、
第五篇：儿科护理学
一、儿科护理学是研究0---14岁儿童的生长发育的保健、疾病的防治性照顾及促进儿童身心健康等规律的一门科学。
二、现代儿科护理人员的素质：
1、思想道德好。
2、业务技术精。
3、综合素质强。
三、儿童健康评估及指导
（一）小儿生长发育的规律：
1、四、新生儿分类
七、新生儿高胆红素血症
十二、腹泻
（一）临床表现 ： 1.根据胎龄分类：
（一）新生儿胆红素代谢的特点1轻型：大便次数增多：3-5-10足 月儿：37周≤胎龄＜42周；易发生高胆红素血症：
1、胆红素次；无脱水及全身中毒症状；饮早产儿：胎龄＜37周 ；生成较多。2、血浆白蛋白联结胆食/ 肠道外感染过期产儿：胎龄≥ 42周 红素的能力不足。
3、肝脏转运和.2重型胃肠道症状重：1）食欲低2.根据出生体重分类 ： 清除胆红素能力差。
4、初生婴儿下，常伴有呕吐；2）大便>10次；低出生体重儿：BW＜2500g。极的肠肝循环特点。3）全身中毒症状：发热/烦躁/萎低~~~~~~~：BW＜1500g。
（二）生理性黄疸：1.一般情况靡/嗜睡/昏迷/休克；4）水电解质超低~~~~~~~：BW＜1000g良好。2.生后的2~5天出现黄疸，紊乱脱水（等渗/ 低渗/高渗）：代生长发育的有序性：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级。
2、生长发育速度的不均一性。
3、各系统器官发育的不平衡性。
4、生长发育的个性差异及各年龄生长发育各有特点等
（二）体重：体重的增长是体格生长的重要指标之一。
1～6个月：体重(kg)＝出身体重（kg）＋月龄×0.7（kg）
7~12月：体重（kg）=6＋月龄×0.2
52~12岁：体重（kg）= 年龄×2+7(或8)
正常同龄、同性别儿童的体重一般波动在＋/－10%。常见疾病： 慢性消耗性疾病，营养不良，内分泌疾病等。
（三）身长(高)：是反映骨骼发育的一个重要指标。平均出生身长50cm,1y 75cm,2y 85cm，2~12y 身高(cm)= 年龄× 7+70(cm)
卧位测量身长 < 3y, 站位测量身高>3y
(四)头围: 是反映脑和颅骨的发育程度。出生：34cm月： 44cm1 岁：46cm2 岁： 48cm5岁：50cm 15岁：54~58cm(接近成人)
常见疾病:头围过小：大脑发育不全，头小畸形。头围过大：脑积水，佝偻病
（五）前囟:组成：由额骨和顶骨形成菱形间隙。大小：1.5~2cm（对边中点连线），闭合时间: 1~1.5y。后囟组成：顶骨和枕骨形成的三角形间隙。最迟于生后6～8周 闭合。骨缝闭合：生后3－4月闭合十一、肺炎分类：
1病理分类：大叶性，支气管，间质性、毛细支气管肺炎。2病因分类： 病毒、细菌、真菌、支原体，吸入性、过敏性肺炎。3病程分类：
急性肺炎（病程1个月内）、迁延性肺炎（病程在1---3个月）、慢性肺炎（病程超过3个月）4病情分类：
轻症、重症肺炎。巨大儿：BW＞4000g。3.根据体重与胎龄关系分类 :①小于胎龄儿（SGA）：指出生体重在相同胎龄平均体重的第10百分位者 ②适于胎龄儿（AGA）：指出生体重在相同胎龄平均体重的第10～90百分位者。③大于胎龄儿（LGA）：指出生体重在相同胎龄平均体重的第90百分位以上的婴儿。
4、高危新生儿：指已发生或有可能发生危重疾病而需要监护的的新生儿。
五、计划免疫：出生乙肝卡介苗；二月脊灰炎正好；三四五月百白破；八月麻疹岁乙脑
六、新生儿窒息，复苏的程序：A通畅气道。B建立呼吸。C恢复循环。D药物治疗。E评价。
八、新生儿呼吸窘迫综合征（肺透）：由于缺乏肺表面活性物质引起的，在早产、缺氧、剖宫产、糖尿病孕母的婴儿和肺部严重感染情况下，本病发病率增高。
十七、惊厥的护理
（一）惊厥的病因1 感染性疾病：颅内感染：脑炎，脑膜炎，脑脓肿。颅外感染：高热惊厥，中毒性脑病。2 非感染性疾病：颅内疾病：癫痫，颅内占位，颅内损伤，颅内畸形。颅外疾病：代谢性疾病，中毒，心源性或肾源性引起脑缺氧缺血
（二）惊厥的护理措施：1 保持呼吸道通畅：体位：立即平卧，头偏向一侧。清除口鼻咽部分泌物，避免窒息。2 吸氧3 病情观察要点：1）意识状态，生命体征，瞳孔，血氧饱和度2）惊厥类型：①全身发作②局限性抽搐3）伴随症状4 药物：安定；10%水合氯醛；苯巴比妥钠；冬非合剂5 安全护理：专人守护，床边加床栏杆，防止碰伤、跌伤等意外事故。6 病因治疗的护理：1）高热者予物理或药物降温2）低钙者予补钙7 健康教育：解释惊厥的原因、性质、危害性；宣传惊厥的家庭预防；定期随访和保健查体。足月儿在14天内消退，早产儿在3~4周内消退。3.血清胆红素浓度 足月儿<220μmol/L(12.9mg/d）早产儿<257μmol/L(15mg/dl)4.血清胆红素每天增加<85μmol/L(5mg/dl)
（三）病理性黄疸：1.黄疸出现早(生后24小时内出现)2.黄疸程度过重：足月儿血清胆红素浓度>221μmol/L，早产儿 >257μmol/L。3.黄疸发展过快：血清胆红素每天增加>85μmol/L(5mg/dl)4.黄疸持久不退：足月儿>2 w，早产儿>4 w5.黄疸退而复现 6.血清结合胆红素超过34μmol/L(2mg/dl)
（四）胆红素脑病（核黄疸）：当胆红素超过342umol/l(20mg /dl）者可因脂溶性胆红素过多而透过血脑屏障使脑细胞受损，变性，坏死，其中以大脑基底节，下丘脑及第4脑室底部黄染最明显，称胆红素脑病。
（五）黄疸实施光照疗法的护理：护眼、尽量裸露光照、测体温、补充不显性失水、观察副作用、保持光管的清洁。
（六）黄疸实施换血疗法的护理：观察生命体征、创口是否有渗血、监测胆红素、换血期间禁食、改变体位防止肺扩张不全、注意有无核黄疸表现。
十五、先天性心脏病的分类：
1、左向右分流型（潜在青紫型）：有室间隔缺损（发病最多的），房间隔缺损，动脉导管未闭
2、右向左分流型（青紫型）：常见的有法洛四联症（存活率最多），主要由四个畸形组成：1）肺动脉狭窄2）主动脉右胯3）室间隔缺损4）右心室肥厚
3、无分流型：有肺动脉狭窄和主动脉缩窄谢性酸中毒，低钾血症，低钙低镁血症。
（二）腹泻的护理诊断：1腹泻。2体液不足。3体温过高。4有皮肤完整性受损的危险。5潜在并发症：酸中毒，低血钾，低血钙。6知识缺乏。(三)腹泻的补液：
1、口服补液（口服ORS溶液）用于轻―中度脱水的患儿，口服补液是2/3张液。口服补液的新配方：Nacl3.5g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，无水葡萄糖20g，加水到1000ml。
2、静脉补液：输液总量：一般轻度脱水约90―120ml/kg，中度脱水约：120―150ml/kg，重度脱水约150―180ml/kg
3、溶液的种类： 等渗脱水：用1/2张液； 高渗脱水：用1/2―1/3张液；低渗脱水：用2/3张液。重度脱水：用10％氯化钾，每日3―4mmol/kg(200---300mg/
kg),分3―4次口服，或配成0.15％―0.2％浓度由静脉均匀输入。
4、输液速度：遵循先快后慢原则。一般前8―12小时，每小时8―10ml/kg，若中度和重度脱水有明显周围循环障碍，先快速扩容，用2:1等张含钠液20ml/kg，于30―60分钟内静脉输入；脱水纠正后，补充生理需要量和异常的损失量时速度宜减慢，于12―16小时内补完，每小时约5ml/kg。若吐泻缓解，可情减少补液量或改为口服补液。
九、新生儿坏死性小肠结肠炎的护理措施：1）绝对禁食7-14天。2）喂奶前检查胃残留，听肠鸣音。3）补充液体、维持营养，维持水，电解质平衡。4）严密观察病情变化，大便次数，色，量。5）禁测肛温，不俯卧。6）注意并发症。7）如气腹行手术，做好术前准备。8）健康教育。
血。4生长发育改变。5知识缺乏。
十三、贫血的护理
十六、肾病综合征（病例分析）（1）肾上腺皮质激素：是儿童原 营养性缺铁性贫血是小细胞低色
（一）肾病综合征的临床具有四发性肾病的首选药。方案：目前 素性贫血，有铁剂治疗。口服铁大特征：大量蛋白尿、低蛋白血多采用泼剂同时口服Vitc可促进铁的吸症、高脂血症和不同程度的水肿 尼松中长程疗法。①泼尼松每日 收。一般铁剂治疗后，网织红细
（二）辅助检查：
1、尿液检查：1.5mg/kg,分3---4次口服，共4 胞于3~4天后升高，血红蛋白1~2蛋白定性多为﹢﹢﹢~﹢﹢﹢﹢，周。②若4周内尿蛋白转阴（7 周后上升，但在血红蛋白接近正24h尿蛋白定量》50~100mg/kg。天内尿蛋白连续3次阴性或极微 常后还须继续服用铁剂2个月左可见透明和颗粒管型。肾炎性肾量），则改为泼尼松2mg/kg，隔 右再停药，以补充铁的储存量。病患儿尿中红细胞增多。
2、血液日早餐后顿服，继续4周。以后
十四、特发性血小板减少性紫癜检查：血浆总蛋白及白蛋白显著每2―4周减量一次，直至停药。（ITP）下降，白、球比例（A/G）倒置；疗程达6个月者为中程疗法，达 ITP护理诊断：
1、出血倾向和出胆固醇明显增高（5.7mmol/L）;9个月及以上者为长程疗法。③ 血 ：与血小板减少、血管异常或血沉增快，可达（100mm/h以上）。重症患儿用甲基强的松龙冲击疗 止凝血功能异常有关
2、感染的（三）并发症：
1、感染
2、电解法：甲基强的松龙15－30mg/kg, 危险 ：药物治疗致免疫功能低质混乱
3、低血容量休克
4、血栓加入10％葡萄糖液250ml中，2 下、局部出血
3、疼痛：与关节形成5、急性肾功能衰竭
6、生长－3小时内滴入，每日一次，共3 腔出血、肌肉创伤有关
4、躯体延迟 天为一疗程（必要时1周后再用 移动障碍： 关节功能障碍
5、有
（四）护理诊断：
1、体液过多
2、一疗程），第5日起泼尼松2－ 损伤的危险
6、有休克的危险
7、营养失调
3、有感染的危险
4、潜3mg/kg,隔日顿服，4周后缓慢减 颅内出血的危险
8、恐惧 与出血在并发症：药物副作用，电解质量。（2）疗效观察：①激素敏感： 有关 混乱，低血容量性休克等
5、焦激素治疗后8周内尿蛋白转阴，ITP护理措施：1.观察病情（1）虑 水肿消退。②激素部分敏感：激 出血情况（2）监测生命体征，密
（五）护理措施：
1、适当休息
2、素治疗后8周水肿消退，但尿蛋 切注意是否有休克、颅内出血、饮食指导，保证营养摄人，减轻白仍＋――＋＋。③激素耐药啊: 消化道出血。2.控制出血3.避免水肿。1）一般不需特别限制饮食，治疗满8周，尿蛋白仍在＋＋以 损伤：急性期减少活动，避免损可给易消化、少脂肪、高维生素、上者。④激素依赖：对激素敏感，伤，卧床休息；提供安全的环境；足量碳水化合物及含优质蛋白质用药即缓解，但停药或减量2周 减少注射或穿刺等损伤性操作；（如鱼、蛋、乳类、家禽）的食内复发，再次用药或恢复剂量又 软食，保持大便通畅。4.预防感物。2）水肿患儿应少盐饮食可缓解，并重复2――3次者。⑤ 染5.药物治疗的护理：1）激素：（2g/d），严重水肿和高血压者应复发和反复：尿蛋白已转阴，停 主要用于急性性血小板减少紫癜予以无盐饮食，但不宜长期限盐，用激素4周以上，尿蛋白又》＝ 或急性发作症状明显的过敏性紫以免电解质紊乱。少尿者应限制＋＋为 复发；如在激素应用过程 癜。2）大剂量丙种球蛋白6.健康入水量。3）大量蛋白尿期间蛋白中出现上述变化为反复。⑥频复 教育：指导预防损伤；指导自我质的摄入量应控制在每日2g/kg发和频反复：指半年内复发或反 保护；学习止血方法。左右为宜。
3、预防感染：1）讲复》＝2次，1年内》＝3次。（3）
十、蛋白质-热能营养不良解预防感染的重要性2）避免交激素副作用：长期应用激素治疗（PEM）的主要原因：1长期摄叉感染3）注意个人卫生4）合并易发生库欣病、高血压、消化道 入不足。2消化吸收障碍。3需要感染者，遵医嘱抗感染治疗，监溃疡、合并感染、骨质疏松及生 量增多。
4、代谢消耗量过大。测患儿体温变化。
4、观察病情变长延迟。2）、利尿剂治疗。3）、护理诊断：1营养失调。2有感染化，注意药物疗效及副作用。药免疫抑制剂治疗4）、抗凝治疗
5、的危险。3潜在并发症：1）低血物治疗（包括激素、利尿剂、免提供心理支持
6、健康宣教与出 糖2）干眼病3）营养性缺铁性贫疫抑制剂及抗凝治疗）。院指导。腹泻脱水程度判断
急性型和慢性型ITP的临床特征 新生儿窒息的Apgar评分： 急性型慢性型 发病年龄2-8岁>8岁012 感染史多伴有感染史不明显 皮肤 起病急骤 缓慢 颜色青紫或苍白躯干红，肢青全身红 出血程度重 较轻
心率无<100>100 脏器出可有 较少 病程80％4-6周恢复>6个月 反射无反应有皱眉动作哭、喷嚏
90％半年内自愈肌张力 松弛四肢略屈曲四肢能活动30-50％数年后自愈
呼吸无慢，不规则正常、哭响 血小板计数<20X109/L>50X109/L巨核细胞数 正常或增多，明显增多幼巨核细胞增多产板巨核细胞减少
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