2016年下半年甘肃省外科职业医生考试试题

第一篇：2016年下半年甘肃省外科职业医生考试试题

2016年下半年甘肃省外科职业医生考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、烟卷式引流通常在术后多长时间拔除____ A．2～3小时

B．3天内

C．4～8小时

D．8～10小时

E．10天内

2、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为____ A．埋藏皮条重建尿道

B．利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)

C．局部皮瓣重建尿道

D．阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道

E．尿道延伸一期修复尿道

3、下列哪些原有疾病遭受急性损害后更易发生MODS A．错误的输血用药

B．免疫功能低下、糖尿病、严重的营养不良 C．长期应用抗癌药物

D．慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病 E．以上都是

4、中度以上烧伤补液时胶体首选 A：全血 B：血浆 C：红细胞

D：中右旋糖酐 E：7％代血浆

5、有关胆道系统的生理功能，下列正确的是 A．胆囊每日分泌胆汁200ml

B．肝细胞每日分泌胆汁400ml

C．胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响

D．胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石

E．肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍

6、保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的____ A．减少水分蒸发

B．减轻疼痛

C．防止创面干燥而加深

D．美观

E．减少污染、感染

7、预防此种并发症的关键是

A．充分术前准备，控制基础代谢率在正常范围 B．必须保存两叶腺体背面部分

C．结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极 D．结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉 E．术中尽量保存甲状腺组织

8、消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的____ A．已接触污染部位的纱布，禁忌反擦清洁处

B．由手术区中心部向四周涂擦

C．有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大

D．消毒范围为切口周围10cm区域

E．消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与A相反

9、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为____ A．各种免疫治疗

B．采用非手术综合治疗

C．早期手术切除

D．健康情况好者，采用放射治疗

E．药物治疗、化学疗法、中医中药治疗

10、一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查____ A．针刺细胞学检查

B．CT

C．乳头活检

D．B超

E．分泌物涂片细胞学检查

11、下列急性肝衰竭的临床表现，除外 A．嗜睡 B．肝臭

C．血胆红素升高 D．胃肠出血

E．转氨酶普遍升高

12、男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适____ A．阴囊多普勒超声

B．膀胱镜

C．B超

D．静脉肾盂造影

E．腹部X平片

13、颈中线随伸舌上下移动的包块，最可能的诊断是 A．甲状腺舌骨囊肿

B．皮脂腺囊肿

C．舌下腺囊肿

D．鳃源性囊肿

E．错构瘤

14、恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见 A．区域淋巴结转移

B．穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移

C．经皮肤真皮层淋巴管的转移

D．在毛细淋巴管内形成癌栓

E．经皮肤淋巴管转移

15、女孩，9个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况____ A．三头肌长头缺失

B．胸大肌胸骨头缺失

C．乳头乳晕缺失

D．胸骨分

E．巨指畸形

16、关于气性坏疽的叙述错误的是

A．由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起

B．常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病

C．平时发病率少，战时较多

D．以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点

E．一般不会危及生命

17、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是 A．坐骨神经损伤 B．胫前肌损伤 C．胫后肌损伤 D．腓总神经损伤 E．胫后神经损伤

18、绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻最根本的区别在于 A．腹痛程度 B．梗阻的原因

C．有无肠壁血运障碍 D．梗阻发生部位 E．梗阻是否完全

19、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值____ A．B超

B．IVP

C．肾动脉造影

D．CT

E．逆行尿路造影

20、小儿被热水烫伤最恰当的现场急救方法____ A．立即将患儿送到烧伤专科医院诊治

B．立即将浸有热水衣物脱落，并外涂家庭自备烫伤药

C．立即脱掉衣物，用凉毛巾湿敷创面

D．立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治

E．患儿主诉疼痛剧烈立即口服去痛片

21、先天性巨痣在哪个年龄段出现____ A．1岁以内

B．1～2岁

C．2～4岁

D．2～6岁

E．4～8岁

22、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于 A．疼痛

B．中枢神经系统异常

C．血容量不足

D．脓毒症

E．心理因素

23、胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是 A：多根多处肋骨骨折 B：张力性气胸 C：进行性血胸 D：心包填塞 E：闭合笥气胸

24、对胸骨后甲状腺肿诊断意义较大的检查方法是 A．胸部透视 B．胸部CT C．胸部B超 D．胸部正侧位片 E．核素131I扫描

25、早期肾结核唯一的阳性表现为____ A．肾区包块

B．结核中毒症状

C．大量血尿

D．尿中有结核杆菌

E．肾盂造影有破坏病灶

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是____ A．干板X线照相术

B．放射性核素淋巴造影

C．直接淋巴管造影

D．CT

E．间接淋巴管造影

2、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____ A．甲亢症状未能很快控制

B．输液过少

C．有潜伏感染灶未被发现

D．手术范围过大

E．术中大出血

3、慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是____ A．板障静脉

B．导静脉

C．硬脑膜中动脉

D．桥静脉

E．静脉窦

4、男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的

A．输液补充血容量

B．联合应用抗菌药物

C．纠正酸中毒

D．手术引流感染灶

E．大量多次应用氢化可的松

5、深Ⅱ度局部损伤的深度是____ A．脂肪层

B．表皮层，生发层健在 C．真皮浅层，部分生发层健在D．皮下组织层

E．真皮深层，有皮肤附件残留

6、骑跨伤常造成尿道哪部位损伤 A：阴茎部 B：球部 C：膜部

D：前列腺部 E：膀胱颈部

7、下述肿瘤中单独应用化疗可治愈的是 A．乳腺癌

B．胰腺癌

C．绒毛膜上皮癌

D．胶质瘤

E．肺癌

8、急性血源性骨髓炎早期确诊主要依靠 A．局部CT检查 B．化验WBC升高

C．局部分层穿刺抽得脓液 D．患儿高热、肢体肿痛 E．X线摄片

9、男性,40岁，体外循环心内直视术后24小时出现呼吸困难，T 37℃，P 116次/分，R 33次/分，BP 98/62mmHg，CVP 11cmH2O，尿量1.5ml/(kg·h)； 血气分析示：pH 7.27，PO250mmHg，PCO2 40mmHg，BE-2.5mmol/L，K+5.1mmol/L；胸部X线示肺野斑块状阴影考虑诊断为 ____ A．碱中毒

B．急性肾衰竭

C．高血钾

D．急性呼吸衰竭

E．急性左心衰竭

10、创伤后包扎的目的是 A．保护伤口

B．减少污染

C．固定敷料

D．帮助止血

E．以上全是

11、肺大疱破裂常导致____ A．闭合性气胸

B．肺挫伤

C．血胸

D．开放性气胸

E．张力性气胸

12、下列诊断可不予考虑的是 A．颅脑损伤 B．鼻骨骨折 C．肋骨骨折 D．左股骨骨折 E．血气胸

13、男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为____ A．皮脂腺囊肿

B．神经纤维瘤病

C．脂肪瘤

D．血管瘤

E．交界痣

14、精神症状常见于____ A．肺叶肿瘤

B．顶叶肿瘤

C．小脑肿瘤

D．颞叶肿瘤

E．额叶肿瘤

15、女孩6岁，下颌恒中切牙舌侧萌出2/3，下颌乳中切牙Ⅱ度松动，诊断为 A．下颌多余牙 B．下前牙拥挤

C．下乳中切牙滞留 D．下恒中切牙早萌

E．下乳中切牙慢性根尖周炎

16、胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是____ A．姑息性胃空肠吻合术

B．根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术

C．无手术指征，可予适当化疗及支持疗法

D．根治性胃大部切除术加局部放疗

E．根治性胃大部切除术加术后化疗

17、该患者的主要诊断应考虑 A．腹股沟疝 B．尿道狭窄 C．前列腺增生 D．膀胱结石 E．膀胱颈挛缩

18、生殖细胞肿瘤不包括 A．恶性畸胎瘤 B．绒毛膜上皮癌 C．脊索瘤 D．内皮窦肿瘤 E．生殖细胞瘤

19、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是____ A．脑血管痉挛

B．脑水肿

C．枕大孔疝

D．小脑幕切迹疝

E．脑干挫裂伤

20、肠梗阻最常见的类型为 A．机械性肠梗阻 B．麻痹性肠梗阻 C．血运性肠梗阻 D．扭转性肠梗阻 E．绞窄性肠梗阻

21、下肢急性动脉栓塞的5“P”表现，哪项不正确____ A．pain B．paresthesis C．paralysis D．pulselessness E．pallor

22、鞘膜积液最常见的是____ A．精索鞘膜积液

B．交通性鞘膜积液

C．睾丸鞘膜积液

D．睾丸精索鞘膜积液

E．先天性鞘膜积液

23、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为____ A．15分钟

B．25分钟

C．30分钟

D．35分钟

E．60分钟

24、有关肿瘤细胞分化的叙述，错误的是

A．恶性肿瘤的分化程度不同，其恶性程度亦不同

B．恶性肿瘤可分为高分化、中分化与低分化(或未分化)

C．酶的活性并不随分化程度的高低而增高或降低

D．未分化显示高度恶性，核分裂较多

E．高分化接近正常分化程度，恶性程度低

25、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是____ A．脑血管痉挛

B．脑水肿

C．枕大孔疝

D．小脑幕切迹疝

E．脑干挫裂伤

第二篇：辽宁省2016年外科职业医生考试试题

辽宁省2016年外科职业医生考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、对慢性硬膜下血肿的处理，下列叙述哪项不对； A．钻颅导管闭式引流是一种安全的方法 B．缓慢、持续引流以便脑膨起

C．需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位

D．影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致 E．某些病例未经手术治疗可自愈

2、继发性精索静脉曲张最常见于____ A．肾癌

B．睾丸癌

C．结肠癌

D．前列腺癌

E．输尿管肿瘤

3、闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理 A．10% B．20% C．30% D．40% E．50%

4、肾癌可出现下列临床表现，除了 A．血尿 B．肿块 C．肾绞痛 D．寒战高热 E．腰部钝痛

5、肺癌患者出现声音嘶哑，常表示肿瘤压迫____ A．膈神经

B．喉返神经

C．颈交感神经

D．喉上神经

E．臂丛神经

6、每24小时排尿量少于多少称无尿 A：200ml B：100ml C：400ml D：50ml E：500ml

7、脓性指头炎不及时治疗易发生____ A．甲沟炎

B．化脓性腱鞘炎

C．化脓性滑囊炎

D．败血症

E．指骨缺血性坏死

8、关于酸烧伤，下列说法错误的是

A：不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色 B：创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢 C：水冲洗是最有效的急救措施

D：早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法 E：Ⅲ度烧伤早期切痂植皮

9、纵隔良性肿瘤多呈

A．膨胀性生长，进展缓慢 B．浸润性生长，进展迅速 C．时有时无，位置不定 D．忽大忽小，形态多变 E．抗炎治疗可迅速缩小

10、导致感染性休克的是 A．革兰阳性菌

B．革兰阴性菌

C．链球菌感染

D．两者均有

E．两者均无

11、不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是 A．疼痛位置不典型

B．以保守治疗为主

C．炎症易扩散

D．可导致流产

E．腹膜刺激征不明显

12、肠外营养的并发症不包括哪一项 A．空气栓塞

B．高血糖

C．低血糖

D．不利切口愈合 E．微量元素缺乏

13、前列腺增生症患者药物治疗的最佳方案是 A．单用α1受体阻滞剂

B．α1受体阻滞剂+植物类制剂 C．5α还原酶抑制剂+植物类制剂 D．单用5α还原酶抑制剂

E．α1受体阻滞剂+5d还原酶抑制剂

14、休克治疗时应用血管活性药物的目的是 A．升高血压

B．提高组织器官的血液灌流

C．提高心脏前负荷

D．提高心脏后负荷

E．增加心肌收缩力

15、冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是____ A．病侧甲状腺切除加峡部切除

B．病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除

C．双侧甲状腺大部分切除

D．病侧甲状腺切除

E．双侧甲状腺全切除

16、疑为机械性肠梗阻的病例，当腹部平片显示下列哪项时应考虑绞窄性肠梗阻的可能

A．空肠、结肠均明显扩张 B．扩张肠段呈梯形排列 C．孤立肠段扩张且较固定 D．扩张肠段粘膜呈鱼刺样

E．近端肠段扩张，远端肠腔未见异常气体

17、男，78岁。排尿困难2年，曾有尿潴病史，查：BP l60/105mmHg，心电有陈旧性心梗；肛诊前列腺I°增生，B超双肾正常，前列腺面积18cm2，尿常规白细胞3～5个/HP，最佳治疗是 A．经膀胱前列腺切除术 B．经耻骨后前列腺切除术 C．膀胱造瘘

D．经尿道前列腺切除术 E．药物治疗

18、烧伤休克的主要原因____ A．患者烧伤时体液蒸发

B．大量红细胞丧失

C．大量体液从血管中渗出

D．疼痛

E．创面感染

19、有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重____ A．MRI

B．头颅X线摄片

C．腰穿

D．头颅CT扫描

E．核素扫描

20、一患者因左胫骨粉碎性骨折手术。术后3天，突然腹痛、腹胀，呕鲜红色血液500ml。查体上腹部压痛，无反跳痛，既往无肝炎及结核病史，应考虑为____ A．应激性溃疡

B．急性胃炎

C．十二指肠溃疡出血

D．胃穿孔

E．食管胃底静脉曲张破裂出血

21、男，10岁，有贫血表现，头部外伤后整个头皮松软，有明显波动感，提示为

A：头皮挫伤 B：皮下血肿

C：帽状腱膜下血肿 D：骨膜下血肿 E：颅底骨折

22、女性，38岁，右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是 A．食管静脉曲张破裂大出血

B．胃癌出血

C．胆道出血

D．胃息肉出血

E．十二指肠溃疡出血

23、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是 A．累及关节的数目 B．血沉是否正常

C．关节间隙是否狭窄 D．结核菌素试验

E．滑膜组织病理学检查

24、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP1000U/L，最有效的治疗方法是 A．手术切除

B．化疗

C．放疗

D．免疫治疗

E．肝移植

25、下列哪项不是中颅底骨折表现____ A．视神经损伤

B．脑脊液耳漏

C．CT使脑室受压、中线结构移位

D．脑脊液鼻漏

E．面、听神经损伤

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、哪项不是结肠癌的手术禁忌证 A．全身皮肤，粘膜黄染 B．中等量以上腹水 C．左锁骨上淋巴结转移 D．腹部肿块或出现肠梗阻 E．广泛肝内转移

2、食管癌好发于食管____ A．中段

B．腹段

C．上段

D．颈段

E．下段

3、男性，65岁，多年来排尿困难，伴有便秘。检查：下腹膨笼，尿检正常，残余尿500ml，直肠指诊：前列腺增大，表面光滑，中央沟消失，肛门括约肌松弛，下肢及会阴部感觉异常，下肢运动障碍。应诊断为 A．前列腺增生 B．膀胱颈挛缩

C．前列腺增生合并神经性膀胱功能障碍 D．前列腺癌

E．神经源性膀胱功能障碍

4、腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有____ A．髋部的屈曲、外翻、外展

B．肢体内收性痉挛

C．肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

D．智力障碍

E．双上肢活动障碍

5、电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是 A：大剂量青霉素和甲硝唑联合应用 B：万古霉素和头孢他啶 C：新青Ⅱ与哌拉西林联合 D：泰能

E：青霉素和丁胺卡那霉素联合

6、关于肾癌，下列哪项是错误的 A．肾癌从肾小管上皮细胞发生 B．可有出血、坏死和钙化 C．有时呈多囊性

D．半数肾癌同时有两种细胞 E．无痛肉眼血尿是其早期症状

7、最可能的诊断是 A．尿道结石 B．尿道口狭窄 C．包茎 D．膀胱结石 E．前列腺增生

8、有关肿瘤的概念与描述，下列不正确的是

A．肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物

B．肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C．肿瘤不受机体生理调节正常生长

D．肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长

E．肿瘤可分为良性与恶性

9、心腔内注射的正确位置____ A．心尖部

B．心尖部左侧

C．相当于右心室位置

D．胸骨左缘第4肋间

E．以上都不是

10、阴茎癌最好的预防措施是 A．每天外阴清洗 B．治疗包皮龟头炎 C．包皮环切术

D．包皮背侧纵切开术 E．应用抗生素

11、确诊前列腺癌最可靠的方法是 A．直肠指诊 B．经直肠超声 C．血PSA测定

D．针吸细胞学或穿刺活组织检查 E．MRI

12、关于气性坏疽的早期诊断不正确的是 A．肌肉丰富部位严重的损伤

B．伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速

C．伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音

D．伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少

E．X线片显示肌群间存在气体

13、目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取____ A．药物治疗

B．化疗

C．放疗

D．胸腺切除术

E．肿瘤切除术

14、一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为 A：11％ B：90％ C：12％ D：80％ E：15％

15、为明确诊断，最好选择何种措施 A．继续观察病情变化 B．立位腹平片 C．腹部B超

D．诊断性腹腔穿刺 E．导尿

16、大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是____ A．头皮

B．大腿

C．背部

D．腹部

E．小腿

17、下肢急性动脉栓塞的5“P”表现，哪项不正确____ A．pain B．paresthesis C．paralysis D．pulselessness E．pallor

18、引起足下垂的原因是 A．腓总神经损伤 B．胫神经损伤 C．尺神经损伤 D．腋神经损伤 E．跟腱断裂

19、男性，22岁，因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干，烧伤面积为 A：20％ B：22％ C：18％ D：24％ E：26％

20、入院后接诊医生应该首先进行的检查是 A．诊断性腹腔穿刺 B．行脑部CT C．行胸部X线

D．检查左股部有无反常活动 E．全身状况全面综合的体检

21、男性，35岁，半年来尿频、会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义____ A．尿常规：WBC2～4/HP

B．B超：前列腺被膜增厚

C．前列腺液常规：WBC 20～30/HP，磷脂小体减少

D．前列腺液培养：阴性

E．直肠指诊可及前列腺结节

22、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识

B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压

C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识

D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压

E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压

23、出现酱油色尿引起最常见的危害是 A：肺功能衰弱 B：肝功能衰弱 C：心功能衰弱 D：肾功能衰弱 E：以上都是

24、下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变____ A．巨痣

B．混合痣

C．交界痣

D．皮内痣

E．伴卫星痣的黑痣

25、有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重____ A．头颅X-ray

B．腰穿

C．头颅CT扫描

D．MRI

E．核素扫描

第三篇：内蒙古外科职业医生试题

内蒙古外科职业医生试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、关于休克的描述，以下哪项不正确 A：尿量改善是休克好转的一个重要指标 B：休克的本质是组织和器官中的微循环障碍 C：治疗休克主要靠提高血压

D：休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧 E：休克的特点是小动脉痉挛，毛细血管淤滞

2、患者诊断真菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，以下哪种药物不宜选用 A：制霉菌素 B：胞嘧啶 C：两性霉素 D：克霉唑 E：酮康唑

3、烧伤补给液体种类哪种不合适____ A．电解质溶液以输入生理盐水溶液为主

B．基础水分用5%或10%葡萄糖溶液

C．电解质溶液以输入平衡盐溶液为主

D．面积大的深度烧伤可补给部分全血

E．胶体液以血浆为首选

4、绞窄性肠梗阻的临床表现中，下列哪项是错误的____ A．有腹膜刺激征

B．腹部持续剧痛不能缓解

C．肠鸣音减弱或消失

D．呕吐血性和褐色液体

E．X线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间而改变其位置

5、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于 A．疼痛

B．中枢神经系统异常

C．血容量不足

D．脓毒症

E．心理因素

6、女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用 A：红外线摄影 B：钼靶X线摄影 C：B超检查 D：切取活检 E：切除活检

7、下列哪一局麻药的一次限量是错误的____ A．普鲁卡因1000mg

B．布比卡因150mg

C．利多卡因400mg

D．邦妥卡因150mg

E．丁卡因60mg

8、烧伤转送要求下面哪项不正确____ A．要快、平稳，争取3小时内送到医院

B．转送前镇静止痛，避免应用冬眠合剂

C．吸入性损伤者，需在转送前做气管切开

D．创面不要涂有颜色的药物

E．冬防寒、夏防暑、还应防尘

9、对烧伤创面哪项处理措施不适宜____ A．创面用无菌盐水或洗必泰溶液冲洗

B．清洁创面涂以红汞

C．不要轻易应用抗生素

D．早期给予镇静、止痛剂

E．对已破水疱，去除表皮后，创面用烧伤膏涂抹

10、女孩，6岁，面颈部及双手掌Ⅱ度烧伤，其烧伤面积为____ A．5%

B．8%

C．10%

D．12%

E．17%

11、肾癌主要的三大临床症状是 A．血尿、肿块和发热 B．血尿、疼痛和发热 C．血尿、肿块和疼痛 D．发热、疼痛和肿块 E．高血压、疼痛和发热

12、肝、脾破裂并大出血休克，应采取的急救措施是 A．立即行B超或CT检查，明确诊断再决定治疗方案

B．抗休克的同时，紧急施行剖腹探查术

C．立即抗休克，待血压平稳后，施行剖腹探查术

D．抗休克的同时，立即行B超或CT检查，确诊后紧急施行剖腹探查术

E．抗休克的同时，观察病情变化

13、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入____ A．抗菌药物

B．高渗盐水

C．低分子右旋糖酐

D．清蛋白

E．5%碳酸氢钠

14、患者，男32岁，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能损伤为 A．桡神经损伤 B．骨间肌损伤 C．尺神经损伤 D．正中神经损伤

E．正中神经和桡神经损伤

15、食管癌主要诊断方法是____ A．气管镜

B．纤维食管镜

C．B超

D．食管钡餐X线检查

E．食管拉网脱落细胞检查

16、男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应 A．先给升压药纠正血压

B．立即输血

C．纠正休克，全身情况好转后，行剖腹探查术

D．在积极抗休克的同时行剖腹探查术

E．立即行剖腹探查术

17、术后尿潴留的处理，首先____ A．在严格无菌操作下，进行导尿

B．肌注新斯的明0.25mg

C．诱导患者自行排尿

D．下腹部热敷

E．针刺合谷穴

18、关于环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是 A：肢体远端末梢循环不良

B：肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木 C：进行性肢体肿胀，感觉迟钝

D：胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线 E：颈部环形焦痂

19、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是 A．细菌培养 B．血沉 C．X线照片

D．结核菌素试验

E．血尿常规与血生化检查

20、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是 A．血行感染

B．脓肿穿破骺板进入关节

C．脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节 D．骨膜下脓肿破入关节 E．软组织脓肿破入关节

21、一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症____ A．桡神经及肱动脉损伤

B．前臂缺血性挛缩及桡神经损伤

C．骨质疏松症

D．骨折延迟愈合E．肱骨远侧端缺血性骨坏死

22、能引起反射性右下腹痛的是____ A．右侧肺炎

B．泌尿系结石

C．急性盆腔炎

D．胃肠炎

E．腹膜淋巴结炎

23、男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血＞1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，脉搏110次/分。对该病人下一步首选治疗应是

A．立刻手术修补肱动脉

B．输血

C．静脉滴注血管收缩剂

D．静脉滴注多巴胺

E．静脉滴注碳酸氢钠液

24、男性，40岁，因原发性甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术后3天，突发手足疼痛，持续痉挛，呼吸困难，其处理应立即行 A．静脉推注肌肉松弛剂 B．气管切开

C．口服复方碘化钾溶液5ml D．静脉推注10%氯化钙15ml E．静脉滴注普萘洛尔5mg

25、低钾血症对酸碱平衡的影响是____ A．细胞内碱中毒，细胞外正常

B．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒

C．细胞内、外均酸中毒

D．细胞内、外均碱中毒

E．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的 A．本病能自愈

B．本病是关节周围软组织的慢性炎症 C．疼痛、活动受限是本病的特征 D．病变的结果为关节外软组织粘连

E．本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显

2、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识

B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压

C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识

D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压

E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压

3、有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是____ A．上睑缘位于瞳孔中央

B．坐位平视，上睑缘位于角膜上缘

C．坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘问的中点水平

D．坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cm

E．坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平

4、呼吸纯氧时，COHb的半衰期约为 A：5小时 B：2小时 C：1小时 D：5小时 E：5小时

5、关于烧伤应激性溃疡说法正确的是 A：发病机制同胃和十二指肠溃疡

B：胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段 C：预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案 D：溃疡穿孔应行急诊手术治疗

E：溃疡切除或胃大部切除是常用术式

6、A．成骨细胞 B．骨髓细胞

C．破骨细胞

D．软骨细胞

E．组织细胞

7、如果明确诊断为右股骨头缺血性坏死，应该首选哪项治疗措施 A．长期口服止痛药 B．外敷活血化淤类药物 C．正规的高压氧治疗 D．局部封闭治疗 E．工髋关节置换术

8、泌尿系统梗阻可产生的基本病理改变是____ A．可以促使结石形成B．梗阻以上的尿路扩张

C．肾功能受损

D．容易诱发感染

E．肾积水

9、男性，45岁，因车祸致血胸，行胸腔闭式引流部位是____ A．锁骨中线第2肋间

B．腋前线第4～5肋间

C．腋中线第5～6肋间

D．腋后线第6～8肋间

E．肩胛下角线第6～8肋间

10、患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是____ A．细菌性痢疾

B．蛔虫性肠梗阻

C．肠道肿瘤

D．肠套叠

E．过敏性紫癜

11、正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过____ A．1.5kPa(150mmH2O)

B．2.5kPa(250mmH2O)

C．1.9kPa(190mmH2O)

D．3.0kPa(350mmH2O)

E．2.0kPa(200mmH2O)

12、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑____ A．胸腔感染

B．食管吻合口瘘

C．胸腔活动性出血

D．乳糜胸

E．肺不张

13、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量 A．50ml B．100～200ml C．250ml D．300ml E．350ml

14、感染性休克的救治包括 A：改善微循环 B：祛除病因

C：选择合适的抗生素 D：应用肾上腺皮质激素 E：营养支持

15、一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清，月经来潮时乳房胀痛。多为____ A．乳腺癌

B．乳腺管内乳头状瘤

C．乳腺囊性增生病

D．慢性乳腺炎

E，Paget病

16、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为____ A．10kcal

B．25kcal

C．50kcal

D．45kcal

E．60kcal

17、易与三叉神经痛混淆的是 A．急性牙髓炎 B．慢性牙髓炎 C．慢性尖周炎 D．牙本质敏感症 E．急性牙乳头炎

18、用来代表全身脂肪和肌肉情况的是 A．三头肌皮皱厚度

B．上臂中部周长

C．肌酐/身高指数

D．血清转铁蛋白量

E．氮平衡试验

19、有助于破伤风与脑膜炎鉴别的是 A．肌痉挛

B．颈项强直

C．发热

D．有潜伏期

E．间隙期内肌张力

20、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为____ A．脑膜炎

B．偏头痛

C．脑肿瘤

D．脑脓肿

E．脑出血

21、下列哪项不宜施行甲状腺大部切除____ A．中度原发甲亢伴心律不齐

B．甲亢伴气管压迫症状

C．青少年甲亢

D．继发性甲亢

E．妊娠早期的甲亢

22、甲亢病人术前需行碘准备，下列哪项叙述是正确的____ A．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，维持2～3周

B．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，维持3～4周，即可手术

C．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手术

D．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手术

E．以上都不对

23、对放射线中度敏感的肿瘤有 A．精原细胞瘤

B．乳腺癌

C．卵巢无性细胞癌

D．肺癌

E．肝癌

24、肛瘘的类型颇多，其中常见者为 A．全外瘘 B．单口外瘘

C．复杂性内外瘘 D．单纯性内外瘘 E．单口内瘘

25、关于腹主动脉瘤的叙述，哪项是错误的____ A．引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化

B．多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状

C．腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病

D．腹主动脉瘤可感腹部搏动感、腹痛

E．多数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血

第四篇：四川省2015年上半年外科职业医生试题

四川省2015年上半年外科职业医生试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、溶血反应的早期表现是 A．腰背剧痛，心前区压迫感

B．局部潮红，荨麻疹

C．休克、黄疸

D．血红蛋白尿

E．皮肤出血点和淤斑

2、单根单处肋骨骨折病人主要症状为____ A．胸痛

B．咯血

C．呕吐

D．休克

E．呼吸困难

3、女性，36岁，发现颈前肿物1个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“冷结节”，术中应如何处理

A．单纯肿物切除

B．甲状腺次全切除

C．右侧甲状腺大部切除

D．右侧甲状腺全切除

E．甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式

4、下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施____ A．治疗足癣

B．积极治疗深静脉栓塞

C．积极治疗静脉曲张

D．抬高患肢，应用弹性绷带

E．避免外伤

5、有关缺水的叙述，下列哪项是错误的 A．高渗性缺水细胞内缺水＞细胞外缺水

B．低渗性缺水细胞外缺水＞细胞内缺水

C．等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失

D．高渗性缺水时缺水＞缺钠

E．高渗性缺水时血清钠浓度＞155mmol/L

6、某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，x线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是

A．持续皮牵引固定6～8周

B．皮牵引6～8周后，三刃钉内固定 C．立即手术行三刃钉内固定 D．髋人字石膏固定 E．夹板固定

7、吸入性损伤感染期大多发生在 A：伤后1周以后 B：伤后6小时以内 C：伤后48小时以后 D：伤后1个月以后 E：伤后6小时至24小时

8、有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现，下列哪项是错误的____ A．主要见于皮肤，也偶见于黏膜

B．眼睑黄色瘤常伴有高脂血症

C．眼睑黄色瘤多见于中年妇女

D．眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布

E．眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约40%

9、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是____ A．联合应用大剂量有效抗生素

B．用清热解毒中药治疗

C．骨皮质开窗引流

D．局部石膏托固定

E．降温补液，少量多次输血

10、Colles骨折的典型移位方向是 A．向桡侧及背侧 B．向尺侧及背侧 C．向桡侧及掌侧 D．向尺侧及掌侧 E．向桡、尺侧之间

11、女性，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是____ A．经尿道膀胱肿瘤电切术

B．膀胱部分切除术

C．膀胱全切，尿流改道

D．膀胱内灌注化疗

E．放射治疗

12、体外循环术后，病人考虑为急性肾衰竭，尿量应连续2小时____ A．＜0.5ml/(kg·h)

B．＜1ml/(kg·h)

C．＜1.5ml/(kg·h)

D．＜2ml/(kg·h)

E．＜2.5ml/(kg·h)

13、股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为____ A．屈曲外展

B．向外成角

C．向后成角

D．嵌插

E．内收

14、低渗性缺水时，体液的容量改变为 A．细胞外液正常，细胞内液减少

B．细胞外液减少，细胞内液正常

C．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

D．细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少

E．细胞内外液按比例减少

15、男性，36岁，化脓性扁桃体炎1周，左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39℃，左下颌下可及一2cm×2.5cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。考虑诊断是____ A．急性化脓性淋巴结炎

B．口底化脓性蜂窝织炎

C．项痈

D．淋巴结结核

E．颈深部化脓性蜂窝织炎 16、1970年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准，下列哪项符合特重烧伤 A：总面积29％或Ⅲ度烧伤9％ B：总面积30％或Ⅲ度烧伤15％ C：总面积60％或Ⅲ度烧伤15％ D：总面积50％或Ⅲ度烧伤25％ E：总面积40％或Ⅲ度烧伤20％

17、男性，28岁，发现颈部肿块2天就诊，体检右颈部扪及3cm×4cm肿块，质硬，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌前缘扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断为

A．慢性淋巴结炎 B．颈部转移性肿瘤 C．甲状腺腺瘤 D．甲状腺癌 E．恶性淋巴瘤

18、患者男，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是 A．牙髓炎症 B．食物嵌塞

C．口腔卫生保持不良

D．牙周袋深处牙石未刮净 E．颌创伤

19、严重烧伤休克期一般可延至伤后____ A．24小时

B．48小时

C．72小时

D．96小时

E．以上都不对 20、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/ 60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理最不恰当的是____ A．给予哌替啶止痛

B．继续观察

C．静脉输液

D．再次腹腔穿刺

E．B超

21、该患者甲状腺功能评估为 A．甲状腺功能减退 B．甲状腺功能正常 C．轻度甲状腺功能亢进 D．中度甲状腺功能亢进 E．重度甲状腺功能亢进

22、男，46岁，无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP：右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是____ A．肾癌

B．肾盂癌

C．肾错构瘤

D．输尿管癌

E．肾母细胞癌

23、病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类)A．A B．A2 C．B D．C1 E．C2

24、对疑有小肠出血的病人，下列哪一项检查最有益于诊断____ A．仿真内镜检查

B．粪便隐血试验

C．染色内镜检查

D．超声内镜检查

E．胶囊内镜检查

25、正常人每日需能量为 A．6325kJ B．8500kJ C．7535kJ D．5000kJ E．9735kJ

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、关于骨肉瘤的叙述，不正确的是 A．高度恶性的骨肿瘤

B．多发生在年轻人

C．起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞

D．多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端

E．以上叙述都不对

2、下列前列腺增生的手术适应证，不正确的是____ A．残余尿量大

B．反复肉眼血尿

C．合并膀胱结石

D．合并神经源性膀胱功能障碍

E．双侧肾积水，肾功能不全

3、下列哪项不是烧伤休克早期表现 A：尿量减少 B：口渴 C：烦躁不安 D：恶心呕吐 E：血压下降

4、此时首先采取的措施应为 A．予以确切有效的止痛药物 B．立即解除石膏外固定 C．抬高患肢以减轻疼痛

D．更换石膏托或改用其他的外固定方法 E．局部硫酸镁湿敷

5、波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为____ A．肝癌

B．黄疸性肝炎

C．壶腹周围肿瘤

D．胆道蛔虫病

E．胆总管囊肿

6、结肠癌Dukes分期中B期是指____ A．癌达黏膜下层

B．癌累及肠壁肌层

C．癌穿透肠壁，无淋巴结转移

D．有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结

E．有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结

7、关于先天性主动脉狭窄，错误的叙述是____ A．多发生于主动脉峡部或升主动脉

B．可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关

C．远端降主动脉常扩张

D．婴儿型常有下半身发绀；上半身无发绀

E．下肢血压常低于上肢

8、心跳骤停时，使心复跳的药物是____ A．肾上腺素

B．度冷丁

C．可拉明

D．硫喷妥钠

E．苯巴比妥钠

9、对革兰阴性细菌败血症的描述，错误的是 A．多继发于胆道肠道尿路感染 B．常由大肠杆菌等引起 C．一般不发生转移性脓肿 D．休克发生晚

E．常伴有体温低，血压低

10、烧伤伤员的年龄、健康状态与严重程度关系下面哪项最正确____ A．小儿烧伤后预后较差

B．小儿烧伤后预后较好

C．老人烧伤后预后较差

D．小儿、老人和伤员既往患慢性病预后均较差

E．伤员既往患慢性病预后均较差

11、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是____ A．血压骤升，可引起脑血管意外

B．诱发心律失常及室颤

C．进一步减少组织器官的灌注

D．减少心、脑组织血液灌注量

E．使有效循环血量减少

12、乳腺癌局部检查中，下列哪项提示预后最差____ A．乳头抬高、内陷 B．癌块表面皮肤凹陷

C．局部皮肤充血、发红，呈急性炎症改变

D．乳头、乳晕湿疹样改变

E．局部皮肤橘皮样变

13、放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于80×109/L，白细胞低于____ A．1×109/L B．2×109/L

C．3×109/L

D．3.5×109/L E．6×109/L

14、脓血症最具特征的临床表现是 A．寒战后高热

B．白细胞计数达(20～30)×109/L以上

C．可出现感染性休克

D．转移性脓肿

E．病情重而病程短

15、胸外伤时,下列哪种情况不是立即开胸探查术的指征 A：闭合性气胸 B：食管裂伤

C：胸内异物存留,有咯血等临应酬症状 D：气管、支气管断裂 E：进行性血胸

16、升结肠癌的切除范围是____ A．肿瘤局部切除

B．右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除

C．升结肠、横结肠切除术

D．切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结

E．升结肠切除术

17、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应诊断为____ A．股疝

B．腹股沟直疝

C．腹股沟斜疝

D．脐疝

E．白线疝

18、病人处于何种情况 A．血容量仍不足 B．血容量相对过多 C．容量血管扩张

D．容量血管过度收缩 E．心功能不全

19、对于严重的颅内压增高患者，首选的降颅压药物是____ A．50%甘油盐水溶液

B．地塞米松

C．乙酰唑胺

D．20%甘露醇

E．双氢克尿塞

20、男性，17岁，心前刀刺伤1小时，胸闷、气促、恐惧、躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即____ A．做心脏超声心动图检查

B．心包穿刺

C．拍胸片

D．清创缝合伤口

E．胸部CT检查

21、下列哪项诊断不予考虑 A．颅脑损伤 B．鼻骨骨折 C．肋骨骨折 D．左股骨骨折 E．血气胸

22、下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的____ A．剃除创周毛发

B．肥皂水清洗正常皮肤

C．剔除一切水疱

D．移去坏死表皮

E．以灭菌溶液拭擦创面

23、女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是____ A．口服阿司匹林

B．暂停输血和使用抗组胺药

C．利尿

D．碱化尿液

E．吸氧

24、女性，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的 A．精神状态

B．观察皮色、皮温

C．血压、脉搏、尿量

D．心电图监护

E．脑电图监护

25、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征____ A．低血糖

B．空腹时有精神症状

C．空腹时感恶心、呕吐

D．胰腺头部肿大

E．进食葡萄糖后症状缓解

第五篇：浙江省2017年外科职业医生模拟试题

浙江省2017年外科职业医生模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、关于中心静脉压，下列说法错误的是____ A．CVP＞16cmH2O应暂停输液，给予利尿剂或强心剂治疗

B．正常值为5～12cmH2O

C．代表上、下腔静脉或右心房内压力

D．测量CVP时应暂停使用呼吸机

E．可评估血容量和左心功能

2、以下肿瘤常见于后纵隔的是 A．畸胎瘤

B．霍奇金淋巴瘤 C．神经节母细胞瘤 D．胸腺瘤 E．精原细胞瘤

3、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为____ A．埋藏皮条重建尿道

B．利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)

C．局部皮瓣重建尿道

D．阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道

E．尿道延伸一期修复尿道

4、用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的 A：双臀部5％ B：颈部3％ C：双上肢18％ D：双足7％ E：双小腿17％

5、观察烧伤病人休克期补液是否有效的指标应除外____ A．血压

B．每小时尿量

C．心率

D．精神状态

E．血细胞比容

6、甲状腺癌的常见病理类型，不包括 A．乳头状腺癌

B．滤泡状腺癌

C．未分化癌

D．鳞癌

E．髓样癌

7、烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径 A：烧伤创面感染 B：呼吸道感染

C：尿路感染(留置导尿所致)D：肠源性感染 E：静脉导管感染

8、肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，哪项最有价值 A．B超下穿刺活检

B．肝动脉碘油造影

C．肝脏X线检查

D．CT

E．肝脏放射性核素扫描

9、烧伤休克的主要原因____ A．患者烧伤时体液蒸发

B．大量红细胞丧失

C．大量体液从血管中渗出

D．疼痛

E．创面感染

10、关于乳腺囊性增生病，下列哪项是错误的____ A．主要表现是胀痛和肿块

B．胀痛为周期性

C．有时可有乳头溢液

D．与乳癌可同时存在 E．手术治疗为有效治疗方法

11、诊断肠旋转不良最可靠的方法是____ A．腹部立位平片

B．B超

C．CT

D．钡餐造影

E．钡剂灌肠

12、患儿，12岁，查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导，考虑为____ A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．法洛四联症

D．房室共同通道

E．动脉导管未闭

13、主动脉瓣关闭不全时主要引起 A：左心室压力负荷过重 B：左心室容量负荷过重 C：右心室压力负荷过重 D：右心室容量负荷过重 E：心肌代谢障碍

14、若肩关节脱位手法复位后，Dugas征仍是阳性，原因是____ A．合并肩峰骨折

B．合并肩锁关节脱位

C．锁骨骨折

D．可能合并肱骨外科颈骨折E．复位未成功，肩关节仍脱位

15、食管癌主要诊断方法是____ A．气管镜

B．纤维食管镜

C．B超

D．食管钡餐X线检查

E．食管拉网脱落细胞检查

16、脑动静脉畸形最常见的症状是____ A．癫痫

B．头晕

C．偏瘫

D．失语

E．精神障碍

17、急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是____ A．已出现发热

B．已有白细胞显著升高

C．已有脐区压痛和反跳痛

D．脐区及右下腹均有压痛、反跳痛

E．压痛已固定在右下腹

18、先天性巨痣在哪个年龄段出现____ A．1岁以内

B．1～2岁

C．2～4岁

D．2～6岁

E．4～8岁

19、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是____ A．转移灶活组织检查

B．纤维支气管镜检查

C．胸水检查

D．纵隔镜检查

E．经胸腔穿刺活组织检查

20、肾癌主要的三大临床症状是 A．血尿、肿块和发热 B．血尿、疼痛和发热 C．血尿、肿块和疼痛 D．发热、疼痛和肿块 E．高血压、疼痛和发热

21、女性，28岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为17cmH20，血压为80／60mmHg，此时应考虑的治疗为 A：间羟胺10mg肌内注射

B：西地兰O．4mg缓慢静脉注射 C：异丙肾上腺素1mg静脉滴注 D：新福林10mg肌内注射

E：去甲肾上腺素5mg缓慢静脉滴注

22、肾癌出现血尿时，说明肿瘤已发展到 A．穿破肾包膜 B．穿入肾盂肾盏 C．血行转移 D．淋巴转移

E．癌细胞种植于膀胱

23、临床诊断前列腺癌的基本方法是____ A．CT

B．MRI

C．排泄性尿路造影

D．全身核素骨扫描

E．直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定

24、浅Ⅱ度烧伤的临床特点是____ A．水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低

B．水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低

C．局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高

D．水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高

E．创面无水疱，感觉消失，皮温低

25、甲亢患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因是 A．双侧喉返神经损伤

B．排痰不畅

C．气管塌陷

D．甲状腺危象

E．伤口内出血或喉头水肿

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的____ A．积极控制血压

B．控制血压最常用的药物是。受体阻滞剂

C．术前不必补液扩容

D．控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂

E．控制心律常加用p受体阻滞剂

2、关于烧伤补液哪项措施不合适____ A．每日补给水分量成人2000～3000ml

B．每日补给水分量儿童70～100ml/kg

C．第二个24小时所给水分量不变

D．每日补给水分量婴儿100～150ml/kg

E．第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量

3、关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的____ A．髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征

B．积累性伤力是椎间盘变性的主要原因

C．椎间盘退行性变是发病的基本因素

D．高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因

E．妊娠增加椎间盘损害的机会

4、大面积烧伤早期清创原则 A：待全身情况稳定后进行清创 B：应去除全部坏死表皮 C：需全身麻醉 D：越早越好 E：越彻底越好

5、睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是 A．腹股沟淋巴结清除术 B．后腹膜淋巴结清除术 C．抗肿瘤药物治疗 D．深部放射治疗 E．性激素治疗

6、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识

B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压

C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识

D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压

E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压

7、有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的 A．恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗

B．手术切除是唯一的治疗手段

C．各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性

D．软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫

E．恶性肿瘤病人一定伴有恶液质

8、胸部外伤后开胸探查手术的指征是____ A．胸内异物

B．膈肌破裂

C．气管支气管损伤

D．胸内持续出血

E．以上都是

9、患者40岁，烧伤面积60％伤后6天，创面有脓性分泌物，体温9℃外周血白细胞12乘以十的九次方／L，此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是 A：合理应用抗生素积极控制感染 B：早期应用保护胃黏膜药物 C：预防性应用止血药 D：抗酸治疗 E：禁食

10、龈上边缘的主要优点是，除了 A．便于边缘检查 B．美观

C．牙周刺激小

D．不易引起牙龈退缩 E．以上都不是

11、慢性骨髓炎死骨摘除指征是____ A．有死骨、死腔骨包裹薄弱

B．发热、局部红肿，有死骨、死腔

C．开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

D．骨包壳充分形成，有死骨、死腔

E．死骨分界不清，有死腔、窦道

12、食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入____ A．喉返神经

B．肝

C．主动脉

D．气管

E．肺

13、慢性牙周炎经过龈下刮治治疗几周后，方可牙周探诊检查 A．深刮后1周 B．深刮后3～4周 C．深刮后6周 D．深刮后2周 E．以上均不正确

14、拔牙术中最常见的并发症是 A．牙龈损伤 B．牙折断

C．邻牙或对颌牙折断或损伤 D．下颌骨骨折

E．下牙槽神经或舌神经损伤

15、蚕食脱痂法适用于____ A．仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂

B．适用于深Ⅱ度烧伤

C．适用于Ⅲ度大面积烧伤

D．仅用于关节等功能部位

E．愈后可减少瘢痕挛缩

16、幕上急性硬膜外血肿最多见于____ A．颞区

B．额顶区

C．顶枕区

D．额极区

E．矢状窦区

17、关于漫性脓胸哪项是错误的____ A．脓液稠厚

B．脓胸局限包裹

C．脏壁层纤维板

D．排脓后肺膨胀不受限

E．纵隔向患侧移位

18、出现酱油色尿引起最常见的危害是____ A．肝功能衰竭

B．心力衰竭

C．肺功能衰竭

D．肾衰竭

E．脑衰竭

19、吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为 A：伤后即刻至伤后6小时 B：伤后8小时至伤后24小时 C：伤后即刻至伤后48小时 D：伤后即刻至伤后24小时 E：伤后6小时至伤后48小时

20、烧伤深度识别国内多采用 A：三度法 B：三度四分法 C：四度法 D：四分法 E：五度法

21、大面积烧伤病人经现场急救后转送时应首先 A：彻底清创 B：建立静脉输液通道 C：简单包扎创面

D：汽车运送时病人应与行驶方向平行 E：整理好医疗文件

22、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是____ A．纠正水、电解质紊乱

B．使用足量有效的广谱抗生素

C．恢复血容量

D．改善和维持主要脏器功能

E．紧急手术

23、下列哪种疾病会使纵隔扑动____ A．进行性血胸

B．闭合性气胸

C．张力性气胸

D．肺爆裂伤

E．多根多处肋骨骨折

24、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是____ A．早期发生呼吸骤停

B．血压下降

C．剧烈头痛

D．频繁呕吐

E．烦躁不安

25、全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是____ A．面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和

B．第一个小时应输入总量的2/3

C．首选胶体液

D．基本水分量2500ml

E．胶体液和电解质溶液的比例是0.5:1，重者1:1