护理中的管理与技巧

第一篇：护理中的管理与技巧

浅谈聘用护士的使用和再培养

随着医院编制护理人员数量的不断减少，大量聘用护士已成为许多医院缓解护理人员不足的主要手段。对聘用护士如何正确使用管理和再培养是医院护理管理者都在探讨的问题。1 完善规章制度，采取有效管理方式

在医院大量使用聘用护士的情况下，如无完善合理的制度对其进行规范和约束，将严重影响医疗护理质量。

1.1 建立完善的管理制度 在不断修改、补充原有制度的基础上，于1998年初参照多方意见正式制定了《医院招聘医务人员管理实施办法》(以下简称《办法》)并编印成册，下发到科室和个人。《办法》的主要内容有：招聘办法、管理办法、工资福利待遇标准、奖罚规定、辞职、辞退标准、档案管理。这套比较完善的制度规范了聘用护士从聘用到解聘的各个环节，使医院聘用护士的管理步入制度化、规范化的轨道。1.2 采取可行的管理方式

1.2.1 生活管理准军事化 聘用护士多为17～25岁的未婚青年，大多来院校，对集体生活不适应，组织纪律观念淡薄，为此，对聘用护士实施准军事化生活管理。医院专门整修一座可容纳150人的集体宿舍楼，成立了聘用护士队。抽调思想素质好，作风严谨的军人护士担任队长。护士队日常管理要求做到“四个统一”：统一着装、统一住宿、统一物品、统一摆放。建立了早*制度、晚查房制度、内务卫生评比制度和请销假制度。聘用护士在护士队的表现与个人经济利益挂钩，及评优评奖结合。实践证明，实施准军事化管理可以有效地促进招聘护士军人素质的养成。目前，聘用护士队已成为我院精神文明示范小区。

1.2.2 岗前培训制度化 聘用护士大多系地方卫校的自费生，文化基础知识薄弱，理论课学习结束后，多数在乡镇医院实习。因此技术*作不规范、工作作风不严谨等问题在聘用护士身上普遍存在，这些问题增加了临床带教的难度。因此，被聘用的护士必须经过严格的岗前培训才能进入临床。岗前培训时间为3个月，培训内容：军事训练，医院各项规章制度，基础护理技术*作程序，护理文书书写、护士礼貌用语，护士礼节礼仪。培训方法：专人负责，严格训练，逐项考核，综合成绩良好者方可进入临床带教试用。

1.2.3 带教试用目标化 聘用护士进入临床后必须经过带教试用期。为保证带教质量，缩短试用期，我们实施了目标带教和目标追踪法。带教老师由科室选定，护理部审查资格，制定带教目标，签定带教合同。要求护生在带教期满时能胜任一般护理工作，否则追究教学双方责任。同时护理部采取经常跟班检查，定期考核和征求患者意见等形式对试用聘用护士进行追踪考察，通过追踪，及时发现问题并给予指导。试用期满，通过理论*作考核和民意测验等形式对试用聘用护士进行综合能级评定，评定达标后再签定聘用合同。1.2.4 档案管理程式化 对凡签定合同的聘用护士建立个人档案，档案内容：聘用护士报名登记审批表；健康体检表；录取通知书；招聘考试成绩单，试用期鉴定表，流动人口计划生育管理证，招聘合同书，晋职晋级申请审批表，奖惩记录，辞职辞退审批登记表，身份证复印件，毕业证原件。聘用护士解除聘用合同后，只退还本人招聘时带来的证件资料，其他在医院产生的档案资料不予退还并在医院最少保存5年。2 引进竞争机制，实行“优胜劣汰”

为防止招聘护士签定合同后产生松懈思想，在聘用护士的使用中引进竞争机制，采取工作能力与工资标准挂钩、工资标准与技术职称结合的竞争方式。

2.1 实行三级5档工资制 三级5档工资制具体内容：护士享受一级工资待遇，护师享受二级工资待遇，主管护师享受三级工资待遇。每级工资又分为5个不同的档次，每档差别不少于20元。护生在临床带教试用期满，签定聘用合同后即为护士，享受一级1档工资待遇，临床工作每满1年，可递增1档工资。但必须经过严格的进档考评，考评达标后方可进档。否则，延缓半年参加下一轮进档考评，如复考仍未达标即解除聘用合同。进档考评内容包括政治思想、理论知识、技术水平、工作质量、服务态度、劳动纪律。2.2 实行技术职称评定制 中专学历的护士在临床工作满5年，可申请晋升护师职称；满10年可申请晋升主管护师职称。经考评合格者予以晋升相应的技术职称并享受相应的工资待遇；对晋职考评不合格者根据实际考评情况予以缓评或解除聘用合同。考评内容和办法基本与军队技术干部职称考评内容与办法相同。3 注重招聘护士再培训，确保护理工作质量

作为护理管理者，在使用聘用护士的同时还必须对聘用护士进行有的放矢的再培养，在聘用护士中培养专科护理人才。

3.1 分层次培养 聘用护士队伍中，大多工作时间在5年以内，抓好基本理论、基本知识和基本技能的“三基”训练是再培养的核心。对2年以内聘用护士主要采取岗位技术练兵、开办夜校、定期考核等方式进行“三基训练”。对2年以上聘用护士除进行“三基”训练外，还要对其进行提高专科急救技能的训练。我们结合临床实际，制定了48种专科危重症急救程序，建立急救能力强化训练模式，对2年以上聘用护士分期分批进行强化模拟训练，做到训练、考核人人过关，有效地提高了聘用护士在抢救工作中的主动性、准确性和灵活性。

3.2 鼓励自学成才 积极支持聘用护士参加高等教育护理专业函授学习，在时间和班次上给予适当照顾。目前，聘用护士参加了高护函授教育，将取得相应学历。为鼓励自学，建立了业务笔记定期检查讲评制度，并抓好落实。

3.3 培养专科护理人才 我们注重在聘用护士中发现和培养专科护理人才，积极选送聘用护士外出专科进修。今年，已分别送出聘用护士进修。解决聘用护士的实际问题，满足其物质和精神需求

4.1 创造舒适的生活环境 1998年初，在护理部的积极倡导和医院党委的大力支持下，后勤部门投资15万元，彻底整修了聘用护士集体宿舍楼，36个房间统一安装了日光灯、电扇和暖气设备，配发了贮物柜。为丰富聘用护士的业余生活，配备了彩色电视机，开设了阅览室；为使聘用护士有一个干净整洁的生活环境，专门配清洁工1名；为保证聘用护士居住安全，建立了门卫制度，实行了封闭式管理。舒适的生活环境为聘用护士的身心健康提供了保证。

4.2 享受公平的政治待遇 根据马斯洛的需要层次论，分析聘用护士的心理需求，我们认识到：不能只满足聘用护士物质上的需要，还要满足她们要求社会尊重、要求人格平等的心理需要。因此，我们力求聘用护士在医院享受与军人一样的政治待遇。每年“护士节”，在聘用护士中开展评选“优秀护士”的活动，每年年终开展评选先进医务工作者的活动，且评选比例和军人干部相同。为提高聘用护士在医院中的地位和影响，拨专款购买了乐器，组建了全部由聘用护士组成的女子乐队。医院凡有重大的活动和集会军乐队 2 都要进行表演，并组织她们参加社会演出。为消除聘用护士的雇佣思想和临时观念，强化她们的主人翁意识。我们经常利用“5.12”护士节、“5.4”青年节等机会组织专题演讲会、专题教育讲座、先进事迹报告会、文娱晚会等活动对聘用护士进行“爱医院、爱岗位、爱病人”的思想教育，并注意及时掌握聘用护士心态，做好心理诱导、消除不良心理。

4.3 精神激励和物质激励相结合 我们注意不断从聘用护士中发现典型、树立典型、激励典型，并做到精神激励和物质激励相结合。对被评为护士和先进医务工作者的聘用护士除给予通报表彰外还要给予一定的物质奖励。对为医院建设做出突出成绩或为医院争得突出荣誉的聘用护士均给予重大奖励。有的聘用护士在分部组织的护理技术比赛中获得双项第一的好成绩，得到了重奖。

护理管理也应该人性化-->曼兰转移

如今，不少医院对病人都实行了人性化护理。这种以人为本的人性化护理能让护士把所学到的护理知识得以最大限度地运用和发挥，因而使得护士比过去任何时候都更受到患者的欢迎。这让护士们备感

欣慰。但是，欣慰之余，护士们不免又生出几分悲哀和惆怅，因为在对病人实施人性化服务的同时，他们也渴望得到领导人性化的关爱。而现在，这样的关爱在许多医院可以说是缺失的。

前不久，一位在市级医院干了十多年的护士曾流着眼泪对我说，她患病后，因当地条件有限，需到外地医院诊治，可当她拿着报告单到医院护理部去申请批假时，护理部领导不但没有一句安慰的话，而且连看都不看一眼她的那张报告单，便板着脸对她抛出冷冰冰的一句话，你要去哪儿我们不阻拦，不过到你回来时，这个医院可没你呆的位置了。

一位护士自当年毕业来到某医院后，被分配在小儿科病房的她一干就是20余年，如今由于年纪渐大视力逐年下降，在小儿科工作已多有不便。为此，自去年初，她便打报告给护理部，希望能够调离小儿 科。可如今，她的报告已先后打了三次，但她现在依旧在小儿科病房艰难地支撑着。上月底，这位护士只好打电话到护理部再询问此事，没想到护理部领导在电话中竟极不耐烦且毫不留情地对她说：“你不要再打什么报告了，现在是没有什么好照顾的了，干得了你就干，干不了你就走，我们堂堂一个省级医院，外边想进来的护士还在门口排着长队呢！”

一位同为护士的朋友告诉我，她们科室有一位护士不幸身患绝症，在其住院3个多月的时间里，除了科室的同事和她的亲友外，从未有医院哪位领导到病房看望过她，直到这位护士离开人世时，也没有哪位领导去给她送行……

据不少护士反映，如今在医院，一些领导对护士说话都是一副居高临下的态度。“如今某些医院好像都已成了私家医院似的。”护士们常如是说。为此，有很多事情对他们哪怕再苛刻再不合理，他们也都只好忍着，否则准落个“不聘”甚至“下岗”的下场。

病人是人，护士也是人，但护士们实在弄不明白，自己每天须微笑着去为病人服务，可在某些领导面前，自己却为什么总遭遇一副副冰冷的面孔呢？护士难道就不需要人性化的关爱吗？

成本效益分析在护理管理中的应用

护理成本效益是指在护理服务过程中投入与产出的比较，即护理成本效益是护理服务使社会获得的使用价值与护理服务在创造这些价值时所消耗劳动的比较关系。二十一世纪护理服务正在向医院和社区两大主体发展，护理成本效益研究有利于护理的整体发展。为了提高医院护理经济管理水平，增强护理服务的市场竞争力，应研究护理成本效益分析方法在医院管理中的应用。本专题主要探讨护理成本效益分析方法实施的基础和方法。

一、护理成本效益分析基础

1.效益综合体现的需要

综合效益是管理的永恒主题。忽视护理子系统微观成本效益，势

必影响医院的整体经济效益。目前，一些医院主要重视医疗技术，甚至是仪器带来的经济效益，而常常忽视医护劳动带来的经济效益。

2.大质量观发展的需要

在质量竞争的情况下，还要竞争一个新的内容，即合理的护理价

格，以降低医疗费用，从而提出一个新问题，护理服务如何降低成本。例如护理诊断是正确的，而措施是多种多样的，如何选择有效的措施是关键，必须抓好全面质量管理。

3.效益理论研究的需要

护理经济效益中服务有效性，经济的收益性，社会的受益性都值

得我们研究。护理劳动耗费也很自然地要考虑劳动投入与劳动产出的问题。不仅体现护理资源是否具有吸引力，而且体现在合理医疗护理服务的经济效益上，以优良的护理服务质量在竞争中取胜。

4.护理市场开发的需要

开展护理成本效益的研究有利于开发护理服务市场需求，护理需

求是护理业赖以生存和发展的前提条件，也是加强护理经济效益的重要途径之一。因此，我们必须重视护理市场供求变化的趋势，提供市场需要的护理服务，增强护理服务在市场的竞争力。

二、护理成本效益分析概述

1.护理成本效益概念

护理成本效益分析是比较单个或多个护理方案与其它干预方案所

消耗的全部资源的成本价值和由此产生的结果值的一种方法。也就是用货币表示护理干预的有用结果。

2.护理效益的分类

（1）护理直接效益：指某项护理计划方案所节省的卫生资源和

健康的改善。护理方案实施后，减少了医疗费用，减少人力和物力的消耗，降低发病率。强调护理方案的优化使病人费用支出下降。

（2）护理间接效益：指实行某项护理计划方案之后所减少的其

他方面经济损失。降低陪护率，增加出勤率，减少对生产的影响。强调护理方案的优化使病人工资、奖金的损失下降。

（3）护理无形效益：减轻或避免了病人躯体和精神上的痛苦，以及康复后带来的舒适和愉快。强调护理方案的优化使病人精神上的痛苦减少。

3.护理效益指标

（1）有用成果指标：一是护理数量指标：每年护理病人数、抢

救病人数、护理服务收入、年护理病人总量等。二是护理种类指标：是衡量满足人民群众需要程度和技术水平的有成果指标。如护理服务种类及数量，新开展的护理服务项目等。

（2）劳动消耗指标：投入指标是指项目或方案所需的成本。如：

变动成本、固定成本等。成本指标包括：护理项目成本、专科护理成本、门诊护理成本和护理管理成本等，都是以货币表示护理经济活动。

（3）护理成本效益指标：是有用成果指标和劳动消耗指标相比

较的指标，也是经济指标。护理业经济效益的指标有：护理成本利润率、全员劳动生产率等。

4.成本效益分析的方法

（1）比率法：计算方法：经济效益=有用成果/劳动消耗。该方 法属于正指标系列，比值越大越好。

（2）差额法：计算方法：经济效益=有用成果-劳动消耗。该方 法属于正指标系列，差值越大越好。

三、护理成本效益分析的原则

1.经济成果最大原则：在消耗一定量的活劳动和物化劳动的情况

下，以取得社会所需要护理产品或社会使用价值最大为原则。护理产品范围的界定：一是护理产品是护理劳动具有实物形态的成品部分，如健康产品；二是护理劳务即劳动服务，不具有实物形态，而以提供劳动形式满足某种特殊的护理需要；三护理效用是人们从护理服务消费过程中所得到愉快和满足。

2.资源消耗最小原则：在需要得到同样满足的情况下，以资源消

耗最小为原则，对符合这一原则的各种生产可以进行推广。如瑞士比较医护疗养院护理与家庭护理效果，方法是在两个方案质量无差别的情况下评估比较医护疗养院和家庭护理费用，费用结果是家庭组（26.793瑞士法郎）低于疗养院组（37.918瑞士法郎），结论是长期家庭护理优于长期疗养院的护理。

3.经济效益最佳原则：投入一定量的活劳动和物化劳动，即成本；

另一方面，也将得到或产出一定量的劳动成果，即效果、效益、收益。因此，经济活动中所取得的劳动成果与劳动消耗、产出与投入、所得与所费比较就是经济效益分析，两者缺一不可。

单纯产量并不是经济成果，因为经济效益不是一个单一的因素，此时的产值只包含所得，未包含所费，即成本消耗。有用价值中的经济效果包括产值，但未涉及到劳动消耗。只有对劳动消耗和劳动成果进行比较才能评价分析经济效益。因此，根据经济效益的定义，只讲产值就是效益，或只讲速度就是效益的说法是不准确的。将经济成果与资源投入相比，把取得的生产成果与消耗的劳动联系起来，以消耗单位资源、单位劳动等所取得的效益最佳、成果最多为原则，符合者即推广。

4.指标进行量化原则：体现科学性、可比性、实用性。科学性是

指概念确切、含义确切、计算范围明确。可比性是指在数量、质量、价格、费用、时间等方面可比。如护理所得有效性是指护理产品或劳务必须符合质量要求，而不是废品或次品；护理所得适用性是指护理产品或劳务符合社会需要，而不是积压品；护理所得有益性是指护理产品或劳务要有益于社会。实用性是指能够便于*作，符合统计要求。

四、护理成本效益分析的实施

1.选定方案护理目标为了比较各种护理方案的效果，首先要选择

特定的目标，以缩小分析的范围。为了保证所选目标的合理性，分析者必须坚持的原则是：所选择的目标能反映健康问题最重要的方面，同时与所有比较的护理方案有关。如要解决的问题是防治流感，对象为某社区人群，选定目标是降低流感发生率。

2.主要确定备选方案成本效益分析测量两个或多个方案时的成本

效果（货币的结果）。通常有多种方案可以治疗同一种疾病，如庆大霉素和丁胺卡那霉素对气管切开切口护理，外用减少肾毒性，减少全身用药副作用，减少医疗费用。

3.区分备选方案成本明确每项使用资源的种类和数量。如明确提

供的服务是医生，还是护士？护士在提供特定服务和给药过程中，必须知道特定的药物剂量、服药间隔、治疗持续时间以及给药途径。如开展社区健康教育，选择的方案是增加1名社区护士，健康教育项目成本为500元。

4.区分备选方案结果治疗护理防治中得到的结果通常有两个方面：

一是健康结果，二是不良结果。备选方案结果的区分应包括预期健康效果（节约成本）和不良的结果。如，由于开展流感防治健康教育，避免发生流感的人数共1000例，由于没有患流感节约成本是50元/例，所以节约成本是1000×50=50000元。而患流感的治疗费用是100元/例，共发生10例，不良结果的成本是：100×10=1000元。备选方案成本的结果是1500元（包括项目成本500+患流感治疗费用1000元）。备选方案的健康结果是节约成本50000元。

5.护理成本效益分析最后进行成本与效益比较，如果效益大于成

本，该方案值得推广，反之不能推广。如某预防感冒健康教育的投入是增加1名护士，由于没有患流感节约的成本为50000元。护理效益=护理方案节约的成本-（项目投入成本+不良反应的成本），即护理效益=50000-1500，效益大于成本，值得推广。

五、护理成本效益分析的启示

加强护理经济管理是重点。形成护理企业化管理模式，使护理经

济发展从单一质量型向质量效益共存转变。加强护理服务管理是保证。一是将护理经济活动纳入法制管理的轨道，确保有序的护理市场。二是加强护理市场制度建设，建立一套规则，为护理服务提供一个公平、合理、稳定的市场环境。加强护理市场调查是手段。护理需求是护理业赖以生存和发展的前提条件，重视护理市场供求变化的趋势，提供市场需要的护理服务，如社区护理服务、家庭护理服务等。提高护理服务质量是根本。护理服务质量优良体现护理资源是否具有吸引力，以优良的护理服务质量在竞争中取胜。提高资源的利用率是关键。提高护理经济效益的关键是避免资源的闲置与浪费，提高资源利用率。主要方式有资源存量调整和资源增量调整，通过调整存量结构，提高生产率，合理配置护理资源。

护理管理应重视医院内外护理经济效益研究，建立效益评价指标

体系，进行定性和定量分析，以尽量少的劳动耗费与物质耗费，提供更多的适合社会需要的卫生服务，护理服务要重视综合效益，即经济效益和社会效益。

当今护理管理面临的挑战与思考 当今护理管理面临的挑战与思考

随着医学科学技术及护理学科的飞速发展，及人们的价值观和利益格局发生变化，如何在新形势下对护理队伍进行管理，不断提高自身素质和工作质量，是护理管理者面临的新课题。当今护理管理面临的挑战

1.医学模式的转变对护理工作提出了更新的标准

近年来，医学模式的改变要求护理人员具备整体观念，为病人提供全方位、全程满意的服务和护理。我院护理部自1992年始推行“按职上岗、责任制护理、学分考评”相结合的护理工作模式，对病人实施整体护理,护理质量明显提高。但是护理队伍的整体观念尚未完全跟上变化，只满足于完成日常工作，护理工作还未达到病人满意标准。

2.高新技术的应用对护士的知识水平提出了更高要求

高新技术的飞速发展，大量高精尖仪器设备和技术应用于医疗领域，使医学技术水平和医疗质量进入了一个新的高度。然而护理队伍整体水平不够高，学历结构不完善，成为制约学科发展的主要因素。3.精神文明建设给护理人员提出了新的问题

社会主义市场经济使医疗卫生事业面向市场机制，经济利益的驱动使一些人思想和价值观念发生改变，淡化了全心全意为人民服务的思想，滋生了个人享乐主义，忽视了政治思想素质和职业道德修养。同时，社会对护理劳动价值评价不足，缺少多方的理解和支持，使护士容易产生自卑心理，不安心本职工作。加之护理工作连续性强，夜班多，责任重，使护士心身疲惫，抱怨情绪增加，也成为影响服务态度和护理队伍稳定的重要因素。

4.人员思想的多元化对护理管理提出新的挑战

管理人员必须接受新观念，用新的思路解决管理中遇到的新问题。然而护理管理队伍的年龄结构偏老化，高学历人员较少，知识未能及时更新和充实，都造成了管理观念陈旧，管理手段滞后，使护士对部分管理干部不满意，抵触情绪增长，也影响了其积极性的发挥，阻碍了护理学科的发展。当今护理管理需做好以下几点 1.加强学习，更新观念

如何从经验型管理走向科学化管理，搞好各种协调，是对每一个护理管理者的现实要求。

我院每年年初举办护士长管理学习班，通过传达上级要求、学习讨论医院和护理部新一年的工作计划、请优秀护士长介绍管理经验等方式，提高各级护理管理者的全局观念；每季度组织专题讲座，请有关专家讲授护理管理基础理论，并让外出学习人员介绍国内、外护理管理动态与发展，使管理者不断更新自己的管理观念，调动各级人员共同做好工作；同时注意培养和选拔管理人才，逐步形成合理梯队，对新上任的管理干部，经培训后上岗，从而打下了良好的管理理论基础，不断提高其管理水平。2.加强调整，优化结构

引入竞争机制，建立流动渠道，创造公平环境，才能挖掘护理人员自身潜力，避免人力资源的浪费，进一步完成了各级护理管理干部的岗位责任制，制定了护士长目标管理责任书和考评标准，每月按标准抽查护士长工作，定期考核其绩效。同时，选拔优秀管理骨干晋升高级职称，调整影响学科发展的管理人员，不断优化管理队伍的年龄结构，形成充满活力、勇于竞争、积极进取的新格局。3.加强教育，适应发展

我院利用专题报告、演讲会及演示会等多种形式，在全院护理人员中倡导白求恩精神和救死扶伤、全心全意为人民服务的医德观念，以解放军总医院人的精神为医院现代化建设贡献自己的力量。同时我们把培养高层次人才作为战略重点，以解放军军医进修学院为基地，建立起护理硕士研究生授权点，使我院护理高学历人才有了零的突破。同时，加快护理教育及在职护理本科教育的步伐，尽快提高全院护理人员的整体素质。

4.加强激励，形成合力

我院将管理方法从“单向灌输、机械检查型”转变为“双向沟通、耐心指导型”，不是居高临下发号施令，而是平等相待。

我院应用需求激励，了解并协助护士满足需求。为提高护士的外语水平，我们举办了不同层次的外语学习班和职称考试辅导班，使中级职称外语考试合格率达到77%。

我院还重视情感激励，解决护士最关心和最需要的问题，现医院盖起了女单身公寓楼，开设了餐饮服务中心，解决了幼儿入托问题，逐渐改善了职工们工作和生活环境，从精神和物质上做好拴心留人、稳定护理队伍的工作。

5.加强纪律，赏罚分明

管理的职责之一是控制，即按既定的目标和标准对组织活动进行监督、检查，及时发现偏差，并采取有效措施予以纠正，使工作能按原定的计划进行。我院按三级甲等医院的要求制定了各项工作检查标准，实行了三级分层管理体系。即护士长为一级管理层，每天按护理部制定的统一标准跟班检查；总护士长为二级管理层，每月对本部门各项指标实施总查；护理部为三级管理层，每月对全院护理单元进行抽查，同时坚持了护士长夜查房制度，保证管理工作的连续性，并将每月检查的情况及时汇总反馈，使问题得以及时纠正。

总之，护理工作是医院医疗服务工作的重要组成部分，其管理水平的高低，直接影响着全体护理人员的积极性和医院管理的整体效应，所以，要不断分析新形势，切实改善和加强对护理工作的领导，扎扎实实地推动护理事业进一步发展，努力把新形势下的护理管理工作提高到一个新水平。

第二篇：护士长素质与护理管理技巧

护士长素质与护理管理技巧

陈腊梅

甘肃省张掖市山丹县人民医院 734100 【摘要】 护理管理是医院管理的重要部分，护士长是护理管理工作的主体，本文就护士长应具备的素质、如何提高护士长素质、护理管理技巧进行了探讨，认为提高护士长素质是改善护理管理的基本保证，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。

【关键词】

护士长；素质；护理管理；管理技巧

护理管理是医院管理的重要部分，而护士长是护理管理工作的主体，其管理水平的高低直接影响到医院的整体管理水平。护士长的素质同样也会影响她的护理管理工作。作为一名现代护理管理者,具有良好的素质修养和管理艺术是非常重要的，因为它直接影响着医院护理质量水平的高低。如何提高护士长的素质和管理能力，改善和提高护理质量是当前摆在各医院管理者面前的重要问题。护士长应具备的素质

护士长是护理管理的主体，护理队伍的排头兵，其素质的高低直接影响到她所领导科室和护士的服务质量。从文献分析和多年的护士长工作经验，认为护士长应具备以下素质。

1.1 管理素质

护理管理是一门艺术，是一种激发和调动他人积极性的艺术，同时也是一种技巧。作为护理管理主体的护士长应有较强的行政管理能力、组织考核能力、与上级领导沟通和对外联系能力。现代护理管理者的管理形象也非常重要，良好的形象可以影响和感染每位护士、患者和家属，能在科学管理上取得最大效能。

1.2 自身修养

一名出色的护士长既要有良好的外表形象，更要有良好的心理内涵。良好的自我形象包括仪表端庄、风度优美、举止大方、严于律已、以身作则，语言表达自如、委婉动听等。良好的自我形象对护理人员素质起着潜移默化的作用,会影响整个护理集体的气氛和行为。护理管理者对待病人和护士和蔼可亲，精神抖擞，精力充沛，工作一丝不苟,条理清楚，这会对其他护士起到表率作用，通过效仿可促进该群体整体素质的提高。心灵美更是护理管理者的关键，是管理者形象美的灵魂。心灵美指人的思想、感情、理想、道德、才学等方面的良好体现，应是护理管理者的共同信念、目标追求、价值取向和道德规范，是护理管理者行为美的内在根茎。行为美是护理管理者在护理工作中心灵美的体现。

1.3 业务素质

护士长应具有博学多识、依法维权的能力。护士长是本科室护理专业的学科带头人，应该具有渊博的知识，尤其是其专业方面的知识，对各种病情及其变化，应能用充分的理论进行解释和说明。护士长应有过硬的操作技能，对复杂且较难的操作应能顺利完成，对疑难操作，应能提出解决的方案或处理措施。护士长还必须增强法制观念，熟悉和熟练运用医疗法规，如《举证责任倒置》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等，才会增强对认识和解决纠纷的能力。

1.4 心理素质

护士长应具有成熟的思维能力和稳定的心理素质。思维是获取知识、提高效能、完善自我的基础。稳定的心理素质是应急能力的关键。面对突如其来的纠纷，护士长应主动控制情绪，养成稳如泰山、临危不乱、处变不惊的行为风范，以良好的心理状态面对患者和家属。如何提高护士长素质

2.1 加强管理培训，提高管理知识

护理管理有其独立性、科学性和艺术性。医院管理者每年应轮流派护士长外出参加各种管理学习班，学习新的管理制度、新的护理学术进展。回医院后，定期组织护士进行培训、学习，使其及时掌握护理动态，为培养新护士长奠定管理知识基础。

2.2 加强专业技能方面的培训，提高专业水平

护士长是全科室的技术尖子，应能胜任各类危重病人的抢救和各种技术难题的处理。因此，护理管理者要加强专业知识学习和技能培训。医院管理者应派护士长到上级医院或技术水平较高的医院进修学习，或请专家到医院进行专业讲座，以提高专业水平和专业技能。同时护士长应积极组织和参加各种专业技能的竞赛活动。这样，在不断提高自己管理和业务水平的同时，也不断提高其他护士的专业技术水平。

2.3 加强自身素质修养，善于剖析自己

护士长乐于听取群众和领导对自己的评价，正确认识自己所处的位置，处处以身作则，模范带头。在平时的工作中，要起到指挥调动的作用；在关键时刻，又要亲力亲为，凡是要求下属做到的，自己必先做到，只有这样，才能领导和带动一班人。而且在平常的工作中，要不断剖析自己，及时发现自己存在的问题、找出自己的不足，随时改正和提高。

2.4 加强目标责任制管理，做到责任到人

护士长应针对本科室的特点，每要制定出切实可行的规划和目标，如要围绕患者安全问题，在法定的规章制度范围内，制定目标管理，以强化安全意识、营造医院安全文化氛围； 同时，要完善制度建设，抓好环节管理。针对医疗纠纷中护理记录具有法律性文书的特征，要制定护理记录中不准粘刮、涂改、漏项、代签名、主观描述等现象的制度及谁违规谁负责的规定，并要求医院与护士长、护士签订目标责任状，以强化责任管理。护理管理技巧

3.1 护士整体素质培养

人是管理的第一要素，任何管理活动的全部要素的整体过程都需要人去掌握和推动[3]，人员素质是管理活动的决定因素，国民素质的高低已列入一个国家的贫富程度的统计指标。护理人员的素质也属医院的固定资产，其高低直接影响医院的护理质量和病人安危。所以，护士长时刻要注意和加强本科室护士的培训，不断提高本科室的整体素质，搞好护理工作。

3.2 加强人际关系方面的培养和业务学习

护士长应正确处理好与上级领导、医生、护士和病人及其家属之间的人际关系。要尊重、关爱、理解护士、病人及其家属。在工作中要做到互相谅解和帮助，以坦荡的胸怀容纳别人的对与错；对全科室护理人员充分发挥民主作用，广泛接纳群众意见，使大家协调一致，共同围绕集体的目标而奋斗。同时，护士长要组织全科室护理人员定期或不定期进行业务学习，反复训练专业技术操作，使之精益求精，并不断开展新技术；为拓宽护理理念，可采用送出去、请进来的方式，学习他人的先进经验，进一步提高护理质量。

3.3.加强科学管理，落实护理管理职能

护士长管理工作的主要任务是根据护理工作的特点和规律，对护理工作的诸要素（包括人员、技术、设备、信息等）进行科学的计划、组织、控制和协调，以提高护理工作的效率和效果，提高护理工作质量。在护理管理工作中，核心内容是建章立制，要建立健全护理工作制度、护士的岗位职责和工作标准、各科疾病的护理常规和技术操作规程，要制定并落实护理质量考核标准、考核办法和各种应急方案。做到制度严格化、职责明确化、操作规范化，使护理有章可循，考核有据可依。

3.4 勤于管理，及时完成各种记录

护士长要制定切实可行的护理工作计划，及时安排好日工作、周重点，填好护理人员考勤记录、护士业务考核记录、护理缺陷及处罚登记、安全护理分析记录、护理业务查房记录、护理论文登记、外出进修学习记录等。尽量做到事后有据可查，有据可依。

3.5 管理有序，条理清楚

护士长不应忙于各项琐碎的治疗护理操作，要在护理管理上下功夫，制定各班工作职责，充分发挥护士的主观能动性，使工作井然有序，及时发现护理安全隐患，随时采取可行性的应急措施。起参谋和统帅作用，全面统筹、监督管理、协调沟通。做到忙而不乱，急中有序。

3.6 有效地使用奖惩机制和激励艺术，充分带动工作积极性

作为护士长应及时发现护士存在的心理问题和实际工作困难，并妥善及时为她们解决问题；帮助她们树立正确的人生观、价值观；培养她们正确的工作态度。在管理上更应该严格要求、严格管理；在工作中既要善于做细致的政治思想工作，激发护士的工作热情，又要善于使用奖惩机制和激励机制调动她们的工作积极性、创造性，同时，要努力争取协调各个方面，创造一个和谐、舒适、愉快的工作环境。

【参考文献】

[1] 曹荣桂，林萄关.医院管理学护理分册[M].北京：人民卫生出版社，2003：103-126.[2] 陈京立.21世纪的临床护理管理者[J].中华护理杂志,2002,37(3): 45-46.[3] 俞善浚，史维新,章洁.战略型人力资源管理对卫生人力资源管理的影响[J].中国医院管理，2001,21(11):28-29.[4] 张建华,王羽.护理条例解读全书[M].北京：中国法制出版社，2008：71.

第三篇：护士长素质与护理管理技巧

引言

临床护理工作充满挑战和机遇，护士长作为病区管理者，要为患者和医护人员创造一个愉快的、专业化的、人性化的护理管理环境，形成一个团结、高效、快速、专业的护理团队，从而才能保证护理决策和护理计划的顺利实施，提高护理质量。

护士长应具备的素质 适应护士长角色

“角色”是社会学，社会心理学中一个专门术语，是描述一个人在某位置或状况下被他人期望的行为总和。护士长角色的期望主要有：医院、科室、护理组织要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责；满足患者的需要；树立良好的护理专业价值观；满足护士群体利益的需要,加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作等。管理学者Mintzberg认为护士长承担着10种角色，即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者[1-2]。较强的非权力影响力

管理理论对领导一词的解释，传统与现代理论存在着差异。传统理论注重指挥过程，而现代理论强调影响过程。按现代管理理论，可以认为护士长自身的行为是护士的范型，护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系,严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士[3-7]。护士长作为护理管理的基层管理者，要带好一班人，单靠行使上级赋予的权力是不够的，要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，在护士中树立起较高的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖，并改变她们的不良行为。出色的管理艺术

护理管理是艺术，是技巧。管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时，所表现出的个人行为态度与行为方式。一位富有管理艺术的护士长，善于用简练的语言表达自己的意图；善于做思想工作，抓住护士的心理，即使批评对方也能接受，达到预期的效果；善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，做出正确的决策，应付自如，工作效率高等等[1-3]。护士长应该学会充分运用管理艺术包括决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术等，才能成为合格的护士长。护患代言人

护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属要以诚相待，做护士的知心人，尽量满足下属护理人员的群体利益。代表护理人员与其他业务人员协商业务工作，与行政后勤部门协商为护理人员争取 权益。护士长要代表患者的利益，反映患者和陪人的要求，与有关人员联系和沟通，为患者解决困难，尽量满足他们的需求。学科带头人

护士长还应有扎实的专业知识，管理知识，广博的人文社会知识等。应精通本专业知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人；练就精湛的技术，做执行各项操作规程的模范；取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服。护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用。并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习，积极开展护理科学研究[1,2,4]。

提高护士长素质的途径和方法 强化培训，增强管理能力

护理管理具有独立性、综合性、科学性和艺术性，可分为护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理三部分。实践证明，单凭经验管理是不能适应护理管理发展的[1-3]。学习是提高素质的主要途径，护士长应以学习护理管理知识及护理专业知识为重点。可采取请进来，走出去相结合的方式，即邀请具有丰富管理经验的护理专家、护士长讲学，进行现身说法，解决护士长在实际工作中碰到的问题和派出去参观学习、参加学术会议、进修等。对新任和年轻护士长可采取定期或不定期、长期或短期、自学或脱产等多种形式进行分层次培训，尤其是对新任护士长，应进行岗前培训，上岗后应继续参加护士长系统的管理学习和教育[7]。公开竞选护士长

要改变以往领导任命提拔护士长的传统做法，按照民主、公开、平等、择优的原则引入竞争机制，公开竞选护士长，变原来的“要我干”为“我要干”，为有护理管理才能者搭设一个施展才华的大舞台,逐步形成能者上,平者让,庸者下的竞争氛围[1-7]。实行护士长任期目标责任制

护士长在任职期间要根据医院、护理部的工作总目标，结合科室工作、护理人员结构、素质等方面实行目标管理责任制。定期对护土长的任职进行考核，了解护士长履行职责、工作质量及管理水平情况，充分发挥护士长的职能作用。采取护士长述职，综合科室工作质量达标等管理项目和个人德、能、勤、绩的实际考核，进行科及全院范围内民主测评，医院考核组进行综合分析，对照考核标准逐个做出优秀、称职、基本称职、不称职的结论，提交院领导审议，从而促使护士长在竞争中思考变革，提高自我，增强护士长队伍的活力[1-2,4-7]。

护理管理技巧 作风民主，宽宏待人

护士长要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差；让护士参与病房管理，以增强她们的主体意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内，不怕她们工作和生活中有缺点和错误，而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。护士长的作风民主、宽宏待人，能使下属护士产生安全感，大家不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”，心情舒畅，有利团结，增加凝聚力。可开展角色互换的讨论，让大家换位思考，让护士们知道假如我是护士长我该怎样做？希望护士怎样？假如我是护士，将会怎样做？希望护士长怎样？从而达到相互理解。公正和公开

作为护士长一定要公正，切不可戴有色眼镜，厚此薄彼，这样最容易引起护士与护士，护士与护士长之间的矛盾，这种矛盾越大，其离心力越大，护理工作质量势必受到影响。护士长尽可能让护士知道你对工作的想法和打算，不要让大家蒙在鼓里。要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策，增加透明度，调动积极性。要充分运用激励机制，但前提是必须公正和公开。在护士长有限的权力范围内，可利用的激励资源有工资、奖金、推荐晋升、派出进修（学习）、评选先进等，充分利用这些激励资源，用好这些资源，鼓励每位护士实现自己的理想，提高自己的事业心和责任感；同时要善于发现先进思想和事迹，进行宣传和表彰，以激发护士的工作热情。创造严宽结合的环境

工作上必须“严”字当头，去掉“怕”字，才有生机，才能造就人才，才能提高护理质量。“老好人”并不减少工作中的矛盾和冲突，但在生活上尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，对她们如同慈母，似至姐妹，使她们在科室工作中感到温暖。护士长切忌不稳定的情绪，不要把不好的情绪带到工作中，动不动就发脾气，肯定不能做好护士长工作。批评也要讲就艺术，众多护士中性格各一，思想认识水平也不同，对接受护士长批评所反映出来的态度也不同，因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。对“小”（不直接影响治疗护理效果）的问题，如做完操作物品归位不整齐，抄写表格字迹不够工整等，护士长可以开展一些小竞赛，通过评比提高护士素质，这类问题不必在交班会上点名批评，但对做的好的同志可在会上点名表扬。对“较大”（严重的差错事故苗头）的问题，应及时制止，对当事人个别谈话，组织讨论，查找原因，吸取教训。护士长要遵循这一信条：不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”，要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备。注重护士业务水平的提高

要经常组织开展新业务、新技术的学习，以拓宽知识面。采取考试、考核、以老带新的方法。对不同年资护士，进行不同的培训。毕业 1-3年的护士，主要是学好三基训练要求的基本功，巩固在校所学知识，以融会贯通。毕业 4-5年的，缺什么，补什么，以自学为主，组织讲座、参加学术活动等。毕业 5年以上的，除自学为主外，还应压重担，选送深造等。重视护理质量管理

护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量，以统筹全局；具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。反馈内容包括工作的态度、效率和质量，把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到改进护理工作，提高质量之目的。不陷于琐碎事务

一个劳动三百天的护士长，可以当选劳模，但却不一定是合格的护士长。而能调动护士积极性，把护理工作管理的井井有条，得到广大护士的认可才是一个合格的护士长。任何一项工作，都要靠大家去努力完成，作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作，应该起参谋长和统帅作用。制定切实可行的护理工作计划

根据护理部及科内的工作计划，制定出本科室的具体护理工作计划并确保实施。制订工作计划时应注意从实际出发，群策群力，制定出切实可行的计划，不轻易改变或废止，但可根据情况变化作必要的修改。计划必须提出明确的要求、方法、程序、注意事项，使执行者知道应该怎样去做。勤于管理及时完成各种记录

8.1 护士长手册：除日计划、周安排外，每周由科护士长或护理部主任审阅后签署意见。

8.2 差错登记：记录姓名、诊断、病情、抢救时间、抢救成效、护理措施、经验和教训等，以便积累临床护理的第一手资料。

8.3 护士长业务查房和管理查房记录：业务查房要求记录查房的病种，讲解的内容，提出的护理问题、要点等。

8.4 座谈会记录：对病人、陪人和护士提出的问题要有明确的答复和记录，尽量满足他们的要求。8.5讲评考核记录：本科护士考试、考核或参加全院护士考试、考核的成绩和平时对本科护士的讲评记录，好人好事等。

8.6 参加科内会议或护理部会议记录。

8.7 输血、输液反应登记：要求详细记录病人姓名、病种、输入何种液体、内加何种药物、反应时何种症状、如何处理、病人后果等。

8.8 教学记录：记录各班教学计划、教学会议等。

8.9 病种护理科研总结登记。

以制度管理约束护理人员的工作行为 俗话说“没有规矩不成方圆”, 科室的护理队伍作为一个团队、一个集体, 必须要有一套完整而详尽的行为准则供大家共同遵守, 并以此来规范和约束每一位护理人员的工作行为, 完善的规章制度是管理好护理队伍的基础条件, 缺乏完善的内部管理条例, 就会使整个队伍无所适从、各行其事。一套合格的、完善的管理制度要符合以下几点。要有较强的针对性

随着医学技术的发展, 一些新技术、新设备不断投入使用, 不可避免地要改变原来的作业流程, 而相应的管理制度也必然要随之改变。医院成立新的部门、科室也要有相应的适合的管理制度。每一个科室的工作形式和工作性质各有不同。因此, 每一个科室应在医院的护理管理条例的基础上, 结合本科室的实际情况, 详细地制定出本科室的具体考核管理办法, 要突出本科室特点。这样就会避免在日常管理中, 遇到具体问题时缺乏相应的规章制度进行约束和处罚。2002年,内蒙古医学院第四附属医院为加大对患者的服务力度成立了陪护中心, 但是规章制度全部套用其他科室的制度, 结果在日常管理中发现由于制度缺乏针对性, 不仅不能起到约束员工的作用, 反而常常在一些具体奖罚问题上引起争议。为此, 2003年该院结合具体业务,对所有的规章制度进行了整理和规范, 增强了制度的针对性, 在不到半年的时间里, 科室的工作质量迅速提高, 患者好评不断, 基本实现了医院成立陪护中心所要达到的初衷。要有可操作性

在一些单位, 规章制度制定了很多, 但是管理效果并不理想, 除管理人员懈怠外, 还有一个重要原因就是, 这些规章制度缺乏可操作性, 常常模棱两可, 造成执法尺度很难掌握, 有时个人感情因素也会掺入其中, 从而使规章制度失去严肃性。笔者调阅包头地区多家医院的管理制度发现, 在对员工的绩效考核中无一例外地设有一栏:工作态度和工作成绩考核, 但是, 在具体考核细则中却没有明确的考核内容, 大多凭借护士长个人印象打分, 护理人员对此常有异议, 因此, 护理部推出了“三级评分制度”, 每周向患者、服务科室发放“满意度调查表”, 由患者、服务科室及本科室护士长, 分别依据员工的具体工作表现进行综合考评,并把各方面的意见及时通报本人, 不仅完善了考核机制, 同时也有力地触动了员工的工作态度转变,其工作主动性和积极性迅速提高,在制度实施当月就收到两份患者写来的感谢信。管理者要严格做到依法行事、按章办事

不折不扣、不偏不倚地执行制度是管理好护理队伍的根本前提。护士长也是一个平凡的人, 自然也就有自己的好恶习性, 任何一个护士长都有自己比较喜欢的、乐于接近的护理人员, 同样也有自己不喜欢、不愿意接近的, 但是, 护士长只能把这种个人好恶局限在感情范围内, 绝不能掺杂到具体工作考核和日常管理中。在工作中对待每一位下属, 对其工作成绩评定的唯一标准是医院的制度和科室的规范, 有功就奖, 有过就罚, 不能因个人不喜欢而埋没人才, 也不能因喜欢而包庇纵容, 这样才能“公平有依、公正有据”, 才会使受罚的护理人员心悦诚服, 受奖的护理人员心安理得, 也会令所有的护理人员以制度为规、以章程为范, 自觉自愿地按照规章制度办事,这是履行好科室职责的先决条件, 也是护士长管理好护理人员的不二法则。

以亲和力团结和感染护理人员平等待人

亲和的表现首先是平等, 作为护士长不能高高在上, 盛气凌人, 以领导的身份自居。而是要把每一位护理人员看作是自己的兄弟姐妹来对待, 但这并不是说要放弃原则, 当护理人员犯错误时, 在严格按照规章制度予以处罚之外, 还需要耐心地告诉她错在哪里? 危害性是什么? 并积极帮助她在今后的工作中改正错误, 不能一味地严辞斥责, 这样做只会令护理人员退避三舍, 甚至极力掩饰错误、封闭思想, 使护士长的工作因为沟通不良而处处制肘。当护理人员取得成绩时, 护士长要第一个向她祝贺, 甚至不妨为她在科室内举办一个小小的庆祝仪式。积极关注

发自内心地关心护理人员, 包括工作之外的生活、学习,尽可能地给予力所能及的帮助。这样势必会创造一个良好和谐的工作氛围, 护理人员会敞开心扉, 有过不掩、有功不居,坦言功过, 从而彻底打破管理者与被管理者之间的对立关系, 形成平等协作的关系, 这种良好关系也对科室的各项工作起到积极的促进作用。团结协作

在陪护中心成立之初, 护理人员都是从各个科室抽调来的, 个人素质良莠不齐, 其中几位员工曾前后换过多个科室,初到陪护中心就抱定破罐子破摔的心态, 一度使陪护中心护理工作处于被动局面。面对这种情况, 护理管理部门没有一味地采取强硬的处罚手段, 而是由护士长采取单兵教练的方式, 与护理人员共同完成当日临床护理工作, 并给予耐心指导, 在工作结束后一起总结一天工作中的得与失, 积极征求护理人员的意见, 集思广益, 共同修订服务章程。这一举动大大激发了护理人员的集体荣誉感, 改变了她们一直以来被动服从的工作状态, 使她们意识到自己也有权利参与到制度的制订中。这样一来, 护理人员不仅主动献计献策, 还在工作中主动协调各方面关系, 使陪护中心在患者和其他科室心目中的地位迅速上升, 如今, 这几位护理人员已成为医院的护理骨干(由于工作突出这几位员工被其他重点科室选中, 目前已全部调离陪护中心)。

以身体力行带动护理人员

“身教胜于言教”, 这句话不仅在家庭教育中适用, 同样也适用于科室护理管理, 很难想象一个无组织、无纪律的护士长会带出一支纪律严明、作风顽强的护理队伍, 所谓“打铁还须自身硬”, 因此, 作为护士长, 要求护理人员做到的, 自己首先必须做到;不允许护理人员做的事自己决不能去做, 否则就会在护理人员的心目中丧失威信, 造成“有令不行、有禁不止”的印象, 身体力行是当好护士长的先决条件。做一个遵章守纪的典范

一名护士长, 往往是科室护理人员学习的典范和关注重点, 尤其是年轻护士, 她们认为, 护士长是从护 士中选拔出来的精英, 甚至把能成为护士长作为自己的理想, 而一名优秀的护士长也会成为她们模仿和学习的榜样。因此, 护士长的一举一动和一言一行都必须慎重, 决不能带头违反纪律, 否则, 就会导致所有员工漠视规章制度, 最终导致整个队伍纪律涣散。做一个业务典范

身为护士长必须对本科室的业务熟悉, 要达到业务娴熟、技能全面的程度, 只有这样才能对整个科室业务进行很好的安排和指导, 从而确保整个科室的业务有序进行。做一个学习的典范

日新月异的医疗技术革命, 要求护理人员通过学习, 不断充实新知识、掌握新技能, 从而适应形势的发展。由于我国各家医院护理人员配备不足, 使护理人员工作压力大、工作强度高, 很难抽出精力进行正常的学习。因此, 作为护士长,就必须身先士卒、带头示范, 并同她们一起参加各种培训, 经常组织大家集体学习, 营造出浓厚的学习氛围, 从而确保新技术、新方法的普及和推广。做一个实践和创新的典范

任何一项新技术、新方法推广使用之初, 都缺乏相应的经验, 护理队伍中也常常会因此产生畏难心理, 因此, 作为护士长必须敢于实践、勇于创新, 不断地鼓励护理人员克服畏难情绪, 从而使新技术、新方法得到快速推广。

以诚实守信博得护理人员的尊重

要想博得大家的尊敬, 除做到以上几点外, 最重要的一点就是诚信。领导需要艺术, 但不能是欺骗, 欺骗下属一次,下属就敢回报十次。同时, 作为护士长, 决不能在护理人员面前刻意地掩饰自己的错误, 越加掩饰越会招来护理人员的鄙视和不信任, 同时就此丧失威信。反之, 坦言己过, 会让她们觉得可信, 也更能获得她们的尊重, 她们会更服从领导。“信为人言, 言出必行”是对管理者的基本要求。要想使护理人员具有积极的工作态度, 就必须诚信有加。因此, 作为护士长,日常工作中必须做到慎言慎行、言出必行、言出必践。

结论

护士长是护理工作的基层管理者，是应对临床护理工作的一线指挥员。护士长既要管理、协调下属的工作等事务，又要面对病区的患者及其家属，还要处理好与医疗相关部门的关系。护士长每天要遇到一些意想不到的问题，他应当逐渐掌握哪些问题必须予以反应，哪些要当机立断，而哪些问题可以不予理睬，以及如何处理效果较好。这些都要靠护士长的管理技巧。

护理管理是医院管理的重要组成部分，随着医学的进展，护士教育层次的提高，以及社会对护理工作要 求的日益提高，护士长如何运用新的理念、新的方法，在新的形势下，迎接新的挑战，是值得探索的重要课题。

理管通过科学合理的护理，在护理部质量控制检查中，病房全年的质量控制成绩均在95分以上。护士在对患者的服务技能和态度上有了显著提高。每月患者满意度调查均高于96%，无护理纠纷和投诉现象。

参考文献： 曹荣桂，林菊英.医院管理学护理管理分册.北京：人民卫生出版社，2003：103-126.2 何国平，喻 坚.实用护理学.北京：人民卫生出版社.2002：421-427.3 陈京立.21世纪的临床护理管理者［J］.中华护理杂志，2002,37（3）：204-205.4 王群.论当代护士长的管理职能与领导技巧［J］.中华护理杂志，1999；34(4)：222-223.5 乔文达，王海青.护士长的人格特征、社会支持、婚姻质量与心理健康的相关分析［J］.中华护理杂志，1999；34(1)：14-15.6 刘薇群，陈念湄，王早娥.刍议优质护理中护士长的组织作用［J］.中华护理杂志，1998,33（10）：583-585.7 李海兰，吕娟.新护士长在管理工作中应注意的问题［J］.2001；36(10)：766-767.

第四篇：论护士长素质与护理管理技巧

论护士长素质与护理管理技巧

护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体,其管理水平的高低,对护理工作质量有最直接的影响。据估算,我国约有10 万余护理管理人员从事临床护理管理工作,大部分是从临床护士中选拔到护理岗位的,从技术型人才转变为管理型人才存在一定差距。护士长在医院护理人员结构中属于管理范畴,护士长负责管理独立的护理单元,是独当一面的护理工作的基层组织者和领导者。护士长不仅要处理好主要是服从理性规律的“物”的管理, 同时还要处理好受心理因素支配的有感情的“人”的管理。因此护士长应是具备管理型干部和技术型干部双重性的复合型人才。1 护士眼中的护士长

杨晴等对护士的调查结果,护士心目中的护士长应该是: 1.1 护士的代言人。要关心、爱护、尊重、理解护士, 做护士的知心人,与护士同甘苦、共患难,亲如姐妹。这是护士们呼声最高、要求最迫切的。

1.2 富有人格魅力,有人情味,办事公正,勤奋钻研,好学上进,吃苦在前,享受在后。1.3 善于管理,增强管理的透明度。

1.4 具备较高的道德修养水平,有奉献精神,有扎实的专业知识、广博的人文社会知识以及管理知识等,是学习上的带头人、技术上的排头兵,在精神上和体力上保持良好的状态。1.5 胸怀坦荡,待人诚恳,知人善任,能妥善安排工作,充分利用人才资源,集思广益。1.6 善于沟通,协调处理好各方面的人际关系。2 护士长眼中的护士长

采取问卷形式对宜兴市第二人民医院16位现任护士长进行“你心目中的护士长应该是什么样? 你认为做护士长应具备哪些素质,其中哪一条最重要? 你认为当护士长的最合适年龄是多少? ”的调查, 结果归纳如下: 2.1 个人素质好,思想健康,工作责任心强,原则性强,平常心、敬业、宽容,这一点最重要。2.2 严格管理,善于管理,有主见,会当家。制订标准、强化管理是使工作正常运转的前提,松散的管理方式,不仅会造成工作秩序的混乱,而且会因错误的调节行为加重护士长的心理负担。在管理中要充分运用激励机制,提高护士的工作效率。卡耐基说: “人人都需要表扬。”护士长要努力发现每个护士极其微小但值得称道的地方。工作上对护士严格要求,不允许出一点差错,生活上对护士无微不至地关心,帮助护士争取到应有的权利。既是领导的得力干将,又是护士们的知心姐妹。管理能力最重要,其他能力是增加护士长个人魅力的重要因素。

2.3 业务水平高,能够加强学习,提高自身业务水平。

2.4 严肃的工作态度,坚强的意志, 公正、正直, 以身作则,吃苦耐劳,在工作中起模范带头作用,一丝不苟,有威严感,言行一致,泼辣聪明能干,精力充沛,敢作敢为,先人后己,以大局为重,率先垂范,乐于奉献。2.5 勇于创新,有活力,会生活。

2.6 协调能力强,人际关系好,有亲和力和凝聚力,但不是老好人,平易近人,一视同仁,团结协作,与护士打成一片,与兄弟科室无条件地互相帮助,与科主任能够团结协作。2.7 人文素质高。

2.8 当护士长的最合适年龄在30～45岁。3 护士长应具备的素质

3.1 热爱是前提,健康是基础。不论选择那一门职业,要有所成就, 首先必需对职业有浓厚的兴趣,热爱这门职业。主动也好,被动也罢,必须首先学会热爱,做护士长也不例外,要热爱护士长这一工作,热爱病人,热爱人类,有爱才有动力。实行护士长竞聘上岗,是主动爱岗和充满责任感的“爱”的选择。一个合格的护士长还必须是一个健康人―――强健的体魄、聪慧的头脑、充沛的精力、美好的心境、有序的生活。健康的身体是保证护理工作顺利进行的条件,健康的心理体现在以乐观、开朗的情绪和同情、理解的心态对待工作和病人,重视体格锻炼,热爱生命,热爱运动,张弛有道,健康是金子,健康是财富, 健康成就未来。

3.2 符合准入标准。研究表明选拔护士长时应有一定的准入标准,才能保证护理管理队伍的质量。护士长需具备较强的领导能力、组织能力、沟通能力、专业技术、计划能力,具有学士学位,以及至少5年的临床护理工作经历。成翼娟认为护士长任职资格必须是: 国家注册护士;护理专业大专及以上学历;主管护师以上专业技术职称;接受过护理管理方面的知识培训或教育;或一年以上的相关经验;从事护理工作5年以上,并熟悉专科业务;有良好的语言沟通技巧和表达能力;有良好的人际交流能力,与上级、同级、下属保持良好的协作关系;有高度的责任心和敬业精神;有良好的组织才能;身心健康,满足职位需要。3.3 适应护士长角色。“角色”是社会学,社会心理学中一个专门术语,是描述一个人在某个位置或状况下被他人期望的行为总和。护士长的工作目标,是达到病人满意、护士满意、医院领导满意。护士长角色的期望主要有:医院、科室、护理组织要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责;满足患者的需要;树立良好的护理专业价值观;满足护士群体利益的需要,加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作等。管理学者Mintzberg 认为护士长承担着10种角色,即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者。在医护分开改革后,王玲勉等通过工作实践,总结出护士长在护理管理中应成为10种角色:即专家角色、启发引导角色、管理角色、经济学家角色、教育角色、科研角色、组织行为管理角色、社会活动角色、公务员角色、执法角色。

3.4 较强的非权力影响力。非权力影响力,也叫统御权影响力,是由领导者的个体因素引起,为被领导者认可,以内驱力的形式影响和改变被领导者的心理与行为的一种力量。这种影响力是由领导者个人具有的知识、技能、才干的专长、感情因素及良好的品质形成的,它对被领导者所产生的心理和行为影响是建立在信服、敬佩的基础上,被领导者接受它是心悦诚服自觉自愿的。它具有内在的感召力,是衡量领导者水平高低,能力大小的主要标志。护士长自身的行为是护士的典范,护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系,严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士。护士长作为护理管理的基层管理者, 要带好一班人,单靠行使上级赋予的权力是不够的,要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养,在护士中树立起较高的威信,增强自身的凝聚力和号召力,使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖。

3.5 出色的管理艺术。管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时,所表现出的个人行为态度与行为方式。一位富有管理艺术的护士长,善于用简练的语言表达自己的意图;善于做思想工作,抓住护士的心理,即使批评对方也能让对方接受,达到预期的效果;善于交往,能够与各种不同意见的人沟通思想;善于明察秋毫,辨明是非,具有敏捷的思维和准确的判断能力,能及时发现问题,作出正确的决策;应付自如,工作效率高等。护士长应该学会充分运用管理艺术包括决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术等。

3.6 较强的协调能力。护士长作为护理工作的管理者,面临错综复杂的人际关系,要求其必须具备较强的沟通能力,善于协调方方面面的关系,做好护患代言人。护士长要关心、爱护、尊重、理解护士,对自己的下属要以诚相待,做护士的知心人,尽量满足下属护理人员的群体利益,代表护理人员与其他业务人员协商业务工作,与行政后勤部门协商为护理人员争取权益,代表患者的利益,反映患者和陪护人员的要求,与有关人员联系和沟通,为患者解决困难,尽量满足他们的需求。3.7 扎实的专业知识。护士长应精通本专业知识,了解本专业的新进展,成为学科带头人,练就精湛的技术,做执行各项操作规程的模范,取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服。护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用技术, 带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习,积极开展护理科学研究。护士长要树立终身学习的观念,不断提高自身的领导素质和学科带头人的业务素质,以适应社会的发展和护理改革的需要。

3.8 良好的心理承受能力和坚强的毅力。管理和被管理是一对矛盾,达成管理工作目标的过程中遇到各种阻力是在所难免的,如:管理措施被认为是吹毛求疵,甚至还可能遇到冷嘲热讽,特别是自己的辛勤劳动有时还不能得到领导的支持和理解等,在这种情况下,要求护士长必须具有良好的心理承受能力,理智地控制自己的情绪,充分理解病人和家属的心情甚至过分要求,遇突发事件有良好的控制能力,能随时调度工作以适应抢救业务的需求等。真正负责、有效的管理必须是一丝不苟、精益求精的;反之,就不可能有万无一失的质量和安全保证。护理管理工作中,规章制度的坚持,某些难点问题的克服,包括某些人观念的转变等需要护士长具有不怕磨破嘴、不怕跑断腿、不达目的不罢休的坚强毅力。

3.9 善于发现问题及创新。新的历史条件下,社会对护理工作提出了新要求,护理事业必将实现自我发展和完善,作为护理学科带头人,必须认真分析形势,理清发展思路,懂得并满足病人和社会的需求,不断拓宽护理新领域,把护理工作提升到一个新的水平,护士长需要经常探讨研究,不断地发现并解决护理工作中存在的问题,不断地改进管理方法,提高护理工作的质量和水平。护士长还要主动获取本专业的新知识、新技术、新方法,用于工作实践,要有创新精神和创新能力,挑战现实,不墨守成规,因循守旧。4 护士长的护理管理技巧

护理管理是一种行为,一种模式,是一门科学,同时也是一门艺术。在临床护理工作中,护理管理应体现护理的价值观,组织并指导以病人为中心的整体护理活动,既要为病人提供一流的护理服务,也要为护士创造一个专业化的和谐环境,要达到这一要求,科学的管理势在必行。护士长有效的管理技巧,是提高护理质量、树立专业形象的关键,因此,一个合格的护士长必须了解并掌握护理管理技巧。

4.1 树立以人为本的护理管理新观念。思想是行动的先导,有什么样的管理理念,就有什么样的管理行为,护理管理者的理念必须与时俱进,适应护理的发展。现代护理管理理念要遵循“尊重人、依靠人、发展人和为了人”的重要原则,护士长对护士实行以人为本的护理管理,必须以护士为中心,加大情感投入,增强服务意识,调动护士的积极性,使每位护士的潜能在科室工作中得到最大限度的发挥。

4.1.1 管理就是服务。“管理就是服务”是护士长应树立的新型护理管理理念,护士长应为临床一线的护士做好服务,解决护士们的实际困难,缓解心理压力,提供宽松、和谐的工作环境,使其保持健康的心态,安心做好每天的护理工作。要加强护理团队中薄弱人群的重点培训,挖掘不同层次护士的潜力,充分创造条件,鼓励护理人员学习,激发学习热情,帮助护士们在自己力所能及的范围内争取做到最好。

4.1.2 公正公开,用活激励机制。护士长厚此薄彼,最容易引起护士与护士,护士与护士长之间的矛盾,这种矛盾越大,其离心力越大, 护理工作质量势必受到影响,护士长应尽可能让护士知道自己对工作的想法和打算,不要让大家蒙在鼓里,要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策, 增加透明度, 调动积极性。要充分运用激励机制, 但前提是必须公正和公开,在护士长有限的权力范围内,可利用的激励资源有工资、奖金、推荐晋升、派出进修(学习)、评选先进等,充分利用这些激励资源,鼓励每位护士实现自己的理想,提高自己的事业心和责任感;同时要善于发现先进思想和事迹,进行宣传和表彰,以激发护士的工作热情。美国哈佛大学心理学家威廉・詹姆斯在对激励问题的研究中发现: 在一般情况下,一个人要是得不到激励,他仅能发挥其能力的20%~30%,而受到充分激励后,其能力价值可发挥到80%~90%。

4.1.3 作风民主,宽容待人。护士长要广泛听取医护人员的意见,敢于自我批评,及时纠正工作中的失误和偏差;要勇于承担责任和风险,关心、爱护护士,为护士减压;让护士参与病房管理,以增强她们的主体意识和责任感。可开展护士与护士长角色互换的讨论,让大家换位思考,从而达到相互理解。宽宏是在一定质、量、度范围内。护士长要遵循这一信条:不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”,要确信每个人身上都有优点和不足,重要的是鼓励优点,克服缺点,任何时候都不要伤害护士的自尊心,即使有了差错,也应避免当众训斥、责备,护士长切忌情绪不稳定,动辄发脾气。护士长在工作中坚持民主、宽宏待人,能使下属护士产生安全感,不必担心“穿小鞋”“抓辫子”,心情舒畅, 有利团结,增加凝聚力。

4.1.4 主动沟通,严慈有度。沟通是一个双向的信息互动的过程,经过良好的沟通渠道,护理管理者可以顺利地推动工作进度,达到设定的目标,为病人提供高品质的护理。作为一名合格的护理管理者,不仅要有一套严格的管理制度,还要对护士有感情, 要尊重护士、理解护士、信任护士、爱护护士,工作中是上下级关系,工作以外是姐妹关系,相互之间建立一种亲密关系,使护士产生亲切感,整个护理集体内部关系和谐融洽,各种矛盾冲突减少,护士爱院如家,科室及医院的向心力和凝聚力才能增强。护士长要充分了解护士的内心世界,须注意的是,护士的内心世界在正规工作场合是很难了解到的,往往在非正式场合的交往,才能了解到护士的心态。

护士长在管理中,工作上必须“严”字当头, 去掉“怕”字,才有生机, 才能造就人才,才能提高护理质量,“老好人”并不能减少工作中的矛盾和冲突。在批评护士、处理问题时, 要讲究艺术,绝不以势压人,横加指责,应该实事求是,以理服人。有效的批评方式是对事不对人,不用消极的批评,不用攻击性方法,发现护士的缺点,要充分考虑到护士的心理特征,针对她们的不同特点,应用不同的方法,如对老同志要尊重,多商量,以取得支持和理解。

4.1.5 发挥个体优势,做到人尽其才。美国心理学家马斯洛认为,每个人都有这样的愿望和要求,即最大限度地发挥自己的潜力,表现自己的才能和才干,成为自己所希望塑造的那种人。护士长要对科内每一位护士进行全面的评价,根据每个护士的特点安排工作,注意护士人才的“人岗匹配”,充分发挥护士个体的创造性潜能,力求让每个护士都能在与其性格倾向较适应的岗位上“人尽其才”。护士长在合理用人与排班的同时, 要让全体护士明白,安排班次的目的完全是从工作的效果、科室的整体利益以及护理安全考虑,护士长的职责在于带领护士前进,而不是代替护士前进。

4.2 掌握护理管理基本技能。面对21世纪的护理管理工作,若仅凭经验去应对,已远远不能满足服务对象和时代对护理管理者的要求。苏兰若等的调查揭示,未来护理管理者应具备管理技能―――对于护理部主任将具备决策能力、工作有计划有目标、合理使用人才列为头等重要位置;工作中具有法律常识、创新意识等列为中等重要;而掌握本专业的理论知识、教学能力则不是十分重要。具有平衡工作与家庭能力则对护士长最为重要;其次为专业技能、人才的培养及遵守规章制度;相对而言, 掌握一门外语、参政能力与机会、成本核算等对护士长则处于不十分重要的位置。Robert Katz基本技能中的人际技能是指无论是独自一个人还是在群体中,与人共事,理解别人,激励别人的能力;技术技能是指应用专门知识或技能的能力;概念技能是指管理者必须具备心智能力去分析和诊断复杂的情况;而政治技能是指护理管理者应具备较高的政治素质和救死扶伤的人道主义精神。宜兴市第二人民医院在调查中提出, 护理管理者岗前培训应分2个层次进行,对于基层管理者最主要的技能是技术技能;对中层和高层管理者,技术技能的要求降低,人际技能和概念技能的要求上升。在医疗市场竞争的今天,护理管理在行政方面的责任变得更为重要, 主要在与非护理部门间以及更高层次的领导部门间的协作关系上。调查表明,无论对于护理部主任还是护士长,人际技能都被认为是最重要的,当今的护理管理者应具有多领域、多学科、多层次的技能,其管理方面的技能前5项为:沟通、协调、评判性思维、工作与家庭之间的平衡及解决冲突的能力。4.2.1 实施创造型管理,激发潜能。在护理管理中,有两种常见的管理方式:一种是制定严厉的处罚措施强制护士去做;另一种是形成一种氛围让护士主动去做,前者称之为专制型管理,后者称之为创造型管理。当然,实施创造型管理需要把握管理的智慧,即努力创设一种氛围,使其中的成员做任何事情都要尽自己的最大努力,挖掘自己的潜能。要使护理队伍具有创造力,管理者应注意:要想摆脱困境,必须首先钻研,对于下属的新建议应采取赞许、鼓励的态度,不要扼杀下属的任何新建议,应鼓励下属积极、独立地思考;在组织内部奖励勤于思考、善于创新者;让成功的创造者享有专利。

4.2.2 主次分明,抓住关键。护士长往往一身多职,事务性工作较多,但护士长的主要职能是管理好病区,管理好病人,一个病区护理质量的好与坏可以通过对病人的护理质量直接反映出来,它是衡量一个病区护士长管理水平的重要指标,抓住了病区的患者才真正抓住了护士长工作的关键。护士长工作无论多繁忙,都不能放弃病人不管,如果一个病区的病人护理质量很差,即使护士长再苦、再累、再忙,一年劳动365天,可以当选劳模,但却不一定是合格的护士长,而能调动护士积极性,把护理工作管理得井井有条,得到广大护士的认可才是一个合格的护士长,任何一项工作,都要靠大家去努力完成,作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作,应该起参谋长和统帅的作用。

4.2.3 注重自身和护士业务水平的提高。护士长是科室护理学科带头人,一定要把学习作为提高和完善自己的重要手段,对新技术、新理论、新方法要先学会,先认识,然后才能领导护士,才能传帮带,身教重于言教,要经常开展新业务、新技术的学习,以拓宽知识面,狠抓“三基三严”教育,采取考试、考核、以老带新的方法,对不同年资护士,进行不同的培训,毕业1～3年的护士,主要是学好“三基”训练要求的基本功,巩固在校所学知识,以融会贯通;毕业4～5年的,缺什么,补什么,以自学为主,组织讲座、参加学术活动等;毕业5年以上的,除自学外,还应压重担,选送深造等,将“三基三严”教育贯穿终身。

4.2.4 积极协调,营造和谐工作环境。管理的本质就是协调,协调就是调整事物间的相互关系,使之配合得当。护士长做为医院最基层的管理者,是医院上下沟通的枢纽,既要组织、领导本病区的护理工作,又要参与管理病区的行政事务,所以在工作中,护士长需要协调并正确处理好与科主任、科护士长及护理部领导的关系;与本科护士、医生的关系;与其他病区护士长的关系;与辅助科室及后勤服务部门的关系等,应充分体现协调性和目标一致性的原则。4.2.5 勤于管理、计划周密,落实到人。护士长本人要及时完成护士长手册、差错登记、护士长业务查房和管理查房记录、座谈会记录、讲评考核记录、参加科内会议或护理部会议记录、输血、输液反应登记、教学记录、病种护理科研总结登记等。工作要有计划,根据护理部及科内的工作计划,制定出本科室具体的护理工作计划并确保实施。制定工作计划时应注意从实际出发,群策群力,切实可行, 轻易改变或废止,但可根据情况变化作必要的修改,计划必须提出明确的要求、方法、程序、注意事项,使执行者知道应该怎样去做,每项计划都要具体落实到人,使每名护士都明确自己应该承担的任务和责任,使每项计划都有最佳人员组合,实施最佳方案,取得最优效果,正所谓人人职责分明,事事有人管理。

4.3 重视护理质量管理。护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,但护理质量是护理管理的核心始终不会改变,所以护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量,以统筹全局;具体抓环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制。反馈内容包括工作的态度、效率和质量。将普遍存在的问题在周会上通报,个别“小”(不直接影响治疗护理效果)问题,予以恰当方式沟通,如做完操作物品归位不整齐,抄写表格字迹不够工整等,护士长可以开展一些小竞赛,通过评比提高护士素质。对“较大”(严重的差错事故苗头)的问题,应及时制止,对当事人个别谈话,组织讨论,查找原因,吸取教训,严重问题全体讨论,当事人讲经过,分析原因和预见可能出现的后果,并提出改正意见,护士长进行总结和提出改进意见,把评价结果及时进行分析并反馈给护士,达到改进护理工作,提高质量之目的。工作中倡导好预警报告制,预见性地防范,预见性地评估,将质量管理的重点放在查找缺陷的原因,评价不足之处,寻找更完善的工作方式和标准上。

4.4 提高身心健康水平。护士长要了解工作压力源,正确面对,主动寻找缓解方式,自我减压,变压力为动力。当今,护士长工作压力大,身心健康存在较多问题,缓解压力,要提高身心健康水平,轻松快乐地做好护士长工作。鲜于云艳等的调查显示:工作量超负荷、处理死亡或濒死病人、与医生冲突、与护士冲突、对病人治疗不确定、准备不充分以及缺乏支持居于护士长工作压力源的前7位。潘淑琴等对北京市9家医院的216名护士长的心理卫生状况调查发现,从总体上看,临床护士长心理卫生状况与一般护士相近:即感觉工作压力大、紧张、社会地位低、人际关系复杂、未来的归属不乐观等等。有14.4%的护士长存在中度以上的身心症状,较为常见的心理症状为抑郁、恐惧、躯体化、人际敏感等。面对客观存在的压力源和心理卫生问题,护士长必须采取正视问题的应对方式,即积极的再评估、有计划地解决问题和自我控制,以化解压力。积极主动争取社会理解,领导重视,有关方面支持和配合,也是缓解护士长的工作压力,提高其压力应对水平,快乐有效工作的重要途径。

第五篇：护理管理的基本技能和管理技巧

护理管理的基本技能和管理技巧

护理专业刘晓艳

护理管理是医院管理的重要组成部分，在病区管理中处于主导地位，护理管理者是护理管理的主体，提高护理管理者的素质是改善护理管理的保证，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。

1.护理管理的相关理论

1.1护理管理的基本概念

护理管理是发挥护士的潜在能力和有关人员及辅助人员的作用，或者运用设备和环境、社会活动等，在提高人类健康这一过程中有系统地发挥这些作用。护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程，在管理学中，管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素。

1.2护理管理的基本技能

护理管理技能主要包括技术技能、人际技能、政治技能及概念技能。其中，技术技能是指应用专门知识或技能的能力，包括专业技能、教学科研能力、成本核算等；人际技能指无论是独自一个人还是在群体中与人共事理解别人、激励别人的能力；政治技能指护理管理人员需要具备的较高政治素质和救死扶伤的人道主义精神；概念技能指管理者必须具备心智能力去分析和诊断复杂的情况。

技术技能和政治技能是选拔护理管理者的基本条件。护理管理者占据医院中基层管理人员的大多数，是医院的关键与核心，护理管理者对四种管理技能综合应用的能力决定着医院护理管理的整体水平，并与防止护理人才流失、提高护理人员工作满意度及维持医院良好的社会效益和经济效益密切相关。

2.护理管理技巧

2.1正确运用管理的人本原理，注重人性化管理

在一切管理活动中，应围绕人的积极性、自觉性、创造性行为，让在实现组织目标的同时，自身得到全面发展。作为护理管理者，在布置安排工作时，要注意事物的可操作性，广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差，让护士参与管理，增强护理人员的主体意识和责任感、归属感，增强科室凝聚力。

2.2公平、公开，充分调动护士的主观能动性

护理管理者在工作中一定要公平、公正，不能厚此薄彼，要明确每个成员的职责范围和协作方式，避免感情用事、滥用职权。护理管理者应尽可能让护士知道你对工作的设想、思路，让护士参与讨论与他们切身利益有关的计划和决策，增加透明度，强化群体意识、整体观点，运用行为科学、领导学、管理学、人际关系学等有关理论通过满足护士的需要，合理设置目标，强化动机等激励手段，激发每一位护士的工作热情、事业心、责任感，充分调动护士的主观能动性。

2.3加强绩效评价，及时反馈，创造严宽结合的环境

工作上必须“严”，才能提高护理质量，造就护理人才，但在生活上应尽力为护士排忧解难，让她们感受到科室的温暖，众多护士性格各异，优缺点各异，对事物的认识看法不同，护理管理者要辨证的看问题，切忌将不稳定的情绪带入工作中，应建立绩效评价标准，及时准确的评价，以合适的方式、合适的措辞传递给护士，多表扬、少批评，讲究语言艺术，切忌伤及护士的自尊心。

2.4提高护士业务水平及素质

要提高护士对基础护理的认识，加强基础护理基本理论的学习和基本功的训练，提高护理人元在临床护理工作中解决和处理问题的能力，加强专科业务学习，通过护理查房、病案讨论、操作训练等方式，帮助护士熟悉和掌握专科护理方法、技术，更好地为病人服务。要经常组织新业务、新技术、新知识的学习，鼓励护士业余时间多看点社会、自然科学方面的书，拓宽知识面，提高自身素质。

3.护理质量管理

3.1坚持以人为本，全面提高护理服务质量

对科室护理人员的管理，要坚持以人为本，提高护士的工作满意度，使护士在工作中更好地落实以病人为中心的服务宗旨。合理排班，实行弹性排班制，调整各班工作内容，使各项工作流程合理。善于吸取大家的工作建议，不断提高大家参与管理的积极性，避免产生抵触情绪，影响护理服务质量。改变以前的管人理事的工作做法为管事理人的新的工作做法，把以人为本的服务理念同新的管理手段有机结合。

3.2完善护理服务管理体系，保证护理安全

完善工作制度注重实效。结合实际工作，完善各项工作制度、各级各类人员的工作职责、各班次的工作职责，并制定成册，放置于科室护理工作文件夹内，以便于随时查阅、学习、掌握。健全服务流程，简化环节，提高工作效率。加大护理质量控制力度，持续改进护理质量，重点做好质量前控制，重视环节质控，强化三基训练，确保护理安全。

在日常的护理管理工作中，护理管理者应紧紧围绕“以病人为中心，提高医疗服务质量”为主体开展护理管理工作，以抓护理质量、安全为中心，实施人性化管理，不断提高护理人员的满意度，提高护理质量和护理服务满意度，确保病人治疗护理的安全。