免喷涂材料的特点和主要应用有哪些

第一篇：免喷涂材料的特点和主要应用有哪些

免喷涂材料的特点及主要应用有哪些？

免喷涂塑料是指在塑料原料中加入特殊的珠光粉或颜料等，通过设计配方，技术改性，生产出的塑料颗粒，可以直接注塑成型，满足各种珠光、炫彩、毛绒、金属的外观效果，通过这种技术创新改革，可为客户提供定制化的外观设计，是最终用户得到外观炫丽、安全环保的产品。免喷涂材料，是一种可直接注塑、无需喷涂就能实现多彩外观效果的材料。

在塑料原料ABS、AS、PC、PC/ABS、高光泽ABS、PP等可通过设计配方添加及时改性，可以做成不同的效果：如金属粉、珠光、毛绒、金属色等的特殊效果。相比传统的喷涂塑料，免喷涂塑料具有良好的一次型成型、无需喷漆即可获得绚丽外观的塑料，具有更绿色、更环保、成本更低、设计自由度更高、工艺问题更少等特点。

由于油漆的颜色也主要来自金属粉，而油漆中VOC的产生是金属粉以为的物质导致的，所有用金属粉直接混入熔体来替代油漆，不仅可以达到色彩效果，还可以降低VOC的产生。免喷涂材料的主要优点

1、降低成本：减少了“喷漆”这一环节，免喷涂材料更环保、成本更低。免喷涂材料既能满足环保法规、保护人体健康，又能为企业节省成本。

2、环保：汽车VOC主要来源于油漆，少了喷漆这一环节，免喷涂材料可以避免油漆及喷漆过程产生的VOC；

3、生产工艺简便：可直接通过注塑，实现特殊珠光、金属光泽、闪耀、炫丽的外观，不需表面装饰。

4、提高成品率：在一些气候环境的影响下，有些喷漆塑料的废品率特别高的情况下，使用免喷涂材料有可能让成本下降40%。免喷涂材料的主要应用

汽车领域：汽车踏板、手套箱、遮阳板、立柱饰板及汽车内外饰件；

家电外壳领域：冰箱面板、空调面板、LCD电视机面板等；

小家电外壳领域：电饭煲、压力锅、电热水壶、豆浆机；

化妆品领域：化妆品外包装等；

日用品领域：白酒瓶盖、音响面板、装饰材料、拉杆箱等。

第二篇：高光免喷涂ABS、透明ABS材料

高光免喷涂ABS、透明ABS材料

透明材料一直是市场上受追捧的宠儿，但是由于市场能够量产的透明ABS或多或少有不同的性能欠缺，因此限制了透明ABS的应用领域。透明ABS的主要关注的几个物性指标；

1：雾度值一般常用Haze 值表示，雾度和材料的透明度息息相关。雾度高，材料的透度就差

2：透度，一般透明材料的光透过率都在85%以上，纯透明材料如 PMMA透度会更高一般在90%以上。3：冲击性能，这是市场上广大透明材料的弱点，冲击性能高的，雾度值高；雾度值低的，冲击性能低。4：硬度，一般用铅笔硬度检测，但是铅笔硬度检测硬度与实验员关系很大，两个实验员检测同一款材料，检测误差较大，因此也有人用邵氏硬度计检测。

目前市场上研究比较热的是 PMMA 透明增韧、PC透明增韧，另外一款就是透明ABS，当然在这几种透明材料中，透明PMMA增韧也已经有很好增韧剂出现，我在实验室取得的实验结果是 PMMA 添加增韧剂后，雾度值在1.8~2.1左右，透度基本没有任何变化，悬冲（1/8"）90J/M随着增韧剂的添加增加还可以提高，只不过雾度值会略微提高。PC透明增韧，大家主要是看到PC材料的优良材料性能以及材料的透明性，但是PC材料的缺口开裂问题还是制约着PC材料的使用领域，现在已经有不少大学和研究院所加入到这个课题研究，解决方法也从单一添加增韧到添加相容剂，采用与其他材料共混的方法得到。

现在讲透明ABS，也许有人问，它的用途在那里？其实大家熟悉的 LG H-X569C三星的 5770.0505 等高光ABS 都是透明ABS染色制备的。因为透明的材料染色后，会加深材料黑度的深度，给人一种更炫的感觉，另外也有人讲现在更多的免喷涂高光ABS使用的是高胶粉+PMMA，但是如果高光ABS采用高胶粉的方法制备，由于成型产品是薄壁大面积液晶显示器的边框，注塑成型过程中流道过长、注射口较小，剪切强烈，容易造成材料分相，从而使成品表面产生白色雾斑块；另外高胶粉的添加使材料的流动性降低，为了充满整个模腔，必须提高注塑温度或者磨具温度，这不仅影响了成型周期，更由于模具温度的提高，造成了成品脱模后，产品收缩，造成成品尺寸变化，大大降低成品的合格率。

这款材料采用的是 ASPMMAMBS 三组分共混的方式。制备透明材料的原理告诉我们，如果想在一款透明材料中添加其他物质，保证原材料的透明性的话，那添加物质有两种方法满足；

1：添加物质粒径足够小，如果添加物质的粒径小于光的波长，那添加的物质可以被看做是光波中的悬浮微粒，而不影响光的通过。2：添加的物质与原材料相容而且折光率相近，如果两款材料的折光率小于0.009，这两款材料共混后一般是透明的。

PMMA 的折光指数为 1.492AS的折光指数1.56左右 MBS 1.54我们使用上面的原理，将三款材料的折光指数折中到1.54左右。那我们可以设计配方PMMA：AS =1：1，我们这里选择 PMMA 与AS比例为1：1是因为我们知道 PMMA 与AS在1：1的时候是完全相容的。我们可以根据材料冲击性能的需要，添加不同分数的MBS，当然MBS的添加分数不同会影响到材料的雾度，我推荐添加量在20~25份 当然添加30份更是可以得到冲击性能 接近200 J/M的高抗冲透明（Haze = 3.0~3.5左右的）ABS材料.如果我们添加量在 17分左右，雾度会有略微提高，但是悬冲可以达到80J/M，铅笔硬度更是可以达到H以上，完全满足高光免喷涂ABS的需求。同时由于MBA 核壳结构的稳定性和易加工性，减少了材料在注塑成型时的废品率，提高了产能。

直接改性奇美的PMS树脂，使其冲击性能达到 150J/M的悬冲，而雾度值控制在2.5左右，从而使这款材料完全能够满足电子材料领域的应用。

第三篇：喷涂总结

2013年喷涂车间工作总结

新的一年即将来临，回顾2013年在紧张和忙碌中过去，车间在全体员工的努力下，按时、保质保量的完成公司下达的各项任务，作为车间主管，应履行的岗位职责及完成情况。车间在一些细节的处理中有一定的差距，今后工作上需要严格要求自己，加强学习，提升工作能力和水平，为公司发展做自己应有的贡献，现将一年的工作总结如下：

一、保证车间一切以生产为主，完全按照生产工艺流程进行，根据生产部下达的生产计划，车间各工序人员合理调配，以保证车间正常生产，能完成生产部下达的生产任务，并在生产过程的进行质量监控，如出现问题人人不轻易放过，及时和质检沟通，确保产品质量。

二、对新员工要进行培训，及时和员工沟通，调整员工状态，使员工的执行力得到很大的提高，提高员工的团队精神，提升了工作效率和工作质量，在车间全体员工的共同努力下，全年产量大约3400吨，穿条料大约1500吨，总体来说穿条比上年上了一个台阶，但离公司要求还是有一定的距离，我们会继续努力，争取在2014年有更好的成绩。

三、数据不准确，导致穿条料有超产废料，给厂里带来不必要的麻烦，主要原因是管理不到位，操作工的责任心不强，工作没有做到位。在新的一年里，我们将落实到责任人，针对散单，跟踪负责到底，争取把数据准确到99.5%以上。

四、员工流动性较大，对新员工进行岗位培训安全教育，调整员工工作状态，对安全操作进行监督，提高员工的独立操作能力。

这一年车间在公司领导的正确指导下，做了大量的工作，也取得了一定的成绩。但还有不足之处，在今后的工作中，充分调动一切积极因素团结并带领车间全体员工努力扎实的做好车间各项工作，为公司迈上一个新的台阶做出应有的贡献。

喷涂车间

2013年12月21日

第四篇：喷涂作业指导书

编号：PTGY-01

喷涂工艺

喷漆是对经过检验合格后的产品、半成品进行覆盖的表面处理。喷漆起到防锈、防腐，美观并具有标志的作用。在喷漆前必须进行前处理，此时要对欲进行喷漆的产品进行整体检查，并对可修复的缺陷进行修整、补救。

1、前处理工艺流程简图

预处理→除油→水洗→除锈→水洗→干燥→打腻子 →除粉尘

2、前处理工艺规范及操作规程 2.1.除锈：

2.1.1除锈是根据具体生产现场的条件及被处理工件表面状况的不同，而采取不同的处理手段，消除影响喷漆质量的不利因素。①薄板件、小零部件产用酸洗、磷化处理；②大工件采用角向磨光机等手动工具或抛丸除锈（氧化皮），除锈处理达Sa2.5(手工St3)或酸洗磷化。处理后用压缩空气清除锈尘

2.1.2除锈的质量检验标准为目视，除锈后的工件应无锈迹或氧化皮残留，机体表面为均匀的银灰色金属基体即可。2.2.除油

2.2.1预处理除油应使用除油剂（或需充分稀释的除油清洗剂）进行擦洗。严禁使用有机溶剂（如汽油、香蕉水等），以避免工件表面形成有机溶剂固体保护膜影响除油质量。

2.2.2使用除油清洗剂时，应在常温情况下对工件浸渍10分钟。去除重油污时间要延长。除油质量的检验方法是：用水冲洗，工件表面水膜连续，即除油干净。

3、前处理操作中的关键环节

编号：PTGY-01

3.1、工件吊装

较大、重的零、部件经过预处理时，必须要有合理的吊装，并应避免工件之间堆叠、紧贴。3.2、干燥

3.2.1工件若经过清洗后，必须使用电加热吹风工具对工件表面进行烘干处理（也可使用压缩空气吹干）。特别是易聚集溶液的地方，在吹干前可先倾斜工件，倒出多余的溶液，然后吹干。

3.2.2喷漆前应用干净的粗布头或纱布将工件表面擦拭干净，并用高压空气吹掉灰尘，严禁未经过檫拭或吹灰进行喷涂。3.3喷漆前注意事项

3.3.1前处理后的工件，在涂装前应有必要的，以防止雨淋、沾水或油污等影响喷漆质量的措施。

3.3.2，前处理后的工件必须在两天内完成喷漆操作，严禁超过两天或久置。如需久置后喷涂，应该重新进行前处理。

3.3.3对被涂物前的处理状况进行检查，被涂工件必须达到可以喷涂的标准要求（油脂、锈蚀、灰尘清理干净）；

3.3.4对涂装设备进行检查，包括输气管到应无破损，供气系统应正常，油水分离器的油水应排放干净，喷枪使用应正常，喷枪口径的选择应正确等； 3.3.5对施工环境进行检查，检查现场的环境应清洁干净，等会影响施工的杂物、垃圾等及时进行清理；排风设施应正常，包括排风扇上的沉积灰尘应去除干净，温、湿度应在涂装许可的范围内（温度5-30℃，相对湿度≤65%）；

4、腻子层和漆面打磨

编号：PTGY-01

对于被喷涂产品存在的不平整部分，可用刮腻子打平的手段进行补救。打腻子与喷漆工艺中的作用是矛盾的，但对不平整表面涂装又是不可缺少的。因而，要因件、因部位而异。

并应尽量避免该补救手段的使用。

4.1刮腻子一定不要贪快求便，可根据不平整程度（钣金件要经过校平处理后，使不平整度减少到最低限度），确定每道腻子刮涂量。刮一遍，干后粗磨一遍，尽快找到基准平面。然后以此平面来刮第二遍或第三遍。

4.2找平过程即打磨过程。一定要把砂纸垫在平面垫块上，从腻层高处往基准面打磨，而且要横、纵、斜各个方向去找平，直到磨出腻层与基层交接边缘呈羽状，用手触摸并不得有台阶感。

4.3打磨要按照打磨程度选用砂纸，并决定干磨或湿磨。例如，管状或其它正视面较小的工件，可采用粗砂纸干磨基本平整后，用较细的水砂纸蘸水打磨，即可获得较满意的效果；较大面积的平面，则需在粗磨后进行消除砂纸痕迹的打磨，通常采用240#～800#的水磨砂纸，由粗至精按等级打磨。

4.4腻层打磨后，一定要用压缩空气吹拂打磨面，将腻子形成的微孔中的粉尘清除，方可刮下一道。如需水磨，需烘干一下，至少要用压缩空气把表面水分吹干，同时把易存水处的水分吹出。若用抹布抹干，则要随时注意抹布的清洁程度。

4.5在腻层上喷涂一道封底漆后，必须要用极细的水砂纸打磨。为了增强各道漆层的结合力，通常采用打磨底漆涂层的方法获取粗糙面，使面漆附着后结合牢固。此序要求非常仔细，不可用粗砂纸粗磨。用力应均匀，切忌在某点集中用力磨破漆膜，因而影响了涂层防锈能力。

编号：PTGY-01

4.6对腻层的质量要求：

4.6.1腻层须牢固附在所腻的工件的表面上，不得脱落。

4.6.2腻层应分次刮涂，要刮均匀，需一层干燥后再刮涂下一次，每次尽量刮薄。

4.6.3刮腻表面不应有粗粒及划痕；

4.6.4 腻平表面晾干后，不应产生收缩及裂纹。

5、调漆：

5.1施工前的核对。涂料调制前，准备好开桶工具。按产品涂装工艺要求，从仓库领出供当班涂装批量足够用的涂料及配套稀释剂，以及其他辅助材料。开桶前，要认真仔细地核对包装桶壁上印有的涂料类型、名称、型号、品种及代号、生产批号、生产厂家及生产日期、包装是否与需要使用的品种相符。校对无误后，用清洁布或棉纱擦拭干净，再用适宜的开桶工具打开涂料和配套稀释剂桶的盖子。

5.2调漆。打开涂料桶后，在未加入稀释剂前要用清洁的搅拌工具将涂料上下搅拌，特别要把料桶底部的沉淀物搅起。如黏度过高，搅拌不便，克稍加稀释剂后在搅拌。搅匀后，双组份涂料按比例加入固化剂，搅拌均匀。按工艺规定的粘度分几次加入适量的稀释剂调节黏度，不要将稀释剂一次加入以免过量。加入稀释剂后要进行充分搅拌均匀，确保涂料颜色一致。调制是否达到规定的涂装粘度，需用粘度计测量，普通使用的是涂-4粘度计和秒表进行测量。经测量后如不符合要求，则进行适量调整，直至准确为止。在考虑各种涂装条件的情况下，允许与规定粘度有少许差别，但不允许差别过大（可根据施工现场的气温与施工习惯进行适当调整，其中高温季节调低限，低温季节调高限）

编号：PTGY-01

5.3过滤。溶剂型涂料的过滤，常用过滤网（通用面漆150~180目，中间漆用120~150目，底漆用80~120目的过滤网）也可采取先粗后细是二次过滤办法，以提高过滤速度。涂料过滤时，不要使用硬质的工具在网筛内搅拌，以免损坏网筛。滤网大小与盛料桶口径相适应，不要将涂料流在桶壁外。

5.4调制时间。若是二道以上的多图层涂装，涂料的调制应从底层涂料开始依次进行。调制的时间要本着先用先调，后用后调的办法。涂装过程中如中断操作一定时间，再进行操作前，应充分搅拌后目测或用粘度计进行测量，粘度符合涂装要求后在进行涂装，为保证颜色一致，涂膜厚度均匀必需做到随时搅拌调整。

5.5调双组涂料时，主漆与固化剂的配比须严格按“产品说明书”的比例进行调配。并根据涂装任务的要求调配涂料调配量一般应略低于涂装任务的用量，保证在四个小时内用完为标准，尽量做到少配勤配；另外，需注意：双组份产品在调完漆过滤后应静置10-15min，让主剂与固化剂充分反应，以保证漆膜达到最好的质量与效果。

6、涂装操作：

主要是喷枪的操作使用，喷枪的操作使用不当，会造成涂层涂装的很多缺陷。喷涂操作时应做到：

6.1扳动枪机之前，枪应处于运动状态。

6.2保持喷枪与工件之间距离的相对恒定，喷枪与工件的推荐距离约为：普通空气雾化15~20cm，无气喷涂雾化30~38cm，高压辅气喷涂20~30cm；要获得润湿、色深、较厚的涂层时，喷枪可以离的近些，要获得较干、色浅、较薄的涂层时，喷枪可以离得远些。

6.3喷枪在喷涂时应匀速运功，走枪速度保持在30cm/s~60cm/s喷枪是移

编号：PTGY-01

动轨迹与工件表面保持平行，出漆方向与工件表面保持垂直。

6.4相邻喷涂行程的重叠量保持一致，对于普通空气喷涂，搭接量为1/4~1/2；对于无气喷涂，搭接量为1/4。

6.5在喷涂相同的工件时，喷涂行程次数应保持一致，喷涂行程的起、讫点应相同。

6.6尽量不要让喷枪作弧形运动，操作者应尽量通过移动前臂和肩膀来带动喷枪的移动，不能只靠手腕运动。

6.7在室外喷涂时，应注意风向，未喷的表面应在风的下方，以便将飞漆和反弹带至未喷表面。

6.8应尽量将整个工件的喷涂时间掌握在所施工油漆的有效流平时间范围内（漆膜表面指触干前）。

6.9为获得比较好的涂装外观效果，应熟悉所喷涂工件的结构与装饰特点，据此结合喷涂场所的风向与施工便利性，来调整工件的喷涂起、讫点顺序。做到先上风、后下风、先上下、后左右（前后），先里头、后外观，先边角、后平面，先隐蔽、（部位）、后观赏（部位）。

7、喷漆

7.1、喷漆工艺流程简图

喷底漆→刮原子灰→打磨→除粉尘→喷中间漆→补细灰→打磨→除粉尘→喷面遍漆

7.2喷漆现场要保持干净，并且通风良好，无火灾隐患。

7.3在前处理和腻层处理结束时，通过干燥、除尘后即可进行表面喷涂工作。7.4对于不要求喷漆的表面做好防护。

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7.5需进行喷漆的产品，覆盖层应有良好的附着力，色彩符合图纸要求。7.6产品正面和侧面喷涂表面，不允许有皱纹，斑点、细砂粒、流痕、针孔、气泡、透底色、粘附物等缺陷。色泽应均匀，在阳光不直接照射下，距产品1米处目测，应见不到刷痕、伤痕、机械杂质和修整痕迹。

7.7在喷底漆前，必须清理好各安装孔或有安装配合要求的部位，消除喷漆序可能造成的安装质量问题。

7.8产品正面和侧面以外的喷涂层，不允许有皱纹、流痕、气泡、透底色等缺陷，但允许带有少量的机械杂质。

7.9喷底漆

7.9.1环境条件为：气温5~30℃，相对湿度＜65%,工件表面干净没有油或其它污染: 7.9.2按以下方法施工：除锈处理后的工件，采用喷涂法施工双组份环氧富锌底漆，干膜厚不小于40μm,如不能达到规定膜厚需补涂，确保底漆干膜厚40-50μm；

7.9.3双组份环氧富锌底漆，调配方法如下：

先将主剂开桶后搅拌均匀，然后倒入配套固化剂，按主剂9比固化剂1的比例（重量比），慢慢倒入搅拌中的主剂中，同时继续搅拌，并用配套稀释剂，将施工粘度调校至空气喷涂20-25秒、无气喷涂25-30秒。

7.10底漆干燥

自干24hr以上或80℃烘烤30~60min。7.11、刮原子灰

选择与涂装体系配套的原子灰，涂层要结实，不能漏刮，不能有气泡，每道

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涂层的厚度控制在（0.3~0.5）mm范围内，二道涂层也不应超过1mm。

7.12原子灰干燥

表干20-30min、实干24h烘干70℃*30min。7.13原子灰打磨

用圆盘砂纸打磨，并检查无明显凹凸和批刮痕迹，无粗糙感觉。7.14喷中间漆

7.14.1施工环境条件为：气温5~30℃，相对湿度＜65%,工件表面干净没有油或其它污染: 7.14.2按以下方法施工：经过前后处理后的工件，采用喷涂法施工双组份环氧云铁中涂漆，干膜厚不小于30μm,如不能达到规定膜厚需补涂，确保底漆干膜厚30-40μm；

7.14.3双组份环环氧云铁中间漆调配方法如下：

先将主剂开桶后搅拌均匀，然后倒入配套固化剂，按主剂5比固化剂1的比例（重量比），慢慢倒入搅拌中的主剂中，同时继续搅拌，并用配套稀释剂，将施工粘度调至空气喷涂25-30秒。

7.15中间漆干燥

表干20-30min、实干24h烘干70℃*30min。7.16补细灰

选择与涂装体系配套的细灰，涂层要结实，不能漏刮，不能有气泡。7.17细灰干燥 自干1hr以上 7.18细灰打磨、吹灰

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用圆盘砂纸打磨，并检查漆膜平整度，在侧面光照下无明显凹凸和批刮痕迹，无粗糙感觉，表面光滑无明显亮点，打磨完后进行吹灰处理，7.19喷面漆

7.19.1施工环境条件为：气温5~30℃，相对湿度＜65%,工件表面干净没有油或其它污染: 7.19.2按以下方法施工：经过前处理后的工件，采用喷涂法施工双组份丙烯酸聚氨酯面漆，干膜厚不小于40μm,如不能达到规定膜厚需进行补涂，确保底漆干膜厚40-50μm；

7.19.3双组份丙烯酸聚氨酯面漆的调配方法如下：

先将主剂开桶后搅拌均匀，然后倒入配套固化剂，按主剂9比固化剂1的比例（重量比），慢慢倒入搅拌中的主剂中，同时继续搅拌，并用配套稀释剂，将施工粘度调校至空气喷涂20-25秒。

7.20面漆干燥

表干20-30min、实干24h烘干70℃*30min。

喷涂过程中，如有影响装饰效果的不良症状的出现，应及时查找原因，及时予以补救；如暂时查找不到问题的原因，应及时将真实的情况反馈给现场技术服务人员或电告涂料厂家，共同分析 问题发生的真实原因，最终达到解决问题的目的。

8、涂装后的收尾工作

涂装施工完成或暂停段落时，要做好的收尾工作：

8.1喷涂设备的清洗：将机内的涂料喷净，然后用溶剂代替涂料喷出，以清洗机内输料管线及喷枪内的涂料，当喷出的料比较澄清时即可；在清理喷嘴（包

编号：PTGY-01

括喷漆嘴和喷气孔）时应尽量采用硬度比喷嘴材质更软的通针清理，禁止采用高硬度材料对喷嘴进行刮、擦、敲、打、和强顶、强通。

8.2喷涂设备的保养：喷涂设备清洗后，将需要拆卸保养的部件拆卸下来，并采用适当的保养措施处理各部件，钢制喷嘴等耐溶剂配件清洗后可浸泡在干净的溶剂中，不耐溶剂的密封部位（特别是空气通道的密封部位）应尽量避免溶剂浸泡。

8.3涂料及辅助用具的清理：使用后的剩余涂料要密封保存，并将辅助用具（搅拌器、检测工具、称量用具等）清洗干净，并整理定点存放。

第五篇：狂免临床应用讲稿

人狂犬病暴露后被动免疫制剂应用讲稿

P1：（开场白+自我介绍）被动免疫制剂大家在临床工作中一直接触，在实际工作中遇到的暴露情况多种多样，也使得被动免疫制剂的临床应用出现很多疑问，今天我和大家一起交流一下人狂犬病暴露后被动免疫制剂如何规范应用。

P2：今天我们从四个方面来讨论如何规范使用被动免疫制剂：

1、为什么要用被动免疫制剂；

2、国家规范要求是怎样的？

3、被动免疫制剂应该怎么样应用？

4、目前我国被动免疫制剂应用情况怎样？为什么。相信这些问题我讲明白后，大家可以灵活规范地使用狂免了。P3：首先我们先了解一下不同部位暴露后的风险大小。头面部多处咬伤：50－80％；手指手掌手臂多处咬伤：15－40％；一般情况：10％以下。是否发病跟很多因素有关。在不做任何处置的情况下，为什么不是100%发病呢？一犬咬伤多人的情况时有发生，为什么有的人发病了而有的人却没有呢？

P4：我们必须达成一个共识：人得狂犬病有两个前提条件。首先必须有狂犬病病毒污染；而且是被足够毒力的狂犬病毒感染，其中一定有一个从量变到质变过程。相对而言第一个被咬伤的人比最后一个咬伤的人风险要大的多，为什么呢？病毒数量和毒力不一样。其次机体对狂犬病没有足够抵抗力。生活中遇到的普遍现象是在同一环境下，有人易感冒，而另外一些人却没事，这也和大家的抵抗力、免疫力不同有关，狂犬病也是这样。这个观点大家认同么？如果认同，我们考虑在暴露后，采取哪些手段来防治狂犬病的发生呢？

P5：从两个方面着手，一是最大限度地降低伤口内病毒的含量，二是尽快提高机体的免疫能力。这就是狂犬病暴露后规范处置的真正目的。这种措施越早越好。要降低伤口内病毒的含量，我们先简单了解一下狂犬病病毒的理化特性和致病机理。

P6：狂犬病病毒对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、乙醇、甲醛、碘制剂以及季胺类化合物、酸（PH 4以下），碱（PH 10以上）敏感，容易被杀灭。对日光、紫外线和热敏感，病毒悬液经56℃ 30～60分钟或100℃ 2分钟即失去活力，因此也易被巴氏消毒法消毒。不易被酚或来苏尔溶液杀灭。对干燥、反复冻融有一定抵抗力。可见，狂犬病毒的生命力其实很脆弱。

P7：致病机理分三步进行：首先是病毒的侵入；病毒停留在伤口附近横纹肌细胞内缓慢繁殖1－2周或更长，这个阶段就是狂犬病的潜伏期，一般在1-3个月内，最短两周左右，最长时间是6年。随后，病毒由外周神经进入中枢神经；每天以12－100mm速度转运，到达中枢就不可逆转。临床上就会出现不适、乏力、头痛、发热等前驱症状。如果患者主诉暴露部位疼痛或感觉异常，出现蚁走感时，基本确证无疑。第三步就是病毒从中枢神经向各器官扩散，进入分泌腺体，在患者的唾液中可以检测到病毒。这个阶段就是狂犬病的发作期和死亡期，时间持续1-2天。我们从下面一张图片可以直观地理解这个过程。

P8：（解释病毒入侵过程），我们临床工作的主要任务就是阻止病毒进入神经系统，我们的全力工作在肌肉组织展开。怎么办呢？回顾一下人的狂犬病的前提条件。一是？（听众回答）二是？（听众回答）。怎么降低病毒含量？（听众回答——冲洗、消毒、）规范的伤口冲洗只能减少伤口周围的病毒数量，进入肌肉组织的病毒怎么办？（听众回答——使用狂免）。好，下面这张示例图很好地解释了这一点。（转到P9）P9：我们先在伤口上滴注几滴狂免，减少伤口周围的病毒，然后再对伤口进行环形浸润注射，就可以中和进入肌肉组织的病毒。

怎么提高机体免疫力呢？（听众回答——打狂苗）。好，非常好。这就是WHO规定的狂犬病暴露后处置流程的由来。

P10大家看一下：一是规范的伤口处理；二是正确使用被动免疫制剂；三是按期全程接种合格疫苗。三者缺一不可，同等重要。如何处置伤口，如何接种疫苗我们今天不讲，重点讲第二条，如何正确使用被动免疫制剂，当然，如果对其他两条大家有疑问，可以一起讨论。P11-13：我们先看一下09版《处置规范》对于暴露后分级的界定。（自己视情况讲解）P14：下面我们再形成一个共识，被动免疫制剂是什么？它的作用究竟是什么？被动免疫制剂就是抗体，用来中和狂犬病毒的抗体。理论依据是什么呢？ P15：传统上的理由是这样的。我们看一张图。

P16：这是一张5针法接种人二倍体狂苗后检测机体产生抗体的动态曲线图。从图中我们可以看到，接种狂苗一周后（也就是打完第三针）机体内的抗体滴度才达到0.5IU的基本保护水平，在两周后达到峰值。也就是说在这一周内机体的抗体水平是个空白期，使用狂免可以在患者被感染后的第一周提供被动保护。有道理吧？教科书就是这么讲的。我再给大家看一张图。

P17：这张图是给人体注射不同剂量的狂免后，检测血液中抗体水平的动态曲线。我们看到，无论是10IU、20IU还是40IU剂量的狂免在一周的时间内都不能达到0.5IU保护水平。说明什么问题？也就是说我们打入背部肌肉组织的狂免没有能够弥补狂苗的空白期！白打了！？ P18：所以说，更加合理的理由是；通过局部应用直接中和伤口处理时残留的病毒，这样最大程度降低伤口内病毒含量，降低发病率；延长潜伏期。所以《处置规范》中说，尽可能将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围。现在大家明白为什么要使用被动免疫制剂了吧？ P19：我们看看被动免疫制剂的实用人群： Ⅲ级暴露者

免疫功能低下者的Ⅱ级暴露者

伤口位于头面部，且致伤动物高度怀疑为疯动物时的Ⅱ级暴露者

P20：被动免疫制剂的使用剂量，每十公斤体重注射一支狂免。P21：下面我们重点说一下被动免疫制剂的注射方法和要求：（1）应与首针疫苗接种同时进行（暴露后尽早实施）；如果没有同时注射，开始疫苗接种后7天内注射狂免仍有效；尽量避免在接种疫苗前一天以上注射狂免。如果时间太久，体内的狂免就会中和疫苗，降低主动免疫应答的反应。

P22：（2）尽量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围；避免多次重复针刺伤口；所有伤口均需覆盖。

P23：（3）我们看一下浸润注射的具体方法：首先在伤口内滴数滴被动免疫制剂，然后距伤口缘约0.5-1cm沿伤口纵轴进针,做环形全层注射。我们先看一个FLASH。

P24：（4）避免直接从伤口内进针，以免将病毒带入深部组织；进针深度应超过伤口的深度；浸润注射时应避免将被动免疫制注入血管内。

P25：（5）手指或足趾需要浸润注射，须防止因加压浸润过量液体而使血液循环受损，引起缺血。当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余免疫制剂时，应将其注射到远离疫苗注射部位的深部肌肉。

P26：（6）狂免要注射在远离疫苗注射的部位可减少抗原抗体中和反应，减少相互间效价的影响；深部肌肉注射时，无需强调进行浸润注射，肌肉注射即可。

P27：（7）剩余被动免疫制剂推荐注射部位：头面部、上肢及胸部以上躯干： 注射在同侧背部肌肉群，如斜方肌。建议大家打在肩胛骨处，不容易打出气胸。疫苗接种于对侧。下肢及胸部以下躯干：注射在伤口同侧大腿外侧肌群。被动制剂可与麻醉剂联用

P28：（8）伤口严重或有多处伤口（特别是幼儿），按常规剂量不足以浸润注射伤口周围时，可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够量，再进行浸润注射；需事先根据伤口多少和大小判断被动免疫制剂量是否足够，预先将被动制剂稀释后再进行浸润注射。P29：（9）如果稀释后被动免疫制剂任然不足怎么办? 伤口处理更加彻底,必要时候延长伤口冲洗 先保证头面部应用、其次是保证深、大伤口

高度怀疑是疯狗时首次在双三角肌各注射一个单位合适疫苗 P30：不要将被动免疫制剂和疫苗注射在同一部位 禁止将被动免疫制剂与疫苗混合在一个注射器内使用

P31：对于粘膜暴露者，应将被动免疫制剂涂抹到粘膜上；剩余免疫制剂时，应将其注射到远离疫苗注射部位的深部肌肉内。以上是狂免的注射方法和注意事项，现在大家看看临床中有哪些问题，我还没有讲到，大家提出来讨论一下（组织讨论答疑）。好，现在我们对于狂免的临床应用总结两点：

1、狂免就是中和抗体，是预防狂犬病发作的必要屏障，尽可能全部注射到伤口周围。

2、对于特殊部位的暴露，我们采取滴注、涂抹、浸泡、冲洗等方式，让狂免和病毒最大限度地接触中和以减少伤口内病毒数量。

P32：我们现在了解了为什么使用狂免的临床意义和使用方法，现实是怎样的呢？被动免疫制剂的使用率低于10%。原因是对狂犬病不重视，不会或不敢使用狂免，当然由于狂免的供应量和经济问题也影响了狂免的广泛应用。还有一种原因是医生怕担风险，怕打出事，今天我们学习了规范的使用方法后，您就不必担心了。其实真正的风险是你没有规范处置而带来的风险。

P33：据我们的统计，凡是医生客观正确地给患者讲明白使用狂免的必要性后，40%的患者可以接受注射狂免。如果患者不同意，一定要在《知情说明书》上让患者签字，可以避免一定的纠纷，但也不是肯定的。从目前狂免的使用上看，没有出现一例过敏性反应，可以说狂免时安全的、有效的。大家可以规范、放心使用。

P34：谢谢大家听我讲解的耐心；谢谢大家积极的回馈；谢谢大家对我们产品的支持！