医院关于严禁借药及以药换药的管理制度[全文5篇]

第一篇：医院关于严禁借药及以药换药的管理制度

医院关于借药和以药换药管理制度

为严格贯彻落实《药品管理法》，进一步规范医院药房药品管理，保证药品质量，为患者和临床提供安全，有效，及时的药学服务，特制定本制度。

一、严格禁止医院员工或其他工作人员到药房借药或以药换药，医院药房工作人员不得擅自为医院员工或其他人员借药或以药换药提供方便。

二、因急诊抢救，医院系统出故障等特殊情况需临时借药时，由护士先填写《借药登记单》包括借药部门、药品名称、规格、单位、数量。针剂以一日量，片剂以最小包装量为限。药房必须填写发药人、日期等，当天未还的《借药登记单》交由药房负责人保管。

三，病人所用药物出现不适或不良反应，由于医保系统问题无法退票而换药时，200元以下有药房负责人签字并登记，200元以上500元以下有药剂科负责人签字并登记，500元以上须经院领导签字并由药房负责人登记方可进行调换。换药登记本于盘点前交到药剂科以便账目核对。

四，一人值班遇到换药问题按第三条规定报负责人同意后先处理，事后由药房当事人负责找相关领导签字。

五、急诊、病区基础抢救药品出现近效期需调换时，应于效期前3个月到药房更换新批号。基数不够的可适当调换。

六、个人归还药品时只接受记账凭据或缴款的处方，坚决禁止采用以药换药的形式。

七、因特殊情况所借药品应当盘点前归还，特殊情况不能归还者按第三条规定经相关负责人签字同意方可,最迟不超过一个月期限。逾期不还者，每月由药剂科开出药品出库单，连同《借药登记单》的复印件交财务部。直接从当事人的工资中扣除。

八、《借药登记单》上借药人、发药人登记不清楚者，所借药品由药房当事人赔偿。

九、药剂科工作人员未按本规定擅自将大量药品借出或大量以药换药，一经查实，将按本规定第七条处理，如严重违反医保相关规定借换药，当事人要负全部责任。

十、本制度自下文之日起执行。

药剂科

2013-06-26

第二篇：医院借药管理规定

xx医院借药管理规定

为加强药品管理，方便临床治疗需要，特制定《xx医院借药管理规定》。

1、本院正式职工确因治疗需要，但随身携带现金不足者，可在门诊药房（包括中、西药房）借出治疗所需药物。

2、借药时，借药职工以本人姓名开具处方，凭处方到门诊收费处记帐并打印收据，收费员在处方上加盖收费章后，凭处方到门诊药房取药。收据由收费员保留以便当日结账。

3、门诊收费员办理结账时，将交款联收据上交财务科，以便借药职工及时补交药款。如忘记补交，则由财务科代为从当月工资中扣除，以免医院损失。

4、借药职工无处方且未在门诊收费处办理记账手续，而门诊药房将药物借出，则医院将对发出药品的药剂人员处以借出药品同等金额的罚款。

5、药房不受理职工个人借药。确因住院患者治疗需要，可凭各科护士长签名的借条到中心药房将药品借出。药房在每月20日前（工资奖金发放前）将借条汇总后上报核算办，借药款在借药科室奖金中扣除。

6、管理局领导借药需经本院授权的医生开具处方，由主管领导签字后方可借出，并由经手人或科护士长到药房办理。

7、因工作或其它原因需要以借药形式取药时，参照本规定第6条执行。

第三篇：借药制度

xxx人民医院借药管理规定 x医字【2007】43号

为加强药品管理，杜绝借药漏洞，减少因借药造成药房库存不足的处方退药或医嘱修改及药价变动给医院带来的潜亏，保证账物相符，提高药房盘点的准确率。医院研究决定，取消药房便条式和登记本借药，一律通过His系统借药实行无纸化操作。特制订本规定。

一、职工借药管理

1、本院在职正式职工确因门诊治疗需要，随身携带现金不足或未带医疗保险证，可办理有关手续后在药房借出治疗所需药物。职工住院如需借药经过医院领导批准由所在科室负责，门诊药房、社区药房不受理职工住院借药。

2、门诊药房借药时，药师通过“门诊划价”录入所借药品，必须以借药职工姓名录入，凭录入号到门诊收费处开具三联单并在三联单注明借药编号，借药人在三联单签名与收费员盖章确认后，凭三联单的“交款人联”到门诊药房取药。药房按月将“交款人联”装订成册备查，三联单存根由收费员保留以便结账。

3、社区药房借药程序，同“门诊药房借药”，必须以借药职工本人姓名录入开具三联单并在三联单注明借药编号，借药人在三联单签名确认后方可发药。三联单存根由社区药房保留以便结账。

4、药房操作流程：选择门诊系统进入——门诊收费——门诊划价——选患者类别为“公费”—— “单位代码”输入“801”即出现“职工借药”——录入借药职工姓名、免挂号等——在“药品类”选择借药药房即“门诊药房”或“专家门诊药房”——输入药品名称、数量并确认——到收费模块进入确认——开具三联单——借药职工签全名——凭三联单“交款人联”取药。

5、职工工作调动时要到财务科、门诊收费处、社区药房签名证明已经结清借药款方可办理有关调动手续。

二、科室借药管理

1、各科室常备药柜借药基数，由科室申请经分管院长同意，录入该“借药科室”项下，经药房负责人审核确认后发给。各科护士长应定期检查所借药品质量和清点数目，工作调动时进行交接手续，并到药房办理手续。特殊管理药品按照有关规定实行基数管理，录入后打印借药单签名并办理有关批准手续，由药房、科室各保管一份，保证账物相符。

2、科室借药操作流程：借药科室进入住院系统——医嘱管理——医嘱录入——选借药科室和本科室住院号——录入药品名称、数量并确认；药房进入住院药房配发药管理——打印并由借药签名——发药。退药冲销：药房进入住院系统——住院药房配发药管理——医嘱退药——选借药科室和该科室住院号中的该药品——退药；借药科室进入医嘱管理——选借药科室和本科室住院号——医嘱药品修改——退药。

3、药房之间大量用药应通过退库调剂，临时借药的程序同“门诊药房职工借药”，但必须在患者姓名中录入“xx药房”不得以本人的名义借药，并在“药品类”选择所借药的药房，录入药品名称、数量，告诉取药人录入号，到收费处确认后药房通过发药模块确认。不得委托非药房工作人员办理有关手续，药房负责人每月结账前到所借药房办理退药冲销手续。

4、突发事件、急救病人携带现金不足需要用药，由医院领导（中、晚班由院总值班）批准。该科护士录入该“借药科室”项下到门诊药房将药品借出，并由该科护士及时录入该病人医嘱，到药房办理退药冲销手续。

三、公务借药管理

1、因工作原因需要如会议、义诊、领导等公务以借药形式取药时，同“门诊药房借药”，但必须在患者姓名中录入“用药领导姓名”或“会议名称”，凭录入号到门诊收费处开具三联单并在三联单注明借药编号，借药人在三联单签名（医院领导交办的应注明谁交办）与收费员盖章确认后，凭三联单的“交款人联”到门诊药房取药。药房按月将“交款人联”装订成册备查，发票存根由收费员保留以便结账。

2、外单位借药，经院长同意后原则上到药库借，药库无药需从药房借药时，按现金购药处理。

四、借药款结算与处罚

1、在职正式职工所借药品需用借药人本人医疗保险记账或现金购药的应在本月结账前到门诊收费处开处方办理退药冲销，收费员应将发票存根粘贴在该借药人三联单存根中备查。

2、门诊收费员、社区药房办理月结账时，将交款联三联单存根上交财务科，未补交药品款的由财务科从该借药职工当月工资中扣除，会议用药和需用医疗保险记账的领导借药，财务科收款后应定期到门诊收费处核销，以免医院损失。门诊收费员、社区药房不执行借药款月结算，按照医院《奖惩方案》财务管理奖惩部分相关条款扣罚。

3、在职正式职工、科室、会议和需用医疗保险记账的领导借药，未录入医院His系统或办理记账手续以便条及登记本将药物借出，借药还药或借甲药还乙药如借药后用科室节余药品或统筹医疗保险证开免费药品、搭车开病人医保、自费药品归还等冲销行为。一经过发现按照医院《奖惩方案》以借出药品零售金额十倍扣罚借药人和发出药品的药师，并按盗窃药品处理，视情节待岗3～6个月甚至除名和移送纪检、司法部门处理。

4、除科室常备药柜基数包括特殊管理药品、经过领导批准的无名氏等特殊病人用药外，科室借药应及时录入医嘱办理冲销手续，防止漏收药品费用。否则门诊药房在医院药房季度盘点时打印该借药凭证后上报财务科，借药款从借药科室奖金中扣除。

原职工的借条等借药进行一次性清理，由药房通知借条职工在11月10日前完成清理，否则由药品会计协助药房录入后门诊收费员凭借条和三联单，报财务科从该借药职工当月工资中扣除。本规定自下文之日起执行。

xxx县人民医院 2007年10月26日

第四篇：医院退药管理制度

医院退药管理制度

卫生部《医疗机构药事管理规定》第二十八条规定：“为保证患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”。药品是特殊商品，但目前患者要求退药的现象较为普遍，究其原因多为院方责任。为加强药品管理，确保药品质量，特制定退药管理制度。

一、为保证药品质量和患者用药安全，凡属下列情况的，一律不予退药。

1、因费用报销原因；

2、无原始发票凭据；

3、非本院药房发出的药品；

4、药品有特殊保存要求，如：冷藏、避光等；

5、血液制品、生物制剂、精麻毒等特殊制品。

二、考虑到临床医疗工作实际情况，对符合下列条件之一的，可予退药。

（一）药品没有离开药房，患者要求退药的情况一般均给予退药。

（二）药品已经离开药房发放到患者手中的属于合理退药情况。

1、经药房负责人确认，药品存在明显质量问题；

2、患者发生药品不良反应，且同时满足以下4个条件时，属于合理退药：

（1）医生已询问过患者并确定患者无该药过敏史、禁忌症，病历中有记录；

（2）处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定；处方金额符合医院有关规定；

（3）需填写有相应的药品不良反应（ADR）报告；

（4）退药时间必须在发现药品不良反应的一周内。

3、患者死亡，且同时满足以下2个条件时，属于合理退药：

（1）退药时间必须在患者死亡后的一周内；

（2）处方开具的使用量符合《处方管理办法》中的规定。

4、患者用药过程中出现严重过敏反应或其它不可预知的严重不良反应，无法继续使用该药。

三、除以上情况外，其它任何情况退药皆属不合理退药。

四、退回药品的处理

一经发出的药品退回，如果批号显示不清、外包装缺失或破损，作报废处理（医务科工作人员或院长签字盖章的退药处方作为报损依据）。

五、不合理退药处理

每月由药房统计，医务科进行考核并公示，由于不合理退药给院方带来的经济损失，报分管院长批准，由处方医生承担经济损失。

六、退药操作流程

1、患者至开方医师处，由开方医师检查药品外观是否符合要求，并用红笔开具退药处

方注明退药原因。

2、由医务科工作人员(院长)在退药处方上写明退药是否合理并签字盖章。

3、药房负责人（及其委托人）需同时确认退药条件：

（1）进一步审核药品包装是否完好。

（2）登记所退药品批号，并核对此批号是否与在库的药品批号一致。

（3）审核医生与医务科工作人员已经签字的退药处方

如符合以上要求，由药房药师收下药品，并在发票单正面签名并署“同意退药”。

4、收费处凭退药单及发票退还药品金额。

七、住院部汇总发药，各别小剂量的退药偶尔体现在汇总表上，多是由于长期医嘱未能及时停掉引起的或是临时患者病情变化产生的换药，药房汇总发药以后领药护士在汇总表上签字药房可以给予退药；剂量大的退药，须有处方医师注明的退药原因，当天经护士长签字，三天以上的退药及已办理出院手续要求退药者，须经医务部（院长）、护理部签字，药房审核登记后方可进入退药流程。下列情况下不能退药：

1、已开外包装，未能恢复原状，已损坏的或外包装已涂写字的；

2、以厂家药品说明书中介绍的不良反应为由而非禁忌症者拒绝用药的；

3、抗生素类药品批号与药房现有库存批号不一致的；

4、药品有特殊保存要求的，如：低温、冷藏、密封、避光等一经发出不予退药；

5、对于合理性退药如：不良反应、死亡、出院、转院等应详细登记，严重不良反应需提交《药物不良反应／事件报告表》。

申领/申报物品（药品）

一、申请人填写物品申报单→院长签字采购→库房（药房）出入库→申请人签字领走物品（药品），库房(药房)做出库（报损）→交给会计给申请人（科室）核算成本。

二、急救药品申报（快过期的急救药品提前一个月），护士长统一填写物品申报单→院长签字采购→药房出入库→申请科室签字领走急救药品（过期急救药品交药房做报损）→交给会计给申请人（科室）核算成本。申领单作为报损依据。

第五篇：2012医院药事管理制度

医院药事管理制度

南丰镇卫生院

药品是人类与疾病斗争的重要武器，药品有防病治病的积极作用，但使用和管理不当又会引起药物中毒或药源性疾病等。要做到合理用药需要有医药专业知识的医师、药师的指导，目前生产、经营的药品大多数都在医院以处方药的形式使用。因此医院是药品使用的主要部门，医院药事管理是整个药事管理中的重要环节。

医院药事管理，又称医疗机构药事管理。传统的医院药事管理主要是指采购、贮存、分发药品的管理，自配制剂的管理，药品的质量管理和经济管理等，即对物的管理。随着现代医药卫生事业的发展，医院药事管理的重心，也从对“物”的管理，逐步转变为重视“人”用药的管理，即以对患者合理用药为中心的系统药事管理医`学教育网搜集整理。

和药品的生产、经营管理均须实施规范化一样，国外也开始对药品使用进行规范化管理。1993年，世界卫生组织（WHO）在日本东京召开药学国际会议，向世界各国政府推荐了“优良药房工作规范”（Good Pharmacy Practice，简称GPP）。在药品使用各个环节上均要实施规范化管理，而且强调药学要面向社会拓展服务内容，是21世纪医院药事管理的努力方向。

医院药事管理的内容医院药事管理是由若干互相联系、又有区别、互相制约的部门管理和专业管理构成的一个整体。医院药事管理的内容主要包括：

1.组织管理 医院药剂科（部、处）的组织体制、人员配备和各类人员的职责等。

2.药品供应管理 药品采购、贮存、供应等。

3.调剂业务管理 药品从医院转移给患者，是药品使用的重要环节。

4.自配制剂管理 按制剂有关规定进行严格管理。

5.药品质量和监督管理 包括药品检验、合理用药和特殊管理药品作用的监督管理。

6.临床药学业务管理 药品安全性、有效性、合理性的评价和管理。

7.药物信息管理 为医护人员和患者提供用药咨询。

8.其他 科研管理、经济管理、各类人员培训和继续教育管理等。

二〇一一年十二月二十日