第一篇:中级主管护师相关专业知识(儿科护理学)-试卷4 (总分62,考试时间90
中级主管护师相关专业知识(儿科护理学)-试卷4
(总分62,考试时间90分钟)
1.A1型题
1.控制医院感染最简单、有效、方便、经济的方法是 A.环境消毒
B.合理使用抗生素 C.洗手
D.隔离患者 E.提高机体抵抗力
2.诊疗活动中一般不会导致医院感染传播的是 A.血制品及血液
B.药品及药液 C.诊疗器械
D.病例记录单 E.医务人员的手
3.人体正常菌群的分布部位不包括 A.皮肤
B.口腔 C.肠道
D.胃 E.肝脏
4.符合微生态平衡特点的是
A.正常微生物群与宿主在不同发育阶段动态的组合,达到定位、定量、定质平衡 B.正常微生物群与宿主在不同发育阶段的生理性组合,达到定位、定量、定质平衡 C.正常微生物群与宿主在不同发育阶段动态的生理性组合,达到定位、定性、定量平衡 D.正常微生物群与宿主在不同发育阶段动态的病理性组合,达到定位、定量、定性平衡 E.正常微生物群与宿主在不同发育阶段动态的组合,达到定位、定量、定性平衡 5.不符合正常菌群特点的是 A.绝大部分是需氧菌
B.在人体特定部位定植 C.与定植区黏膜上皮细胞关系密切
D.密度极高 E.与人体之间保持生态平衡 6.对微生态平衡阐述不正确的是 A.长期进化过程中形成 B.正常微生物群与宿主静态生理性组合 C.达到定量平衡
D.达到定位平衡 E.达到定性平衡
7.不属于菌群二度失调临床表现的是 A.慢性咽喉炎
B.心肌炎 C.慢性腹泻
D.口腔炎 E.阴道炎
8.患病率是指某一时间在住院人群中 A.存在的新发医院感染病例所占的比率 B.存在的已发医院感染病例所占的比率 C.存在的医院感染病例所占的比率
D.存在的实际发生的感染病例所占的比率 E.存在的新发生感染病例所占的比率
9.进行病患率调查时为使统计分析的数据具有说服力,实查率应达到 A.70%以上 B.75%以上 C.80%以上 D.85%以上 E.90%以上
10.目标检测开展医院感染及其危险因素监测针对的目标是 A.全部住院患者
B.门诊患者 C.医务人员
D.高危人群、高发感染部位 E.门诊及住院患者
11.手术器具及物品、各种穿刺针等首选的灭菌方法是 A.戊二醛浸泡10小时
B.压力蒸汽灭菌 C.过氧乙酸浸泡30分钟
D.甲醛熏24小时 E.含氯消毒剂浸泡30分钟
12.不能达到灭菌效果的化学消毒剂是 A.环氧乙烷
B.氯己定 C.过氧化氢
D.甲醛 E.戊二醛
13.对被艾滋病病毒污染的物品应采用 A.灭菌
B.高水平消毒或灭菌 C.中水平以上的消毒方法
D.低中水平的消毒方法 E.清洁擦拭
14.按危险物品水平分类正确的是 A.气管镜属于高危险物品
B.肛表属于中危险物品 C.植人物属于中危险物品
D.腹腔镜属于中危险物品 E.呼吸机管道属于高危险物品 15.使用中消毒液染菌量为 A.≤10cfu/ml
B.≤50cfu/ml C.≤100cfu/ml
D.≤200cfu/ml E.≤500cfu/ml 16.灭菌物品灭菌效果监测正确的是 A.不得检出致病性微生物
B.不得检出病原微生物 C.不得检出非病原微生物
D.不得检出任何细菌 E.不得检出任何微生物
17.消毒后的内镜合格标准为细菌总数 A.≤10cfu/件
B.≤20cfu/件 C.≤30cfu/件
D.≤100cfu/件 E.≤200cfu/件
18.环氧乙烷气体灭菌生物测试包使用的标准指示菌株为 A.嗜热脂肪杆菌芽孢
B.枯草杆菌黑色变种芽孢 C.多黏芽孢杆菌
D.环状芽孢杆菌 E.坚强芽孢杆菌
19.止血钳使用后正确的处理步骤为 A.先消毒,再清洁
B.先清洁,后消毒或灭菌 C.先灭菌,再消毒,后清洁
D.先消毒,再灭菌 E.先消毒,再清洁,后灭菌 20.吸痰罐使用后的处理方法为 A.先消毒,再倾倒罐中液体
B.先倾倒罐中液体,再消毒 C.先倾倒罐中液体,再清洁,最后消毒
D.先灭菌,再清洁 E.先灭菌,再消毒,最后清洁
21.多孔材料表面消毒时宜采用的方法是 A.压力蒸汽灭菌
B.环氧乙烷灭菌 C.紫外线消毒
D.喷雾消毒法 E.干热灭菌
22.碘类消毒剂不能杀灭的微生物为 A.分枝杆菌
B.细菌芽胞 C.真菌
D.病毒 E.SARS 23.属于中等危险性物品的是 A.2ml空针
B.压舌板 C.痰盂
D.腹腔镜 E.听诊器
24.使用下排气压力蒸汽灭菌器灭菌时灭菌用物体积不宜超过 A.20cm× 30cm× 25cm B.20cm× 20cm× 25cm C.30cm× 30cm× 25cm D.30cm× 30cm× 30cm E.40cm× 30cm× 25cm 25.精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的清洗步骤为 A.冲洗、漂洗、洗涤、再冲洗 B.冲洗、洗涤、漂洗、再洗涤 C.冲洗、洗涤、漂洗、终末冲洗 D.冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗 E.冲洗、洗涤、漂洗、终末洗涤
26.环境温度低于24℃、湿度低于70%时,使用纺织品材料包装的无菌物品的有效期宜为 A.1天
B.7天 C.14天
D.21天 E.1月
2.B1型题
A 选择因素
B 回归因素
C 时间因素
D 霍桑效应
E 测试因素
1.与健康相关的公共政策的颁布、重大生活条件的改变、自然灾害或社会灾害等可能影响健康教育计划效果的评价,这些因素属于 A.B.C.D.E.2.根据健康教育评价影响因素的分类,暗示效应属于 A.B.C.D.E.A 管理的科学性
B 管理的自然属性
C 管理的广泛性
D 人和时间
E 能源和信息 3.管理二重性的体现 A.B.C.D.E.4.护理管理的特点 A.B.C.D.E.5.管理的基本特征 A.B.C.D.E.
第二篇:护理学主管护师(中级)考试
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护理学主管护师(中级)考试 题库(A1型题)
2017年主管护师考试复习期已经拉开帷幕,主管护师考试是比较重要的考试,新的复习期里医学教育网陪伴大家一起度过!医学教育网小编整理了部分主管护师考试的模拟试题,希望对考生有所帮助。
A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。(本部分是呼吸系统疾病护理题)
1、超声雾化吸入操作正确的是
A、水槽内加冷蒸馏水50ml B、用冷蒸馏水稀释药液至10ml C、添加药液应先关机 D、治疗毕,先关电源开关
E、雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒 正确答案:E
2、促进长期卧床患者排痰的有效措施是
A、负压吸引 B、提高机体免疫力 C、翻身叩背 D、体液引流 E、药物去痰
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正确答案:C
3、大量咯血是指
A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200ml D、一次咯血量大于300ml E、24小时咯血量大于300ml 正确答案:D
4、当患者吸入氧气流量为5Umin时其氧浓度是
A、29% B、33% C、37% D、41% E、45% 正确答案:D 答案解析:氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
5、当前防治哮喘最有效的抗炎药物是
A、β
B、糖皮质激素
C、抗胆碱能药物
www.xiexiebang.com 受体激动剂
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D、茶碱类
E、肥大细胞膜稳定剂 正确答案:B
6、对老年体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中不恰当的是
A、急性发作期以抗感染为主
B、痰液黏稠者可雾化吸入
C、剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦
D、病情缓解期可做全身锻炼和呼吸肌锻炼
E、应给予高蛋白、高维生素饮食 正确答案:C 答案解析:对老年、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者应慎用强效止咳药,以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢,使痰液不能咳出而发生窒息。
7、对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人,应禁用
A、感冒清热冲剂
B、阿司匹林
C、金刚烷胺
D、氯苯那敏
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E、吗啉胍 正确答案:B
8、对于痰液过多且无力咳痰者,为防止窒息,护士在翻身前首先应
A、给患者吸氧
B、给患者吸痰
C、指导患者有效咳嗽
D、给患者雾化吸入
E、慢慢移动患者 正确答案:B
9、肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标
A、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV/FVC)
B、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV%)
C、肺活量(VC)
D、功能残气量(FRC)
E、肺总量 正确答案:A
10、肺气肿的主要症状是
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A、突然出现的呼吸困难
B、夜间阵发性呼吸困难
C、逐渐加重的呼吸困难,尤以活动后为著
D、发绀
E、心悸 正确答案:C
11、肺气肿患者最具特征性的体征是
A、肋间隙饱满
B、呼吸运动减弱
C、触觉语颤减弱
D、双肺叩诊呈过清音
E、听诊呼吸音减弱,呼气延长 正确答案:D
12、肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征,除了
A、水肿
B、尿少
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C、颈静脉充盈
D、咳粉红色泡沫痰
E、肝肿大及压痛 正确答案:D
13、肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用
A、温水擦身
B、酒精擦浴
C、多饮水
D、大血管区放置冰袋
E、退热药 正确答案:E 答案解析:肺炎球菌肺炎高热患者降温以逐渐降温为宜,防止虚脱,不宜用退热药,以免大汗、脱水和干扰热型观察。
14、肺炎球菌肺炎患者,出现哪种表现提示有并发症发生
A、体温退后复升
B、体温持续上升
C、体温先升后退
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D、咯铁锈色痰
E、咯粉红色泡沫样痰 正确答案:A 答案解析:肺炎球菌肺炎患者,高热常在抗菌药物治疗24小时内消退,如体温3天不降或降而复升时,应考虑并发症如脓胸、心包炎、关节炎等。
15、肺源性心脏病的心电图表现,以下哪项是错误的
A、肺型P波
B、额面平均电轴>90°
C、V导联R/S>1
D、V
E、肢体导联高电压 正确答案:E 答案解析:肺心病心电图表现为右心室肥大,如额面平均电轴>90°、重度顺钟向转位、V导联R/S>
1、V呈QS波、肺型P波等。
16、关于肺脓肿的描述,错误的是
A、吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关
B、典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰
C、吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌
www.xiexiebang.com 呈QS波
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D、抗菌和痰液引流是关键治疗
E、肺脓肿患者反复感染、大咯血者应考虑手术治疗 正确答案:C 答案解析:吸入性肺脓肿最常见致病菌为厌氧菌,而血源性肺脓肿则为金黄色葡萄球菌。
17、关于急性上呼吸道感染的描述错误的是
A、成人普通感冒多由细菌感染引起
B、普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,一般肺部无干、湿性啰音
C、急性细菌性扁桃体炎患者可有高热、咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面常有黄色点状渗出物
D、感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎
E、受凉、淋浴、过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因 正确答案:A 答案解析:急性上呼吸道感染70%~80%由病毒所致。
18、呼气性呼吸困难多见于
A、重症肺炎
B、重症肺结核
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C、气胸
D、气管异物
E、支气管哮喘 正确答案:E
19、呼吸衰竭患者表现为头痛头胀,日轻夜重,昼眠夜醒,神志恍惚等,应考虑
A、窒息先兆
B、休克早期
C、肺性脑病
D、呼吸性酸中毒
E、脑疝出现 正确答案:C 20、呼吸衰竭缺氧伴CO潴留患者不可能出现
A、呼吸浅快
B、发绀
C、心率、血压变化
D、皮肤干燥
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E、球结膜充血、水肿 正确答案:D
21、呼吸衰竭治疗的主要目的是
A、控制感染
B、纠正酸碱失衡
C、纠正缺氧和CO潴留
D、纠正电解质紊乱
E、纠正心力衰竭 正确答案:C
22、患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染
A、大量脓痰
B、咳出痰液有恶臭味
C、痰中带血
D、有持续存在的湿性啰音
E、咳嗽伴有高热 正确答案:B
23、慢性支气管炎的特征性临床表现不包括
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A、咳嗽
B、咳痰
C、喘息
D、炎症
E、呼吸困难 正确答案:E
24、慢性支气管炎最常见的并发症是
A、支气管扩张
B、阻塞性肺气肿
C、肺脓肿
D、慢性呼吸衰竭
E、支气管肺炎 正确答案:B
25、慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
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C、代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
E、其他 正确答案:B
26、慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是
A、慢性肺源性心脏病
B、肺结核
C、自发性气胸
D、肺部感染
E、呼吸衰竭 正确答案:C
27、少量咯血,尤其是持续痰中带血,常提示
A、支气管哮喘
B、慢性支气管炎
C、肺气肿
D、肺癌
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E、心脏病 正确答案:D
28、下列何种血气分析变化属于Ⅰ型呼吸衰竭
A、PaO65mmHg,PaCO40mmHg
B、PaO55mmHg,PaCO45mmHg
C、PaO50mmHg,PaCO60mmHg
D、PaO85mmHg,PaCO55mmHg
E、PaO75mmHg,PaCO30mmHg 正确答案:B
29、下列急性肺水肿的护理措施中,哪项不正确
A、指导患者取坐位或半坐卧位双腿下垂
B、给予持续低流量吸氧
C、遵医嘱给予毛花苷C缓慢静脉注射
D、皮下注射或静推吗啡
E、给予氨茶碱缓慢静脉推注 正确答案:B 答案解析:急性肺水肿患者应立即给予高流量吸氧6~8Umin。
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30、下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的病因
A、吸烟
B、细菌、病毒感染
C、不良饮食习惯
D、气候
E、大气污染 正确答案:C
31、下列哪种细胞可以分泌表面活性物质调节肺泡表面张力
A、Ⅰ型肺泡上皮细胞
B、Ⅱ型肺泡上皮细胞
C、巨噬细胞
D、纤毛细胞
E、杯状细胞 正确答案:B 答案解析:肺泡上皮细胞有I型细胞、Ⅱ型细胞和巨噬细胞。I型细胞呈扁平型,是气体交换的主要场所,Ⅱ型细胞分泌表面活性物质降低肺泡表面张力,以防止肺萎陷。
32、哮喘的典型症状是
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A、反复发作的吸气性呼吸困难
B、反复发作的呼气性呼吸困难
C、一过性混合性呼吸困难
D、逐渐加重的咳嗽、咳痰
E、逐渐加重的呼吸困难 正确答案:B
33、胸廓两侧呼吸运动减弱见于
A、肺气肿
B、肺不张
C、肺炎
D、胸膜粘连
E、气胸 正确答案:A
34、夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约200nl后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是
A、立即通知医师
B、立即气管插管
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C、清除呼吸道积血
D、给予氧气吸入
E、应用呼吸兴奋剂 正确答案:C
35、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是
A、IgE
B、IgG
C、IgA
D、IgD
E、IgM 正确答案:A
36、诊断早期肺心病的主要依据是
A、长期慢性胸、肺疾患病史
B、胸廓呈桶状、语颤减弱
C、肺动脉瓣区第二心音增强
D、肺动脉高压及右心室增大征象
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E、三尖瓣区收缩期杂音 正确答案:D 答案解析:肺心病患者出现肺动脉高压症,如右下肺动脉干扩张,肺动脉段明显突出或其高度≥3mm、右心室肥大等,均是诊断肺心病的主要依据。
37、支气管扩张大咯血窒息患者,应采取的正确卧位是
A、头低位
B、俯卧位
C、平卧位
D、端坐卧位
E、半坐卧位 正确答案:A
38、支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是
A、只有少量黏痰
B、草绿色
C、红棕色胶胨状
D、灰黑色
E、痰液分层现象
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正确答案:E 答案解析:分层特征:上层为泡沫,泡沫下为脓性部分,中层为黏液,底层为坏死组织沉淀物。
39、支气管扩张症最有意义的体征是
A、贫血貌
B、杵状指
C、局限性哮鸣音
D、局限性湿啰音
E、消瘦 正确答案:D 40、支气管哮喘发作伴窦性心动过速,哪项治疗是错误的
A、鼻导管吸氧
B、普萘洛尔口服
C、沙丁胺醇吸入
D、异丙托溴铵吸入
E、地塞米松静脉注射 正确答案:B
41、支气管自哪级开始参与气体交换
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A、支气管
B、终末细支气管
C、呼吸性细支气管
D、肺泡管
E、肺泡囊 正确答案:C 答案解析:从气管至第16级终末细支气管为气体通道,不参与气体交换,从第17级呼吸性细支气管开始,有部分肺泡参与气体交换。
42、治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为
A、头孢菌素
B、林可霉素
C、链霉素
D、庆大霉素
E、青霉素 正确答案:E
43、阻塞性肺气肿患者胸廓呈
A、漏斗胸
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B、鸡胸
C、桶状胸
D、扁平胸
E、一侧胸廓局限性膨隆 正确答案:C
44、最常见的肺炎是
A、细菌性肺炎
B、病毒性肺炎
C、非典型病原体肺炎
D、真菌性肺炎
E、军团菌肺炎 正确答案:A
45、最有助于诊断肺脓肿的症状是
A、畏寒、高热
B、呼吸困难
C、咳嗽、咯血
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D、咳大量脓臭痰
E、剧烈胸痛 正确答案:D
46、β受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为
A、口服
B、吸入
C、肌肉注射
D、静脉滴入
E、直肠给药 正确答案:B
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第三篇:主管护师考试题库(儿科护理学)
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第四篇:2015年外科护理学主管护师(中级)考试练习题及答案
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2015年外科护理学主管护师(中级)考试练习题及答案
天宇考王卫生资格外科护理学中级职称考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题总量8383道。
A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1、“三联征”是指
A、内痔、外痔、肛裂
B、肛裂、内痔、前哨痔
C、内痔、外痔、前哨痔
D、肛裂、前哨痔,齿状线上乳头肥大
E、肛裂、外痔、前哨痔
正确答案:D
答案解析:肛裂、“前哨痔”、肥大乳头三者同时存在,称肛裂三联征。
2、ARDS患者的治疗原则错误的是
A、迅速纠正低氧血症
B、控制输液总量、胶体为主、辅以晶体
C、抗感染治疗
D、维持有效循环
E、营养支持
正确答案:B
答案解析:ARDS患者需维持有效循环,但应防止液体过量。输入液体应以晶体为主,辅以胶体,液体入量偏多时,应适当使用利尿药,以排出更多水分,以免循环负荷过重导致肺水肿,本题正确答案是B。
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3、ARDS患者机械通气,PEEP的起始设定值是
A、3~5cmHO
B、5~7cmHO
C、7~9cmHO
D、10~15cmHO
E、5~15cmHO
正确答案:A
4、ARDS末期患者临床表现是
A、严重碱中毒
B、动脉血氧分后下降至7.3kPa(55mmHg)
C、CO分压上升至3.3kPa(25mmHg)、D、体温升高
E、心律失常
正确答案:E
答案解析:ARDS末期患者由于呼吸困难及缺氧现象更加严重,长时间通气不良导致严重酸中毒,心律失常,当动脉血氧分压下降至3.3kPa(25mmHg),CO分压上升至7.3kPa(55mmHg)时,提示呼吸衰竭已达临终状态,本题正确答案是E。
5、癌症疼痛三阶梯给药中第一阶段的药物是
A、可待因
B、吗啡
C、芬太尼
D、阿司匹林
E、可卡因
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正确答案:D
答案解析:癌症疼痛三步阶梯给药第一步选用非麻醉性镇痛药,一般用解热消炎镇痛药,如阿司匹林;第二步及第三步为弱麻醉性镇痛药及强麻醉性镇痛药,如可卡因、芬太尼、可待因、吗啡等。
6、不符合撤机生理参数的是
A、自主呼吸频率<25~30次/min
B、每分钟通气量<10L
C、PaCO、PH达正常水平
D、PaO>50mmHg
E、PEEP≤5cmHO
正确答案:E
7、肠内营养的输入途径不包括
A、经口摄入
B、中心静脉导管
C、鼻胃管
D、鼻十二指肠管
E、鼻空肠管
正确答案:B
答案解析:中心静脉导管是肠外营养的输入途径。
8、肠内营养液输注时的温度应为
A、4℃
B、12℃
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C、24℃
D、38℃
E、50℃
正确答案:D
答案解析:营养液温度过高引起胃肠黏膜烫伤,温度过低易引起腹胀、腹痛、腹泻。
9、成人择期手术前应
A、禁食6小时,禁饮2小时
B、禁食6小时,禁饮4小时
C、禁食8~12小时,禁饮4小时
D、禁食8~12小时,禁饮6小时
E、禁食12小时,禁饮8小时
正确答案:C
答案解析:为防止麻醉时由于呕吐而引起的窒息或吸入性肺炎,预防麻醉后肛门括约肌松弛致使粪便排出增加污染的机会,术前成人常规应禁食8~12小时、禁饮4小时。
10、单纯性肠梗阻的特点
A、持续隐痛
B、间歇性钝痛
C、持续胀痛
D、持续剧痛
E、阵发性绞痛
正确答案:E
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答案解析:单纯性肠梗阻,由于梗阻部位以上强烈肠蠕动,表现为阵发性绞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位。
11、等渗性脱水长时间未处理可转变为
A、低渗性脱水
B、高渗性脱水
C、低钠血症
D、低钾血症
E、水中毒
正确答案:B
12、低钙血症是指血清钙
A、低于2.15mmol/L
B、低于2.25mmol/L
C、低于2.35mmol/L
D、低于2.45mmol/L
E、低于2.55mmol/L
正确答案:B
13、低钾血症的补钾原则描述错误的是
A、静脉推注补钾
B、能口服者首选口服补钾
C、要见尿补钾
D、静脉滴注补钾不宜过快
E、静脉滴注补钾不宜过浓
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正确答案:A
答案解析:治疗补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意的事项:见尿补钾。尿量在30ml/h以上补钾;浓度不宜过高。氯化钾浓度一般不超过0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高,可抑制心肌,导致心搏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注;速度不可过快。成年人静脉滴注不超过60滴/分;总量不可过大。严重缺钾者,不宜超过6~8g/d。
14、低钾血症的患者可以出现
A、反常性酸性尿
B、反常性碱性尿
C、中性尿
D、正常性酸性尿
E、正常性碱性尿
正确答案:A
答案解析:低钾血症可引起代谢性碱中毒,因缺钾肾小管上皮细胞钾-钠交换减少,氢-钠交换增强,导致肾泌氢增多,尿液呈酸性。
15、低渗性脱水典型的临床表现为
A、血容量下降
B、口渴
C、尿少
D、恶心
E、呕吐
正确答案:A
答案解析:低渗性脱水时,早期轻度脱水,血清钠在135mmol/L以下时,乏力、头晕、手足麻木、无口渴,大约失盐0.5g/kg;中度脱水,血清钠在130mmol/L以下,失盐0.5~0.75g/kg,出现周围循环衰竭,特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿
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少比重低;重度脱水,血清钠在120mmol/L以下,除上述表现加重外,出现神经精神症状,如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低,血清钠小于135mmol/L,脱水征明显。
16、对低钾血症的临床体征和症状描述错误的是
A、肌无力
B、反常性碱性尿
C、ECG示T波低平
D、麻痹性肠梗阻
E、精神萎靡、冷漠
正确答案:B
答案解析:低钾血症的临床表现包括骨骼肌症状表现为疲乏、软弱、无力,重者全身性肌无力,软瘫,腱反射减弱或消失,严重者可出现呼吸肌麻痹而呼吸困难,甚至窒息;消化道症状恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失;循环系统症状心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室纤颤或心脏停搏;中枢神经系统症状表情淡漠、反应迟钝、定向力差、昏睡甚至昏迷;泌尿系统症状长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死,甚至发展为失钾性肾病。
17、反映休克患者组织灌流量最简单、有效的指标是
A、血压
B、脉搏
C、神志
D、尿量
E、肢端温度
正确答案:D
答案解析:尿量及尿比重是反映肾血流灌注情况的重要指标之一,尿量减少,每小时尿量少于25ml表明肾血管收缩或血容量不足,尿量大于30ml/h时,表明休克有改善。
18、非特异性感染的典型症状不包括
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A、红
B、肿
C、热
D、痛
E、痒
正确答案:E
答案解析:非特异性感染表现为化脓性炎症的共同特征,即红、肿、热、痛、功能障碍。
19、腹股沟直疝描述错误的是
A、容易嵌顿
B、多见于老年男性
C、绝大多数为后天性的
D、疝块呈半球形
E、疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出
正确答案:A
答案解析:由于直疝三角基地较宽,腹股沟直疝嵌顿机会少。
20、感染的局部治疗不包括
A、局部制动、抬高患处
B、局部热敷
C、局部用药
D、静脉滴注抗生素治疗
E、手术治疗包括脓肿切开引流
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正确答案:D
21、感染的全身治疗错误的是
A、输注抗生素
B、保证休息与睡眠
C、维持体液平衡
D、加强营养
E、手术治疗
正确答案:E
22、肛裂的临床表现为
A、脓血便,疼痛,肛门痉挛
B、疼痛,便秘,出血
C、里急后重,疼痛
D、肛门持续痉挛,大量出血
E、肛门烧灼痛,黑便,便秘
正确答案:B
答案解析:最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛,疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。患者因惧怕疼痛不愿排便,反而加重便秘。
23、肛瘘术中影响手术效果的关键步骤在于
A、要广泛切除瘘管周围瘢痕组织
B、切除瘘管后应一期缝合
C、找出内口,据与括约肌关系选择术式
D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开
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E、麻醉选择
正确答案:C
答案解析:确定内口位置,对明确肛瘘诊断非常重要。
24、高钙血症是指血清钙
A、高于2.35mmol/L
B、高于2.45mmol/L
C、高于2.55mmol/L
D、高于2.65mmol/L
E、高于2.75mmol/L
正确答案:E
25、高钾血症表现不包括
A、肌肉乏力
B、呼吸困难
C、心律失常
D、嗜睡、昏迷
E、代谢性碱中毒
正确答案:E
答案解析:高钾血症表现为肌肉无力肌肉乏力,麻木,软瘫从躯干到四肢,还可导致呼吸困难,此为高钾影响神经、肌肉复极过程;神志改变淡漠或恍惚,甚至昏迷;抑制心肌心肌收缩力降低,心动过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。高钾钾血症时,由于血钾升高,细胞外的钾离子转移至细胞内,而细胞内液的氢离子进入细胞外,使细胞外氢离子浓度升高而致酸中毒,表现代谢性酸中毒。
26、高钾血症最有效的治疗方法是
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A、静脉输入葡萄糖和胰岛素
B、静脉注射碳酸氢钠
C、静脉注射钙盐
D、透析
E、灌肠
正确答案:D
答案解析:高钾血症透析疗法,是最有效的方法,常用的有腹膜透析和血液透析。
27、合理选择血管活性药物的依据是
A、血压的高低
B、心跳的快慢
C、休克的类型和阶段
D、患者的神志情况
E、尿量的多少
正确答案:C
28、急性呼吸窘迫综合征显著特征为
A、血气分析动脉血氧分压下降
B、听诊双肺水泡音
C、进行性呼吸困难
D、昏迷
E、体温升高
正确答案:C
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答案解析:急性呼吸窘迫综合征临床上早期查体时除呼吸音稍弱外,肺内常无啰音,后期出现昏迷和体温升高不具有代表性,只有进行性呼吸困难是其显著特征,本题正确答案是C。
29、急性化脓性腹膜炎的标志性体征是
A、进行性黄疸
B、持续高热
C、移动性浊音阳性
D、明显腹胀
E、压痛、反跳痛、肌紧张
正确答案:E
30、急性化脓性腹膜炎腹痛的特点是
A、无确切疼痛部位
B、常为阵发性绞痛
C、排便后腹痛减轻
D、先发热后腹痛,常有放射痛
E、持续剧烈腹痛,原发病灶处最为严重
正确答案:E
31、急性化脓性腹膜炎治疗原则最重要的是
A、解除腹痛
B、消除引起腹膜炎的病因
C、禁食、胃肠减压
D、减轻中毒症状
E、引流、排出脓性渗出物
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正确答案:B
答案解析:积极处理原发病灶,消除引起腹膜炎的病因是治疗原则中最根本的措施。
32、急性化脓性腹膜炎最主要的症状是
A、恶心、呕吐
B、腹痛
C、发热、乏力
D、腹泻
E、休克
正确答案:B
33、急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是
A、水中毒
B、代谢性酸中毒
C、尿毒症
D、高钾血症
E、出血倾向
正确答案:D
答案解析:高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症,也是引起患者死亡的最常见原因。临床上可出现心律失常,发生心搏骤停而死亡,本题正确答案是D。
34、急性水中毒的患者治疗应该立即输入
A、葡萄糖
B、甘露醇
C、低渗盐水
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D、等渗盐水
E、高渗盐水
正确答案:B
答案解析:急性水中毒发病急骤,主要是脑水肿,引起颅内压增高,表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。应立即输入甘露醇降低颅内压。
35、甲亢术前药物准备错误的是
A、单用β受体阻滞剂作准备
B、β受体阻滞剂与碘剂合用
C、卢戈液每日3次,每次15滴开始,逐日每次减少一滴,至每次3滴为止
D、甲亢明显,先服硫氧嘧啶类药物,待症状基本控制后停用,改用碘剂1~2周
E、甲亢明显,先服用甲巯咪唑或甲亢平等,待症状基本控制后停用,改用碘剂2周正确答案:C
36、经鼻胃管输注肠内营养液时患者应取
A、平卧位
B、平卧头偏向一侧
C、头高足低位
D、半坐卧位
E、端坐位
正确答案:D
答案解析:由鼻胃管输注肠内营养液的患者应取半坐卧位,防止反流而误吸。
37、经周围静脉行肠外营养一般不超过
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A、3天
B、5天
C、7天
D、10天
E、14天
正确答案:E
答案解析:经周围静脉置管一般不能超过2周。
38、麻痹性肠梗阻的特点为
A、腹痛不明显,肠鸣音亢进
B、腹胀显著,呕吐呈溢出性
C、腹胀明显,并阵发性剧痛
D、腹胀明显,肠鸣音减弱或消失
E、可见胃肠型及蠕动波
正确答案:D
答案解析:麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹;听诊时肠鸣音减弱或消失。故此题选择D。
39、门静脉高压症术后护理错误的是
A、监测生命体征
B、观察腹腔引流液的性质及颜色
C、分流术后应取半坐卧位
D、卧床1周
E、观察患者有无意识改变
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正确答案:C
答案解析:术后48小时内平卧位或15°低半卧位防止分流术后血管吻合口破裂出血。
40、门静脉高压症术前准备错误的是
A、保肝治疗
B、无渣高糖饮食
C、输新鲜血液
D、肌注维生素K
E、手术当日留置胃管
正确答案:E
答案解析:门静脉高压症手术前一般不放置胃管,以防食管、胃底静脉破裂导致大出血。
41、门静脉高压症最具诊断价值的表现是
A、腹水
B、脾肿大,脾功能亢进
C、腹壁静脉曲张
D、食管下段、胃底静脉曲张
E、黄疸
正确答案:D
答案解析:食管下段、胃底静脉曲张受门静脉高压影响最早,最显著,最独特。
42、某男性患者,41岁,与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈腹痛,查体:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。处理错误的是
A、禁食
B、哌替啶止痛
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C、抗生素控制感染
D、半卧体位
E、静脉输液
正确答案:B
答案解析:对于诊断不明确或需要进行观察的患者,暂不用止痛剂,以免掩盖病情。
43、某男性患者,45岁,诊断为阑尾周围脓肿,首选的治疗方法是
A、早期阑尾切除术
B、脓肿切开引流术
C、肠外营养治疗
D、抗炎非手术治疗
E、腹腔内引流术
正确答案:D
答案解析:急性阑尾炎诊断明确后,应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或有手术禁忌证者。本题正确答案是D。
44、某男性患者,51岁,拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后,患者感到胸闷气促,继而烦躁,恶心呕吐,血压下降,呼吸困难,胸式呼吸减弱,咳嗽无力、发绀。首先考虑为
A、麻醉药过敏反应
B、麻醉药毒性反应
C、麻醉药剂量过大
D、全脊髓麻醉
E、麻醉平面过高
正确答案:E
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答案解析:腰麻后出现血压下降、呼吸抑制和恶心呕吐共同的原因均为麻醉平面过高。腰麻时可因部分交感神经被抑制,迷走神经相对亢进,麻醉区域血管扩张,回心血量减少,心排出量降低导致血压下降,血压下降的发生率及严重程度与阻滞平面密切相关,平面越高,阻滞范围越广,血压下降越明显。麻醉平面过高时,可因肋间肌麻醉而引起呼气性呼吸抑制。
45、某男性患者,55岁,行胃大部切除术进食后20分钟,突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状不缓解,上腹偏右有压痛,并扪及包块,该患者出现的并发症为
A、十二指肠残端破裂
B、胃肠吻合口破裂
C、胃排空延迟
D、胃出血
E、术后梗阻
正确答案:E
答案解析:本题考点是术后护理要点。该患者行胃大部切除术进食后20分钟,突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体,呕吐后症状不缓解,上腹偏右有压痛,并扪及包块,符合术后梗阻的判断标准,故选择E。
46、某男性患者,57岁,24小时尿量400ml,为该患者补液时遵循的原则是
A、先胶体后晶体
B、快速大量补液
C、量出为入,宁多勿少
D、平衡输入
E、量出为入,宁少勿多
正确答案:E
47、某男性患者,全身无力,麻痹性肠梗阻,急查生化结果显示患者血清钾浓度为1.53mmol/L,考虑该患者的诊断为
A、轻度低钾血症
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B、中度低钾血症
C、重度低钾血症
D、极重度低钾血症
E、轻度高钾血症
正确答案:D
48、某男性患者,右脚铁锤砸伤,局部疼痛、肿胀、皮肤青紫、皮下淤血,属于
A、裂伤
B、擦伤
C、挤压伤
D、扭伤
E、挫伤
正确答案:E
49、某女性患者,45岁,1周前沐浴时发现右乳房外上象限处有一无痛肿物。查体:肿块2cm×2cm×2cm,质硬、边界不清,乳房皮肤呈“橘皮样”改变,并于同侧腋窝可触及淋巴结肿大。最可能的诊断是
A、乳腺炎
B、乳腺腺瘤
C、乳腺癌
D、乳腺增生
E、乳房脓肿
正确答案:C
答案解析:乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块,质硬,表面不甚光滑,天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式
与周围组织分界不清,且不易推动。肿块继续增大,若皮内和皮下淋巴管阻塞引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样”改变。
50、某女性患者,45岁,左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次,为少量胃内容物,无血液。查体:神志清,血压100/76mmHg,脉搏90次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体,最可能的诊断为
A、腹壁挫伤
B、肝破裂
C、胰腺损伤
D、脾包膜下水肿
E、腹腔内空腔脏器破裂
正确答案:E
答案解析:上腹部损伤后,出现反射性呕吐及腹膜刺激征,应考虑内脏脏器损伤,该患者临床无内出血表现(腹腔穿刺阴性),腹部X平片示两侧膈下有游离气体,故应考虑空腔脏器破裂。
51、某女性患者,49岁,主诉:卵圆窝处有胀痛,站立时卵圆窝处有半球形肿块,可回纳,诊断为股疝,正确的处理是
A、尽早手术治疗
B、观察生命体征
C、观察有无腹痛、腹膜刺激征
D、观察包块的大小
E、观察有无呕吐、发热、腹胀
正确答案:A
答案解析:股疝容易嵌顿,一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄,故一旦确诊应及时手术治疗。
52、某女性患者,53岁,在一次体检中发现一侧乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”,其原因是
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A、癌肿与周围粘连
B、瘤体增大
C、癌肿侵犯Cooper韧带
D、癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管
E、癌肿胸膜转移
正确答案:C
53、判断肠瘘的位置可依据
A、腹膜刺激征强弱
B、瘘口排出物的性状
C、有无继发感染
D、有无电解质紊乱
E、瘘发生的时间
正确答案:B
54、配制好的肠内营养液保存的条件是
A、-12℃
B、-4℃
C、0℃
D、4℃
E、12℃
正确答案:D
55、破伤风的处理原则中不包括
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A、清除毒素来源
B、中和游离的毒素
C、控制和解除痉挛
D、降温
E、防治并发症
正确答案:D
答案解析:破伤风的处理原则为清除毒素来源;中和游离的毒素;控制和解除痉挛;防治并发症。
56、破伤风患者病室环境不符合要求的是
A、隔离
B、安静
C、光线充足
D、遮光
E、室温15~20℃
正确答案:C
答案解析:对破伤风患者任何轻微的刺激,如光线、声响、接触、震动或触碰患者身体,均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐,故病室要避光。
57、破伤风患者发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受到影响的肌群是
A、膈肌
B、咀嚼肌
C、颈部肌群
D、背部肌群
E、四肢肌群
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正确答案:B
答案解析:破伤风出现典型的肌肉强烈收缩,初为咀嚼肌,随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。
58、破伤风描述正确的是
A、早期出现颈部肌肉强力收缩
B、光线不能诱发全身肌肉抽搐
C、严重者神志不清
D、可出现尿潴留
E、不会发生骨折
正确答案:D
答案解析:破伤风出现典型的肌肉强烈收缩,初为咀嚼肌,随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭,“苦笑面容”躯干呈角弓反张状,肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。任何轻微的刺激,如光线、声响、接触、震动或触碰患者身体,均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐。强烈的肌痉挛可造成肌断裂、骨折、尿潴留;持续性呼吸肌群和膈肌痉挛可造成呼吸停止,乃至死亡。患者神志始终清楚。
59、浅Ⅱ度烧伤创面特征是
A、局部红肿
B、局部水疱
C、红白相间
D、可见网状栓塞血管
E、焦黄无水疱
正确答案:B
答案解析:浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层与真皮浅层,有大小不一的水疱,疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润,疼痛剧烈,水肿明显。2周左右愈合,有色素沉着,无瘢
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痕。
60、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是
A、疝囊有无压痛
B、疝内容物能否还纳
C、疝内容物有无血运障碍
D、是否有休克
E、是否有机械性肠梗阻的表现
正确答案:C
答案解析:当腹内压突然增高,疝内容物被强行挤进狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时,称为嵌顿性疝。若疝内容物不能还纳,且合并有血运障碍,称为绞窄性疝。故嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是疝内容物有无血运障碍。
61、全身性感染致病菌描述正确的是
A、革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压
B、厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
C、革兰阳性球菌感染多为克雷白杆菌
D、革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除细胞内毒素
E、革兰阳性球菌感染倾向于血液播散,形成转移性脓肿
正确答案:E
答案解析:革兰阴性杆菌感染出现“三低”(低温、低白细胞、低血压);真菌感染多为一般细菌感染后的二重感染;革兰阳性球菌感染多为金黄色葡萄球菌;革兰阴性杆菌感染需通过药敏试验选择合适的抗生素。
62、人工气道梗阻的常见原因不包括
A、导管扭曲
B、气管壁塌陷
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C、气囊疝形成
D、痰痂或血凝块
E、舌后坠
正确答案:E
答案解析:人工气道的建立可预防和解除舌后坠造成的呼吸道梗阻,故舌后坠不是人工气道梗阻的原因。
63、烧伤患者第2个24小时输液量应为第1个24小时输液量的
A、总量相等
B、总量的1/2
C、总量的2/3
D、胶、晶体液的各1/2量,加生理需要量
E、胶、晶体液量不变,加生理需要量的1/2
正确答案:D
答案解析:伤后第二个24小时补液量,按第一个24小时计算的胶、晶体液量的1/2,再加每日生理需水量补给。
64、肾衰竭的表现包括
A、低血钾
B、低血镁
C、肺水肿
D、COCP上升
E、高血钙
正确答案:C
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答案解析:肾衰竭的表现为高血钾,血镁升高、低血钙、高血磷等,可出现嗜睡及神经肌肉症状。化验检查COCP下降,水潴留导致水中毒,表现为肺水肿和脑水肿,本题正确答案是C。
65、十二指肠溃疡的三大特点包括慢性过程、周期性发作和
A、节律性上腹部疼痛
B、反酸
C、嗳气
D、上腹胀痛
E、腹泻
正确答案:A
答案解析:本题考点是胃、十二指肠溃疡的临床表现。慢性过程、周期性发作和节律性上腹部疼痛是本病的三大特点,故此题选择A。
66、实体肿瘤治疗过程中最有效的治疗方法是
A、手术治疗
B、放射治疗
C、激素治疗
D、化学治疗
E、免疫治疗
正确答案:A
67、实质性脏器破裂并发休克时的处理原则是
A、立即手术
B、全力抢救休克
C、抢救休克的同时进行手术
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D、先抢救休克,如休克无好转时再手术
E、先抢救休克,待休克好转后再行手术
正确答案:C
68、手术区皮肤消毒错误的是
A、自清洁处逐渐向污染处涂擦
B、已接触污染部位的消毒棉球不可再返回清洁处
C、若为腹部手术,应以切口为中心向四周涂擦
D、若为肛门手术,应以肛门为中心,涂向外周消毒
E、消毒范围一般为手术切口周围至少15cm区域
正确答案:D
答案解析:手术区皮肤消毒应遵循自清洁处向污染处涂擦的原则,肛门手术,肛门部相对于外周皮肤为污染处,因此应从手术区的外周擦起,逐渐涂向肛门部。
69、输入肠内营养液时,初始的速度为
A、20ml/h
B、50ml/h
C、60ml/h
D、80ml/h
E、120ml/h
正确答案:A
答案解析:输入肠内营养液时输注速度从20ml/h开始,逐渐增加到120ml/h。
70、输入大量库存过久的血液易导致
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A、高钠血症
B、低钾血症
C、高钾血症
D、低钠血症
E、低镁血症
正确答案:C
71、术前准备内容正确的是
A、术前戒烟1周
B、纠正低蛋白血症
C、术前禁用镇静剂
D、常规清洁灌肠
E、常规留置尿管
正确答案:B
72、术中无菌原则错误的是
A、术中术者应视腰以下、肩以上为无菌区
B、术中必须在手术人员胸前传递器械
C、延长切口或缝合前需用70%酒精消毒皮肤一次
D、为术者擦汗时,应嘱术者头应转向一侧
E、术中术者前臂污染可加套无菌袖套
正确答案:A
答案解析:医护人员穿好无菌手术衣及戴好无菌手套后,应视背部、腰部以下和肩部以上为有菌区,不可再用手触摸。
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73、水中毒的描述错误的是
A、慢性水中毒症状不明显
B、急性水中毒脑症状突出
C、血钠低于130mmol/L
D、主要是细胞外水分增多
E、肾脏的排泄能力降低易导致
正确答案:D
答案解析:水中毒患者水过多,首先引起细胞外液中的水多钠低,出现低渗。当水进入细胞内,引起细胞水肿、低渗,导致细胞代谢障碍。急性水中毒发病急骤,主要是脑水肿,引起颅内压增高,表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝,则出现相应的临床表现;慢性水中毒往往被原发病所掩盖,可出现软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡、泪液和口水增多、体重明显增加等。
74、提高胃癌疗效的关键在于
A、术前、术中、术后化疗
B、根治性手术
C、早诊断、早治疗
D、放射治疗
E、综合治疗
正确答案:C
答案解析:此题考察的是治疗原则。早期发现,早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。手术是首选的方法,可以辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。故此题选择C。
75、提示急性化脓性腹膜炎患者病情恶化的是
A、腹痛加重
B、体温升高
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C、恶心、呕吐
D、脉搏加快
E、脉搏快速、体温下降
正确答案:E
76、体表或浅在的肿瘤最早出现的局部症状是
A、功能性改变
B、出血
C、疼痛
D、肿块
E、转移部位出现的症状
正确答案:D
77、外科感染的局部治疗错误的是
A、散淤消肿
B、适当活动,促进循环
C、伴有严重中毒症状时切开减压
D、必要时切除发炎脏器
E、物理疗法(湿热敷)
正确答案:B
答案解析:外科感染的局部治疗:患部制动与休息有利于炎症局限化和消肿;外用药以改善局部血液循环,散淤消肿、加速感染局限化,促进肉芽生长;物理疗法有改善局部血液循环,增加抵抗力,促进炎症的吸收、局限化作用;手术治疗包括脓肿的切开引流。
78、外科感染患者治疗错误的是
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A、及时彻底处理原发病灶
B、尽早、联合、足量使用抗生素
C、药敏试验
D、手术治疗
E、支持治疗
正确答案:D
79、外科感染体温过高患者护理不包括
A、适当降低室温
B、进高热量,高维生素饮食
C、鼓励多活动
D、多饮水
E、按时做好口腔护理
正确答案:C
80、外科治疗门脉高压的主要目的是
A、解除脾亢
B、消除腹腔积液
C、防治上消化道出血
D、改善肝功能
E、防治肝昏迷
正确答案:C
答案解析:通过断流和分流手术,减轻了静脉曲张的程度,以达到预防食管、胃底静脉破裂
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导致大出血的目的。
81、为防止发生超急性排斥反应,供者移植前必须检查的项目不包括
A、血型
B、交叉配血试验
C、混合淋巴细胞培养
D、细胞毒性试验
E、糖耐量试验
正确答案:E
答案解析:为防止发生超急性排斥反应,移植前必须检查:①血型;②交叉配合与细胞毒性试验;③混合淋巴细胞培养;④人类白细胞抗原的血清学测定。
82、心血管疾病患者术前准备正确的是
A、高血压患者血压控制在稳定水平即可手术
B、高血压患者血压控制在正常范围后方可手术
C、急性心梗患者病情稳定后3个月
D、心力衰竭者最好控制6个月后再进行手术
E、偶发的室性期前收缩必须积极给予内科处理
正确答案:A
答案解析:选项B:对于血压过高者,要给予积极地术前处理,使血压稳定在一定水平,但并不要求将血压降至完全正常后才手术。选项C:急性心肌梗死病史者6个月内不行择期手术,6个月以上且无心绞痛发作者,在严密监测下可施行手术。选项D:心力衰竭者最好在心力衰竭控制3~4周后再进行手术。选项E:偶发的室性期前收缩一般不需特殊处理。
83、休克时的严重代谢障碍为
A、酸中毒、高血钾
B、碱中毒、低血钾
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C、低渗性脱水、低镁血症
D、低钙、低血糖
E、呼吸窘迫综合征
正确答案:A
答案解析:休克时血容量降低,体内葡萄糖的无氧酵解使丙酮酸和乳酸产生过多,加之肝脏因灌流量减少,处理乳酸的能力减弱,乳酸在血液内含量增多,致体液酸碱平衡失调,出现代谢性酸中毒、高血钾。
84、腰麻患者术后去枕平卧的主要目的是
A、预防呼吸道阻塞
B、预防麻醉后头痛
C、防止血压下降
D、防止恶心呕吐
E、防止腹胀
正确答案:B
答案解析:腰麻腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜,脑脊液漏出,可导致颅内压下降和颅内血管扩张刺激引起头痛,因此,腰麻术后去枕平卧6~8小时,以防止脑脊液外漏导致的头痛发生。
85、乙状结肠造口开放时的体位是
A、右侧卧位
B、左侧卧位
C、半卧位
D、仰卧位
E、俯卧位
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正确答案:B
答案解析:结肠造口于术后2~3天肠蠕动恢复后开放,为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口,取左侧卧位,并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开。本题正确答案是B。
86、易发生脱水热的水钠代谢紊乱类型是
A、低渗性脱水
B、等渗性脱水
C、高渗性脱水
D、水中毒
E、水肿
正确答案:C
答案解析:高渗性脱水严重者,出现高热,神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。
87、痈治疗正确的是
A、初期红肿时,行热敷治疗
B、已破溃时,不必切开
C、切开引流时作“+”形切口
D、切口应达病变边缘皮肤
E、切口应达深筋膜深面
正确答案:C
答案解析:应充分休息,加强营养,使用镇痛剂,合理选用敏感的抗菌药物。全身症状不重和初期红肿阶段;局部治疗与疖相同。如红肿范围大,中央部坏死组织多,或全身症状重,应及时手术治疗,但唇痈不宜采用。一般用“+”、“++”或“| | |”形切口。切口应超出炎症范围少许,深达筋膜,尽量剪除坏死组织,亦有直接做痈切除者。伤口以纱布或垫付纱布填塞。每日换药,并充分引流,如创面过大,待肉芽组织健康时,可考虑植皮。
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88、用镇静剂控制和解除破伤风痉挛抽搐的目的是
A、保持安静
B、防止窒息
C、保证进食
D、减少耗氧量
E、防止坠床
正确答案:B
答案解析:镇静剂来控制和解除呼吸机痉挛,保持呼吸道通畅,防止窒息和肺部感染的发生。
89、右半结肠癌区别于左半结肠癌的临床表现是
A、腹部肿块
B、慢性不全肠梗阻
C、粪便性质改变
D、便秘
E、阵发性腹痛
正确答案:A
答案解析:结肠癌由于病理类型和部位的不同,临床表现也有区别。右半结肠肠腔较大,粪便稀薄,肿瘤以肿块型多见,故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。左半结肠肠腔较小,肿瘤多为浸润型,引起环状狭窄,临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。本题正确答案是A。
90、预防ARDS的有效措施错误的是
A、翻身拍背
B、长期大量高浓度吸氧
C、积极治疗原发病
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D、密切观察是否出现呼吸困难
E、控制肺感染
正确答案:B
答案解析:ARDS一经出现即有很大的危险性,因此对重症创伤、严重感染等患者应积极预防其发生,在治疗中除对原发疾病积极抢救和治疗外,还要控制液体输入速度,并避免高浓度氧气的长期吸入。
91、预防DIC的关键措施错误的是
A、积极地治疗原发病
B、消除DIC的各种诱发因素
C、及早地采用预防性抗凝治疗
D、纠正血液的高凝状态
E、及早补充凝血因子
正确答案:E
92、预防甲状腺危象的关键是术前
A、颈部摄片,以了解有无气管受压或移位
B、详细检查心脏,必要时作心电图
C、喉镜检查确定声带功能
D、测定基础代谢率,了解甲亢程度,选择手术时机
E、药物准备,降低基础代谢率
正确答案:E
答案解析:预防甲状腺危象的关键在于做好充分的药物准备,使患者基础代谢率降至正常范围后再手术。
93、预防性机械通气适应证包括
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A、换气功能衰竭
B、通气功能衰竭
C、长时间休克
D、呼吸功能失调
E、心肺复苏后期治疗
正确答案:C
答案解析:换气功能衰竭、通气功能不全或衰竭、呼吸功能失调或丧失、心肺复苏后期治疗属于治疗性机械通气。
94、原发性肝癌诊断特异性高的辅助检查是
A、CT
B、癌胚抗原(CEA)
C、甲胎蛋白(AFP)
D、MRI
E、细胞学检查
正确答案:C
答案解析:肿瘤标记是肿瘤患者体液中出现浓度异常的生化物质,而甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌诊断特异性很高。
95、诊断急性阑尾炎最有价值的体征为
A、转移性右下腹痛
B、持续性疼痛
C、右下腹有明显固定的压痛点
D、直肠指诊右前方压痛
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E、结肠充气试验阳性
正确答案:C
96、直肠肛管疾病护理错误的是
A、以37℃水温坐浴
B、直肠镜检前应先排便或灌肠
C、体弱者以左侧卧位行直肠指检
D、肛瘘术后,应保持引流通畅
E、术后应注意伤口出血情况
正确答案:A
答案解析:肛门坐浴将沸水降温至43~46℃时盛于盆内,持续坐浴20~30分钟左右。
97、治疗ARDS综合征错误的是
A、呼吸机辅助呼吸
B、准确记录出入量,维持有效循环
C、抗感染治疗
D、大剂量应用糖皮质激素,直至病情好转
E、营养支持
正确答案:D
98、重度低渗性脱水的治疗方法是
A、先静脉补充高渗盐水,后胶体溶液
B、先静脉补充等渗盐水,后胶体溶液
C、先静脉补充低渗盐水,后胶体溶液
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D、先静脉补充胶体溶液,后高渗盐水
E、先静脉补充胶体溶液,后低渗盐水
正确答案:B
答案解析:低渗性脱水应积极治疗原发疾病。轻者静脉补充等渗盐水即可纠正,重度缺钠者先静脉输注含盐溶液,后输胶体溶液,再给高渗盐水(3%~5%氯化钠溶液)200~300ml,以进一步恢复细胞外液量和渗透压。
99、重度烧伤是指Ⅲ度烧伤面积
A、不足10%
B、10%~19%
C、20%~29%
D、30%~39%
E、40%以上
正确答案:B
答案解析:重度烧伤是指总烧伤面积达30%~49%或Ⅲ度烧伤面积达10%~19%,或虽然Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分数,但患者已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。
100、坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征是
A、体温升高
B、白细胞数升高
C、局部有波动感
D、局部发红,触痛明显
E、伴有排尿困难
正确答案:C
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第五篇:2012年主管护师考试外科护理学考题解析及答案(专业知识)
祝您考试顺利通过,更多考试资料可以访问卫生资格考试网http://www.xiexiebang.com/wszg/ 【题型】 A1A2型题 1.乳腺癌治疗的主要方法是 A.手术治疗 B.化学疗法 C.放射疗法 D.激素疗法 E.中药治疗
【答案】A 【解析】
【题型】 A1A2型题
2.能提高早期胃癌诊断率的重要辅助检查是 A.大便隐血试验 B.胃酸检查 C.纤维胃镜检查 D.X线钡餐检查 E.碱性磷酸酶测定
【答案】C 【解析】纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法,可直接观察病变部位,并作活检确定诊断。【题型】 A1A2型题 3.浅Ⅱ度烧伤,烧伤深度可达 A.表皮层 B.真皮浅层 C.真皮深层 D.皮肤全层 E.皮下组织
【答案】B 【解析】浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层与真皮浅层。【题型】 A1A2型题
4.腹股沟疝最常用的治疗方法是 A.疝形成术 B.疝修补术 C.疝囊高位结扎术 D.疝环填补术 E.手法复位
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【答案】B 【解析】
【题型】 A1A2型题 5.脾切除术主要目的是 A.消除脾功能亢进 B.降低门静脉压力
C.防止食管下端静脉破裂出血 D.减轻腹水和黄疸 E.减少门静脉供血
【答案】A 【解析】脾切除术主要用于消除脾功能亢进。【题型】 A1A2型题
6.门静脉高压症食管下端静脉曲张手术治疗的主要目的是 A.防止肝癌发生 B.防止出血
C.防止肝性脑病的发生 D.减少腹水 E.改善肝功能
【答案】B 【解析】
【题型】 A1A2型题
7.开放性损伤后,目前预防破伤风最有效的方法是 A.注射破伤风类毒素 B.清创+注射破伤风抗毒素 C.注射大剂量抗生素
D.伤口用过氧化氢溶液(双氧水)冲洗 E.注射破伤风免疫球蛋白
【答案】B 【解析】彻底清创可以使伤口变为有氧环境抑制破伤风杆菌生长繁殖,使用破伤风抗毒素可以中和游离毒素。
【题型】 A1A2型题
8.关于甲胎蛋白(AFP)不正确说法是 A.阳性者可确诊肝癌
考试吧:www.xiexiebang.com一个神奇的考试网站。祝您考试顺利通过,更多考试资料可以访问卫生资格考试网http://www.xiexiebang.com/wszg/ B.阴性者即可排除肝癌
C.部分肝炎或肝硬化患者也可出现阳性 D.所有原发性肝癌患者均为阳性 E.所有继发性肝癌患者均为阴性
【答案】C 【解析】肝炎和肝硬化病人AFP阴性。【题型】 A1A2型题
9.可用于预测大肠癌预后的检查是 A.雌激素受体 B.酸性磷酸酶 C.乳酸脱氢酶 D.甲胎蛋白 E.癌胚抗原
【答案】E 【解析】CEA只用于判断大肠癌有无复发和预后,不用于诊断肿瘤。【题型】 A1A2型题
10.下列哪一项适用于挂线疗法 A.内痔 B.肛裂 C.肛瘘 D.直肠息肉病 E.外痔
【答案】C 【解析】
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