养老院案例分析

第一篇：养老院案例分析

案例分析：

1.林老太入住某养老院，护理等级为三级。某日下午4时老太在自己居室内走动，因地湿滑而摔倒造成左股骨骨折。老人及亲属将养老院告上法院。原告称当天下午护理员曾在房内拖地，地面湿滑，由于地面设施存有缺陷，造成自己受伤。被告认为原告已与自己签署了协议书和告之书，内有原告受伤属负责条款范围，且原告选择了三级护理，其起身走动等行为不包括在护理范围。自己是福利机构，收费较低，原告年纪大身体欠佳其受伤，院内并无过错。

法院认为，原、被告签订有入住协议，但原告按时支付了相关费用，并入住被告养老院，双方已形成服务合同关系，被告因此负有保障原告本身不受伤的义务。现原告在住院期间摔伤，被告应该承担违约赔偿责任，依据《国华人民共和国合同法》第五十三条之规定该入住协议属于无效协议，因此判养老院赔偿林老太各类损失12900元，精神抚慰金不支持。

2、一位入住不久的痴呆老人午饭后，被安排午睡休息，在护理人员下楼吃饭后不久，从2楼窗户翻下（没有防护栏）发生坠楼事件。此前院方已发现该老人有幻视、幻听现象，院方与家属沟通，家属认为问题不大，愿意承担可能发生的后果，但未形成文字上的承诺，院方在事件的第一时间发现，并将老人送往临近医院抢救，但因抢救无效不幸身亡。事后，老人家属提出院方在防范措施上存有缺陷，对事故有不可推卸的责任，要求赔偿。经协商院方赔偿家属1万元。

此案件除暴露出硬件设施有缺陷外，还反映出对存有幻视、幻听现象《精神疾病的表现》，明显不适合居住的老人没有及时动员转院或劝退，结果酿成悲剧造成损失。

3、七十多岁李姓老人年老体弱，女儿将他寄托在某街道养老院，同年端午节，因护理员护理不当，让老人躺着吃粽子，还让老人喝水，致使糯米卡在喉咙（粽子遇水胀），导致窒息死亡，事发之后，双方就丧葬费、医疗费等赔偿事宜达成协议。但之后老人女儿又将养老院告上法院，要求判令被告赔偿精神损害抚慰金及误工损失计24700元，法院审理后认为，被告在管理中未对护理人员进行正规培训，致使老人进食时发生意外，养老院负有过错，应当承担相应的民事责任。判决养老院赔偿老人子女精神损害抚慰金及误工费损失等3966元。

4.入住在某养老院内的李老伯生性孤僻。某日，养老院附近的社区内有一位老人在家中上吊自杀，此事在养老院内传播开来，老人们议论纷纷。几天后的一个凌晨，养老护理员发现李老伯在房间内上吊身亡。其同住室友说，老人去世前几天一直情绪低落，曾说过，这样死也挺好的。老人家属认为养老院没有尽到看护的责任，没有及时告之家属老人心理情况，也没能及时制止老人扑杀，应当支付丧葬费、死亡赔偿金、精神损失费等。养老院认为院方平时也很注意老人的精神状态，但老人自杀是院方无法预料到的，院方不应承担责任。后双方协商，此系社会心理引起自杀，由院方支付若干丧葬费。

5.李姓老人年过八旬，住在某养老院内，因为老人患有心脏病和眼疾，每天需要服务药物。2000年，一直负责照顾老人的护理员离职，由新的护理员接任，由于新的护理员情况不熟悉，而院方内以代为老人发药又无规范的操作办法，某天中午，在给老人服药时，拿了隔壁床上老人的药给李姓老人服用，等发现老人身体异常后，老人被送去医院抢救，医生诊断为药物中毒，老人后来虽然康复，但一直精神紧张，提心吊胆。老人家属要求养老院支付医疗费、精神损失费等，后双方协商，由养老院支付2万元医疗费和精神损失费。6、77岁的某老人，患有糖尿病、脑梗、老年痴呆，生活不能自理。有一天晚上，护理员打饭的时间，老人自行下床，导致跌倒，护理员因害怕没有及时汇报，两天后交接班时，向组长汇报了此事，后经本院医生检查，未发现四肢关节、皮肤有异样，并通知家属到院，商量是否去医院作进一步检查，家属观察后表示不用去医院，应该没事的，次日早晨查房时，发现老人精神差，再次通知家属，由家属把老人送入医院治疗。8天后家属通知养老院，老人跌倒造成锁骨骨折，要求养老院全额赔偿医疗费用。备注：老人发生意外事故要及时分析原因，明确责任，如果员工护理过程中存在着失职行为，应追究其责任，进行必要的处罚，以达到教育本人、警示他人的目的。

护理人员失职应担责

【案例】

77岁的刘某因智力障碍痴呆，缺乏判断是非和自我保护能力。子女为使其生活更有保障、更有规律，于2010年1月，将其送至延寿县一家养老院托养。合同约定的服务范围包括照料其饮食起居等日常生活。次月9日中午，刘某需到屋外30米处上厕所，看电视正在兴头上的护理人员陆某让刘某自己去而未陪同搀扶。其间，刘某在上台阶时不慎摔倒，造成腰椎一椎体粉碎性骨折，构成九级伤残，用去医疗费用38000余元。后因养老院以刘某摔倒是其自身行为所致为由拒绝赔偿而成讼。

哈尔滨法律援助中心副主任刘荣俊律师认为，养老院应当

承担全部赔偿责任。

刘律师分析到，一方面，《最高人民法院关于贯彻执行〈民法通则〉若干问题的意见(试行)》第5条规定：“精神病人(包括痴呆症人)如果没有判断能力和自我保护能力，不知其行为后果的，可以认定为不能辨认自己行为的人。”刘某由于智力障碍痴呆，缺乏判断和自我保护能力而当属“不能辨认自己行为的人”，因而需人监护；另一方面，上述意见第22条还规定：“监护人可以将监护职责部分或者全部委托给他人。”刘某子女将刘某交养老院托养，是监护责任转移即委托监护，养老院因而成为刘某在养老院期间的监护人。《民法通则》第十八条规定：“监护人应当履行监护职责，保护被监护人的人身、财产及其他合法权益……监护人不履行监护职责或者侵害被监护人的合法权益的，应当承担责任。”护理人员明知刘某状况，也明知自身提供服务的性质，却让刘某自行上厕所，而没有陪同，不仅违约且存在过错，属不履行监护职责。再一方面，由于护理人员的失职是一种职务行为，故必须由养老院承担责任，但养老院可以向护理人员追偿。合同免责条款应无效

【案例】

2009年8月，73岁的赵某入住一家养老院前，与该养老院签订了一份合同。合同内容为养老院事先拟就，除特别要求外，全体入院人员均照葫芦画瓢地使用。其中写明：“入院人员在没有护理人员在场的情况下，在本院锻炼场所锻炼造成的伤害，由本人承担全部责任。”2010年3月18日晨，赵某自行到养老院运动器材上锻炼时，因单杠突然断裂砸伤头部，造成脑叶切除术但无功能障碍，构成八级伤残。因养老院以有约在先为由拒绝赔偿47000余元医疗费用，在援助律师的帮助下

赵某诉至法院。

刘律师认为养老院应当承担全部赔偿责任。

一方面，从消费者(入院人员)与经营者(养老院)关系的角度上看，《消费者权益保护法》第七条、第十八条分别规定：“消费者在购买、使用商品和接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利。消费者有权要求经营者提供的商品和服务，符合保障人身、财产安全的要求。”“经营者应当保证其提供的商品或者服务符合保障人身、财产安全的要求。”即经营者对消费者的安全保障义务是法定的，不能因协议解除。而养老院用于入院人员锻炼单杠的突然断裂，表明养老院对其安装、维护、管理不当，存在安全隐患，不符合保障人身安全要求，故必须担责。另一方面，从合同的角度上看，《合同法》第四十条规定：“提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”而根据该法第三十九条规定：“格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。”本案合同明显具备格式条款的特征，且养老院的目的正是免除自身责任、排除对方主要权利，故虽有免责条款也不能约束赵某。

被人伤害该由谁赔偿

【案例】

肖某与平房区一家养老院于2010年元月1日签订了一份为期两年的入住合同。次日，肖某入住。2010年7月9日上午，肖某在用水时与本院养老老人陈某发生口角。因两个在场的护理人员不知如何是好而未劝阻，双方越吵越凶。陈某一气之下揪住肖某推来推去，但护理人员此时仍只是喊道“不要打架”而没有将陈某、肖某拉开。数分钟后，陈某将肖某推倒，致使肖某右手在倒地时骨折，用去医疗费用16000余元。面对肖某的赔偿请求，养老院以其应找加害人陈某为由拒绝。

刘律师认为养老院承担补充赔偿责任。

刘律师指出，《侵权责任法》第37条规定：“宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条也有类似规定。虽然其中没有提到养老院，但这里只是列举性规定，并非仅仅限制已经被点到的场所，就未提到的其他场所的管理人、组织者应否依照该规定担责，关键要看事发地是否属于“公共场所”。而养老院既是公共场所，也是经营场所，同时又是该场所的管理人，故在养老院发生的类似纠纷也应当依照该规定处理。鉴于本案护理人员在肖某、陈某长时间的争吵、推拉中，一直未加有效制止，以致彼此越来越凶、越来越急，表明未能尽到合理限度范围内的安全保障义务，也就必须在陈某无力承担责任的情况下，由养老院就不足部分承担相应的补充赔偿责任。

养老院是否具有看护责任? 编辑：百叶草 更新时间：2011-08-01 来源：本站原创

2004年10月8日上午，老人朱某(三级护理)与另一位老人一起在养老院的小花园内散步。不慎两位老人相互碰撞了一下，其中朱姓老人左侧肢体着地，局部疼痛，急送医院，经检查诊断为左股骨骨折。在治疗期间，家属拒付医疗费等。

2004年10月8日上午，老人朱某(三级护理)与另一位老人一起在养老院的小花园内散步。不慎两位老人相互碰撞了一下，其中朱姓老人左侧肢体着地，局部疼痛，急送医院，经检查诊断为左股骨骨折。在治疗期间，家属拒付医疗费等。院方为其垫付了医药费、护理费共4000元。三个月后，骨折基本好转，由于年老体迈，心力衰竭，于2005年3月5日死亡。这时其家属向养老院提出赔偿要求。院方认为老人摔倒纯属意外，院方没有责任，故没有采纳。养老院是否具有看护责任?

老人护理等级为三级，受伤系因另一位老人侵害所致，对于院方应属意外，且受伤后院方已采取及时、恰当的救治措施，院方应不承担赔偿责任。但另一侵害老人应适当承担赔偿责任。吸取教训 住院老人之间发生侵害关系时，院方往往因看护不力而承担不同的责任，看护不力也往往成为社会舆论及法院保护老年人而同情弱者进行法理人情考量的因素。本案例中院方在规避风险时，应加强考虑这样两个问题：第一，老人们在小花园散步，根据其护理等级，如应具有监护、陪护内容的，必须有人监护、陪护，不然院方就要承担护理缺位的责任。第二，小花园作为老人活动的集中场所，是否在地面进行过防滑处理，老人公共活动区域，是否通过安全标识等尽到了提醒责任等。案例中院方急送医院、垫付药费、三个月后骨折基本好转以及老人死亡诊断原因应该是有利院方举证。

护理人员失职谁担责

●相关案例：不久前，王先生入住某养老院。有一天，护理人员喂他吃了午饭，下午时王先生突然肚子疼，送入医院后被查出是食物中毒。王先生的损害由谁来承担?如果要起诉，是该追究护理人员的责任还是养老院的责任?

●法官分析：养老院护理人员失职导致老年人受到伤害，由养老院来承担责任。因为这是工作人员的职务行为，应由其单位即养老院来承担责任。若因护理人员的故意或者重大过失而造成损害，养老院在承担责任后可以向护理人员追偿。如果护理人员的行为构成犯罪，应当追究该护理人员的责任。

洗澡亡故养老院难推责

●相关案例：张先生在某养老院内洗澡时，因为澡堂地板滑而摔倒，养老院没有及时发现进行抢救，导致张先生死亡，家属将养老院诉至法院。据了解，该养老院根据老年人不同的生活自理能力，分为不同的护理级别，从而收取不同的护理费用。张先生进院时签订的是自理合同，该养老院据此主张洗澡不是双方在合同中约定的服务项目，所以不应承担责任。法院审理后，一审判令养老院承担责任。

●法官分析：在本案中，双方具有养老服务合同关系，张先生虽然是自理级别，但是养老院仍然有义务保障老年人洗澡安全，以及在洗澡发生意外时第一时间进行救治。而该养老院存在明显过错，因此，其对张先生之死要承担责任。

免责条款是否有效

●相关案例：何女士某日突然接到其父所在的养老院的电话，称何先生在养老院内自杀，当护理人员发现他时，已经死亡多时了。何女士认为养老院应该对此事负责。养老院认为这属于意外事件，且何先生是自杀，在双方的合同中已明确约定养老院不对此类事件承担责任。

●法官分析：某些养老院提供的格式合同中会写明对于老人的意外伤害事件以及自杀、自残等不予负责。这是典型的免责条款，即合同中双方当事人在订立合同或格式合同提供者提供格式合同时，为免除或限制一方或者双方当事人责任而设立的条款。根据《合同法》及有关法律规定，合同中有规定造成对方人身伤害的免责条款无效。老人被送入养老院后，养老院负有保护老人生命安全的责任，需要在其能力范围内避免对老人生命健康有损害的情况发生，并且当危险发生时及时制止，防止后果严重化，否则，养老院将承担过错责任。

遇第三人侵权怎么办

●相关案例：某养老院内发生了手持凶器的人进入院内抢劫老人财物的事件。当遇到第三人侵权的情况发生时，老人如

何维护自己的权利呢?

●法官分析：《侵权责任法》关于安全保障义务有明确规定，因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任;管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。即使在合同中没有明确约定养老院的安全保障义务，但如果养老院在安全保障上存在过错，造成了损害后果，其还是要承担违反安全保障义务的侵权责任的。此时，养老院承担的是补充责任。之所以不是完全责任，是因为养老院只能在能力范围内尽到安全保障的义务，养老院的安全保障力量尚达不到可以完全打击刑事犯罪的程度。

护理人员失职

【案例】 70岁的刘某因智力障碍痴呆，缺乏判断和自我保护能力。

2010年1月，子女将其送至一家养老院。合同约定的服务范围包括照料其饮食起居等日常生活。同年2月9日中午，刘某需到屋外30米处上厕所，护理人员陆某看电视正在兴头上，便让刘某自己前往未陪同搀扶。刘某在上台阶时不慎摔倒，造成腰椎一椎体粉碎性骨折，构成九级伤残，发生医疗费用3.8万元，养老院以刘某摔倒是其自身行为所致为由拒绝赔偿。

【点评】 养老院应当承担全部赔偿责任。《最高人民法院关于贯彻执行<民法通则>若干问题的意见(试行)》第5条规定：“精神病人(包括痴呆症人)如果没有判断能力和自我保护能力，不知其行为后果的，可以认定为不能辨认自己行为的人。”刘某由于智力障碍痴呆，当属“不能辨认自己行为的人”，因而需要他人监护。

《最高人民法院关于贯彻执行<民法通则>若干问题的意见(试行)》第22条规定：“监护人可以将监护职责部分或者全部委托给他人。”刘某子女将刘某送至养老院，是监护责任转移即委托监护，养老院因而成为刘某在养老院期间的监护人。

《民法通则》第18条规定：“监护人应当履行监护职责，保护被监护人的人身、财产及其他合法权益„„监护人不履行监护职责或者侵害被监护人合法权益的，应当承担责任。”本案，护理人员明知刘某状况，却让其自行行动，属不履行监护职责。护理人员的失职是一种职务行为，故必须由养老院承担责任，但养老院可以向护理人员追偿。合同免责条款 【案例】 2009年8月，73岁的赵某入住养老院前，与对方签订养老院事先拟好的格式合同：“入院人员在没有护理人员在场的情况下，在本院锻炼场所锻炼造成的伤害，由本人承担全部责任。”

2010年3月18日，赵某自行到养老院运动器材上锻炼，因单杠突然断裂砸伤头部，造成脑叶切除术，构成八级伤残。养老院以有约在先为由拒绝赔偿4.7万元医疗费用，赵某诉至法院。

【点评】 养老院应当承担全部赔偿责任。一方面，从消费者(入院人员)与经营者(养老院)关系角度看，《消费者权益保护法》第7条、第18条分别规定：“消费者在购买、使用商品和接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利。消费者有权要求经营者提供的商品和服务，符合保障人身、财产安全的要求。”养老院单杠的断裂，表明养老院对其安装、维护、管理不当，存在安全隐患，不符合法律规定的保障人身安全要求，故必须担责。

《合同法》第40条规定：“提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”根据该法第39条规定：“格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。”本案合同明显具备格式条款的特征，且养老院的目的正是免除自身责任、排除对方主要权利，故虽有免责条款也不能约束赵某。被他人伤害 【案例】 2010年元月1日，肖某与养老院签订了一份为期两年的入住合同。次日，肖某入住。2010年7月9日上午，肖某与本院陈某发生口角，陈某一气之下揪住肖某推来推去，在场护理人员只是口头劝阻，没有将陈某、肖某拉开。数分钟后，陈某将肖某推倒，造成肖某右手骨折，发生医疗费用1.6万元，面对肖某的赔偿请求，养老院以应找加害人陈某赔偿为由拒绝。

【点评】 法院经审理后判决养老院承担补充赔偿责任。《侵权责任法》第37条规定：“宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。”

鉴于护理人员在肖某、陈某争吵、推拉中，一直未进行有效制止，表明未能尽到合理限度范围内的安全保障义务，必须在陈某无力承担责任的情况下，由养老院就不足部分承担相应的补充赔偿责任。(作者系江西兴国法院法官 颜梅生）

第二篇：养老院案例

[导读]在养老行业的市场上，有一半都是政府办的养老机构。整个养老产业没有完全市场化。即使生产要素都市场化了，但是制度设计没有市场化。

青岛红宇敬老院一楼的临终关怀房间，忙碌了一天的陪护员靠在门边休息

本刊记者探访的一家建造于1997年的社区街道办养老院，设施陈旧，房间也比较拥挤。在历次的评比中，这家养老院均被民政局相关人员批评“老人活动空间小、绿化不够完美”

“单人房五千，双人房四千，如果是三个人到五个人的房间呢是三千五百块。一个月尿片要五百吧，要看用什么牌子；陪诊费看你挑什么档次的，菲佣一百五，美国人三百??”这是电影《桃姐》里香港的养老故事。

把故事搬到上海，可能是另一个版本，但都有一本老人与养老院之间、养老院与社会之间难以轧平的账。

最大的开销是什么

上海虹口区一家社区养老院深藏于居民新村。养老院有三层楼，共有77张床位。1997年10月正式运营，建制属于事业单位，土地和房产属于社区政府，养老院不需要缴纳土地租赁费和房屋租赁费。一直亏本是它最大的问题。2006年后，养老院由街道公开招标给个人委托管理，免去了土地费用，每年交给街道10万元的房租费。

“这是我们最大的开销。”这家养老院不愿透露姓名的院长对《瞭望东方周刊》说。

2012年的3月，这里入住着68位老人。

养老院门口有一个狭窄的过道，右手边的宣传栏上张贴着“收费标准”。按照《上海市养老机构管理和服务基本标准》，需三级护理的老人有28人，需二级护理的老人有35人，需一级护理的老人有9人。对应不同的护理标准，收费标准也不同，一级护理为每月1700元，二级护理为每月1400元，三级为每月1200元，但是无论什么标准，都有400元是固定用于伙食费的。

收费标准旁边挂着这家养老院的“每周菜谱”：早餐通常是一个包子或者饼加上一碗粥，午餐和晚餐基本上能保证一荤一素和一个汤，有时是面和馄饨。2012年的3月，这个养老院在“吃喝”上总共花费28515.9元。而当月的伙食费收入为28013元（包括上月结余的813元）。

在“吃喝”上，这家养老院这个月亏损了502.9元。“这是在合理范围。”这家养老院的院长对《瞭望东方周刊》说。上海市在老人伙食费上有明确规定：无论是亏损还是盈利，均不能超过5%。

算上院长，养老院里现有管理人员10人，护理人员10人。“工资也是一个很大的开销。我也想给员工提高工资，给自己的工资提到一万，但是不现实啊，那样养老院必然会亏本。”院长说。除了不能随意提高的工资以外，人手也不能随意增加。

这家养老院2012年3月的工资支出合计35393.3元。除去必须为老人购买的商业保险，以及各种必须为员工缴纳的社会保险、养老保险等，当月开支结余尚存193.5元。本刊记者查阅了这家养老院2006年1月的账目：35位老人，共计收入39000元，伙食三餐21295.95元，管理费36029.08元，工资14795.4元，再加上其他费用共57325.03元，当月亏损 18325.03元。

6年的时间，护理费用人均涨了500元/月；而生活成本也随之上涨，花生油的平均价格就从6年前的每公斤16元上涨到22元，增幅达到38%。

院长对《瞭望东方周刊》显得非常坦诚，“目前在社区政府的帮助下，做到基本持平就已经很不错了。可是，从接管养老院后，就由个人自负盈亏，如果账目上长期处于亏损状态，在政府评分时将拿不到补助，甚至要面临被停业的可能。不少养老院为了不让这种情况出现，就让会计做假账以期账面上实现收支平衡。”

不能自主定价，约束的不仅仅是政府所办的养老机构。“上海整个养老机构市场，有一半的参与者是政府办养老院，相当于一半的市场已经被定价了。另一半社会办养老院基本也就丧失了定价权。”上海市社会福利行业协会副会长胡丁捷对《瞭望东方周刊》说。

从2013年起上海市新增老龄人口中80%以上将为独生子女父母

在上海金色港湾老年公寓里，住着一位70岁高龄的卧床老奶奶。她只有一个女儿，已定居加拿大。每年只有缴费的时候，女儿一家才会漂洋过海回到上海，见上老人一面。不会中文的洋人女婿至今只学会了两句中国话：“你好，妈妈。”“拜拜，妈妈。”---这就是他这365天能给老人的所有慰藉。

“像这样不能自理、儿女又不在身边的老人越来越多。以后我们都是这种情况，因为我们都只有一个孩子。” 上海浦东新区金色港湾老年公寓院长谢荣娣对《瞭望东方周刊》说，今年她也60岁了。

上海是全国第一个进入老龄化社会的城市。根据预测，上海“十二五”期间进入人口老龄化加速发展期，老龄化比重平均每年增加近1.3个百分点，到“十二五”末，户籍80岁及以上“高龄老人”将达70万，而60~80岁的“低龄老人”则逾360万。更加突出的问题是，“独生子女父母老龄化新趋势出现，家庭养老将变得更加困难。” 上海市老年学会秘书长孙鹏镖对《瞭望东方周刊》说。上海市老龄科研中心等部门预测，从2013年起，上海市新增老龄人口中80%以上将为独生子女父母。

金色港湾老年公寓在上海浦东新区的溪兰路上，距离最近的地铁站有2.2公里，距最近的公交车站大同路和龙路站也有1公里的路程。

虽然交通颇有不便，但是很多老人还是从“老院”跟到了这里，“条件不错，价格也不贵，很多老人的子女都是这么评价我们的。”谢荣娣说。

作为上海第一家企业投资的养老机构，3年前，金色港湾从市中心的黄浦江畔搬到了比较偏远的高桥新城。

院内餐厅的绿白格子桌布有些泛黄，它们和还包着塑料膜的椅子一样，都是从“老院”带来的，会议室桌子上铺的红色平绒布也是以前“老院”的窗帘修改的。在谢荣娣看来，这些都是能节省的成本，“能节省的当然要节省”。

谢荣娣这几年的年夜饭都是在养老院吃的，因为每年都有一半的老人在护理员的陪伴下在这里跨年。在金色港湾养老公寓住着的老人里，有1/3住在护理区，需要专业护理的高龄老人占到了一半以上。

几乎每年都会有老人在金色港湾去世。护理员处理老人的擦身、换洗等后事工作，直至尸体离开养老院。这一套工序下来护理员一般只收400元。儿女们站在一边，甚至都不用搭手，因为不知道该怎么处理。

“60~70岁的‘低龄老人’大部分身体较佳，这部分人群带来的养老问题目前还不多。但老人一旦步入80岁后，身体机能开始下降，失能、失智比例也会大幅增加，则需要各方面的照顾，甚至需要长期看护和治疗。”上海市老年学会秘书长孙鹏镖说。他预计，10~20年后，上海的养老照护问题会更加凸显。孙鹏镖向《瞭望东方周刊》介绍，上海在1979年就进入老龄化社会了，是全国第一个进入老龄化社会的城市。现在上海老年人的预期寿命是82.51岁，远高于全国水平，已经达到发达国家的水平。“尽管上海是中国最发达的城市之一，但是与发达国家相比，经济实力、制度完善、服务体系，都还不足。”

发达国家遇到的所有关于老龄化的问题在上海都已经碰到了，这成了上海老龄化的最大特点。

国际上通常看法是，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。

上海近年的生育率降到0.7~0.9，已经处于“极低生育率水平”。截至2011年底，上海已经出现了需要每三名劳动力就要供养一名老人的情况。

进不去、住不起、不愿去

据《新京报》2012年3月报道，北京第一社会福利院目前有1100张床位，前面排了7000多人，“老人要住进来，至少得等10年”。

城区公立养老院一床难求的现象不仅仅出现在北京。一个较为普遍的现象是，“城区公办的住不进，城里民办的住不起，郊区民办的不愿去。”

上海市民政局社会福利处处长章淑萍告诉《瞭望东方周刊》，“上海现在有10.2万张养老院床位，中心城区养老机构床位约3.6万张，占全市养老床位总量的36.4%。” 中心城区土地资源稀缺，所以新建养老院多在郊区。

上海市第一社会福利院是坐落在中心城区的政府办养老院之一，而上海市第二福利院、第三福利院、第四福利院分别位于崇明县、宝山区和松江区，远离市中心。“第一福利院”目前有190张住养老人床位。房间里的家具看上去有九成新，每个老人的床边上有个床头柜。房间里有直拨电话，打进来不用转接，打出去用卡号。

房间的光线充足，门对面1.2米以上的墙全是窗户。房间配有空调以及电风扇。“我们这里基本都是住满的，因为毕竟条件好，交通方便，性价比也高。”上海市第一社会福利院院长王定荣对《瞭望东方周刊》说。

想要申请住进第一社会福利院，理论上只需要“凡是本人自愿、符合入院条件（无传染病及精神病），能适应集体生活，按时交付有关费用”即可。

这里等床位绝对不需排队十年那么夸张，但也是“出去一个老人才能再住进来一个老人”。上海市第一社会福利院副院长朱小凤在带领记者走访住院老人时对《瞭望东方周刊》表明，“其实也无法估算排队周期，因为你不知道老人们什么时候会离开。”

一位内部人士向《瞭望东方周刊》透露，“想进条件好、交通便利的公立养老院，也有找人拉关系走后门的情况。”激烈的竞争下，想要保证下一个住进去的是自己爹妈，有人会下一番“苦功”。

据《上海社会福利年报》数据统计，从养老机构床位地域分布看，中心城区33447张，占总数的33%，其中包括政府办、社会办。

除了交通方便便于子女探望以外，养老院的入住费用也是老人选择的关注点。公办养老院毕竟有政策、资金支持，在价格上更加有优势。

以上海市第一社会福利院为例，每位老人每月缴纳托管费500元、餐费480元，护理费由三级护理的150元到特级护理不等。与条件差不多的社会办养老院的费用相比，便宜600元到1000元不等。目前，上海城镇企业月平均养老金约在2300元左右，“总体来说，老年人的支付能力较低，与机构的收费水平有一定的差距，表现为有效需求不足。”章淑萍说。

工资低、留不住

除了床位，养老的另一个难题是护理员专业素质不够和人员流失率高。

44岁的小冉2007年从重庆来上海务工。她做老年人护理员已经5年了。三班倒的工作让她没有固定的时间陪伴已经来到上海的孩子，而丈夫和孩子在身边她就觉得很满足了。

在长桥街道养老院里，她显得比一般的护理员还要忙。据长桥街道养老院黄院长介绍，小冉在这里很受老人们的欢迎，“她叫老人老妈妈”。

“做这个不容易，老人们不是把他们喂饱了就可以了，喂饭也是有技巧的，包括怎么帮老人翻身。有的老人需要专人护理，脑子已经不清楚了，所以就特别挑剔难缠。而且有些老人心情很不好的，我们也需要有跟他们谈话的技巧，开导他们。”小冉对《瞭望东方周刊》说。

小冉所提到的这些业务，均是在上海市社会福利行业协会正在进行的养老护理职业培训中学到的。

“养老服务是人对人的服务，包括技术与道德两个层面，怎么可能不培训就直接上岗呢？”上海市社会福利行业协会副会长胡丁捷对《瞭望东方周刊》说。

据老年学会秘书长孙鹏镖介绍，现在在上海从事老年人护理工作的90%以上都是外地籍的中年妇女，以前一般没有接受过职业训练，文化程度比较低。

通过培训考证，确实提高了养老照护工作的质量。“上海从2004年开始培训养老护理员。2011年一年就培训了4600个养老机构从业人员，护理员持证上岗达到82%，护理员培训由政府补贴。” 胡丁捷介绍。缺乏职业技巧，可以通过培训来提高，但是想要留住人就没那么容易了。“一个养老护理人员一般工资包括加班费等等加在一起，也就每个月2000块左右的工资，但是保姆一个月的工资能够翻番甚至更多，培训好了就走，已经成为这个行业的常态。” 胡丁捷说。

上海浦东新区金色港湾老年公寓院长谢荣娣也很担心，“如果等我们老了，可能连护理员都没有了。老的这一批退下去以后，年轻的嫌钱少，不愿意接手这样的工作。况且，在职业教育里面，很少有学校对老年人的护理开展专业化的教育。”

逢年过节的时候，上海的养老院与服务行业一样缺人。谢荣娣想出了一个办法，为来沪的员工家属提供夫妻房，免房租。

没有正常的节假日，让老年人护理员这份工作又添加了一份辛苦。有两个小酒窝、爱笑的小冉在接受本刊记者采访的时候，谈到自己的父母掉下了眼泪，她在养老院照顾别人的爸妈，自己妈妈过世的时候，却没能尽孝道。“我现在都拿她们当我自己的妈妈。”

涨工资，势在必行。但是谁来负担这笔开销又成为一个问题，因为养老机构的经营目前大多只能达到收支相抵。

“在养老行业的市场上，有一半都是政府办的养老机构。整个养老产业没有完全市场化。即使生产要素都市场化了，但是制度设计没有市场化。”据胡丁捷介绍，很多养老机构会员向他反映的问题无非就是要求提高收费，“但是老年人的购买力就这么一点点，这就是矛盾。”

摸不到的市场

在中国，养老不仅仅是产业，更是事业。

政府办养老院不能自主定价是担心增加老百姓负担，但其收支两条线造成的亏损却要靠政府埋单。“现在的用工成本比较高，从事为老年人服务工作的人员工资不提高的话，就会出现用工荒的问题，服务的质量、水平都会降低。同时，公办机构的收费价格是由物价主管部门定价，十几年没有调价，使得收费价格与实际成本之间存在一定差距。”上海市民政局副局长周静波对《瞭望东方周刊》说。

在周静波看来，民办养老院只是解决养老问题的一个点，更多的是需要政府与社会资源共建养老设施。在上海，市区两级公办养老机构在30家左右，只占全市养老机构的5%。民办机构目前在获得少量资助的情况下自主运行、自负盈亏。

即使是政府的补贴也不容易拿。上海市民政局对全市范围内的养老机构每年都会有两次检查，从硬件到服务等，都在检查范围内。

虹口区所有的30多家养老机构中，综合评分合格者将分别给予200元/月/人、130元/月/人和100元/月/人的奖励金额。这笔钱只能花在老人身上，多数被用来补贴伙食。

政府的这些补贴是为经营艰难的养老院“雪中送炭”。而本刊记者探访的一家建造于1997年的社区街道办养老院，设施陈旧，房间也比较拥挤。在历次的评比中，这家养老院均被民政局相关人员批评“老人活动空间小、绿化不够完美等”。

没钱扩建装修带来的结果是得不到更高的补贴，这家养老院就这样陷入了恶性循环；以2011年为例，养老院共拿到7万元的补助，平均每月只有5833.33元。

在上海，养老机构几乎全是民办非企业单位。所谓民办非企业单位，是指企业事业单位、社会团体和其他社会力量以及公民个人，利用非国有资产创办的从事非营利性社会服务活动的社会组织。非营利决定了养老院是个“不挣钱的行当”。据本刊记者了解，养老机构可以民办非企业法人登记，也可以企业法人登记。“政府鼓励发展养老服务产业，目前土地、税收、金融等产业扶持政策尚在研究中。”上海市民政局社会福利处处长章淑萍解释。

“还是要让社会资本进来，政府根本承担不了这么巨大的养老压力。” 胡丁捷认为，中国的养老市场，消费需要引导，市场要培育，制度也需要设计

第三篇：养老院SWOT分析

SWOT分析 优势

管理运作机制相对创新 制度充满人文关怀 老年人易接受 环境好 服务质量高 劣势

规模较小 资金缺乏 设备资源短缺 知名度小

缺乏专业工作人员

缺乏从业经验 机遇

当今社会老龄化严重，大批老年人入驻养老院是趋势

而现今中国养老院数量少，床位严重缺乏，且高质量的养老院极少，不能满足需求 国家鼓励养老产业的发展 挑战

与公立养老院相比，竞争优势小，难以取得顾客的信任 行政手续难办

前期利润率较低 一次性投入较大 回报周期长

第四篇：养老院的发展前景分析[模版]

养老院的发展前景分析

目前我国老年人口已超过1.78亿，到2020年，中国的老年人口将达到2.48亿人，老龄化水平将达到17.17％。到2050年，中国的老年人口总量将超过4亿人，老龄化水平将超过30％以上。中国敬老院网据根据全国老龄工作委员会提供的数据，目前我国老年人市场的年消费需求为6000亿元，据有关数据显示中国养老产业将有20万亿的市场有待开发。

中国已经步入老龄社会，养老问题是全球关注的焦点话题，“银发经济”的中国无限商机呈现，养老服务无疑是其中的一大亮点。在异军突起的“银发经济”中，养老、托老服务最为引人注目。年轻人由于工作压力增大，无暇照料父母长辈，使目前老人家庭“空巢”现象日益明显。据国家民政部门预计，到2010年，在我国老人家庭中“空巢”比例将高达70%左右。在这种背景下，激活了社会化养老、托老的市场需求，越来越多的老年人开始自费走进养老院。面对我国亿万老人养老这一旺盛的市场需求，养老、托老服务已成为一个新的创业领域。

养老院现存缺点

（一）养老机构区域设置规划滞后

缺乏科学的养老机构区域设置规划。现有的养老机构整体布局不合理，规模小、档次低的居多，农村与城镇相比，数量多但规模小。除少数市、县一级的机构外，大部分从以前的乡镇敬老院发展而来，一直缺少统一的指导规划。市“十一五”规划中有关养老服务的总体规划，指标性和操作性不强，对养老机构今后的布局、规模、服务结构等没有从项目发展的根本进行规划。

（二）总量不足，服务水平相对落后

我市现有民办养老院15家左右，床位约3千张（包括宗教团体所办的），平均每家床位200张。号称浙江省最大的民办养老院——奉化99老人乐园现有床位300张，入住老人170多人，规模小的则只有50多张床位。

目前，大多数民办养老院还处于投资阶段，有的靠租用的仓库、闲置房屋进行改建，存在环境差、设施陈旧简陋、护理员专业知识缺乏、责任心不强、管理不规范等问题。如江北日湖老人乐园是利用企业闲置仓库改建的。一些养老院建筑设计不符合老年人生活习惯，如楼梯过陡过窄，或者只有单面扶手等，且往往因缺乏资金无力改建扩建或因受场地限制难于扩建。民办养老院服务水平相对落后，整体管理水平较低，工作人员缺乏专业知识和技能手法，不能按照规定比例配置，老人无法得到精心照料。与之相对应的是，公办养老院无论是硬件设施、服务人员的素质还是内部运营都比较规范，主管部门关怀 2 备至，政府有补贴，领导常慰问，使民办养老院有低人一等的感觉，大家都宁愿排队等候入住公办养老院也不愿去民办养老院。

（三）扶持政策难到位，生存发展举步维艰

据调查，我国民办养老院大部分处于亏损状态，有的举步维艰，陷入了困境。如奉化99老人乐园，一期投资1400万元，累计亏损达200多万元。近几年到市民政部门咨询办养老院的个人和民营企业不下50家，但没有一家正式开办。主要原因：一是收费不足以弥补成本，根据物价部门核定的收费标准只够支付日常的水、电、税收及工作人员的工资，根本不可能偿付贷款本金和利息；二是优惠政策难以落实。对民办养老院的社会地位和作用宣传不够，国家和省市出台的有关政策，除了免税优惠外，其他大多未得到有效落实，即使部分解决也是凭私人面子；三是养老院的特殊性无法满足职能部门的一般性规定。如消防部门要求窗户不能加护栏，但为防止老人意外坠落需要加护栏；消防部门要求24小时开大门，但却有可能发生老年人外出走失现象等；四是“身份”制约。民办养老院目前最大的困难是融资，由于是非营利性质的“民办非企业单位”，银行认为属于公用事业，不能担保、不能抵押，难以融资，不能分红，甚至连自己投资建设的都不能归自己。奉化99老人乐园因此不得不向民间借贷，按照一分利付息，每年多付息60万元。

（四）监督管理配套措施缺失

民办养老院的健康发展离不开管理规范，但是在民办养老院的准入、运营、退出三个环节上还缺乏管理体系和激励机制，缺乏具体的行业规范和服务等级、收费标准、入院合同范本、老人意外保险等相关配套措施。办养老院有许多潜在的风险，院方最怕发生老年人摔倒跌破、磕碰受伤等意外伤害事件，因为没有纠纷处理机制和保险机制，即使是小事情也会令人感到十分棘手。

养老院优点

(一)能让老人有时间干自己喜欢干的事情。

生活中总有很多人有其相伴一生的爱好，如写作，画画，下棋，垂钓等。许多爱好，在年轻时往往由于工作等原因，不可能全身心投入。年老了，住到衣、食、住、行等都不用操心的养老院里，就可以自由支配时间来干自己喜欢干的事情。有的也许还能取得辉煌的成绩。如今年已是96岁高龄的著名话剧演员叶子，她高超的画画技艺，就是在她80岁以后住到养老院后练就的。(二)能让老人享受到良好的服务。

目前，除了公办养老院中的一些特殊情况外，绝大多数老人选择住养老院是付费买服务，如果养老院提供的服务不好或者有照顾不周到的，老人们都可以直接提出自己的意见或是选择去其他的养老院。为此，所有的养老院都竭尽所能给老人提供各种良好的服务。如其中 4 的医疗条件，实行24小时大夫值班，让老人居能安身，医可治病，这是任何一个家庭都难以做到的。养老院良好的服务解除了老人和子女的后顾之忧。

(三)能让老人过上有规律的生活。

每天按时起居的生活有利于老人的身心健康。据了解，养老院里的生活是十分有规律的，一日三餐十分准时，且实行营养搭配。另外，活动和休息时间也有人掌握和调节，使得老年人在养老院里能够吃得香、睡得好，精神也十分好。

（四）能让老人容易找到志趣相同的伙伴。

人与人之间相处，代沟是一大问题。而老人在养老院里，由于几乎都是同龄人，基本上不存在代沟问题。正由于是同龄人，他们在聊天时，对过往时代中，许多相似的经历及共同的追忆，很容易让彼此找到共同的话题、形成相似的见解而成为知心的朋友。(五)能让老人与子女间感情更融洽。

如老人与子女同住，由于阅历、为人、对小孩教育方式等诸多的不同，彼此间容易产生磨擦。而让老人独住，子女们又不放心老人的身体等。而让老人住到养老院里，基本解除后顾之忧。同时，由于距离能产生美，适当的分开让彼此更加牵挂。如老人偶尔回家来，能倍 5 感家的温馨，子女常常去看望他们，尽尽自己的孝心也让老人特感温暖。

养老院优惠政策

一、规划立项方面

1、对符合城市规划和用地条件的新办福利机构项目，发展改革部门予以优先审批；

2、福利机构的建设用地，由国土资源部门优先安排土地供应计划。

二、资质审批方面

1、对福利机构所办的医疗机构，已取得执业许可证的，可申请成为城镇职工基本医疗保险定点机构，经劳动保障部门审查合格后，可根据有关规定，发给定点医疗机构资格证书，并向社会公布；

2、对福利机构内设的医疗机构，符合相关条件的，在确定定点医疗机构时，由医疗保险管理部门给予优先安排；

3、福利机构收养人员参加基本医疗保险并按时足额缴纳基本医疗保险费的，在定点福利机构所办医疗机构就医的医疗费用，按基本医疗保险的规定支付；

4、福利机构办理食品卫生和公共场所卫生许可证，给予免收工本费。

三、税收规费方面

1、对政府部门和企事业单位、社会团体以及其他组织等社会力量 投资兴办的福利性、非营利性的老年服务机构，符合《中华人民共和国企业所得税法》规定条件的非营利组织的收入，可免征企业所得税，同时免征老年服务机构自用房产、土地的房产税、城镇土地使用税；

2、对民政部门批准的国有、民办养老机构提供的育养服务免征营业税、城市维护建设税、教育费附加和地方教育附加；

3、免征城市基础设施配套费，减半收取城市供水设施配套费。

4、减半收取新建房屋产权登记费；

5、使用水、电、燃气、供暖包烧等实行价格双轨制的公共产品，按民用价格标准执行，其中用水需按照相关职能部门要求签订减免协议；

6、安装有线电视的初装费减半收取，日常使用执行居民收费标准；

7、安装、使用电话等有关电信业务，执行住宅电话资费标准；

8、在达标排放污染物的情况下，经负责征收排污费的环保部门核准后可以免缴排污费；

9.免收地下水资源费、治安联防费以及按职工人数收取的城市人防建设资金；

10、符合条件的福利机构兴办人，可以享受小额贴息贷款的优惠政策，由财政贴息。

四、培训用工方面

福利机构接收持有本市《再就业优惠证》的人员，按照现行政策，可享受养老护理等相关职业技能培训补贴政策，培训后经职业技能鉴定合格的发给相应的资格证书，其中持证上岗的就业困难人员还可申 请享受岗位补贴政策。福利机构吸纳持有《再就业优惠证》的人员并缴纳社会保险，在相应期限内给予基本养老保险、基本医疗保险和事业保险补贴，补贴期限最长不超过3年。社会保险补贴标准按福利机构应为所招用人员缴纳的养老、医疗和事业保险三项费用之和计算，个人应缴纳的养老、医疗、失业保险费仍由本人负担。

五、社会捐赠方面

福利机构可按规定接受国内外组织和个人的捐赠，也可公开向社会募集款物。所募款物必须全部用于改善收（寄）养人员的生活和设施，并接受捐赠人和有关部门的监督检查。事业单位、社会团体以及其他取得收入的组织，对福利性、非营利老年服务机构的公益性捐赠，在利润总额12%以内的部分，准予在计算企业所得税应纳税所得额时扣除，在缴纳个人所得税前准予全额扣除。

六、政府资助方面

1、建立新增福利机构床位资助制度。对新建福利机构按照每张床位1000元的标准给予一次性资助。

2、建立福利机构运营补贴制度。对非政府组织和个人运营的福利机构，每收住1名本市户籍老人，给予每月一定的补贴。

3、建立福利机构供养“三无老人”供养补贴制度。对非政府组织和个人运营的福利机构，每收住1名本市户籍的“三无”老人，给予每月一定的供养补贴。

第五篇：北京高端养老院分析

北京高端养老院分析

北京的高端养老机构大部分是从2008年开始运营的，目前来看，有鲜明定位的只有2家：燕达（定位医疗）、爱暮家（定位环境），其它高端养老院如：将府、汇晨、曜阳、太阳城、寿山福海、乐成、太申祥和、康梦圆等虽各有特点，但没有准确的定位、并以养老名义展开其它经营活动。现把我了解的以上养老院的情况、问题和未来的发展做一个预测。

燕达：首屈一指的大投资，目前来看还在踏实的做养老、医院及相关产业。最大的问题在于位于河北，医保问题是其在北京发展的重大障碍。北京市场小有进展，但接待人员过于刻板化、营销人员过于功利，营销方法有些不妥。设备让人感觉新颖，但缺点同样明显。号称国内唯一，但投资过大，设备华而不实，同样功效的产品，有更实惠的替代产品。房间设计合理性80%以上。虽计划开拓天津市场，但还好停止了这个想法。今后一段时间的发展重点会侧重于海外的老年旅游、疗养团。

将府：很明显借用其深厚的背景借养老名义开展商品房销售经营。摆脱不了：荒地砌墙为院、空地挖坑灌水为湖、废土成堆种树为山的普遍模式。虽有澳洲护理理念，但无特点，且重点放在商品房使用权销售上。宣传推广也以普通大众的购房模式推广为主。销售人员参照酒店、楼盘营销人员的标准培训是个大败笔。对于未来的发展，养老机构只是整个大盘的陪衬。

汇晨：公办民营的试点和典范，设施合理性90%。由于有政府背景，管理层分歧较重。经营中又要考虑政府的福利特性，又要获得收益继续发展，平衡并进取考验管理层的沟通能力。营销做的不错，但后续的客户维护是致命的弱点。对于后期的客户维护，没有成形的思路，基本还在照搬美国模式，忧患意识不强，客户经常被人挖墙角。未来会继续开展2、3期的建设。由于有强大的实力，最终的发展将会是和政府摆脱干系，企业独自开展运营。

曜阳：房间建设、市场推广、营销、典型的房地产企业运做模式，基本体现不出养老机构的特征。房间建造、老人服务设施合理度50%。是典型的企业、协会联合挂羊头卖狗肉的案例。

乐成：不知深浅、定位错误、来势凶猛、有独特营销方法的生猛海鲜。从没有涉足养老产业，只是在国外多转了几圈，就在国内大肆发展、凶猛拓展连锁并有勇气直接承接现成养老机构的运营。项目在市中心，定位为以自理老人为主，基本客户群定位错误。由此可见其对老年产业的了解程度。注重前期的客户营销。但我所了解到该公司的数据库营销方法能准确锁定高收入人群，但是否是潜在客户群还要他们慢慢摸索，除此之外其它营销想法另类并可笑。

太阳城：老牌的自我定位为中档的养老机构。设备简陋，房间、家具陈旧，但依据其规模可见当年之雄风。室内温泉和一站之隔的汇晨同属一脉泉眼，出水温度≥30度，需用其它方式提高至舒适温度。精彩之处有二。其一：医疗，虽不属高档，但毕竟有999急救驻扎，并可以享受医保的便利，由此吸引了众多的汇晨住客前来就诊。其二：当年的机构营销成功。和众多的机关单位建立了养老定点关系。但没在见有新动作，可能就此做为样板维持，再无发展。

爱暮家：一流的自然环境、二流的老年设施、三流的内部管理。虽然如此评奖，但还是有众多的老人从其它养老机构慕名前来，由此可见整个行业的不成熟度。即将三岁，但还处在不会走的阶段。一群不懂的人管理着公司。高层上演着三国演义，一线员工茫然不知所措的推动着公司的良性发展。未来的发展借用其高层的口头禅：困难重重！如果老板知道怎么用人、用什么人、脚踏实地不再务虚，那撑过黑夜将会迎来巨大的美好前景，否则……

康梦圆：山西煤老板设立的驻京办事处。设计采用了传统的风水设计，装潢较豪华。内部设施齐备，建设标准以四星级酒店为水准，所属的配套设施也以酒店标准为准。由此可见未来的发展是酒店而不是养老机构。

寿山福海：京西最好的养老机构。突破了：荒地砌墙为院、空地挖坑灌水为湖、废土成堆种树为山的模式，营造了北京可能是除了植物园外最大的市内温室。管理模式个人认为延续了国营养老机构的管理和风气，略显土气。运营上也是紧抱政府的大腿，一边收取高押金用于其它方面支出，一面拿着收入报表要求政府补贴。基本完成了前期拥抱政府之理由的伟大使命，也完成了中期的二期建设任务，最终的发展方向趋向集资模式或发展方向不明。

太申祥和：转型最彻底的养老机构，也是荒地砌墙为院、空地挖坑灌水为湖、废土成堆种树为山、平西王府四合院模式的典范。完成了拿地、集资、转型的三部曲。现已成功转型为度假村。养老机构将会逐渐关闭。

以上是我了解北京的高端或有代表性的养老机构，不知道还有没有遗漏。说完北京，我不得不提上海日月星。该院定位中档，初步形成了同城连锁的品牌规模。但我最欣赏的是它的客户群定位。该养老机构由后勤公司的业务延伸出来，和泰康、合众的业务延伸异曲同工。其定位相当准确，经营模式十分独特并具有优势，对自己的资源一点不浪费，也是我想在北京摸索的营销方式。不过好象北京的同行对它研究的还不透彻。