心内科临床护理带教工作的一点心得

第一篇：心内科临床护理带教工作的一点心得

心内科临床护理带教工作的一点心得

【文章编号】1004-7484（2014）03-01434-01

心内科护理学是一门实践性很强的专业学科，护生必须经过一定时间的临床实践，才能掌握必要的知识、技能，并形成专业态度。临床实习是护生从学校走向工作岗位的重要转折点，也是理论联系实际的结合期。实习阶段是护生的必经之路，也是成为一名合格护士最后的关口，对其今后的工作态度、作风、素质等影响极大。针对护生特点制定以基础护理为基础的详细计划并认真实施。

一、带教老师自身必须严格要求自己

作为护生的带教老师，要教导护生如何将理论应用于实践中，这就要求带教老师要有扎实的理论知识及过硬的技术操作，这样才能教好护生，只有在考核中才能选出优秀的带教老师，也能弥补带教老师对操作及理论知识的不足。所以，需做好以下工作和准备。

1.带教老师进行示讲：作为好的带教老师，要有良好的讲课能力及沟通能力，让护生在听课的同时能理解及掌握其各项理论及操作知识。

2.带教老师要有良好的态度及素质：带教老师对工作要有责任心，面对护生要有耐心、爱心，要有强烈的责任感，热爱护理及护理教学工作。要有好的工作习惯，以免影响护生，影响其以后的实习态度。

二、制定详细的带教计划

第一阶段（第1周）：熟悉环境、了解心内科专科知识及专科护理常规。加强心内科基础护理实践，了解心内科专科护理特点。

第二阶段（第2周）：熟悉表格书写、常用药物及注意事项，了解护生掌握技术操作情况，进行护理操作示教。

第三阶段（第3周）：掌握护理病历书写规范及要求，了解查访的方法及内容。熟练掌握操作技能，掌握专科常见病、多发病的症状。如常见循环系统症状（心慌、发绀、水肿），常见消化系统症状（呕血、便血、腹痛、黄疸），其他常见症状（皮肤与黏膜出血、排尿异常、意识障碍）及其护理。

第四阶段（第4周）：配合医生进行危重患者抢救，能独立完成各项操作。

第五阶段（第5周）：检查实习大纲完成情况，进行操作技术考核，基础护理和专科理论考核，开带教老师及护生座谈会。

三、护生实习期间培养其动手及解决问题的能力 动手能力的培养。动手能力的培养是让学生有机会运用各种知识技能解决问题的过程，这种能力的培养应从学生进入临床实习就开始。①明确操作程序。临床上操作种类繁多，学生进入临床往往感到陌生，我们将25项基础护理技术操作分解成简单的流程图，便于记忆和操作。例如，将留置胃管操作具体分解为准备用物-核对患者-解释、取舒适体位-铺巾、清洁鼻孔-测量胃管长度、润滑、插入-判断-固定-整理用物、签名。熟记程序后，再通过实践应用掌握。②争取机会多看、多做。对于少见的操作，护士长或带教组长组织本科实习生观看，在操作过程中先将相关的原理、适应证、护理观察等内容逐项讲解，操作完毕进行讲评，指出问题所在，这样既巩固学生理论知识，又增强操作步骤的记忆，然后再组织学生强化训练。同时争取机会，在老师的指导下多做多练，对第一次独立操作的学生，带教老师在旁指导并可于操作完毕后对学生的操作过程进行分析，纠正操作的不规范之处，并结合临床讲述相关理论知识。③检查、评价。动手能力的培养是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程，带教老师鼓励学生通过观察自己的动作进行自我评价，同时带教老师在学生操作完后进行评价，对重点、难点进行分析，从而做到理论和实践紧密结合[1]。解决问题能力的培养。临床带教的一个主要目标在于提高学生分析、解决问题的能力。①讨论式护理查房，发挥实习生的主观能动性，带教老师指定一典型病例，由学生亲自到病房详细了解患者的病情，收集资料，然后以护理程序为引线，由学生自由发言讨论，在讨论过程中，找出患者现存、潜在的健康问题，并对彼此间的共性和个性问题进行分析，培养学生运用护理程序解决患者个体问题的能力。②提问式床边查房，学生面对患者，带教老师提问有关护理问题让学生通过直接观察患者，独立发现问题、分析问题，提出解决问题的方法，带教老师再作讲评，共同验证。这样生动、直观、以临床问题为导向的带教，激发学生思维，调动学生积极性和主动性，创造性学习加深学生对理论知识的理解与记忆，提高学生口头表达能力和分析、解决问题的能力。

四、讨论评估及考核结果，进行反馈

为使临床教学顺利进行并收到预期的效果，采用经常性的谈心及有计划性的带教措施，及时反馈信息，师生充分沟通。让学生、老师充分发表意见，如临床老师对学生的评价。学生对教学形式、内容、安排的意见和建议。了解学生临床实习中的问题和困难，针对问题及时协调各方面，不断完善和保障带教目标的实现。通过查房、提问、讲课等方法让学生主动参与教学，调动学生的积极性、主动性，鼓励学生积极提问，提出不同意见，帮助学生去思考问题、解决问题，培养自学及主动学习的能力。采用科学的思维方式进行护理及教学查访。在实习过程中给护生布置病例分析的任务及题目，有意识地培养他们的分析、思考能力及良好的职业道德和慎独精神，培养护生临床思维及解决护理问题的能力。临床带教老师不仅是知识技能的传授者，也是护生的榜样，只有高素质的教师，才能培养出高素质的护理人才。提高带教队伍的专科理论知识、技能及综合素质，是培养德才兼备的实用护理人才的关键。

综上所述，临床带教中，通过对带教老师的选择，制定详细的教学计划，培养学生自学能力、动手能力、分析和解决问题能力。考核结果进行反馈，做到以学生为中心，不断探讨带教的方法，提高临床教学质量，以培养手脑并重的实用型护理人才。

参考文献：

[1] 李小妹、李小寒、刘素珍，等.护理教学[J].北京：人民卫生出版社，2002：43～97.

第二篇：临床带教心内科工作的体会

临床带教工作的体会

崇信县人民医院内科马兴业

摘要 临床实习是将书本理论知识与临床实践紧密结合的一个重要环节。为了做好内科临床实习教学，我们提出应充分做好带教准备；注重人文素质培养；因章施教，讲透知识的重点和难点；激发兴趣，选择适当的教学方法。

关键词 临床实习教学内科体会

对医学生而言，临床实习是一座使其从仅具书本知识的学生成长为具备正确临床思维及临床技能的医生的必不可少的桥梁。对于医院带教老师而言，临床实习带教也是一个意义重大、值得珍惜的锻炼机会。内科专业是“内科学中的外科(或急诊)”，其知识体系庞大、复杂，存在许多知识的重点与难点，临床上危急重症、疑难杂症多且常需作出快速判断与紧急处理，故而这更是一门重视实践过程的学科，怎样搞好内科临床实习教学?我们在教学工作中总结出以下几点体会，以供同道参考。1充分做好带教准备

俗话说，“仓中有粮，心中不慌”。首先，应精心写好教学计划，包括认真读书，精读教学大刚和查阅大量参考文献，然后认真编写具体教案，力争作到简明扼要，概念准确，重点突出、条理清楚、内容丰富、形式生动有启发性。其次，课前应找好教学病人。实习课是实践课实习的对象主要是病人，有闻有见，才能学用贯通。课前切实安排好一些依从性好、表达清楚、病情较 1

为稳定的患者，才能有利于带教的顺利进行。在以自己科室为带教基地的同时，还可以充分利用其他交叉科室的病人资源，如风心病患者可以到心内科找病人，肾性高血压可去肾内科。在我们综合医院就不存在这个问题。必要的心理准备和语言训练。为人师表，应严于律己，要有一个仪容整洁、落落大方、亲切自然、情绪饱满的形象。因为教师的人格、形象、风度直接影响着学生的情绪和学习兴趣。而普通话及英语的强化训练也很重要，实践证明，运用标准流畅的普通话、抑扬顿挫的语调、积极振奋的语气及通俗易懂的英语，可以收到较好的教学效果。

2带教中应该注重的人文素质

2.1要做育人之师,先学“攻心”之术上课伊始，我首先让学生明白我的教育理念，那就是“亦师亦友，真情互动”。众所周知，大学生是天之骄子，他们渴望努力学习，把自己锻造为有用之材，但同时其内心又是脆弱和敏感的。所以作为一个老师，最关键的地方在于尽可能给他们征服困难的勇气和动力，而又要明智地避免伤害他们的自尊心。这就要求老师要有一颗宽厚仁慈的博爱之心，对学生应以鼓励为主，不忽视他们，尊重他们的意见，给每个人平等的机会。在课堂上，我鼓励大家积极参与思考答题，反复强调是互动的积极思索的过程，而不是正确与否的结果。上课也没有过分强调纪律，允许他们小声谈论。因为实习课学生始终是主角，应充分发挥其主观能动性，老师则应放在启发和指导的地位上。

2.2教书育人,德艺双馨，除了实践专业技能以外，临床实习还有一个重要的任务，怎样做人，就是培养学生如何真正从思想上成长为一名医德良好的医生。“临床”，顾名思义，就是临床而治。意味着行医是与形形色色的病人打交道。只有在良好的沟通和理解的基础上，才能赢得病人的充分信任与合作。正所谓“事事需留意，句句总关情”。我常告诫学生，医生要同情病人，救死扶伤仍是医师最根本的宗旨。学医固然使人理智，但应该是面对危急状况时一种沉着应战的理智，而不是对他人痛苦的漠视。我鼓励学生做志愿者到社区宣传医学知识，并组织他们进行了高血压流行病学调查。

3因章施教，讲透知识的重点和难点；激发兴趣，选择适当的教学方法

内科实习带教内容共分5个部分，即高血压、冠心病、风心病、心律失常、心肌病。为了不使实习课仅是理论课的重复和避免泛泛而谈，我们仔细研究了教材和教学大纲,将重点放在:讲清楚重要知识点；注重知识点之间的联系与区别；着重讲解最实用的内容。并且灵活运用了以下4个激发兴趣特别有效的方法:即①“送上最前线!”—情景模拟化学习;②“回答接力赛”—补充式回答法；③“故事、图片、多媒体、”—形象教学法；④“课外多联系!”—延伸教学法。下面就各章具体情况简单地讲一下我们的授课方式。

3.1高血压首先略讲流行病学,这部分主要讲危害，如

“高血压危害多且后果十分严重，而患者本身又常常缺乏明显症状”，或举1～2个实例，同学们一下子就明白了掌握高血压诊疗的重要性，自然就有兴趣听了。而后讲主要概念，如：高血压定义、临床表现、危急重症，这部分我采取的是“补充式回答法”，即按花名册顺序依次点名,后一人对前一人的回答作出补充或修正,然后我在总结同学回答基础上完整而准确地表述概念，并引入最新进展对其实质进行透彻的分析。板书多采取图片、表格、箭头等。在临床对病人进行规范化的问诊和体查后，我引导同学们梳理临床资料，并将其逐条与诊断依据核对，让他们进行有根据的拟诊和拟治。最后，我对其初步诊治予以修正并进一步阐述规范的治疗。在课后还组织同学们进行了高血压流行病学调查并负责咨询答疑。

3.2冠心病冠心病是动脉粥样硬化在冠状动脉上的具体表现,即它是全身动脉粥样硬化中的一个部分，故而我以图片形式首先对动脉粥样硬化的病理、病生作了一个简要的回顾与复习。基于这个理论基础，冠心病具体临床表现及发生发展的过程就易于教师讲解和同学们理解记忆了。心绞痛的重点是体征，而急性心肌梗死的重点是定性、定位及定期，我是通过人体定位图、心电向量图、时间曲线图(心电图和心肌酶学的动态变化)来逐一演示和表现这些变化的。这些图既直观又好记。临床上看病人时，主要引导学生观察到冠心病病情发生发展及并发症的出现。讲述治疗时，采取的方法是“情景模拟化学习”，即逐个点将，让同

学们充当急诊科大夫、病房大夫等不同角色，营造紧张的抢救气氛，将同学们“送上最前线!”，使其具有压力和紧迫感。如发问:“这个急性心梗患者来了，你是急诊医师，首先该怎麽办?!”然后逐步引导，使其制定出正确方案。

3.3风心病也必须先讲风湿热的病生及病理,将风心病作为风湿热的一个部分来掌握。故这也决定了风心病病史及体查的主要要点需要从两个角度来归纳记忆：即(1)疾病的本质特征—风湿热的病史、症状及体征；(2)器官的特殊表现—心脏的症状及体征。临床看病人时要有意识引导同学从以上2点进行,并着重带教典型杂音听诊。在进行小结时，采取层层深入法。如:(1)初诊—依据—是否为风心病；(2)深入—触及实质—是否有风湿热或风湿活跃；(3)展开—有无其他并发症或系统累及；(4)延伸—鉴别诊断；(5)最后从病因、病理、病生角度下一个完全诊断。治疗的讲述既要治本(抗风湿)，又要治标(抗心衰)。

3.4心律失常这节课主要采取多媒体形式讲课。预热阶段,先讲正常心电图各波段形成意义、正常值。为了更好地理解心律失常的用药，需讲动作电位、心电图及离子通道的对应性等基础知识。而后，采取病例导入式教学,我准备了3个常见病例(阵发性室上速、风心病房颤、病窦综合征)，先给出病史、体查、心电图资料。同学们经过思考后拟诊，我再给出具体分析及讨论。然后按大纲讲常见的心律失常，这部分着重讲透现象后的机制，采取理解记忆法及对比记忆法。

3.5心肌病本章内容讲解无十分复杂之处,重点和难点应放在用表格列出扩心病同缺血型心肌病及病毒性心肌炎的鉴别诊断。

通过充分做好带教准备，按大纲特点讲透知识的重点和难点，选择适当的教学方法，并在带教中注重人文素质的培养，我们的教学方法得到了同学们的良好评价，同时我们也在临床教学中体会到了教学相长的益处。使学生在实习期间掌握了临床上常见病和多发病的诊断与治疗，并通过医德医风教育使学生懂得了如合做一名合格的临床医疗工作者的重要性。

2010．11．20

第三篇：2012年心内科护理带教计划

2012年护理带教计划

心内科是医院的重要科室，是护理实习的重要场所，病人年龄跨度大，病种多，联系广，病程长，病人多为反复住院，对疾病知识都有一定了解，这更要求护理人员必须具备良好的职业道德、熟练的操作技能和广泛的学科知识。因此，护生带教工作区别于其他临床科室,必须科室特点进行，使护生通过实习，将理论与临床实践紧密联系起来，为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础，以适应临床的需求。现将教学计划总结如下：

教学目标：熟练掌握基本护理操作及心内科专科护理知识

护生入科第一天：宣教。首先由三位教学组长自我介绍，再依次介绍，包括介绍科室环境、了解科室相关规章制度、护士礼仪规范、相关法律知识，讲解带教计划、严格无菌操作等。

其中由于心内科科室临床特点，结合多次的意见反馈，我科决定将采取“主要跟班部分跟人”的带教模式，即护生固定楼层排班（ccu除外），按各个班次进行实习，主要操作带教工作交由各班老师完成，同时，我们又将为每位护生选定一名责任带教老师，这样“一对一”带教不仅增加了护生的归属感，又提高了带教老师的责任感。

心内科护理带教分为理论带教和操作带教两部分。第一周：熟悉科室环境，调整心态，了解心内科工作流程

操作带教重点为：掌握心内科入院宣教，吸氧

理论小讲课的主要内容为冠心病特点及护理常规

第二周：熟悉基本护理操作，了解科室专业护理知识

操作带教重点为：掌握生命体征测量

理论小讲课的主要内容为高血压特点及护理常规

第三周：掌握基本护理操作，熟悉科室专业护理知识

操作带教重点为：五种注射法

理论小讲课的主要内容为心内科常规标本的留取及意义

第四周：熟悉掌握基本护理操作，掌握科室专业护理知识。

操作及理论讲课：心电图机的使用

第五周：了解CCU工作流程，熟悉介入术后常规护理 操作及理论讲课：介入术后病人护理，除颤仪的使用

第六周：出科前总结

教学组长与护生进行交流总结，收集意见，改进今后的带教工作。

出科考核：理论考核（统一由考卷形式完成）及技能考核（由各自责任老师完成后交与组长）

教学查房：每月举行一次。查房中由老师介绍某一专科疾病的病因病理、临床表现、病人的护理问题、护理措施及护理效果等，由其他老师和护生进行评价，对正确的方面给予肯定和鼓励，指出不正确的地方及如何改进，并对专科知识点进行提问，启发带教老师和护生思考，提高他们分析问题和解决问题的能力。

注：以上带教内容可根据具体情况调整。

第四篇：临床带教心得

临床带教心得

转眼间给见习学生带教已经两年。从科教科主任带领我们第一次去泰山医学院进行技能操作培训那时起，我踌躇满志，下定决心一定要教好。虽然第一次带教没有经验，但我从备课开始，查阅各方面有价值的教学资料纳入自己的教案中，制定周密的教学计划，熟练、规范的掌握各种临床技能操作规范。一路走来，对教材的处理、教学方法的把握、与学生的交流的各方面我都进行了多次改进，每上一次课，我都会总结不足，与同学们共同进步。

注重调动学生的积极性。浓厚的学习兴趣是学习和掌握知识、技能的重要条件。我在上课过程中，发现大家对典型病例的病情回顾有很强的欲望，一提到我在临床工作中碰到了什么样的病人，大家都很好奇的听，注意力很集中。所以我在讲某个体征或操作时总会联系上一到两个病人，大家听得都很认真，无形中避免了照本宣科的单调与乏味。同时通过这一个个的实例，学生们逐渐领悟到症状、体征及临床技能操作与临床各个科室有密切的相关性，必须具备扎实的理论知识和认真的态度，这样才能正确诊治和鉴别。有些查体知识，我也会让他们同学中选出一个当“病人”，配合给大家讲解，我也经常会提问一些简单的小问题，并且鼓励大家积极提问。渐渐的同学们都不拘谨了，很自然的和我交流，课堂气氛

很活跃。

在教学的过程中，我发现部分学生纪律性差，技能操作课也不能认真对待。面对复杂的就医环境，学会诊断疾病和正确处理医患关系、养成良好的个人习惯同样重要，而这也是尚未进入临床的学生容易忽视的问题。松散的学习态度正是今后踏入临床工作的隐患，而技能操作是必须要通过多次的强化练习才能真正熟练掌握。我每次上课都会提前十分钟到给同学们做表率，技能操作之前我必须对每组同学进行点名，每个同学都独立操作，并且指出错误，甚至小错误或不认真的态度也会一一指出。

虽然在这方面我比较“严厉”，但是他们的学习态度也渐渐认真起来。有时候我也会想，同学们会不会觉得我太过严苛而有逆反心理呢？相反，在与同学们交流的过程中，我发现他们对我的方法和良苦用心非常理解，我的这些 “过来人”的经验和严谨的态度对于他们来说非常实用，是课本中学不到的，同学们也觉得有道理，所以对基础知识的学习更有积极性，也更加认真的对待每次操作。传统的教学模式偏于课堂教学，很多学生都是理论死记硬背，通过我们的带教，能使他们的学生式思维模式转型到临床医师的思维模式中来，将课本理论知识融会贯通到临床实践上，为踏入临床一线做准备。发自内心的对待每一位学生，关心、爱护、尊重、循循善诱他们，对学生的缺点和错误及时指出并引导改正，从而建立合作、平等、和谐的师生关系。

第五篇：护理临床带教总结

护理临床带教总结

会宁县人民医院 张蓉芳

（2015年8月）

临床进修和在职培训是一个再学习和再提高的过程。临床实习是医学教学过程中的一个重要环节，是将系统的理论知识与实践相结合，培养护生到护士成长过程中的一个特殊阶段。让实习学生通过两到三年的理论学习，在临床实践中不断补充新知识，培养严谨细致的工作作风和较强的临床实践能力，使其成长为一名合格的护理人才。临床实习生、进修生和低年资护士的带教工作是确保护理教育质量，提高护生综合素质的关键。我于2010-2015年期间共带教实习学生15人，护师11人。2011年我被平凉医专评为“最受学生欢迎的临床带教老师”。现将近年来个人带教工作总结如下 ：

一、提高自身素质、注重言传身教。通过多年的带教工作，我深感一个成功的带教老师既是一名出色的护理实践者，也是一位优秀的角色榜样。带教老师不但要热爱自己的护理专业，具备高尚的情操、独到的见解、广博的知识、丰富的临床经验、精湛的操作技能和良好的人际沟通能力，还应在科室中搞好团队精神建设，营造吃苦耐劳、乐于奉献的良好氛围。同时，要在日常工作中关爱尊重学生，与学生建立平等、和谐、合作的师生关系，让她们认识理解并在其行为观念中扎根，成为自觉的行为准则。

二、注重岗前培训，培养学生职业素质。强化学生入科前培训，尽快完成实习护士角色的转变。工作中，我首先介绍病区环境、科室成员、工作流程及规章制度；其次，加强职业道德教育，让其认识护理工作的艰辛与伟大，明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求；明确自己在临床工作中的职责，讲明不安全医疗对患者、自身及医院的危害，提高其搞好工作的责任心；再次，引导学生树立正确的价值观，培养护士对自己职业的认同感、荣誉感。

三、注意联系实际，选择恰当的教学方法。在教学实践中，我善于运用系统性较强的教学内容和生动的教学方法，激发学生的求知欲和学习兴趣，使学生热爱自己讲授的课程。同时，结合临床典型病例，深入浅出，有重点、有步骤地讲解。这样，使学生避免产生枯燥，产生厌烦情绪，加深理解和记忆。另外，注重学生实际能力的培养，鼓励学生放开手脚，大胆操作，给她们独立锻炼的机会，但不盲目地支配护生单独操作，放手不放眼，及时纠正不良的操作习惯，避免其养成不良习惯。同时，随时提问和检查，注意对其操作进行评价与总结，对工作中出现的问题及时指出并加以解决。总之，在带教过程中以教为主，多指导、多沟通、多鼓励、少指挥，调动其积极性，提高学习和工作激情。

四、注重全方位教学，培养学生综合能力。临床教学是护理专业教学的重要环节，是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。在护理实践中，患者的病情和心理状态是复杂而多变的，有时患者病情或心理细微的变化恰好是某些严重疾病的先兆。比如血压突然上升要注意高血压脑病、脑出血，血压突然下降要警惕脑血栓形成、急性肾衰竭等。因此，指导护生如何观察病情、收集资料、提出护理问题、制定护理措施等，培养护生敏锐的观察能力、分析问题、解决问题的能力，以便及时发现病情变化，采取果断措施，挽救患者生命。通过临床实习护生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题，为护生以后的护理生涯打下坚实的基础。因此，严格临床带教是带教老师义不容辞的职责，是护理教学不可忽视的一个问题。

五、严格落实出科考核，衡量教与学质量。学生出科考核结果是检验“教与学”的标准，通过对考核结果讨论分析，找出“教与学”中存在的问题，针对问题制定更为有效的教学计划和方案，进一步改进带教工作提高教学质量。考核分两方面：一是护生在实习中的表现，包括组织纪律、服务态度、理论知识和技术操作水平、团结协作等方面;二是出科考试，包括理论知识和技术操作考试，以此来检验在这一段时期的带教与实习效果。

六、加强在职护士的培训、提升低年资护士专业素质。强化专科疾病知识和护理技能培训，提升危重病人的应急抢救能力，鼓励参与课内教学与管理，培养其临床教学及管理能力。其中2名被选拔为科副护士长，1名被评为“2013全市优秀护士”，1名进修人员被选为卫生院总护士长。

总之，临床教师在护理临床带教过程中带领学生努力将实践与理论结合起来，使学生实习结束时在综合能力与思想品质等方面有一个升华。