省政府关于调整防治非典型肺炎若干措施的通知

第一篇：省政府关于调整防治非典型肺炎若干措施的通知

特 急

江苏省人民政府文件 苏政发〔2003〕62号

省政府关于调整防治非典型肺炎

若干措施的通知

各市、县人民政府，省各委、办、厅、局，省各直属单位：

为使我省非典防治工作继续有力、有序、有效地开展，逐步实现由应急管理向长效管理转变，现就调整我省非典防治工作若干措施通知如下：

一、调整对医学观察、健康检测对象的管理办法

接受隔离医学观察的对象调整为：经县（市、区）级疾病预防控制机构按照卫生部规定标准认定的非典病人和疑似病人的密切接触者；接受健康检测（每日测量体温一次，并询问、观察

— 1 — 有无相关症状）的对象调整为：卫生部规定的一般接触者。须进行健康检测的适用地区为：卫生部动态公布的非典流行地区和城市。对来自连续20天无新增非典诊断病例地区的人员，不再实行健康检测。非典流行地区和城市名单以卫生部公布的为准，可在省疾病预防控制中心网站上查询（网址：www.xiexiebang.com）。

非典病人和疑似病人治愈出院后，实行居家医学观察2周。

二、改进对重点环节的监控

对途经我省的过境客货车司乘人员，凡持有当日有效健康证明的，不再实施健康查询。

对通过飞机、火车、船舶和汽车进入我省的人员实施测量体温的检疫工作。对来自非典流行地区和城市的人员除测量体温外，还须填写《健康申报表》，对其中有发热等相关症状者，由所在地县（市、区）政府组织就地实施医学观察。

入住人员要向旅馆或所在地递交《健康申报表》，并测量体温。主管单位、社区和乡镇、街道要及时收取《健康申报表》。健康申报表需如实填写，发现内容有隐瞒和虚构事实并造成不良后果的，将依法追究其相应的法律责任。

三、放宽对人员流动的限制

允许企事业单位对外招聘员工。新招人员需接受必要的体检。暂不招收来自卫生部动态公布的非典流行地区的农民工。

取消对省内人员流动的限制。不限制到无非典病例发生地区旅游。

— 2 — 不限制单位组织人员到无非典病例发生地区或连续20天无新增非典病例地区开展经贸考察、商务洽谈、业务交流等活动。确属工作需要，组织有关人员到非典流行地区的，应当报县级以上非典防治指挥部备案，相关人员返回后须按规定接受体检。

四、规范医疗机构就诊管理

按照“数量适当、布局合理、条件合格、工作规范”的原则，根据当地非典防治工作需要，调整、优化医疗机构设立独立的发热门（急）诊，在部分设置发热门诊的医院设立隔离观察室。发热病人应主动及时到指定发热门诊就诊，就诊时须戴上口罩。继续实行发热门诊免收挂号费制度。前移流行病学调查关口，调查人员在医院发热门诊及时开展流行病学调查，缩短病例发现和报告时间。就诊人员必须配合做好流行病学调查工作。

零售药店工作人员对前来购买治疗发热、咳嗽药品的顾客，应详细询问有关情况，逐一登记建立台账，并劝告发热者及时到医院就诊。

五、保障学校卫生安全和学生健康

各类中小学和幼儿园、托儿所要继续实行晨检制度，发现有发热症状的学生和儿童应立即送医院检查。

高考、中考考场必须严格按规定消毒，保证环境卫生和良好通风。大中专学校可在做好防疫工作的前提下，开展形式多

— 3 — 样的就业供需见面活动。

六、强化公共场所卫生管理

非典疫情发生以来停止营业的公共场所，经政府主管部门审核同意后，可重新营业。

各类公共交通工具和机场、车站、码头、宾馆、饭店、招待所、理发美容店、餐饮店、咖啡酒吧、茶座、网吧、舞厅、卡拉OK厅、剧场、影院、商场、学校、图书馆、展览馆、博物馆、体育馆、证券交易所、保龄球馆、按摩室、邮局、银行、电信营业厅、书店、游泳场馆、人才劳务市场、集体宿舍等公众聚集场所，必须保持良好的通风换气，每天消毒。公共场所使用空调系统，必须先行和定期清洗消毒，场所新风量必须达到国家卫生标准。

服务行业从业人员每天上岗前要测量体温并建立员工体温检测档案，按规定戴口罩、手套等，勤洗手，保持良好的个人卫生。

餐饮企业应积极采用分餐制的用餐方式。禁止宰杀、加工、经营野生动物。

公众聚集场所管理人员有权对有可疑症状者进行询问和登记，公民应予配合。

七、完善预防监测和控制体系

严格实行单位负责制、属地负责制、一把手负责制。稳定各个层次的组织指挥体系和必要的工作班子，继续保持高效有

— 4 — 序的工作状态。乡镇（街道）、村（居）委会等基层组织，要进一步完善群防群控网络，坚持群防、医防、自防相结合。对因失职、渎职造成疫情扩散的，严肃追究有关人员的行政直至法律责任。

继续坚持现行的疫情报告制度，实行零报告、日报告和即发即报。任何单位和个人一旦发现有可疑症状者，应立即向当地疾病控制机构报告。

八、坚持科学防治、依法防治

大力宣传、认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》和本省制定的《公共场所非典型肺炎防治卫生管理规定》，增强人们的依法防疫意识，把防治工作纳入法制化轨道。

进一步普及防治非典科学知识，增强公民的自我防范意识和能力。报纸、电台、电视台、网站等大众传媒应通过专题、专栏、访谈、制作公益广告等多种形式，大力宣传非典防治知识，引导群众正确面对疫情，既不恐慌，又不掉以轻心。

深入开展夏季爱国卫生运动，全民动员，人人参与，讲文明，树新风，破除不讲卫生的陋习，消灭“四害”，清除卫生死角，改善城乡卫生环境。

各地各单位要认真总结非典防治经验教训，积极探索行之有效的防治办法。合理调配人力、物力、财力，降低防治成本，努力实现可持续防治。

— 5 — 本通知自下发之日起执行。此前下发的相关规定与本通知不一致的，以本通知为准。

二○○三年六月二日

主题词：卫生 非典型肺炎△ 防治

通知

抄送：省委各部委，省人大常委会办公厅，省政协办公厅，省法院，省检察院，省军区。江苏省人民政府办公厅

2003年6月2日印发

共印1010份

第二篇：非典型肺炎防治工作预案(2013修订)

泸州市纳溪区护国镇卫生院 传染性非典型肺炎防控工作预案（修订）

第一章 总 则

一、目的

为有效应对传染性非典型肺炎疫情，坚持“预防为主、防治结合、分级负责、依靠科学、依法管理”的原则，立足于“防大疫、抗反复”，一旦发生疫情，及时采取有效防治措施和迅速控制疫情，保障广大人民群众的身体健康，维护社会稳定和经济发展。依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》和《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律、法规，制定本预案。

二、适用范围

本预案适用于预防和控制本镇传染性非典型肺炎疫情。

第二章 组织机构与职责分工

一、组织机构

（一）应急领导小组

成立以院长为组长，分管院长为副组长，各科室主任为成员的应急领导小组，下设办公室。负责护国镇的非典型型肺炎疫情处臵的组织领导和统一指挥，形成一把手负总责，分管领导具体负责的格局。

（二）非典型型肺炎疫情处臵小组

1、医疗救护组：由业务副院长任组长，住院部内、外科主任、护士长为副组长，住院部全体医护人员为组员。负责患者或疑似患者的现场抢救、运送、诊疗、转诊。

2、流调组：由防保站副站长为组长，防保科工作人员为组员。负责现场流行病学调查处理，负责健康人群疾病预防、健康宣传和疫情监测等。

3、消杀灭组：由防保站副站长为组长，防保科、后勤等人员为组员。负责疫源地、疫点、医院及相关公共场所的消杀灭工作。

4、综合信息组：由办公室主任任组长，办公室工作人员、专职公卫人员等为组员。负责事件相关信息的传递、收集、处理、汇总报告等工作。按照有关规定，正确做好舆论 1 导向和信息发布工作。

5、后勤保障组：由分管后勤院领导任组长，医院后勤工作人员为组员。负责突发公共事件处臵过程中的药品、器材及各项物资的准备和供应，维护处臵环境的秩序稳定等工作，确保处臵工作的顺利进行。

第三章 疫情监测与报告

一、疫情监测

（一）工作原则：坚持“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则，做好疑似病例、临床诊断病例的主动监测工作，及时发现和报告可疑病例。

（二）监测重点对象：医院门诊就诊的发热、咳嗽病人；来自省外高发传染性非典型肺炎地区的出差、旅游、学习、务工、经商、探亲人员；来自省内传染性非典型肺炎重点病区的人员。

（三）监测网络的设臵：村卫生站（室）、个体诊所、私人医院、学校、交通检疫点、村委会共同组成全镇传染性非典型肺炎疫情监测网络。

1、村卫生站（室）、个体诊所、私人医院认真按照诊断标准作好诊断和转诊工作，及时筛查、报告疑似病例。

2、学校要建立全体师生健康状况晨查制，发现可疑病人及时报告并向医院转治。

3、交通检疫点要具备基本条件，规范工作程序，做好旅客检疫和留验工作，发现可疑病例及时报告并送医院诊治。

4、建立以护国镇卫生院为中心，村卫生站（室）为依托，村为基础的预防控制传染性非典型肺炎疫情监测和报告体系。各村委会要组织对外出务工和其他活动的人员进行登记造册，重点对从疫情流行区近期返回的农民工、大专院校学生和其他人员情况的全面清理排查，以村为单位，逐一登记，加强监测。一旦发现有发热、咳嗽等症状的可疑病例及时报告并送医院诊治。

二、疫情报告

（一）报告人。医疗保健人员、疾病预防控制人员和个体开业医生等医疗卫生人员为责任报告人。学校、交通检疫留验站、镇、街道、村委会负责人为规定报告人。知情群众为义务报告人。

（二）报告程序。责任报告人除按常规疫情报告要求进行报告外，对发现的病人或疑 2 似病人要立即报告护国镇卫生院防保站。规定报告人和义务报告人对发现的可疑传染性非典型肺炎病例，要及时报告护国镇卫生院防保站。护国镇卫生院防保站应以最快的通讯方式报告区疾病预防控制机构、区卫生行政部门和镇人民政府。

（三）报告时限。发现病人或疑似病人的于2小时内报告，积极协助上级疾病控制机构开展初步调查。

（四）报告要求。实行传染性非典型肺炎疑似病例和新增病例每日报告或零报告制度。不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

第四章 现场处臵

一、处臵原则

统一领导，各司其职，密切协作；快速反应，高效处臵，及时扑灭传染性非典型肺炎疫情。

（一）、外省输入疫情。在长途公共汽车站、火车站、机场、水运码头或主要公路关口设立检疫留验站，负责按《四川省防治传染性非典型肺炎交通检疫留验工作规范（试行）》对入川客车司乘人员进行检疫。发现传染性非典型肺炎病人或疑似病人立即按规定送指定医院进行诊治，并报告区疾病预防控制中心，对交通工具中的“密切接触者”在当地留验站集中进行隔离观察。

（二）出现传染性非典型肺炎散发疫情按属地管理原则，配合上级传染性非典型肺炎医学应急处臵工作队进行处理。按要求将病人和疑似病人转移至当地传染性非典型肺炎病人指定医院进行诊治，并开展流行病学调查，对污染环境进行消毒，对密切接触者进行隔离观察，按规定要求及时上报疫情。同时采取有针对性的健康教育，防止续发病例。

二、现场处臵职责与分工

（一）指挥机构。可能或确定的传染性非典型肺炎疫情发生后，在镇政府和传染性非典型肺炎防治领导小组的统一指挥下，传染性非典型肺炎应急领导小组负责现场处臵的组织指挥工作。

（二）执行机构。传染性非典型肺炎应急处臵工作队承担现场具体处臵工作任务。包括现场流行病学调查、现场污染物处理、标本采集、环境消毒、病人救护和转运与隔离等。

（三）支持机构。各村卫生站（室）、个体医生、私人诊所是现场处臵的支持机构，在传染性非典型肺炎应急领导小组领导下，做好人员、物资调配；病区建立与隔离和病人 3 后续治疗；严重污染区外围的消杀灭工作；社会动员，群防群治；监测和后续处理等工作任务。并请求公安、交通等相关部门全力配合现场处臵工作。

三、工作程序

（一）流行病学调查。重点对可疑病人的接触史进行详细的流行病学调查，特别是发病前的接触情况，以及到外地务工、与可疑传染性非典型肺炎病人接触的情况，以便发现可能的感染来源线索。详见《传染性非典型肺炎病例流行病学调查提纲（试行）》。

（二）指定医疗机构。确诊病人或疑似病人送区卫生局指定的医院隔离治疗，对密切接触者进行医学观察；医学观察的时间不得短于2周。

（三）医疗救治。病人就地隔离治疗，治疗方案参见《传染性非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准（试行）》。由于本病病因尚未完全确定，目前暂无特效治疗药物，主要是采取抗感染、对症治疗和支持疗法。发生呼吸困难的，要尽早采用吸氧和机械辅助通气等措施。一定要注意开展系统规范的治疗，不断总结、完善治疗方案。病区环境平时加强病房通风换气，避免房间密闭，可用紫外线照射，过氧乙酸薰蒸或喷雾等；地面、墙壁、门窗可用含氯消毒剂喷雾消毒；物品表面可用含氯消毒剂擦拭；痰液等分泌物用含氯消毒剂浸泡。详见《医院消毒隔离工作指南（试行）》。

（四）现场处臵。对病人或者疑似病人污染的场所、物品进行卫生处理，对传染性非典型肺炎病原体污染的污水、污物、粪便进行严密消毒后处理。对死于传染性非典型肺炎患者的遗体按照立即消毒、就地火化的原则进行处理，不得转运，不得采用埋葬等其他方式处理遗体。不得举行遗体告别仪式或利用遗体进行其他形式的丧葬活动。检疫留验站旅客的检疫留验和交通工具的消毒等现场处臵工作详见《四川省防治传染性非典型肺炎交通检疫留验工作规范》。

（五）实验室检测。采集疑似病人、临床诊断病人的急性期、恢复期血清样本。采集、运送及保管的技术要求详见《传染性非典型肺炎病例实验室检测标本采集技术指南（试行）》“血清样本采集与运送”部分。标本采集后，应注意原始标本的妥善保存和留样，送区疾控中心。

（六）必须严格执行有关管理制度、操作规程，防止医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病性微生物扩散。

（七）、医疗卫生人员在处臵传染性非典型肺炎病人或疑似病人的过程中，防护应按 4 如下工作流程：

1、转运流程。

穿、戴全套防护用品→出车至医疗机构接病人→将病人安臵在车厢→将病人转运至接受医疗机构→更换全套防护用品→返回→车辆及设备消毒（污染物品按照有关规定处理）→人员防护消毒。

2、穿戴及脱防护物品流程。

穿戴防护物品流程：连身服→长筒胶靴→防护头套→口罩→防护眼镜→隔离衣→胶皮手套。

脱防护物品流程：隔离衣→胶皮手套→防护眼镜→口罩→防护头套→长筒胶靴→连身服。

四、宣传、培训、疫情信息发布和保密

（一）、利用各种宣传媒介和多种宣传形式，在全区广泛开展传染性非典型肺炎预防知识的宣传。教育群众加强个人卫生，勤洗手；保持生活、工作环境的空气流通；根据天气变化，注意防寒保暖；多参加锻炼，增强自身抵抗疾病的能力。

（二）、按分级培训的原则积极做好医疗机构和医务人员关于传染性非典型肺炎诊断治疗、消毒隔离和个人防护等相关知识的培训。

（三）传染性非典型肺炎医学应急领导小组要按上级有关指示，统一口径，注意保密，正面宣传，减少社会恐慌，维护社会稳定。

（四）除省委宣传部对外发布的病例数字外，所有涉及疫情信息的资料均需注明“机密”字样，并按保密要求妥善保管、处臵。各有关部门和单位在实施传染性非典型肺炎防治工作中，要注意保护病人及密切接触者的隐私权。

第五章、技术措施与后勤保障

一、技术措施。组织医护、公卫人员培训，学习有关传染性非典型肺炎防治的专业知识和技术要求。技术措施参照国家疾病预防控制中心制订的《传染性非典型肺炎防治技术方案》。

二、后勤保障。统一指挥，统一调配，多方协作，快速、准确、高效配合现场工作。

（一）经费支持。应提供足够的处臵传染性非典型肺炎疫情的医疗救护与卫生防疫防病及其他相应工作所需经费。

（二）物资供应和储备。做好应急药物、器械的供应和储备。

各地应制定药品、器械、防护设备等所需物资的储备方案，配备必需的交通、通讯工具，现场医疗救护设备和消杀灭药械、个人防护物品，以保障应急任务的执行。

（三）现场通讯。建立运行良好的通讯网络，提高信息传播效率，准确通报信息。

第六章 组织体系和应对能力建设

建立、健全高效、统一的组织保障系统：必须对传染性非典型肺炎疫情的危害性予以充分认识，必须从维护社会稳定、安定团结的大局出发，必须以维护广大人民群众的根本利益为己任，建立、健全相应的领导体系和应急反应体系，在思想上、组织体系上做好处臵传染性非典型肺炎疫情的应对准备。

第七章 传染性非典型肺炎疫情的处理结果评估

传染性非典型肺炎医学应急领导小组在传染性非典型肺炎疫情处理完毕后，要对处理过程与结果进行评估，总结经验与教训。通过科学评价提出处理类似事件的改进意见和建议。

第八章 附 则

预案管理与更新：根据传染性非典型肺炎疫情的形势变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充。

二〇一三年五月十五日

第三篇：非典型肺炎防治工作方案

凼底乡小学非典型肺炎防治工作方案

为了认真贯彻落实国家省、市、区有关防治非典型肺炎的通知精神，积极有效地预防“非典”疫情。确保全乡学生与家长的身体健康、生命的安全，特制订全乡小学非典型肺炎防治方案：

一、指导思想：

以胡总书记、温总理有关“非典”工作防治讲话精神为指针，以卫生部、省、市、区有关“非典”防治文件通知精神为内容，以防治结合为措施，确保“非典”肺炎在全乡小学无人产生。确保师生生命安全、身体健康。

二、组织机构：

全乡小学成立非典型肺炎防治工作领导小组，唐远亮同志为组长，王世民、刘礼明、王守荣同志为副组长。刘礼明同志专管全乡小学“非典”防治工作；王守荣志抓全乡小学“非典”防治工作；邓子正、唐建富、唐杰林、邓礼勃、全明富为组员，负责各片、校“非典”防治工作，搞好上传下达工作。

三、工作目标：

1、严防疫性使入，做到无一病例进入学校；

2、宣传到位。真正做到全体师生对非典型肺炎的知识无人不知，无人不晓，让全体师生慎重对待非典型肺炎的防治工作，但又能出现恐慌情绪。

3、对外来人员一是认真了解，二是做好登记。

4、实行责任追究。校长是第一责任人；各村小负责人，各班主任是

直接责任人；谁出现问题，将追究谁的责任。

四、具体措施：、1、加强宣传教育，做到全体师生对“非典”防治知识人人皆知，家喻户晓。

2、进行专题知识讲座，开好全体教师会，全体学生会。定期、不定期地对非典防治知识进行考试。

3、认真搞好墙头、校园板报，班级板报宣传、书写好致学生家

长的一封信进行宣传。

4、进行食品卫生检查每天均要对学生食堂、学校商店进行食品

检查，发现问题严肃处理。

5、各校、各班认真上好体育课，保证学生一天有一小时的活动。

6、学校要对寝室、厕所、食堂、教室进行消毒。

7、保证经费投入，做好必要的物质准备。

8、搞好学校卫生工作，保证学校食堂卫生、寝室卫生、厕所卫

生，坚决消灭卫生死角。

9、统一思想，提高认识，全体党员、全体教师，同心协力搞好

非典肺炎的防控工作，把防治非典肺炎作为第一政治责任，放在第一工作位置上来

凼底乡中心小学

2003.4.2

4“非典”广播专稿

凼底乡小学非典型肺炎防治工作方案

为了认真贯彻落实国家省、市、区有关防治非典型肺炎的通知精神，积极有效地预防“非典”疫情。确保全乡学生与家长的身体健康、生命的安全，特制订全乡小学非典型肺炎防治方案：

五、指导思想：

以胡总书记、温总理有关“非典”工作防治讲话精神为指针，以卫生部、省、市、区有关“非典”防治文件通知精神为内容，以防治结合为措施，确保“非典”肺炎在全乡小学无人产生。确保师生生命安全、身体健康。

六、组织机构：

全乡小学成立非典型肺炎防治工作领导小组，唐远亮同志为组长，王世民、刘礼明、王守荣同志为副组长。刘礼明同志专管全乡小学“非典”防治工作；王守荣志抓全乡小学“非典”防治工作；邓子正、唐建富、唐杰林、邓礼勃、全明富为组员，负责各片、校“非典”防治工作，搞好上传下达工作。

七、工作目标：

1、严防疫性使入，做到无一病例进入学校；

2、宣传到位。真正做到全体师生对非典型肺炎的知识无人不知，无人不晓，让全体师生慎重对待非典型肺炎的防治工作，但又能出现恐慌情绪。

3、对外来人员一是认真了解，二是做好登记。

4、实行责任追究。校长是第一责任人；各村小负责人，各班主任是直接责任人；谁出现问题，将追究谁的责任。

八、具体措施：、1、加强宣传教育，做到全体师生对“非典”防治知识人人皆知，家喻户晓。

2、进行专题知识讲座，开好全体教师会，全体学生会。定期、不定期地对非典防治知识进行考试。

3、认真搞好墙头、校园板报，班级板报宣传、书写好致学生家

长的一封信进行宣传。

4、进行食品卫生检查每天均要对学生食堂、学校商店进行食品

检查，发现问题严肃处理。

5、各校、各班认真上好体育课，保证学生一天有一小时的活动。

6、学校要对寝室、厕所、食堂、教室进行消毒。

7、保证经费投入，做好必要的物质准备。

8、搞好学校卫生工作，保证学校食堂卫生、寝室卫生、厕所卫

生，坚决消灭卫生死角。

9、统一思想，提高认识，全体党员、全体教师，同心协力搞好

非典肺炎的防控工作，把防治非典肺炎作为第一政治责任，放在第一工作位置上来

凼底乡中心小学

2003.4.24

第四篇：非典型肺炎防治工作预案

黄水镇中心卫生院

防治传染性非典型肺炎应急预案

为切实做好传染性非典型肺炎（以下简称非典型肺炎）防治工作，有效预防和控制疫情传播和蔓延，保护我镇人民的生命健康安全和社会稳定，特制定本预案。

一、指导思想和基本原则

㈠ 指导思想

认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》，将防治工作纳入法制化、科学化、规范化管理轨道。结合我镇实际，建立预防为主、防治结合的非典型肺炎应急处理机制，提高快速反应和应急处理能力。全面落实“四早”（早发现、早报告、早隔离、早治疗）工作措施，预防控制非典型肺炎的传播和流行。

㈡ 基本原则

1、预防为主，防治结合。发挥三级疫情监测报告网络的作用，强化常规监测和依法报告疫情，落实综合性预防控制措施，及时发现非典型肺炎病例，迅速采取措施救治病人、隔离密切接触者，切实做到“四早”。

2、以专为主，专群结合。坚持以专业防控为主，结合实际，开展群防群控、联防联控，实行协调联动、出入双控机制，有效控制疫情传播蔓延。

3、积极防御，快速反应。充分做好应急物资储备，保证通讯渠道畅通，加强专业队伍培训和技术演练，强化应急意识，做到反应敏捷、行动迅速、措施果断。

5、依靠科学，依法防治。坚持科学决策、科学防控，认真贯彻《传染病防治法》和《传染性非典型肺炎防治管理办法》等相关法律法规，依法报告疫情，依法采取措施，依法加强监督和管理。

6、注重效益，降低成本。要根据我市实际情况，根据不同疫情，注重实效制定防控措施，努力降低防控成本。

二、监测与预警

㈠ 责任主体

预防保健科负责非典型肺炎的监测、预警工作。主要职责是：确定监测点（发热门诊及发热诊点），指导开展监测工作，及时汇总、分析监测信息；及时收集、汇总和分析国内外疫情动态；对辖区非典型肺炎疫情进行分析，并准确及时提出预警建议。

㈢ 疫情监测报告

认真执行卫生部下发的《2003－2004全国卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》、《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》和《卫生部关于全国医疗机构开展传染性非典型肺炎网络直报工作的通知》要求，按期完成疫情监测报告和疫情直报网络建设，确保疫情报告及时、准确，网络畅通。

1、三级疫情监测网。巩固和完善各村疫情监测报告网。村、机关、学校、企业、建筑工地、居民小区都要设立疫情报告员和疫情协管员，负责收集本辖区、本单位的可疑患者情况，向乡镇卫生院防保科报告，防保科向卫生防疫站报告，同时进行网络直报。

2、疫情报告。设立发热门诊和预检诊室的医疗机构作为非典型肺炎疫情监测点。

疫情报告实行属地化管理，各类医疗机构必须依法报告疫情。各医院、妇幼保健院和乡镇卫生院发现病例或疑似病例后，必须在2小时内电话报告卫生防疫站，同时进行网络直报；卫生防疫站要及时登录“国家传染性非典型肺炎疫情专报系统”，对全市疫情报告情况进行复核和实时监控。执行疫情零报日报制度。要严格疫情报告责任追究制，对违反规定，漏报、缓报、瞒报疫情的任何单位和个人，依法予以严肃处理。

3、病例诊断

执行职务的医务人员及所在医疗机构根据《传染性非典型肺炎（SARS）诊疗方案》和《传染性非典型肺炎病例和疑似病例临床诊断标准》进行初步诊断，并配合专家组做好疑似病例的诊断和排除。

4、预警分级 实行三级预警制度。三级预警（黄色预警）、二级预警（橙色预警）、一级预警（红色预警）。由于影响疫情发生、传播、流行的因素较多，预警分级应根据流行强度、波及范围、续发病例、传播扩散等情况，由预警评估专家委员会综合分析、判定预警级别，并根据流行情况进行调整。

按照《重庆防治传染性非典型肺炎应急预案》划分预警级别，符合其中一项条件即启动相应级别的预警。

三、组织指挥

（一）日常领导管理机构

我镇成立传染性非典型肺炎防治工作领导小组，具体负责日常事务工作。

（二）预警状态下的组织领导体系

在预警状态下，政府成立应急指挥部，由政府主要领导担任总指挥。办公室设综合组、突发疫情处置组、医疗救治组、控制疫情输入与维护稳定组、市场供应监管组、农村组、教育组、后勤保障财务组和宣传组9个职能组，由有关部门主要负责人和工作人员组成，履行下述职责。乡镇（区、办）政府、村街（居委会）要发挥基层组织的作用，组成专群结合的防控网络，确保各项防控措施落实。

四、预防控制

㈠ 开展流行病学调查

充分发挥发热门诊的哨点监测作用，强化与卫生防疫站的信息沟通，落实逢热必控措施，保证实时监测。在无预警状态下，发热门诊发现可疑非典型肺炎病人要立即留观，并报告卫生防疫站。卫生防疫站接到报告后，迅速组织流行病学调查人员在2小时内赶到发热门诊开展流行病学调查，为接诊医师提供辅助诊断信息。

预警启动后，卫生防疫站立即派流行病学调查人员进驻发热门诊，实行流行病学调查关口前移，指导发热门诊及时留观可疑非典型肺炎病人，对新发病例务必查清传染来源和接触者情况。市卫生防疫站负责做好对新发病例及其密切接触者的追踪调查和隔离控制工作。

㈡ 做好应急处置

村、乡发现可疑患者后，要立即就地留置观察，采取相应隔离措施，等待卫生防疫站和疫情应急救护队的接诊处置。卫生防疫站建立机动应急处置小分队，配备车辆和采样、消毒等设备，接到疫情报告后在2小时赶赴现场，及时开展流行病学调查、采集相关标本，实施隔离和消毒等控制措施。

㈢ 落实防控措施

各部门各单位要严格按照《关于建立防治传染性非典型肺炎长效工作体系的指导意见》和《重庆防治非典型肺炎长效工作基本要求》，进一步科学、规范防控措施。

发生疫情后，根据预警评估专家委员会综合分析、评估和预警建议，启动相应预警级别。要坚持“结合实际、注重实效”的原则，根据疫情形势和特征，在不同区域采取相应防控措施。

五、医疗救治

加强对发热门诊和隔离观察室的科学化、规范化管理，要严格落实控制院内感染措施，防止发热门诊成为传播非典型肺炎的传染源。

六、应急保障

技术保障

l、各有关单位要根据本预案，结合本单位实际，制定各自的应急预案、工作方案或技术方案。

2、分别成立非典型肺炎流行病学专家组和医疗救治专家组。流行病学专家组负责指导基层疾病预防控制机构开展流行病学调查、落实隔离和消毒措施等。医疗救治专家组负责及时了解和掌握国内外诊断、救治药品和抢救方法等信息，提供咨询服务；

4、应急处置专业队伍：要建立1支由流行病学、消毒和临床医疗救治等专业技术人员组成的非典型肺炎应急处置专业队伍，组成梯队结构，一旦发生疫情立即赶赴现场开展流行病学调查、消毒隔离、紧急救治等处置工作。

宣传保障

正确把握新闻媒体的导向作用，科学引导舆论，充分发挥报刊、广播、电视、网络等现代大众传媒的宣传优势，利用咨询热线、板报、宣传手册、宣传单等多种形式，广泛深入开展卫生科普知识宣传。积极组织开展面向社会的心理咨询、心理援助等健康教育和健康促进活动，提高公众对非典型肺炎可防、可治、可控制的认识水平，解疑释惑，消除恐慌心理，克服麻痹思想，增强自我防护意识，提高自我防护能力。

七、责任追究

各单位要建立非典型肺炎防治工作责任制和责任追究制，全面组织落实本预案要求，制定工作制度，明确责任和任务。各项任务落实到岗，明确到人。

对违反本预案有关规定，妨碍本预案正常实施的任何单位和个人，如有关法律、法规已有追究行政责任规定的，依照法律、法规规定执行；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第五篇：非典型肺炎防治技术方案

非典型肺炎防治技术方案

非典型肺炎是指目前病原尚不明确，在我国部分地区发生的，通过近距离空气飞沫传播的呼吸道传染病，临床主要表现为肺炎，在家庭和医院有显著的聚集现象。

为指导各级卫生部门及时发现疫情并采取有效的治疗、预防和控制措施，防止疫情蔓延，保障广大人民群众的健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，卫生部疾病控制司组织专家在总结前一阶段防治工作的基础上，制定了非典型肺炎防治技术方案，供各地在工作中参考执行。

该病为一种新发传染病，其技术方案需要在工作中不断总结、修改、完善。各地在实际工作中，对非典型肺炎防治技术方案有何建议和修改意见。

附件1 请及时与卫生部疾病控制司联系。

非典型肺炎病例的临床诊断标准(试行)

1.流行病学史

1.1发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据

1.2生活在流行区或发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区

2.症状与体征

发热(＞38℃)和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部罗音或有肺实变体征之一以上。

3.实验室检查

早期血WBC计数不升高，或降低。

4.肺部影像学检查

肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变

5.抗菌药物治疗无明显效果。

非典型肺炎的临床诊断

根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊病例的定义。

疑似病例：1.1＋2＋3或1.2＋2＋3＋4

临床诊断病例：1.1＋2＋3＋4或1.2＋2＋3＋4＋5

非典型肺炎重症病例诊断标准

非典型肺炎病例符合下列标准的其中1条可诊断为非典型肺炎的重症病例：

1.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%

2.呼吸困难，呼吸频率>30次/分；

3.低氧血症，吸氧3-5升/分条件下，SaO2< 93%，或氧合指数<300mmHg。

4.出现休克、ARDS或MODS(多器官功能障碍综合征)。

备注：

1.密切接触是指护理或探视非典型肺炎病例、与病例曾居住在一起(包括住院)或直接接触过病例的呼吸道分泌物和体液。

2.非典型肺炎流行区是指有原发非典型肺炎病例，并造成传播的地区，不包括已明确为输入性病例，并由该输入性病例造成一定传播的地区。

3.病人可伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹泻。

4.排除疾病：在诊断治疗过程中，要注意排除原发细菌性或真菌性肺炎、肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的肺部疾患。

附件2

非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)

一、推荐治疗方案

(一)一般性治疗：休息，适当补充液体及维生素，避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化(多数病人在发病后14天内都可能属于进展期)。定期复查胸片(早期复查间隔时间不超过3天)、心、肝、肾功能等。每天检测体表血氧饱和度。

(二)对症治疗：

1、有发热超过38.5℃者，全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。

2、咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。

3、有心、肝、肾等器官功能损害，应该作相应的处理。

4、气促明显、轻度低氧血症者应早给予持续鼻导管吸氧。

儿童忌用阿司匹林，因该药有可能引起Reye综合征。

(三)治疗上早期选用大环内脂类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等，如果痰培养或临床上提示有耐药球菌感染，可选用(去甲)万古霉素等。

(四)糖皮质激素的应用：建议应用激素的指征为：①有严重中毒症状；②达到重症病例标准者。应有规律使用，具体剂量根据病情来调整。儿童慎用。

(五)可选用中药辅助治疗，治疗原则为：温病，卫、气、营血和三焦辨证论治。

(六)可选用抗病毒药物。

(七)可选用增强免疫功能的药物。

(八)重症病人的处理和治疗：

1、有明显呼吸困难或达到重症病例诊断标准要进行监护。

2、可使用无创正压通气首选鼻罩CPAP的方法。常用的压力水平为4-10cmH2O。应选择适当的罩，并应持续应用(包括睡眠时间)，暂停时间不超过30分钟，直到病情缓解。推荐使用无创正压通气的标准：呼吸次数>30次/分；吸氧3-5升/分条件下，SaO2<93%；

3、严重呼吸困难和低氧血症，吸氧5升/分条件下SaO2<90%或氧合指数<200mmHg，经过无创正压通气治疗后无改善，或不能耐受无创正压通气治疗者，应该及时考虑进行有创的正压通气治疗。

4、一旦出现休克或MODS，应及时作相应的处理。如果处理有困难或条件不足，应及时请有关专家会诊。

二、非典型肺炎出院诊断参考标准

同时具备下列三个条件：

1、未用退热药物，体温正常7天以上；

2、呼吸系统症状明显改善；

3、胸部影像学有明显吸收。

附件3

医院消毒隔离工作指南(试行)

由于非典型肺炎有较强的传染性，可通过近距离空气飞沫、接触病人分泌物传播，医院收治非典型肺炎病人时，必须采取严格的隔离防护措施。结合前阶段的防治经验，特制定本指南。

1、基本要求

1.1全体医护人要提高认识，特别是急诊、门诊工作人员，要掌握非典型肺炎的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施，及时发现病人，避免漏诊、误诊。

1.2医院应设立相对独立的发热病人诊室，诊室应通风良好。

1.3坚持首诊负责制，一旦发现非典型肺炎疑似病人，应立即收治到专门的留观室，专留观室须与其他留观室隔离。无特殊原因，非典型肺炎病人或疑似病人应转到指定医院进行治疗。定点医院专门病房由感染(传染)科、呼吸科和ICU医护人员组成的联合救治小组管理。

1.4医院要重视消毒隔离工作，各部门要密切协作，确保消毒隔离措施落实到位。要定期做好消毒监测，保证消毒效果。

1.5综合做好预防院内感染发生的各项措施，医务人员要增强体质，注意劳逸结合，避免过度劳累，提高抵抗疾病的能力。

1.6其他普通病区要注意环境卫生、通风换气，做好消毒、清洁工作。

2、非典型肺炎病区管理

2.1非典型肺炎病人必须收治在专门病区，基本要求是：

(1)通风良好，独立设区，与其他病区相隔离；

(2)专门病区内应分清洁区、半污染区、污染区，无交叉；

(3)医护人员办公室应通风良好，与病房分隔无交叉，并尽可能保持一定距离；

(4)疑似病人与确诊病人要收入不同的病房；

(5)进入病区应戴12层棉纱口罩、帽子、鞋套，穿隔离衣；

(6)病区出入口应有专人检查出入人员是否符合要求。

2.2住院病人均需戴口罩，严格隔离，严格管理，不得离开病区。疑似病例与临床诊断病例尽可能分别隔离。

2.3严格探视制度。不设陪护，不得探视，如病人危重等情况，确需非探视不可，探视者必须戴12层棉纱口罩、帽子、鞋套、穿隔离衣，严格做好个人防护。

3、病区的消毒隔离

3.1空气消毒

3.1.1非典型肺炎病房的空气消毒处理

需要定期消毒的有隔离病房、放射科机房、病区值班室、更衣室、配餐室、病人电梯间、门诊候诊室、病区走廊等。

病房有人的情况下：

①强调病房的通风，特别是强调自然风的通风对流，保持室内空气与室外空气的交换，自然通风不良则必须安装足够的通风设施(排气扇)。

②可用乳酸加热熏蒸消毒，每天上、下午各消毒1次，按下表用量将乳酸溶于适量水中，加热蒸发，使乳酸细雾散于空气中。

附表：以净高为3m计算，面积大小不同的房间所用乳酸量

面积(m2)***090100

乳酸用量(ml)***0

病房无人的情况下：

①用紫外线灯照射消毒，每次不少于1小时，每天2-3次。

②0.5%的过氧乙酸喷雾，用量为20-30ml/m3，作用30分钟；或3%过氧化氢喷雾，用量为20-40ml/m3，作用60分钟；或用活化后的二氧化氯，浓度为0.05%喷雾，用量为20ml/m3，作用30分钟；或有效氯1500mg/L的含氯消毒剂进行喷雾，用量为20-30ml/m3，作用30分钟；或有强氧化高电位酸化水原液喷雾，用量为20-30ml/m3，作用30分钟。以上化学消毒剂用作空气消毒均需在无人且相对密闭的环境中(消毒时关闭门窗)，严格按照消毒药物使用浓度、使用量及消毒作用时间操作，方能保证消毒效果。每天应消毒1次，消毒时腾空房间，密闭门窗进行喷雾，喷雾完毕，作用时间充分方能开门窗通风。

3.1.2收治非典型肺炎病人的ICU病房必须专用，不能收治其他病人。

3.2地面和物体表面消毒

病房、走廊、检查室、X光室、B超室、检验室、治疗室、医护人员办公室等场所地面要湿式拖扫，可用0.1%过氧乙酸拖地或0.2%-0.5%过氧乙酸喷洒或1000mg/L-2000mg/L含氯消毒剂喷洒(拖地)。

桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手、病历夹等可用上述消毒液擦拭消毒。

病房门口、病区出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的脚垫，不定时补充喷洒消毒液，保持脚垫湿润。

3.3病人的排泄物、分泌物的处理

对病人的排泄物、分泌物要及时消毒处理。每病床须设置加盖容器，装有足量1500mg/L-2500mg/L有效氯消毒液，用作排泄物、分泌物的随时消毒，作用时间30-60分钟，经消毒后的呼吸道分泌物可倒入病房厕所，每天消毒痰具一次。

3.4病人使用物品的消毒

3.4.1病人使用的被服、口罩要定时消毒，可用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。病人的生活垃圾要用双层垃圾袋盛装及时有效处理，避免污染的发生。便器、浴盆的消毒可用有效氯1500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟。

3.4.2呼吸治疗装置在使用前应进行灭菌或高水平消毒。建议尽量使用一次性管道，重复使用的各种管道应在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟再清洗，然后进行灭菌消毒处理。

3.4.3体温计使用后可即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，听诊器、血压计等物品，每次使用后应即用75%乙醇擦拭消毒。

3.4.4运载病人的交通工具及用具消毒。救护车运载非典型肺炎病人时应开窗通风，病人离车后，应立即对车内空间及担架、推车等物品用0.5%过氧乙酸喷洒消毒，作用30分钟。3.5使用后的隔离衣、口罩、帽子、手套、鞋套及其他生活垃圾要及时处理，存放容器必须加盖，避免可能的污染。

3.6污水处理。收治非典型肺炎病人的医院现阶段可以适当增加药物投放，使总余氯量在≥6.5mg/L。

3.7终末消毒。病人出院、转院、死亡后，病房必须进行终末消毒。

4、医护人员个人防护

4.1医护办公室通风换气，保持室内空气流通。

4.2医护人员进入病区必须戴12层棉纱口罩，4小时应更换；进入病房均需穿隔离衣、戴手套、工作帽和鞋套。

4.3医护人员在每次接触病人后立即进行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭手部1-3分钟，洗手应采用非接触式的洗手装置。

4.4进行近距离操作时，除做好上述防护外，应戴防护眼镜。

4.5医护人员在进入、离开病区时，要注意呼吸道及粘膜防护。

附件4

非典型肺炎病例流行病学调查提纲(试行)

1、核实诊断

2、病例个案调查

(1)病例基本情况

(2)发病治疗情况

(3)接触者调查

(4)有关因素调查

3、对于暴发疫情的病例要重点调查职业史、禽畜接触情况、类似病例接触情况

4、样本的采集送检、检测

(1)发病早期要及时采集血清、鼻咽拭子、痰液、胸液、支气管冲洗液

(2)聚集性病例要采集病例的双份血清

(3)死亡病例要采集尸解组织：肺组织等

(4)必要时采集病例密切接触者有关检材

5、分析总结要点

(1)三间分布

(2)临床分析

(3)有关因素分析：职业因素、接触者发病情况分析

(4)病例间相互关系

(5)潜伏期分析

附：非典型肺炎病例个案调查表(略)

附件5

非典型肺炎病例或疑似病例报告登记一览表(试行)(略)

附件6

非典型肺炎病例实验室检测标本采集技术指南(试行)

一、病毒分离标本的采集与运送

1、采集

病毒分离成功的关键取决于采集标本的质量，及其保存运输等环节。为提高病毒的分离率，在发病早期，可每天采集1份咽拭子，采集多份痰液。

(1)鼻咽拭子：用棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将棉签头浸入含4～5 ml样本运输液的螺口试管中，尾部弃去。

(2)痰液：让病人将痰液咳入无菌平皿中，然后用棉签刮取痰液放入含4～5 ml样本运输液的螺口试管中。

(3)嗽口液：用10ml洗液嗽口。

(4)尸检标本：取肺、肝、肾、心、淋巴结、血凝块等组织2厘米×2厘米大小，置于10螺口试管中。每种组织需要5～10管。

2、标本保存上送

标本采集后应立即冷冻保存，如未能及时接种应置-70℃或以下保存。常用的样品运输液为：pH7.4～7.6的Hank's，Eagle's或水解乳蛋白液。

为防止细菌和真菌生长，在采样液中需加入青、链霉素，终浓度为每毫升1000单位青霉素和100μg的链霉素，(也可用庆大霉素，其终浓度为每毫升1mg，)同时加制霉菌素，终浓度为每毫升4μg。

二、细菌培养标本的采集与运送

1、采集

细菌培养标本最好在抗感染治疗之前采集，可采集咽拭子或痰液。

1)咽拭子：用无菌湿棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，再将棉签放入无菌试管中。

2)痰液：让病人直接将痰液咳入无菌平皿中。

2、保存运送

做细菌分离培养的样本密封好常温下2小时内送检。

三、血清标本采集与运送

1、采集

须采集病例的急性期和恢复期血清：

1)尽早采集急性期血样，最迟不晚于发病后7天。恢复期血样则在发病后2～4周采集。

2)无菌采集5ml血液标本，分离血清，冷冻。

3)详细登记有关病例的姓名、性别、年龄等基本信息，发病日期、采样日期等。

2、运送保管

1)血清标本应带冰在24小时内运送至实验室。应分装多管冷冻保存。

2)标本至实验室后，病毒分离标本应尽快进行接种分离，48h内能进行接种的可置于4℃保存，如未能接种应置-70℃或以下保存。

3)血清标本可在4℃存放一周，长期保存置-20℃或以下。

四、实验室安全指南

样本检验采取就地检验的原则，当地医院能开展的项目在当地检测，同时将血清样本和咽拭子等相关样本送当地疾控中心检验。

病原分离检测必须在II级生物安全实验室内，严格按照无菌操作和生物安全防护原则进行。

附件7

病人住所及公共场所的消毒(试行)

1、对住过病人的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒。可用15%过氧乙酸7ml(1g/M3)熏蒸2小时，或用2%过氧乙酸按8ml/M3气溶胶喷雾消毒1小时。消毒结束后进行通风换气。

2、对住过病人的楼层走道的墙壁、地面和所有公用电梯、楼梯用1000mg/L含氯消毒剂溶液按100ml/M2喷雾2遍，作用30分钟后对易腐蚀、褪色的部位可用清水清洗或擦拭。

3、对病人使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒(方法同房间)。

4、对可能受污染的床上用品、毛巾可用250mg/L-500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。对家具、日常用品等物体的表面可用1000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭消毒。30分钟后用清水清洗或擦拭。

5、流行区流行期间，公共场所应尽可能的通风换气。应确保公共场所的空调系统安全送气，防止爆发流行。可对整个供气设备和送气管路用500-1000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒。

附件8

各种污染对象的常用消毒方法(试行)

1.地面、墙壁、门窗：用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。

2.空气：房屋经密闭后，每立方米用15%过氧乙酸溶液7 ml(1 g/m3)，放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸2 h，即可开门窗通风。或以2%过氧乙酸溶液(8ml/m3)气溶胶喷雾消毒，作用30min～60min。

3.衣服、被褥：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30 min，或用250mg/L～500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内(勿堆集一处)，密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%过氧乙酸7ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸1h～2h。或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，在温度为54℃，相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体(800mg/L)消毒4h～6h；或用高压灭菌蒸汽进行消毒。

4.病人排泄物和呕吐物：稀薄的排泄物或呕吐物，每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2000ml，搅匀放置2h。无粪的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸钙1.5 g或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液100 ml混匀放置2h。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳剂(含有效氯5%)，或50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。

5.餐(饮)具：首选煮沸消毒15 min～30 min，或流通蒸汽消毒30 min。也可用0.5%过氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或250mg/L～500 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。

6.食物：瓜果、蔬菜类可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液浸泡10 min，或用12mg/L臭氧水冲洗60min～90min。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳剂、50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒2 h后处理。也可焚烧处理。

7.盛排泄物或呕吐物的容器：可用2%漂白粉澄清液(含有效氯5000 mg/L)、或5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液、或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30 min，浸泡时，消毒液要漫过容器。

8.家用物品、家俱：可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。

9.手与皮肤：用0.5%碘伏溶液(含有效碘5 000 mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min～3 min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1 min～3 min。必要时，用0.2%过氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。

10.病人尸体：对病人的尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。

11.运输工具：车、船内外表面和空间，可用0.5%过氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60 min。密封空间，可用过氧乙酸溶液薰蒸消毒。对细菌繁殖体的污染，每立方米用15%过氧乙酸7 ml(1g/m3)，对密闭空间还可用2%过氧乙酸进行气溶胶喷雾，用量为8ml/m3，作用60min。

12.垃圾：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60 min以上。消毒后深埋。

附件9

社区综合性预防措施(试行)

1、开展冬春季呼吸道传染病预防的科普宣传，使群众了解此病的特征与预防的方法，争取做到早发现、早报告、早隔离治疗病人，避免群众乱投医乱服药。

2、户内经常通风换气，促进空气流通，勤打扫环境卫生，勤晒衣服和被褥等。

3、经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。

4、对出现一例或多例病人的家庭，应进行医学监测，并由当地疾病控制机构采取消毒措施。

5、保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。洗手后用清洁的毛巾和纸巾擦干。不要共用毛巾。

6、注意均衡饮食、定期运动、充足休息、减轻压力和避免吸烟，根据气候变化增减衣服，增强身体的抵抗力。

7、出现病例较多的局部地区要加强卫生宣传，还要在病人周围加强监测，避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所，减少群众性集会。

8、要保持空调设备的良好运行，并经常清洗隔尘网，保证商场、超市、影剧院等场所中央空调系统的送风安全，必要时应对供送气设备进行消毒(方法同公共场所)。根据季节变化，尽可能开窗通风换气。