第一篇:单位劳资人员办理生育待遇业务须知
编辑:劳动局医保处
发布时间:2009-07-17 08:09:12
单位劳资人员办理生育待遇业务须知
一、生育保险享受条件
1、单位女职工参保缴费一年后怀孕并且一直在职。
2、中断生育保险缴费记录的女职工从最后一次中断后开始缴费时起计算连续缴费时间,并且一直是在职的单位女职工。
二、怀孕七个月后办理生育保险登记卡所需资料
1、有效身份证原件及复印件;
2、1寸彩照一张;
3、孕妇保健手册原件;
4、有效的生育服务证原件;[注:异地生育人员除了上述要求外,还需填写《宜昌市生育保险异地生育申请审批表》(此表网上可下载可自制)]
5、中断生育保险缴费记录的女职工除以上资料外,还必须带本年和上年度《社会保险缴费基数申报表》及《湖北省单位在职职工增减申报表》原件。
三、办理生育津贴(产假工资)所需资料(新生儿出生两个月后):
1、有效的生育服务证原件及复印;
2、新生儿出生医学证明原件及复印;
3、孕妇本人有效身份证原作及复印件;
(注:异地生育人员除了上述要求外,需收回生育保险待遇登记卡;提供医院的诊断证明、发票原件及费用明细表原件)
办完待遇后,请于次于十五日以后,带有效的身份证原件及待遇结算单原件到218财务室领取相关待遇。友情提示:
1、以上待遇业务均由单位劳资人员办理,若单位劳资人员因故不能来办理而由职工本人前来代办的,须由单位出具书面介绍信。
2、由于系统数据可能有误,为确保职工待遇审核的准确性,建议各单位劳资人员携带年度《社会保险缴费基数申报表》办理相关待遇。若未带年度《社会保险缴费基数申报表》的,我们以系统数据为准,单位办理人签字后,系统无法再修改待遇数据。
第二篇:生育保险待遇办理须知范文
各类生育保险待遇支付内容及提供材料一览表
注意事项:
1、生育时连续缴费满6个月以上的职工方可享受生育保险待遇。,参保职工符合支付待遇的,由单位在1年内携带相关资料到所属社保机构办理待遇支付业务。
2、由单位填写《参保人员生育保险待遇申报表》一式两份并加盖公章。
3、办理时间:每月16-25日向参保的社保机构申报,节假日不顺延。
4、参保职工须到依照国家规定合法成立的医疗机构就诊。医疗机构出具的诊断说明出院说明、发票均需加盖医疗机构印章,不得涂改。
5、以上所有表格凡需经办人、审核人、单位签章的应当印章完整。
6、咨询电话:0871-7896317
以上各项业务在参保单位提供资料齐全的基础上在规定时限内办结。未尽事宜按政策规定办理。以上规定遇国家及省、市出台新政策时按新政策执行。
晋宁县社会保险局
二○一二年二月
第三篇:生育保险待遇申请办理须知
一、女职工因生育和职工实施计划生育手术发生的在规定支付标准以内的医疗费,以及按项目支付时应由生育保险基金支付的医疗费,由省医保中心与定点医疗机构结算;超过规定支付标准的、按项目结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费,由个人与定点医疗机构直接结算。
二、女职工(含男职工配偶)因生育或职工实施计划生育手术在异地发生的医疗费,以及因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间)在非定点医疗机构发生的生育和计划生育手术医疗费,先由个人垫付后,填写《生育保险待遇申请表》一式两份与申请材料交单位经办人申报,省医保中心按规定结算。
异地、非定点医疗机构发生的医疗费用需提供以下材料:
(一)原始发票;
(二)住院医疗费用明细汇总单(需加盖就诊医疗机构印章);
(三)病历复印件(包括病历首页、入院记录、手术记录或产时记录、出院小结、医嘱单。需加盖就诊医疗机构印章);
(四)《生育证》原件及复印件;
(五)婴儿出生医学证明或死亡证明的原件及复印件或计划生育手术证明原件;
(六)身份证原件及复印件;
(七)其他需要提供的材料。
一次性生育补助金(男职工配偶无工作单位)需提供以下材料:
(一)原始发票;
(二)住院医疗费费用明细汇总单(需加盖就诊医疗机构印章);
(三)病历复印件(包括病历首页、入院记录、手术记录或产时记录、出院小结、医嘱单。需加盖就诊医疗机构印章);
(四)《生育证》原件及复印件;
(五)婴儿出生医学证明原件及复印件;
(六)男职工及配偶身份证原件及复印件;
(七)结婚证原件及复印件;
(八)男职工所在单位及其配偶所在村(居)民委员会出具的无工作单位证明(男职工配偶所在村(居)民委员会出具的无工作单位证明应注明双方关系、身份证号码、居住门牌号码、居住时间及参加居民医疗保险或新农合情况等);
(九)其他需要提供的材料。
生育津贴及围产保健费需提供以下材料:
(一)身份证原件及复印件;
(二)《生育证》原件及复印件或计划生育手术证明(领取计划生育津贴的还需提供结婚证原件及复印件);
(三)婴儿出生或死亡证明的原件及复印件;
(四)原始发票;
(五)出院证或诊断证明;
(六)其他需要提供的材料。
围产保健费需提供《生育证》、婴儿出生医学证明的原件及复印件,出院证或诊断证明及其他需要的材料。
女职工生育医疗费和生育津贴应在产假结束后半年内由单位经办人申请,一次性生育补助金(男职工配偶无工作)应在男职工配偶生产后半年内由单位经办人申请。
以上资料审核原件留存复印件,如重复只需提供一份。复印件需复印在A4复印纸上。
(新)生育保险待遇申请办理须知
(本须知仅限用于在2013年10月1日之后在定点医院生育或实施计划生育手术的人员,此前已生育或实施计划生育手术的人员及2013年10月1日之后在非定点医院或异地生育或实施计划生育手术的人员申请待遇请按原经办须知办理)
一、参保职工因生育或实施计划生育手术在异地发生的医疗费,以及因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间)在非定点医疗机构发生的生育和计划生育手术医疗费,先由个人垫付后,填写《河南省省直职工生育保险待遇申请表》一式两份与申请材料(材料详见原经办须知)交单位经办人申报,省医保中心按规定结算应享受待遇。
二、参保职工(含男职工配偶)在生育保险定点医疗机构生育或实施计划生育手术发生的在规定支付标准以内的医疗费、产前检查费以及按项目支付时应由生育保险基金支付的医疗费,由省医保中心与定点医疗机构结算;超过规定支付标准的、按项目结算应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费,由个人与定点医疗机构直接结算。
三、下列人员在定点医院生育或住院实施计划生育手术,应在住院前填写《河南省省直职工生育保险定点医疗机构就医审批表》一式两份,并提交下列材料,由单位经办人持相关材料到省医保中心办理审批手续方可住院:
1、女职工因生育住院的,应在怀孕7个月后提交《生育证》、身份证原件及复印件各一份及其他需要的材料。
2、女职工住院实施计划生育手术的,提交结婚证、身份证原件及复印件各一份及其他需要的材料。
3、男职工配偶(无工作单位)因生育住院的,提交《生育证》、男职工及配偶身份证、结婚证的原件及复印件各一份以及男职工所在单位及其配偶所在村(居)民委员会出具的无工作单位证明及其他需要的材料。
4、退休女职工需实施计划生育手术的,提交身份证、结婚证的原件及复印件各一份。
5、参加生育保险1年以上不满3年,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的职工,或参加生育保险3年以上与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业的职工,因生育或者实施计划生育手术的,提交《生育证》、身份证原件及复印件各一份以及与原单位解除或者终止劳动证明和所在村(居)民委员会出具的无工作单位证明。审批后持原医疗保险卡到定点医疗机构就医。
四、女职工在生育保险定点医疗机构门诊实施计划生育手术的,应持身份证、结婚证原件及复印件各一份在定点医院直接结算。不需到省医保中心办理审批手续。
五、筹资标准按1%缴费单位的女职工经医保中心审批在定点医疗机构就医的,其按规定享受的生育津贴由医保中心定期结算,暂不用申报,单位经办人在河南省人力资源和社会保障厅网站—医保中心办事大厅查询到结果后,携带收据,在受理时间内办理领取手续。
每月5日至20日为省医保中心受理时间。资料受理后,参保职工持审批的相关资料到生育保险定点医疗机构办理住院手续。
以上材料需在A4复印纸上居中复印。本须知内容和《河南省省直职工生育保险定点医疗机构就医审批表》、《河南省省直职工生育保险待遇申请表》可在河南省人力资源和社会保障厅网站下载。
根据经办工作情况及参保单位意见,本须知部分内容可做适当修改,恕不另行通知。
第四篇:生育保险待遇拨付须知(单位)2017.4.25
生育保险待遇拨付须知(以下资料均需提供原件及复印件)一.2017年1月3日(不包括1月3日)之前生产的:
1、填报《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》一式两份(盖公章)。(审批表版本在群里,必须电脑填写,一式两份打印出来,不能手工填写)
2、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据(报销联)、出院证明书、生育证、新生儿出生证
个体人员报销还需提供报销人本人的个人结算性存折或卡(必须成都银行)
备注:1.新生儿出生后尽量在90天内备案或办理待遇享受。
二.2017年1月3日(包括1月3日)之后生产的:
1.若在成都市21个区县内(包括简阳)指定定点医院生产的,在办理出院时,医院会结算定额部分(剖腹:3000,顺产:2000),不定额部分出院后在社保局结算,结算手续时只用提供出生证明原件及复印件(盖章),《成都市生育津贴拨付申请表》(一式两份盖公章),出院证明原件及复印件(盖章)
2.若不在成都市21个区县内(包括简阳)指定定点医院生产的,资料同“一”;产妇生产医院为大成都范围外的医院,请提供生产医院开具的盖了医院公章的《异地生育医疗机构基本情况表》原件一份(内容为说明这个医院是几级医院)。该表版本见群 网上经办单位(有K盘的单位)请注意:你们自己在网上办理了生育津贴的,自行打印《成都市用人单位生育津贴拨付申请表》(一式两份盖公章),出生证明原件及复印件(盖章),出院证明原件及复印件(盖章),提交给社保局或网点办理。三.男方报销配偶生育保险费用的资料同“一”,另附上女方未享受生育保险待遇或未在其他社会保险中报销生育医疗费用的承诺书(见群)。
(备注:若男方在我区报生育,女方在当地农村买了新农合的,请先去女方当地报新农合,若新农合报销未超过我区男方报销金额(顺产:1000元,剖腹产:1500元,此为目前标准)的,请提供当地社保局出具的未参加或不符合报销的医疗、生育保险证明,再到我区办理男方生育报销。若新农合报销金额已经超过我区男方报销金额,请电话咨询是否办理。)
四.关于单位先垫付生育保险费的补充资料(生育未买满12个月)补充材料:
1.劳动合同原件及加盖单位公章的复印件
2.工资银行流水转账记录或工资发放财务凭证原件及复印件(一年,并加盖单位财务专用章)
3.用人单位垫付生育医疗待遇的财务记账凭证复印件(加盖单位财务专用章)顺产:2000元,剖腹产:3000元。4.情况说明:(版本如下)
情况说明
XXX医保经办机构:
XXX单位(单位编码:XXX)向XXX医保经办机构申请拨付其职工XXX生育保险待遇(生育医疗费及生育津贴、计划生育手术费、住院生育或施行计划生育手术期间发生的生育并发症和合并症住院医疗费、男职工配偶生育医疗补贴),本单位(包括经办人)及其职工承诺向XXX医保经办机构提供的证明材料真实有效,本单位或其职工如提供虚构、伪造、变造、非法更改原始证明材料或虚构劳动关系等骗取生育保险待遇的,按《成都市查处骗取社会保险基金规定》(市政府令第180号)等规定进行处理。
特此承诺!
单位名称(盖章):
单位经办人(按指印): 单位职工(按指印):
****年**月**日
五.生育报销必须由单位经办人办理,如社保局电脑系统的经办人信息与实际不符的话,请再提供单位资料修改表一式两份和单位经办人的身份证原件及复印件一份(加盖公章)。
六.如单位之前未办理过生育报销或退费的,本系统不会有该单位的对公银行信息,(包括该单位的对公账户信息有更改的),请在办理生育拨付之前提供银行开户证原件及复印件(加盖公章),在社保局基金科1号柜维护银行信息正确后,再来我网点或社保局办理生育拨付。
七.若单位无银行对公账户的,请单位经办人带上单位公章、经办人身份证原件、生育报销人成都银行存折(卡)复印件和报销生育所需的其他资料到金丝街8号社保局17-18号柜台办理生育拨付。(情况说明内容见下)
情况说明(样本格式)
青羊区社保局:
兹有我单位————在银行无对公账号,特申请将员工——的生育费拨入其本人银行账号内。由此产生的任何纠纷由我单位自行承担。特此说明
财务流水号:100000——————,金额:————元。户名:xxx 账号:xxxx 开户行:xxx银行xxx支行
单位名称:(盖公章)
经办人:(签字)
身份证号码:xxx
联系电话:xxx
xxx年xx月xx日
第五篇:企业办理退休待遇审核业务须知
参保职工达到法定退休年龄,缴费年限(含视同缴费年限,下同)满15年。即男年满60周岁、女干部年满55周岁、女工人年满50周岁。个体参保人员男年满60周岁,女年满55周岁。经社会保险经办机构核实,报劳动保障行政部门批准后,可办理退休手续,按月领取基本养老金。市本级企业办理具体业务在市社会保险局业务西大厅,办理时间每月15日至次月5日,咨询电话:88625817,举报电话:88625880。
一、办理职工退休中断手续
参保职工达到法定退休年龄时,参保单位携带《石家庄市中断(终止)职工基本养老保险关系报告表》、《职工养老保险手册》、身份证复印件等证件资料,到在职职工管理处办理职工退休中断手续。同时核对拟办退休职工的档案姓名、身份证号码,档案姓名与身份证姓名不一致的以本人身份证姓名为准。姓名、身份证号码正确且无欠费的,打印《个人帐户对帐单》。
二、审核职工退休条件
参保职工退休应同时具备以下两个条件,方可办理退休手续,按月享受基本养老金:一是达到法定退休年龄;二是缴费年限(含视同缴费年限,下同)满15年。即男年满60周岁、女干部年满55周岁、女工人年满50周岁。个体参保人员男年满60周岁,女年满55周岁。经社会保险经办机构核实,报劳动保障行政部门批准后,可办理退休手续,按月领取基本养老金。
三、办理职工退休待遇审核时需提供以下证件资料:
1、拟退休职工档案;
2、河北省参保人员退休核准表、基础信息表;
3、职工养老保险手册及经本人签字确认的《个人帐户对帐单》;
4、特殊工种提前退休人员须提供《企业从事特殊工种人员花名册》和《石家庄市企业职工从事特殊工种情况核定表》;
5、因病提前退休(退职)人员须提供《因病与非因工负伤丧失劳动能力程度鉴定申报表》及病退指标;
6、提前退休(退职)人员须附个人书面申请(申请加盖单位公章,退休审批后装入本人档案)。
四、退休审批
参保单位携带加盖市社会保险局“养老金审核专用章”的《河北省参保人员退休核准表》、《基础信息表》及职工档案等资料,到市劳动和社会保障局养老保险处办理退休审批手续。
五、新增退休人员增加
参保职工退休基本情况经市劳动和社会保障局养老保险处审批后,参保单位携带《河北省参保人员退休核准表》并填写《河北省参保人员基本养老金计发表》等资料,向离退休职工管理处申报新增退休人员增加。
离退休职工管理处对职工退休待遇逐项进行复核,经复核计发的退休待遇准确无误后予以确认,并按照省级统筹项目计发放养老金。
由于种种原因造成离退休人员退休待遇错误的,由参保单位向市劳动和社会保障局养老保险处申请改办其退休待遇。同意改办后,参保单位向市社会保险局重新填报《退休(退职)审批表》并从改办下月起按新的退休待遇标准支付其退休待遇。