走进“针灸推拿”---中医原始背景梳理

第一篇：走进“针灸推拿”---中医原始背景梳理

走进“针灸推拿”---中医原始背景梳理

中医是中华民族延续几千年的医学，至今没有脱离“经典”的范畴。是因为：其前提是所有的文明成果都是为当时环境下的生存服务；产生于对自然崇拜的背景，经验的积累来自于对人体生理病理的客观观察，借用的理论来自于对自然现象的观察和类比，验证条件是是否符合人类本能。

1、先来讲个故事： 1.1 原始积累

在遥远的过去，在黄河流域的黄土高原上出现了人类文明，生存着一群对世界充满好奇，同时又特别崇拜自然的民族。每天上午太阳初升（少阳），在一片生机勃勃开始劳作；中午阳光最为强烈（太阳），稍适休息；下午热量最足且沉闷（阳明），处理收获的食物；日落后聚集在洞穴，在漫天的繁星和皎洁的明月下开始夜间的劳动，重复着白天黑夜的轮回，慢慢形成了“阴”“阳”的概念。月亮的圆缺每28天左右循环一次，12个循环之后，太阳的大小也经历一次循环，自然界的动物、植物也随着冷热的交替出现兴衰循环，这便是一年。年复一年，人便衰老死亡，最直观的表现是不在呼吸，后来发现脉搏不跳了，好像气是生命活动的动力，推动着血液的运行。

当时的生产力极其低下，人们的劳作主要是解决吃饭的问题，在肥沃的土地种下植物，收获后用水火来烹饪，有人抢夺的话，要拿武器（金属）来保卫，只有这样才能够生存，所以产生了：木--提供食物的植物，火-取暖和烹饪食物，土--承载万物，金--保卫获得的利益，水--解渴。慢慢将这些概念进行了扩展：那些像植物一样有生机勃勃性质的为木；像火那样温暖有向上趋势性质的为火；像土那样承载万物性质的为土；像金那样肃杀性质的为金；像水那样寒冷向下性质的为水。

他们是一群凡人，也遵循这生老病死的规律。受伤或劳损后会产生疼痛，这些疼痛常常因为寒冷而加俱，遇到温暖而缓解，慢慢演变出了灸法。通过手的抚摸也能够减轻疼痛，但深部的疼痛需要使劲按，手按不动了就用脚踩，便产生了踩翘按摩。即便如此，深部的疼痛仍然感觉没到位，就借助工具来按压，痛的受不了了，就用坚韧而细的工具插进去，感觉到位了，舒服了，针刺便产生了。人体还会出现脓肿，把脓放出来常常痊愈，所以有了砭石，还会产生内科手术，但条件不允许，到华佗就失传了，人们通过这些方法，经过口耳相传，积累了大量的经验，希望把他们上升到理论。依山傍水生活的古人，首先看到奔流不息的河流养育了部族的生命，而河流是从山顶发源，沿着山间逐渐汇聚，在狭窄处、转弯处变得湍急，山体坍塌常常形成堰塞湖而产生水患，需要疏通才能恢复人民的生产。就依照河流开始构建经络学说。根据穴位的循经感传、脉搏的跳动、肌肉及骨骼的间隙来产生经络，一开始是客观的，将相互关联的点链接，经脉多表现是局部的四肢，数量逐渐增多，巡行方向是向心的。随着理论的发展，引用“阴阳”、“三阴三阳”的概念而形成手三阴经、三阳经，足三阴经、三阳经，并且将巡行方向改成循环无端。因为动脉搏动是经气盛衰的表现，随着经脉体系的整合，脉法也由“遍身脉诊法”到“三部九候法”，再到“人迎寸口脉法”，最后形成了“独取寸口法”。1.2思想爆发：

春秋战国时期，思想解放，阴阳家、五行家等流派百家争鸣，百花齐放。征伐战争导致民不聊生，疾病丛生，医学家为解除人民疾苦，借助百家思想，将大量的医疗经验上升到理论，有不同的流派，出现了扁鹊、医和、医缓等名医。1.2.1 在阴阳学说的指导下： 人们在生活中发现，身体机能比较亢进的时候，都是往外发散的，东西多了，就想给他人，如胸闷想发泄的时候外提胸部的皮肤能缓解症状；身体机能不足的时候，都是想内收的，什么都想留给自己，如肚子饿的时候喜温喜按。在这种思想的指导下，（进针时）“呼吸补泄”：人吸气时，体内气体增多，为实，其趋势向外，故进针为泄；当呼气时，气体减少，为虚，其趋势向内，故进针为补；而吸气末为最实，呼气末为最虚。（行针时）“迎随补写”：经脉的补泄就如同河流，顺着流向施加刺激为补，逆着流向施加刺激为泄；“提插补泻（徐急补写）”：“快进慢出”主要是增强“按”的刺激，故为补；“慢进快 出”主要是增强“提”的刺激，故为泄。（出针）“开阖补写”出针后的针孔会引起经脉内的气血外泄，故摇大针孔让气血外出为泻；紧按针孔，保护气血为补。1.2.2 在五行学说的指导下

“五行补写”：其演化出了不同经脉间的五行属性，和经脉本身井荥输经合“五俞穴”的五行属性。主要治法为“虚则补其母，实则泄气子”，其关系是五行间的生克乘侮，其背后是一气周流。我们可以将五行以相生顺序放在五角星的五个角：在位置上越接近自己、在趋势上越倾向自己，自己的气就越多，所以生我的母，是离我最近且气流向我的；克我的官为离我最远且气远离我的；我乘的子是气在我而不流向子；我侮的官，气在我，而气到官处已无气。。就是让我们通过这个模型找到气在周流的哪一部分出了问题，并进行精确治疗。“左右补写（顺逆补写）”：古人坐北朝南，上北下南，左东右西，中为土，万物生于土，故以操作部位为中心，向左捻针，为顺时针，阻滞患者左升右降的气机循环，故为泄；向右捻针，为逆时针，促进患者左升右降的气机循环，故为补。1.3 假说融合

秦朝统一六国后，进行了“焚书坑儒”，进行文化清洗，虽留有医书，但各个流派精华大量流失，在汉“大一统”思想指导下，各个流派之间相互取长补短，相互融合，故《黄帝内经》记录了百家之言，再加上后人的注释及传抄错误，往往很难看懂，所以要静下心来，除去主观猜测去看。到东汉末年医圣张仲景著有《伤寒杂病论》，分为以阴阳理论为指导思想的阴阳六经学说方面的《伤寒论》，以五行学派理论为指导思想的藏象学说方面的《金匮要略》。

之后的内容就自己看书啦，历史记载太详细，我就没法杜纂啦。读后感

2.1 中医并不玄奥

听了上面的故事，会发现中医也不是什么玄之又玄的东西，是古人在当时环境下，在“法天则地”、“顺应生命本能”的思路指导下，形成的人体机能假说；现代的西医主要是在“还原论”的思维下开展的假说。二者研究的对象都是人的生理病理，所以说不是你死我活的关系，假说之间只能说那个更容易验证，或是在哪些方面更适用，而不是说谁对谁错，大家都在探索真理。

对于一些打着李时珍“内观隧道，惟反观者，能照察之”这句话，将中医说的很玄奥的说法，我是不赞同的，首先要搞清楚是经络学说指导气功修炼，还是气功修炼发现经络学说。中医是很朴素，也很局限，若说内观得之，那么经脉学说为什么是慢慢完善的？其他国家就没有得道高人？若说气功状态下能看到，那是走火入魔，心有妄念。但从另一个方面讲，经脉所过之处，多为气血旺盛之处，经过修炼，人的心更静，更客观，对各种生理病理变化的感觉更灵敏。“学问之道无他 求其放心而已矣”。2.2为很么还要学经典

因过去几千年来，人类的生活作息和生存环境没有明显改变，所以观察到的规律无明显改变，但后人却难得像古人那样好奇的、安静的看自然、模仿自然，所以要从经典中去感受古人的思维，古人所看到的一切。所以中医用的是最接近自然地模仿，“天不变，道亦不变”。

古代医家相对朴素、真实，其书籍更倾向于对客观经验的理论总结，而非理论对理论的推演，故更接近症状本身。而且聪明的古人一定还想了很多办法，但效果不好，有效的这些就流传下来了。

2.3 中、西医的优势：

中医优势：追求自然的“天人合一”，就像饿了想吃，冷了想穿一样符合生命本能，眼中是一个完整的生命，所以中医不能离开临床，不能离开“人”。

西医的优势，可以通过实验的方法，借用物理、化学、生物等前沿知识，集全球智力资源研究生命，且研究结果可以被简单重复。

所以，我们生活在最好的时代因为不同医学有不同的视角，有了集众家之长的可能。总结：

医学的产生来自生命的本能，向理论进发。从经验上升到理论，理论反过来指导实践。一旦理论错了，行为将背道而驰，若是用理论推导理论，将是莫大的悲哀。医学的目的都是为了生命的延续，都是研究的人，只是视角不同，做一个简单的医生，简单的人。

注：上面仅为个人感想，没有历史的相对联系，也没有支撑材料，我现在没时间去考证这些。受本人学识有限，对上述内容概不负责。

对我研一上半年知识的梳理。

丙申年辛丑月戊申日

第二篇：中医针灸推拿小儿推拿创业培训要点

中医针灸推拿小儿推拿创业培训要点

学中医推拿致富技术用一个月的工资学一辈子都源源不断赚钱的技术

1、用一个月的工资学一辈子都源源不断赚钱的技术；

2、中医推拿小儿推拿走进了大众消费，永远都不会失业的技术；

3、悬壶救世，解除百姓的痛苦，做世界上最有意义的事情；

4、世界上最没有风险的买卖，无需投资，一本万利，无本生意；

5、人人都可以学会的技术，人人都能做成的事情；

6、国家大力扶持鼓励政策，无需缴纳任何税收费用；

7、王盛世中医针灸推拿正骨复位独家技术，中医八钢辩证结合多年临床实战经验，一针见血，学会就能干；

8、王盛世中医针灸推拿正骨复位独家技术，讲究实用性、见效性、舒服性和致富性，抛去繁琐的中医理论，抛去无用的花拳绣腿，指指到位，点点入病，收入节节攀升；

9、下岗职工、打工仔、打工妹、上班族、农民工、农民、留守妇女、毕业生、中医针灸推拿爱好者、待业青年、选择第二事业的朋友，想发家致富的朋友，只要想学，就会轻松实现自己的推拿按摩梦想，改变自己的生活，实现自己的辛勤劳作的成果，都能够发家致富；

10、王盛世老师，推拿按摩界的优秀导师，诊所开创与2003年，毕业于滨州医学院，曾就职于烟台毓璜顶医院，现任中国中医科学院烟台分院院长，民间推拿疗法第一人，常年服务于国家领导。

王盛世老师将和大家一起共同走在中医针灸推拿养生行业技术最前沿。常年传授王盛世中医针灸推拿正骨复位独家技术，有无基础都能学会，可面授、函授，王老师：地址：山东省烟台市芝罘区前进路1447号（烟台汽车总站对面）,（详情网上搜鼎盛中医推拿培训）短信索取资料。

学会王盛世中医针灸推拿正骨复位独家技术开店效益分析：学费高级6800元，中级4800元，房租一年的，不需要很豪华，加上床位等，总投资10000元左右，从学习开始2个月之后就可以开店马上盈利，平均每天按摩10个顾客，每次收费50元，每月纯利润均在10000元以上，生意好，会更好，再雇上按摩师，效益会更大，总之是无本生意，不会亏本，靠手艺零成本开店创业，年利均在20万元以上，也就是说，所有的投资，加上学费，两三个月就能赚回来，学的技术可是受用一辈子的，走到哪里都赚钱。

第三篇：成都中医药大学中医针灸推拿师

成都中医药大学中医推拿师/针灸推拿师技能班2010

经校委会/招生办研究决定，第70期中医推拿师/针灸推拿师技能培训班技能培训班定于2010年6月9日正式开班。学校接待新生报到时间：2010年6月7日、8日。

课程特色：采用阶梯式教学模式，分中医基础、手法实操以及营养学、市场营销学等专业课程；由浅入深、具有鲜明的职业技能教学特点，在一个固定的时间效期内满足和涉及不同层次学子的需要。中医推拿专业将系统讲解摆动类、摩擦类、挤压类、震颤类、叩击类、运动关节类这六大类推拿手法；针灸部分将系统讲解针刺法、艾灸法及相关的操作理论知识，包括颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、中风后遗症、面瘫、失眠、头痛、胃痛等临床常见疾病的病因病机、诊断、鉴别诊断及治疗方法。

年6月9日开班通告

培养目标：通过系统地讲解和培训，使学员能全面地掌握中医推拿基础知识和专业技能的基础上，能熟练运用推拿、针灸技术及其它手段处理常见病症，能针对店面经营具体情况提出营销方案。

收费标准：

（一）中医推拿师技能培训班（简称：中推班）：

收费标准：￥2200元/期（210课时，含培训费、书本费、鉴定费、证书考评费，实行一费制）（全日制白班，星期一至星期六上午9：00－下午5：00上课，晚上7：00－9：00自习）。

（二）针灸推拿师技能培训班（简称：针推班）：

收费标准：￥3500元/期（320课时，含培训费、书本费、鉴定费、证书考评费，实行一费制）（全日制白班，星期一至星期六上午9：00－下午5：00上课，晚上7：00－9：00自习）

颁发证书：

1、成都中医药大学天康职业培训中心针灸推拿师结业证书。

2、四川省职业技能培训针灸推拿师合格证书（四川省劳动厅监制）

3、国家劳动部门颁发中、高级《保健按摩师》职业资格证书。（上岗、开店的必备证件，全国通用、出国有效、代办中国外交部公证）

4、四川省科学养生促进会培训中心养生理疗师专业人才证书。

优惠政策：

（一）应届毕业生（在校生）就业培训，凭证减免20％的学费。

（二）下岗职工就业（上岗）培训，凭证减免10％的学费。

（三）农民工再就业培训，凭乡政府以上证明减免10％的学费。

（四）社区医疗、康复保健机构进修，凭单位证明优惠10％学费。

（五）所有本期学员优先加入“四川省科学养生促进会”个人会员。

（六）学员人均助学组合（刮痧板套盒、火罐组合、火山石磁疗枕等（针推班另加赠送针灸套）。

学员待遇：

1、凡考试不及格者，均可免费继续学习，直到合格为止

2、评出30%优秀学员，颁发荣誉证书并可8折参加其他培训课程。

3、凡我中心优秀学员均可优先加入四川省科学养生促进会个人会员。

报名方式/地址：

必备：

1、2寸红底近照4张；身份证、学历证复印件各2张。

报名专线: 028－87789389，66278826，87788670，87769288传真培训地址:成都市十二桥路37号(成都中医药大学第五教学楼)报名联系人：熊老师、周老师、王老师

全国报名电话：400－660－2281

在线报名: http:///zxbm.asp

第四篇：针灸推拿英语

关于中医的谈话

（一）(P = 病人 D = 医生)

(P = patient D = doctor)医生：你好，史密斯先生。今天感觉如何？

D: Hello, Mr.Smith.How are you feeling today? 病人：好多了。谢谢！今天我可以坐直了。针灸的确很棒。

P: Much better, thank you!I can sit straight today.The acupuncture is really great.医生：不错。中医有五千年的历史。它对疾病的发生、发展和治疗都有着完整的理论体系。针灸只不过是治疗像你的椎骨侧突疾病的一种最有效方式。

D: Yes, Chinese Traditional Medicine(CTM)has a history of more than 5,000 years.It has a complete theory about the occurrence, development and treatment of diseases.Acupuncture is only one of the most effective ways to treat diseases such as your pleurapophysis.病人：尽管如此，我的许多同事对中医还是有些不解。你能否多给我讲点？

P: All the same, many of my colleagues feel much puzzled about CTM.Would you please tell me more about it? 医生：没问题。根据中医理论，疾病的发生是阴阳失调所致。而疾病的治疗就是阴阳的平衡。

D: Sure.According to CTM theory, the occurrence of diseases is the incoordination between Yin and Yang and the treatment of diseases is the reestablishment of the equilibrium between them.病人：嗯，什么是阴阳？

P: Oh, what's Yin and Yang? 医生：它们是中国古代哲学的两个概念并代表一切事物的两个对立面。中医学运用阴阳理论来解释人体的生理和病理现象。同时, 阴阳也是诊断和治疗疾病的法则。

D: They are the two concepts from ancient Chinese philosophy and they represent the two contradictories in everything.In CTM theory, Yin and Yang are used to explain physiological and pathological phenomena of the body.They are also the principles of diagnosing and treating diseases.病人：那么你们中国医生是怎样用这一理论来给病人治病的呢？

P: Then how do you Chinese doctors treat your patients by using this theory? 医生：大体说来，中医有两种治疗方式：药物治疗和非药物治疗。

D: Roughly speaking, there are two common ways of CTM curing diseases: drug therapy and non-drug therapy.病人：真有趣。你们通常都用什么药？

P: That's very interesting.What drugs do you often apply? 医生：至于药物治疗，中医常用草药、矿物质、动物药等。

D: As for drug therapy, traditional medicines are used such as herbs, mineral, animals, etc.病人：那非药物治疗呢？

P: And how about non-drug therapy? 医生：非药物治疗包括针灸、按摩、拔火罐等。D: As for non-drug therapy, there are acupuncture and moxibustion, massage, and cupping.病人：关于针灸和按摩，我略知一二。拔火罐是怎么回事？

P: I know a little about acupuncture and massage.What's cupping? 医生：拔火罐就是把一个真空的杯子放在皮肤上引起局部充血的一种治疗方法。通常，医生把一个点燃的酒精棉球放在杯子里一会儿以排出里面的空气使它成为一个真空杯，接着快速地把空杯子放在选定的皮肤上。

D: It is a treatment using a vacuum cup sucked firmly on the skin.Usually, the doctor fires an alcohol sponge and puts it inside the cup for a short while to make the cup a vacuum one, and then he places the vacuum cup instantly over the selected spot of the skin.病人：有效吗？

P: Is it effective? 医生：就像我们治疗你的病用的针灸一样有效。但是拔火罐特别适合痛症。

D: Just as effective as acupuncture which we are using to treat you.But cupping therapy is specially good for pains.病人：太绝妙了。

P: That's really fantastic.医生：实话告诉你，据资料统计，与西医相比，中医更擅长于病毒感染性疾病、免疫系统疾病、心脑血管疾病和神经系统疾病的治疗，而且无任何副作用。

D: To tell the truth, according to statistics, Traditional Chinese Medicine is better for the treatment of diseases of viral infections, immune system, cardio-cerebrovascular system and nervous system without causing any side-effects compared with western medicine.病人：非常感谢！医生。我现在对中医的理解要好点了。

P: Thank you very much, Doctor!I've got a better understanding of CTM now.an I book an appointment for a foot massage? 我能预约做足底按摩吗？ A I'd like a foot massage.A 我想做足底按摩。B Come this way, madam.B 女士，请这边来。

A No, sorry, not now.Can I book an appointment for a foot massage tomorrow? A 不，对不起，不是现在。我能预约明天做足底按摩吗？

B Certainly, madam.What time would you like? We're very busy in the morning.B 当然，女士。你想什么时间来？我们上午非常忙。A Well, how about 2pm? A 哦，下午2点怎么样？

B 2pm.Excellent.Now can I take your name? B 下午2点。很好。我能知道您的姓名吗？

Notes注释 You can book appointments face to face, for example, if you want a foot massage: Can I book an appointment for a foot massage? / Can I book an appointment for a foot massage? You can suggest a time: How about 2pm? / How about 2pm? 你可以面对面地进行预约，如果你想做足底按摩的话：Can I book an appointment for a foot massage? /我能预约做足底按摩吗？你还可以提出一个时间：How about 2pm? /下午2点怎么样？ When making bookings with clients, you may want to indicate busy times: What time would you like? / What time would you like? / We're very busy in the morning./ We're very busy in the morning.当你和顾客进行预约时，你可能要指出忙碌的时间段：What time would you like? /你想什么时间来？/ We're very busy in the morning./我们上午非常忙。

Key phrases and sentences I'd like a foot massage.Come this way, madam.No, sorry, not now.Can I book an appointment for a foot massage tomorrow? Certainly, madam.What time would you like? We're very busy in the morning.Well, how about 2pm? 2pm.Excellent.Now can I take your name? 我想做足底按摩。

女士，请这边来。

不，对不起，不是现在。

我能预约明天做足底按摩吗？

当然，女士。你想什么时间来？我们上午非常忙。哦，下午2点怎么样？ 下午2点。很好。

我能知道您的姓名吗？

A:Please point out the painful place with your finger.Is there any relation between the pain and the weather? B:Yes,the pain comes more intense when the weather is bad.And the pain comes intense when I walk too much.A:Have you eve had any trauma? B:Yes, I have.A:Does the pian become more intense at night? B:Yes, ti does.Just like a needle prick.Besides, the place that hurts often feels cold,too.A:Do you have the sensation of ants crawling over the painful part? B:Yes, I do.A:I'd like to treat you with acupuncture if you agree.B:By the way, does acupuncture hurt? A:Acupunture may cause just a little pain, but it also causes a certain feeling of numbness and distension.We'll try it every day for seven days.Will that be all right? B:Yes.Let's start today.1.您怎么不舒服了？ What's your complaint? 2.我来给您把一下脉。Let me feel your pulse.3.我看一下您的舌头。Show me your tongue.4.您受过外伤吗？

Have you ever had any tauma? 5.疼痛和天气有关吗？

Is there any relation between the pain and the weather? 6.如果您同意，我想用针灸给您治疗。

I'd like to treat you with acupuncture if you agree.7.我捻针时您有什么感觉？

How do you feel when I rotate the needle? 8.针灸可能有点疼，还会使您感到有点麻木和发胀。

Acupunture may cause a little pian and a certain feeling of numbness and distention.9.针灸会有疗效，但需要长期治疗。

Acupunctue will have effect, but a prolonged treatment is needed.10.你得服用一些中草药。

You nee to take some Chinese herbs.11.您知道什么煎中药吗？

Do you know how to decoct Chinese herbs? 12.请付完这6剂药后再来找我。

Please come back to me after taking these 6 dosages.

第五篇：针灸推拿论文

陕西中医学院针灸推拿系06届针灸推拿专业（1）班 毕业论文集 ZTX01120姓名：×××

针刺、闪罐治疗面瘫30例疗效观察

作者：×××陕西中医学院针灸推拿系××专业××班

指导教师：×××主任医师陕西省中医院××科

提要：目的：通过针刺与闪罐的治疗，观察面瘫的恢复。方法：经颅脑CT检查无脑梗塞,脑出血及中枢神经系

统损伤,确诊为急性面神经炎(周围型)患者30例,采用中医针灸理论辩证施治,分别进行针刺,闪罐治疗.结果:30例患者中,治愈26例,占总数的86.7%,显效3例,占10%,好转1例,占3.3%,无效0例,总有效率100%.结论:针刺,闪罐是治疗面瘫的良好途径.关键词：面瘫(中医);针刺;闪罐;综合疗法;疗效观察.面神经炎是指颈乳突内急性非化脓性面神经炎,产生周围神经麻痹的临床表现,又称BELL麻痹或特发性面神经麻痹.中医属”面瘫”,又称“口眼歪斜”或“口僻”.面神经炎的病因尚未完全明确,相当部分患者在局部风吹或着凉后发病,因而认为可能由此引起局部营养神经的血管痉挛.有些患者在急性鼻咽部感染后起病.中医认为,面瘫的发生是由于经脉空虚,风寒热邪乘虚侵袭,经络气血阻滞,导致筋脉失养,弛缓不收而发病.对于面瘫的治疗,中医针灸一直被认为是一种特色的治疗方法,笔者自2004年9月至12月在宝鸡市中医医院实习期间,积极配合临床指导老师,将所学的理论知识有效地与实践相结合,在对30例面瘫患者的治疗上,以针刺闪罐为主,取得了满意的疗效,现报告如下.临床资料:

.本组30例患者均来自宝鸡市中医医院针灸科住院部,均属周围性面瘫,其中男20例,女10例,年龄最小13/12岁,最大75岁,其中20~50岁患者13例,占总数的43.3%,病程最短者10小时,最长者18天;其中风寒证19例,占63.3%,风热证5例,寒热并见证6例;其中部分患者在其他地方诊治无效而来本院.本组均属单例发病,排除中枢性面瘫,格林—巴利综合征,中耳炎,迷路炎,乳突炎,脑膜炎引起的周围性面瘫.1.2诊断标准.本组病例为急性起病，症状可于数小时或1~7天内达高峰,1周内就诊患者占大多数，表现为一侧面部表情肌完全或不完全瘫痪,额纹消失或变浅,眼裂不能闭合或闭合不全,鼻唇沟变浅,口角下垂,口唇向健侧偏斜,不能皱额、蹙眉、闭气、鼓腮、示齿,可有耳后乳突区压痛,患侧舌前2/3味觉减退或丧失,听觉过敏等.2.病情分析

2.130例患者中，属风寒袭络型者19例，占63.3%；风热袭络者5例，占16.7%；寒热并见者6例，占20%。

2.2辨证分型：

本病多由于经络空虚，风寒或风热之邪乘虚侵袭，阳明少阳经络以致经气阻滞，经筋失养，筋肉迟缓不收而发

病。一般起病突然，每在睡眠醒来时发现一侧面部板滞，麻木、瘫痪，不能皱眉、蹙额、示齿、鼓腮，口角向健侧歪斜 漱口漏水，进食时食物常常停滞于病侧齿颊之间，病侧额纹鼻唇沟变浅或消失，眼睑闭合不全，迎风流泪，少数病人可有耳后耳下及面部疼痛,严重者可出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失,听觉过敏等.2.2.1 风寒型：因脉络空虚风寒之邪乘虚克于面部经络，经气阻滞，经筋失养，肌肉迟缓不收，而致口角歪斜，患侧面患侧面部肌肉痉挛且自觉发紧感，怕风畏寒，舌淡苔薄白，脉浮紧。

2.2.2 风热型： 以夏季发病为多见，多因感受风邪，经脉痹阻，郁而化热，气血失和不能濡养筋肉而致面瘫，发病前可有面部麻木，耳后疼痛及轻微外感等前驱症状，口干口苦，急躁，大便干，小便数，舌红苔薄黄，脉滑数之热象。

2.2.3 寒热并见证：系指寒热之邪同时或先后侵袭空虚之脉络而发病，面部表现为拘紧、疼痛、怕冷、抽搐等经寒证，同时伴有性急、口苦口干，或口鼻起泡，大便干，舌质红苔黄，脉滑数等里热证。治疗方法 3.1 针刺治疗

3.1.1 针刺选穴：遵循局部取穴、循经取穴及经外取穴相结合的原则，以手阳明大肠经、足阳明胃经、手少阳三焦经和足少阳胆经穴为主。主穴：阳白、地仓、颊车、下关、翳风、合谷。随证配穴：鼻唇沟变平坦者加迎香；鼻唇沟歪斜者加水沟；颏唇沟歪斜者加承浆；额纹变浅或消失，眼闭合不全者，阳白透鱼腰；额纹上部未出现，阳白透头临泣；皱眉不能或无力取攒竹；流泪取睛明、承泣、四白；耸鼻不能或无力取迎香透睛明；口歪、流涎、食物滞留取地仓透颊车、颧髎；听觉障碍翳风、听会；偏头痛取完骨或风池。

3.1.2 操作方法：针具、穴位常规消毒，选用30号1.5~2寸不锈钢毫针；穴位以上述针刺选穴中的主穴及随证配穴

1.1 一般情况随之出现口角歪斜，患侧面部肌肉松弛可伴眼干，眼红，为主。手法：平补平泻，风寒证以补法为主，风热证以泻法为主，得气后留针30分钟。加G6805电针治疗仪：选用连续波，强度以病人耐受为宜，每日1次，7次为一疗程，间隔1天，一般2~4个疗程；但要注意的是：面瘫初期不宜带电，等5~7天病情稳定后带电，电针穴位组一般以阳白、下关、颧髎、颊车、地仓、人中、承浆为主，可酌情选用1~2组。另外，风寒证的患者可用远红外线进行患侧面部照射，每次15~20分钟，至面部皮肤有温热感或皮肤微红润为度，风热证的患者一般不主张远红外线照射，但必要时可根据情况适当选用，时间宜短以15分钟左右为宜。

3.2 闪罐疗法

3.2.1 物品制备：二号玻璃火罐（罐口直径为3.5厘米）2~4个，棉球及95%的酒精100ML，持针钳1个，酒精灯1个。

3.2.2 操作方法：用持针钳夹棉球蘸少许酒精（注意：酒精棉球在瓶口一定要挤干以防酒精沾在罐口燃着后烧伤患者皮肤），燃着后往玻璃罐里一闪火，马上扣在患者面颊所选的穴位上，即额头或鼻唇沟附近的纹头消失部。口往左歪，患侧在右颊；口向右歪，患侧在左颊。要顺序闪扣，如先取额部，次取面部，再取口角部。每次扣上要马上起罐，再闪火扣罐再起罐，一般每穴位闪扣15~20下（夏季可减为10~15下）。若罐口热烫，可几个罐子交替轮换使用。操作完毕，用干净棉球擦净面部，并注意局部保暖。

3.2.3 选取穴位：阳白、下关、地仓、颊车等。以上四穴为治疗面瘫的主要穴位，每次都用，每天上午闪拔1次。疗效标准

治愈：面部表情肌功能、肌力完全恢复正常，活动自如，临床症状体征完全消失，无口眼歪斜，无任何后遗症。显效：面部表情肌功能、肌力部分恢复，活动欠灵活，临床症状与体征部分消失，仍有轻度口眼歪斜。未愈：各种原因失治误治，表情肌功能、肌力无恢复，临床症状体征无改变，留有永久性后遗症。治疗结果（见下表）1~20岁

N痊愈显效好转 无效 加重有效率612 90 2

0 0 1

0 0 0

0 0 0

100% 100% 100%

[1]

侧）；中医诊断：面瘫（风寒袭络型）。按以上针、远红外线照射、闪罐治疗7天后面瘫明显恢复，乳突后压痛消失，休息1天后继续治疗14天，查其面部表情肌运动功能、肌力完全恢复，双侧鼻唇沟、额纹相等，无口眼歪斜，BELL氏征（—）。出院后至笔者写稿时随访无复发，无任何后遗症。讨论

7.1 病因分析 《诸病源候论-偏风口喝候》记载“偏口风喎是体虚受风，风入于夹口之筋也，足阳明之筋，上夹于口，其筋偏虚，而风因乘之，使其紧急而不调，故今口喎僻也……”。可见本病多由于正气不足、络脉空虚、卫外不固，易为风寒、风热之邪乘虚侵袭入中脉络（主要是阳明、少阳络），以致面部脉络受损，气血痹阻，经脉失养，纵缓不收而发为本病。本组中风寒证19例，占总数的63.3%，风热证仅占5例。由此可见，我们在面瘫病人的治疗与调护上，在以补法为主的同时，还要注意患者面部的防风寒保暖，避免风寒之邪的再次入侵而加重病情，另外要保持情志调畅，适当营养，则预后较好。

7.2 方义分析

7.2.1 阳明经为多气多血之经，少阳为半表半里之属，因此疏通此类经脉不仅可以调和气血，散寒通络，祛风清热，改善局部症状，而且具有扶正补虚祛邪、防止病邪内侵之功效，故可治疗面瘫。主穴地仓为足阳明胃经穴，位于口轮匝肌中；深层为颊肌和颊肌神经末支有面部静脉，布有面神经和眶下神经分支，为足阳明经、阳跷脉交会穴；翳风穴为手少阳三焦经穴，有耳后动、静脉，颈外浅静脉，布有耳大神经，深层为面神经干从茎乳突穿出；攒竹穴系足太阳膀胱经穴，有额肌及皱眉肌，布有额神经内侧支。以上主穴均有主治口眼歪斜、颊肿之效，临床取以上主穴配太阳、下关、合谷等穴具有加强主穴的作用。

7.2.2 连续闪罐法是将传统的瘀血拔罐改进为充血拔罐，使局部具有更加强大的活血化瘀作用，由于只闪罐，不留罐，局部只呈充血，不显瘀血，既能除风，又能扶正。治疗后面容依旧，不留瘀斑和紫晕，因此，深受患者的欢迎。通过连续闪罐，达到活血通经，扶正驱邪，恢复健康的目的[2]。

7.3结果分析 综观本组治疗结果，发病以青壮年居多，但在预后方面，则青壮年的预后良好，这是由于青壮年正处于生命旺盛时期，机体内部正气充沛，正邪相争，正胜邪负，邪去病除，体现了祖国医学的“正气存内，邪不可干”的道理。相反，在五十岁以上的患者中预后则相对较差，这是由于患者年老体虚，机体内部正气相对不足，抗邪乏力，当邪气入侵时则正邪势均力敌或邪胜于正，故病程缠绵，迁延难愈，预后较差，体现了祖国医学“邪之所凑，其气必虚“的理论。体会

8.1 面瘫的治疗必须抓住有利时机，尽早尽快的采取正确的治疗措施及方案，以免耽误良好的治疗时机，尽量减2

20~50岁 12 50岁以上 12典型病例：

王某某，男，55岁，检验员，于2004年12月14日初诊，患者一天前乘公交车时未关紧窗户而当风受凉，第二天晨起后洗脸时发现口角向左侧歪斜，漱口漏水，饮食含颊，不能鼓腮吹气，左侧眼睑闭合无力，不能皱眉、蹙额，左侧面部表情肌活动无力遂来本院就诊，查：除上症外，BEII氏征（+），左侧乳突压痛（+），舌前2/3味觉减退，四肢功能活动无异常，舌质淡、苔薄白、脉玄紧，头颅CT检查无脑梗塞及脑出血。西医诊断：急性面神经炎（左

少后遗症的问题。

8.2 中医方面，针刺结合闪罐不失为治疗面瘫的良好途径，但必须根据患者的具体病情辨证施治，因人因地因时制宜，针对不同病情的患者选择采取适当有效的治疗方案；不能千篇一律搞模式化；在远红外线照射、闪罐、以至电疗仪的选择上也要酌情谨慎。

8.3 虽然目前我们在针刺结合闪罐治疗面瘫上取得了良好满意的成效，但我们必须清醒的认识到，在现代化科学技术飞跃发展的今天，我们在中医针灸治疗面瘫的一些量化指标（如电针治疗仪的选择时机，闪罐、远红外线照射的适应症等方面）上，仍须继续进一步努力研究，以使我们的中医针灸在治疗面瘫方面更加科学化、标准化，更好的为人类医学事业服务。

参考文献

[1] 张三，李四．针灸治疗面瘫的临床观察．针灸临床杂志，2003；（12）： 27～28

[2] 胡熙明,宋祖敬．针灸临证指南．北京：人民卫生出版

社，1991：25-28 致谢

本文收集资料及撰写过程中承蒙„„.的帮助，„„。