内科护理学练习题：血液及造血系统疾病病人的护理

第一篇：内科护理学练习题：血液及造血系统疾病病人的护理

1.对发热的血液病人护理措施不妥的是A.降温措施主要是乙醇擦浴B.体温超过38.5℃应降温C.药物降温，药量不宜过大D.每日液体入量在3000ml左右E.给高蛋白、高热量、高维生素饮食2.铁剂在饭后服用的理由是A.防止过敏反应B.促进铁剂的消化C.有利于铁剂的吸收D.减少铁剂对胃肠道的刺激E.不会损坏牙齿3.白血病的特异性体征为A.头痛 B.关节痛c.胸骨下段压痛 D.肢体瘫痪E.皮肤瘀点4.重性再生障碍性贫血的早期突出表现为A.贫血 B.黏膜溃疡C.出血与感染 D.骨髓增生减低E.食欲减退5.有关急性特发性血小板减少性紫癜，不正确的是A.多见于儿童B.多有畏寒、发热C.皮下出血多见于四肢D.脾大E.严重者可有内脏出血6.为防止急性白血病病人继发感染，错误的护理措施是A.做好Vl腔护理，经常漱口B.保持皮肤清洁，防止破损c.保持大便通畅，以防肛裂D.限制探视E.使用药物尽量采用肌内注射7.缺铁性贫血治疗最重要的是A.补充铁剂 B.病因治疗C.脾切除 D.少量输血E.肌内注射维生素8.下列哪项是再生障碍性贫血的诊断依据之一A.网织红细胞增多B.肝脾肿大C.全血细胞减少D.骨髓增生活跃E.不易感染及出血9.再生障碍性贫血高热病人最适宜的降温措施是A.肌内注射退热药B.口服退热药C.乙醇擦浴D.静脉输液E.冰袋置头部及大血管处或温水擦浴10.皮肤紫癜、明显齿龈出血的血液病病人口腔护理，应避免A.无刺激的漱口液漱口B.用牙签剔牙C.湿棉球擦拭牙齿D.渗血齿龈用明胶海棉贴敷E.齿龈陈旧血块双氧水漱口1.A 2.D 3.C 4.C5.D 6.E 7.A 8.C9.E l0.B

第二篇：第六章血液系统疾病病人的护理

第二节

血液系统疾病病人常见症状体征的护理

一、出血或出血倾向

血小板数目减少及其功能异常、毛细血管脆性或通透性增加、血浆中凝血因子缺乏以及循环血液中抗凝血物质增加，均可导致出血（bleeding, haemorrhage）或出血倾向。常见于：①血液系统疾病:如特发性血小板减少性紫瘫、急性白血病、再生障碍性贫血、过敏性紫瘫与血友病等；②非血液系统疾病或某些急性传染病：如重症肝病、尿毒症、流行性脑膜炎、钩端螺旋体病、登革热及肾综合征出血热等；③其他：毒蛇咬伤、水蛙咬伤、抗凝药或溶栓药过量等。病人多表现为自发性出血或轻度受伤后出血不止。出血部位可遍及全身，以皮肤、牙眼及鼻腔出血最为多见。此外，还可发生关节腔、肌肉和眼底出血。内脏出血多为重症，可表现为消化道出血（呕血、便血）、泌尿道出血（血尿）及女性生殖道出血（月经过多）等，严重者可发生颅内出血而导致死亡。血管脆性增加及血小板异常所致的出血多表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑，如过敏性紫瘫、特发性血小板减少性紫癜；凝血因子缺乏引起的出血常以关节腔出血或软组织血肿为特征，如血友病。

【护理评估】

1．病史

注意询问病人出血的主要表现形式，发生的急缓、主要部位与范围；有无明确的原因或诱因；有无内脏出血及其严重程度；女性病人的月经情况，有无经量过多或淋漓不尽；有无颅内出血的危险因素及颅内出血的早期表现；出血的主要伴随症状与体征；个人或家族中有无相关病史或类似病史；出血后病人的心理反应等。

2．身体评估

重点评估有无与出血相关的体征及特点。包括有无皮肤黏膜瘀点、瘀斑，其数目、大小及分布情况；有无鼻腔黏膜与牙龈出血有无伤口渗血；关节有无肿胀、压痛、畸形及其功能障碍等，对同时或突发主诉有头痛的病人，要注意检查瞳孔的形状、大小、对光反射是否存在，有无脑膜刺激征及其生命体征与意识状态的变化。

3．实验室及其他检查

有无血小板计数下降、凝血时间延长、束臂试验阳性、凝血因子缺乏等改变。【常用护理诊断/问题】

1．有受伤的危险:出血与血小板减少、凝血因子缺乏、血管壁异常有关。2．恐惧与出血量大或反复出血有关。【目标】

1．病人不发生出血或出血能被及时发现，并得到及时而有效的处理。2．恐惧程度减轻或消除。【护理措施及依据】 1．有受伤的危险：出血

（1）病情观察：注意观察病人出血的发生部位、主要表现形式、发展或消退情况；及时发现新的出血、重症出血及其先兆，并应结合病人的基础疾病及相关实验室或其他辅助检查结果，做出正确的临床判断，以利于及时护理与抢救配合。如急性早幼粒细胞性白血病(M3)是出血倾向最明显的一种白血病，当血小板计数低于20*109/L，可发生严重的自发性出血，特别是内脏出血，甚至是致命的颅内出血。此外，高热、失眠、情绪波动等均可增加病人出血甚至颅内出血的危险。（2）一般护理：为了避免增加出血的危险或加重出血，应做好病人的休息与饮食指导。若出血仅局限于皮肤黏膜，无需太多限制；若血小板计数<50*109/L，应减少活动，增加卧床休息时间；严重出血或血小板计数<20*109/L者，必须绝对卧床休息，协助做好各种生活护理。鼓励病人进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质，禁食过硬、粗糙的一食物。保持排便通畅，排便时不可用力，以免腹压骤增而诱发内脏出血，尤其颅内出血。便秘者可使用开塞露或缓泻剂。

（3）皮肤出血的预防与护理：重点在于避免人为的损伤而导致或加重出血。保持床单平整，被褥衣着柔软；避免肢体的碰撞或外伤。沐浴或清洗时避免水温过高和过于用力擦洗皮肤；勤剪指甲，以免抓伤皮肤。高热病人禁用酒精或温水拭浴降温。各项护理操作次数；静脉穿刺时，应避免用力拍打及揉擦局部，结扎压脉带不宜过紧和时间过长；注射或穿刺部位拔针后需适当延长按压时间，必要时局部加压包扎。此外，注射或穿刺部位应交替使用，以防局部血肿形成。（4）鼻出血的预防与护理：①防止鼻黏膜干燥而出血：保持室内相对50%~60%左右，秋冬季节可局部使用液体石蜡或抗生素眼膏。②避免人为诱发出血：指导病人勿用力擤鼻，以防止鼻腔内压力增大而导致毛细血管破裂出血或渗血；避免用手抠鼻痂或外力撞击鼻部。③少量出血时，可用棉球或明胶海绵填塞，无效者可用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，并局部冷敷。出血严重时，尤其是后鼻腔出血，可用凡士林油纱条行后鼻腔填塞术，术后定时用无菌液体石蜡滴入，以保持鼻粘膜湿润，3填好可轻轻取出油纱条，若仍出血，需更换油纱条再予以重复填塞。由于行后鼻腔填塞术后，病人常被追张口呼吸，应加强口腔护理，保持口腔湿润，增加病人舒适感，并可避免局部感染。

（5）口腔、牙娘出血的预防与护理：为防止牙龈和口腔黏膜损伤而导致或加重局部出血，应指导病人用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙；尽量避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果（如甘蔗）等；进食时要细嚼慢咽，以免口腔黏膜的损伤。牙龈渗血时，可用凝血酶或0.1%肾上腺素棉球、明胶海绵片贴敷牙龈或局部压迫止血，并及时用生理盐水或1%过氧化氢清除口腔内陈旧血块，以免引起口臭而影响病人的食欲和情绪及可能继发的细菌感染。

（6）关节腔出血或深部组织血肿的预防与护理：详见本章第四节“出血性疾病”的护理。

（7）内脏出血的护理：消化道出血的护理参见第四章第十四节“上消化道出血”。月经量过多者，可遵医嘱给予三合激素治疗。

（8）眼底及颅内出血的预防与护理：保证充足睡眠，避免情绪激动、剧烈咳嗽和屏气用力等；伴高热病人需及时而有效地降温；伴有高血压者需监测血压。若突发视野缺损或视力下降，常提示眼底出血。应尽量让病人卧床休息，减少活动，避免揉擦眼睛，以免加重出血。若病人突然头痛、视力迷糊、呼吸急促、喷射性呕吐甚至昏迷，双侧瞳孔变形不等大、对光反射迟钝，则提示有颅内出血。颅内出血是血液病病人死亡的主要原因之一。一旦发生，应及时与医生联系，并积极配合抢救：①立即去枕平卧，头偏向一侧；②随时吸出呕吐物，保持呼吸道通畅；③吸氧；④迅速建立2条静脉通道，按医嘱快速静滴或静注20%甘露醇，50%葡萄糖液、地塞米松、呋塞米等，以降低颅内压，同时进行输血或成分输血；⑤停留尿管；⑥观察并记录病人的生命体征、意识状态以及瞳孔、尿量的变化，做好重病交接班。（9）成分输血或输注血浆制品的护理：出血明显者，遵医嘱输注浓缩血小板悬液、新鲜血浆或抗血友病球蛋白浓缩剂等。输注前认真核对；血小板取回后，应尽快输人；新鲜血浆最好于采集后6小时内输完;抗血友病球蛋白浓缩剂用生理盐水稀释时，沿瓶壁缓缓注人生理盐水，勿剧烈冲击或震荡，以免形成泡沫而影响注射。观察有无输血反应，如溶血反应、过敏反应等。2．恐惧

（1）心理支持：加强沟通，耐心解释与疏导。要善于观察，耐心倾听，加强与病人及其家属的沟通，及时了解病人及其家属的需求与优虑，并能给予必要的解释与疏导。如扼要解释出血的成因、如何减轻或避免加重出血、目前治疗与护理的主要措施及其配合要求等，特别要强调紧张与恐惧不利于控制病情。还可通过介绍治疗效果较好的成功例子，增强病人战胜疾病的信心，减轻恐惧感。（2）增加安全感：在关心和同情病人的同时，注意营造良好的住院环境；建立良好、互信的护患关系，促进病友与家属间的相互支持与帮助；尽可能避免不良刺激的影响。当病人出血突然加重时，护士应保持镇静，迅速通知医生并配合做好止血等救治工作，及时清除血迹，以免对病人的不良刺激。

【评价】

1．病人能明确出血的原因，避免各种出血诱因。

2．各部位的出血能被及时发现并得到处理，出血逐渐得到控制。3．能认识自己的恐惧感，自述恐惧程度减轻或消除。

二、发热

发热是血液病病人的常见症状，具有持续时间长、热型不一、一般抗生素治疗效果不理想的特点。常见于再生障碍性贫血、白血病和淋巴瘤等。其主要原因是由于白细胞数减少和功能缺陷、免疫抑制剂的应用以及贫血或营养不良等，导致机体抵抗力下降、继发各种感染所致。感染一般不易控制。感染部位常见于呼吸道、泌尿道、口腔赫膜及肛周皮肤，并可发生败血症。此外，肿瘤细胞所产生的内源性致热因子，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1（IL-1）和白细胞介素-6（IL-6），也是导致血液病人，特别是恶性肿瘤病人持续发热的原因之一。

【护理评估】

1．病史

了解病人发热出现的急缓、热度及其热型特点。有无感染的诱因，如过度疲劳、受凉、与感染性疾病病人的接触史（如感冒等）、皮肤勃膜损伤、肛裂、各种治疗与护理导管的放置（如导尿管、留置针）等；有无相关感染灶的临床表现，如咽部不适或咽痛、牙痛、咳嗽（痰）及痰液的性质、胸痛、呼吸困难、尿路刺激征、腹痛、腹泻、肛周疼痛、局部皮肤红肿与疼痛、女性病人外阴痉痒及异常分泌物等。

2．身体评估

观察病人的生命体征，尤其是体温；皮肤有无红肿、溃烂，局部有无脓性分泌物；口腔勃膜有无溃疡，牙眼有无出血、溢脓；咽和扁桃体有无充血、肿大及其脓性分泌物；肺部有无哆音;腹部及输尿管行程压痛点有无压痛，肾区有无叩痛；肛周皮肤有无红肿、触痛，局部有无波动感;女性病人注意观察外阴情况等。

3．实验室及其他检查

血常规、尿常规及X线检查有无异常；血培养加药物敏感试验的结果；不同感染部位分泌物、渗出物或排泄物的细菌涂片或培养加药敏试验的结果等。

【常用护理诊断/问题】

休温过高与感染、肿瘤细胞的高度分化与增生有关。

【目标】

体温能得到有效控制，逐渐降至正常范围。

【护理措施及依据】 体温过高

1．休息

卧床休息，采取舒适的体位，减少机体的消耗，必要时可吸氧。维持室温在20~24℃、湿度55%~60%，并经常通风换气。病人宜穿透气、棉质衣服，若有寒战应给以保暖

2．补充营养及水分

鼓励病人进食高热量、高维生素、营养丰富的半流饮食或软食，以补充机体基本需要和因发热所造成的额外消耗。指导病人摄取足够的水分以防止脱水，每天至少2000ml以上，必要时可遵医嘱静脉补液，维持水和电解质平衡。若为重症贫血、并发慢性心力衰竭的病人，则需限制液体摄人量并严格控制补液速度。

3．降温

高热病人可先给予物理降温如冰敷前额及大血管经过的部位，如颈部、腋窝和腹股沟；有出血倾向者禁用酒精或温水拭浴，以防止局部血管扩张而进一步加重出血。必要时，遵医嘱给予药物降温要密切监测病人体温与脉搏的变化，及时更换衣物，保持皮肤清洁、干燥，防受凉，并观察病人降温后的反应，避免发生虚脱。

4．病情观察与诊治配合定期监测体温并记录；同时还应注意观察感染灶的症状、体征及其变化情况；协助医生做好各种检验标本的采集及送检工作；遵医嘱正确配置和输注抗生素等药物，并注意其疗效与不良反应的观察和预防。

【评价】

病人体温逐渐降至正常范围。

第三篇：外科护理学练习题：外科休克病人的护理

1.下列关于休克护理不妥的是A.平卧位B.常规吸氧c.保暖，给热水袋D.观察每小时尿量E.每l5min测血压、脉搏l次2.休克的主要致死原因是A.心功能衰竭 8.肺问质水肿C.DIC D.肾小管坏死E.MSOF3.反映休克病人组织灌流量最简单、有效的指标是A.血压 B.脉搏C.神志 D.尿量E.肢端温度4.反映休克病人的危重征象的指标是A.收缩压低于l0.7kPa(80mmHg)B.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/分D.神志淡漠E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A.表情淡漠 B.皮肤苍白C.尿量减少 D.血压下降E.全身广泛出血6.微血栓形成在A.微循环痉挛期 B.微循环扩张期C.微循环衰竭期 D.休克早期E.休克期7.休克的实质是A.血压下降 B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.微循环灌流不足8.中心静脉压(CVP)是指A.主动脉内的压力B.肺动脉内的压力C.左心房内的压力D.右心房及上、下腔静脉的压力E.左心室的压力9.休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用10.休克早期的表现是A.脉压3kPa(23mmHg)B.皮肤发绀c.神志淡漠D.全身淤点E.尿量40ml/h11.休克扩容治疗时，反映器官灌流情况的简单、有效的指标是A.血压、脉搏B.尿量c.中心静脉压D.肺动脉楔压E.呼吸、脉搏A，型题12.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、量减少、脉压小。此时治疗上应首先给予A.血管收缩药 B.血管扩张药C.全血 D.强利尿剂E.平衡盐溶液1.C 2.E 3.D 4.E5.E 6.C 7.E 8.D9.C l0.A ll.B l2.

第四篇：内科护理学同步练习题

内科护理学同步练习题

呼吸系统疾病病人的护理试题

一、名词解释

1． 呼吸系统 2．肺源性呼吸困难 3．呼气性呼吸困难 4．急性上呼吸道感染 5．肺气肿 6．胸痛

7．肺结核 8．支气管扩张 9．原发综合征 10．原发性支气管肺癌

11．上腔静脉阻塞综合征 12．霍纳氏综合征 13．呼吸衰竭 14．肺炎 15．慢性支气管炎

二、判断题

1．多数呼吸系统疾病呈慢性病程，易引起慢性肺功能损害而致残，甚至导致呼吸衰竭而威胁病人生命。（2．咳嗽是一种保护性反射动作，但剧烈频繁的咳嗽则会对机体产生不良的影响。（）3．带金属音的咳嗽，常由于支气管扩张所致。（）4．痰量的增减，反映感染的加剧或炎症的缓解。（）

5．体位引流适用于痰量较多，排痰困难及咳嗽反射弱的病人。（）6．剧烈咳嗽尤其是老年人、儿童可出现眼结膜出血、失禁等异常情况。（）7．咯血是呼吸系统特有的症状，其他系统的病变不会出现咯血。（）8．一次咯血量少于60ml者为小量咯血，不需特殊治疗。（）9．大咯血时应让病人尽量屏气以减少出血。（）

10．咯血病人发生窒息时，应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出。（）11．混合性呼吸困难的特点为呼气时间延长，吸气时间缩短。（）12．氧气疗法是纠正缺氧，缓解呼吸困难的最有效的治疗手段。（）13．如缺氧严重而无二氧化碳潴留者，可用鼻导管给氧。（）14．胸膜炎常在胸廓活动较大的两侧下胸痛，与咳嗽、深吸气有关。（）15．急性病毒性咽炎主要症状为咽部发痒、声音嘶哑、咳嗽，常有发热等。（）

16．内源性哮喘发作前多有先兆症状，出现呼气时呼气困难，咳嗽多稀薄痰或干咳，病人多被迫取坐位。（17．支气管哮喘发作时X线检查可见两肺透亮度增加，缓解期透亮度将减低。（）18．支气管哮喘低效型呼吸型态，与支气管狭窄、气道阻塞有关。（）19．哮喘病人不宜用超声雾化吸入，否则易使支气管痉挛致哮喘症状加重。（）20．哮喘病人房间内应保持良好的温、湿度，布置花草，改善室内环境。（）21．肺气肿急性发作期治疗以控制感染、祛痰止咳、解痉平喘为主。（）22．对呼吸困难伴低氧血症者，可采用大流量持续给氧，流量4~5L/min。（）23．我国肺心病主要由慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿引起。（）24．呼吸衰竭时病人可出现PaO2增高，PaCO2降低。（）

25．严重呼吸衰竭时，因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者，应及时使用呼吸兴奋剂。（）

三、选择题

1．慢性喘息型支气管炎的特点：（）A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音 B．端坐呼吸，双肺底水泡音

C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音 D．吸气性呼吸困难，呼吸音低

E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 2．呼吸衰竭的治疗主要在于：（）A． 治疗原发病 B． 祛除诱因 C． 支持疗法

D． 纠正缺氧和CO2潴留 E． 纠正酸碱平衡失调

3.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：（）

A． 侧卧位 B． 仰卧位））

C． 坐位 D． 健侧卧位 E． 俯卧位

4．口角和鼻周出现单纯性疱疹常见于哪种肺炎：（）A．葡萄球菌肺炎 B．肺炎球菌肺炎 C．支原体肺炎 D．克雷白杆菌肺炎 E．厌氧微生物性肺炎

5．自发性气胸最常见的症状是：（）A． 胸痛 B． 呼吸困难 C． 咳嗽 D． 咳痰 E． 休克

6．患者男性，70岁，长期吸烟，2个月来声音嘶哑，痰中带血，低热乏力，少量粘痰，血象正常，曾有结核病接触史，胸部X线检查左肺上野有一只直径3cm，密度较高的球形阴影，最可能的诊断是：（）

A．结核瘤 B．炎性假瘤

C．原发性中心性肺癌 D．错构瘤 E．淋巴瘤

7．判断结核菌素试验结果最可靠的方法是：（）A．测24h皮肤硬结直径 B．测48~72h皮肤红晕直径 C．测24h皮肤硬结直径 D．测48~72h皮肤硬结直径 E．测72h皮肤红晕直径

8．在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：（）A．链霉素 B．异烟肼 C．利福平D．乙胺丁醇 E．对氨基水杨酸

9．肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是：（）A．痰内有大量红细胞 B．痰内含大量脓细胞

C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 D．红细胞破坏释放出含铁血黄素 E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 10．浸润型肺结核的病灶多位于：（）A．肺尖或肺上野 B．肺门附近C．肺中部 D．肺下野 E．全肺各处

11．异烟肼用量过大会引起：（）A．眩晕、听力障碍 B．末梢神经炎及肝损害 C．胃肠道不适，尿酸血症 D．粒细胞减少 E．过敏反应

12．慢性支气管炎的临床分型是：（）

A．单纯型、喘息型

B．单纯型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性迁延型 D．急性型、慢性型、迁延型 E．急性型、慢性型、反复发作型

13．对肺结核患者进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较重，应加强护理：（）A．低热盗汗，颧部潮红 B．软弱疲乏，精神不振 C．食欲减退，体重减轻

D．高热不退，脉搏快速，呼吸急促 E．胸闷不适，咳嗽咳痰

14．呼吸系统最常见的症状是：（）

A．咳嗽 B．咳痰 C．咯血 D．呼吸困难 E．胸痛

15．支气管哮喘导致呼吸衰竭的机理是：（）

A．通气不足

B．气体弥散面积减少 C．气体弥散障碍 D．呼吸中枢受抑制 E．肺容量减少

16．原发性肺结核的原发病灶自然演变过程中最常见的是：（）

A．自行钙化或吸收 B．发展为肺门淋巴结核 C．发展为胸膜炎

D．病灶坏死溶解形成空洞 E．血行播散

17．低浓度吸氧，氧流量为：（）

A．5~6L/min B． 2~3L/min C． 1~2L/min D． 1~2L/s E． 2~3L/s 18．某青年患者，突然寒战，高热达40℃，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10.6/6.5kPa，9脉搏102 次 /min，神志清，四肢暖，白细胞20﹡10/L，胸片为右上肺大片阴影，呈段分布，诊断为：（）

A．休克型肺炎 B．葡萄球菌性肺炎 C．克雷白杆菌肺炎 D．肺脓肿

E．肺炎球菌性肺炎

19．作结核菌素试验的主要目的是：（）

A．测定人体是否受过结核菌感染 B．诊断是否患有肺结核 C．判断结核有无活动性

D．增强机体对结核菌的免疫力 E．明确肺结核患者是否需隔离治疗 20．支气管哮喘的发生机理是：（）

A．β受体部分兴奋 B．cAMP(环磷腺苷)增多

C．cGMP(环磷鸟苷)减少 D．cGMP相对增多所致

E．cAMP、cGMP均减少

21．外源性哮喘的主要病理改变是：（）A．支气管粘膜炎症 B．支气管壁水肿

C．广泛小支气管粘膜分泌增加 D．支气管平滑肌收缩 E．支气管平滑肌炎症 22．男性，22岁，突起畏寒、高热（39.8℃），伴咳嗽、胸痛1天，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21X10/L。神清，血压11.5/6.9kPa,心率100次/min。最可能的诊断是：（）

A．休克型肺炎 B．肺结核 C．肺脓肿 D．病毒性肺炎 E．肺炎球菌肺炎

23．呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：（A．皮肤及面部变化 B．神志与精神变化 C．呼吸变化

D．心率与血压变化 F． 瞳孔变化

24．肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：（）A．压迫食管

B．压迫颈交感神经 C．压迫喉返神经 D．压迫膈神经 E．压迫上腔静脉

25．成人普遍感冒最常见的病原体是：（）A．鼻病毒 B．副流感病毒 C．呼吸道合胞病毒 D．埃可病毒 E．柯萨奇病毒

26．确诊肺结核的重要依据为：（）A．典型的症状、体征 B．结核菌素试验阳性

C．贫血或红细胞沉降率加速 D．痰中找到结核菌 E．X线检查找到病灶

27．哪项肺结核类型不相符：（）A．Ⅰ型---原发性肺结核 B．Ⅱ型---血行播散型肺结核 C．Ⅲ型---浸润型肺结核

D．Ⅳ型---慢性纤维空洞型肺结核 E．Ⅴ型---干酪性肺炎

28．胸腔穿刺抽液首次最好不超过：（）A．500ml B．700ml C．1000ml D．1200ml E．1500ml 29.混合性呼吸困难的发生机制是：（）A．上呼吸道狭窄或梗阻 B．肺组织弹性减弱）

C．小支气管痉挛性狭窄 D．呼吸面积减少 E．呼吸中枢受到抑制

30．慢性支气管炎的主要诊断依据是：（）A．病史和临床表现 B．肺功能测定 C．痰液细菌学检查 D．X线检查 E．长期吸烟史

四、填空题

1．呼吸系统由、、、、、、组成。2．咯血依咯血量的多少，可分为、、。

3．肺源性呼吸困难按致病因素和病人表现不同可分为、和。4．急性上呼吸道感染大多数由病毒感染引起，主要有、、、、、。

5．支气管哮喘依其临床表现不同可分为、、、。

6．支气管哮喘病人的护理诊断有、、、、、。7．肺炎按解剖部位分为、和。

8．肺炎病人的护理诊断有、、、。

五、问答题

1．咯血病人发生窒息时护士应如何抢救配合？ 2．胸痛的护理措施有哪些？ 3．体位引流时护理的注意事项有哪些？ 4．肺结核病人的护理诊断有哪些？ 5．慢性呼吸衰竭保持气道通畅的护理措施有哪些？

判断题答案：

1．√ 2．√ 3．╳ 4．√ 5．╳ 6．√ 7．╳ 8．╳ 9．╳ 10．√

11．╳ 12．√ 13． 14．√ 15．╳ 16．╳ 17．╳ 18．√ 19．√ 20．╳ 21．√23．√ 24．╳ 25．╳ 选择题答案：

1．C 2．D 3．A 4．B 5．A 6．C 7．D 8．B 9．D 10．A 11．B 12．A 13．D 14．A 15．A 16．A 17．C 18．E 19．A 20．D 21．D 22．E 23．B 24．C 25．A 26．D 27．E．．28．C 29．D 30．A

．╳ 22

消化系统疾病病人的护理试题

一、名词解释

1、消化性溃疡

2、肝硬化

3、原发性肝癌

4、肝性脑病

5、急性胰腺炎

二、判断题

1．发生幽门梗阻的病人可使用抗胆碱能药物来缓解梗阻。（）2．出现呕血说明胃内储积血量已超过500ml。（）3．病人排出柏油样便，说明出血量在60ml以下。（）

4．严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者，应暂时禁食8-24小时。（）5．消化性溃疡伴小量出血，一般不需禁食。（）6．阻塞性黄疸时可出现脂肪性腹泻、白陶土样便、皮肤瘙痒和出血倾向等。（）7．慢性胃体炎血清抗壁细胞抗体多呈阴性，血清胃泌素下降。（）

8．慢性胃窦炎绝大多数由幽门螺旋杆菌感染所引起，故只选用抗菌药物治疗即可。（）

9．纤维胃镜检查术后，如有咽痛及咽喉壁异物感，可用温盐水漱喉或含喉片，并保持口腔清洁。（）10．胃和十二指肠溃疡均具有遗传易患性。（）

11．消化性溃疡多数病人的腹痛具有节律性，节律性的消失标志溃疡面逐渐愈合（）12．消化性溃疡病人为中和胃酸，可大量饮用牛奶来稀释胃酸。（）13．H2受体拮抗剂宜在饭前半小时或临睡前服用。（）14．抗胆碱能药宜在进餐时与食物同服或睡前服用。（）

15．较多的肝硬化病人有病毒性肝炎尤其是乙型、丙型或乙型加丁型重叠感染史。（）16．肝硬化病人浮肿和腹水可引起高钠血症。（）17．肝硬化腹水病人应严格限制水盐摄入，进水量限制在每日约1000ml左右。（）

18．肝性脑病3期病人以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状，但可被唤醒。（）19．对急性门体分流性脑病昏迷病人应首选碱性溶液灌肠。（）20．肝性脑病患者在意识障碍期应禁食蛋白质，目的在于减少氨的形成。（）

21．急性胰腺炎病人应绝对卧床休息，指导和协助病人取弯腰、曲膝侧卧位，有助于缓解腹痛。（）22．用三腔管压迫止血在拔管后24小时内需严密观察，如发现出血征象，仍可用三腔管止血。（）

23．有肝性脑病倾向的病人应避免使用快速和大量的排钾利尿剂和大量放腹水。肝性脑病病人有肝肾综合征、尿少、尿闭时可用谷氨酸钾。（）

三、填空题

1．黄疸按基本病因可分为---、-----、-----。

2．消化性溃疡的常见并发症有------、-------、-----、------。3．肝性脑病发病机制可分为、、。

4．腹腔穿刺术后嘱病人平卧休息------小时，继续观察病人有无----，穿刺点有无----，同时密切观察病人的----和----的变化。

5．肝硬化失代偿期的表现为----、-----、------。6．消化性溃疡的临床表现是----------。

7．胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是------，十二指溃疡的疼痛特点----。

四、选择题

1、治疗幽门梗阻的首要措施是：（）A、禁食 B、胃肠减压

C、补充水和电解质 D、洗胃

E、积极治疗溃疡病

2、原发性肝癌肝外血行转移最多见于：（）A、肺 B、骨 C、肾 D、脑 E、皮肤

3、肝性脑病病人应当：（）A、供给足量的热能与蛋白质 B、给予足量脂肪以提供热量 C、供给足量的糖和钠盐 D、每天给水不少于250ml E、给予足量的碳水化合物

4、在我国肝硬化的主要病因是：（）A、酒精中毒 B、中毒性肝炎 C、病毒性肝炎 D、营养失调 E、慢性肠道感染

5、对肝硬化病人的护理是：（）

A、应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生 B、可以进食普通食物，无特殊要求

C、少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环 D、避免粗糙食物

E、腹水时，每天给水量也不能少于1500ml

6、可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是：（）A、125苏氏单位 B、250苏氏单位 C、500苏氏单位 D、350苏氏单位 E、1000苏氏单位

7、急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是：（A、补充血容量 B、应用升压药 C、应用肝素 D、使用抑肽酶

E、使用肾上腺皮质激素

8、治疗十二指肠球部溃疡的最重要的治疗措施是：（A、少食多餐 B、保护胃粘膜 C、制止胃酸 D、中枢镇静 E、早期手术

9、能体现幽门梗阻的临床表现是：（）A、上腹部触及包块 B、剑突下偏右压痛明显 C、吐出大量隔夜宿食 D、餐后饱胀 E、胃部振水音

10、肝昏迷前驱期的主要表现是：（）A、轻度性格和行为改变 B、扑翼样振颤 C、脑电图异常 D、意识错乱 E、昏睡但可唤醒））

11、甲氰咪胍宜餐时或睡前服用，其主要目的是：（）A、减少胃酸分泌 B、增加胃酸分泌 C、有利胃酸分泌 D、中和胃酸作用 E、维持胃酸水平

12、紧急胃镜检查应在上消化道出血后：（）A、〈24小时 B、24-48小时 C、48-72小时 D、〉72小时 E、出血停止

13、肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用：（）A、谷氨酸钠 B、谷氨酸钾 C、乙酰谷氨酸胺 D、精氨酸 E、不作处理

14、出现黑粪提示一次出血量至少在：（）A、5ml以上 B、50ml以上 C、100ml以上 D、150ml以上 E、200ml以上

15、原发性肝癌最早、最常见的转移方式是：（）A、淋巴转移 B、肝内血行转移 C、肝外血性转移 D、种植转移 E、直接蔓延

16、诊断原发性肝癌最敏感的实验是：（）

A、γ-GT B、AFP C、LPH D、ALT E、AST

17、三腔管放置24小时后，食管气囊应放气：（）A、5-10分钟 B、10-15分钟 C、15-30分钟 D、30-45分钟中 E、45-60分钟

18、确诊慢性胃炎的主要依据是：（）A、消化道症状 B、胃液分析 C、纤维胃镜检查 D、胃脱落细胞检查 E、胃肠钡餐X线检查

19、肝硬化内分泌失调引起的表现为：（）A、营养障碍 B、出血

C、皮肤色素沉着 D、贫血 E、腹泻、舌炎

20、原发性肝癌最常用的治疗方式是：（）A、放射性治疗 B、免疫治疗

C、抗癌药物局部治疗 D、手术治疗 E、冰冻治疗

21、门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是：（）A、腹水 B、脾肿大

C、肝掌、蜘蛛痣

D、白蛋白/球蛋白比值倒置 E、肝穿刺活检有假小叶形成

22、肝硬化患者出现蜘蛛痣，肝掌，男性乳房发育的体征是由于：（）A、门脉高压 B、低蛋白血症 C、肝功能不全

D、垂体性腺功能紊乱 E、肾上腺皮质功能减退

23、肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是：（A、生理盐水清洁灌肠 B、肥皂水清洁灌肠 C、硫酸镁导泻

D、白醋加生理盐水灌肠 E、番泻叶液口服

24、三腔二囊管用于那种疾病出血时止血最好：（）A、胃小弯

B、十二指肠球部溃疡 C、胃癌

D、食管下段和胃底静脉曲张 E、食管癌

25、最近认为慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关：（A、大肠埃希菌 B、沙门菌

C、幽门螺旋杆菌 D、空肠弯曲菌 E、嗜盐杆菌

26、腹水的护理错误的是：（）A、安排舒适半卧位

B、臀部下肢有水肿时用海绵垫托起

C、长期用利尿剂应注意水电解质平衡失调 D、准确记录每日出入液量 E、每天食盐量5G以上

27、关于溃疡病治疗药物的机理那项是错误的：（）A、奥美拉唑抑制胃壁细胞的质子泵活性 B、法莫替丁阻滞H2受体而抑制胃酸分泌 C、硫糖铝兼有杀灭幽门螺旋杆菌的作用 D、PGE2能抑制迷走神经而减少胃酸分泌 E、阿托品能抑制迷走神经而减少胃酸分泌

28、肝昏迷的饮食护理为：（）A、低蛋白、低盐、高脂肪 B、高蛋白、低脂肪、低糖、低盐 C、高蛋白、低脂肪、低糖、低盐 D、低蛋白、高脂肪、高糖、低盐 E、适量蛋白和脂肪、低糖、低盐

29、溶血性黄疸时，胆红素代谢的主要特点是：（）A、血清非结合胆红素增高））

B、血清结合胆红素增高

C、血清胆红素定性试验呈直接阳性反应 D、尿胆红素阳性 E、尿（粪）胆原减少

五、多选题

1、应考虑胃溃疡癌变的征象有：（）A、近期内节律性疼痛改变 B、不明原因消化不良 C、大便隐血持续阳性 D、呕血

E、胃液分析示胃酸缺乏

2、肝硬化失代偿期以下那些因素可引起出血：（）A、饮酒 B、粗糙食物 C、屏气动作 D、碱性药物 E、激动

3、急性胰腺炎病人疼痛时的护理措施为：（）A、绝对卧床休息 B、禁食1-3天

C、必要时可胃肠减压 D、解痉镇痛 E、给病人心理支持

六、问答题

1、消化性溃疡的治疗原则是什么？

2、肝硬化腹水的护理措施有那些？

七、护理病例题

患者，男25岁，以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。该患者于昨晚饮酒，午夜出现左上腹隐痛2h后疼痛加剧，持续性疼痛呈刀割样，并向左腰背部放散。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物黄绿苦水，吐后疼痛仍不缓解，发病以来，无发冷、发热，二便正常。曾于当地医院注射阿托品，安痛定各1支，症状不缓解而急诊入院既往健0康，护理体检：T36.8C，P80次/分，BP16/10Kpa, 急性痛苦面容，辗转不安，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染，心肺检查正常，肝肺浊音界于右锁骨中线上第5肋间。腹部平软，肝脾未及，左上腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛移动性浊音阴性，肠鸣音亢进及减弱。辅助检查：血淀粉酶512U（苏氏法）。

请问：

1.该病最可能的诊断是什么？ 2.主要护理诊断是什么？

3.针对疼痛的护理措施有那些？

循环系统疾病病人的护理试题

一、名词解释：

1．心力衰竭 2．心律失常 3．过早搏动 4．心房颤动 5．心室颤动 6．慢性风湿性心脏病 7．冠状动脉粥样硬化性心脏病 8．原发性高血压 9．恶性高血压 10．高血压脑病 11．高血压危象 12．肥厚性心肌病 13．病毒性心肌炎 14．阿-斯氏综合症

二、是非题

1． 对已有心功能不全的呼吸困难病人，夜间睡眠应保持平卧位。()2． 心源性水肿主要由右心功能不全引起。()3． 粉红色泡沫痰一定有左心衰。()4． 排钾性利尿药可至低血钾、低血镁，有诱发心律失常的危险。()5． 急性心肌梗塞需绝对卧床休息3周，避免搬动，限制探视。()6． 心律失常是急性心肌梗塞急性期致死的主要原因。()7． 瓣膜既有狭窄又有关闭不全则称为联合瓣膜病。()8． 心绞痛是以持久性胸痛为主的临床综合症。()9． 血培养为确诊亚急性感染性心内膜炎的重要依据。()10． 慢性肺心病通常是呼吸衰竭发生在心力衰竭之前。()

三、填空题：

1.急性心力衰竭常见的病因为、、、。

2.风湿热与 感染有关，感染后人体对 产生免疫反应，而使、、、等结缔组织发生炎症病变。

3．心肌梗塞病人的护理诊断有、、、、、、。

4.1993年WHO/ISH建议推荐的5种一线降压药为、、、、。5.冠心病的五大易患因素是、、、、。6.洋地黄中毒的临床表现、、。7.洋地黄中毒的急救措施、、。8.最常见的心律失常类型为、。

9.心肌梗塞病人发病第一周摄 饮食，第二周改为 饮食，第三周可吃 饮食，一个月后

恢复为普通饮食。

四、单选题：

1．慢性心房颤动的常见并发症是：（）

A.动脉栓塞 B.肺炎 C.感染性心内膜炎 D.阿-斯综合症 2． 心脏患者出现交替脉提示：（）

A．左心功能不全 B.右心功能不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.心包炎 3．下列哪项不是严重心律失常先兆：（）A.室性早搏出现在前一搏动的T波上 B.多源性室性早搏 C.室性早搏呈二联律 D.室性心动过速

4． 风湿性心脏病最常见的瓣膜病变范围：（）A.单纯二尖瓣

B.二尖瓣合并主动脉瓣 C.单纯主动脉瓣

D.主动脉瓣合并肺动脉瓣

5． 急性心肌梗塞，对诊断最有价值的是：（）A.S-T段明显下降 B.T波明显倒置

C.血中肌红蛋白增高 D.血中CPK增高

6． 心功能不全的呼吸困难在出现右心功能不全时减轻的原因是：（A.肺动脉压下降 B.静脉压升高 C.右心排血量下降 D.血压下降

7．急性肺水肿特征性表现为：（）

A.端坐呼吸 B.闻哮鸣音 C.严重气急 D.咳粉红色泡沫痰 8．慢性心功能不全的最早期表现是：（）

A.心源性哮喘 B.下垂性水肿 C.颈静脉充盈 D.肝脏肿大 9．治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义：（）A.加强心肌收缩力 B.加强利尿

C.维持心脏最有效的排血量 D.改善内脏淤血情况

10．二尖瓣狭窄最有价值的体征是：（）A.二尖瓣面容

B.心尖区收缩期吹风样杂音 C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D.右心室肥大

11．能较早提示左心功能不全失代偿的依据是：（）

A.心动过速 B.劳力性呼吸困难 C.心肌肥厚 D.心脏扩大 12．心肌梗塞患者的心电图必能见到：（）

A.深而宽的Q波 B.S-T段抬高 C.T波倒置 D.T波高尖 13．急性心肌梗塞早期最重要的治疗是：（）A.绝对卧床休息，吸氧，避免过度紧张和焦虑 B.低分子右旋糖苷 C.极化液治疗 D.洋地黄

14．治疗急性肺水肿不当的是：（）A.取坐位两腿下垂 B.口服地高辛 C.高流量吸氧）

D.皮下注射吗啡

15．高血压病分期标准，最主要的依据是：（）A.病程长短 B.血压增高程度 C.症状轻重

D.心、脑、肾损伤及功能代偿情况

16．极化液疗法用于急性心肌梗塞患者的主要目的是：（）A.增加心肌收缩力 B.减少心律失常 C.增加心肌兴奋性 D.改善心肌缺血

17．二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是：（）A.左室衰竭 B.右室衰竭 C.全心衰竭 D.左房衰竭 18．男性，65岁，冠心病患者，重度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为：（）A.心功能Ⅰ B.心功能Ⅱ C.心功能Ⅲ D.心功能Ⅳ 19．ACEI抑制剂最常见的副作用是：（）

A.体位性低血压 B.咳嗽 C.肝功能损害 D.肾功能损害 20．预防风湿热的关键在于：（）

A.坚持体育锻炼 B.防寒、避湿 C.加强营养 D.防止链球菌感染

五、多选题：

1．那些情况易致洋地黄中毒，必须谨慎应用，加强观察：（）A.缺血性心脏病 B.肝肾功能不全 C.低钾血症 D.低镁血症 2．诱发或加重心力衰竭的因素包括：（）

A.慢性感染 B.身心过劳 C.循环血量增加或锐减 D.严重的心律失常 3． 急性心力衰竭病人的护理诊断有：（）

A.气体交换受损 B.心输出量增加 C.活动无耐力 D.体液过多 4． 心源性呼吸困难应采取哪些护理措施：（）A.取半卧位或坐位 B.稳定病人的情绪 C.注意适当休息 D.必要时供给氧气

5．室性早搏的心电图表现为：（），A.提早出现的P波

B.提早出现的宽大畸形的QRS波 C.T波与QRS波主波方向相反 D.多有完全的代偿

六、问答题：

1、心源性呼吸困难的护理措施有那些？

2、慢性心力衰竭的临床表现有那些？

3、心房颤动的心电图表现是什么？

4、慢性心力衰竭心输出量减少的护理措施有那些？

5、急性心肌梗塞的心电图特点有那些？

6、循环系统常见的护理诊断有那些？

7、原发性高血压的非药物治疗有那些？

8、心绞痛发作的典型临床表现是什么？

9、心肌梗塞的先兆症状是什么？

血液内分泌疾病病人的护理试题

一、名词解释：

贫血 出血倾向 缺铁性贫血 白血病 特发性血小板减少性紫癜 骨髓移植 成分输血 甲亢 糖尿病 恶性突眼 高代谢症候群 皮质醇增多症

二、是非题：

1．造血系统一旦发生病变即可产生血液病。（）2．正常成人每天从食物中大约吸收10mg铁。（）

3．再生障碍性贫血，全血细胞减少是指红细胞、白细胞、血小板减少。（）4．慢性再生障碍性贫血治疗首选骨髓移植。（）5．白血病化疗期间应多饮水，并注意酸化尿液。（）6．皮质醇增多症的病人呈向心性肥胖。（）

7．甲亢病人的睡眠型态紊乱与甲状腺素的毒性作用导致交感神经兴奋性降低有关。（）8．糖尿病患者空腹血糖一定升高。（）9．糖尿病患者的基础治疗是控制饮食。（）10．皮下注射胰岛素应经常更换部位其目的是为了防止胰岛素吸收不良。（）

三、填空题：

1.血液病种类包括、、3类。

2.一般成年男性Hb、RBC数、红细胞压积 都可认为贫血。3.再生障碍性贫血的身心状况，主要表现为、、。

4.目前，白血病主要采取

、、等方法进行治疗，而

是治愈白血病的最有希望的手段。

5.白血病化疗静脉穿刺时应不，不，不，以免。6.甲状腺亢进的特殊临床表现有、。7.基础代谢率的正常值为。

8.糖尿病的典型临床表现为、、和。

9.糖尿病酮症酸中毒的诱发因素有、、、、。

10.糖尿病健康指导，其中之一让病人家属认识糖尿病是一种，治疗的目的是，其预后取决于 是否得到长期而有效的。

四、单选题：

1.引起缺铁性贫血最常见的原因是：（）

A.铁的摄入不足 B.铁的吸收不良 C.慢性失血 D.铁的需要量增加 2.缺铁性贫血最重要的治疗原则是：（）

A.铁剂治疗 B.病因治疗 C.增加营养 D.补充维生素 3.关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确：（）

A.应在饭后服用 B.禁饮浓茶

C.不能与氨基酸同服 D.避免与牛奶、咖啡同服

4.引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是：（）

A.氯霉素 B.氯丙嗪 C.磺胺 D.保泰松 5.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：（）

A.感染、出血、贫血 B.网织红细胞减低 C.无肝脾肿大 D.骨髓增生低下 6.慢性再生障碍性贫血患者的治疗首选：（）

A.免疫抑制剂 B.骨髓移植 C.雄激素 D.支持疗法 7.急性白血病出血的主要原因是：（）

A.血小板减少 B.白血病细胞浸润 C.感染 D.弥漫性血管内凝血 8.急性白血病贫血的主要原因有：（）

A.红细胞生成减少

B.红细胞寿命缩短 C.促红细胞生成素减少 D.铁摄入不足或吸收不良 9．白血病的主要临床表现有：（）A.贫血、发热、出血、肝脾及淋巴结肿大

B..贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大、肾功能衰竭 C.贫血、发热、肝脾及淋巴结肿大、蛋白尿 D.发热、出血、肝脾及淋巴结肿大

10．中枢神经系统白血病症状的出现，多见于：（）A.潜伏期 B.早期 C.缓解期 D.晚期

11．特发性血小板减少性紫癜具有确诊意义的是：（）A.血小板计数减少 B.出血时间延长

C.可见巨大畸形红细胞 D.凝血酶原消耗不良

12．静注化疗药物若漏于皮下，下列哪项护理措施不妥：（）A.立即拔出静脉针 B.重新选择血管

C.局部注射血管扩张剂 D.局部立即冷敷

13．特发性血小板减少性紫癜的治疗首选：（）

A.糖皮质激素 B.脾切除 C.输新鲜血 D.输血小板悬液

五、问答题：

1．试述缺铁性贫血的常见原因？

2．试比较急性、慢性再生障碍性贫血的区别？ 3．血液病常见的护理诊断有那些？ 4．简述甲亢合并突眼的护理？

5．试述口服葡萄糖耐量实验的方法及其意义？ 6．糖尿病常见的护理诊断有那些？ 7．甲亢常见的护理诊断有那些？

泌尿系统疾病病人的护理试题

一、名词解释

1、肾性水肿

2、肾性高血压

3、尿路刺激征

4、慢性肾功能衰竭

5、血液透析

6、腹膜透析

7、血尿

8、肾病综合征

9、无症状性菌尿

二、判断题

1、采集清洁中段尿标本前为减少污染，应用高效消毒剂清洗外阴部。（）

2、做中段尿培养宜在用抗生素5天后收集标本。（）

3、肾实质性高血压10%左右为容量依赖型，80%为肾素依赖型。（）

4、引起肾盂肾炎的致病菌中，以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为多见。（）

5、肾脏疾病的病人可使用氨基糖甙类抗生素。（）

6、慢性肾小球肾炎病人宜进高蛋白质、高能量食物。（）

7、引起慢性肾功能衰竭的常见病因中，以尿路梗阻性肾病多见。（）8、血源性感染是肾盂肾炎的主要感染途径。（）

9、尿毒症患者皮肤奇痒时可用肥皂水或酒精擦洗。（）

10、贫血是尿毒症必有的症状，为小细胞低色素性贫血。（）

11、慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能进行性减退。（）

12、慢性肾盂肾炎病人经常反复发生尿路刺激症状，伴有菌尿，全身症状相对较重。（）

三、填空题

1、肾性水肿可分为------和---------。

2、多尿是指--------，少尿指-----，无尿指--------。

3、肾盂肾炎细菌通常有四种途径侵入肾脏，即--------------、--------------、---------、---------------。

4、肾盂肾炎最常见的致病菌为-----------。

5、急性肾小球肾炎的病因为-------，临床表现为-----------。

6、慢性肾功能衰竭病人的护理诊断为----------、----------、-------、----------、-----------、-------------。

7、慢性肾功能衰竭时降低血尿素氮的治疗方法包括--------、---------、----------、-----------。

8、透析疗法主要有-----------、-------------。

9、肾病综合征的并发症有----、---------、--------。

10、根据肾功能减退程度和临床表现可将慢性肾功能不全分为3期--------、--------、--------。

四、单选题

1．尿毒症产生致命性危险的因素是：（）A． 高镁血症 B． 低钠血症 C． 低钾血症 D． 高钾血症 E． 低钙血症

2．尿毒症的饮食治疗应给予：（）A． 低脂肪、低蛋白 B． 高糖、低蛋白 C． 低脂肪、高蛋白 D． 低糖、低蛋白 E． 高糖

3、尿毒症表现中最具特征性的是：（）A． 厌食与呕吐 B． 呼气有尿臭味 C． 呼吸深而大 D． 嗜睡 E． 贫血

4、护理少尿与无尿病人下列措施中最重要的是：（）A． 卧床休息

B． 嘴内尿味或金属味 C． 纤维素性胸膜炎 D． 纤维素性心包炎 E． 贫血

5、下列那项是慢性肾炎必有的改变：（）A． 水肿 B． 高血压 C． 尿液改变 D． 血浆蛋白降低 E． 肾功能减退

6、尿毒症病人必有的临床表现为：（）A． 皮肤尿素霜沉着 B． 嘴内尿味或金属味 C． 纤维素性胸膜炎

D． 纤维素性心包炎 E． 贫血

7、肾性骨病的发生机理为：（）A． 原发性甲状旁腺功能亢进症 B． 酸碱平衡失调

C． 继发性甲状旁腺功能亢进症 D． 维生素D过量 E． 甲状旁腺功能减退

8、尿毒症患者心血管系统最常见的表现为：（）A． 高血压 B． 心力衰竭 C． 心律失常

D． 尿毒症性心肌病 E． 尿毒症性心肌炎

9、肾小球性血尿的特点是：（）A． 多伴发热

B． 伴有腰痛及排尿不适 C． 可伴红细胞管型 D． 无肉眼血尿 E． 尿中红细胞增多

10、肾盂肾炎做尿培养时，取尿标本多长时间送检：（）A． 3小时 B． 2小时 C． 1小时 D． 4小时 E． 6小时

11、下列那项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现：（）A． 胃肠道表现

B． 精神神经系统表现 C． 心血管系统 D． 呼吸系统 E． 代谢性酸中毒

12、纠正尿毒症贫血最有效的措施是：（）A． 输新鲜血 B． 输库存血 C． 输血浆

D． 注射促红细胞生成素 E． 输血浆代用品

13、慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱的表现为：（）A． 代谢性酸中毒、低血磷和低氯血症 B． 代谢性碱中毒、低血钾和低镁血症 C． 代谢性酸中毒、高血钾和低镁血症 D． 代谢性酸中毒、失水、低钠、低钾血症

14、下列那项最能反映肾功能不全的程度：（）A． 尿中蛋白量 B． 尿中白细胞数 C． 尿中红细胞数 D． 尿中管型 E． 尿比重

15、常用的保钾利尿剂是：（）A． 氨茶碱 B． 安体舒通 C． 氨苯喋定

D． 双氢克尿塞 E． 速尿

16、肾功能不良时应慎用下列那种抗生素：（）A． 红霉素 B． 氯霉素 C． 青霉素 D． 强力霉素 E． 庆大霉素

17、尿毒症患者可出现那些电解质紊乱：（）A． 高血钙 B． 高血钾 C． 低血钠 D．低血磷 D． 低血钾

18、慢肾衰高钾血症的治疗措施为：（）A． 补充钙剂

B． 补充正规胰岛素 C． 透析疗法

D． 静脉注射碳酸氢钠 E． 静脉注射氯化铵

19、尿路刺激征患者护理措施为：（）A． 解除焦虑情绪 B． 保证病人充分休息

C． 必要时按医嘱加用碱性药物 D． 指导病人多饮水 E． 指导病人注意个人卫生

五、问答题

1、慢肾衰的饮食治疗包括那些？

2、急性肾小球肾炎的临床表现？

3、尿路刺激征的护理措施？

4、肾病综合征的激素治疗应注意什么？

5、慢性肾盂肾炎的健康教育有那些？

六、病例分析：

患者，女性，52岁，尿频、尿急、尿痛反复发作20余年，近1个月来，水肿加重，并出现少尿、恶心、呕吐、食欲差，周身皮肤瘙痒，护理体检：慢性面容，贫血貌，眼睑水肿，血压：21/15KPa，Hb：60g/L，Cr：900umol/L，血磷：2.9 mmol/L，B超双肾长轴7.5cm,请问：

1、本例最可能的诊断是什么？

2、主要护理诊断是什么？

3、主要护理措施是什么？

神经系统疾病病人的护理试题

一、名词解释

1、分离性感觉障碍

2、随意运动

3、上运动神经元瘫痪

4、下运动神经元瘫痪

5、单瘫

6、偏瘫

7、急性感染性多发性神经炎

8、脑血栓形成

9、脑栓塞

10、短暂性脑缺血发作

11、癫痫

12、不随意运动

13、截瘫

14、四肢瘫

15、脑梗塞

16、癫痫持续状态

二、判断题

1．脑电图是诊断癫痫的重要手段，但脑电图正常不能排除癫痫。()2．蛛网膜下腔出血患者均可出现意识障碍和脑膜刺激征。()3．缺血性脑血管病使用血管扩张剂越早越好。()4．桥脑出血患者表现有病灶侧核性面神经麻痹，对侧肢体中枢性偏瘫。()5．腔隙梗死的病变血管直径小于2mm,腔隙灶直径小于20mm,因此临床表现轻微，不会导致严重后果，可不治疗。()6．下运动神经元瘫痪时腱反射减弱或消失，肌张力增高。()7．桥脑出血时不可能出现双侧瞳孔缩小和高热。()8．内囊出血时偏身感觉障碍是指出血灶侧偏身感觉均消失。()9．皮质型感觉障碍可出现双侧肢体感觉障碍，呈手套、袜套型分布。()10．上运动神经元瘫痪巴彬斯基征阴性，腱反射减弱或消失。()11．肌力3极，指能作对抗阻力的运动,但肌力较弱。()12．短暂性脑缺血发作的严重性在于易发生脑出血。()13．腰椎穿刺后病人应去枕平卧4--6小时，最好24小时内勿下床活动。()14．脑出血病人突出的表现是脑膜刺激征。()15．脑出血急性期主要死于脑疝或丘脑下部及脑干受伤。()16．癫痫是脑内神经元突然异常放电所引起的短暂性脑功能失常，均无颅内外器质性损害。()17．短暂性脑缺血发作多为脑动脉粥样硬化斑块脱落引起的微栓塞引起,但也可见于心脏病、高凝血症等。()18．内囊出血可因波及下丘脑，而引起胃应激性溃疡而出现上消化道出血。()19．脑出血急性期病人应适当下床活动，禁止卧床。()20．急性脑出血病人在发病24小时内禁食。()21．脑血栓形成大多数患者在活动中发病。()22.脑梗塞病人头部可使用冰袋或冷敷，促使早日康复。()

三、填空题

1．人体感觉分为、、、等。

2．感觉系统受到刺激或兴奋性增高时，引起、、及 等，感觉系统被损坏或功能受抑制时出现 或。

3．感觉障碍的类型为、、、、、。4．格林-巴利综合征病人的护理诊断有、、、。5．缺血性脑血管病包括、、，其中以 最为常见。6．脑血栓形成的好发部位常见于、、和。7．癫痫按病因可分为 和 两类。

8．感觉障碍主要见于神经系统的、、、、、。9．运动障碍主要见于神经系统的、、、、、。10．肌力程度分为6级，即、、、、、。

11．缺血性脑血管病的主要病因是、、、。12．内囊出血的三偏症状为、、。

四、选择题

1、感觉性失语，病变部位在优势半球的：（）A、额下回后部 B、颞上回后部 C、角回 D、顶上小叶 E、枕叶

2、脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失：（）A．颞叶沟回疝 B．枕骨大孔疝 C．交感神经损伤 D.脑室出血 E.丘脑下部损伤

3、下列那项对提示早期脑疝形成最有意义：（）A.头痛，呕吐，呼吸困难 B.剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍 C.意识丧失，瞳孔扩大

D.脉搏、呼吸、血压出现“两慢-快” E.呼之不醒，双侧瞳孔扩大

4、导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是：（）A.情绪激动 B.高血压 C.动脉粥样硬化 D.吸烟 E.饮酒

5、癫痫持续状态是指：（）A.连续小发作

B.精神运动性发作持续数天 C.一侧肢体间断抽搐

D.长期用药抽搐仍经常发作

E.癫痫大发作频繁出现，间歇期仍意识不清

6、格林-巴利综合征最早出现的表现是：（）A．下肢远端迟缓性瘫痪 B．肌肉萎缩

C．四肢手套袜子状感觉障碍 D．大小便潴留 E．呼吸肌麻痹

7、上运动神经元是指：（）A.红核 B.脊髓前角细胞 C.齿状核

D.大脑皮层锥体细胞 E.颗粒细胞

8、对意识障碍的病人，下列护理措施哪项不妥：（A．预防呼吸道感染，定时翻身排背 B．预防舌根下坠，抬高头部 C．预防褥疮，温水擦背，翻身 D．为防坠床，床边可加栏杆

E．作好口腔护理，以防呼吸道感染

9、急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施是：（A．脑CT））

B．脑MRI C．腰椎穿刺

D．静脉注射甘露醇 E．脑血管造影

10、诊断癫痫的主要依据是：（）A．体格检查 B．头颅X线片 C．脑CT、MRI D．脑脊液检查 E．病史和脑电图

11、下列那项不是下运动神经元瘫痪的特点：（）A．肌张力增高

B．腱反射减低或消失 C．无病理反射 D．肌萎缩明显 E．瘫痪以肌群为主

12、运动性失语，病变部位在优势半球的：（）A．枕叶

B．颞上回后部 C．顶上小叶 D．顶下小叶 E．额下回后部

13、脑膜刺激征的临床表现为：（）A．共济失调

B．双侧巴彬斯基征阳性 C．颈强直，克匿格氏征阳性 D．抽搐

E．眩晕和呕吐

14、发生脑出血最常见的血管是：（）A．椎动脉

B．大脑后动脉 C．大脑中动脉 D．基底动脉 E．后交通动脉

15、对昏迷的患者每次吸痰的时间是：（）A．15秒 B．1—2分钟 C．2—3分钟 D．〈1分钟 E．〈20分钟

16、护理急性感染性多发性神经炎最重要的措施是：（A．注意环境安静，保暖 B．保证足够营养

C．观察呼吸频率、节律及深度变化 D．保护角膜、球结膜 E．给予精神安慰及鼓励

17、癫痫大发作可以减药的情况是：（）A．癫痫发作停止1年后 B．癫痫发作停止2年以上 C．脑电图正常后

D．服药后，1年只发作1-2次 E．服药两年以上

18、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点是：（））

A．昏迷程度 B．有无高血压 C．有无定位性体征 D．起病速度 E．有无脑疝形成

19、无外界刺激而自发地感到某部位有蚁行感称为：（）A．感觉倒退 B．感觉倒退 C．感觉分离 D．感觉异常 E．感觉过度

20、多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的方法是：（）A．血压维持在正常范围 B．安静卧床4—6周 C．保持大便通畅 D．不作体力劳动

E．手术切除动脉瘤或血管畸形

21、深反射亢进见于：（）A．后根受损 B．后束受损 C．前角受损 D．肌肉病变 E．脑和脊髓受损

22、脑干一侧受损时可出现：（）A．单瘫 B．偏瘫 C．交叉瘫 D．截瘫 E．四肢瘫

23、脑出血患者CT图象为：（）A．起病后即可见高密度异常影

B．起病24-48小时后可见异常高密度影 C．起病后即可见低密度异常影 D．可见脑室扩大

E．起病后24小时内无改变

24、急性出血性脑血管病的处理中那项是错误的：（）A．勤翻身排背 B．控制血压 C．降低颅内压力 D．治疗并发症 E．适当使用止血药

25、关于多发性神经炎的临床表现错误的是：（）A．受累部位以四肢远端为主 B．呈对称性分布

C．感觉、运动和植物神经可同时受损

D．手指（趾）疼痛、麻木、手套和袜套样分布 E．一般不出现肌肉萎缩

26、以下表现中与急性感染性多发性神经炎无关的是：（）A．四肢无力 B．小腿肌压痛 C．呼吸困难 D．三叉神经痛 E．双侧面瘫

27、急性感染性多发性神经炎患者的主要危险是：（）A．四肢瘫痪

B．并发肺部感染、肺不张 C．并发心肌炎、心力衰竭 D．呼吸麻痹 E．并发消化道出血

28、确定浅昏迷最有价值的体征是：（）A．对疼痛刺激无反应 B．眼球有浮动 C．巴彬斯基征阳性 D．咳嗽反射消失 E．腱反射消失

29、癫痫持续状态的护理首要措施是：（）A．尽快按医嘱用药物控制发作 B．保持脱水剂快速滴入

C．经鼻饲管给予高热量流食 D．保持呼吸道通畅

E．观察瞳孔、心率和生命体征

30、高血压性脑出血的危重期护理措施中那项是错误的：（）A．头部略抬高稍后仰 B．绝对安静卧床4周以上 C．防止坠积性肺炎

D．发病24小时后开始鼻饲流食 E．补充生理需要量

31、脑梗塞的护理中错误的是：（）A．保持安静避免搬动 B．头部冰袋冷敷

C．不能进食者及早鼻饲 D．定时测血压

E．发病2周后即可作肢体功能锻炼

32、护理频繁呕吐伴晨起头痛加重的病人，突然意识不清，脉搏呼吸减慢，瞳孔一大一小，应考虑的诊断为：（）

A．癔病发作

B．蛛网膜下腔出血 C．脑疝形成 D．高血压危象 E．脑血栓形成

33、患者有典型的交叉性瘫痪，即病灶侧面部瘫痪，对侧肢体瘫痪，头转向病灶侧而眼转向瘫痪侧，其病变部位在：（）

A．大脑皮层 B．小脑 C．桥脑 D．中脑 E．延髓

34、抗癫痫药物的应用下列那项不合理：（）A．由单一小剂量开始 B．逐渐加量或联合用药 C．达疗效后继续用药 D．疗程满一年方可减量 E．并以小剂量维持数月后停药

35、桥脑出血的主要特征为：（）A．突然意识丧失 B．呼吸变深而有鼾声

C．脉搏慢而充实

D．瞳孔缩小如针尖样 E．以上都不是

36、不符合内囊出血的表现是：（）A．头和眼转向病灶侧

B．都可有典型的“三偏征” C．上肢和下肢瘫痪的程度相同 D．肢体近端和远端功能障碍 E．出血病灶在主侧半球者常有失语

37、对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是：（）A．上呼吸道感染病史

B．对称性肢体远端感觉异常 C．脑神经受累极为常见

D．脑脊液有蛋白-细胞分离现象 E．应用肾上腺皮质激素治疗有效

38、脑血管意外发病最急的是：（）A．短暂性脑缺发作 B．脑出血

C．蛛网膜下腔出血 D．脑血栓形成 E．脑栓塞

39、关于短暂性脑缺血发作的护理，下列那项错误：（）A．给予解释以消除紧张情绪 B．发作时应卧床休息

C．发作停止后立即增加活动量，防止再发作 D．饮食应清淡

E．避免高热量、高脂肪餐 40、脑出血最好发的部位在：（）A．内囊 B．桥脑 C．小脑

D．大脑皮层 E．中脑

41、病情稳定的肢体运动障碍者，应早期进行患肢功能锻炼，一般于病后：（）A．1周左右 B．1周左右 C．3周左右 D．1个月左右 E．3个月左右

42、对颅内压增高患者的处理错误的是：（）A．发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂 B．及时通知医生，配合抢救

C．发现呼吸骤停，若非气道阻塞，立即行人工呼吸 D．必要时行心肺复苏

E．出现烦躁不安，紧急用哌替啶、吗啡镇静

43、鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有一定意义的是：（）A．有无失语 B．有无高血压 C．瘫痪的程度 D．有无脑水肿 E．脑脊液检查

44、上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪最有肯定意义的鉴别点是：（）A．瘫痪范围的大小

B．有无肌肉萎缩 C．腱反射 D．巴彬斯基征 E．肌张力

五、问答题

1．如何鉴别上、下运动神经元瘫痪？

2．急性感染性多发性神经炎低效型呼吸型态的护理措施有那些？

六、护理病例题

1．患者女，52岁，1周前晨起穿衣时突然发现语言不清，右侧肢体活动不灵，穿衣费力，持续约20分钟自行缓解。第2日又发作一次，发作表现同前，持续约30分钟缓解，未予注意，未进行任何治疗。入院当日晨起再发，半日未缓解，同时出现尿失禁，急诊入院。无头痛、呕吐。入院第2日病情加重。既往有高血压病史5年，糖尿0病史1年。护理体检：T36C，P 90次/分，R 16次/分，BP 26/14KPa。心肺听诊均未见明显异常。嗜睡，能唤醒但不能回答问话，呈完全非流利性失语。颅神经检查：双眼喜向左注视，右侧鼻唇沟稍浅，伸舌程度右偏，余颅神经无异常。右上肢肌力4级，右下肢肌力2级。肌张力稍增强。右侧偏身痛觉减退。右手强握反射（+）右巴彬斯基征阳性。辅助检查：头颅CT未见异常。血糖14mmol/L，尿糖（+）。请问：

（1）本病最可能的诊断是什么？（2）主要护理诊断有那些？（3）急性期治疗原则是什么？（4）本病健康指导的重点是什么？

2．患者男，28岁，于入院前4小时用力排便时突然出现剧烈头痛，呈炸裂样全头痛，伴有后颈部疼痛，同时出现频繁恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，未经任何处置急诊入院。入院后第2日出现复视，右眼睁开费力，仍剧烈头痛不缓解。入院后第7日晨起6时许发现语言不清，右侧肢体活动不灵。既往有发作性头痛史5—6年，0服去痛片或休息后可自行缓解未予注意，因此未曾就诊过。护理体检：T36.5C P64次/分，R20次/分，BP16/10KPa。神志清楚，能正确回答问话，但烦躁不安。心肺检查未见异常。颅神经检查无阳性体征。四肢运动、感觉及反射均未见明显异常。双侧巴彬斯基征（—），脑膜刺激征（+）。入院第2日体格检查：颅神经检查：右眼上睑下垂，右瞳孔散大直径5mm，对光反射消失，右眼球处于外展位，眼球向内、向上、向下活动不能，余神经系统检查同入院。入院第7日体格检查：神志清楚，不完全非流利性失语，表情痛苦，精神烦躁。颅神经检查：右上睑下垂，右瞳孔散大，对光反射消失，右眼球外展位，向内、向上、向下活动不能。右鼻唇沟变浅，伸舌右偏。右上、下肢肌力3级，肌张力增强。右半身痛觉减退。右各腱反射稍较对侧活跃，右巴彬斯基征（+），脑膜刺激征（+）。入院时腰穿:血性脑脊液，颅内压2、94KPa。头颅CT扫描：各脑池、脑沟、脑裂内均可见高密度影。入院第10日复查头颅CT：各脑池、脑沟、脑裂高密度影减少，第3、4脑室轻度扩张。左基底节区尚可见一类圆形低密度灶。请问：

（1）本病最可能的诊断有那些？（2）主要护理诊断有那些？（3）如何防止再出血？

第五篇：内科护理学练习题

内科护理学练习题 第一章呼吸系统疾病

1．吸气性呼吸困难的特点有(CD)A．呼吸深而慢 B．呼吸浅而快 C．常伴有干咳

D．严重时出现“三凹症”

2.大咯血病人发生室息时，首要的护理措施是(A)A．维持气道通畅 B.输血 C．吸氧 D．安慰病人

3．下列关于咯血的叙述正确的是(C)A．咯血多见于支气管扩张、出血性胃炎等疾病 B．常伴随有胸闷、上腹部不适等症状

C．出血常为鲜红色，混有泡沫或痰液，碱性 D．出血后患者可有黑便 4．大量咯血是指(D)A．一次咯血量＜100ml B．一次咯血量＞100ml C．一次咯血量＞200ml D．一次咯血量＞300ml 5．呼吸系统疾病患者常需要进行胸部物理治疗，下列叙述正确的是(C)A．胸部叩击时间为10分钟，应在餐前进行，并在餐前至少15分钟完成

B．体位引流通常在餐后进行

C．体位引流过程中应有护士或家人协助进行 D．机械吸引每次时间不超过30秒 6．关于痰液的体位引流，下列哪项叙述不妥(B)A．引流时使瘸变部位支气管开口向下 B．引流应在餐后进行

C．为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击

D．每次引流时间不超过30分钟

7．下列关于咳嗽的描述，不正确的是(B)A．是一种保护性防御机制 B．剧烈咳嗽对机体无不良影响 C．可排出呼吸道内的分泌物或异物 D．是呼吸系统疾病最常见的症状

8．下列与慢性支气管炎发病有关的因素是(A B C)A．吸烟 B．空气污染

C．呼吸道反复发生病毒及细菌感染 D．老年人免疫功能减退

9．慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病(C)

A．支气管哮喘

B．慢性纤维空洞型肺结核 C．慢性支气管炎 D．原发性支气管肺癌

10．阻塞性肺气肿病人最典型的体征是(C)A．紫绀

B．一侧呼吸运动减弱 C．桶状胸

D．呼气延长伴哮鸣音

11．下列属于阻塞性肺气肿并发症的是(D)A．急性上呼吸道感染 B．急性支气管炎 C．肺部急性炎症 D．自发性气胸

12．预防外源性哮喘最关键的措施是(B)A．监测病情

B.避免接触过敏原 C．避免感染

D.应用支气管扩张剂

13．茶碱类药物平喘的作用原理主要是(D)A．刺激腺苷环化酶 B．抑制变态反应过程

C．阻断迷走神经，抑制肥大细胞释放递质 D．抑制磷酸二酯酶

14．患者女性30岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏液痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。该患者最可能的诊断为(C)A．支气管扩张 B．肺心病 C．肺结核

O．慢性支气管炎

15．缩唇呼吸的作用是(CD)A．加强呼吸运动 B．减少呼吸困难 C．提高支气管内压 D．延缓小气道陷闭

16.成人肺炎病人最常见的护理诊断是(A)

A．体温过高 B．心输出量减少 C．有室息的危险 D．体液过多

17．肺炎球菌肺炎应用抗生素治疗首选药物是(B)A．头孢菌素 B．青霉素G C．红霉素

D．丁胺卡那霉素

18．治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是(B)A．体温降至正常后1周 B．体温降至正常后3天 C．症状、体征完全消失 D．体温降至正常后2周

19．成人最常见的肺结核类型是(C)A.原发型 B.血行播散型 C.浸润型

D．结核性胸膜炎

20．确诊肺结核最重要的依据为(C)A．典型的症状、体征 B．血沉加速

C．痰中找到结核菌 D．结核菌素试验阳性

21．下列关于结核菌素试验叙述错误的是(D)A．结核菌素试验阳性只表示已有结核感染，并不一定患病

B．如果有．2TU皮试强阳性常提示体内有活动性结核灶

C．结核菌素试验阴性提示没有结核菌素感染、初染结核菌4—8周、机体免疫功能低下等情况 D．老年人结核菌素试验反应常为阳性

22．为预防肺结核的发生与流行，在下列各项措施中最为关键的是(C)A．隔离排菌结核患者

B．加强营养，锻炼身体，增强抵抗力 C．合理化疗治愈排菌患者 D．出生后开始定期接种卡介苗

23．以下可引起肺炎的微生物有（ABCD）

A.肺炎链球菌

B.病毒

C.支原体

D．军团菌 24．下列关于肺炎球菌肺炎的叙述正确的是（BD）

A.居医院获得性肺炎的首位

B.居社区获得性肺炎的首位

C.应首选红霉素

D.应首选青霉素

25.防肺结核传播的措施包括（ABC）

A.隔离痰菌阳性的病人

B.提倡不随地吐痰

C.早期发现，彻底治疗肺结核病人

D.注射核酪

26．关于结核菌素试验结果，下列各项中正确的是(D)

A．初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性

B．结核菌素试验阳性，肯定有结核病 C．重症肺结核的结核菌素反应一定呈阳性 D．卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性 27.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤结节的直径为（B）

A.小于5mm B.5-9mm C.10-19mm

D.20mm及以上

28．肺结核大咯血病人护理措施不妥的是(D)A．暂禁食

B．绝对静卧休息 C．心理安慰 D，屏气以止血

29．大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A)

A．维持气道通畅 B．输血 C．吸氧 D．安慰病人

30．预防肺结核传播的措施包括(ABC)A．隔离痰菌阳性的病人 B．提倡不随地吐痰

C．早期发现，彻底治疗肺结核病人 D．注射核酪

31．肺癌串恶性度最高的是(B)A.鳞癌 B，小细胞癌 C．大细胞癌 D．腺癌

32．原发性支气管肺癌恶性程度最高的一种是(C)A．鳞癌 B．腺癌

C．小细胞未分化癌 D．大细胞未分化癌

33．临床上最常见的肺癌是(A)A．鳞癌

B．小细胞未分化癌 C．大细胞未分化癌 D．腺癌

34．患者男性，65岁，有长期吸烟史，近数月来刺激性呛咳，咯白色粘液痰，有时带少量血丝，经抗菌治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音，X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无临近转移现象，应首先采取的治疗措施是(A)A．手术治疗 B．免疫治疗 C．放射治疗 D．抗癌药物治疗

35．特发性气胸与继发性气胸最主要的区别是(A)A.有无肺的基础疾病 B．发病年龄 C.发病的诱因

D．有无张力性气胸

36．患者女60岁，患慢性阻塞性肺病多年，突发右侧胸痛，伴有千咳、呼吸困难，x线检查示右肺边缘发线状阴影，该患者应接受的治疗护理措施中错误的是(D)A．根据病情进行排气治疗

B．密切观察胸痛、呼吸困难、肺部及生命体征的变化

C．将患者置于舒适安静的环境中，卧床休息 D．该患者病情较轻，不需要进行吸氧

37．慢性肺源性心脏病患者发生呼吸豪竭时，给予低浓度氧疗的依据是(CD)A．慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感

B．肺心病患者发生的是慢性呼吸衰竭

C．慢性呼吸衰竭时缺氧时呼吸中枢主要刺激因素 D．高浓度氧会解除机体缺氧，对刺激呼吸中枢不利

38．肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示Pa0252mmHg，PaC0267mmHg，此时给氧宜采用(C)A．间歇给氧 B．酒精湿化给氧 C．低浓度持续给氧 D．高压给氧

39．慢性肺心病心衰病人，最常见的护理诊断是(C)

A．体液不足 B．体液过多 C．有感染的危险 D．语言沟通障碍

40．对慢性肺心病患者进行氧疗时注意的事项正确的有(ACD)

A．保持气道通畅

B．维持吸入氧流量／浓度规律变化

C．检查生命体征、紫绀和意识状态的变化 D．及时、正确采取血标本作血气分析 41．肺心病急性加重期的治疗关键是(A)

A．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能

B．强心、利尿

C．利用呼吸机改善呼吸功能 D．纠正电解质紊乱

42．患者36岁男性，突发高热，咳嗽、咳痰，一周后突然咳出大量脓痰，体温下降，症状减轻，该患者最有可能的医疗诊断是(D)A．支气管肺炎

B．原发性支气管肺癌 C．肺结核 D．肺脓肿

43．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是(A)A．紫绀 B．呼吸困难 C.意识障碍

D．球结膜充血

44．呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是(B)A．发绀 B．呼吸困难 C．血压下降 D．心率加快

45．关于呼吸兴奋剂的使用，错误的是(D)A．尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂

B．出现恶心、呕吐、面部或肢 体抽搐时应及时减药或停药

C．需配合氧疗，因为呼吸兴奋剂使氧消耗量增加

D．呼吸肌麻痹的患者也应使用

46.列血气分析结果哪项符合I型呼衰（C）

A.PaO2 65mmHg，PaCO2 35mmHg B.PaO2 55mmHg，PaCO2 55mmHg C.PaO2 40mmHg，PaCO2 35mmHg D.PaO2 80mmHg，PaCO2 35mmHg 47．患者男性70岁，有慢性咳喘史20年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaC02mmHg，经治疗后病情缓解，该患者在家休养时不正确的做法是(C)A．进行缩唇腹式呼吸 B．避免到人群密集的场合 C．长期使用抗生素预防感染 D．重视营养摄入

配伍选择题

1-5题共用备选答案

A．白色泡沫痰或粘液性痰 B．大量脓痰

C．粉红色浆液性泡沫痰 D．血痰 E．脓臭痰．

1．慢性支气管肺炎常咳出(A)2．化脓性支气管扩张常咳出(E)3．外源性哮喘发作常咳出(A)4．肺结核可咳出(D)5．肺癌可咳出(D)

6-8题共享备选答案 A．青霉素 B．红霉素 C．链霉素

D．三代头孢类药物

6．肺结核治疗常用药物(C)7．军团菌肺炎治疗首选药物(B)8．肺炎链球菌性肺炎治疗首选药物(A)第二章 循环系统疾病

1．下列叙述中不符合心源性水肿的特点的有(A)

A．多伴有血压增高

B．严重患者可出现胸腹腔积液 C．属于可凹性水肿

D．首先出现于身体下垂部位

2．为预防肺结核的发生与流行，在下列各项措施中最为关键的是(C)A．隔离排菌结核患者

B．加强营养，锻炼身体，增强抵抗力 C．合理化疗治愈排菌患者 D．出生后开始定期接种卡介苗

3．一位56岁的女性病人有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年，入睡时无呼吸困难，可以平卧，入睡2小时后突然从恶梦中憋醒，伴有呼吸困难．被迫坐起，昕诊两肺可及哮鸣音，lO分钟后呼吸困难逐渐缓解?此病人的情况属于(C)A．恶梦后的正常反应 B．支气管哮喘急性发作 C．夜间阵发性呼吸困难 D.劳累性呼吸困难

4．易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确(B)

A．洋地黄治疗量与中毒量很接近 B．机体代谢率明显增高时 c．低血钾或严重缺氧时 D．肝、肾功能下降时

5．下列关于洋地黄类药物的毒性反应叙述错误的是(B)

A．恶心、呕吐

B．心律失常中以房性早搏最多见 C．头痛、头晕 D．黄绿视

6．长期服用地高辛患者出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒(ABC)A．食欲不振、恶心 B．室性早搏二联律 C．头晕头痛、黄视 D．心前区闷胀不适

7．一位充血性心力衰竭的病人，服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝酸异山梨醇和地高辛，晨问护理时病人主诉头痛、头晕、视力模糊，看到的东西都带有黄色，请问该病人可能出现哪种药物的毒性反应(D)A．双氢氯噻嗪 B．卡托普利

C．二硝酸异山梨醇 D．地高辛

8.在给一位心力衰竭的病人进行体检时发现，当你在右肋弓下进行肝脏触诊时颈静脉充盈更加明显，这表明此病人可能有（BC）

A.慢性左心衰竭

B.慢性右心衰竭

C.慢性全心衰竭

D.急性左心衰竭

9．病人体力活动明显受限轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于(C)A.I级 B．II级 C.III级 D．Ⅳ级

10．长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，或用温水定时浸泡下肢，其最主要的目的是(A)A．防止下肢血栓形成 B．防止褥疮形成 C．防止肌肉萎缩 D．减少回心血量

11．右心功能不全的呼吸困难是由于(D)A．气道反应性增强 B.支气管狭窄及阻塞 C.肺循环淤血 D．体循环淤血

12．你在给一位心力衰竭的病人进行体检时发现，当你在右肋弓下进行肝脏触诊时颈静脉充盈更加明显，这表明此病人可能有(BC)A．慢性左心衰竭 B．慢性右心衰竭 C．慢性全心衰竭 D．急性左心衰竭

13．下列心衰治疗方法中，可以起到减轻，心脏负荷作用的是(A B C D)A．休息

B．限盐

C．使用利尿剂

D．使用扩血管剂 14．可减轻慢性心力衰竭患者心脏负担的措施有(ABCD)

A．心身休息 B．吸氧

C．使用扩血管药 D．使用利尿剂

15．减轻心脏前负荷的措施有(ABCD)A．利尿 B．两腿下垂 C．半卧位 D．吸氧

16．心力衰竭患者使用洋地黄类药物治疗时易发生中毒，其原因是(ABCD)A．心肌严重受损时 B．肝肾功能减退时 C．低血钾时

D．洋地黄类药物治疗量与中毒量很接近

17．患者女75岁，因慢性心衰、心功能四级入院，经治疗、护理心功能已恢复至二级，责任护士嘱患者可逐渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不妥(D)

A．活动减少使消化功能减退 B．长期卧床可致肌肉萎缩 C．易形成下肢静脉血栓 D．易发生肥厚性心肌病

18．指出下列哪种心律失常是临床最常见的(B)

A．阵发性心动过速 B．过早搏动 C．房颤 D．室颤

19.一位病人因第二度房室传导阻滞收住入院，你从病人的心电图上可能会发现的改变有（BD）

A.心房活动和心室活动完全独立，互不相关

B.P-R 间期逐渐延长，直至QRS波群脱落

C.P-R 间期延长，无QRS波群脱落

D.P-R 间期固定，部分P波后无QRS波群

20．患者男性，28岁，自述突然心慌胸闷听诊心率200次／分，心律齐，心音均等，血压尚正常，应考虑患者最可能是(A)A．窦性心动过速 B．室性心动过速 C．房颤 D．室颤 21．心脏骤停后须争分夺秒的抢救患者，因为脑组织对缺氧的耐受时限是(A)A．6分钟 B．10分钟 C．15分钟 D．8分钟

22．风湿性心脏病患者最常并发的心律失常是(A)A．心房颤动 B．房性早搏

C．预激综合征 D．房室传导阻滞

23．二尖瓣狭窄的病人最易出现的心律失常是（C）A．室早

B．室性阵发性心动过速 C．房颤

D．预激综合征 24．风湿性心瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最多见的部位是(C)A．肺动脉 B．肺静脉 C.脑动脉 D．下肢动脉

25．预防风湿热的关键是(B)A．防寒避湿

B．防治链球菌感染 C．使用广谱抗菌药物 D．长期口服阿司匹林

26．风心病病人最常并发的心律失常是(B)A．心房颤动 B．房性早搏 C．室性早搏 D．房室传导阻滞

27．一位冠心病病人在活动时突然感到心前区压榨样疼痛，并向左肩部放射，此时，除了让病人立即原地坐下休息外，你还应采取措施是(C)A．舌下含服长效心痛治 B．舌下含服心痛定 C．舌下含服消心痛 D．舌下含服氢酰心安

28．急性心梗患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿罗音，心率100次／分，律齐，首先应考虑的诊断是(C)A．肺部感染 B．肺梗塞 C．急性左心衰 D．心脏破裂

29．典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是(B)A．疼痛的性质． B．疼痛的持续时间 C．疼痛的部位 D．伴随症状

30．急性心梗患者须避免便秘和用力排便主要是为了防止(AC)A．心衰加重 B．心脏破裂 C．心脏骤停 D．脑出血

31．急性心肌梗塞病人的护理措施应包括(A B)A．给予病人2～4L／min氧气持续吸入 B．遵医嘱给予吗啡止痛 C．鼓励病人多活动防止并发症 D．常规给予缓泻剂

32．急性心肌梗死患者应避免排便用力，其闷的是为了防止(B)

A．用力过度引起虚脱 B．心负荷急剧加重致猝死 C．血压徒升致脑溢血 D．血流加速引起脑栓塞

33．下列急性心肌梗死护理措施中错误的是(D)A．少量多餐，不宜过饱 B．腹胀时行肛管排气 C．输液速度20-30滴／分 D．如有便秘，立即灌肠

34．患者男50岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容不包括(C)A．戒烟、限酒，不饮浓茶 B．低盐、低脂饮食，不宜过饱

C．疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片不缓解，可间隔半小时后再含服一片 D．不可过度劳累

35．急性心肌梗死发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是由于(D)A．肺部感染 B．体温调节中枢紊乱 C．胃肠道脱水

D．心肌坏死组织吸收

36.急性心肌梗塞病人的护理措施应包括（ABD）

A.给予病人2～4L/min氧气持续吸入

B.遵医嘱给予吗啡止痛

C.鼓励病人多活动防止并发症

D.常规给予缓泻剂

37．一般情况下，下列哪项不是心绞痛的诱因(C)A．体力劳动 B．饱餐 C．睡眠 D．吸烟

38．患者56岁，患心脏病多年，某夜间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，随即呼吸停止，触脉搏、颈动脉搏动均消失，此时采取的急救措施是(ACD)A．大声呼救

B．设法给予高流量氧气吸入 C．放平患者，将其头后仰 D．胸外心脏按压，人工呼吸

39.急诊室送来了一位休克病人，医生评估病人后告诉你此病人的外周血管阻力极低，需加强缩血管治疗，请问此病人可能是哪种类型的休克？（BD）

A.低血容量性休克

B.感染中毒性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

40．下列关于高血压病并发症的叙述正确的是(C)A．高血压病一般只引起脑溢血发生

B．长期高血压主要影响的靶器官是脑、心、足部

C．高血压病可以加速冠状动脉粥样硬化

D．持续血压增高可使右心室负荷增加，导致右心肥厚

41．患者男性46岁，常在紧张、劳累后出现头痛、头晕10年，近2年加重，就诊时血压为180／1 10mmHg，左心室肥大，尿蛋白(+)，肾功能正常，该患者应诊断为是(C)A．恶性高血压 B．高血压危象

C．高血压病II期 D．晚期高血压 42．下列何种情况是高血压导致的靶器官损害(C)A．头晕、耳鸣、限花 B．视乳头水肿 C．脑出血

D．视网膜动脉狭窄

43．高血压危象紧急处理的关键是(A)A．迅速降低血压 B．绝对卧床休息 C．限制钠盐的摄入 D．给予氧气吸入

44．一位高血压病人的血压在短时间内突然升高，并出现严重头痛、呕吐、神志改变和抽搐等中枢神经系统功能障碍的表现，此病人的情况可能是(C)

A．恶性高血压 B．高血压危象 C．高血压脑病 D．晚期高血压

配伍选择题

1-4题共用备选答案

A．持续性高血压，尿蛋白持续阳性，眼底动脉痉挛

B．反复蛋白尿，逐渐伴有血压持续升高 C．血压急剧增高，数周内出现氮质血症

D．血压急骤升高，剧烈头痛，呕吐，心动过速 1．急进型高血压的临床表现是(C)2．高血压危象的表现是(D)

3．缓进型二期高血压的临床表现是(A)4．肾性高血压的临床表现是(B)5-8题共享备选答案 A．利多卡因 B．洋地黄类药物 C．安装起搏器 D．异步电复律 E．同步电复律

5．当患者发生房颤时，为控制心室率应选用(A)6．当患者发生室性心动过速时，首先(E)

7．患者突然发生Ⅲ度房室阻滞，心率40次／分，应首先(C)

8．患者发生心室颤动，应首选(D)

第三章 消化系统疾病

1．上消化道出血最常见的病因是(B)A．胃癌 A．恶心、呕吐 B．消化性溃疡 B．反复发作性上腹痛 C．肝硬化 C．嗳气、反酪 D．血液系统疾病 D．慢性贫血

2．西咪替丁治疗消化性溃疡的的机理是 10．下列哪项不是胃肠粘膜的损害因素(D)(B)A.质子泵阻滞剂 B，H2受体拮抗剂 C．制酸剂 D.加速胃排空 3.下面关于胃溃疡的叙述，不正确的是．(A)A．可见于任何年龄，青少年多 B．慢性病程、周期性发作 C，春秋季节易发作 D．节律性上腹痛 4．消化性溃疡病人饮食宜少食多餐的目的是(C)A．减少对胃粘膜刺激 B．中和胃酸 C．避免胃窦部过度扩张 D．促进消化 5．胃溃疡节律性疼痛的特点是(C)A．空腹痛

B．夜间痛 C．餐后30～60分钟痛 D．餐后2～3小时痛 6．胃溃疡常见的并发症有(A B C D)A．出血 B．癌变 C．幽门梗阻 D．穿孔 7．不符合胃溃疡癌变的表现是(B)A．食欲不振 B．返酸、烧灼感加重 C．进行性贫血 D．大便隐血持续阳性 8.在消化性溃疡的治疗中，可起到增加粘膜抵抗力的药物有（AD）

A.前列腺素

B.洛赛克

C.碳酸氢钠

D.硫糖铝 9．消化性溃疡具有特征性的临床表现是(B)A．非甾体类药物 B．吸烟 C．过度精神紧张 D．前列腺素 11.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在(B)A．饭前1小时 B．饭后1小时 C．两餐之间 D．每日清晨一次 12．肝硬化晚期患者血清中常出现(C)A．白蛋白增加，球蛋白减少 B．白蛋白减少，球蛋白减少 C．白蛋白减少，球蛋白增加 D．白蛋白增加，球蛋白增加 13．关于双气囊三腔管使用注意事项，下列叙述错误的是(C)A．充其量要适当 B．拔管前宜服石蜡油 C．出血停止后口服少量流质 D．经常抽吸胃内容物 14．有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理，下列叙述不妥的是(A)A．止血后即可进食高热鼙、高蛋白饮食 B．出血期间应禁食 C．避免粗糙、坚硬食物 D．避免刺激性食物 15．有关双气囊三腔管的护理，正确的是(D)A．插入三腔管后先向食管气囊注气 B．拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml C．胃气囊注气I00～150ml。食管气囊注气200～300ml D．放置48小时后，出血停止，放气观察后无出血再拔管 16．应用双气囊三腔管过程中，患者突然出现极度呼吸困难和紫绀时，应采取的措施是(D)A．立即清除呼吸道分泌物 B．准备气管切开 C．给予氧气吸入 D．放出气囊内气体，必要时拔管

17．食管静脉曲张大出血伴休克应首选(A)D．体内醛固酮水平增高

25．肝硬化腹水患者每日入液量应限制在(B)A．静脉注射低分子右旋糖酐 B．静脉注射垂体后叶素 C．输血

D．双气囊三腔管压迫

18．下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理。不妥的是(B)A．出血期间应禁食

B.止血后即可进食高热量、高蛋白饮食 C．避免粗糙、坚硬食物 D．避免刺激性食物

19．我国肝硬化最常见的原因(D)A.酒精中毒 B.药物中毒 C.甲型肝炎 D.乙型肝炎

20．肝硬化的病因可有(ABCD)A．酒精中毒 B．胆道疾病 C．病毒性肝炎 D．日本血吸虫病

21．下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理。不妥的是(B)A．出血期间应禁食

B.止血后即可进食高热量、高蛋白饮食 C．避免粗糙、坚硬食物 D．避免刺激性食物

22．下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现(C)A．食欲不振 B．恶心、呕吐 C．腹水 D．乏力

23.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现（C）

A.食欲不振

B.恶心、呕吐

C.腹水

D.乏力 24．肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是（A)A．肝脏灭活雌激素的功能降低 B．脾功能亢进

C．肝脏合成凝血因子减少 A．500ml左右 B．1000ml左右 C．1500ml左右 D．2000ml左右

26．肝硬化患者伴有上消化道出血易诱发(AB)A．出血性休克 B．肝性脑病 C．肝肾综合征 D．自发性腹膜炎

27．门脉高压症的三大临床表现为(B)

A．肝肿大、侧支循环的建立和开放、腹水 B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水 C．肝肿大、黄疸、腹水 D．脾肿大、黄疸、腹水

28．下列哪项不是门脉高压的常见表现(B)A．脾肿大 B．肝肿大 C．腹水 D．痔核形成

29．治疗肝性脑病时，灌肠时应禁用(A)A．肥皂水 B．生理盐水 C．石蜡油 D．弱酸溶液

30.肝性脑病前驱期的主要表现是(A)A．性格行为异常 B．扑翼样震颤 C．脑电图异常 D．血氨增高

31．患者男性，46岁，有嗜酒史，近一年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近一周来下肢浮肿明显，前日起，神志恍惚，情绪低沉，1：3齿不清，嗜睡。昨晚进入昏迷状态，应考虑(B)

A．酒精中毒 B．肝性脑病 C．糖尿病性昏迷 D．功能性肾衰竭

32．与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是(D)A．肝脓肿 B．中毒性肝炎 C．肝包虫病 D．乙型肝炎

33．原发性肝癌的发生可能与下列哪些因素有关(ABC)A．肝硬化 B．黄曲霉毒素 C．病毒性肝炎 D．幽门螺杆菌感染

34.下面有关胰腺的描述正确的是（AB）

A.是内分泌腺

B.是外分泌腺

C.胰腺中的B细胞可分泌胰高血糖素

D.胰腺中的A细胞可分泌胰岛素

35．急性胰腺炎患者止应禁用哪种药物(B)A．西咪替丁 B．吗啡 C．阿托品 D．哌替啶

36．急性胰腺炎患者止痛时，禁用吗啡的原因是(C)A．掩盖病情，延误治疗 B．抑制呼吸中枢

C．使Oddi括约肌痉挛 D．加重呕吐

37．患者男性47岁，中午饱餐后lh突然出现中上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白，急症时全腹疼痛，腹肌强直，紧急治疗措施为(A)A．胃肠减压 B．手术治疗 C．静脉输液 D．解痉止痛

38．某男性疑为急性胰腺炎，但病程已超过9日，此时最具诊断价值的实验室检查为(B)A.血清淀粉酶测定 B.尿淀粉酶测定 C．血钙测定 D．血糖测定

39．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为(D)A．酗酒 B．暴饮暴食 C．胰管结石 D．胆道疾病 40．出现黑粪，出血量至少应是(C)A．5 ml以上 B．30 mI以上 C．60ml以上 D．100 ml以上

41.引起上消化道出血的最常见病因为（C）

A.急性胃粘膜病变

B.胃癌

C.消化性溃疡

D.食道静脉曲张破裂出血

配伍选择题

1-2题共用备选答案 A．疼痛．进餐一疼痛 B．疼痛一进餐一缓解 C．进食．疼痛．缓解 D．无一定规律

1．胃溃疡疼痛特点是(C)2．胃癌疼痛特点是(D)

3-6题共用备选答案

A．高蛋白、低盐饮食

B．低脂肪、适量蛋白质饮食 C．禁食

D．高蛋白、适量脂肪饮食 E．暂停蛋白质饮食

3．消化性溃疡病患者宜采用(D)4．肝硬化患者宜采用(A)5．腹水患者宜采用(A)

6．急性胰腺炎患者宜采用(C)

第四章 泌尿系统疾病

1.下列何种情况可诊断为镜下血尿(B)A．新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细

胞>2个

B．12小时尿红细胞计数>50万 C．1小时尿红细胞计数>5万 D.24小时尿红细胞计数>50万 2．无尿是指(C)

A．每日尿量少于300ml B.每日尿量少于200ml C．每日尿量少于100ml D．每小时尿量少于30ml 3．下列哪项菌落计数提示有泌尿系统感染存在(C)A．<104／ml B．>104／ml C．>105／ml D．104-105／ml 4．肾病综合症患者水肿的特点是(D)A．晨起严重，傍晚较轻 B．晨起较轻，傍晚严重 C．水肿时尿量增加

D．水肿部位常随体位移动

5．符合肾病综合征患者水肿特点的为(B)A．晨起以双下肢水肿较著

B．易发生在组织疏松的部位且随体位而移动 C．非可凹性水肿

D.不会发生胸水、腹水

6．下列关于肾性水肿的叙述正确的是(ABD)A．与肾小球滤过率下降，导致的水钠潴留有关 B．可由大量蛋白尿造成低蛋白血症引起 C．水肿多发生于身体的下垂部位 D．肾性水肿多伴有血压增高

7．肾性高血压最常见的病因是(A)A．肾小球肾炎 B．肾动脉狭窄 C．肾结核 D．肾盂肾炎

8．肾病综合征患者有关检查肯定存在(A)A．尿蛋白>3．5g／d，血白蛋白<3g／dl B．尿蛋白>3．5g／d，血白蛋白<6g／dl C．尿蛋白>3．5g／d，血脂升高 D．肌酐清除率下降，甘油三酯升高

9．肾病综合征所导致的大量蛋白尿是(B)A．24小时尿蛋白定量大于I．5ｇ B．24小时尿蛋白定量大于3．5ｇ C．12小时尿蛋白定量大于0．５g D，12小时尿蛋白定量大于1．5ｇ

10．导致肾病综合症复发及疗效不佳的主要原因是(C)A．肾功能不全 B．动脉粥样硬化 C．感染

D．下肢静脉血栓

11．有关肾型过敏性紫癜，下列哪项是对的(D)

A．多在紫癜型发生前2周出现尿液改变 B．少数病人可在数周内恢复 C．多数病人可迂延数月 D．极少数发生尿毒症

12．急性肾小球肾炎起病时，第一症状常是(B)A．水肿 B．血尿 C．少尿 D．蛋白尿

13．各型慢性肾炎均可出现的症状是(C)A．严重高血压 B．肉眼血尿 C．蛋白尿 D．肾功能损害

14．患者男性，45岁，患慢性肾小球肾炎，近几天血尿明显，水肿加重，血压上升，根据该患者病情，应制定的休息原则是(C)A．劳逸结合 B．保证睡眠 C．卧床休息 D．适当活动

15．下面关于尿路刺激征的描述，错误的是(D)

A．尿意频繁而尿量不多为尿频 B．一有尿意急不可待要排尿为尿急

C．排尿时会阴下腹尿道感到烧灼感为尿痛 D．尿频伴尿急称为尿路刺激征

16．诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是(D)A．尿频、尿急、尿痛 B．高热寒战 C．肾区叩痛

D．尿液细菌培养阳性

17．患者女性36岁，突然寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛，右肾区叩击痛。尿常规白细胞+++，红细胞++，最可能是(B)A．急性肾炎 B．急性肾盂肾炎 C．肾结核 D．肾结核

18．鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了(C)A．加速退热 B．维持体液平衡 C．促进细菌、毒素排出 D．保持口腔清洁

19．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗的目的是(B)A．控制高血压

B．减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态 C．预防低钙血症 D．预防高钠血症。

20．慢性肾炎必有的临床表现为(C)A．水肿 B．血尿 C．蛋白尿 D．高血压

21．急性肾衰少尿期或无尿期易引起高钾血症，其危害是(C)A．高血压 B．急性左心衰

C．抑制心肌细胞易导致严重心律失常 D．全身水肿

22．急性肾衰少尿无尿期临床表现除心血管系统表现外，还有下列哪项(ABD)A．进行性氮质血症 B．水过多、高钾血症 C．代谢性碱中毒 j D．易伴肺部、尿路感染

23．慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为(B)A．肾病综合症 B．慢性肾功能不全 C．尿路严重感染 D．梗阻性肾病

24．慢性肾炎患者出现下列哪种情况提示有尿毒症早期征象(C)A．呼吸、脉搏增快 B．血压升高，抽搐昏迷 C．食欲不振，恶心、呕吐 D．夜间不能平卧

25．患者男性，50岁，肾单位受损50％-70％，肾小球肌酐清除率减少至25ml-50ml／min，血肌酐186-442umol／L，BUN为9-20mmol／L，临床出现轻度贫血、乏力、食欲减退。此病人肾功能不全的分期为(B)A．肾功能不全代偿期 B．肾功能不全失代偿期 C．肾功能衰竭期

D．尿毒症晚期或肾衰终末期 26．下列不属于慢性肾衰所致肾性骨病的是(C)A．纤维性骨炎27．最常见的引起继发性再生障碍性贫血的药物为(B)A．磺胺药 B．氯霉素 C．四环素 D．保泰松

27．与慢性肾功能衰竭患者产生肾性骨病有关的因素是(B)

A．尿磷排泄增多 B．甲状旁腺素增多 C．维生素C缺乏 D．低钠血症

28．下列叙述中属于尿毒症期的为(C)

A．肾小球滤过率>50ml／min，血尿素氦和肌酐正常，临床无症状

B．肌酐清除率为25．50ml／min，出现夜尿多、乏力、轻度消化道症状、贫血等

C．血尿素氮>445umol／L，肌酐清除率 <25mllmin，出现全身的严重中毒症状 D．血肌酐>707umoI，L，肌酐清除率<10ml／min，酸中毒症状明显，全身各系统症状严重

29．慢性肾功能衰竭期时，最早最常出现的症状是(C)A。贫血

B．呕血、便血

C．食欲不振、恶心、眍吐 D．皮肤瘙痒

30.腹膜透析的主要并发症为(C)A．水电解质紊乱 B．低血压 C．腹膜炎 D．心力衰竭

31.慢性肾衰时发生肾性骨病的主要原因是（D）

A.毒素

B.贫血

C.钾平衡失调

D.继发甲状旁腺机能亢进 32．下列应限制或严禁蛋白质饮食的疾病是(BC)A．糖尿病 B．肝昏迷 C．尿毒症 D．肾病综合征

33．患者女性68岁，近一个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++)，血Cr820μmol／L诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是(C)A．用温水擦洗皮肤 B．洗澡后涂抹润肤霜

C．用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 D．勤换内衣

34．患者男性，50岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近一个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查肾功能示血肌酐790μmmol／L，血尿素氮8．8mmol／L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法为(D)A．治疗原发病 B．饮食治疗 C．对症治疗 D．透析治疗

35．下列哪项可诱发慢性肾衰患者出现低钾血症(A)A．腹泻 B．尿少

C．应用螺内酯 D．进食肉类过多

1-4题共享备选答案

A．水肿、高血压、蛋白尿、血尿，病情迁延多逐渐发展为慢性肾衰

B．大量蛋白尿，24h尿蛋白定量>3．5g，低蛋白血症血浆白蛋白<30g／L，常有水肿、高脂血症 C．起病急、畏寒高热、尿频尿急尿痛

D．反复发作的尿频尿急尿痛，病程长，多迁延不愈

E．起病急、病程短、血尿、蛋白尿，高血压，水肿

1．慢性肾炎的主要临床表现是(A)2．急性肾盂肾炎的主要临床表现是(C)3．慢性肾盂肾炎的临床表现是(D)4．肾病综合征的主要临床表现是(B)

第六章 血液及造血系统疾病 1．我国最常见的贫血为(C)A．再生障碍性贫血 B．溶血性贫血 C．缺铁性贫血

D．营养性巨幼细胞贫血

2．根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指(B)A．Hb＜150g／L B．Hb＜90g／L C．Hb＜60g／L

D．男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／L 3．成人缺铁性贫血最常见的原因为(C)A．、饮食中缺铁 B．需铁量增加 C．慢性失血 D．铁吸收不足

4．有利于口服铁剂吸收的维生素是(D)A．维生素B12 B．维生素E C．维生素K D．维生素C

5．人体铁的吸收部位主要在(B)A．胃

B．十二指肠及空肠上段 C．十二指肠球部 D．空肠下段

6，观察铁剂治疗效果最早的化验指标是(D)A．红细胞数上升 B．血清铁上升 C．血红蛋白量上升 D．网织红细胞数上升

7．缺铁性贫血根本治愈的措施是(C)A．铁剂治疗 B．增加营养 C．病因治疗 D．纠正偏食

8．巨幼红细胞性贫血的病因是(A)

A．缺乏叶酸、维生素B1 B．血红蛋白合成减少 C．骨髓造血功能受损 D．体内红细胞破坏过多

9．急性再生障碍性贫血早期最突出的表现是(A)

A．出血和感染 B．进行性贫血 C．肝脾肿大 D．淋巴结肿大 10．鉴别再生障碍性贫血与急性白血病的最主要检查是(B)A．网织红细胞数 B．骨髓检查 C．血小板数

D．外周血找到幼红细胞

11.急性再生障碍性贫血的临床表现有（CD）

A.全身骨骼疼痛

B.肝脾肿大明显

C.起病急、发展快

D.常有严重出血及感染

12．下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现(D)A．贫血

B．多有出血、感染

C．肝、脾、淋巴结多无肿大 D．骨髓增生极度活跃

13．患者女性，30岁，患急性型再生障碍性贫血，某日突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，该患者最有可能发生的情况是(B)A．高血压脑病 B．颅内出血 C．脑梗死 D．高血压危象

14．最常见的引起继发性再生障碍性贫血的 药物为(B)A．磺胺药 B.氯霉素 C.四环素 D．保泰松

15．急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括(B)A.多见于儿童

B.急性腹痛、关节痛 C.常有发热 D.皮肤粘膜出血

16．原发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法是(A)A．糖皮质激素 B．输血及血小板 C．脾切除 D．肝素

17．特发性血小板减少性紫瘢患者的主要发病机制是(A)A．机体产生抗血小板抗体 B．骨髓造血功能衰竭

C．小血管的变态反应性炎症 D．凝血因子缺乏

18．下列关于特发性血小板减少性紫癜的临床特点叙述正确的是(AB)

A．急性型多见于儿童；慢性型以青年女性多见

B．急性型起病前常有上呼吸道感染史；慢性型起病缓慢，不易察觉

C．急性型起病急骤，出血症状轻；慢性型出血症状严重，可有大片瘀斑

D．皮肤紫癜以下肢关节周围多见，常有关节疼痛

19．患者女性，23岁，患有慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗(B)

A．应用免疫抑制剂 B．脾切除

C．大量血浆置换术 D．改用地塞米松治疗

20．急性白血病引起贫血的主要原因是(B)A．感染

B．幼红细胞代谢受到干扰 C．红细胞寿命缩短 D．出血

21．患者男性40岁，发热、咽痛伴齿龈出血月余，浅表淋巴结和脾轻度肿大，全血细胞减少，骨髓有核细胞增生活跃，原始细胞0．20，最可能的诊断是(C)

A．再生障碍性贫血 B．脾功能亢进症 C．急性白血病 D．过敏性紫癜

22．急性白血病病人突然头痛、呕吐、视力模糊常提示(D)A．败血症 B．脑膜炎 C．失血性休克 D．颅内出血

23．急性白血病临床表现，正确的是(A B C)A．起病急骤，突发高热和明显出血倾向 B．可有发热、贫血、出血三种症状 C．有自细胞浸润表现，如肝、脾、淋巴结肿大，中枢神经系统白血病等

D．多无胸骨下端及四肢骨骼疼痛

24．下列白血病护理措施中不妥的一项是(B)A．注意病室消毒，预防感染 B．定时进行口鼻清洁，清除血痂 C．增加营养，补充热量

D．重视心理护理，避免不良刺激

25．急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被杀灭，血液中尿酸浓度明显增高。一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是(A)A．肉眼血尿 B．高度浮肿 C．少尿或无尿 D．大量混浊尿

26．血小板测定常低于下列哪个值时，临床应警惕颅内出血(D)A．100×109／L B．80×108／L C．40×109/L D．20×108／L 27.当血小板低于30～40×109／L，时，应警惕患者出现颅内出血，颅内出血的先兆可有(A C)A．剧烈头痛 B．头晕

C．恶心、呕吐 D．腹痛、腹泻

28．慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是(C)A．出血和感染 B．进行性贫血 C．脾肿大 D．淋巴结肿大

29．容易引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是(C)A．甲氨喋呤 B．长春新碱 C．环磷酰胺 D．阿糖胞苷

30．急性白血病患者化疗期间，由于大量白血病细胞被杀灭，血液中尿酸浓度明显增高。一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是(C)A．肉眼血尿 B．高度浮肿 C．少尿或无尿 D．大量混浊尿

31．对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是(A)

A．骨髓检查 B．血常规 C．肝功能 D．CT

配伍选择题

1—4题共用备选答案 A．长春新碱 B．马利兰 C．三尖杉酯碱 D．苯丁酸氮芥 E．糖皮质激素

1．急性淋巴细胞白血病首选药物是(A)

2．急性非淋巴细胞白血病首选药物是(C)3．慢性粒细胞白血病首选(B)

4．慢性淋巴细胞白血病首选药物是(D)

第七章 内分泌代谢性疾病

1．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要副作用是(D)

A．皮肤过敏反应 B．血小板减少 C．肝功雒受损 D．粒细胞减少

2．诊断甲亢特异性和敏感性最高的检查项目是(B)

A．血清TT3、TT4 B．血清FT3、FT4 C．血清TSH

D．甲状腺摄1

31I率

3．甲亢病人伴明显突眼者，下列哪项护理措施不妥(C)

A．嘱病人白天戴墨镜 B．睡前涂眼药膏 C．平衡饮食不必限盐

D．睡前眼睑不能闭合者需戴眼罩

4．甲状腺功能亢进症患者一般不出现哪项消化系统症状(C)A．食欲亢进 B．肝脏肿大 C．大便干结 D．营养不良

5．放射性131I治疗甲状腺功能亢进症的最主要并发症是(B)A．甲状腺功能减退 B．诱发甲状腺危象 C．突眼恶化 D．粒细胞减少

6．甲状腺功能亢进症突眼的护理错误的是(D)A．睡眠时用眼罩

B．每日滴眼药水1-2次 C．低盐饮食 D．头低平卧位

7.采用放射性碘治疗甲亢的原理是（A）

A.对甲状腺组织选择性破坏

B.直接使甲状腺素合成减少

C.间接使甲状腺素合成减少

D.使促甲状腺激素分泌减少

8.抗甲状腺药物硫脲素、咪唑类的主要作用机制是（A）

A.抑制甲状腺激素合成 B.抑制抗原抗体反应

C.抑制甲状腺激素释放

D.降低促甲状腺激素分泌

9．他巴唑治疗甲亢的机理是(B)A．抑制碘的吸收

B．抑制甲状腺激素合成 C．降低神经系统兴奋性 D．降低基础代谢率

10．甲亢患者应给予的饮食是(A)A．高热量、高蛋白、高维生素饮食 B．高热量、高蛋白、低盐饮食 C．低热量、低蛋白、低盐饮食 D．高热量、高维生素、低盐饮食

11．甲状腺功能亢进症患者大便次数多，是因为(A)A．肠蠕动过快 B．甲状腺素过少 C．高热 D．饮水过多

12．良性突眼一般不会出现的症状是(D)A．眼裂增宽

B．辐辏能力减弱 C．瞬目减少

D．视力模糊、复视

13．糖尿病性微血管病变以下列哪项最重要(A)A．．肾小球硬化症 B．眼底动脉硬化 C．视网膜水肿、出血 D．肢端坏疽

14.糖尿病主要病理改变包括（ABC）

A胰岛β细胞减少

B大中血管动脉粥样硬化

C微血管病变

D 脏器结缔组织增多

15．有关糖尿病病人应用胰岛素治疗，哪项不正确(A)

A．胰岛素应冷冻保藏 B．采用lml注射器抽药 C．经常更换注射部位 D，局部消毒应严密

16．注射胰岛素时注射部位应经常更换，目的是(D)

A．防止血管闭塞 B．防止过敏反应

C．防止注射部位组织硬化 D．防止脂肪增生

17．糖尿病的基础治疗是(A)A．饮食治疗

B，口服降糖药治疗 C．胰岛素治疗 D．运动治疗

18．甲苯磺丁脲治疗糖尿病的作用机制为(C)A．加速糖的无氧酵解

B．促进外周组织摄取葡萄糖 C．直接刺激胰岛素释放 D．抑制糖原异生

19．糖尿病患者控制饮食的目的是(C)A．减少体重，防止肥胖 B．减少便秘，保持大便通畅 C．减轻胰岛β细胞负担 D．防止水、电解质紊乱

20．体育锻炼是治疗糖尿病的重要措施，其原因是(ABCD)A．提高胰岛素敏感性，促进肌肉对糖的和利用

B．有利于减轻体重 C．改善脂代谢

D．降低高血压、冠心病的并发

21．糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括(D)A．感染

B．外伤及手术 C．妊娠及分娩 D．胰岛素过量

22．糖尿病患者女性46岁，近1周因急性菌痢后全身乏力，食欲不振，恶心、呕吐，呼吸深大且有烂苹果昧，继而头痛、嗜睡、进入昏迷，此时首先的治疗措施应为(A)A．静脉滴入小剂量胰岛素 B．静脉滴入碳酸氢钠 C．口服降糖药 D．应用抗生素

23．支持糖尿病酮症酸中毒的有关检查指标是(D)A．血糖>16．8mmol／L B．白细胞增高 C．尿糖呈强阳性

D．血酮升高，尿酮阳性

24．有关糖尿病病人应用胰岛素治疗，哪项不正确(A)A．胰岛素应冷冻保藏 B．采用lml注射器抽药 C．经常更换注射部位 D，局部消毒应严密

25．胰岛素最主要的不良反应是(C)A．过敏性休克 B．皮下脂肪萎缩 C．低血糖

D．血管神经性水肿

26．胰岛紊注射过量可能引起(C)A．高胰岛素血症 B．高渗性昏迷 C．低血糖反应 D．酮症酸中毒

27．引起低血糖反应常见的原因是(ABC)A．口服磺脲类降糖药或注射胰岛素剂量过大 B．饮食不当，如摄入量不足 C．运动量明显增大 D．并发冠心病及脑血管疾病

28．下列糖尿病临床特点中．应除外(D)A．体重减轻 B．多食 C．烦渴 D．关节痛

29．糖尿病患者的饮食疗法应为(B C D)A．尽量少吃主食

B．脂类物质的摄入以不饱和脂肪酸为 主 C．饮食应定时定量

D.蛋白质应占每日总热量的15％

30．对可疑糖尿病患者最有价值的检查是(C)A．空腹血糖

B．餐后2小时尿糖 C．口服葡萄糖耐量试验 D．糖化血红蛋白测定

31．2型糖尿病患者最常见的死因是(D)A．感染 B．低血糖 C．糖尿病肾病 D．心脑血管意外

32．下列关于1型糖尿病的描述错误的是(D)A．多见于青少年 B．起病急

c．“三多一少”症状常较显著 D．血糖波动小而稳定

33．下列属于糖尿病急性并发症的是(C)A．糖尿病神经病变 B．动脉粥样硬化 C．酮症酸中毒 D．糖尿病肾病

34．下列属于糖尿病急性并发症的是(C)A．糖尿病神经病变 B．动脉粥样硬化 C．酮症酸中毒 D．糖尿病肾病

第八章 风湿性疾病

1．下列哪项是类风湿性关节炎的典型特点(A)

A.侵犯四肢小关节 B．累及多个关节

C．累及的关节两侧对称

D．炎症消退后不遗留关节畸形

第九章 理化因素所致疾病

1．有严重心肺疾病患者中毒时不宜催吐，其目的是(C)A．预防继发感染

B．避免催吐药物的毒副作用 C．防止吸入性肺炎 D．争取洗胃时间

2．严密隔离不包括(D)A．患者应单住一室(同一病种可同居一室)，门口设置用消毒液浇洒的脚垫，门把手包以消毒液浸湿的布套

B．工作人员进病室应戴好隔离衣、帽子、口罩、隔离胶鞋等

C．病人的分泌物、排泄物及用品必须进行严格消毒后才能拿出室外

D．患者禁止出病室，但可以探视和陪住 3．经皮肤粘膜沾染而中毒者，首先的处理应为(D)A．立即撤离现场 B．应用一般解毒剂 C．建立静脉通路

D．脱去污衣，用冷水清洗

4．误服腐蚀剂，不宜进行下列哪项治疗(A)A．洗胃

B．应用中和剂 C．灌肠 D．补液

5．牛奶蛋清等保护剂最适用于(D)A．生物碱中毒 B．有机磷农药中毒 C．重金属中毒 D．强酸强碱中毒

6．与中毒处理原则无关的是(B)A．脱离毒物 B．卧位舒适 C．维持生命体征 D．对症治疗

7、洗胃时每次注入的洗胃液的量应为（B）

A.100～500ml B.200～250ml C.500～600ml D.1000ml 8.牛奶、蛋清做洗胃剂最适用于解救（C）

A.重金属中毒

B.有机磷农药中毒

C.强酸强碱中毒

D.氰化物中毒

9．瞳孔缩小可见于下列哪种毒物中毒(B)A．氰化物 B．吗啡 C．一氧化碳 D．异烟肼

10．为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗胃(D)A．12h B．10h C．8h D．6h

11．毒物种类不明时，洗胃液一般选用以下哪种(A)

A．生理盐水(或温开水)B．碳酸氢钠

C．1：5000高锰酸钾 D．液体石蜡

12．有机磷农药中毒原理是(B)A．使胆碱酯酶活性增加 B．使乙酰胆碱在体内蓄积 C．抑制呼吸中枢

D．直接作用于中枢神经系统

13．氯磷定治疗有机磺中毒的作用为(A)A．制止肌束颤动 B．纠正循环衰竭 C．抑制腺体分泌 D．兴奋呼吸中枢

14．有机磷农药中毒病人呼吸或呕吐物有(C)A．酒味 B．尿昧 C．大蒜味 D．烂苹果昧

15．治疗有机磷农药中毒达到阿托品化的特征，不包括(D)A．瞳孔较大 B．口干少汗 C．肺啰音消失 D．颜面苍白

16．判断有机磷农药中毒程度最可能的指标是(A)A．血液胆碱酯酶活力 B．血磷

C．心率和血压

D．有无大汗或肌束颤动

17．一氧化碳中毒的典型症状是(C)A．呼吸困难 B．休克

C．口唇呈樱桃红色 D．疲乏、无力

18．关于急性一氧化碳中毒的处理。下列叙述错误的是(C)A．立即给氧

B．防治脑水肿头部可置冰帽 C．昏迷患者禁用冬眠疗法

D．呼吸停止时立即进行人工呼吸

19．急性一氧化碳中毒的护理措施为(AD)A．将患者置于空气新鲜的环境中 B．给予湿热氧气吸入 C．防治肺水肿、肺炎

D．昏迷患者给予鼻饲半流质饮食

1-4题共享备选答案

A．瞳孔散大，瞻妄、幻觉 B．瞳孔缩小

C．皮肤粘膜呈樱桃红色 D．喉水肿明显 E．溶血性贫血

1．急性巴比妥盐类中毒的临床表现是(B)2．有机磷中毒的临床表现是(B)3．阿托品中毒的临床表现是(A)4．口服强酸强碱中毒的临床表现是(D)

补充：神经系统疾病

1．中枢性呕吐不具有的特征是(D)A．喷射状呕吐 B．剧烈头痛 C．呈顽固性 D．呕吐后舒适

2．护理频繁呕吐伴有突然头痛的患者时，发现其意识不清，脉搏、呼吸减慢，左右瞳孔不等大，应考虑(A)A．脑疝形成 B．脑血栓形成 C．高血压危象 D．蛛网膜下腔出血

3．脑血管病的危险因素中无法干预的是(D)A．高血压 B．糖尿病 C．高血脂症 D．年龄

4．下列对感觉过敏病人的护理措施，不妥的是(B)

A．保持床单干燥、无渣屑 B．慎用热水袋和冰袋 C．防止患肢受压 D．加强患肢局部按摩

5．肢体能离开床面，但轻轻一触即倒。此患肢的肌力为(C)A．1级 B．2级 C．3级 D．4级

6．肢体可存床面上移动，但不能抬起，其肌力是(C)

A．0级 B．1级 C．2级 D．3级

7．下列关于肌力分级叙述正确的是(AD)A．0级-完全瘫痪

B．1级一肢体能在床面上移动，可以对抗地心引力

C．2级-肢体能够抬离床面，但不能垂直移动

D．4级．能做抗阻力运动，较正常差 8．头痛病人避免排便用力的意义是(D)A．加重头痛

B．防脑血栓 C．防癫痫发作 D．防增加颅内压

9．下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)叙述错误的是(B)A．TIA是颈动脉系统或椎一基底动脉系统短暂性血液供应不足，数分钟至数小时的局限性神经功能缺失，24h内完全恢复

B．本病好发于50一70岁，女性多于男性 C．护理时要密切注意生命体征的变化 D．使用抗血小板聚集剂减少TIA是有效的 10．引起短暂性脑缺血发作(TIA)最主要的原因是(B)A．高血压

B．脑动脉粥样硬化 C．情绪激动 D．血液粘滞度低

11．缺血性脑血管疾病的治疗措施不包括(A)A．早期应用吗啡等镇静药 B．抗凝治疗

C．发病6小时内应用溶栓治疗 D．降低血粘度，改善微循环

12．出现下列哪项症状时常提示有脑出血(D)A．深而快的库氏呼吸 B．高热

C．呼吸过慢并伴有叹息样呼吸 D．鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪

13．脑出血病人一切护理行为均应轻柔，其目的是(A)A．避免更多出血 B．病人舒适 c．保护瘫痪肢体 D．减少血栓形成

14．脑出血最常见的病因是(ABCD)A．动脉硬化 B．高血压

C．颅内先天性动脉瘤 D．脑血管畸形

15．脑溢血病人死亡原因主要是(C)A．坠积性肺炎 B．褥疮感染 C．脑疝 D．呼吸衰竭

16．鉴别脑出血与动脉硬化性脑栓塞最有价值的一项是(C)A．有无高血压史 B．昏迷程度。C．脑脊液检查 D．CT检查

17．对高血压脑出血患者急性期处理的最重要的环节是(D)A．用镇静药，防止癫痫发作 B．用抗生素，防止继发感染

C．立即使血压下降至正常以下，防止再出血 D．抗脑水肿，降低颅内压

18．下列关于高血压脑出血的护理错误的是(B)

A．绝对卧床休息 B．颈部不可前倾 C．翻身动作宜轻

D．卧于健侧，防止吸入性肺炎 19．治疗癫痫大发作首选(A)A．安定 B．苯妥英钠 C．氯丙嗪 D．苯琥胺

20．癫痫大发作最重要的护理措施是(B)A．避免外伤

B．保持呼吸道通畅

C．严密观察生命体征和意识、瞳孔变化 D．不可用力按压肢体

21．下列关于癫痫患者用药注意事项叙述错误的是(D)

A．及早发现药物的副作用 B．每月检查血象

C．每3-6个月查一次肝功能 D．发作控制半年后逐渐停药

22．下列关于癫痫发作期间的护理错误的是(D)

A．使患者迅速躺下，解开衣领 B．上下臼齿之间用布条或牙垫塞入 C．不可强行饮水

23．对癫痫持续状态病人的处理措施正确的是(C D)

A．按压病人肢体以防外伤 B．取头低侧卧位 C．立即吸氧

D．加强观察，不必立即用药

24．癫痫患者可以参加的活动有(B)A．攀岩运动 B．操作电脑 C．高空驾驶 D．海上冲浪

25．下列哪种癫痫发作应该用药物尽快制止(D)A．简单的部分性发作 B．单纯失神发作 C．强直阵挛发作 D．癫痫持续状态 26．关于重症肌无力下列说法错误的是(C)A．重症肌无力的发病机制是体内产生了AchR抗体

B．患者女性多于男性

C．绝大多数患者的首发症状为眼内肌麻痹 D．重症肌无力危象是本病致死的主要原因 27.重症肌无力病人最常见的危象是（A）

A.肌无力危象

B.反拗危象

C.胆碱能危象

D.甲亢危象

传染病护理

1．确定一种传染病的隔离期是根据(D)A．该病传染性的大小 B．病程长短 C．潜伏期长短 D．传染期

2.在传染过程中，病原体与人体相互作用时，保持暂时平衡状态，不出现临床表现，但当机体防御机能减低时，原已潜伏在人体内的病原体便乘机繁殖，引起发病，称之为（D）

A.病原体被清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.潜伏性感染

3.关于消毒的概念下列哪些项是正确的?（ABD）

A.消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒

B.疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒

C.终末消毒属预防性消毒

D.预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所进行的消毒

4．隐性感染的发现主要是通过(C)A．咽拭子或粪便培养等获得病原体 B．发现临床轻度损害的体征 C．特异性免疫检查 D．病理检查

5.普通型流脑的临床特点是（C）

A.明显上呼吸道症状、头痛、呕吐、颈强直

B.急性发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐

C.高热、头痛、呕吐、皮肤出血点、脑膜刺激征 D.突发高热、精神萎糜、大块瘀斑、休克

6．预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主(C)A．隔离治疗病人 B．隔离治疗带菌者 C．切断传播途径 D．疫苗预防接种

7．普通型流脑的临床特点是(C)

A．明显上呼吸道症状、头痛、呕吐、颈强直 B．急性发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽

C．高热、头痛、呕吐、皮肤出血点、脑膜刺激征

D．突发高热、精神萎糜、大块瘀斑、休克 8．下列不属于普通型流脑的临床特点是(A)A．感染后大多有典型的脑膜炎表现 B．70％病人有瘀点或瘀斑 C．脑脊液和血培养(+)D．脑膜炎的性质呈化脓性

9．流脑病人出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，紧急处理应为(D)A．使用人工呼吸机 B．立即气管切开 C．静脉注射地塞米松 D．静脉滴注20％甘露醇

10．暴发型流脑抗休克治疗时，应进行观察的内容是(ABD)

A．有无呼吸困难

B．准确记录24小时出入量 C．肺底哕音的改变 D．血压变化

11．流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是(C)A．过高热

B．昏迷合并肺炎 C．中枢性呼吸衰竭 D．反复惊厥

12．下列哪一种生物制品可作为乙型肝炎的 人工被动免疫?(D)A．丙种球蛋白 B．胎盘球蛋白 C．乙型肝炎疫苗

D．特异性高价乙肝免疫球蛋白

13．关于急性黄疸型肝炎的临床表现，下列哪些是正确的(A B C D)

A．黄疸前期有发热及消化道症状或上 感症状 B．黄疸期皮肤、巩膜出现黄染

C．身体评估可有肝大，肝脏压痛及脾大 D．肝功能检查显示ALT及血清胆红素增高

14．诊断为流行性乙型脑炎患者，入院次日昏迷加深，呼吸节律不整，瞳孔两侧不等大，对光反应迟钝，应考虑出现了下列哪种情况(C)A．呼吸衰竭 B．脑水肿 C．脑疝 D．脑出血

15．下列哪项不是急性黄疸型肝炎黄疸前期的突出症状(B)A．全身乏力 B．皮肤瘙痒 C．食欲不振 D．厌油腻

16．女，10岁，突发寒战、高烧、抽搐、昏迷，身体评估：T 40．5℃，血压60／30mmHg，肛拭子取便，镜检：脓细胞(十)，拟诊断为细菌性痢疾。为确诊应做下列哪项检查(B)A．血培养 B．大便培养 C．脑脊液检查 D．血清抗体监测

17．伤寒的典型临床表现是(A)A．持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少

B．持续发热、脾脏肿大、淤点、重脉、白细胞减少

C．不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少

D．弛张热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少

18．护理伤寒病人需特别注意观察生命体征变化的时间段是(D)A．发病后1．2天 B．发病后1．2周 C．潜伏期末

D．发病后2．3周

19．中毒性菌痢最严重的临床症状是(C)A．高热 B．惊厥 C．呼吸衰竭 D．循环衰竭

20．中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗，其主要作用是(C)A．控制抽搐 B．解除肠道痉挛 C．解除微循环痉挛 D．兴奋呼吸中枢

21.中毒性细菌性痢疾抗休克治疗的措施主要有(AC)

A．扩充血容量 B．纠正酸中毒

C．应用血管活性药物

D．短期使用肾上腺皮质激素

22．流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是(D)A．过高热

B．昏迷合并肺炎 C．反复惊厥

D．中枢性呼吸衰竭

23．对乙脑患者惊厥的护理，下列措施正确的是(ABC)

A．密切观察惊厥发作先兆 B．减少刺激，防止惊厥发作 C．对抽搐患者应注意吸痰、给氧 D．惊厥发作时应注意防止窒息和外伤

24.当发生霍乱疫情时，以下哪些项措施是正确的?（AC）

A.疫区、疫点封锁及消毒

B.隔离病人至症状消失

C.霍乱菌苗预防注射

D.疫区内接触者观察3日

25．关于艾滋病的综合预防措施，下列哪些项是正确的(A B C)

A．进行广泛宣传教育，使群众了解艾滋 病的危害性

B．控制传染源，对传染源实行有效的医学监督 C．针对不同的传播方式采取预防措施 切断传播途径

D．进行丙种球蛋白预防注射

26．艾滋病人肺部感染最多见的病原体是(B)A．结核菌 B．肺孢子虫 C．白色念珠菌 D．新型隐球菌

27．人类免疫缺陷病毒主要感染人体哪种细胞(C)

A．神经细胞 B．白细胞

C．CD4T淋巴细胞 D．单核细胞

28．患者女性，20岁，近3个月来发热、咳嗽、喘憋，疑为肺炎，经多种抗生素治疗无效，全身状况日渐衰竭，为确诊首先考虑的全身检查是(D)A．胸部X线检查 B．痰培养 C．胸部CT D．HIV抗体

29．艾滋病隔离措施属于下列哪种(D)A．肠道隔离

B．引流液/分泌物隔离 C．呼吸道隔离 D．血液隔离