走出中风康复训练误区

第一篇：走出中风康复训练误区

走出中风康复训练误区

很多中风患者家属认为：对于中风患者的康复就是“动动手脚”“做做理疗”，很简单的事。然而众所周知，中风后多数患者会留下后遗症，其中偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍等是最常见的。目前对这些后遗症的治疗，唯一有效的方法就是进行综合康复训练。但是，对于康复训练，大部分人在认识上存在很多误区，而且这些误区将导致中风后的患者丧失恢复健康的机会。

不能完全放弃做康复训练

大部分人认为中风偏瘫了，请个保姆照顾，无需再做康复训练。据统计，大约有70%的中风患者没有进行过康复训练。有些患者出院后，要么自己颤颤巍巍地走动，要么坐在轮椅上完全不动。其实，中风后的康复是一个非常复杂、任务艰辛的系统工程，如果把中风当成一场火灾，康复就好比灾后重建。康复不但能恢复患者的肢体功能，而且还能减轻中风患者的精神压力和认知障碍。

做不做康复训练，对中风患者的恢复会产生很大的差异。而且越年轻、病情越轻的中风患者，做康复训练的效果越好，因为通过康复训练，不仅能恢复肢体功能，还能说话流畅，甚至日常生活也将不需要他人照顾，有的患者甚至还能重新回到工作岗位。

康复训练不能进行得太晚

不少中风患者及其家属认为：患者出院一个月或者三个月后才可以进行康复训练。其实，正规的康复训练开始得越早，康复效果越好，但是好多人都因为错误的观点而错过最好的康复时机。

现代中风康复的指导意见是：从中风发生的那一刻就开始做康复训练。康复训练越早开展，就能越早减轻、弥补、纠正患者的中风损伤，避免各种功能丧失。比如，正确地摆放偏瘫的肢体，可以避免关节因为肌肉无力而出现脱臼或者僵硬在一个非功能状态。

康复训练要专业

临床发现，不少中风患者在家做康复训练时，容易出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等症状。一旦出现肩手综合征，易导致患者的胳膊或手功能丧失。有些家属觉得康复训练很简单，不就是活动胳膊、拉拉腿。其实，康复训练远没有想象的那么简单。家属必须在专业康复医师或护士的指导下，根据中风患者的具体情况而具体分析，然后有针对性地制定训练方案。训练方案中的每一步要明确标明，例如，抬手动作能使手部肌肉避免萎缩，康复医师会建议每天抬手多少次，抬的高度是多高。

康复训练宜循序渐进

患者认为：勤快积极地做训练，训练强度越大，恢复得越快。然而，中风患者的康复训练强度并不是越强越好，越急越好。应该有步骤、有计划地进行。例如，给一位80岁的老人做康复训练时，不能对其要求太高，要充分考虑其神志、精神状态、理解能力、脏腑功能等。

早期康复训练的重点是减少并发症，应等患者病情稳定，神志和精神改善后，才能开始实施行走、肢体主动移动等方面的康复训练。而对于半身瘫痪的患者进行康复训练时，应优先考虑下肢（下肢决定了活动的范围）的康复训练。在康复训练半年后，多数患者进入康复效果平台期，此时患者偏瘫的肢体已经进入痉挛状态，康复训练的重点应转移到日常生活能力的训练，使患者尽可能适应新生活。

在康复过程中，家属不但要帮助患者战胜肢体功能性障碍，还要帮助患者克服心理和认知上的困难。

第二篇：中风患者如何在家里进行康复训练

中风患者如何在家里进行康复训练

许多脑血管病患者及其家属对康复治疗认识不足。

一些医师缺乏康复医学知识，片面强调急性早期卒中病人宜限制活动，卧床静养。

卒中患者只要生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化，48小时后即应进行功能康复。

早期康复治疗有益恢复生活处理能力，所谓早期康复，是指病人在患病后，只要生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化，48小时后即可进行功能康复。这也意味着脑血管病病人发病1周内大都可以采用康复措施。也有些康复治疗措施,在入院的第一天就可以应用,如保持肢体的功能位,感觉输入,视、听、触觉刺激等，目的在于预防合并症的发生。临床医学针对的是疾病或病理生理异常；而康复医学直接面对的是功能障碍，强调积极主动的功能训练而且在生理功能无法恢复的情况下，强调采用代偿或替代的途径，增强患者的适应能力，并逐渐恢复实际运动能力。

康复从床上运动开始。

中风患者即使经抢救能存活下来，很多也会留下行动不便等后遗症，如果出院后家人对他们实行“全面”的照顾，“包办”一切，反而会剥夺他们运动的机会，影响他们的康复。

其实，患者中风后康复得好不好，除了与病情有关外，很大程度上还取决于患者有没有进行很好的康复训练。下面介绍一些床上康复训练的要点。

床上移动。床上移动是相对比较简单的运动，学会后对患者大有裨益。患者仰卧，双腿屈曲，足底平贴床面，抬高臀部，做俗称“搭桥”的动作。然后根据需要向左侧或右侧移动臀部，待臀部回落床面后，再移动肩部、头部，最后调整全身姿势。开始训练时，家人应在一旁监护，以防出现意外。许多患者初学臀部会无力抬起，这时家人可以协助，稍微用力帮患者抬高臀部。

床上翻身。翻身的动作看起来很简单，但实际上要患者自行完成是需要技巧的。首先要教会患者做攥拳的动作。具体做法是双手掌心相对、十指交叉（患侧 1 拇指位于上方）。

向健康一侧翻身时，做好前面所说的攥拳动作，伸直手臂与身体成90度，然后由双上肢、肩部带动躯干翻身，随后旋转骨盆，带动下肢翻转。这时家人要视情况帮助行动不便的一侧下肢摆好位置，完成翻身动作。

向患病的一侧翻身时，同样攥拳，伸直手臂与身体成90度，健康的一侧抬起，离开床面并配合同侧上肢，同时向患病一侧的方向摆动数次，然后借助惯性，翻向患侧。患者翻身后，家人应查看患者的姿势是否舒服，保护好患者的膝关节和肩关节。

以上两个动作初步锻炼了患者的肌肉力量和协调能力，同时能给患者支配身体的一点点自由，可以使患者免受褥疮之苦。

床上坐起，康复运动的第二步。

中风偏瘫患者，学会了如何在床上平移和翻身后，在身体条件允许的情况下，可以开始学习如何从床上坐起。这样不仅增加患者活动范围，而且可以让患者的视野更宽阔，给他生活的信念，增强他战胜疾病的信心。

一、床上坐起。

1、从健康一侧起坐：先做翻身动作，把身体翻到健康一侧位置，然后将患病一侧上肢置于身体前，让患者一边用健侧手臂支撑躯干，一边抬起躯干。必要时，家人可把一只手置于患者后枕部，给予向上的辅助力，另一手帮助患者下肢移向床边并沿床缘垂下。

2、从患病一侧起坐：把身体翻到患病一侧，双手做攥拳动作，患者用患病一侧前臂支撑躯干坐起。家人一边协助其抬头，一边辅助患侧下肢移向床边并自床垂下。

学会坐起以后，患者应该开始一定的床上活动，尤其是瘫痪肢体各大关节的活动。这对维持肌肉的强度和力量，防治肢体挛缩非常有利。

二、床上运动。

1、肩关节活动：用健康的手握住患病一侧的手腕，带动患手上举至头，再返回。也可以双手叉握（患侧拇指处于上方，掌心相对），由健手带动患手上举过头。这两个动作有利于恢复肩胛、肩及手指各关节的正常活动，可预防和缓解肩痛和 2 上肢水肿，也有助于恢复患病一侧上肢的运动功能。

患者上肢不能自行上举时，最好先到矫形中心制作肩带，防治肩关节脱位，预防肩痛等并发症的发生。

2、肘关节活动：用健康一侧的手握住患病一侧的手腕，对肘关节进行屈曲伸展活动。在屈肘90度时，可将患病一侧的手掌旋转至掌心向上，随后再将掌心转至向下，以促进前臂旋前、旋后的功能恢复。

3、腕关节及手指活动：用健康一侧手掌握住患病一侧手掌，前屈，接着背屈。然后握住患病一侧的4根手指，一起做屈伸动作。

4、髋关节活动：把健康一侧下肢插于患病一侧下肢的下方，伸直双下肢，用力向上抬起。

以上动作，最好每天能做5-6次，每次10-15分钟。俗话说“生命在于运动”，中风后瘫痪的病人更需要积极的运动锻炼。因此，如果您关爱家中患者，就要积极地让康复中的他动起来。

康复，别忽略了手。

正常人可能会觉得，瘫痪患者最痛苦的莫过于不能直立行走。其实，瘫痪患者，不仅需要锻炼腿部功能，常被忽略的手部功能的锻炼也是非常重要的。手部功能基本正常的话，患者的日常生活大多可以自理，对患者来说，能增加他的康复信心；对家人来说，能显著减轻护理的负担。不同程度的手部瘫痪情况，锻炼的侧重点是不同的。

偏瘫手基本没有活动能力时。患者容易出现肩痛和肩关节的半脱位，这时家人要有正确的扶抱方法，不要随便拖拉患者的手臂。替患者活动关节时，一定要先告知患者，以求得到患者意念上的配合。手的锻炼主要包括：活动腕关节和拉长小（末）指那侧的手臂肌肉。

活动腕关节时，除了注意正确的方法外，还可以稍用力地挤压患者拇指那侧的前臂与手掌衔接处。拉长肌肉的具体做法是：家人把自己的左手四指伸直插入患者的掌心，并把拇指放在其手背上，将患者瘫痪的手托住，同时右手托住患者的手腕，双手向相反的方向将前臂和手腕拉开。除此之外，还可以做一些内外旋转的活动，使患者的腕关节不会僵硬。锻炼之余，家属应嘱咐患者在坐位时尽量把 3 偏瘫的手放在桌面上，健康一侧的手多做些功能活动，并尽可能让偏瘫的手参加一些日常活动。

偏瘫手稍能活动时。瘫痪的锻炼是一个漫长的过程，患者的进步是缓慢而且微小的，但细心的家属还是可以发现到的。当患者手部的功能有所恢复时，可表现为：屈曲患者健康一侧的肘部，瘫痪一侧的上肢也有轻微的运动；或患者可自行把瘫痪的手放在大腿上。此阶段家人要鼓励患者加强上下身的运动，以带动瘫痪手部的运动，并鼓励他双手一起拿取物品。

也可尝试让患者做一些前臂支撑的练习：患者在家人的协助下坐好，家人将物品放在患者偏瘫的一侧，然后让患者尽量用健康一侧的手去拿物品，瘫痪一侧的手臂则负责支撑身体。在锻炼初期，家属应在一旁尽力协助患者：家属把一只手拇指外展，四指伸直合拢，并将虎口处平放在患者偏瘫的手腕处——固定患者作为支撑的手臂，另一只手握住患者的肘部，这样能使患者的手臂保持一直线，有助于其做支撑锻炼。

偏瘫手可抬高时：患者用健康一侧的手将瘫痪侧衬衣塞在裤子里，偏瘫手能够轻轻让开时，家人就要对患者偏瘫的手的支撑能力做进一步的锻炼。此时的锻炼应尽量减少健康一侧手的帮助。具体的操作方法包括：鼓励患者穿衣时自行移动手臂配合；把书刊放在墙上，利用瘫痪的上肢用力地顶住等。

当患者可以用双手拧毛巾，或开瓶时能用偏瘫手稳住瓶子，家人就要积极利用各种日常物件，来加强患者手部的抓放活动。偏瘫的手往往不能自如地伸直，因而在伸直训练时，家属可以利用胶布协助伸直患者的手指，或者训练患者抓较大物件，如皮球等，使手指的伸直得到练习。日常生活中，要鼓励患者用偏瘫的手拿饭碗、毛巾、牙膏等，鼓励他试着用偏瘫的手提轻便的袋子，鼓励他多用手抓放不同大小、重量、材料的物件，例如举杯子、拿捏弹力球、玻璃瓶等。

偏瘫手可高举过头时：患者可以用偏瘫手拿汤匙进食时，家人就应着重训练患者的拇指与其他手指的协调能力，并训练肩膀、手肘与手指的配合。具体练习包括用偏瘫的手握杯、梳头发、翻书等。当患者偏瘫的手的协调能力得到明显改善时，家人可以指导他穿衣时用双手扣纽扣，刷牙时尽量用偏瘫手拧开牙膏帽，练习打结等。

偏瘫手基本活动自如时。这时患者的手臂功能已基本恢复，主要的不足是对复杂或粗重的活动感到吃力。这个阶段，主要依靠患者自己的练习，如尝试用偏瘫的手握笔写字，用锤子敲钉子，拿筷子进食，穿衣时用偏瘫手单手扣纽扣，打羽毛球以及玩乐器等。

手的功能恢复对完善日常生活，提高生活质量具有重要意义。在中风恢复期，家属如果能按正确的方法指导和帮助患者进行功能训练，并持之以恒，可以说，大多数患者都会取得很好的效果。

吞咽训练,唇舌为先：

在医院里，不会吞咽的中风患者，除了打吊针外，医生还会从他鼻孔里插一根管子（鼻饲管），一直延伸到他的胃里，每天定期从这根管子注入流质食物。这时不需要患者自己吞咽，食物就直接到胃里，患者的营养供应就能得到保证。但这种食物是需要严格配置的，里面的蛋白质、糖分、脂肪等含量都要遵循一定的比例，一般的家庭护理很难做到这一点。这就为不能吞咽的患者出院设置了障碍。

其实，只要患者病情稳定，神志清醒，家人可以让他带着鼻饲管出院,回家继续康复治疗。但有一个前提，就是出院后家人必须为患者进行吞咽训练。

吞咽功能的恢复，不仅能降低患者出现肺炎等并发症的概率，还能增强其康复信心，提高患者的生活质量。学会正常吞咽，患者将不再恐惧饮水，不再担心呛咳，他的鼻子能得到“解放”，他还能品尝自己喜欢的食物。

吞咽训练，首先是进行口唇及舌头的运动训练。一开始，患者会表现为进食时，食物在口中滞留时间很长，或吞咽时呛咳明显。这时家人要鼓励患者进行舌部的运动。具体方法如下：将舌向前伸出唇外，然后做左右运动，摆向口角，接着尝试用舌尖舔下唇，随后转为舔上唇。最后，舌部用力向上按压硬腭。若患者舌头僵硬，不能运动，家人可用压舌板或勺子，对患者的舌部轻轻按摩；也可用纱布包裹患者的舌部，由家人用手辅助患者的舌头，按前面所述，做不同方向的被动运动。

一些中风患者，不仅不能正常进食，而且还因为吞咽功能丧失，面部肌肉瘫痪，导致不能控制地流涎。患者常因此感到羞愧，不愿与人交流，严重地影响了中风后的语言、肢体等功能的康复。这时，可通过一些简单的口部运动，改善其 5 流涎症状。如先让患者张口发“a”（啊）音，继而发“yi”（衣）音，然后发 “wu”（呜）音，接着发“f”（夫）音，或做吹口哨动作。除此之外，要鼓励患者多做微笑、鼓腮及吸吮等动作，还要反复做咀嚼动作，以活动下颌。训练口腔及面部肌肉，可改善患者的嘴唇闭合能力，避免其唾液流出，还可促进其咽下唾液，改善吞咽功能。

进食训练。康复锻炼易被忽视的一关。

当患者能够配合完成口唇、舌的运动后，家人就可协助他进行吞咽动作的训练。

吞咽练习。用棉签蘸取少许水，伸入患者口腔按摩其口唇、颊部及舌面，轻轻刺激患者软腭、舌根及咽后壁，然后让患者做吞咽动作，进行无食物的吞咽练习。如果患者不能完成吞咽动作，家人可将拇指和食指放在地他的甲状软骨（喉结）两侧，轻轻向后上推压，同时叫患者配合吞咽，协助他完成吞咽动作。

口唇及舌的运动可以和吞咽练习交替进行，每组动作每次做5-10遍，每日做3-4次。

不管患者的肢体运动功能是否恢复，或是否能坐起，如果患者练习后，口唇及舌部的运动功能已改善，并能较好地完成吞咽动作，患者就可一边带着鼻饲管，一边进行进食训练。

进食训练。体位：患者不能坐起的，可以让他仰卧，并让他的躯干上抬30度，头颈向前屈。患者是偏瘫的，偏瘫一侧的肩膀就要用枕头垫起，以减少食物误吸和食物向鼻腔逆流的风险。

患者能坐起的，也要使他身躯前倾约20度，颈部稍向前屈曲。进食时，要让患者的身体向没有瘫痪的一侧倾斜45度，以便于让食物进入食管，防止误吸。

具体操作：餐前30分钟不要对患者进行任何的康复训练，应令其休息，做好进食准备。要选择患者喜爱的食物，以及适当的进食体位。

开始喂食时，要用薄而小的勺子，进食量由少逐渐增多，从3-4亳升开始。应将食物放到没有瘫痪一侧的舌根部，然后用勺子轻压，引起患者的吞咽动作，促使其将食物吞下。一次的食物应让患者反复吞咽数次，使之全部通过咽部，然后再喂下一勺。进食后，注意要给患者喂清水，以清洗口腔，避免食物残留引起误 6 吸。还要清醒的是，对吞咽有困难的患者来说，固体食物比液体、半液体食物更容易吞咽，更不容易引起呛咳。因此，开始进食训练的食物不应是牛奶、稀饭之类的，而应是馒头、煮烂的米饭等。

进食训练应在患者全力配合的情况下进行。患者一旦发生误吸，家人应拍背协助患者咳出食物。如果患者呛到后咳嗽不止，或是呛咳后呼吸有喘鸣音等，应高度怀疑发生了支气管异物，此时要尽快送医院治疗。

通过训练，患者没有明显的吞咽困难和饮水呛咳时，家人可请专科医生对其吞咽功能进行评估，以确定是否可以拔除他的鼻饲管。

瘫后学走，先迈哪只脚。

一位已经康复的患者说：“中风时最担心的就是不能行走，那时想去哪里都不由自主”。由此可见，行走对于一个人来说是多么重要，可以行走意味着“有自由”。中风患者常伴有足下垂、内翻等情况，他们要正常行走，往往需要经过几个阶段的康复训练。

步行前练习。偏瘫患者在锻炼行走前，膝关节往往不能屈伸自如，脚掌也不能有目的地勾起，并且平衡能力较差。这时应加强以下练习，力求在行走前能完成先足跟、后足尖着地的步行准备。

1、踮脚尖或勾起脚掌：首先让患病一侧的下肢脚掌完全触地，同时健康一侧的下肢向前迈出一步。在这个状态下，告知患者略微屈曲患侧膝关节，足跟离地，前脚掌仍着地，做踮脚尖的动作，此时家人要注意防止患者出现足内翻的情况。然后，再做上述动作的反方向运动，即将重心逐渐后移，使患者侧脚掌徐缓着地。上述两个动作可反复交替进行练习。

2、加强患病一侧的下肢负重和平衡能力：患者用患病一侧的腿站立，将正常的腿放在患者腿前面，脚掌与患足呈直角；或将正常一侧的腿放在患腿后面，脚掌紧贴患足足跟，并与之成直角。还有一种办法是，家人用双手扶好患者（手放在其骨盆处，使其骨盆呈直立状态，不向一边倾斜），患者以患腿为支点，用正常一侧的脚在地面画“8”字。

3、骨盆和肩胛骨旋转练习：肩胛骨的旋转可以带动上肢摆动，骨盆的旋转有助于减轻下肢的僵硬，它们都能改善步行的协调性。做肩胛骨旋转练习时，先让 7 患者站立不动，让他双手交替做触碰对侧大腿部的摆动。患者如能很好地完成，就可开始学行走。步行时，让他用一侧手试图去触碰向前迈出的大腿。做骨盆旋转训练时，家人要站在患者后方，双手扶着患者的骨盆，在患者步行的同时，辅助骨盆的旋转。行走过程中，患者如果出现患侧肢体僵硬，则应停止步行，改为在原地进行数次骨盆旋转运动，使躯干和下肢放松后再继续进行练习。

扶持步行。有了扎实的训练基础后，家人就可以鼓励患者行走。为了避免发生意外，最好在有栏杆的路段或床沿进行练习，同时家人要给予保护。

哪只脚先迈步也是有讲究的。应该是患腿先向前迈步，此时要保持患者躯干挺直，家人要帮助患者的患侧骨盆向前下方移动，并防止患者的患腿迈步时外旋。当健腿向前迈步时，应用健腿向前迈步时，应用健手扶栏杆，接着重心向前移，家人站在患者的患侧后方，一只手置于其患腿膝部，防止膝关节突然屈曲，另一只手放置患侧骨盆部，以防其后缩。开始时，健腿只迈至与患腿同一水面，随着患腿负重能力的提高，健腿可以适当超过患足。为了进一步改善步态，家人应鼓励患者做向后方迈步的练习。向后迈步时，先要让患者屈膝，然后再上提骨盆，使踝关节获得充分背屈。

巧治老年便秘

老年人随着年龄的增长、结肠肌肉的运动功能逐渐降低，肠黏液分泌腺亦逐渐萎缩，黏液分泌越来越少，肠道结缔组织弹性降低，加之老年人神经系统的变化，导致功能性便秘在老人中较为普遍，长期便秘导致肠道毒素的吸收和消化不良给老年人的身体和精神均带来极大的危害，经给予口服缓泻剂，润滑剂肛注，灌肠效果都不是很理想，我们用吸痰管将润滑剂注入病人肠道内，收到了良好的效果。

1、方法

把一次性14号吸痰管，用剪刀在吸痰管顶端插入肛门部位剪5个小孔，把剪有小孔的部位插入肛门内，再用50ml注射器抽取开塞露40ml，与吸痰管连接，把开塞露缓缓注入病人体内。此方法，效果显著，病人反应小。

2、优点

（1）一次性吸痰管质地较软，管径细，对病人刺激性小，减少病人的痛苦。（2）一次性吸痰管顶端剪5个小孔，灌肠液流入体内速度缓慢，较均匀，肠壁刺激性小。（3）减轻了病人灌肠的痛苦，达到了解除便秘的效果。

第三篇：如何走出心理健康误区

如何走出心理健康误区

教师的职业是一种特殊的职业，是一种用生命感动生命,用心灵去浇灌心灵的职业，正如雅斯贝尔斯告诉我们的：“教育意味着一棵树动摇另一棵树，一朵云推动另一朵云，一个灵魂唤醒另一个灵魂。”教师工作的这一特殊性决定了教师心理素质的重要性。所以，要让学生具有良好的心理素质，首先教师要有良好的心理素质，要提高学生的心理健康水平，首先教师要有较高的心理健康水平。因此，关注教师的心理健康同关注学生的心理健康具有同等的重要性。

那么，如何培养教师自身的心理素质和提高心理健康教育的水平和能力，应重点做好以下几方面的工作。

一、外部支持

全社会应通过各种渠道增强教师的职业威望，不断提高教师的社会地位，加大投入力度，提高教师的工资待遇，切实改善办公条件，满足教师的合理要求，为教育工作注入新活力，为教育提供良好的人文环境，使教师能够安心工作，为社会培养更多有用的人才。

1．强化师德教育。教师的心态有时反映了教师的师德问题，如对学生的冷漠、报复、体罚等，反映了教师缺乏基本的职业道德。总想用种种手段刁难学生，在心灵上伤害学生，反映了某些教师心理是不健康的。因此，学校强化师德教育，使每个教师都能以讲师德为美，真正以热忱对待每个学生，以真情爱护每个学生。

2．加强尊师爱生教育。通过各种有效的方式教育教师热爱学生，教育学生热爱教师，这样，有利于建立良好的师生关系，密切师生感情。教师热爱学生对学生的心理发展大有裨益，学生热爱教师，对教师良好心理的形成同样具有很大的促进作用。

3．关心教师生活。学校领导要不断地深入到教师中间，对教师的性格、家庭等了如指掌，当教师遇到困难时，学校要尽最大努力给予帮助，要时刻把教师的冷暖记在心上，对教师给予充分的理解和关心，这对教师形成良好的心理素质是大有好处的。

4．丰富教师的业余文化生活。要想方设法加强校园文化建设，多组织教师进行文体娱乐活动，使教师的紧张情绪得到宣泄，使教师保持轻松愉悦的心情，化解种种不良情绪，保持健康良好的心理状态。

二、自我调控

1、转变观念，确立民主平等的师生。教师应努力树立正确的教育思想，树立正确的学生观，加强与学生的交流和沟通，以学生为友，善于发现学生的闪光点。教师应注重提高自身修养，全面提高自己的素质，逐渐养成良好的性格，自觉克服不良心理，消除不良情绪，经常反思自己的不良心理，学会给自己减压，学会宽容学生。这样，就可以使自己逐渐形成健康心理。

2、加强学习。通过学习，系统掌握心理学、心理卫生学和心理健康教育等知识，主动解决一些常见的心理问题：如何保持良好的心理状态；如何克服狭隘、自卑、嫉妒等不良心态；如何面对工作；如何对待学生；如何面对在工作中遇到的挫折和失败；如何处理好各种人际关系；如何看待社会上的不良风气；等等。并根据自己的实际情况，进行有效的心理自我调节。

3、悦纳自我。作为教师一定要接受我是教师这样一种角色，这样才能在繁重、琐碎的教育教学中取得乐趣。一个厌烦教师工作的人，在天天面对教育工作的同时，怎么可能会有一种好的心态呢？如果能冷静地对待自我、悦纳自我，就会“天天有个好心情”，也只有热爱自己的工作，把自己的工作当做乐事而不是负担的教师，才能够保持健康的心理。

4、拓宽心胸，寻找心理平衡点。有些心胸不宽广、遇事想不开的人经常会有心理疾病困扰。因此，广大教师要养成乐观、豁达的性格，努力加强自身修养，遇事泰然处之。要有角色意识，明确自己在社会中的位置，拼搏进取，要知道优胜劣汰永远是社会发展的公平法则，只有正视现实、不断奋进，才能适者生存。一味怨天尤人，就会永远是一个失败者。同时，要学会放弃，因为人生有太多让你心动的东西想去追逐，像评先、评优、晋级、提干等，如果没有一个正确的态度，等待你的将是痛苦。有时即使你付出了全部也不会是满意的结果，因为有许多东西自己是左右不了的，所以，该放下就放下，退一步海阔天空。

5、换个眼光看周围的人。比如班里的后进生，各方面发展都很不理想，我迫切地想要转化他们，步步紧逼着他们进步，他们却往往“刀枪不入”，双方的较量就像一场旷日持久的拉锯战，搞得师生双方都疲惫不堪。后来我接触到班级结构“三分之一”理论，即根据学生水平和表现可分成三等分，优等生三分之一，中等生三分之一，后进生三分之一，这是一种规律性的现象。这下我的心里舒坦多了。人都是有差异的，每个学生头顶上都有一片蓝天，每个学生脚底下都有一条大路，气质、性格、态度、情感、能力和兴趣的不同决定了不同的学生要走不同的路，我不必为此而杞人忧天，也不必死拉硬拽逼着他们走进优秀的行列，不如教他们抬起头来走路，挺起胸膛做人。而且人是会变化的，有的学生今天学不好，说不定他明天会突飞猛进后来居上。即使他永远也学不好功课，这个多元化的社会需要多元化的人才，也许他以后走上社会却能如鱼得水。经过这样的心理调节，我实现了心理平衡。心理一平衡，竟然发现后进生也不那么讨厌，自己的工作和生活也变得有趣了许多。

6、学会放松。会休息才会工作。当自己的工作压力过大时，不妨到户外运动一下，或者跟朋友爬爬山、喝喝茶等，能够让自己的身心得到有效的放松，更利于精神抖擞地投入到教育教学中去。可能的话，学会一种技艺最好，它会是你进入一种新的境界，产生新的追求，在爱好中寻找乐趣，以驱散不健康的情绪，令生活更有意义。同时，也应增强自控能力，合理释放情绪，在适当的情况下多找好朋友谈谈心减轻精神压力和积郁的愤懑情绪，心情抑郁不想做事时，请选择放下，想休息就休息，想娱乐就娱乐，美国斯坦福大学都要求学生不追求十全十美，何况我们教师呢！

总之，教师是教育过程的决定者，教师的行为直接影响学生人格的形成和发展。所以教师要在工作中不断充实自我，完善自我，以健康的心理状态和良好的心理素质去帮助每个学生得以健康和可持续发展。

第四篇：走出多媒体教学误区

走出多媒体教学误区

论文摘要：社会的发展也导致我们的教学也在发生悄悄的变化，教学工具的变化就显而易见，由以前的黑板板书变成多媒体的展示。在多媒体普及的同时，问题也开始出现。所以本文就现代教学中多媒体使用中出现的一些问题进行探讨，以促进多媒体教学。本文主要就多媒体制作、多媒体使用、多媒体的辅助性、多媒体与文本之间的关系四方面提出问题，并提出一些建议和意见 关键词：多媒体 教学 误区

随着教学改革的深入开展，多媒体教学技术走进了课堂教学，融入了课堂实践，并以其生动的画面，形象的演示受到了广大教育工作者及学生的喜爱。然而，随着多媒体技术的普及，问题也随之而来。为了更好地运用多媒体服务于教学，现就多媒体教学中存在的问题及解决办法浅谈我的观点和看法。

一、在课件制作上，粗制滥造，随意下载。有很多老师喜欢到网站上去下载课件，然后“东拼西凑”地组合成一个课件，甚或是看到一个还满意的课件就直接在课堂上使用。课件的教学步骤似乎符合教学的基本常规，但仔细研究你会发现课件有些杂乱无章。在制作课件时，我们应注意进行优化。Ppt视图背景应统一，风格最好与课文的主题相契合。在制作内容上，应该注意内容的条理性与简洁性，不能什么内容都堆砌上去，尤其注意不要把课本上已有的东西在放到幻灯片中，增加学生的学习负担。幻灯片中 1 文字的字号与颜色应统一规范，可以选择易于接受的颜色进行编辑，这样可以提高学生的接受能力。

二、在课件的使用上，喧宾夺主，越俎代庖。有些老师现代教育技术掌握得很好，所以课件中总会插入一些精美的图片、生动的声音，这些固然能适当地调动学生的学习积极性，可也会削弱学生思考的能力，而一味地去关注图片。而我们的教学并不是让学生欣赏图片，图片这时占据了“课本”的主人地位。曾经听过一个老师公开课上的《杨修之死》，她先从导入入手，然后作者作品简介、字词过关、整体感知、探讨研究、拓展延伸。整个课堂教学程序严谨而又流畅，但一堂课下来，黑板上没有一个字板书课件完全代替了板书，老师成了幻灯片的播放者，学生成了欣赏者。若是这样。便人人都能做老师了，只要会播放幻灯片就行，照着幻灯片念一遍内容即可。而多媒体只是我们教学的辅助工具，绝不能代替了老师。比如在作者作完成品简介时，我们应该做的只是对课文注释的补充，字词过关应采用填空的方式完成，以免去我们板书于黑板上的时间浪费，而不是一味地灌输。

三、在课件的辅助性上，课件完全成了教师的“代言人”。比如英语单词的朗读上，有的老师在网上一下朗读，自己在课堂上就完全不进行示范朗读了，而一味地“交”给了课件的录音朗读。这种情况发生在语文老师身上也不少见，整篇整篇课文都是录音朗读，甚至一个学期下来学生未听过自己老师的朗诵。而作为这两门语言学科，朗读很重要，老师的亲自朗诵不仅展示语言类教师 的基本素养，更能够提高学生的学习兴趣。再如理工科类教师，经常会遇到绘图等情况，可现代多媒体也能制作图形的绘画、物体的变化等，于是老师变成会操作电脑画圆柱，在黑板上却画布出一根直线。作为一个理科老师，这些能力难道可以消失？现代社会的老师。不仅要能熟练地操作电脑进行多媒体教学，要更能把黑板字写好、图画好、课文朗读好。只有这样，我们才能更加赢得学生的尊重和喜爱。

四、忽视学生与文本的交流，显得本末倒置。下面是一小学老师讲的《坐井观天》课例：

师：这节课，两个动物朋友来到我们中间，和我们一起学习，他们是谁呢？

（课件展示：一只飞翔的小鸟和一只呱呱叫的青蛙）

生：（很兴奋）小鸟！青蛙！

师：可是，小鸟和青蛙不知为什么事争论起来，你们想知道吗？

生：（异口同声）想！

师：请听故事《坐井观天》。

（大屏展示与课文内容相配套的动画演示，并配有课文朗颂带）

生：（抬头看着大屏，津津有味。）在这个教学导入片段中，教师利用课件创造了和谐的课堂气氛，激发了学生的学习兴趣，实现了较好的效果。但近十分钟内，学生的教科书始终搁置在一边，教师在学生还没有通读教材的情况下，就直接向学生展示与课文配套的演示。虽然文本内容转化为一幅幅生动的画面，学生看得津津有味，但一节课下来，学生对文本解读的时间少了，思考的时间少了，对语言的运用也少了。文本的内容并非是由学生通过阅读而感知，学生缺少了与文本的直接交流，阅读能力也随之降低。而小学阅读教学，重在培养阅读能力，要注重对文本语言的理解、积累和运用。特别是低段的阅读教学，只有在文本中字、词、句上下功夫，才可能产生实效。

多媒体教学确实在现代教学中给了我们很大的帮助，但千万要弄谨记它只是一个教学辅助工具。如果教师正确地使用，一定会受到事半功倍的效果，否则就是事倍功半。

第五篇：走出家庭教育的误区

走出家教误区

呵护孩子成长

各位家长:上午好!今天，我的家庭报告的主题是《走出家教误区

呵护孩子成长》。首先，我要和各位家长谈一谈当前家庭教育的背景。

我和各位一样也是学生的家长，同时我也是很多学生的老师。做家长和做老师有很多相通之处，不少学生，总改不了一些坏习惯，被老师批评，被家长骂，可是我们每见到家长，就会从家长身上看到不少他的孩子身上的类似的坏习惯。这就应了我们的一个俗语：近朱者赤，近墨者黑。在欧美国家里，如果一个家长不合格，法庭会剥夺他的养育权，交给法律认为有资格的人家或者部门去养，这是因为做家长也是要有资格的。可是，在我们国家，现在许多行业上岗都需要培训，可就是家长不用培训，做得不好也不用承担什么后果，但是做不好家长，最终造成教育孩子的失误、贻误的是我们自己的孩子，不利于未来的社会。

今天，我们的社会正处在一个转型期。在各种社会制度及保障不完善的前提下，我们对于自己及自己的孩子的前景不免产生了种种不安全感及深深的危机感，我们都害怕自己将来拼不过官二代，富二代。害怕自己的孩现在子输在了起跑线上。于是也就对自己的孩子提出了更高的要求。

我们家长在这种心态下对孩子教育就会发生偏差，有的时候甚至会犯毁灭性的错误。因为过高的期望，带来孩子的无望； 过度的保护，带来孩子的无能； 过分溺爱，带来孩子的无情； 过多的干涉，带来孩子的无奈； 过多的指责，带来孩子的无措。在现实生活中，我们家长可能在不知不觉中就走进了家庭教育的误区，今天，我就这个问题与在座的各位家长共同探讨，以期能引起我们共同的警醒与反思。

1、溺爱式

种庄稼不能不浇水，但水多了庄稼会溺死；教孩子不能没有爱，但爱过头了便是溺爱。俗话说：“娇子如杀子”，随着农村经济的发展，我们当家长的钱包鼓了，不差钱了，我们自己吃过的苦不想让自己的孩子重新经历。加之大部分都是独生子女。大人视孩子为掌上明珠，使孩子长期过着衣来伸手，饭来张口的生活，不仅如此，对孩子的要求总是千方百计的满足，不管合理与否总是有求必应，生怕孩子不高兴。对孩子的缺点、过错，无理要求姑息迁就，甚至掩饰，我校每当在下雨、下雪的上学天气里，孩子不上学的就增多。家长打来电话，理由无非是头疼，肚子疼等，第二天，天晴了，这些“生病”的孩子又都精神抖擞地背着书包来了。老师问啊，你怎么好得这么快啊，结果，大部分都是：孩子不想上学，家长帮着撒谎。不是天气惹的祸，是人祸。

不少家长给孩子配手机，于是在农村的校园里也出现了准大款，比阔气，“上课手机响，下课上网忙”的不良现象。由于过分的溺爱，会使孩子们养成专横跋扈，好逸恶劳等不良习气。必然会导致孩子不良品质的产生，严重的则发展到走上犯罪道路。

（新闻链接）2010年2月21日晚，内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗毕业于某政法大学的王利，因向父母提出购车要求遭拒，与父母 大打出手。2月22日中午12时许，怀揣弯刀的王利给父亲王平（化名）打电话说有事面谈，把父亲引至偏僻处。接过父亲的2000元钱后，王利又提起了高考 一事，认为父亲所说花3.5万元疏通关系让他上大学是欺骗，耽误了他的前途，要给他700万补偿费。索钱无望的王利在父亲发动汽车的瞬间，从怀里抽出弯 刀，朝父亲的脖子上划了一刀后又连砍数刀……王平断气前说的最后一句话是：“儿子，拿上钱快跑。”等父亲彻底没了动静，王利迅速向西南方向逃跑，并有预谋 地毁灭了罪证。

溺爱等于戕害。熟悉王家情况的人都认为从小娇生惯养是王利弑父的主因。王平对儿子一贯太溺爱，“要星星不敢给月亮”，甚至遭儿子砍杀后临死前还要叫他“拿上钱快跑”。溺爱使王利恩将仇报，惹下杀身大祸。溺爱是导致家庭教育失败的原因之一。

“再苦不能苦孩子”这话对，“再富不能宠孩子”这话更对！

著名的教育家马卡连柯曾一针见血指出：“为儿子牺牲一切的父母是最坏的教育者。”

2、放纵式

在管教孩子问题上，不少家长可谓呕心沥血，然而，一些家长或出于常年打工在外，或忙于农活，或由于家庭矛盾，离婚了，不少家长把孩子托付给爷爷奶奶照看，这也就是困扰中国当前社会比较严重的的留守儿童的问题，在农村尤其严重。

一部分家长认为：国家也不包分配了，我既没权，也没钱，考上了，也找不到好工作。与其花钱上学，不如趁早外出打工挣钱，于是告诉孩子，你念你几天书，养好身板，会写自己名就行了，赶明个跟爸妈打工挣钱去。这样就放松了对孩子的培养教育。这些都是导致了问题少年，问题青年的增多的原因。

2009届我校毕业生郭某，从西关校风转入时进时成绩尚好，而且是一位积极向上，尊师爱校的好学生。后来我发现他变了，上课时不听，经常旷课，而且还和校外不良人员有往来。经常用吓唬等手段从同学手中抢钱。毕业前，竟把同学用刀扎伤。发现这些不正常现象不，我们了解一些情况：父母离异，父亲外出打工，爷爷在家忙于农活，奶奶每天负责他的生活起居，对孩子的教育根本无从谈起。发现了该同学的不良表现，却不能与家庭取得联系，相互配合进行教育。到初中后这个孩子就流入社会，另人担心。少了亲情，少了联系，少了配合，孩子极易误入歧途。

放纵式的另一表现是家庭教育缺位，把教育孩子的任务全推给学校。一些家长认为，教育孩子的事是学校的事，是老师的事，我们只管给钱是行了。很多家长在教育孩子上非常舍得投入，把孩子安排进好的学校里。这好像是非常积极的做法，但大多数情况下效果却并不理想。我们四间小学2011新生中有3个孩子，一个村的，都送到黑山南关小学，吃住在老师家，结果在下学期，这几名孩子全都转回到四间小学，为什么，都呆不了了，我们实际发现，这几个孩子都不爱说话，性格很内向都呆坏了。老师能代替父母吗？当他们受委屈的时候，他们想哭的时候，谁给孩子擦去眼角的泪水，谁给温暖的拥抱。他们在没有家的氛围中成长，个性压抑，性格扭曲。成人都不可能。

在孩子成长的过程中，不仅要有一个好的学校教育，更重要的还需要一个好的家庭教育环境。营造一个健康的家庭生活环境和心理环境是非常必要的，尤其是在学龄期、青春期。如果孩子在这个阶段人格模式、生活行为上出了问题，家庭教育则要占主要责任。孩子在18岁人生观形成之前，他的健全人格养成了，他将来就发挥得好；没有养成，就发挥的不好；即使是考上了大学，将来他也很难成功。有些家长对学校的期望值太高，以为我花钱了，你就应该替我培养，有这个观念的家长，赶快调整，否则失去的不仅是金钱，还要搭上你的孩子。

现在父母习惯把养育儿女当成艰苦的义务，并常常暗示或明示子女要回报、孝顺。经常挂在嘴边说是，我们得钱都给你花了，我们养你不容易，你将来要怎么怎么对我们。实际上正确的态度是：教养孩子是命运赐予的享受。应该享受和子女相处的时光，享受看着他们成长的乐趣。

（3）打骂式（数据链接）：中央综治委和中国青少年研究中心目前发布的《家庭抚养和监护未成年人责任履行的社会干预研究报告》显示，3.6%的孩子在家里“经常挨打”，“偶尔挨打”的高达57.3%，有15%的孩子在家“经常”挨骂，“偶尔”挨骂的高达69%。由此可见。许多家长仍信奉着“不打不成材”、“棍棒出孝子”的封建信条。以为疏导的方法没有打骂的方法管用。因而他们在育儿实践中，经常用一巴掌打下去来解决问题。很多家长都以成绩论英雄。妄图用巴掌扇出一个清华北大来，这种教养方式，会给孩子心理留下阴影，有的养成撒谎的坏习惯。有关材料表明，孩子第一次撒谎往往就是从逃避父母打骂开始的。

在这里不能不提到一个去年被各在媒体热炒的典型。把孩子打进北大的一位狼爸。（新闻链接）：有一位父亲，他的口号是“三天一顿打，孩子进北大”，只要孩子的日常品行、学习成绩不符合他的要求，就会遭到严厉的体罚。他的四个孩子中的三个被北京大学录取，他叫萧百佑，被称为“中国狼爸”，并坚称自己是“全天下最好的父亲”。

2011年11月14日，“狼爸”萧百佑做客江苏教育电视台。在节目录制现场，萧百佑还带来了一个特殊的道具——鸡毛掸，这是他管教孩子的重要工具。“狼爸”萧百佑定下了“严苛”的家规：不允许看电视，除了新闻；不许随便喝可乐；不允许随便打开冰箱门；甚至不能开空调等。孩子们只要触犯任何一条，就要接受鸡毛掸子的惩罚。甚至于还实行连坐制，即，老二挨打了，老大也得挨打，理由是，老大没带好老二。在节目现场就遭到南京众多专家、学者的尖锐质疑，质疑1是否在倡导“奴性教育”？

南京师范大学副教授朱强：萧百佑用“打”的体罚方式，让孩子懂得服从。本质上是用暴力强迫孩子服从自己的意志。用这样的方式培养的孩子，只会成为唯唯诺诺，没有独立思想的人。“狼爸”培养出来的很可能是“羊子”、“羊女”，本质是一种“奴性教育”，孩子的性格会受到扭曲。萧百佑打孩子与孩子考上北大，这两者之间并非存在必然联系，所以不值得提倡推广。

质疑2如此家教，孩子怎能快乐？

南京市十佳家长”、作家张姬雯：在“狼爸”萧百佑的管理下，孩子不可能有一个快乐的童年。

他的儿子萧尧也曾说过：“记忆里，只有一次，毫无顾忌地玩，让我感觉到童年的无忧无虑。真希望这样的生活能在童年里多出现几次。爸爸无疑是成功的，但我们也失去了童年时该有的快乐。”

质疑3不要在意光鲜的表面，而要关注孩子内心

南京一中特级教师黄侃：“狼爸”的三个孩子考上北大，但他们的内心世界并不一定如外表那么光鲜靓丽，他们心里也许比较压抑、痛苦。无论怎么“打”，都会给孩子心理上造成伤害；一个成年人打一个孩子，在我看来，就是以强凌弱的表现。我希望“狼爸”萧百佑能与孩子多沟通，了解孩子的感情，避免悲剧重演。

这们狼爸的做法也引起了全社会的共鸣，网友们也纷纷留言，发表自己的看法，表达了对这种教育方法的关切，认为，这是一种暴力且不能普遍适用，不成功的教育方法。

可悲的是，这样的思想在中国绝不是只存在于萧百佑一个身上，有多少家长在把孩子当成动物来训练，让他们学会服从，多少孩子们的天性被“狼爸”们的棍棒扼杀了。至于孩子们的人生是否会变得枯燥乏味?孩子们的心理会不会留下阴影他们是不关心的!马戏团里的很多狮子滚球滚的非常的熟练，也可谓是成功的典范，只是没有人会想到狮子自己在想什么。

暴力教育的弊端已是有目共睹，调查数据表明，从小在暴力环境中长的孩子精神和行为都将受到一定的伤害，可能会走向两个极端，一是性格懦弱，或是也具有暴力倾向，甚至是反社会的倾向。北大既不是教育的终极目标，也不是万能的标杆，2011年10月25日的北大硕士生廖某打骂父母就是个生动的例子。因为带孩子的原因，先后把母亲打走，把父亲打成轻伤害。廖某现为国家级公务员，法学硕士，精通英语，能说不成才吗，但能说成人了吗，这样的人才能成为我们的孩子未来的榜样吗？

因此我们应该清楚：打进北大，清华，并不意味着教育的成功，拥有健康的体魄、健全的人格才是教育的根本追求，我们培养孩子不能再停留在封建社会的“光宗耀祖”的标准里了，让孩子有一个拥有自我的多彩人生才是正确的选择。

（4）强制式

“望子成龙”是天下父母共同的心愿。不少家长为了使孩子成龙，从不考虑孩子的兴趣、爱好和身心发展，整天要求孩子能做什么，不能做什么，必须怎样做，孩子的身心受到严重摧残。今年，辽宁省政府下发文件，要求中小学一律禁止补课。这样做的目的是给课业负担日益沉重的中小学生“减负”，让孩子们得到正常的休息。身心得到全面的发展。可有些家长却还是不惜一切代价给孩子“开小灶”，一切以成绩为最高目标，把学习成绩当成唯一的衡量孩子好坏的标尺。数落孩子时都是这样说：你看看你，才考那么点分，你看人家王小丫，总考第一，我怎么生了你这么一个笨蛋，我这辈子造了什么孽了？然后，就下死命令：告诉你。明个开始你不准出去玩，不准看电视，不准上网，不准。。

必须看书，必须考进前10名，必须。。

现在的家长一听老师谈孩子的问题，就紧张，只要成绩出现波动，就请家教，加班加点，让孩子无所适从，疏忽了孩子所需要的认可，关心、理解、鼓励。孩子感受到的是学习的痛苦，而不是学习的快乐。成绩反而下降了。

家长对孩子成绩的过度关注，不仅没有提高孩子的成绩，反而影响了孩子的正常学习和发展。甚至酿成可怕的后果。（新闻链接）：来源：人民网

2000年1月17日，一名17岁中学生徐力因不堪忍受学习重负杀死生母。

悲剧发生后，在浙江省引起社会各界对教育问题的深刻反思。徐力杀母案震惊了社会。在徐力就读的金华四中，同学和老师们反映，徐力平时在学校十分刻苦和节俭，是一个“品学兼优的学生”，性格文静，初中时期一直是三好学生，初二就入了团；进入高中之后，也一直勤奋好学，集体活动很热心，也乐于助人。实际上徐力是父亲是一个铁路职工，教育孩子的责任都落在他的母校身上，母亲什么活也不让他干，就是让他学习，一个劲地学。他只要考试考不好，就数落他。为此母子二个经常争吵，从初中吵到高中，终于在一次考试之后，在争吵中徐力丧失了理智，举刀杀母。悲剧发生后，人们不解地问：为什么这样的好学生会干出如此暴行。

是什么？ 是以成绩为至上的教育观彻底毁灭了一个孩子，一个家庭。

我们要明白孩子的学习成绩并不代表一切，能力、活力、毅力、性格才是决定孩子成长的重要因素。那有的家长要问，我不让他（她）学习，我让他（她）干嘛啊，其实通过通过让孩子做一做家务，让孩子融入到日常的家庭生活中来，孩子解决问题的能力会增强，长大后能面对挫折，荣辱复杂的社会生活，有调查显示，能常做家事的孩子将来生活能力比较强，是比较容易获得幸福的。有些父母为了让孩子学习，不让孩子做家事，也就剥夺了他学习、分担责任和学会面对问题的机会。

家长朋友们，因为家庭教育不当，给孩子带来的伤害是无法弥补的，这样的事例实在是太多了，任何成功都无法弥补教育孩子的失败。没有教不好的孩子，只有不称职的家长。怎么样做个合格的家长？值得我们深思的。我们不但要对孩子付出我们的爱，还要承担起教育孩子的责任．与孩子一起面对他们成长道路上的风雨与烦恼，分享他们成功的喜悦和快乐．一同享受在一起的美好时光．

那样，我们的孩子就不会是断线的风筝，而会成为一只天空中翱翔的雄鹰。骄傲着我们的骄傲，快乐着我们的快乐。幸福着我们的幸福，越飞越高！谢谢。