第一篇:2015年护士资格考试资料(外科护理学部分)章节复习总结(一)
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为方便考生备考2015年执业护士资格考试,医学教育网特别为您搜集了2015年执业护士资格考试章节精选复习资料,希望对考生有所帮助。
心肺的二期复苏
二期复苏在Ⅰ期复苏基础上,应用救护设备、急救技术和药物,建立并维持有效的通气和血液循环,实施进一步的生命救治。
寻找病因迅速进行心电监护,尽快明确引起呼吸心脏停搏的原因和心律失常的类型,以便及时采取相应的救治和护理措施。
维持呼吸功能
(1)继续保持呼吸道通畅: 手法开放气道难以持久,采用口咽和鼻咽通气管可解除舌根后坠。有条件时,应尽早行气管内插管,必要时可施行气管切开术,能较长时间保持呼吸道通畅。
(2)机械人工呼吸: 常用方式有: ① 简易气囊呼吸器。② 麻醉机。③ 呼吸机。
药物治疗目的是促使心脏复跳并增强心肌收缩力,防治心律失常,维持水、电解质平衡,纠正急性酸中毒和防治脑水肿。
(1)用药途径: 应尽早建立静脉通路,以便从静脉输注药物,中心静脉置管或肘静脉穿刺给药是复苏药物的首选给药途径。对气管内插管病人也可采用气管内给药,可将复苏药物以注射用水稀释后,用细导管经气管插管直接注入气管内,使之很快被吸收发挥疗效。心腔内注射给药以往曾常规使用,但因易致冠状血管及心肌损伤、注入部位准确性较低,注射时需中断心脏按压等缺点,不宜作为首选途径。必要时可用连有细长针头的注射器,于第4肋间胸骨左缘旁1.5~2cm处(成人)垂直刺入右心室,抽得心腔内回血后,快速注入药液。
(2)常用复苏药物: ① 肾上腺素,心脏复苏的首选药物。② 阿托品,可解除迷走神经对心脏的抑制,对心动过缓有较好疗效。③ 利多卡因,抗快速室性心律失常的首选药物。④ 碳酸氢钠,纠正代谢性酸中毒的首选药。⑤ 氯化钙,可增强心肌收缩能力。⑥ 常用呼吸复苏药,如洛贝林、回苏林、咖啡因等,但此类药物在心跳未恢复之前不宜使用,以免加重呼吸中枢衰竭。
医学教育网www.xiexiebang.com独家提供 电话:4006501888 电除颤是治疗心室颤动最有效的方法,抢救中一旦出现室颤应立即用除颤器电除颤。除颤器准备妥当之前,应持续胸外心脏按压。室颤早期一般为粗颤,此时除颤易于成功,一次不成功可重复除颤。
第二篇:2015护士资格考试外科护理学模拟试卷第五套
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2015年护士资格考试时间还有一个多月的时间,为帮助考生考试,新东方在线医学网搜集整理了出护士资格考试外科护理学的一些模拟试题,请广大考生参考。
1.中等:特异性感染伤口换药应注意?
A.专人换药,不可与一般伤口连续换药;
B.在感染伤口之后换药;
C.在感染伤口之前换药;
D.在污染伤口之前换药;
E.在清洁伤口之前换药。
答案:A
2.中等:不宜进行一期缝合的伤口?
A.腹腔开放性伤27小时;
B.口唇割伤20小时;
C.胸腔开放性伤14小时;
D.前额刀伤16小时;
E.足底玻璃划伤12小时。
答案:E
3.中等:胸腔闭式引流选用?
A.胶片引流条;
B.橡皮引流管;
C.凡士林纱布引流条;
D.烟卷引流条;
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E.纱布引流条。
答案:B
4.中等:清洁伤口指?
A.污染伤口经过清创处理以后;
B.消炎以后的伤口;
C.无菌手术切口;
D.伤后6~8小时内的伤口;
E.引流以后的伤口。
答案:C
5.中等:小腿出血不能自止,止血带要安绑在什么部位?
A.大腿下1/3;
B.大腿中1/3;
C.大腿上1/3;
D.踝关节上方;
E.小腿中部。
答案:A
6.中等:换药后整理工作,不正确的是?
A.需重复使用的引流管应清洗内腔并消毒浸泡;
B.敷料应倒入污物桶;
C.浸泡后的物品仍需重新消毒;
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D.器械、药碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小时;
E.尚未使用的物品可放回原处。
答案:E
7.中等:上腹部手术术后的拆线时间是?
A.2~3天;
B.4~5天;
C.5~7天;
D.7~天;
E.~12天。
答案:D
8.中等:厌氧菌感染创面应使用下列什么溶液冲洗?
A.3%过氧化氢;
B.2.5%碘酊;
C.0.5%聚维酮碘(碘伏);
D.生理盐水;
E.3%硼酸溶液。
答案:A
9.中等:换药后胶布粘贴的方向下列哪项是正确的?
A.与身体长轴一致;
B.与身体长轴垂直;
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C.与伤口长轴垂直;
D.与伤口长轴一致;
E.放射状粘贴。
答案:B
10.中等:穿孔性阑尾炎手术后第一次换药是下列哪项?
A.术后3天;
B.敷料一旦渗湿即应换药;
C.术后1天早晨;
D.术后2天;
E.术后1天下午。
答案:B
第三篇:2015年护士资格考试资料(内科护理学)章节复习总结 第四章
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昏迷的护理
(一)定义:昏迷是一种严重的意识障碍,主要是大脑皮质与中脑的网状结构发生高度抑制的一种病理状态。
(二)病因:可分脑部病变及全身性病变两大类。
(三)昏迷程度
1.浅昏迷——随意运动消失,对声、光等刺激毫无反应,但强刺激,患者可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。
2.深昏迷——对各种刺激均无反应,各种反射消失,意识全部丧失。
(四)伴随症状及体征
1.呼吸——糖尿病或尿毒症所致的代谢性酸中毒表现为深而快的库氏呼吸;鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪,提示脑出血;颅内压增高呼吸减慢;呼吸过慢并伴有叹息样呼吸,常提示为吗啡类药物中毒;呼吸急促多为感染性疾病。
2.脉搏慢而洪大——常见于脑溢血、酒精中毒。
3.偏瘫——脑血管病脑外伤、脑部感染、脑部占位等可偏瘫。凡上运动神经元瘫痪者均有病理反射,如巴宾斯基征。
4.颈强直——是各种脑膜炎与蛛网膜下腔出血的常见体征。
5.瞳孔——昏迷患者最重要的体征之一是瞳孔的变化。
(五)护理措施
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1.密切观察患者生命体征,昏迷程度,瞳孔有无变化,肢体有无瘫痪,有无脑膜刺激征及抽搐等。详细记录,随时分析,及时通知医生并及时处理。
2.确保呼吸道通畅,患者取平卧位,肩下垫高并使颈部伸展,头偏向一侧防止呕吐物被误吸入呼吸道。准备好吸引器,痰多时应随时吸痰,以免发生窒息。并应做好气管切开和使用呼吸机的准备。
3.对尿失禁病人勤换尿布,会阴部及时擦洗干净,防止泌尿系感染及褥疮的发生。
4.昏迷病人如有不安表情及轻微躁动应考虑有便意,可提供便器。大便失禁时随时做好肛门及会阴部清洁,涂保护性润滑油,并保持床铺干净平整。
5.预防呼吸道感染,去除假牙,每日清洁口腔2次,口腔溃疡可涂溃疡膏:或锡类散。
6.张口呼吸的患者应将沾有温水的三层纱布盖在口鼻上。可在翻身同时拍背吸痰,吸痰时严格执行无菌操作。
7.长期卧床容易发生坠积性肺炎,应随时观察患者体温、呼吸及痰的性质、量、颜色的变化,发现异常及时与医生联系或采取相应措施。
8.保持皮肤清洁,预防褥疮的发生,保持皮肤清洁干燥。
9.应注意防止患者营养不良,做好鼻饲护理。
第四篇:2018年护士儿科护理学资格考试资料
儿科护理学是研究小儿生长发育及内外因素所致的病理现象,并运用现代护理理论和技术对小儿进行整体护理,以下是“2018年护士儿科护理学资格考试资料”,希望能够帮助的到您!
一、正常新生儿特点
正常新生儿是指出生时胎龄满37~42周,体重>2500g,身长47cm,无畸形和疾病的活产新生儿。
1.外表特征——出生时哭声响亮,四肢屈肌张力高,皮肤红润,胎毛少,覆盖有胎脂,耳廓发育好,乳晕明显,可摸到结节,指甲长过指端,足底皮纹多,男婴睾丸已降入阴囊,女婴大****完全遮蔽小****。
2.皮肤黏膜及脐——皮肤薄嫩,血管丰富,易感染,脐带生后1~7天后脱落。
3.体温——体温中枢发育不完善,调节功能差,易随外界温度变化。
4.呼吸——呼吸中枢不成熟,以腹式呼吸为主,呼吸节律不规律,40~45次/分。
5.循环——心率快,约l20~140次/分。且波动较大,范围在90~160次/分之间。
6.消化——胃呈水平位,贲门松弛,幽门紧张,易发生溢乳,生后24小时内开始排墨绿色胎粪,3~4天后转为黄色粪便。
7.泌尿——肾功能差,易发生水肿或脱水。一般在24小时内排尿。
8.神经——新生儿脑相对较大,大脑皮质发育尚未完善,常出现无意识、不协调的活动。足月儿出生时已具备一些原始反射:如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射,新生儿有神经系统疾病时,这些反射才能消失;正常情况下,生后数月这些反射自然消失。
9.免疫——可由胎盘从母体获得IgG,数月后渐渐消失,而自身免疫功能尚未完善特别是分泌型IgA缺乏,故新生儿易患各种感染,尤其是呼吸道和消化道感染。
二、护理
1.护理诊断/问题
(1)有体温改变的危险:与体温调节功能不完善有关。
(2)有感染的危险:与免疫功能不完善有关。
(3)知识缺乏:家长缺乏有关喂养及护理知识。
2.护理措施
(1)预防体温改变的护理:保暖,将刚娩出新生儿皮肤擦干并用温暖毛巾、小棉被包裹,外置热水袋。适宜的环境、温度、湿度对维持体温非常重要,应将新生儿置于中性温度下,即穿衣、包裹棉被、室温维持在22℃~24℃,在这种适宜的环境温度下,机体耗氧量少,代谢率最低,蒸发散热量亦少,又能保持正常体温,此温度又称适中温度。此外新生儿室应阳光充足,空气流通、清新。相对湿度在55%~65%。
(2)预防感染的护理:环境清洁,卫生应湿式清扫,每日紫外线照射30分钟,工作人员必须身体健康,严格无菌操作及消毒隔离制度。新生儿衣服应柔软,体温稳定后可沐浴,水温在38℃~40℃,每日一次,注意头颈、腋窝、手掌等皮肤皱褶处的清洗,脐部保持干燥,注意日常观察。
(3)健康指导:宣传母乳喂养优点,鼓励父亲参与日常护理,采用多种方式教会家长新生儿日常护理方法,强调新生儿出院后继续照顾的重要性。
第五篇:护士资格考试外科口诀
护士资格考试外科口诀
外科知识点在护士资格考试中分数占比很高,但是对于基础比较差的考生来说,外科的知识点是比较难掌握的,很多考生因为外科的知识点错失了通过护士资格考试的机会,为了帮考生们提高护士资格考试的通过率,小编整理了护士资格考试外科口诀,希望对考试们有所帮助。
外科口诀
1、关于烧伤新“九分法”的记忆 头颈面333(9%*1)手臂肱567(9%*2)躯干会阴27(9%*3)臀为5足为7 小腿大腿13,21(9%*5+1%)烧伤面积计算法
三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。
解释:发、面、颈部均是3,双手双前臂双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21.2、烧伤病人早期胃肠道营养
少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽.3、烧伤补液
先快后慢,先盐后糖,先晶后胶,见尿补钾,适时补碱。
4、休克可以概括为 “三字四环节五衰竭”
三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
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5、休克的治疗原则
上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素
6、感染性休克的治疗:
“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
“休”——补充血容量,治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用 “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全;“活”——血管活性物质的应用;“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
骨科
1、肱骨髁上骨折
肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
2、骨折需切开复位内固定指证:畸神不入关,陈手放血多
解释:畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折.3、颈椎病速记口诀
脊髓型:下肢先紧麻,走路如踩花,胸腹如束带,手麻握力差,反射均亢进,病理征有俩[Hoffmann.Babinski] 神经根型
颈臂疼、睡不成,咳嗽、喷嚏能加重,颈手活动差,压头臂从要牵拉,麻木、感觉反射要检查 椎动脉型
头痛、头晕易猝倒,肢体疼麻神智清,恶心、呕吐也常见,耳鸣、视物也不清,动脉照影诊断明 交感神经型
偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病,面麻耳聋听力差
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外科内容----各论
1、乳房的淋巴回流
外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。
深入胸肌间或尖,前者又称Rotter 结。
2、腹肌:
腹外斜肌插口袋儿;腹内斜肌扇子面儿;腹横肌,裤腰带儿;前部贴着一直板儿。
注:插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹内斜肌肌束方向。裤腰带—指腹横肌肌束方向。一直板—指腹直肌。
3、腹股沟管四壁:
前面盖着口袋盖儿;后面贴着裤腰片儿;上边顶着横斜梁儿;下边踩着沟韧带儿。
注:口袋盖—口袋指腹外斜肌,口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片—裤腰带指腹横肌,裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁—指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。沟韧带—指腹股沟韧带。
4、急性化脓性扁桃体炎特点:红、肿、热、痛、脓 过敏性鼻炎症状:痒、涕、水、塞 中耳炎:痛、孔、脓、聋
生化类
1、“酶的竞争性抑制作用”按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:(1)“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间(2)为什么能发生“竞争”——二者结构相似(3)“竞争的焦点”——酶的活性中心(4)“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑
2、人体八种必须氨基酸:
“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸),此为谐音记忆,非常有效。
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3、生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7 个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸:
天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);碱性氨基酸:赖精组——Lys、Arg、His。芳香族氨基酸在280nm 处有最大吸收峰
色老笨---(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色 >酪>苯丙,今年西医考题-19。
4、一碳单位的来源
肝胆阻塞死——(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。酶的竞争性抑制作用
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:
1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
5、糖醛酸,合成维生素C 的酶
古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)
6、DNA 双螺旋结构的特点:
右双螺旋,反向平行碱基互补,氢键维系主链在外,碱基在内
7、维生素A 总结
V.A 视黄醇或醛,多种异构分顺反。图片
www.xiexiebang.com 萝卜蔬菜多益善,因其含有V.A 原。主要影响暗视觉,缺乏夜盲看不见,还使上皮不健全,得上干眼易感染。促进发育抗氧化,氧压低时更明显。
8、DNA 双螺旋结构:
DNA,双螺旋,正反向,互补链。A对T,GC连,配对时,靠氢键,十碱基,转一圈,螺距34 点中间。碱基力和氢键,维持螺旋结构坚。
(AT2,GC3 是指之间二个氢键GC间三个.螺距34 点中间即3.4)
9、RNA 和DNA 的对比如下:
两种核酸有异同,腺鸟胞磷能共用。RNA 中为核糖,DNA中含有胸。
10、维生素B6 B6 兄弟三,吡哆醛、醇、胺。他们的磷酸物,脱羧又转氨。
11、三羧酸循环
乙酰草酰成柠檬,柠檬又成α-酮琥酰琥酸延胡索,苹果落在草丛中。
12、β-氧化
β-氧化是重点,氧化对象是脂酰,脱氢加水再脱氢,硫解切掉两个碳,产物乙酰COA,最后进入三循环。
13、酮体
酮体一家兄弟三,丙酮还有乙乙酸,再加β-羟丁酸,生成部位是在肝,肝脏生酮肝不用,体小易溶往外送,容易摄入组织中,氧化分解把能功。
14、细胞膜,双层脂,单扩脂溶气分子非脂易化载体道,主动钠泵出入胞 必需脂肪酸亚麻油。
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