探索重大妇幼公共卫生项目资金的专项核算

第一篇：探索重大妇幼公共卫生项目资金的专项核算

探索重大妇幼公共卫生项目资金的专项核算

摘要：实施重大妇幼卫生服务项目，有利于提高广大农村妇女健康水平，是党和政府关注民生、促进社会和谐的重大举措。根据江苏省财政厅对重大妇幼公共卫生项目资金管理要求，新基层医疗卫生机构财务会计制度对财政资金的核算要求，通过对财务核算软件的设计，实现对重大妇幼公共卫生项目资金的专项管理和核算。

关键词：重大妇幼；项目资金；财务软件；核算效果

根据国家关于重大妇幼公共卫生服务工作的部署要求，苏财社„2014‟66号文件《省财政厅、省卫计委关于开展2013年度妇幼重大公共卫生绩效考核暨省补资金检查工作的通知》，明确妇幼重大公共卫生项目补助资金是由中央、省、市、县（市、区）各级财政专项补助安排，用于基层医疗卫生机构按规定为城乡居民免费实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女补服叶酸预防出生缺陷、农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查（简称“两癌”检查）、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目等4个重大妇幼服务项目。

一、核算要求

苏卫社妇„2013‟10号《省财政厅、省卫生厅关于做好2013年度重大妇幼卫生服务项目工作的通知》中明确，各级财政必须建立稳定的财政投入保障机制。按照国家和省项目工作要求，足额落实各级财政补助资金并纳入年度预算，强化项目专项资金管理，做到专账管理、专款专用，提高经费使用效率，保障项目工作顺利开展。各级财政对每位符合政策的农村孕产妇住院分娩的专项补助标准总计不低于500元。各级财政对农村妇女补服叶酸预防出生缺陷项目的补助仍为人均24元，农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查（简称“两癌”检查）项目补助标准提高到人均128元。预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目仍按中央补助标准进行补助。各地须及时下拨上级及当地安排的项目补助资金。

项目资金管理与使用中明确：补助资金用于基层医疗卫生机构为城乡居民提供政府统一规定的妇幼重大公共卫生服务项目范围内的各项服务，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。

二、存在问题

（一）预拨资金不及时，不能足额预拨项目资金，资金到位率低

项目考核要求自省级下达当年预拨资金时间起，市、县级项目资金（含省级下拨资金）到达相关医疗卫生机构的时间不超过2个月。但是在检查中发现，部分区县没有实行预拨或者一年一次拨款，采用年终考核后结算，不符合考核要求。

（二）项目资金规范性支出不符合要求，资金支出率小于90%

个别单位扩大支出范围，发放全院职工福利；支付项目办公耗材与业务进度不匹配；支付车辆交通费，存在支付依据不充分等。

（三）未能对项目资金进行专项管理和会计核算

几乎所有被检查单位均未实行专账核算，只有辅助核算台账。

三、探索财务对重大妇幼公卫项目的核算方法

（一）增加辅助核算的必要性

2011年6月全面执行新的《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》（以下简称新制度），新制度加强了对财政资金的管理与核算，重大妇幼公卫项目参照基本公共卫生资金的管理与核算要求。新制度中新增了三项内容。

一是增加了财政补助收支明细表，增加基本公共卫生补助资金收支情况（重大妇幼项目参照基本公卫项目）。

二是增加了财政基本补助支出、项目补助支出备查簿，其中项目补助支出备查簿中要登记重大妇幼公共卫生补助支出情况。

三是增加了期末本期结余需要根据财政补助结转金额进行再次结转核算工作，以反映期末本期结余扣除财政补助结转后的结余和亏损情况。

这三项新增内容，简单的财务核算软件不能提供财政补助收支报表的自动取数，不能提供财政补助支出备查簿的自动取数，也不能自动产生二次结转凭证；如用手工编制则非常繁琐、不够准确、不够统一。因此探索借助财务核算软件对支出明细科目增加四项辅助核算，来实现账表的取数和自动结转凭证的生成。

（二）增加辅助核算的实施条件

首先，按照基层医疗卫生机构新财务会计制度的要求，制定四项辅助核算的内容及相关核算、核对方案。

其次，要求软件工程师按方案对财务核算软件增加四项辅助核算功能、根据辅助核算项目编制财政收支明细表的取数公式，根据财政收支明细表中的财政收支结余数编制本期结余科目的第二步自动结转凭证。

再次，要求会计人员提高对新制度及辅助核算项目的学习与掌握，因为支出科目的辅助核算大大增加了会计录入凭证的繁琐与难度。

最后，要求会计人员每月按照项目辅助余额表的核对公式，进行平衡核对后方可进行本月结转及报表取数。因为要保证结转凭证、备查簿、财政收支报表的准确性，相关项目的余额必须相符。

第二篇：重大公共卫生妇幼项目自查报告

重大公共卫生妇幼项目自查报告

--第二季

我镇重大公共卫生妇幼项目按照省市县统一部署要求，精心组织，积极运作，各项项重大公共卫生妇幼项目正有序开展，现将我镇重大公共卫生妇幼项目自查情况汇报如下：

一、加强领导，周密部署

政府高度重视重大公共卫生妇幼项目的开展工作，专门召开专题会议进行研究部署，根据上级文件精神结合我镇实际情况政局制定下发了《重大公共卫生妇幼项目实施方案》、《农村孕产妇住院分娩项目实施方案》、《妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》（以下简称《方案》），成立了由财政科等单位组成的阳谷县重大公共卫生妇幼项目领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在妇女保健办公室，具体负责重大公共卫生服务项目的协调、督促与指导。

二、加强宣传，正确引导 为使重大公共卫生妇幼项目工作顺利开展，提高广大群众参与和支持重大公共卫生服务工作的积极性，我们通过播放宣传专题、印发宣传材料、播放电视游动字目等多种形式，进行了广泛的宣传，印发宣传资料3000余份，为我镇公共卫生服务项目的顺利实施营造了良好的舆论氛围。

三、强化人员素质，提高服务质量

我院具体负责人员培训工作，培训对象包括医务人员、相关工作人员。培训内容包括住院分娩基本服务项目、相关补助程序、运 行管理机制和省妇幼保健信息系统使用，使每位相关人员都能够熟悉项目，保证项目顺利实施。对高危孕产妇筛查、转诊和救治流程，建立了危重孕产妇抢救绿色通道。

四、加强督导，确保实效

结合本镇实际，制定了切实可行的考核评估细则。自项目实施以来，我们加强了对各项目单位的检查和指导，及时掌握叶酸和孕产妇住院分娩补助款的发放进展情况，协调解决项目实施过程中出现的问题和困难，加强对重大公共卫生服务工作中叶酸和孕产妇住院分娩补助款发放情况的考核与监督，把绩效考核、叶酸和孕产妇住院分娩补助款的发放有机结合起来，确保公共卫生任务的落实和群众受益。

五、严把资金发放程序

住院分娩的农村户籍孕产妇经本人申请，村委会、乡镇卫生院审查，项目办核准，资金发放过程中，严格按照《方案》中规定的资金发放程序

进行发放，确保不出现漏报、误报现象的发生。

积极开展了增补叶酸预防神经管缺陷宣传工作，严格按照叶酸发放制度和流程进行发放，乡镇卫生院下放各村，村卫生站再下发给目标人群，叶酸服用率达85%。对领取叶酸的孕产妇定期随访，大力宣传增补叶酸服用知识，随访率达80%，增补叶酸知晓率达98%。

陈良卫生院

2012.07.08

第三篇：重大公共卫生妇幼项目先进个人事迹

心系妇幼恪守天职

——重大公共卫生妇幼项目先进个人××事迹

××，男，1970月×月出生，中共党员，大×学历。199×年×月参加工作，现为嘉祥县妇幼保健院××，主要负责妇幼项目的系统管理和应用工作。多年来，××始终牢记自己作为一名重大公共卫生工作者的职责，全心致力于妇幼项目的管理、应用工作，为保证嘉祥县妇女、幼儿健康做出了积极贡献。

一、克服困难 认真履职 把妇幼工作做到位

妇幼项目是重大公共卫生项目中重要的一部分，也是国家为了保障妇女儿童身体健康所采取的一项重要举措。一般情况下从事妇幼项目工作的多为女同志，作为一名男同志从事这项工作将会遇到一定挑战。××不忘自己的工作职责，勇敢面对现实中的困难，深入到各村镇，宣传国家和地方关于孕产妇住院分娩相关政策，向农村孕产妇免费发放叶酸预防神经管缺陷，使广大农村孕产妇能够平等地享有安全、有效、规范和便捷的孕产期保健服务、住院分娩等基本服务项目，维护了全县广大妇女儿童的健康权益，把党的关怀全面均等地惠及于民。

为把本职工作做得更好，××于2010年11月参加了山东省卫生厅举办的妇幼项目系统管理和应用培训班。通过培训，使自己的工作能力和业务水平有了新的提高，工作更加标准、规范，为进一步做好全县好妇幼项目工作打下了坚实的基础。1

二、不辞辛苦 深入乡镇 把妇幼关爱送到家

受文化水平、地域环境以及卫生条件的限制，乡镇村民普通对对国家开展重大公共卫生妇幼项目相关政策知晓得不多，对妇女儿童健康的重视程度不够，有的还对免费发放的叶酸片的预防效果不认同，甚至还有些抵触情绪。作为一名妇幼项目工作者，××深知知道自己肩负着党和国家赋予的光荣而神圣的使命，他千方百计、不遗余力地做好广大孕产期妇女的思想工作，努力使重大公共卫生妇幼项目工作得以顺利开展。

为了免费发放叶酸及时、连续、全面，实施出生缺陷干预，为广大农村妇女住院输分娩补助，××不辞辛苦，不怕疲劳，经常深入到乡镇，做好妇幼项目情况调查、政策宣传、定期随访，信息反馈等工作，为重大公共卫生妇幼项目的深入开展提供了可靠的基础资料和实施依据。

仅2011年，××就向全县各村民发放各种妇幼宣传材料数×万份，办理农村孕产妇住院分娩补助397人，补助金额为109460元，免费发放增补叶酸6087人份。

在××的心里，只有妇幼项目工作是最为重要的，但他很少考虑自己和家庭。在工作紧张时，他曾天患有重感冒的情况下，利用晚上扎针治疗，白天带病坚持工作。他还曾到了几十公里的偏僻村镇，为交通闭塞、出行不便、家庭困难的孕产妇住院分娩补助，解决了村民的实际困难，此事不仅让当事人深受感动，也到了当地村民的一致称赞。

三、落实政策严格审核将费用药品管到底

实施农村孕产妇住院分娩补助政策，免费为为农村妇女孕前孕早期补服叶酸预防神经管缺陷，是国家实施的重大公共卫生服务项目，也是国家对农村孕产妇关爱的一种体现。在这项工作中，××严格按照《山东农村孕产妇住院分娩实施方案》、《嘉祥县农村孕产妇住院分娩项目实施方案》、《山东省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》等有关文件的规定和要求，严格补助标准和审批程序，规范药品发放流程，确保专款专用，专药专用，有效地避免了作假行为的发生。

为了确保妇幼项目相关政策落实到位，取得实效，××经常深入全县各村镇，做好调查反馈工作，优化项目管理方案，规范和简化工作流程，确保妇幼项目健康运行。正是由于××的不懈努力和积极工作，使全县的妇幼项目取得了可喜的成绩，同时也树立了嘉祥县妇幼保健院的良好形象。

××工作中的出色表现和突出的业绩，受到了嘉祥县保健院和县卫生局的肯定和好评。2011年，他被评为嘉祥县重大公共卫生妇幼项目先进个人。面对荣誉和成绩，他仍在脚踏实地，勤奋工作，为嘉祥县妇幼项目的开展贡献着自己的力量。

第四篇：重大公共卫生妇幼项目督导报告

关于对晋中市重大公共卫生妇幼项目

（农村孕产妇住院分娩补助项目）督导情况的报告

根据省卫生厅“关于对妇幼卫生项目进行专项交叉督导评估”的要求和安排，我局抽调有关人员晋中市榆次区和介休市近期妇幼两项重大公共卫生服务项目（农村孕产妇住院分娩补助项目）情况进行了督导检查，现将有关情况汇报如下：

一、督导基本情况

我市组成 1 个督导组，督导组由市妇幼保健所所长、副所长，灵丘、广灵两县妇幼保健院院长组成，督导时间从2011年9月28日至30日三天，督导单位为榆次区卫生局、妇幼保健院、榆次区人民医院，介休市卫生局、妇幼保健院、重大公共卫生项目办公室、介休市人民医院。

二、项目完成情况

1、榆次区农孕补完成情况：截止2011年8月底，全区住院分娩补助人数为1732人，完成任务数的54.3%（目标任务3192人）；农村产妇是1808人，住院分娩补助率为96%，其中正常产478人，占27.5%，剖宫产746人，占43.07%。全区住院分娩率为100%。2009—2010年共补助6206人，补助经费165.08万元，剩余到今年的经费4.8万元，今年上拨资金95.76万元（已到位67.02万元），目前已补助51.96万元，现剩余经费43.8万元，还需补助1460人。项目开展以来共补助7938人，补助资金217.04万元。

2、介休市农孕补完成情况：今年全市农村孕产妇补助任务数是4000人，1—9月份，共补助2944人，补助经费88.32万元已完成任务数的73.6%，目前介休市共收到补助经费84万元，还有30万正在拨付中。2011年，全市住院分娩率为100%发生1例孕产妇死亡（死因为宫外孕术后肺栓塞）。

三、主要做法

组织管理方面：两区市均成立了项目领导小组和专家技术指导组，建立多部门合作机制，明确部门职责，并展开工作。制定项目实施方案及计划和总结。制定本地区农村孕产妇住院分娩基本服务项目、限价标准，制定了项目资金管理办法及督导评估方案，同时也制定了本地区农村孕产妇住院分娩工作规范及补助流程。定期召开工作会议，开展项目活动，有详细记录，制定相关工作制度（包括危重孕产妇抢救制度与流程；信息管理及健康教育宣传制度等）。

资金使用及管理方面：制定了项目资金管理办法，中央及省级经费足额、及时从县财政到达项目使用单位，住院补助资金专人专账管理，专款专用，无挤占、平调、挪用（降消资金也与支付中心做好协调工作），各项财务单据保存完整。介休市还专门为本项目拨付配套资金5万元。

人员培训及进修方面：两区市均开展了市（区）、镇、村三级管理人员、妇幼及产科人员技术培训。根据省级项目培训内容要求，逐级培训。分别于3月、12月各培训一次，内容主要包括项目目标、各级管理职责、实施方案、经费管理、转诊急救网络的建立、监督及协调等。二是业务人员培训。对区市级医院、妇幼保健机构、乡镇卫生院助产人员培训，内容主要包括产科急救基本知识、技能和技术规范，以提高产科急救能力，同时培训正常产科处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能等，培训时间达到4天以上。对各村保健员（村医）重点培训项目目标、内容，让其了解项目内容，搞好宣传，协助做好高危产妇的转诊。临床进修人员以产科急救基本知识、技能和技术操作规范、转诊过程中基本急救技能以及新生儿窒息复苏技术等。两区市培训覆盖率均达到90%以上，医务人员知识掌握率达到了80%以上。

健康教育宣传：健康教育。制定全区“农村孕产妇住院分娩补助”项目宣传教育工作方案，利用各种宣传形式，加大对该项目的项目宣传力度。推行“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教育模式，对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等知识的宣传教育；特别是介休市在妇幼保健院举办“孕妇学校”、“家长学校”进行健康知识的传播；

两区市都编写了语言通俗、图文并茂的健康教育读本，发放至孕妇和家庭成员，广泛宣传孕期保健和住院分娩的好处；榆次区在妇幼保健院业务楼因地制宜制作孕产期保健、安全分娩知识宣传画，同时张贴于村卫生室、乡（镇）卫生院、区级医疗保健机构和公共场所，使群众了解有关孕产期保健知识，提高妇幼保健服务的能力。充分利用电视，制作生活小百科宣传材料，广泛宣传孕产妇及儿童保健知识，使广大妇女儿童提高自我保健意识。

信息管理方面：制定了区妇幼卫生综合项目信息管理工作规范及信息管理工作制度（包括信息报告、质量控制、学习安全制度等），责成专人专门负责信息工作，建立了项目信息管理工作制度包括信息报告、质量控制、信息安全制度。信息上报及时，审核认真。各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整，保存完好，归档整齐。档案管理方面：基本上规范管理各种档案资料，镇村级档案管理工作正在整改中。

孕产妇抢救中心及绿色通道建设情况：建立健全抢救中心各项制度，成立了领导小组及专家，有可行的、明确的呼救、运转、抢救运作程序，实行24小时值班制度，有专用的孕产妇急救电话，备有处于功能状态的救护车，救护车内设备和急救药品完善，危重症急救中心.设置布局合理，出入通畅，值班医师能胜任危重孕产妇和新生儿急救工作。急救设备包括呼吸机、监护仪、氧气瓶、吸引器、产包、气管插管和静脉切开包等急救药品。

服务能力和服务提供方面：通过督导，我们发现两区市都能按照项目规定的服务内容为孕产妇提供温馨、优质、安全的产期服务，产妇出院时，严格实行“一站式”结算和直通车报销。两区市都执行市区600元的限价。并每月对在定点医疗机构住院分娩补助的人员名单向社会进行公示，增加了透明度，接受社会监督。

四、存在的问题

1、档案整理不完全规范，报销程序比较繁琐，没有按月或按季装订成册，榆次区在收集资料过程中，有时很难区别农户还是非农户。

2、基本公共卫生服务工作不到位，尤其是高危孕产妇管理工作还有待加强，产后访视不及时。

3、基层报表普遍存在着漏项问题、数据完整率还欠缺。

4、在县级定点医疗机构中，仍然存在正常产产妇不能严格按照600元限价执行。

5、督导检查的2个区（市）普遍存在健康教育效果不明显，宣传力度不足等问题，制作的健康教育材料内容单一，对目标人群的宣传缺乏针对性，造成部分群众对项目的优惠政策缺乏了解，影响了群众对妇幼保健服务的可及性。

五、建议

1、加大宣传。项目宣传要列入健康教育的常规内容，充分利用广播、电视、孕妇学校加强孕期宣教，鼓励住院分娩。同时办理补助手续时工作人员需告知经办人补助来源，并嘱其转告产妇，让受益者充分认识到住院分娩补助是国家为降低孕产妇死亡率而实行的惠民政策。

2、培训基层报表填写，做出各种报表样本，减少错漏报现象。

2011年10月8日

第五篇：乡级妇幼重大及基本公共卫生项目

妇幼基本公共卫生项目：1.孕产妇保健健康管理

2.0-6岁儿童健康管理

妇幼重大公共卫生项目：1降消项目

2.农免项目

3.叶酸项目

4预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目。

5.两癌普查

妇幼基本公共卫生项目：1.孕产妇保健健康管理

2.0-6岁儿童健康管理

妇幼重大公共卫生项目：1降消项目

2.农免项目

3.叶酸项目

4预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目。

5.两癌普查

妇幼基本公共卫生项目：1.孕产妇保健健康管理

2.0-6岁儿童健康管理

妇幼重大公共卫生项目：1降消项目

2.农免项目

3.叶酸项目

4预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目。

5.两癌普查

妇幼基本公共卫生项目：1.孕产妇保健健康管理

2.0-6岁儿童健康管理

妇幼重大公共卫生项目：1降消项目

2.农免项目

3.叶酸项目

4预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目。

5.两癌普查