2017年药剂科质量管理小组年终总结

第一篇：2017年药剂科质量管理小组年终总结

药剂科质量管理小组年终总结

2017年已经过去，在这一年里，乘着医院蓬勃发展的东风，我科的各项管理也在稳步的提升。我科质量管理小组召开小组会议，对2017年的质控工作进行总结如下。

一、药品质量管理方面

药品质量问题重于泰山，是每个医疗机构兴衰荣辱的关健，也是患者最关心的问题，我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位，重视药品在使用中的各个环节，确保了患者用药安全有效。

1、做好药品，尤其是重点药品的养护工作。每季度各个药房都进行效期药品的自查，将临近失效内的滞销药品及时上报，药剂科根据具体情况采取措施，以减少药品的报损量，降低医院的损失。

2、严格执行毒、麻、精及特殊药品的使用与管理制度。每月对药剂科的特殊药品管理进行专项检查，麻精一药品管理规范到位，记录及时完整。

3、坚持每月一次的质量安全与管理检查，发现问题及时提出整改措施，并保证落实。对职能部门检查中提出的问题加以整改，效果欠佳时能提出新的、更有效的整改措施。在不断的检查与整改中完善科室质量管理。4、2017年我科未发生药品安全不良事件，帐物相符率100%，药品损耗率≤3‰，发出药品质量合格率100%。

5、各药房均能够及时、完整的记录调剂差错事件，并对差错发生的原因进行分析。2017年药剂科调剂差错率远低于万分之一。

6、因前期临床科室备用药品管理比较合理、有效。下半年我科对临床科室备用药品的管理有些松懈，这是我们下一步应重点抓的工作之一。

7、科室质量小组成员能够熟练运用各种质量管理工具进行科室质量管理。

二、服务质量方面

我科人员严于律己，不断提高药学服务质量。尤其是以我院2017年深化“优质服务月”活动为契机，我科制定了一系列改进措施，并切实落实，对我科的服务质量提升起到了很大的推动作用，并在本次活动中被评为先进科室。服务质量改进措施简要介绍如下：

1、强化管理：完善制度、制度落实、严管麻精、防微杜渐

2、规范服务：服务环境、服务态度、职业素养、医疗技术、工作流程

3、服务患者：警示标识、药患沟通

4、服务临床：优化药品结构、积极答疑、促进合理用药

通过对上述措施的落实，我科服务质量提升成效显著。患者满意度高、临床满意度高、人员素质提高、管理严谨规范。

（三）学习方面

加强业务学习，提高科室人员业务素质。积极执行医院规定，每周四下午进行全科业务学习，药剂科主任及全日制本科人员轮流讲课，全体人员参加。

通过每周的培训与考核，切实提高了药学人员的专业能力。在今后的工作中我科将继续坚持不懈、争取每次培训都能使药学人员学到更多的知识，掌握更多的技能。

为增强人员专业能力，我科今年派遣一名人员赴山东省立医院进行了临床药师的专业化培训，培训专业为通科。学成后将促进我科临床药学查房的开展、药历的书写等。

11月份市卫计委组织了全市基本药物合理使用技能竞赛。县卫计局选派X主任作为专家、选派我科三名人员作为我县代表队参加了此次竞赛。在本次竞赛中，分别获得了团体一等奖、个人特等奖、个人一等奖、个人二等奖等殊荣。这是我科注重坚持不懈学习的最好回报。

（四）临床药学方面

没有经过正规培训的专业临床药师，这是我科部分临床药学工作难以开展的主要原因。在现有人员下，我科不断完善临床药学工作，不断提升临床药学的读物能力和影响力。

1、定期编制并向临床科室发放《药讯》。

2、为典型病例建立药历。

3、每月进行100张门急诊处方、30份住院医嘱的点评。每月抽取三天的处方，进行抗菌药物处方专项点评。从9月份开始，每月进行基本药物专项点评。对点评结果进行分析，并及时将点评结果反馈给医务科和质控科，对不合理处方和医嘱计入科室绩效考核。

4、每月统计各科室药占比、抗菌药物使用率、使用强度、抗菌药物微生物送检率等，根据医院制定的指标进行评分，交质控科计入绩效考核。

5、做好用药监控工作。每月统计使用金额排名前五位的药品、使用数量前五位的抗菌药物，并统计每种药物使用量排名靠前的科室。加强抗菌药物和辅助用药等的管理。

6、促进基本药物的优先合理使用。每月统计我院各科室基本药物的使用情况并加以分析。将统计结果及时反馈给医务科，并针对使用比例下滑做出预警，督促临床科室优先选用基本药物。4.25-5.25药剂科牵头开展了“基本药物制度宣传月”活动。通过此次活动，群众和广大医务人员深入了解了国家实施基本药物制度这一惠民政策的目的和意义，提高了广大群众和医务人员对优先选择、使用基本药物的好处，合理用药的重要性和紧迫性的认知度。

7、加强对抗菌药物合理应用的管理。特殊使用级抗菌药物使用前，临床药师参与会诊讨论，评价、审核其用药合理性。

8、为临床提供药学知识。关于抗菌药物皮试的问题，临床药师搜集资料，向临床科室发放了关于β内酰胺类抗菌药物皮试问题的说明等系列文件，其中涉及相关专家共识、相关政策文件、我院抗菌药物供应目录、关于皮试问题说明书节选、抗菌药物抗菌谱、我院细菌耐药谱等内容。上述信息对临床药物选择、如何皮试有一定的参考意义。

9、今年我科新上合理用药软件。通过对不合理用药的统计、分析、反馈，对促进我院合理用药有一定积极意义。

（五）不良反应监测方面

加强了药品不良反应监测工作，较好的完成了我院不良反应上报情况。按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报不良反应报告，发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因。及时做好药品不良反应/事件的网报工作。本年度共上报药品不良反应280例，与上一年相比增长5.7%。上报器械不良事件60件，亦高于2016年。每季度对药械不良反应的上报工作进行统计，利用质量管理工具分析药械不良反应的发生规律，通过印发《药讯》的形式向全院医务人员反馈药械不良反应情况，以供临床用药参考，对指导临床用药有参考意义。

（六）制度的整理与完善

2017年我科根据医院现状与管理需要，制定了一系列新的管理制度，如下： 滞销药品及药品淘汰管理规定(2017.02.15)药剂科实习（进修）人员管理规定(2017.06.01）临床合理用药小组职责(2017.07.12)病区夜间临时医嘱取药程序（2017.07.20）药品调剂差错事故及服务投诉管理办法(2017.08.05)总之，2017年我科在X院长等各位领导及X主任的带领下，在同志们的共同努力下，取得了不菲的成绩。当然，还有很多工作我们仍然做的不够好。因此，在2018年我们要再接再励，争取将不足之处逐渐解决、缩小，将工作亮点继续保持并再上一层楼。

第二篇：药剂科质量管理自查总结

药剂科质量管理自查总结

及时掌握各临床科室药品需求，由药剂科专人制定合理的采购计划，报医院药事委员会成员审批、严格按照《国家基本药物目录（2012版）》从新疆利生医药有限公司购入合格的药品，大病用药按申报目录购进，保证临床患者用药安全及供应及时。所有药品按照药品入库验收和保管制度及时准确入库，做到货、票、帐一致

药品存储保管：严格按照《药品质量管理规范》按药品分类、分区存放，冷藏药品放入冰箱0-8度存放、对20度以下的药品放入阴凉柜0-20度存放，做到帐货相符。每月按时做近效期表，对不合格药品、过期药品及时登记，并下架封存处理。各种卫生材料和低值易耗品根据需要做计划集中采购、仓库实物和电子管理系统记录一致。

严格按照《药品质量管理规范》的要求，做好各类台帐登记表（温湿度登记表、药品质量养护登记表、药品质量检查登记表、不合格药品登记表、过期药品登记表、特殊药品购用审批表、麻醉药品精神药品基数登记表、近效期药品催销表）。在特殊药品管理上，严格按照特殊药品管理要求，做到“五专”（专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记）管理，及时登记使用消耗情况。麻醉药品处方至少保存三年备查，精神药品处方至少保存二年备查。

调配药品，必须凭处方或者医嘱进行，严格执行药品调配操作规程，确保发出的药品准确无误。调配处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断；对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有药物禁忌、配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。调配审核人员应在处方上签字或盖章，处方留存二年备查。

2014年7月10日

第三篇：药剂科2017年质量管理工作计划

2017年药剂科质量与安全管理工作计划

2017年即将到来，在新的一年里，为加强药剂科的质量管理，加强药品质量管理的力度和深度，在去年取得成绩的基础上加快科室健康发展，进一步提高科室人员的职业道德素质、专业业务水平，更好的为临床服务，特制定2017年药剂科质量与安全管理工作计划:

一、组织科室人员认真学习新颁布的《医疗质量管理办法》，将科室的质量与安全管理放在首位，以提高窗口服务为己任，以质量第一、病人第一的理念全心全意为病人服务，做好一线窗口药剂科服务工作。

二、加强理论学习，提高全体人员的政治思想觉悟和业务素质。每季度召开一次质量与安全管理会议，对本部门的质量与安全管理进行检讨，对全院的药学质量与安全进行总结分析；每季度对从事药品质量和安全管理的员工进行一次质量管理基本知识和基本技能的培训教育。

三、进一步完善制定医院基本用药目录。由我院药事管理与药物治疗学委员会进行药品遴选，制定出我院2017年的用药基本目录，并保证目录内的药品供应，保证临床的用药需求。

四、严格执行药品网上集中招标采购，保证临床患者用药供应及时。了解各临床科室药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈，确保临床药品的合理性、安全性、患者满意性供应。

五、加强抗菌药物管理，继续贯彻执行抗菌药物临床应用的有关规定，把抗菌药物各项指标力争控制在范围内，加强Ⅰ类切口手术合理使用抗菌药物的管理。

六、加强药品管理，保证临床用药需求和患者用药安全。在购进验收、入库养护等环节严把质量关，杜绝假冒伪劣药品混入我院。每月对药库、药房、病区的储备药品质量、效期等进行检查，发现问题及时妥善处理，避免因药品质量问题造成重大医疗事故和经济损失。

七、发挥药品质量监督小组的作用，定期对科内工作流程及各岗位的工作质量进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度，每月召开科室质控会议，发现问题及时处理，保证患者用药安全。

八、完善工作流程，防止发生差错事故。药房窗口服务工作是医院服务工作的重要组成部分，不仅是反映医院精神面貌和文明素质的窗口，更担负着保障人民群众用药安全的重大责任。本着对病人负责、对自己负责的态度，完善工作流程，审核、调配由专人负责，复核、发药由专人负责，经过两道把关，基本上可以做到防止发生差错事故，从而减少病人的投诉，杜绝医疗事故的发生。

九、进一步加强麻醉药品、精神药品的管理，严格执行麻醉药品、精神药品的“三级管理”和“五专管理”制度，确保采购、保存、使用安全。组织有关人员认真学习《麻醉和精神药品管理条例》，每月一次检查临床科室及药剂科各部门的麻精药品、高危药品等特殊管理药品的使用和管理情况，及时纠正存在的问题，消除隐患。

十、按照“处方点评制度”，每月进行一次处方点评，主要检查抗菌药的规范使用、用药的适宜性、药品的用量、处方的规范书写，重点对用药不适宜处方及大处方进行合理性分析评价，并在医院内部通报处方评价结果。

十一、继续做好药品不良反应及不良事件监测工作，对临床上报的不良反应及时进行整理上报。年底对药品不良反应报告进行统计分析，保障患者用药安全。

十二、宣传用药知识。继续加强患者用药教育宣传，门诊用药咨询服务，提高患者用药依从性，宣传用药知识，指导患者安全用药，促进合理用药。

十三、运用质量管理工具开展药事质量管理改进工作。

药剂科

2016.12.02

第四篇：药剂科质量管理考核方法

药剂科质量管理考核方法

为了加强药品质量管理，保证人民用药安全，科室每个月进行一次质量考核，具体由质量管理小组负责实施，考核的方法和内容如下：

1、以药房成员为考核单位，由质量管理小组成员对药房成员进行质量管理的考核。

2、考核为缺陷扣分，满分为100分。

3、每年进行12次，每次90分为合格。

4、考核结果与年终资金挂勾，每次考核均在90分以上的不扣资金，低于90分的每下降1分扣资金5%，直到扣完为止。

5、考核内容见《药房（库）药剂人员工作要求及考核办法》。

2013-01-03 洪泽中医院

第五篇：药剂科质量控制小组

****医院药剂科质量控制小组组成及工作任务

应医院通知要求，为提升我科药学工作质量，加强药品质量管理，保证用药安全有效，杜绝药品质量及药患事件发生，特成立药剂科质量控制小组，小组组成及工作任务如下：

一、主要职责

1、负责全科药学工作质量的监督指导

2、负责全院药品质量管理

二、组成人员

组

长：*** 副组长：***

成员：*** *** ****（注：***主要负责医院药事管理及临床药学、医务、采供部相关对接事项；***主要负责特殊管理药品管理、调剂岗位工作管理、考勤及与临床科室对接事项；***主要负责西药库及门诊药房和临床科室对接事项；门诊西药房领药人员主要负责门诊西药房药品质量管理及临床科室对接事项；***主要负责住院药房药事、特殊管理药品管理及临床科室对接事项；***主要负责临床药学相关事项；***主要负责中药库及临床科室对接事项。）

三、工作任务

1、在院长、科主任领导下，认真贯彻、执行《药品管理法》等有关法律法规，全面负责药品质量工作。

2、组织起草本机构药品质量管理制度等质量体系文件，并指导、督促、定期检查有关制度的落实与执行情况。

3、负责购进药品质量审核工作。

4、组织建立本机构所使用药品并包含质量标准等内容的质量档案，收集和分析药品质量信息。

5、负责药品质量的查询和药品质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。

6、负责指导和监督药品的进货验收、保管、养护和运输中的质量管理工作。

7、负责质量不合格药品的审核，对不合格药品的处理过程实施监督。

8、负责指导开展药品不良反应的监测和报告工作、临床药学等工作。

***医院药剂科

二〇一二年十二月十四日