传染病健康教育处方(感染科宣教用)

第一篇：传染病健康教育处方(感染科宣教用)

***人民医院（健康教育）

艾滋病

艾滋病：又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的慢性致命性传染病。

流行病学：传染源：病人和HIV无症状病毒携带者是本病的传染源，后者尤为重要。

传播途径：①性接触传染：为艾滋病的主要传播途径，同性恋、异性恋均可传播；②注射及血源途径：药物依赖者共用针头，或输注含病毒的血液及血制品；③母婴传播：感染HIV的孕妇可通过胎盘、分娩过程及产后血性分泌物和哺乳传给婴儿；④其他途径：应用HIV感染者的器官移植或人工受精，被污染的针头刺伤或破损皮肤意外受感染。

高危人群：男性同性恋者、多个性伴侣者、静脉药物依赖者和血制品使用者。

用药指导：向患者讲解早期抗病毒治疗的重要性，它既可缓解病情，又能预防和延缓艾滋病相关疾病的出现，减少机会性感染和肿瘤的发生。使用ZDV治疗者，注意其严重的骨髓抑制作用，早期可表现为巨幼细胞性贫血，晚期可有中性粒细胞和血小板减少，亦可出现恶心、头痛和肌炎等症状。应查血型、做好输血准备，并定期检查血象。中性粒细胞<0.5×109／L时，应报告医生。

饮食指导：应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，以保证营养供给，增强机体抗病能力。同时根据病人的饮食习惯，注意食物的色香味，少量多餐，设法促进病人食欲。若有呕吐，在饭前30min给止吐药。若有腹泻，能进食者应给予少渣、少纤维素，高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质；鼓励病人多饮水或给肉汁、果汁等；忌食生冷及刺激性食物。不能进食、吞咽困难者给予鼻饲。必要时静脉补充所需营养和水分。

消毒隔离：耐心解释HIV传播途径等知识，使其自觉遵守消毒隔离制度。艾滋病期病人应在执行血液／体液隔离的同时实施保护性隔离。保持室内良好通风，每天用紫外线消毒。穿隔离衣，戴手套、口罩及护目镜以防止血溅污染，处理污物、利器时防皮肤刺伤。患者日常生活用品单独使用并定期消毒，被患者血液、体液污染的一切物品及时严密消毒。患者免疫力低下，治疗护理患者时严格无菌操作，防止感染。

心理指导：被感染是不能更改的事实，但只要保持乐观情绪，保存生命力就有机会等攻克的一天，结核病就是典型的实例。护士要真正关心、体贴患者，多与患者沟通，运用倾听技巧，了解其心理状态，给予精神上的支持。保护患者隐私，鼓励亲朋好友给患者以关怀、支持。帮助其适应患者的角色，并鼓励HIV感染者在身体条件允许的情况下，参加社会活动，维持正常的社会交往及融洽的社会关系。

健康指导：正确看待疾病，回归正常生活。指导患者加强营养，生活规律，避免劳累，保持个人卫生，预防感染，定期复查，出现危急症状、并发感染或恶性肿瘤时应住院隔离治疗。遵守性道德，正确使用安全套。

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病毒性肝炎

病毒性肝炎：是由多种嗜肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。

流行病学：传染源：急、慢性病人，亚临床感染者和病毒携带者。

传播途径：(1)粪一口传播：是甲型和戊型肝炎的主要传播途径。其方式有：①日常生活接触传播：为最常见的传播方式。②水传播：水源污染可引起爆发流行，此为戊型肝炎爆发流行的主要传播方式。③食物传播：如毛蚶、生蚝等贝壳类食物等受粪便污染，主要引起甲型肝炎爆发流行。④媒介的传播：苍蝇和蟑螂造成的食物污染。

(2)体液和血液传播：是乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播途径。①血液传播：是主要的传播方式，包括不洁注射(如静脉药物依赖者共用注射器)，针刺、输注含肝炎病毒的血液和血制品，共用牙刷、剃刀等。HDV传播与HBV相似。HCV感染主要通过输血(或血制品)，占输血后肝炎的90％，但近年来此方式随着血制品进行丙型肝炎筛查已明显下降。②生活密切接触传播：是次要的传播方式，主要与各种体液和分泌物的接触有关。如唾液、精液和阴道分泌物等均可存在HBV、HCV，性接触传播不容忽视。多个性伴侣及同性恋者是高危人群。③医源性传播亦可见于牙科器械、血液透析或医疗物品污染等。

(3)母婴传播：是HBV感染的一种重要传播途径，主要经胎盘、产道分娩、哺乳和喂养等方式传播。

用药指导：(1)用药前宣教：使用干扰素进行抗病毒治疗时，应该在用药前向病人说明干扰素治疗的目的、意义和可能出现的不良反应，以及反应可能持 续的时间，使病人有心理准备，便于坚持治疗。(2)用药期间护理：干扰素的不良反应与干扰素剂量有密切的关系。常见的不良反应及处理措施有：①发热反应：一般在注射干扰素的最初3～5次发生，以第1次注射后的2～3h发热最明显，低热至高热不等，可伴有头痛、肌肉、骨骼酸痛、疲倦无力等。反应随治疗次数增加逐渐减轻。应嘱病人多饮水，卧床休息，必要时对症处理。②胃肠道反应：部分病人可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状，一般对症处理，严重者应停药。③脱发：有1／3～1／2的病人在疗程的中、后期出现脱发，但停药后可恢复。④肝功能损害：极少数病人发生肝功能损害，出现黄疸、ALT增高等，酌情继续治疗或停药。⑤神经精神症状：极少数病人在疗程的后期可出现忧郁、焦虑等神经精神症状，严重者应减药量或者停药。⑥周围血象改变：白细胞计数降低较常见，若白细胞在3.0×109／L以上应坚持治疗，可遵医嘱给予升白细胞药物。当白细胞显著减少，低于3.0×109／L或中性粒细胞<1.5×109／L，或血小板<40×10。／L可减少干扰素的剂量甚至停药。干扰素对红细胞计数的影响一般不明显。

(3)定期复查：应用干扰素抗病毒治疗时，嘱病人一定要在医生的指导下用药，不要自行决定停药或加量，用药不当易引起病毒变异或药物不良反应增加。嘱病人定期复查肝功能、血常规及测量病毒的血清学指标，以指导调整治疗方案。

饮食指导：饮食原则

1)肝炎急性期：病人常有食欲不振、厌油、恶心、呕吐等症状，此时不宜强调“高营养”或强迫进食，宜进食清淡、易消化、富含维生素的流质。如进食量太少，不能满足生理需要，可遵医嘱静脉补充葡萄糖、脂肪乳和维生素。

2)黄疸消退期：食欲好转后，可逐渐增加饮食，少食多餐，应避免暴饮暴食。注意调节饮食的色、香、味，保证营养摄人。慢性期病人饮食原则如下：卧床或休息者能量摄入以84～105kJ/(kg.d)为宜，中度活动者（上班）以126～147kJ／(kg·d)为宜。蛋白质1.5～2.0g／(kg·d)，以优质蛋白为主，如牛奶、瘦猪肉、鱼等；碳水化合物300～400g/d，以保证足够热量；脂肪以耐受为限，约50～60g／d，多选用植物油；多食水果、蔬菜等含维生素丰富的食物。

3)肝炎后肝硬化、重型肝炎：血氨偏高时要限制蛋白或禁食蛋白，待好转后逐渐增加摄入量宜选择植物蛋白，如豆制品。

4)各型肝炎病人的饮食禁忌：不宜长期摄入高糖高热量饮食，尤其有糖尿病倾向和肥胖者，以防诱发糖尿病和脂肪肝。腹胀者可减少产气食品(牛奶、豆制品)的摄人。各型肝炎病人均应禁饮酒，乙醇中的杂醇油和亚硝胺可使脂肪变性和致癌。

健康指导：指导患者因慢性乙型和丙型肝炎可反复发作，诱因常为过度劳累、暴饮暴食、酗酒、不合理用药、感染、不良情绪等。应向病人及家属宣传病毒性肝炎的家庭护理和自我保健知识。慢性病人和无症状携带者应做到：①正确对待疾病，保持乐观情绪。过分焦虑、忧虑、愤怒等不良情绪会造成免疫功能减退，不利于肝脏功能恢复。②生活规律，劳逸结合，恢复期病人可参加散步、体操等轻微体育活动，待体力完全恢复后参加正常工作。③加强营养，适当增加蛋白质摄入，但要避免长期高热量、高脂肪饮食。戒烟酒。④不滥用药物，如吗啡、苯巴比妥类、磺胺类及氯丙嗪等药物，以免加重肝损害。⑤实施适当的家庭隔离，如病人的食具、用具和洗漱用品应专用，病人的排泄物、分泌物可用3％漂白粉消毒后弃去。病人应自觉注意卫生，养成良好卫生习惯，防止唾液、血液及其他排泄物污染环境。家中密切接触者，可行预防接种。⑥定期复查：急性肝炎病人出院后第1个月复查1次，以后每1～2个月复查1次，半年后每3个月复查1次，定期复查1～2年。慢性肝炎病人出院后遵医嘱定期复查肝功能、病毒的血清学指标、肝脏B超和与肝纤维化有关的指标，以指导调整治疗方案。⑦慢性乙型和丙型肝炎病人、无症状HBV和HCV携带者应进一步检测各项传染性指标，HBsAg、HBeAg、HBV DNA和HCV RNA阳性者应禁止献血和从事托幼、餐饮业工作。

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肺

结

核

肺结核：肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。

流行病学：传染源：主要是痰中带菌的肺结核病人，尤其是未经治疗者。传播途径：飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。在咳嗽、打喷嚏或高声说笑时痰沫中附着结核分枝杆菌，接触者直接吸人带菌飞沫而感染。次要的感染途径是经消化道感染，如饮用消毒不彻底的牛奶，因牛型结核分枝杆菌污染而发生感染，与病人共餐或食用带菌食物而引起肠道感染。其他感染途径，如通过皮肤、泌尿生殖系统等，均很少见。

用药指导：①有计划、有目的的向病人及家属逐步介绍有关药物治疗的知识，如借助科普读物帮助病人加深理解。②强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性，使病人树立治愈疾病的信心，积极配合治疗。督促病人按医嘱服药、建立按时服药的习惯。③解释物物不良反应时，重视强调药物的治疗效果，让病人认识到发生不良反应的可能性较小。以激励病人坚持全程化学治疗，防止治疗失败而产生耐药结核分枝杆菌，增加治疗的困难和经济负担。如出现巩膜黄染、肝区疼痛、胃肠不适、眩晕、耳鸣等不良反应要及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经相应处理可以完全消失。

饮食指导：宜提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。如鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等动、植物蛋白。增加饮食的品种，采用病人喜欢的烹调方法。病人进食时应心情愉快、细嚼慢咽，促进食物的消化吸收。每周测体重1次并记录，判断病人营养状况是否改善。

消毒隔离：耐心解释肺结核传播途径等知识，使其自觉遵守消毒隔离制度。①有条件的病人应单居一室；涂阳肺结核病人住院治疗时需进行呼吸道隔离，室内保持良好通风，每天用紫外线消毒。②注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可对着他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。在咳嗽或打喷嚏时．用双层纸巾遮住口鼻，纸巾焚烧处理。留置于容器中的痰液须经灭菌处理再弃去。接触痰液后用流水清洗双手。③餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷，以预防传染。④被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上；⑤病人外出时戴口罩。

心理指导：向病人讲解肺结核的相关知识，多与病人沟通，消除恐惧心理，保持乐观情绪，指导患者战胜疾病的信心。避免劳累和重体力劳动，保证充足的睡眠和休息。只要切实执行化疗原则，本病大部分可获临床治愈或痊愈。

健康指导：①嘱病人戒烟、戒酒；保证营养的补充；合理安排休息，避免劳累；避免情绪波动及呼吸道感染；住处应尽可能保持通风、干燥，有条件者可选择空气新鲜、气候温和处疗养，以促进身体的康复，增加抵抗疾病的能力。②用药指导：强调坚持规律、全程、合理用药的重要性，取得病人与家属的主动配合，使DOTS能得到顺利完成。③定期复查：定期复查胸片和肝、肾功能，了解治疗效果和病情变化。

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急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽或喉部急性炎症。常见病因为病毒感染，少数由细菌感染所致。是呼吸道最常见的传染病。

疾病相关知识：

1、普通感冒：起病较急，以鼻咽部卡他症状为主。初期出现咽痒、咽干或咽痛，或伴有鼻莖、喷嚏、流清水样鼻涕，2-3天变稠，有轻度畏寒、头痛、不适感等。

2、病毒性咽炎和喉炎：表现为咽部不适、发痒灼热感、声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽部疼痛。

3、并发急性鼻窦炎、中耳炎、慢性支气管炎，部份可继发心肌炎、肾炎、风湿性疾病。

饮食指导：清淡、高热量、丰富维生素易消化的流质饮食，如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。避免刺激性、辛辣油腻食物，忌烟、酒。鼓励患者多饮水，每日2500ml左右。

用药指导：告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。发热、头痛者遵医嘱应用解热镇痛药。鼻塞、咽痛者遵医嘱口服银翘片等。鼻塞严重时克用1%麻黄碱滴鼻液。

心理指导：认真倾听患者诉说，消除焦虑。适当的散步，参加运动或劳动。指导患者家属理解、满足其心理需求，增强战胜疾病的信心。

健康指导：避免受凉、过度疲劳，少去人群密集的公共场所。注意劳逸结合，加强体育锻炼。出现咳嗽、咳痰加重，高热、胸闷、心悸、眼睑浮肿、腰酸或关节痛等，应及时就诊。

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流行性腮腺炎

流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。

流行病学：传染源：早期患者及隐性感染者为传染源，腮腺肿大前6天至肿大后9天均具有传染性。

传播途径：病毒经空气飞沫传播。

人群易感性：人群普遍易感，约90%病例为1～15岁的少年儿童，无免疫力的成人亦可发病。感染后可获持久免疫力。水痘全年均可发病，以冬春季节为主。

用药指导：告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。腮腺炎是自限性疾病，无特效抗病毒疗法，主要是对症和支持治疗。发病早期可试用利巴韦林治疗。头痛和腮腺胀痛可应用镇痛药。睾丸胀痛可用棉花垫和丁字带托起。脑膜脑炎症状明显者给予镇静、降颅压等治疗。

饮食指导：患儿常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，影响进食，应给予富有营养、易消化的半流质或软食。忌酸、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，肿痛加剧。

消毒隔离：耐心解释麻疹传播途径等知识，使其自觉遵守消毒隔离制度。进行呼吸道隔离，保持室内良好通风，每天用紫外线消毒。不可对着他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。

心理指导：向患者及家属介绍麻疹有关知识，消除紧张恐惧心理，配合医生做好饮食护理，满足其心理需求，增强战胜疾病的信心。告知患者及家属此病病后可获持久免疫力。

护理措施：急性期患者应卧床休息，保持室内温度湿度适宜，定时通风换气。观察患者有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎等并发症的临床征象，若有变化立即通知医生，给予相应治疗和护理。高热时除用物理或药物降温外，可给小剂量激素治疗。用盐水漱口，保持口腔清洁。剧烈头痛时可应用脱水剂及镇痛药。剧烈腹痛时可暂禁食、禁水，静脉补充水、电解质和营养。睾丸胀痛较重时，可在阴囊处间歇冷敷。

健康指导：向患者及家属介绍流行性腮腺炎有关知识，做好消毒隔离，在家做好饮食、用药护理，介绍减轻疼痛的方法，使患者及家属能配合治疗和护理。按呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退3周左右。目前国内外应用腮腺炎减毒活疫苗皮下注射，90%以上可产生抗体。

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流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎：简称乙脑，国际上又称日本脑炎，是由乙型脑炎病毒引起，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。

流行病学：传染源：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，人和许多动物都可成为本病的的传染源。

传播途径：本病主要通过蚊虫叮咬儿传播。主要传播蚊种有库蚊、伊蚊和按蚊中的某些种，三带喙库蚊为主要传播媒介。蚊感染后可携带病毒越冬或经卵传代，成为乙脑病毒的长期储存宿主。

人群易感性：人群普遍易感，感染后多数呈隐性感染。感染后可获持久免疫力。

流行特征：东南亚和西太平洋地区是乙脑的主要流行区，我国除东北北部、青海、新疆及西藏外均有乙脑流行，发病农村高于城市。80%～90%的病例集中在7、8、9三个月。用药指导：向患者及家属讲解疾病药物治疗的作用，不良反应。使用止惊药物时，注意观察有无呼吸困难及咳嗽，甘露醇应快速输注，避免药液外渗以免引起组织坏死。大剂量呼吸兴奋剂克诱发惊厥，应注意避免。

饮食指导：患者应绝对卧床休息，病室环境应安静、舒适；发热期应进食清淡易消化流质、半流质，少量多餐；有吞咽困难、昏迷着，给予鼻饲或静脉不从足够水分和营养。

健康指导：对患者及家属讲解灭蚊、家畜家禽管理的重要性，介绍疾病相关知识，如患者出现肢体瘫痪时应将瘫痪肢体防御功能位，进行按摩及被动运动，防止肌肉挛缩和功能障碍；患者神志清醒后，早期因其思维能力及承受外界刺激能力较差，可有感情脆弱、易哭、易激动的表现，应多安慰、关心患者；恢复期后仍有瘫痪、失语、痴呆等神经精神症状者，应鼓励患者坚持康复训练和治疗，教会家属切实可行的护理措施及康复疗法，如针灸、按摩、语言训练等。

泸西县人民医院（健康教育）

麻 疹

麻 疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强。

流行病学：传染源：病人是唯一的传染源，从发病前2天至出疹后5天3内均有传染性。

传播途径：经呼吸道飞沫传播。患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随排出的飞沫经口、咽、鼻部或眼结膜侵入易感者。密切接触者亦可经污染病毒的手传播，通过第三者或衣物间接传播甚少见。

人群易感性：人群普遍易感，易感者接触患者后90%以上发病，病后可获持久免疫力。6个月内婴儿因从母体获得抗体很少发病，该病主要在6个月至5岁小儿间流行。

流行特征：麻疹是传染性很强，全年均有发病，以冬春季多见。我国自普遍接种麻疹疫苗以来，麻疹流行得到了有效控制。

用药指导：告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。体温超过40℃者酌情给予小量（常用量的1/3～1/2）退热剂，伴有烦躁不安或惊厥者给予镇静剂，咳嗽重者可服镇咳剂并进行超声雾化吸入。体弱病重儿可早期注射丙种球蛋白。

饮食指导：出疹前期及出疹期鼓励患者多饮水，利于排毒、退热、出疹。给清淡易消化的流质或半流质，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，常更换食物品种，少量多餐，以增加食欲利于消化。禁食辛辣刺激性食物及鱼虾等海产品。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。

消毒隔离：耐心解释麻疹传播途径等知识，使其自觉遵守消毒隔离制度。进行呼吸道隔离，保持室内良好通风，每天用紫外线消毒。不可对着他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。

心理指导：向患者及家属介绍麻疹有关知识，消除紧张恐惧心理，配合医生做好饮食护理，满足其心理需求，增强战胜疾病的信心。告知患者及家属此病病后可获持久免疫力。

健康指导：向患者及家属介绍麻疹有关知识，指导患者适当休息，合理饮食，做好消毒隔离、皮肤护理以及病情观察等，防止继发感染。呼吸道隔离至出疹后5天，伴有呼吸道并发症者应延长至出疹后10天。流行期间避免到人员聚集的地方或公共场所。

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伤 寒

伤 寒：是由伤寒沙门杆菌引起的急性消化道传染病。临床上以持续高热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大和白细胞减少为主要特征。

流行病学：传染源：病人和带菌者。慢性带菌者是本病不断传播或流行的主要传染源。

传播途径：主要经消化道传播。经伤寒杆菌污染的水源传播是重要的传播途径，往往引起暴发流行。经食物传播是伤寒主要的传染途径。日常生活接触及苍蝇、蟑螂等媒介可机械性携带伤寒杆菌传播本病引起散发。

人群易感性：人群普遍易感，病后可产生持久免疫力。伤寒、副伤寒之间无交叉免疫。

流行特征：本病终年可见，但以夏、秋季为多。本病好发于学龄前儿童和青年。

用药指导：告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。如有胃肠不适及失眠，应与医生联系。奎若酮类抗生素、氯霉素使用期间应监测血象变化，注意骨髓抑制的发生。应用激素类药物时应警惕应激性溃疡的发生。

饮食指导：疾病进展期禁食生冷、过硬、刺激性强及多渣的食物或进食过饱，以免诱发肠道并发症。极期病人应给予营养丰富、清淡的流质饮食，少量多餐，避免过饱。有肠出血时应禁食，静脉补充营养。缓解期可给予易消化的高热量、高蛋白、高维生素、少渣或无渣的流质或半流质，避免刺激性和产气的食物，病观察进食后的胃肠道反应。恢复期患者食欲好转，可逐渐恢复到正常饮食，但此时仍可能发生肠道并发症，应节制饮食，密切观察进食后的反应。腹胀者给予少糖低脂饮食，禁食牛奶，注意补充钾盐。

消毒隔离：耐心解释伤寒传播途径等知识，使其自觉遵守消毒隔离制度。按消化道传染病隔离，临床症状消失后每隔5～7天送便培养，连续2次阴性可解除隔离。

心理指导：向患者及家属介绍伤寒有关知识，消除紧张恐惧心理，配合医生治疗，满足其心理需求，增强战胜疾病的信心。

健康指导：向患者及家属介绍伤寒疾病相关知识，教育患者养成良好的卫生与饮食习惯，坚持饭前、便后吸收，不饮生水，不吃不洁食物等。伤寒有复发的可能，恢复期若有发热等不适应及时复诊。若粪便或尿液培养呈阳性持续1年或1年以上者，不可从事饮食服务业，且仍需用抗生素治疗，对居家治疗的患者，家中和临时隔离治疗点中被污染的厕所、地面、食具、衣物、用品等实施随时消毒，患者的排泄物等要严格消毒。泸西县人民医院（健康教育）

手足口病

手足口病：是由肠道病毒（以科萨奇A组16型）COXA16、肠道病毒71型(EV71多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。

流行病学：传染源人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐形感染者均为本病的传染源。

传播途径：肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播。也可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、内衣、手绢、牙杯、玩具、食具、奶瓶、床上用品以及医疗器具等均可造成本病传播。

易感性：人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力。病毒各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，成人大多以通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3年龄组发病率最高。

流行方式；手足口病流行无明显的地区性；一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季较为少见；

致病特点：隐性感染多见，很少引起腹泻，婴幼儿、免疫力低下的成人易感。不同人肠道病毒可引起相同症状，同一种人肠道病毒可引起不同临床表现。

用药指导：告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。普通病例给予一般及对症治疗。指导家属若患儿出现发热伴精神差、嗜睡、易惊、谵妄、呕吐；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、惊厥等情况应立即报告医生按重症病例给予相应的治疗及救治。

饮食指导：患儿因发热，口腔泡疹溃疡，胃口差，口腔疼痛，不愿进食，应配以清淡高维生素易消化的流质或半流质饮食如牛奶，鸡蛋汤，菜粥等，禁食生冷辛辣咸等食物以免刺激破溃口腔粘膜。

消毒隔离：手足口病的主要传播方式为粪口途径和呼吸道传播，做好消毒隔离，避免交叉感染十分必要。安置于空气流通，温湿度适宜的房间，病房门把手、床头柜以及患儿的玩具，口杯每天用含氯消毒剂擦拭消毒，病房每天紫外线空气消毒2次，每次30—60min。医生护士诊断护理每位患儿后，消毒双手，防止交叉感染。患儿的呕吐物及粪便均应消毒处理。对患儿出院的床单元，病房物品，儿童的各种用具玩具等应做好终末消毒处理。

心理指导：向患者及家属介绍麻疹有关知识，消除紧张恐惧心理，配合医生做好饮食护理，满足其心理需求，增强战胜疾病的信心

健康指导：向患者及家属介绍手足口病有关知识，做好消毒隔离，疱疹护理以及病情观察，防止继发感染及并发症的发生。指导家长饭前便后、外出后要用肥皂给儿童洗手，不喝生水、吃生冷食物。流行期间不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。居家治疗的儿童，居室要经常通风，对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理，不要接触其他儿童，；儿童出现相关症状及时到医疗机构就诊。

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水 痘

水痘：是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。原发感染为水痘，潜伏再发则表现为带状疱疹。水痘的临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。流行病学：传染源：患者是唯一传染源。病毒存在于患儿上呼吸道及疱疹液中，发疹前1～2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者后，也可发生水痘。

传播途径：主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。亦可通过接触被污染的用具传播，处于潜伏期的供血者可通过数输血传播。

人群易感性：水痘传染性极强，人群普遍易感。易感儿童接触后90%发病，6个月以下婴儿较少见。孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿，出生后10～13天内发病。病后可获持久免疫。水痘全年均可发病，以冬春季节高发。

用药指导：告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应。阿昔洛韦是治疗水痘-带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物。如皮疹出现24h内进行治疗，则能控制皮疹发展，加速病情恢复。皮肤瘙痒时可局部涂擦炉甘石洗剂或口服抗组织胺药。疱疹破裂后可涂甲紫或抗生素软膏。发热时给予退热剂，有并发症时进行相应对症治疗。

饮食指导：给予高热量、高维生素易消化饮食，禁食辛辣刺激性食物及鱼虾等海产品，多饮水。

消毒隔离：耐心解释麻疹传播途径等知识，使其自觉遵守消毒隔离制度。进行呼吸道隔离，保持室内良好通风，每天用紫外线消毒。不可对着他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。

心理指导：向患者及家属介绍麻疹有关知识，消除紧张恐惧心理，配合医生做好饮食护理，满足其心理需求，增强战胜疾病的信心。告知患者及家属此病病后可获持久免疫力。

健康指导：向患者及家属介绍水痘有关知识，做好消毒隔离，疱疹护理以及病情观察，防止继发感染。呼吸道隔离至出疹后21天,。尽量避免易感儿童、孕妇与水痘患者接触。患者的污染物、用具可用煮沸或日晒等消毒。

第二篇：呼吸科健康教育处方

肺炎健康教育处方

肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素，过敏因素及药物引起。【临床表现】

最常见的症状是寒颤，发热，胸痛，咳嗽和铁锈色痰，呼吸困难，部分患者有消化道症状：如纳差，恶心，呕吐，腹胀，腹泻甚至黄疸，而易与急性胃肠炎或胆囊疾病向混淆。

寒颤高热：体温在数小时内升至39~40℃。高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，伴头痛，全身肌肉酸痛，食欲下降。

咳嗽：痰少，可带血，典型者为铁锈色痰。【用药指导】

积极控制感染，对症治疗及处理并发症。控制感染首选青霉素G，疗程一般为14天。遵医嘱应用抗生素：青霉素用药前应详细询问过敏史并准备好急救药物和抢救设备。红霉素胃肠道反应较明显，用药后可引起恶心，呕吐，腹痛，腹泻和注射部位疼痛等不良反应，静脉滴注时滴数要缓，药物浓度不易过高。喹诺酮类药物胃肠道反应较多见，偶有皮疹，头痛或精神症状，有癫痫病史者慎用。【饮食指导】

给予高热量高蛋白，高维生素，易消化的流质或半流质饮食，少量多餐。鼓励病人多饮水，每日1000~2000ml，以补充丢失的水分并有利于稀释痰液。静脉补液者注意滴数，防止输液过快引起急性肺水肿。高热病人宜加强口腔护理，防止继发感染。

【运动指导】

根据年龄及病情选择慢跑，快步走，太极拳气功等运动。适当运动有利于大脑皮质功能恢复，还能增加病人对生活的信心。

【预后】

大部分肺炎球菌肺炎预后良好，易感者可注射流感疫苗等，减少肺炎的发生。

支气管扩张健康教育处方

支气管扩张： 由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损害管壁，导致支气管扩张和变形。【 临床表现】

一、长期咳嗽和大量脓痰：

由于长期、反复的呼吸道感染，形成的脓性痰，长时间刺激支气管壁上的感受器，反射性引起咳嗽呼吸兴奋，咳嗽一般为阵发性，常与体位变动有关，晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰较多。

二、咯血

常为血痰或小量或大量咯血.由于病变部位常伴有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张形成血管瘤，一旦破裂，常有咯血，甚至大咯血。

三、肺部感染

支气管扩张多见下叶，因下叶支气管引流较差，上下叶支气管较长，且受心脏的压迫，引流不畅，已引起继发感染，炎症向下蔓延，波及病变支气管周围的肺组织，出现肺部感染。痰呈粘液脓性或黄绿脓痰，如有厌氧菌混合感染则有臭味。

四、慢性感染中毒症状：因反复感染可出现发热、食欲下降、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。【用药指导】

治疗原则控制感染促进痰液引流。合理使用抗生素、祛痰剂支气管舒张药和止血药，掌握药物的剂量、用法观察疗效和不良反应。【饮食指导】 给予高蛋白、高热量富含维生素饮食。咯血期间，因过冷或过热食物均易诱发咯血，故温凉为宜，少食多餐。鼓励病人多饮水，每日1500毫升以上，稀释痰液。戒烟戒酒

【运动指导】根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动以增强机体抵抗力

【预后 】支气管扩张，是一种慢性病发展缓慢，如得到正确合理的治疗，一般预后良好。

慢性阻塞性肺疾病健康教育处方

慢性阻塞性肺疾病（COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。在我国成年人的发病率为3%，是严重危害人群健康的疾病之一。

【临床表现】

1.慢性咳嗽：随病情发展可终身不愈。常在晨起时咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。2.咳痰：清晨排痰较多，一般为白色黏痰或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。急性发作期可有脓性痰且痰量较多。3.气短或呼吸困难：早起仅有体力劳动或上楼时出现，随着病情发展逐渐加重，日常活动甚至休息时也可感到气短。4.喘息或胸闷：部分病人特别是重度病人或急性加重时出现喘息。5.其他：晚期出现食欲减退，体重下降。【用药指导: 】

（1）药物治疗：告知病人所用药物的名称，剂量，用法，不良反应和应对方法，急性加重期治疗原则为控制感染，解痉平喘，祛痰，保持呼吸道通畅。遵医嘱应用抗生素，支气管舒张药，祛痰药等，注意观察药物疗效和不良反应。

（2）遵医嘱吸氧：缺氧伴二氧化碳潴留者，鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L／min浓度为25％-29％.避免高浓度吸氧，以防止因缺氧完全纠正，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而抑制自主呼吸，加重缺氧和二氧化碳潴留。

（3）呼吸功能锻炼：指导病人进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸，腹式呼吸等。以加强胸，膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能。每日训练3-4次，每次重复8-10次。（1）缩唇呼吸：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1:2或1:3（2）腹式呼吸：病人取立位，体弱者也可取坐位或半卧位，两手分别放在腹部和胸前，全身肌肉放松，平静呼吸。吸气时用鼻吸入，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出。【饮食原则】

慢性阻塞性肺疾病病人因呼吸功能增加使热量和蛋白质的消耗增加，饮食宜清淡，不宜过饱、过咸；戒烟酒，慎食辛辣、刺激性食物，少用海鲜鱼虾及油煎品，以免刺激气道，引起咳嗽，使气促加重。应给予高蛋白，高热量，高维生素，清淡易消化饮食。

【运动指导】

：向病人解释康复锻炼的重要意义，根据病人肺功能和体力情况，为病人制定康复锻炼计划，如步行，慢跑，气功，打太极拳及进行呼吸功能锻炼等。

肺间质纤维化健康教育处方

肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的未明。【临床表现】

低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见胸廓呼吸运动减弱，双肺可闻及细湿罗音或捻发音。有不同程度紫绀和杵状指。晚期可出现右心衰竭体征。【用药指导】

激素治疗：强的松30—40毫克，分2-3次口服，逐渐减量至维持量，5-lO毫克，1日1次.治疗并发症：抗感染治疗，根据病原菌选择抗生素。

支气管扩张剂：氨茶碱、舒喘灵等。

氧疗：适用于晚期患者。【饮食指导】

饮食方面，饮食上要清淡、易消化，以流质或半流质为主，多吃瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是：饮食必须做到多样化，合理搭配、富有营养、比例适宜，并且宜于消化吸收.【运动指导】

要保证有足够的休息，还要注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。

要有舒适的居住环境。房间要安静，保持清洁卫生，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

胸腔积液教育处方

胸腔积液（简称胸水）是指任何原因使胸腔积液内液体形成过多或吸收过少，导致胸腔内液体的异常积聚。【临床表现】

（1）症状：呼吸困难是最常见的症状，多伴有胸痛和咳嗽。病因不同其症状有所不同。结核性胸膜炎多见于青年人，表现为发热、胸痛，随着胸水量增多胸痛可缓解，但胸闷、呼吸困难逐渐加重。恶性胸腔积液多见于中年人以上，一般无发热，胸部隐痛，伴消瘦、呼吸困难和原发肿瘤的症状。炎性胸腔积液伴有发热、咳嗽、咳痰和胸痛。心力衰竭所致胸腔积液，常为双侧性漏出液，伴右心衰竭表现。

（2）体征：少量胸腔积液时，体征不明显或仅可闻及胸膜摩擦音，当积液超过500ml时，患侧胸廓饱满，气管、纵膈向健侧移位，语颤减弱或消失，叩诊音浊音，患者呼吸音减弱或消失。【用药指导】

结核性胸膜炎者遵医嘱应用抗结核药物，恶性胸腔积液尊医嘱应用抗肿瘤药物，炎性胸腔积液遵医嘱应用抗生素。注意观察药物疗效和不良反应。遵医嘱按时服药，定期门诊复查，每两个月复查胸水一次。强调全程抗结核治疗的重要性，不可自行停药。对化疗病人应告知药物不良反应。【饮食指导】

饮食以高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食为主，发热者鼓励病人多饮水。注意多食含粗纤维的食物

【运动指导】

增强体质，提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等，以增强体质，提高抗病能力。【生活指导】

居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不食生冷食物，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常。得病后，及时治疗，避风寒，慎起居，怡情志，以臻早日康复。平时注意加强营养，以促进组织修复。对癌症病人，应尽量满足病人的要求。

第三篇：内分泌肾病科健康教育处方[定稿]

内分泌科健康教育处方 糖尿病健康教育知识

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，病因尚未明确，遗传因素、肥胖、病毒感染均与发病有关。典型症状有烦渴、多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等，并可有皮肤疖、痈等化脓性感染。女性患者的外阴瘙痒、失明常为其首发症状。如空腹血糖高于7.0mmol/L，糖尿病即可被确诊。

病人应在医生的指导下，控饮食不当，治疗不正规，各种严化甚至昏迷、酮症酸中毒等严重 注意事项：

1.饮食控制是各型糖尿导的食谱进食，并保证按时进餐。

2.学会自测糖尿病，了解自己经常服用的降糖药物或注射胰岛素的疾病知识，牢记用量和用药时间。测糖尿病的结果和用药情况要加以记录。

3.定期到医院随访，接受专科医师指导，不宜随意停用或任意改变降糖药物或胰岛素的用量。要防止低血糖反应。

4.注意皮肤清洁，预防感染，禁烟，禁酒，适当参加体力活动。

5.病程较长者并发皮肤感觉障碍、微血管病变时，所穿鞋袜不宜过紧，要经常活动肢体，防止外伤，受冷以及在高温下要采取降温措施等。

6.如有发热、咳嗽、尿频、疖疮等疾病情况应及时就诊，以免感染播散。7．阴阳两虚尿频者宜食宜肾固摄之品，如覆盆子炖猪腰，高梁枸杞子粥等。8.阴虚热盛口渴者可用茅根金银花煎水代茶渴。平时也可用拘杞子煎水代茶饮。

9.气阴两虚口渴欲饮者，可用沙参、玉竹，应食宜益气养阴之品，如香菇、百合等

适量煎水代茶饮，饮，以清热生津止

病治疗的基础，病员应按医师指制饮食和应用降糖药物治疗。如重感染等均可造成糖尿病严重恶并发症。

甲亢病人健康教育处方

1.甲亢病人因T3、T4分泌过多，机体的代谢率特别高，对一些营养物质的需求量就相对增

多，所以甲亢病人应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物；多补丢失的水份。

2.要忌食含碘量高的食物，特别是像海带、海鱼等海产品。

3.不要吸烟，不要喝浓茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特别是辣椒、葱、姜、蒜等。

4.平时注意休息，不要活动过量，积极配合医生治疗。

5.甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些，尽量解除患者的紧张情绪，以免病情加重。

6.最重要的是患病后早日采取正确的治疗方法，通过正确的治疗，甲亢是完全可以痊愈的。

生活法则

面对甲状腺亢进这样的慢性疾病，病患除了需配合医师治疗并定期追踪外，也要懂得和疾病相处的生活法则：

1、学习放松心情，不要给自己太大的压力和负担。或许就是自己不太懂得珍惜自己，身体才会容易发病来抗议呢.2、有怀孕计划的妇女，应先和医师商量，决定时机和是否需调整治疗方法。

3、少吃刺激性食物，尤其是咖啡和茶，以免心悸、手抖等症状加重。

4、减少含碘食物的摄取，如海带、海苔、紫菜等。避免使用含碘盐或改用无碘盐。

5、慎用温补和含碘量较高的食疗偏方。

曾有病人在临床上甲状腺功能控制正常，却仍易心悸、失眠，一问之下才知病人吃了姜母鸭，十全大补汤等冬令大补品，使得体质转为燥热（舌质变红、舌苔变黄、口干）。此外，也有病人一开始便寻求偏方来治疗，而使用含碘量高之昆布、海带、海藻。

甲亢患者的饮食及情志护理 1.情志护理

中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑

2.饮食护理

饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养；不要多食高碘食物和含碘中药，防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡。

（l）给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。

（2）适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。（3）适当控制如过多供给富含纤维（4）禁忌辛辣

纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，素的食品会加重腹泻。

食物：辣子、生葱、生蒜；禁忌海味：海带、海虾、带鱼；禁忌浓茶、咖啡、烟酒。

甲状腺功能减退健康教育处方

甲状腺机能减退症（hypothyroidism）系甲状腺激素TSH合成与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足而致的全身性疾病。临床上可分为呆小病、幼年甲低、成人甲低。若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为克汀病；始于性发育

糖尿病患者的运动疗法 运动治疗的禁忌症 合并各种急性感染 严重的眼底病变 前儿童称幼年型甲减；始于成人称成年型甲减。主要症状①机体代谢活动受限②生伴有心功能不全、心率失常、并且活动后重 新近发生的血栓 严重糖尿病肾病 有明显酮症或酮症酸中毒 长发育障碍。糖尿病足 血糖控制不佳 1.运动类型饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。多吃水果、---有氧运动 概念：大肌肉群运动，消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物。忌食生冷、煎炸、油腻、行走、慢跑、爬楼梯、游泳

质硬的食物。

2.限制磷的摄入，给予无磷或低磷饮食。避免高食物，如粗粮、豆类、奶类、蛋黄、莴、奶酪等。

3.病人应动、静结合，作适当的锻炼。合理安排作和休息时间，保证每天睡眠充足，适当运动，如太极拳、散步等。

骑车 跳舞 运动类型---无氧运动 概念：通常为特定肌肉的力量训练由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛 4.养成每天大便的习惯。注意保暖，避免受凉。常见运动形式：举重、一百米赛跑、不主张采用此种运动 磷

工5.正确认识疾病，坚持遵医嘱服药，不要随意增减剂量。如有不适，尽快复诊。服药期间，监测电解质平衡，防止发生电解质紊乱。重点运动项目简介 步行 运动强度较小，比较安全 6.适当的调节不良情绪，积极向上的心情有利于疾病的康复。特别适合年龄较大，身体较弱的患者 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度 中间可穿插爬坡或登台阶等 7.指导病人改善身体外观的方法，如衣着合体和恰当的修饰，励病人参加正常的社交活动。

7.如并发严重急性感染，有重症精神症状，胸、腹水及心包液，顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷，应立即送医治疗。

散步 做家务 持续30分钟，消耗90千卡热量 鼓最轻度运动 积院

第四篇：健康教育处方

健康教育处方

钙与健康

基本知识：

1、钙是人体生命活动中具有特殊生物功能的矿物元素之一，几乎参与一切生命活动和细胞功能。

2、人体中的钙99%存在于骨骼中，1%分布在体液中，必须维持体内正常钙生理平衡，才能保证健康的需要。

3、正常成人需钙800~1000mg/日，儿童、妊娠妇女等特殊人群需钙1000mg~1500mg/日。因此人的一生都需补钙。

4、普通饮食每日可供钙300~500mg，难以满足特殊人群及缺钙患者的需求。

5、儿童、青少年、妊娠及哺乳妇女、中老年人是缺钙的好发人群，钙缺乏可以引起发育不良、软骨症、手足如有搐搦症、体质虚弱、骨质疏松以及高血压、大肠癌、老年痴呆症等。

6、骨质疏松症是中老年人的常见病，70岁以上老年妇女患本病达80%以上。

7、缺钙好发人群在加强食物补充的同时，还应服用钙剂。分（2-3）次服用/日，特别在睡前应服一次。通常碳酸钙较易为人体吸收。

日常保健：

1、多食用富钙食品如牛奶、豆及豆制品、虾、鱼、海带、紫菜、黑木耳、黑芝麻等。

2、控制高糖、高脂、高盐饮食。

3、平时多做室外活动，多晒太阳。

4、加强身体锻炼，控制体重。

5、戒烟酒、少饮咖啡及浓茶。

6、重点人群应定期到医院检查。

7、适量每日补充钙剂如碳酸钙—凯思立D等

血管疾病

健康教育处方

1、什么是脑血管病：

脑血管病是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑梗塞，后者主要包括脑出血。

2、脑血管疾病的常见临床症状：

脑血管病的临床症状和体征及其严重程度取决于脑内病变部位和范围。轻者仅有轻微症状和体征，重者则会昏迷、危及生命。

3、一般症状和体征包括：

智力和记忆力减退：

包括自知力、判断力、远近记忆力的减退。

意识障碍：

包括意识模糊、嗜睡、昏睡以及昏迷等。

语言、阅读和书写能力减退：

包括言语困难、言语错乱及阅读和书写困难。

视觉症状：

复视、同向性偏盲、短暂性失明或视物模糊、视幻觉和错觉等。

身体症状：

某一上、下肢活动不灵、感觉麻木，一侧肢体瘫痪等。

4、脑血管疾病的康复治疗： 康复治疗的有效性：

经实验和临床观察的证据表明，脑损伤后在结构及功能上有组织再生的能力和神经可塑性，从而使其损伤后的功能恢复成为可能。康复治疗的原则：

早期性：应在急性期生命体征稳定就立即开始。全面性：机体各个环节都要注意到。适量性：不能急于求成，急功近利。

要综合治疗：西药和传统的中医疗法相结合，同时注意病人的心理治疗。

特别医嘱：

脑血管疾病的康复是一个长期的治疗过程，并非打几天点滴就能解决，需要从饮食起居、康复锻炼到药物治疗多方面调理。长期规律口服预防的药物可以达到预防血栓形成，促进各种后遗症状的改善，提到生活质量的目的。

冠心病人的膳食原则

1.减少每日胆固醇的摄取。胆固醇的摄入量不应超过300mg/日，或100mg以下/每千卡总热量。脂肪的摄入，不应超过总热量的30%。

2.食用复合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物。3.总热量限制在标准量以内，使体重维持在标准水平，如果超重(标准体重±5公斤为正常)，应进一步限制总热量，或适当增加体力活动。4.提倡多食新鲜蔬菜和水果，食用豆制品，食用液体植物油。

5.尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。

6.减少钠的摄入，以氯化钠计，每人的摄入量应首先争取达到10克/日以下，将来能减至5g /日以下为最好。

7.禁烟、限酒，酒不饮或少饮，每日量不超过30g。

冠心病患者的运动处方

运动方式以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。合适运动量的标志是：早晨起床时感觉舒适，无疲劳感。判断运动强度是否合适最简单的方式是：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话。运动时间一般为10～30分钟。

除此以外还应该注意：

1、要选择适当的运动，既能达到训练效果，又容易坚持。要避免竞技性运动。

2、只在感觉良好时运动。

3、注意周围环境因素对运动反应的影响，包括：寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度；穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜；上坡时要减慢速度；饭后不做剧烈运动。

4、警惕症状。运动时如发现胸、臂、颈或下颌酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛；感觉乏力、气短、骨关节不适或背痛症状应停止运动，及时就医。

冠心病是什么？

心脏是一台永不停歇的动力泵，将血液源源不断地输送到全身。而心脏的血液供应则是由冠状动脉承担的。

当冠状动脉由于动脉粥样硬化等病变而过度狭窄时，心脏血液和氧气供应不足，导致心肌缺血，这就是冠心病。

冠心病有哪些诊断方法？

目前有许多方法可以用来诊断冠心病，如心电图、运动试验以及核素心肌显像等方法，其中冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过脉造影可以明确冠状动脉有无狭窄的部位、程度、范围等，医生可根据此制订进一步的方案。

冠心病有哪些治疗方法？

1、药物治疗

药物治疗，可以明显缓解临床症状，延缓病情发展。

2、介入治疗

介入治疗，是治疗冠心病的主要手段，并成为最具前景的治疗手段。

3、外科治疗

外科搭桥手术仍然是病变十分严重的患者最后的选择。

什么是结核病

结核病俗称“痨病”，是由结核菌引起的一种严重危害身体健康的传染病。结核菌多侵犯肺组织，但也可以侵犯全身许多组织和器官，因而除引起常见的肺结核病外，还可引起结核性脑膜炎、骨结核、肾结核、淋巴结核和皮肤结核病等，传染性强的主要是肺结核病。

肺结核的传染与发病

肺结核主要经过呼吸道传播。当病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时喷出的带有结核菌的飞沫，被健康人吸入肺部造成感染。一个传染性肺结核病病人一年中平均可传染10一15人。

人体感染结核菌后仅有5一10％的人发病。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、免疫抑制性疾病或长期使用免疫抑制剂的人发病率较高，艾滋病病毒感染者极易并发结核病。

肺结核病有哪些症状

全身症状：疲乏、消瘦、食欲减退、低热、盗汗、妇女月经不调等，少数急性发展的结核病可出现高热等症状。呼吸系统症状有：咳嗽、咳痰、数量不等的咯血、胸痛、呼吸困难等。

怎样发现和诊断结核病

如果咳嗽、咳痰持续两周以上或咯血，应及时就诊，在医生的指导下做以下常规检查：

1、X线检查 胸透和拍片能发现肺部结核病灶，必要时可进行胸部断层、CT或MRI检查。

2、痰结核菌检查 一般做痰涂片检查，如发现结核菌即可确定为传染性肺结核病人。这是诊断结核病的主要依据，必要时还要做结核菌培养、分型和药物敏感性实验。

3、免疫学检查 怀疑结核病时可做结核菌素(PPD)试验，72小时后看结果。

结核病的治疗

结核病主要是用化学药物治疗，一般遵循“五原则”：早期、联合、适量、规律、全程。即诊断结核病后应尽早开始治疗，一般用3—4种药物联合治疗，药物剂量要适当，要按时服药，避免漏服，而且完成方案规定的疗程。

如何预防结核病

结核病预防，就控制结核病而言，治愈传染性肺结核病人是最好的预防。

1、尽早发现痰菌阳性的肺结核病人，及时给予抗结核治疗，彻底治愈，是消灭传染源、预防和控制结核病的最佳手段。

2、病人不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将手捂住口鼻，以免细菌通过飞沫、痰液传给健康人，以切断传染途径。

3、新生婴幼儿应及时接种卡介苗。卡介苗是预防儿童结核病，特别是预防粟粒结核和结核性脑膜炎的最好措施。

4、病人要注意消毒隔离，勤晒衣被，注意室内通风。病人住房可用石灰、84消毒剂等进行消毒。规范治疗 系统管理 防止耐药

结核病治疗一定要在医生的指导下用药。一般联用3—4种抗结核药物，疗程6—8个月，95％以上的病人都可治愈。

由于疗程长，药物可能出现不良反应，为了避免漏服药或自行停药造成治疗失败，每次用药都应在医务人员的面视和系统管理下服用。

不坚持早期、联合、适量、规律、全程用药，体内结核菌很难被全部杀死，大部分病人会导致治疗失败，少数病情严重者可导致死亡。不规则治疗病人的复发率也增高，一旦再次发病，用过的药物将失去效力，意味着体内结核菌已经产生耐药，治疗效果很差，甚至难以治愈，而且还会将耐药菌传给周围的亲人和朋友。

治疗肺结核

国家有政策

怀疑得了肺结核，可首先到市、区结核病防治所(疾病控制中心结防科)进行检查确诊后制定治疗方案。如果不需要住院治疗，医生会将病人及相关资料转到病人居住地的社区卫生服务中心(服务站)或乡镇卫生院(卫生室)，便于病人接受规范的督导治疗。

免费内容：抗结核药物、X线、痰涂片，其中住院费和辅助治疗费仍为患者自费。

免费对象：凡经市、区结防机构确诊的活动性肺结核病人(包括外来民工、流动人口、监狱犯人等)。

同时为疑似肺结核病人、传染性肺结核病人的密切接触者提供免费痰涂片和X线检查。

耐多药肺结核防治知识 什么是耐多药肺结核病？

耐多药肺结核病：肺结核患者感染的结核菌至少同时对异胭肼和利福平耐药；由于异烟肼、利福平是治疗结核病的最主要药物，因此，耐多药肺结核病是一种更为严重的结核病耐药类型。

耐多药肺结核病为什么如此可怕？

得了耐多药肺结核病不及时治疗，病情将可能逐渐加重，患者将承受极大痛苦，严重者可能死亡；耐多药肺结核患者长时间痰菌阳性，如果不治疗，他们可能将耐药菌株传染给更多的与其密切接触的亲人或同事。

耐多药肺结核病的诊断复杂，完全依赖实验室。总时间需要2～3月；治疗周期长，一般是24个月；治疗费用昂贵。是普通结核患者的130倍，若加上各项检查、培训等费用，则将超过200倍；治愈率低，耐多药肺结核病的治愈率只有50-70%左右。

武汉市各级结核病防治机构

武汉市结核病防治所

硚口区宝丰一路28号

83660176 武汉市结核病防治所（耐多药门诊）

83602282 武汉市医疗救治中心

武汉市东西湖区银谭路1号

83929199-8288 江岸区疾病控制中心结防科

兰陵路58-2号

82832365 江汉区疾病控制中心结防科

江汉马场角路50号

硚口区结核病防治科

硚口区宝丰一路28号

汉阳区结核病防治所

汉阳大道639号

武昌区疾病控制中心结防科

武昌民主路422号

洪山区疾病控制中心结防科

洪山雄楚大街197号

青山区结核病防治所

青山冶金街随洲路10号

武钢结核病防治所

青山区沿港路15号

东西湖区结防所

东西湖区吴家山东吴大道8号

汉南区疾病控制中心结防科

汉南区育才路11号

蔡甸区疾病控制中心结防科

蔡甸区树藩大街1号

江夏区疾病控制中心结防科

江夏区纸坊镇兴新街105号

黄陂区疾病控制中心结防科

黄陂区城关双凤大道364号

新洲区疾病控制中心结防科

新洲邾城街红旗路6号

武汉经济开发区防病中心

武汉经济开发区珠山湖大道振华路47号

东湖开发区疾病预防控制中心

东湖开发区南湖大道81号关东街办事处5楼

东湖生态旅游风景区疾病预防控制中心

青王路龚家岭

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什么是糖尿病

人体内有一种内分泌体系，分泌不同的激素来保持血糖浓度正常，其中只有胰岛素一种激素能够降低血糖浓度。在某些人，由于多种原因的影响，导致胰岛素分泌相对或绝对不足，或机体对胰岛素的敏感性下降，使机体对胰岛素的敏感性下降，血液中葡萄糖不能按正常方

式进入细胞内进行代谢，从而导致血液中葡萄糖水平异常升高，并伴有脂肪、蛋白质代谢紊乱，成为糖尿病。糖尿病的典型症状包括“三多一少”即多吃，多喝，多尿及体重减少，还可出现皮肤干燥、瘙痒、饥饿感、视力下降、经常感到疲倦劳累等。

糖尿病的易患人群

一、肥胖的人

二、有糖尿病家族史

三、患有高血压和冠心病等疾病

糖尿病的危害

糖尿病对人类健康有极大的危害，而且这种危害往往在不知不觉中发生。糖尿病患者如果不进行必要的检查和正确的治疗，很容易导致糖尿病的急性并发症，如急性感染、昏迷休克等，或者慢性并发症，如眼睛视网膜病变、脑血管病变、肾脏病变、足部溃烂、血管病变等，甚至导致残疾和死亡，给患者带来巨大的痛苦和沉重的负担。

糖尿病治疗的“五驾马车” 健康教育 饮食治疗 运动治疗 病情监测

怎样预防糖尿病

积极参加体育锻炼和体力劳动，肥胖和有明显糖尿病家族史的成年人要经常检查自己的血糖，做到有病早治，无病早防；肥胖和超重者要控制体重，节制饮食：多吃新鲜蔬菜，增加纤维素的摄入。

糖尿病患者的膳食原则

如果不注意好饮食和营养，那么Ⅱ型糖尿病不仅不可能得到有效控制，还可能发展为相关的心血管危险因素，比如高血压、血脂异常和肥胖。膳食原则包括： 1．适度控制体重。

2．饮食总热量的25％～30％应来自脂肪。

3．碳水化合物供应占总热量的5 5％～6 5％，主要应为复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物，如蔬菜和全麦食品。4．蛋白质占总热量的1 5％。

5．口服降糖药或用胰岛素的病人应每天限制进食量。6．戒烟限酒。

7．可用非热卡性甜味剂(山梨醇和果糖)。8．食盐限量在6克／天以内。

运动对于糖尿病人的重要性

适量而定期的运动可直接改善身体健康状况，减轻紧张和压力，从而降低惠心脏病、中风及高血压的危险。运动还可加强血液循环，帮助减轻体重。Ⅱ型糖尿病惠者，运动在短期内可帮助降低血糖水平，长远而言，定期运动可增强机体细胞对胰岛素的敏感性，减少药物用量或使其更有效的发挥药效，降低体内血糖，进而保持血糖稳定。

运动的类型和适宜度

30分钟

轻/中度

10分钟

重/极重度 在平地上快步行走

慢跑平地上骑车

骑车上坡 园艺：修枝、播种、植树

劈材 刷墙

拖地板 拖地板

搬重家具 擦窗

花园锄地 钓鱼、高尔夫球

游泳

足球 轻、中度的体力锻炼

篮球 排球 潜水

打羽毛球

如何早期发现糖尿病

糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。但一部分患者病情轻、症状不明显。故当你出现以下情况时，应及时去医院检查，明确诊断。

1．有口干、口渴等口腔症状，或口腔粘膜瘀点、瘀斑、水肿，口内炽热感者。

2．40岁以上并有糖尿病家族史者。

3．原来较胖而近期不明原因体重减轻者。

4．常有饥饿感，饥饿时出现心悸、出汗、乏力、颤抖等症状者。

5．反复性皮肤或外阴感染者。反复出现上呼吸道感染、肺部感染以及活动性肺结核。

6．下肢及足部溃疡经久不愈者。

7．年龄较轻的动脉硬化、高血压、冠心病惠者。

8．有周围神经功能障碍表现，如肩部及手足麻木、灼热感、蚁走感等。

9．跟腱反射减弱或消失。

l o．菱形舌炎，即舌体中央部分的舌乳头发生萎缩，局部呈无舌苔覆盖的菱形缺损区。

11．突然性视力减退或较早出现白内障且进展较快者，或屈光不正，时轻时重者。

l 2．中年男性发生无原因性的阳矮者。

l 3．身体肥胖的女性，即腰围与臀围比值大于70％～85％者。

第五篇：健康教育处方

北湖区疾控中心健康教育处方

（肺结核常见问题）

一、肺结核治好后还会传染给别人吗？

肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治疗，医生判断为治愈后就不会有传染性了。

二、肺结核会遗传吗？

肺结核不是遗传性疾病，不会传给下一代。但它通过空气飞沫传播，在家庭环境中，容易传染给其他家庭成员，可能导致一个家庭多个成员患病。

三、肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻？

患了肺结核的年轻人，应首先集中精力把病治好。如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下。如果已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，在传染期内尽量减少接触。未婚者应尽可能推迟婚期，待肺结核治愈后再考虑结婚，以避免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等一系列问题，给治疗带来不利影响。

四、肺结核患者能够生育吗？

育龄妇女如果患了肺结核，应采取避孕措施，以避免由于妊娠导致患者肺结核病情加重，胎儿可能会出现发育不良或死胎。如果肺结核患者已经怀孕，最好终止妊娠。通常肺结核治愈半年后，可以正常妊娠。想要孩子请咨询医生。

五、学生肺结核患者应该注意哪些问题？

学生得了传染性肺结核应该休学，在家疗养。待传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明可以复学。非传染性患者在治疗期间可以继续上学，由当地结核病防治机构或校医负责督导服药。

六、儿童肺结核患者治疗时应注意哪些问题？

儿童不易坚持服药，应想各种方法鼓励及督促他们服药。儿童肺结核患者治疗期间应在家休息，不要入托、入学，以避免传染病其人队。

肺结核治愈的关键就是：

遵从医嘱

坚持服药6——8个月

保持良好的心态