2013神经外科考试题(一)

第一篇：2013神经外科考试题(一)

神经外科综合试题(一)

姓名＿＿＿ 成绩＿＿＿ 一.单项选择题（2分∕题，总分60）

1.国务院颁布护士条例的目的是（）

A.为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康

B.为了增强护士的主动学习的兴趣 C.使护士可以不顾医生直接处理病人 D.提高护士的身体素质，全方面发展 E.以上全是

2.分级护理制度在病人一览表上作相应标记时二级护理的卡片应为什么色（）

A.红色

B.黄色

C.蓝色

D.绿色

E.黑色 3.护理文件书写可以由（）护理人员完成

A.实习护士 B.必须由具备独立执业资格的护理人员 C.进修护士 D.见习护士 E轮转护士 4.蛛网膜下腔位于（）

A.硬脊膜与骨膜之间

B.蛛网膜与硬脊膜之间 C.软脊膜与蛛网膜之间

D.硬脊膜与软脊膜之间 E.脑室内

5.癫痫大发作的特征是()A．发作性头痛

B．发作性意识障碍 C．发作性多动

D．发作性偏瘫 E．发作性强直-阵挛动作及意识障碍 6.抢救癫痫持续状态的患者，首选（）

A．水合氯醛灌肠

B． 苯妥英钠静脉注射 C． 安定静脉注射

D． 氯丙嗪肌内注射 E． 苯巴比妥钠肌内注射

7.帕金森病的3个主要临床特征是（）A．面具脸、静止性震颤、运动减少 B．静止性震颤、运动减少、病理反射 C．静止性震颤、慌张步态、肌张力增高 D．静止性震颤、运动减少、肌张力增高 E．慌张步态、肌张力增高、写字过小症 8.神经外科 介入手术后护理要点是（）

A.禁食24小时后补充高热量，高蛋白质，高维生素的流质或半流质 B.严密观察患者的生命体征，部位有无渗血死四肢活动情况

C.指导患者绝对卧床2~3天，如头痛或头痛加重，应即时通知医生 D.穿刺点压迫器止血，保持伤口清洁，及时应用抗生素预防感染 E.以上均是

9.女性30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家，1小时候因头疼呕吐3次来诊，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肌力Ⅲ，应立即采取的急救措施

是（）

A.静滴甘露醇，同时做开颅准备

B.应用降压药

C.严密观察病情变化

D.应用促醒剂 E.应用镇静药

10.临床上常用亚低温的范围（）

A 25-30℃

B20-25℃

C16-20℃ D32-35℃

E16℃下

11.急性枕骨大孔疝早期的主要表现为（）

A意识障碍

B呼吸和循环障碍

C瞳孔散大

D肢体瘫痪

E头痛、呕吐 12.Cushing综合症的表现（）A.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢 B.血压升高，脉搏增快，呼吸深慢 C.血压降低，脉搏缓慢，呼吸浅快 D.血压降低，脉搏增快，呼吸浅快 E.血压时高时低，脉搏极慢，呼吸级快

13.男性，40岁，左颞部棒击伤5小时，伤后有短暂昏迷，1小时前再次昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性，最可能的诊断是（）A.急性硬膜下血肿伴脑瘫

B.急性硬膜外血肿伴脑瘫 C.脑挫裂伤伴脑疝

D.原发脑干损伤 E.继发性颅脑损伤

14.腰穿引流滴液管口高度以什么为基准调整（）A.腋中线

B.腋前线

C.腋后线

D.腋中线与腋后线之间

E.腋中线与腋前线之间 15.ICP骤然升高因素不包括（）

A烦躁

B轻咳

C用力排便

D尿潴留

E.导丝植入侧卧位 16.关于机械通气的方式以下哪项不对（）

A.气管切开

B.气管插管

C.鼻罩正压通气 D.面罩正压通气

E.口咽通气 17.脑脊液的日分泌量（）

A 100～200ml

B 200～300ml

C 300～400ml D 400～500ml

E 500～600ml 18.一患者急诊入院，入院时查体：呼唤能睁眼，间断性呻吟，强刺激后手可以放置乳头处，遵医嘱立即予积极术前准备，这个患者的GCS总分是（）A.3分

B.5分

C.8分

D.11分

E13分

19.后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是（）A.静脉快速滴注甘露醇

B行枕下减压术

C.尽快切除后颅凹占位性病变

D.行脑室穿刺及脑脊液外引流术 E.脑室膀胱内引流术

20.下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳（）A·20%甘露醇

B·激素

C·50%甘油

D.速尿

E.50%葡萄糖

21.长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（）

A.定人员、定部位、定体位、定血压计。B.定时间、定部位、定次数、定血压计。C.定时间、定部位、定体位、定血压计。D.定方法、定部位、定体位、定血压计。E.定时间、定部位、定体位、定病人。

22.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为()A.50—100mmHg

B.80—160mmHg

C.100—180mmHg D.100—150mmHg E.150—200mmHg 23.下列哪类病人宜使用轴线翻身法（）

A 颅骨牵引 B 脊椎损伤 C 髋关节术后 D 以上均是 E 以上都不是 24.呼吸衰竭患者行机械通气，动脉血气分析：Pa02 75 mmHg，PaC02 29 mmHg，pH 7.42，BE一5.2 mEq／L，HCO3-18.3 mEq／L，应考虑为（）

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒（代偿）25.动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（）

A 5分钟 B 10分钟 C 5-10分钟 D 10分钟以上 E 15分钟

26.张女士，患高血压15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪、口斜眼歪。应考虑为（）

A．癫痫发作 B．急性心肌梗死 C．脑血栓形成 D．脑出血 E．蛛网膜下腔出血 27.不符合脑震荡的表现是（）

A．意识障碍不超过30min B．神经系统检查无异常 C．逆行性健忘 D．颅内压增高 E．脑脊液检查无异常

28.一骨折病人入院时无肺部感染临床表现，4d后出现肺部感染症状和体征，该病人是（）

A.医院感染 B.非医院感染 C.正常现象 D.合并症 E.难以确定

29.DIC在临床上最常出现的四大症状是（）

A．出血、休克、微血栓栓塞和溶血 B．出血、贫血、感染和溶血 C．发热、出血、贫血和溶血 D．微血栓栓塞、出血、贫血和休克 E．发热、休克、感染、溶血

30.脑室外引流术后脑脊液颜色逐渐加深，提示（）

A脑室内出血 B 脑室出血量少 C 脑室出血渐止 D脑室突然大出血 E以上都不对

二.简答题（总分40分）

1.气道内吸引不当可引起哪些后果（10分）

2.特级护理的护理要点（10分）

3.颅内压增高的护理

（10分）

4.患者,陈道宽，男性，57岁，因“头部外伤后神志不清一小时”于2012年11月21日急诊入院。行“右侧血肿清除术·双侧开颅去骨瓣减压术”手术顺利，23日行气管切开术。12月10日病情稳定转回脑外科进一步治疗。2013年1月7日行“枕角侧脑室腹腔引流术”手术顺利，11日出现喘息性呼吸困难，血性痰，呼吸心跳加快转入我科进一步抢救。查体神志中度昏迷，左侧瞳孔直径约3.5mm,右侧瞳孔直径约3.0mm，对光反射均消失，体温38度，心率144次/分，呼吸36次/分，血压150/100mmHg,保留气管切开，接呼吸机辅助呼吸，脑室腹腔分流手术切口干燥，骶尾部Ⅲ期压疮

患者现在存在的护理问题及措施有哪些？（10分）

第二篇：神经外科考试题(院)

神经外科试题

一、填空（每空1分）

1、（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）是颅内压增高的三项主征。其中（视乳头水肿）是断

颅内压增高重要的客观依据。

2、颅脑手术后血肿多发生在手术后（6～24）小时内。

3、对颅高压患者应严密观察（神志）、（瞳孔）及（生命体征）变化。

4、正常成人颅内压为（70～200mmH2O）儿童为（50～100mmH2O）

5、深昏迷病人应取（侧卧）或（侧俯）卧位，以利于（口腔分泌物排出）和防止（误咽）。

二、单项选择题（2分）

1、颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（Ａ）

Ａ.防止颅内继发感染

Ｂ.防止颅内压增

Ｃ.防止头痛

Ｄ.防止脑疝形成Ｅ.以上都不是

2、下列哪项不是脑震荡的表现：

（Ｅ）

Ａ.头痛、头晕

Ｂ.逆行性健忘

Ｃ.眩晕、呕吐

Ｄ.脑脊液检查正常

Ｅ.颅内

压轻度增高

3、病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：

（Ａ）

Ａ.硬脑膜外血肿

Ｂ.硬脑膜下血肿 C..脑内血肿

Ｄ.颅底骨折

Ｅ.脑干损伤

4、下列应立即手术的颅脑损伤是：

（Ｂ）

Ａ.脑震荡

B.硬脑膜外血肿

Ｃ.颅底骨折伴有脑脊液耳漏

Ｄ.颅盖骨线形骨折

Ｅ.脑挫裂伤

5、急性颅内压增高的主要临床表现是：

（Ｂ）

Ａ.肢体偏瘫

Ｂ.头痛、呕吐

Ｃ.意识障碍

Ｄ.少尿或无尿

Ｅ.视网膜出血

三、多项选择题（2分）

1、颅脑损伤病人病情观察的主要内容是：

（A.B.C.D）

Ａ.意识状态

Ｂ.瞳孔变化

Ｃ.生命体征变化

Ｄ.肢体活动情况

Ｅ.有无头

痛、呕吐

2、颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施是：

（A.B.C.D）

Ａ.冬眠低温疗法

Ｂ.抬高床头15～30cm

Ｃ.脱水疗法

Ｄ.应用肾上腺皮

质激素

Ｅ.应用能量合剂

3、颅脑损伤后采取头高卧位，其主要目的是：（C.D.E）

Ａ.预防头痛

Ｂ.防止呕吐物误吸

Ｃ.利于颅内静脉回流

Ｄ.减轻脑淤血、脑水肿

Ｅ.降低颅内压

4、颅脑损伤主要的观察内容是：

（A.B.C.D）

Ａ.意识状态

Ｂ.瞳孔变化

Ｃ.生命体征变化

Ｄ.头痛与呕吐情况

5、颅内高压的典型临床表现是：

（A.B.C）

Ａ.进行性头痛

Ｂ.喷射性呕吐

Ｃ.视乳头水肿

Ｄ.意识障碍

四、问答题（6分）

1、颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些？

保持耳道和鼻孔清洁，禁忌填塞、冲洗或滴入药物，尽量避免擤鼻涕、打喷嚏

和咳嗽，取床头抬高15°～20°角或患侧侧卧，禁忌腰椎穿刺，应用抗生素，若

超过１个月仍未愈者，应考虑手术治疗。

第三篇：神经外科实习生考试题及答案[范文模版]

神经外科实习生考试试题

姓名：

分数：

一 单选题

1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（）

A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血

2、诊断颅盖骨折通常依据：（）

A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片

3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）

A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低

4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（）

A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早

5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（）

A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤

6、形成脑疝的根本条件是：（）

A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差

7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（）

A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白

8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（）

A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少

9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（）

A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经

10、最多见的脑脓肿是：（）

A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性

11、高血压脑出血最常见的部位是：（）

A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干

12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（）

A、直径<5 mm B、直径<15 mm C、直径>15 mm D、直径>25 mm

13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（）A、X线 B、CT C、MRI D、DSA

14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（）

A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入

15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（）

A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期

16、最常见的颅内肿瘤为：（）

A、脑膜瘤 B、听神经瘤 C、垂体腺瘤 D、神经胶质瘤

17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）

A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、分流术

18、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：（）

A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、钻孔引流术

19.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的：（）A、对与硬膜粘连的小血肿块无须清除 B、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血 C、如脑减压满意无须做硬膜下探查 D、一般不做去骨瓣减压

E、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

20.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为 ：（）

A、实性 B、囊性 C、囊中有瘤结节 D、肿瘤中有囊变 E 密度混杂

21.脊髓休克时出现：（）

A 血压下降 B 神志丧失 C 尿失禁 D 尿潴留 E 病理反射阳性 22.脑膜瘤多发于：（）

A 男性 B 儿童 C 男性稍多于女性 D 女性稍多于男性 E 男女相等

23.女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应：（）

A 开颅探查修补漏口 B 经鼻窦手术修补漏口 C 脱水降颅压 D 预防感染 E 鼻腔填塞漏口

24.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于：（）

A 上颈段 B 下颈段 C 上胸段 D 下胸段 E 腰段 25.颅内动脉瘤瘤多见于哪个动脉分布区 ：（）

A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 脉络膜前动脉

26.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为：（）

A 及时清除呼吸道分泌物 B 吸氧 C 气管切开 D 气管插管

E 给予呼吸兴奋剂

27.减速伤常造成：（）

A 脑干损伤 B 弥漫性轴索损伤 C 冲击点伤 D 对冲伤 E 冲击点伤和对冲伤同时出现

28.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是：（）

A 脑干肿瘤 B 额部肿瘤 C 垂体肿瘤 D 侧脑室肿瘤 E 第三、四脑室及其附近的肿瘤

29.随意运动障碍考虑有：（）

A 锥体束受累 B 锥体外系受累 C 枕叶受累 D 脊髓丘脑束受累 E 小脑受累

30.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是 ：（）

A 蛛网膜囊肿 B 脊髓动脉瘤 C 神经鞘瘤 D 脊髓动静脉畸形 E 转移瘤

31.诊断颅内占位性病变依据常用的是 ：（）

A 头颅X线片 B 头颅CT C 脑电地形图 D 脑血管造影 E 脑电图

32.儿童鞍区最常见的肿瘤是 ：（）

A 畸胎瘤 B 胆脂瘤 C 颅咽管瘤 D 垂体瘤 E 生殖细胞瘤

33.关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是：（）

A 疼痛程度轻 B 疼痛时间长 C 局部封闭治疗后疼痛减轻 D 有阳性体

征 E 辅助检查常有阳性发现

34.关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的：（）

A 下肢无明显运动障碍 B 常有剧烈神经根痛 C 有马鞍区感觉消失 D 早期即有明显自主神经功能障碍 E 感觉障碍对称分布，多为感觉分离 35.颅内压增高致脑神经麻痹多见于 ：（）

A 面神经 B 听神经 C 动眼神经 D 外展神经 E 滑车神经

36.脑脊液的日分泌量：（）

A 100～200ml B 200～300ml C 300～400ml D 400～500ml E 500～600ml 37.大脑半球病变的一般表现应除外 ：（）

A 剧烈头痛 B 智能和行为异常 C 记忆的损害 D 注意力的丧失 E 激惹和技能的丧失

38.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为：（）

A 10～14mmH2O B 70～180mmH2O C 40～100mmH2O D 100～200mmH2O E 70～120mmH2O

39.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗 ：（）

A 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B 经保守治疗，病情稳定 C 经保守治疗，病情趋于好转 D 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显 E 以上都不是 40.儿童先天脑积水中症状少见的是：（）

A 头颅异常增大 B 易激惹 C 视盘水肿 D 双眼“落日征” E 叩诊“破壶音” 41.脑干损伤的特征性表现是：（）

A 中枢性高热 B 瞳孔不等大 C 去大脑强直 D 深度昏迷 E 生命功能紊乱 42.良性颅内压增高是指颅内压增高伴：（）

A 脑积水 B 头痛、视盘水肿等症状 C 共济失调 D 脑脊液蛋白增高 E视野缺损及偏瘫

43.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑 ：（）

A 脑出血 B 慢性硬膜下血肿 C 原发性脑肿瘤 D 肺癌脑转移 E 高血压危象

44.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的 ：（）

A 上方 B 腹侧 C 背侧 D 下方 E位于肿瘤中

45.对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生 ：（）

A 术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗 B 术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉 C 切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压 D 迅速切除畸形血管团 E 术后予以脱水、降颅压治疗

46.后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1．5cm内，主要是为避免损伤 ：（）

A 延髓 B 小脑扁桃体 C 上颈髓 D 椎动脉 E 环窦 47.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素：（）

A、应用脱水药物 B、脑室穿刺、脑脊液引流 C、开颅减压 D、迅速去除病因 E、限制水、钠摄取量

48.幕上的颅内转移瘤最多见于 ：（）

A、额叶 B、顶叶 C、颞叶 D、枕叶 E、视丘

49.关于儿童生长颅骨骨折，下列哪项不正确 ：（）

A、多见于额、顶部 B、婴幼儿多见 C、可出现局限性神经受损症状 D、若不伴有癫痫，可采用非手术治疗 E、若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除

50.最多见的颅内肿瘤是

A、神经胶质瘤 B、垂体腺瘤 C、脑膜瘤 D、脑血管瘤 E、脑转移瘤

二、名词解释

1.2.3.4.脑膜刺激征：

脑震荡：

中间清醒期：

脑疝：

神经外科实习生考试试题答案

一 单选题

1-10 BDACB DCCCB

11-20CDCBC DDDBC 21-30DDDAB CEEAC

31-40ACCBD DACDC 41-50CBDBD DDADA

二、名词解释

1.脑膜刺激征：脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。

2.脑震荡：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现，它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。

3.中间清醒期：是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒，继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。

4.脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。

第四篇：神经外科实习生出科考试题(2016)

广东同江医院 神经外科出科考试试题

一、单选题（每题1.5分，共75分）

1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（）

A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血

2、诊断颅盖骨折通常依据：（）

A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片

3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低

4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（）A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早

5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（）

A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤

6、形成脑疝的根本条件是：（）

A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差

7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（）

A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白

8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（）

A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少

9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（）

A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经

10、最多见的脑脓肿是：（）

A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性

11、高血压脑出血最常见的部位是：（）

A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干

12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（）

A、直径<5 mm B、直径<15 mm C、直径>15 mm D、直径>25 mm

13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（）A、X线 B、CT C、MRI D、DSA

14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（）

A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入

15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（）

A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期

16、.检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为（）

A.左额、颞部位的冲击伤所致 B.左额、颞部位的加速性损伤所致 C.左枕部的加速性损伤所致 D.右枕部的减速性损伤所致 E.以上均正确

17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、分流术

18、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：（）A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、钻孔引流术 19.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的（）

A 对与硬膜粘连的小血肿块无须清除 B 对骨折线出血应寻找来源并彻底止血 C 如脑减压满意无须做硬膜下探查 D 一般不做去骨瓣减压 E 血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

20.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为（）A 实性 B 囊性 C 囊中有瘤结节 D 肿瘤中有囊变 E 密度混杂

21.脊髓休克时出现（）

A 血压下降 B 神志丧失 C 尿失禁 D 尿潴留 E 病理反射阳性 22.脑膜瘤多发于（）

A 男性 B 儿童 C 男性稍多于女性 D 女性稍多于男性 E 男女相等

23.女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应（）

A 开颅探查修补漏口 B 经鼻窦手术修补漏口 C 脱水降颅压 D 预防感染 E 鼻腔填塞漏口

24.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于（）A 上颈段 B 下颈段 C 上胸段 D 下胸段 E 腰段

25.颅内动脉瘤瘤多见于哪个动脉分布区（）

A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 脉络膜前动脉

26.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为（）A 及时清除呼吸道分泌物 B 吸氧 C 气管切开 D 气管插管 E 给予呼吸兴奋剂 27.减速伤常造成（）

A 脑干损伤 B 弥漫性轴索损伤 C 冲击点伤 D 对冲伤 E 冲击点伤和对冲伤同时出现

28.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是（）

A 脑干肿瘤 B 额部肿瘤 C 垂体肿瘤 D 侧脑室肿瘤 E 第三、四脑室及其附近的肿瘤 29.随意运动障碍考虑有（）

A 锥体束受累 B 锥体外系受累 C 枕叶受累 D 脊髓丘脑束受累 E 小脑受累

30.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是（）

A 蛛网膜囊肿 B 脊髓动脉瘤 C 神经鞘瘤 D 脊髓动静脉畸形 E 转移瘤

31.诊断颅内占位性病变依据常用的是（）

A 头颅X线片 B 头颅CT C 脑电地形图 D 脑血管造影 E 脑电图

32.儿童鞍区最常见的肿瘤是（）

A 畸胎瘤 B 胆脂瘤 C 颅咽管瘤 D 垂体瘤 E 生殖细胞瘤

33.关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是（）

A 疼痛程度轻 B 疼痛时间长 C 局部封闭治疗后疼痛减轻 D 有阳性体征 E 辅助检查常有阳性发现

34.关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的（）

A 下肢无明显运动障碍 B 常有剧烈神经根痛 C 有马鞍区感觉消失 D 早期即有明显自主神经功能障碍 E 感觉障碍对称分布，多为感觉分离 35.颅内压增高致脑神经麻痹多见于（）

A 面神经 B 听神经 C 动眼神经 D 外展神经 E 滑车神经

36.脑脊液的日分泌量（）

A 100～200ml B 200～300ml C 300～400ml D 400～500ml E 500～600ml 37.大脑半球病变的一般表现应除外（）

A 剧烈头痛 B 智能和行为异常 C 记忆的损害 D 注意力的丧失 E 激惹和技能的丧失

38.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）A 10～14mmH2O B 70～180mmH2O C 40～100mmH2O D 100～200mmH2O E 70～120mmH2O

39.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗（）A 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B 经保守治疗，病情稳定

C 经保守治疗，病情趋于好转

D 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显 E 以上都不是

40.儿童先天脑积水中症状少见的是（）

A 头颅异常增大 B 易激惹 C 视盘水肿 D 双眼“落日征” E 叩诊“破壶音” 41.脑干损伤的特征性表现是（）

A 中枢性高热 B 瞳孔不等大 C 去大脑强直 D 深度昏迷 E 生命功能紊乱

42.良性颅内压增高是指颅内压增高伴（）

A 脑积水 B 头痛、视盘水肿等症状 C 共济失调 D 脑脊液蛋白增高 E视野缺损及偏瘫

43.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑（）

A 脑出血 B 慢性硬膜下血肿 C 原发性脑肿瘤 D 肺癌脑转移 E 高血压危象

44.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的（）A 上方 B 腹侧 C 背侧 D 下方 E位于肿瘤中

45.对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生（）

A 术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗 B 术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉 C 切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压 D 迅速切除畸形血管团 E 术后予以脱水、降颅压治疗

46.后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1．5cm内，主要是为避免损伤（）A 延髓 B 小脑扁桃体 C 上颈髓 D 椎动脉 E 环窦 47.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素（）A 应用脱水药物 B 脑室穿刺、脑脊液引流 C 开颅减压 D 迅速去除病因 E 限制水、钠摄取量

48.幕上的颅内转移瘤最多见于（）A 额叶 B 顶叶 C 颞叶 D 枕叶 E 视丘

49.关于儿童生长颅骨骨折，下列哪项不正确（）

A 多见于额、顶部 B 婴幼儿多见 C 可出现局限性神经受损症状 D 若不伴有癫痫，可采用非手术治疗 E 若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除 50.最多见的颅内肿瘤是（）

A 神经胶质瘤 B 垂体腺瘤 C 脑膜瘤 D 脑血管瘤 E 脑转移瘤

二、问答题

1、试述何为脑挫裂伤？有哪些主要临床表现？（10分）

.2、简述颅内压增高的三主征。（5分）

3.简述颅底骨折的临床表现与处理要点？（10分）

第五篇：神经外科护理实习生出科考试题

神经外科护理实习生出科考试

一、名词解释（每题4分，共5题）

1、消毒：指用物理或化学的方法清除或杀灭传播媒介上除芽孢以外所有病原微生物，使其

达到无害化的处理。

2、灭菌：指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上全部微生物的处理。包括致病微生物

和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。

3、血压：是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。

4、医院感染：又称为医院内获得性感染，指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期

间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

5、脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压

区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。

二、填空题（每空2分，共10空）

1、降颅内压药物有（甘露醇）、（甘油果糖）。

2、正常颅内压范围（成人5-15mmhg、儿童4-7.5mmhg）。

3、颅内压增高三大病征（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）。

4、对颅高压病人应严密观察（瞳孔）、（意识）、（生命体征）的变化。

5、颅脑手术后血肿多发生在手术后（24-48）小时之内。

三、简答题（每题5分，共8题）

1、三查、八对都包括什么？

答：三查：操作前查、操作中查、操作后查。

八对：床号、姓名、药名、浓度、方法、剂量、时间、有效期。

2、血压测量做到哪“四定”？

答：定时间、定部位、定体位、定血压计。

3、压疮分期？

答：1期，淤血红润期。

2期，炎性侵润期

3期，浅度溃疡期

4期，坏死溃疡期

4、为什么对高热昏迷病人要特别注意空腔护理？

答：高热时唾液生成和分泌减少，可出现口腔黏膜干燥、粘膜上皮脱落，有利细菌生长，如不注意口腔清洁，很容易发生口腔炎，甚至口腔溃疡。

5、三级预防的内容？

答：一级预防又称病因预防

二级预防又称临床前预防

三级预防即临床预防，6、颅脑术后常见并发症？

答：1）颅内出血（2）感染：切口感染、脑膜炎、肺部感染（3）中枢性高热（4）尿崩症（5）胃出血（6）顽固性呃逆（7）癫痫发作。

7、观察颅脑损伤病人瞳孔变化，有何临床意义？

答：瞳孔变化是脑损伤病人病情变化的重要体征之一，须密切观察，并作记录。两侧瞳孔不等大，一侧进行性散大，对光反应迟钝或消失，并伴有意识障碍，则提示有脑受压及脑疝，双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，为脑干损伤特征。双侧瞳孔散大，眼球固定，对

光反应消失，伴深度昏迷是病人临危的现象。对颅内血肿尚有定侧意义。

8、颅底骨折临床表现？

答：颅底骨折的临床表现为相应部位的软组织出血、颅神经损伤、脑脊液漏和脑损伤。

四、问答题（每题10分，共2题）

1、无菌技术操作原则？

答：⑴环境和操作区域应清洁、宽敞，无菌操作前30min通风，停止扫地及换床单等，减少走动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。⑵操作者应修剪指甲并洗手，戴好帽子和口罩，必要时穿无菌衣、带无菌手套等。⑶无菌操作中，操作者身体应与无菌区保持一定距离，面向无菌区域，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，也不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏，未戴无菌手套的手不可接触无菌物品。⑷存放无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品必须存放于无菌容器或无菌包内；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按灭菌日期先后放置；未污染的无菌包可保存期7天，过期或包布受潮应重新灭菌。⑸取无菌物品必须使用无菌持物钳，无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。无菌物品已被污染或疑有污染，不可再用，应予更换并重新灭菌。⑹一套无菌物品仅供一位病人使用，防止交叉感染。

2、脑室引流管的护理？

答：（1）引流管位置：开口需高于侧脑室平面10~15cm，以维持正常颅内压（2）引流速度及量：早期应控制引流速度不可过快，防止颅内压骤然降低。每日引流量以不超过500ml 为宜。（3）保持引流通畅：引流管不可受压、扭曲、成角、折叠，病人活动及翻身时避免牵拉引流管。注意观察引流管是否通畅，若引流管无脑脊液流出，应查明原因，及时对症处理。

（4）观察并记录脑脊液的颜色、量及性状。正常脑脊液无色、透明，无沉淀。术后1~2日脑脊液可呈血性，以后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液颜色逐渐加深，常提示脑室内出血。（5）严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋，先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌（6）拔管：脑室引流时间一般不宜超过5~7日，拔管前一天应试行抬高引流袋或夹闭引流管24 小时，无颅内压增高症状方可拔出。