第一篇：市一医院神经外科Ⅰ角色扮演活动心得体会
市一医院神经外科Ⅰ角色扮演活动心得体会
当前热播的综艺节目《变形记》，为了让城市孩子更好的与农村孩子彼此了解，更好的生活学习，让她们角色换位，让大家记忆犹新。
7月份，我院组织的角色扮演活动，让我院年轻护士体验病人和病人家属，这次的角色扮演活动，在我科体验当病人，做口腔护理、卧床更换床单并翻身扣背和新病人入院接待。这几项是我们平时工作中做的最多的。口腔护理是护士用的棉球和镊子操作，不比自己用牙刷，难免会磕到碰到，也不彻底清的干净，而且盐水棉球咸味重，用它擦洗口腔很不舒服。翻身扣背的力度也掌握的不够好，觉得很疼，做为病人，本来身带疾患，应该更疼。这次的体验让我觉得操作的轻柔、熟练的重要性。
在12楼体验病人家属，让我印象深刻，在那里守在病人床边，陪他吊水，10点10分，陈大伯挂的盐水快见底了，我就盯着输液架上挂着的吊瓶，把握好输液时间。到了10点15分，摁铃，没一会儿负责的护士就来到病房，给陈大伯换上了新的吊瓶。我在这个过程中真的感受到了病人家属的心情。在以前当家属摁铃的时候，自己手上还有其它工作忙，就觉得过一会再去，没关系。自己当家属，才知道摁铃的时候，心里真着急。下次再听到患者铃声，我一定会马上跑到病房。
这一次的角色扮演活动是一次体验，更是一次学习，对我以后的工作都有指导性。
第二篇：2013神经外科考试题(一)
神经外科综合试题(一)
姓名＿＿＿ 成绩＿＿＿ 一.单项选择题（2分∕题，总分60）
1.国务院颁布护士条例的目的是（）
A.为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康
B.为了增强护士的主动学习的兴趣 C.使护士可以不顾医生直接处理病人 D.提高护士的身体素质，全方面发展 E.以上全是
2.分级护理制度在病人一览表上作相应标记时二级护理的卡片应为什么色（）
A.红色
B.黄色
C.蓝色
D.绿色
E.黑色 3.护理文件书写可以由（）护理人员完成
A.实习护士 B.必须由具备独立执业资格的护理人员 C.进修护士 D.见习护士 E轮转护士 4.蛛网膜下腔位于（）
A.硬脊膜与骨膜之间
B.蛛网膜与硬脊膜之间 C.软脊膜与蛛网膜之间
D.硬脊膜与软脊膜之间 E.脑室内
5.癫痫大发作的特征是()A．发作性头痛
B．发作性意识障碍 C．发作性多动
D．发作性偏瘫 E．发作性强直-阵挛动作及意识障碍 6.抢救癫痫持续状态的患者，首选（）
A．水合氯醛灌肠
B． 苯妥英钠静脉注射 C． 安定静脉注射
D． 氯丙嗪肌内注射 E． 苯巴比妥钠肌内注射
7.帕金森病的3个主要临床特征是（）A．面具脸、静止性震颤、运动减少 B．静止性震颤、运动减少、病理反射 C．静止性震颤、慌张步态、肌张力增高 D．静止性震颤、运动减少、肌张力增高 E．慌张步态、肌张力增高、写字过小症 8.神经外科 介入手术后护理要点是（）
A.禁食24小时后补充高热量，高蛋白质，高维生素的流质或半流质 B.严密观察患者的生命体征，部位有无渗血死四肢活动情况
C.指导患者绝对卧床2~3天，如头痛或头痛加重，应即时通知医生 D.穿刺点压迫器止血，保持伤口清洁，及时应用抗生素预防感染 E.以上均是
9.女性30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家，1小时候因头疼呕吐3次来诊，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肌力Ⅲ，应立即采取的急救措施
是（）
A.静滴甘露醇，同时做开颅准备
B.应用降压药
C.严密观察病情变化
D.应用促醒剂 E.应用镇静药
10.临床上常用亚低温的范围（）
A 25-30℃
B20-25℃
C16-20℃ D32-35℃
E16℃下
11.急性枕骨大孔疝早期的主要表现为（）
A意识障碍
B呼吸和循环障碍
C瞳孔散大
D肢体瘫痪
E头痛、呕吐 12.Cushing综合症的表现（）A.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢 B.血压升高，脉搏增快，呼吸深慢 C.血压降低，脉搏缓慢，呼吸浅快 D.血压降低，脉搏增快，呼吸浅快 E.血压时高时低，脉搏极慢，呼吸级快
13.男性，40岁，左颞部棒击伤5小时，伤后有短暂昏迷，1小时前再次昏迷，左瞳孔散大，右侧偏瘫，病理征阳性，最可能的诊断是（）A.急性硬膜下血肿伴脑瘫
B.急性硬膜外血肿伴脑瘫 C.脑挫裂伤伴脑疝
D.原发脑干损伤 E.继发性颅脑损伤
14.腰穿引流滴液管口高度以什么为基准调整（）A.腋中线
B.腋前线
C.腋后线
D.腋中线与腋后线之间
E.腋中线与腋前线之间 15.ICP骤然升高因素不包括（）
A烦躁
B轻咳
C用力排便
D尿潴留
E.导丝植入侧卧位 16.关于机械通气的方式以下哪项不对（）
A.气管切开
B.气管插管
C.鼻罩正压通气 D.面罩正压通气
E.口咽通气 17.脑脊液的日分泌量（）
A 100～200ml
B 200～300ml
C 300～400ml D 400～500ml
E 500～600ml 18.一患者急诊入院，入院时查体：呼唤能睁眼，间断性呻吟，强刺激后手可以放置乳头处，遵医嘱立即予积极术前准备，这个患者的GCS总分是（）A.3分
B.5分
C.8分
D.11分
E13分
19.后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是（）A.静脉快速滴注甘露醇
B行枕下减压术
C.尽快切除后颅凹占位性病变
D.行脑室穿刺及脑脊液外引流术 E.脑室膀胱内引流术
20.下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳（）A·20%甘露醇
B·激素
C·50%甘油
D.速尿
E.50%葡萄糖
21.长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（）
A.定人员、定部位、定体位、定血压计。B.定时间、定部位、定次数、定血压计。C.定时间、定部位、定体位、定血压计。D.定方法、定部位、定体位、定血压计。E.定时间、定部位、定体位、定病人。
22.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为()A.50—100mmHg
B.80—160mmHg
C.100—180mmHg D.100—150mmHg E.150—200mmHg 23.下列哪类病人宜使用轴线翻身法（）
A 颅骨牵引 B 脊椎损伤 C 髋关节术后 D 以上均是 E 以上都不是 24.呼吸衰竭患者行机械通气，动脉血气分析：Pa02 75 mmHg，PaC02 29 mmHg，pH 7.42，BE一5.2 mEq／L，HCO3-18.3 mEq／L，应考虑为（）
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒（代偿）25.动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（）
A 5分钟 B 10分钟 C 5-10分钟 D 10分钟以上 E 15分钟
26.张女士，患高血压15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪、口斜眼歪。应考虑为（）
A．癫痫发作 B．急性心肌梗死 C．脑血栓形成 D．脑出血 E．蛛网膜下腔出血 27.不符合脑震荡的表现是（）
A．意识障碍不超过30min B．神经系统检查无异常 C．逆行性健忘 D．颅内压增高 E．脑脊液检查无异常
28.一骨折病人入院时无肺部感染临床表现，4d后出现肺部感染症状和体征，该病人是（）
A.医院感染 B.非医院感染 C.正常现象 D.合并症 E.难以确定
29.DIC在临床上最常出现的四大症状是（）
A．出血、休克、微血栓栓塞和溶血 B．出血、贫血、感染和溶血 C．发热、出血、贫血和溶血 D．微血栓栓塞、出血、贫血和休克 E．发热、休克、感染、溶血
30.脑室外引流术后脑脊液颜色逐渐加深，提示（）
A脑室内出血 B 脑室出血量少 C 脑室出血渐止 D脑室突然大出血 E以上都不对
二.简答题（总分40分）
1.气道内吸引不当可引起哪些后果（10分）
2.特级护理的护理要点（10分）
3.颅内压增高的护理
（10分）
4.患者,陈道宽，男性，57岁，因“头部外伤后神志不清一小时”于2012年11月21日急诊入院。行“右侧血肿清除术·双侧开颅去骨瓣减压术”手术顺利，23日行气管切开术。12月10日病情稳定转回脑外科进一步治疗。2013年1月7日行“枕角侧脑室腹腔引流术”手术顺利，11日出现喘息性呼吸困难，血性痰，呼吸心跳加快转入我科进一步抢救。查体神志中度昏迷，左侧瞳孔直径约3.5mm,右侧瞳孔直径约3.0mm，对光反射均消失，体温38度，心率144次/分，呼吸36次/分，血压150/100mmHg,保留气管切开，接呼吸机辅助呼吸，脑室腹腔分流手术切口干燥，骶尾部Ⅲ期压疮
患者现在存在的护理问题及措施有哪些？（10分）
第三篇：神经外科心得体会
神经外科心得体会(精选多篇)
在神经外科的心得体会
12组卢晓茜
神经外科是我轮转的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快帮我熟悉、适应了环境，使我以最快的速度投入到病房工作中。
神经外科是外科学中一个较新的领域，专科性强，涉及的疾病多了护理问题也就随之增多，只有熟练掌握和熟悉其护理特点，才能达到提高护理质量之目的。以下是我在神经外科工作的心得体会：
1、病情变化快。神经外科涉及的范围是中枢性的，调配着身体的各种功能，一旦受损，病情变化多样化且速度
快，宜危及生命。所以，在护理上要勤观察、勤护理。
观察病情要准确、细心、及时。神经外科病人病情危急、发展变化较快，尤其很多都是昏迷病人。护士如果不仔细、不及时观察病人的病情变化，并及时报告医生作出处理，等病情发展到很严重的程度，会给病人造成很大的伤害，增加病人的残废率和死亡率。
观察病情要有预见性。神经外科病人的病情变化快且发展迅猛，往往危及生命。但如果我们能及时观察到、预见到病情的变化并及时处理的话，就会增加病人抢救成功的机会。如果护士工作经验差、缺乏预见性，则可能会延误病人的抢救与治疗。
2、并发症较多。神经外科病人病情重、卧床时间久，因此并发症较多。如果护理不到位，并发症会增加病人的痛苦，严重并发症还会造成病人死亡等严重后果。
肺部的护理。病人长期卧床多数会
出现肺部感染，而长期的肺部
感染严重后需要气管插管或气管切开，病人本身免疫力低，插管或切
开处往往会出现感染，所以要定时为病人翻身、拍背，随时吸痰，严
格执行无菌技术操作。
皮肤的护理。长期的卧床病人身体活动少、营养不足，易出现压
疮，应有针对性地对病人的皮肤情况作出评估，根据评估结果制定相
应的护理措施并组织实施，防止压疮的发生。
患肢的护理。病人多有肢体不协调症状，根据不同程度的病情制
定相应的护理措施，降低残废率。
3、安全隐患多。病人自理性差，家属认知性差，有可能发生坠
床、烫伤、脱管等现象。应对病人及家属做好健康教育，针对可能发
生的情况详细易懂的向他们解释，在平时交班时也随时叮嘱，防止意
外的发生。
4、与病人的沟通难。与患者之间的沟通是指护士护理病人中的
信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心理护理的主要表现形式
和手段，是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因，导致
护士与患者之间的沟通非常有限。
费用高。这是神经外科的普遍现象，手术费用、检查费用，对于
经济条件不好的家庭是种负担，应向病人及家属解释，与医生一起商
量用最少的费用去实现最好的治疗效果。
病程长。神经性的外科疾病需要较长的时间去康复，而且有些病
在恢复期也有风险，不得在医院康复治疗，时间长了病人及家属的心
理就会有些变化。应多沟通，把康复治疗的计划与病人及家属解释，让他们知道怎么样才能达到预期的效果。
预后差。有些疾病即使做了手术，病情仍不乐观，病人及家属就
会对我们有不信任感。应多沟通，做好病人家属的心理护理，使其配
合、理解医护人员的工作，为共同战胜疾病而努力。
不管在喧哗的白昼，还是在寂静的深夜，当我穿梭在病人床旁，做着繁琐的护理工作,为重危病人精心护理时，我明白了,护理工作是
救死扶伤的职业，是解除病痛的职业，是带来舒适的职业。当病人疼
痛难忍时，护士轻轻的一针，病人微笑了。病人苦闷百思不得其解是，护士一席话，病人愁眉眼开。作为一个护士当你每天看到病人微笑，病人舒适，病人愁眉眼开。当病人呻吟时护士跑来询问，恐惧时护士
给予安慰，病人生命濒危时护士插管、吸痰……护士的工作不曾惊天
动地，护士的工作平平凡凡，琐锁碎碎。
总之，神经外科护理工作工作量
大、护理难度高。要想成为一名
神经外科护士不仅要求我们具有精湛的专科护理技术，更要求我们有
更高的责任心、爱心和不怕苦、不怕累的奉献精神。
市一医院神经外科ⅰ角色扮演活动心得体会
当前热播的综艺节目《变形记》，为了让城市孩子更好的与农村孩子彼此了解，更好的生活学习，让她们角色换位，让大家记忆犹新。
7月份，我院组织的角色扮演活动，让我院年轻护士体验病人和病人家属，这次的角色扮演活动，在我科体验当病人，做口腔护理、卧床更换床单并翻身扣背和新病人入院接待。这几项是我们平时工作中做的最多的。口腔护理是护士用的棉球和镊子操作，不比自己用牙刷，难免会磕到碰到，也不彻底清的干净，而且盐水棉球咸味重，用它擦洗口腔很不舒服。翻身扣背的力度也掌握的不够好，觉得很疼，做为病人，本
来身带疾患，应该更疼。这次的体验让我觉得操作的轻柔、熟练的重要性。
在12楼体验病人家属，让我印象深刻，在那里守在病人床边，陪他吊水，10点10分，陈大伯挂的盐水快见底了，我就盯着输液架上挂着的吊瓶，把握好输液时间。到了10点15分，摁铃，没一会儿负责的护士就来到病房，给陈大伯换上了新的吊瓶。我在这个过程中真的感受到了病人家属的心情。在以前当家属摁铃的时候，自己手上还有其它工作忙，就觉得过一会再去，没关系。自己当家属，才知道摁铃的时候，心里真着急。下次再听到患者铃声，我一定会马上跑到病房。
这一次的角色扮演活动是一次体验，更是一次学习，对我以后的工作都有指导性。
神经外科护理带教体会
牛淑香 黄化云 毕经芳
关键词神经外科护生带教实践思考
临床实习是护生进入临床工作前的一重要学习阶段,实习护生需要在相对有限的时间内完成不同临床科室实习,是护生通过专业理论学习后从理论到实践实现质的飞跃过程，是成为一名合格护士的关键阶段。因此,做好护生带教是我们义不容辞的责任。现将带教工作中的实践、探索与思考总结如下: 带教计划的制订
1.1 带教计划的酝酿 每一批新的实习护士到来之前，作为带教老师，在护理部与科护士长的指导下，己在酝酿带教计划。此时应考虑以下因素：①护生的人数与指导老师的人数之比；②本科室的护理现状及指导老师的安排［1］；③护生在校学习情况；④实习的时间、内容、要求；等等。对这些要素的思考，使护理带教工作有了初步的设想。
1.2 教计划的内容 一份完整的带教计划，应包括指导思想与工作细则两大块。使护生明确实习目的，掌握各项规章制度,遵守“三查七对”、“无菌操作”
原则,防止差错事故发生，强化法律、法规，提高自我保护意识［2］。在实习中以病人为中心,关心了解患者的痛苦,用心对待每一位患者。工作细则中包括带教要求、内容等。根据每周实习情况，制定一次小讲课，每两周进行一次护理查房。使学生通过实习掌握神经外科基础护理及专科护理知识,并通过护理查房，使护生能全面地掌握整体护理。
1.3 带教计划的确定 带教计划初步方案完成后，教学干事遵照护理部指导思想、征求科护士长及指导老师的意见，进行修改完善，最后由护理部批准，实施。带教计划的实施
2.1 实施初期 熟悉环境，专人带教。由带教老师带领护生熟悉科室环境，了解科室的专业特点、抢救药品、物品位置及设备的应用及相关要求等,并介绍各自的指导老师，使她们尽快消除陌生感［3］。采取一对一的指导方式，指导老师必须具备扎实的理论基础和娴熟的
护理技术,向护生传授知识和技能，要求每位指导老师明确带教计划、增强带教意识、耐心细致、放手不放眼。学生的各项治疗与护理必须在老师指导下进行，同时要求指导老师不要认为护生是“廉价劳动力”应多鼓励、引导、出现问题少呵斥、批评。使学生能真正体会到自己是整个护理集体中的一员,排除心理干扰［4］。使学生目的明确，教师有的放矢，这样才能在实习过程中达到师生紧密配合，圆满完成实习任务。
2.2 实施中期 步步落实，层层把关。带教计划的实施必须严格到位，做到步步落实、层层把关。“步步落实”是指带教计划应该有步骤地施行——由浅入深，由易到难，由简单到复杂，直到完成所有的计划。“层层把关”是指对护生的管理和考核必须层层施行。每个护生都必须通过指导老师、教学干事、科护士长、护理部的四级考核。
2.3 实施后期 双向反馈，总结提高。带教计划实施完毕，便实行双向反
馈，由带教老师评定护生的成绩，由护生评议带教老师的带教效果，这种双向反馈的目的是总结带教过程中的经验教训，不断改进带教方法，提高带教质量。结论与思考
3.1 结论 ①在实施带教过程中，带教计划制定与实施必须严格、到位，令行禁止，从根本上保证带教工作的质量。②在实施带教计划的过程中，根据实践应在细节上不断地对带教计划进行补充和完善，但不可改动关键性的地方。
3.2 思考 ①神经外科护理专业性强，技术复杂，且专业知识与技能的更新快，新技术层出不穷，但护生的实习期只有4周，如此短的时间内护生无法对神经外科的常见病护理进行全方位的接触，影响了实习质量。②目前对护生的在校教育，还缺乏最新的护理理论，以致护生所学的与临床脱节，造成了认识上的断裂层，同样影响了带教质量，建议根据现代化护理理论的进程，不断地对教材进行“升级”和“更新”。
浅谈临床带教实习护士的体会
2014年6月20日12 护理部根据学校的教学实习大纲，制订切实可行的教学计划 安排实习护生通过对护生实习的带教工作，笔者体会：首先要加强对带教老师综合素质的
新形势下护理实习生的带教体会徐泳萍--维普资讯
护理是一门实践性的科学，而临床护理带教是护理教学的重要环节。现代护生的特点，制定相应的带教计划，是我们面临的现实问题，根据我院的教学情况，在带教实习中
护理带教中强化护理实习生法律意识方法浅析2014年第6卷第6期| 39康复网
临床带教中指导护理实习生强化法律意识，在其今后的工作中减少或避免护理纠纷的护理文书的书写是护理实习生实习计划中的重要一环。护理记录是护理文件中的重要
手术室实习护士带教计划_南南_
新浪博客
2014年2月22日实习生入室第一天-----对实习生进行宣教 内容为：讲解带教计划 介绍手术室环境处处以身作则,以高度的责任感和精湛的护理技术去影响教育实习生。
护理人员如何做好临床带教工作
护生的临床实习阶段，是从学校向工作岗位的过渡时期，也是在校的理论学习进一步与临床实践相结合，由知识向能力转化的过程。在这一过程中，我们每位带教老师都肩负着园丁与向导的重任，是护生接触专业实践的启蒙者，并担负着传授知识，培养学生专业素质和培养学生职业素质的双重任务，因此，这对带教老师本身的素质和水平就有了严格的要求。护理人员如何做好临床带教，是每位带教老师都应严肃对待的问题。把握护生心理动态，因人施教
1.1 实习初期 护生初到医院各科室，接触到每张不熟悉的面孔，各种各
样痛苦不堪的病人，目不暇接的治疗、抢救物品、器械、夜以继日、奔波忙碌的护理人员??这时，她们对实习生活和白衣天使的美好憧憬可能一下子被不同程度的陌生、紧张、恐惧心理所取代，而变得手足无措、晕头转向。我们带教老师要善于揣摩护生的心理动态，像园丁一样用爱心她们摆脱困惑，克取心理障碍。具体的做法是：
1.1.1 带教老师应主动热情地迎接每一位新同学，并向她们介绍医院的规模、概况、设备力量及各项规制度，这样，可帮助她们尽快地熟悉环境，自觉地遵守各项规章制度，服从管理。
1.1.2 帮助护生树立正确的职业价值观，认识护理工作的重要性，热爱本职工作，遇到问题应从病人的益去考虑，学会换位思考，树立以病人为中心的整体护理的观念。
1.1.3 详细介绍本科室的专业特点及实习计划，帮助护生树立信心，闯好实习第一关。俗话说：“万事开头难”。
每一个护生，都要接触她的第一个病人，如果她能顺利得到这个病人的认同和接受，这无疑给了她们极大的鼓励和信心。但要做到这一点，就需要我们带教老师的不断引导和帮助。首先，在她们自行操作前，让她们反复多次的从理论上熟悉整个程序，并向她们强调一些关键性的问题，其次可让她们做一些辅助性的工作，最后，我们带教老师应尽量选择一些修养较好的、生理素质较佳快速滴入，以降低颅内压力。
3．迅速做好术前准备，以便进行手术治疗。
4．呼吸停止应迅速进行气管插管，以呼吸机进行人工吸氧。
5．对慢性硬膜下血肿或脓肿部位已确定的病人，情况紧急时配合医 师先做穿刺临时降低颅内压。
6．对颅内压增高病人一般禁忌腰穿和高压灌肠。
健康教育
1．对患者经常询问大便情况，保
持大便通畅，必要时给予腹泻药或 人工排便，以免排便用力造成再出血。
2．饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为宜。如有恶心、呕吐应暂停进食。保持充足睡眠，可适当的进行户外活动。
3．告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。
4．按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。
5．加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。如有 外伤性癫痫者按癫痫护理常规。
三、颅脑外伤护理常规
观察要点
1．严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动，注意有无偏瘫、失语、癫痫等。
2．严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。
3．合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。
4、开放性颅脑外伤病人密切观察，及时处理，并注意保持局部清
洁。
护理措施
1．神经外科护理常规。
2．密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72h，稳定后
再酌情根据医嘱观察。
3．颅底骨折耳鼻腔有液体流出者，用消毒纱布覆盖，切忌用棉花填 塞。
4．保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配 合和护理。
5．注意口腔内有无动摇牙齿，如有应拔去。若有假牙应取下交给家 属保管。
6．躁动患者应加保护性约束。
7．外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。
健康教育
1．饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为宜。
2．注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动。
3．告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。
4．按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。
5．加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。
四、颅内血肿清除术护理常规
观察要点
1．密切观察病情变化如血压、意识、瞳孑l等，观察72h，稳定后 再酌情根据医嘱观察。
2．保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配 合和护理。
3．严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。
4．注意引流装置妥善固定，防止脱落。保持引流管通畅。
护理措施
1．同神经外科疾病一般护理常规。
2．保持引流管周围敷料干燥，如有外渗或切口处皮下肿胀，及时通 知医师。注意引流液颜色及量的变化
3．颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位，昏迷者头 偏向一侧，休克者平卧位。
4．躁动患者应加保护性约束。
5．外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。
健康教育
1．饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物为宜。
2．注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动。
3．告之患者颅骨缺损的修补，一般需在脑外伤术后的半年后。
4．按医嘱服药，不得擅自停药，出院后一个月门诊随访。
5．加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。
五、桥小脑角占位手术护理常规
观察要点
1．观察有无吞咽障碍或咳嗽反射消失。
2．观察有无面神经或三叉神经损伤引起的面神经颌下性瘫痪，如角 膜疡。
1． 观察有无口腔炎。
护理措施
1．按神经外科一般护理常规。
2．术后三日内取患侧向上的侧卧位或侧俯卧位，切勿过度搬起头
部，以免引起呼吸骤停。翻身时保持头颈、躯干在同一水平面上。
3．首次喂食应由医务人员进行，吞咽功能良好方可进食。如有呛咳 应用鼻饲供给营养。
4．如有角膜感觉消失、眼睑闭合不全，应每日滴眼药水或眼药膏卜 2次，并覆盖凡士林纱布，防止发生角膜溃疡。
5．进食莳应注意食物不能过热以防烫伤，进食后注意口腔清洁，每 日做口腔护理2次，以防口腔炎。
健康教育
1．对疾病要有充分的认识，积极配合术后治疗和护理，尽快达到恢 复身心健康的目的。
2．术后仍有眼睑闭合不全者按时滴眼药水或涂金霉素眼膏，加用眼 罩或纱布覆盖；有行走不稳、吞咽困难等症状的患者，需按时门诊随
访，定时服药，加强功能锻炼。
3．户外活动须有人陪护，防止发生意外，并注意保暖，以防感冒 而引起并发症。
4．手术不能全部切除肿瘤的患者，一般在术后1个月内需进行放疗，期间定时查血象，注意营养与休息。
5．定期门诊随访，每年ct复查1次。
六、经鼻垂体瘤切除术护理常规
观察要点
1．垂体或鞍区病变者，术前需作垂体功能测定。术后笫lod复查。
2．观察双鼻孔内渗液情况，鼻腔内指套纱条48h后拔除后随时观察 鼻孔
内有无清水样液体流出。
3．术后观察记录24h尿量1d～3d。
4．如术后出现中枢性高热应予物理降温，严重时体温下降应予保温。护理措施
1．同神经外科手术一般护理常规。
2．术前准备：皮肤准备，不需剃头，剪清双侧鼻毛。必要时准备
右大腿外侧皮肤。
3．术后护理：
按神经外科护理常规。
手术日禁食，记录24h尿量1d～3d。
术后24h后可进流质饮食，并用口泰溶液漱口每日4次，连续
7d，上齿龈切口用0．1％苯扎溴胺酊消毒每日4次，连续7d。
如鼻孔内有液体流出，可用吹哺西林麻黄素液滴鼻每日4次，连
续14d，鼻腔干燥者可用消毒石蜡油滴鼻，一日数次。
术后绝对卧床1周。
健康教育
1．心理安慰，垂体瘤属脑内良性肿瘤，手术效果好，痊愈后可参
加正常工作。
2．加强营养，多食新鲜的、高蛋白质的食物，增强体质，使病后
机体早日康复。
3．放疗时间一般在术后1个月左右，放疗期间少去公共场所，注意 营养，定期测血象。
4．按医嘱服药，1年ct复查1次。
七、脊髓压迫症护理常规
观察要点
1．观察感觉障碍平面或四肢活动度。
2．观察并防止肺部并发症、尿路感染及褥疮的发生。
3．观察呼吸频率、幅度，防止呼吸骤停，尤其颈、胸髓术后。保
持呼吸道通畅。
护理措施
1．按神经外科一般护理常规。
2．卧位根据手术定卧位，高颈位手术取半卧位，脊髓手术取侧卧
位，脊髓修补取俯卧位。术后2h翻身一次，翻身时注意保持头与身体 的水平位。搬动患者时要保持脊髓水平位。宜睡木板床。
3．血压每小时测量1次，连续3次，肢体活动每2h1次，连续12
次。
4．麻醉清醒后可进流质或半流质，呕吐暂不进食。
5．截瘫患者按截瘫护理。
6．术后6—8h不能排尿者给予导尿并保留之，3d后须继续保留的，应定时膀胱冲洗，按保留导尿护理常规，术后禁用热水袋。
健康教育
1．了解患者心理反应，给予鼓励，使之增强恢复期的信心，并说
明功能的恢复会有各种可能性，如痊愈、好转、部分好转，并也有恶
化的可能，使家属思想上有所准
备。
2．预防褥疮按时翻身，保持皮肤及床单的清洁平整。对已产生的褥 疮应积极治疗，对症处理。
3．感觉麻木或消失的肢体应当心烫伤，瘫痪肢体要保持功能位，预 防关节畸形，足下垂等。
4．保持大小便通畅，有导尿管应保持尿道口的清沽，做好保留导尿 护理。便秘时可用轻泻剂。大便稀薄，刺激肛门周围皮肤时可用金霉
素油膏涂擦，保护肛周皮肤。
5．指导患者肢体功能锻炼，做到自动运动与被动运动相结合。用能 动的肢体带动瘫痪肢体活动，促进肢体功能恢复，并教育患者自我护理 的方法。
6。加强营养，进高蛋白、高维生素、高热量的饮食。多食水果、蔬菜。
7．按时服药，定期门诊随访。八、三叉神经痛微血管减压治疗护理常规
观察要点
1．观察患者精神状态。
2．观察患者头痛、呕吐情况。
3．观察患者听力，有无声嘶、面瘫等并发症。
4．观察有无口唇庖疹。
护理措施：
1．同神经外科一般护理常规。
2．心理护理疏导患者，转移其注意力。
3．术后平卧48小时，防止低颅压引起头痛。
4．口唇庖疹应予局部治疗，采用龙胆紫、庖疹净涂抹患处。涂抹
药物时避免水庖破裂。
健康教育：
1．饮食指导：补充高热量、清淡易消化食物，避免腥辣等刺激性
食物，疼痛时暂不进食，等症状缓解后方可进食。
2．休息指导：患者间歇疼痛时须卧床休息，无痛时可在床边散步保 持充足睡眠，避免过度劳累。
~ 26 ~
3．定时复查，养成良好的生活习惯。
九、神经外科介入治疗护理常规
观察要点
l_观察术后穿刺点有无局部血肿及患侧足背动脉搏动情况。
2．观察生命体征，有效控制血压、脉搏。
3．对应用抗凝治疗患者做好并发症的观察。
护理措施
1．心理护理：消除紧张情绪。
2．碘过敏实验。
3．备皮。
4．术前禁食：造影术前禁食4小时；栓塞术前禁食8小时；术前用药。
5．术后平卧12小时，穿刺侧下肢制动4小时，沙袋压迫4小时。
6．准确遵守医嘱用药，保持患者大小便通畅。
健康教育
1．定期复查。
~ 27 ~
2．养成良好的生活习惯。
3．保持充足睡眠，避免过度劳累。
十、脑血管造影。脑血管内支架成形术护理常规
一、术前准备。
．心理护理：了解病情；向病人及家属解释治疗的必要性，可
行性和安全性；帮助患者克服消极情绪、紧张心理
．术前备皮、皮试，做常规检查
．术前执行医嘱，正确给予术前药
．术前6—8小时禁食、禁水
．备好术中用物及床头抢救设备、吸引器、氧气、输液泵、心
电监护等
二、术中配合
．操作前用尼莫通
．备好介入包，选择好导管，做好输液用物，抢救车，吸引器，氧气及铅衣等的准备
．配合医生消毒，铺无菌单，连接好加压输液装置。插管，严
~ 28 ~
密观察心电、血压等生命体征变化，注意病人主诉及手势，备好抢救
药物如阿托品、肾上腺素等
．压迫及包扎穿刺部位，动态观察创口、足背动脉搏动6—12小
时。防止发生出血、循环障碍、动脉闭塞及创口感染等
．术毕，安置好病人，清点清理用物并记录
．如支架成形术，动脉鞘需留置2—3小时再拔除，观察动脉鞘情 况，防止病员自行拔除
．肝素化，每小时静脉滴注1000u
三、术后护理
．接手术病员，测神志、瞳孔、血压、脉搏、血氧、足背动
脉搏动，观察末稍循环情况，手术伤口渗血情况、加压固定情况
．嘱病员卧床24小时，术侧下肢保持直线，不能大幅度活动，更不能过早下床活动，否则易引起血肿等
~ 29 ~
．做好血管活性药使用的护理，必要时特别护理10分钟一次血
压，监测血压，保持血压稳定至 关重要，防止
．重视病员主诉，如头痛、头晕、呕吐，密切监测生命体征
．伤口加压处6-8小时无渗血即要去除加压，不宜加压时间过
长，否则易造成皮肤损伤。去除加压时，撕除胶布时先湿润再揭开，以防止皮肤撕破。
十一、脑室引流护理常规
观察要点
1．观察有无出现头昏、呕吐、虚脱，防止颅内压低压综合征。
2．观察有无颅内血肿症状，要 密切观察头痛、意识改变等症状。
3．注意引流装置妥善固定，防止脱落。保持引流管通畅。
4．观察脑脊液的颜色、量的变化。
护理措施
1．术前按常规准备，剃头备皮，~ 30 ~
并做好病人的思想工作。术后按
神经外科护理常规。
2．每日晨记录脑脊液的引流量，并注意颜色变化。
3．引流瓶液体排出口高度应高于病人头部10～15cm处，防止位置
低，脑脊液大量流出，引起低颅压。
4．保持引流管周围敷料干燥，如有外渗或切口处皮下肿胀，及时通知医帅。
5．拔管前先夹管观察一日，如无颅内压增高，次日可拔管，如有
颅内压增高症状，则间断夹管，待病人适应颅内压的变动后，再予拔管。健康教育
6．补充高热量、清淡易消化食物，避免腥辣等刺激性食物。
7．注意劳逸结合，保证睡眠。
8．加强功能锻炼。
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第四篇：职场角色扮演活动方案 111
招生就业学生活动联盟
第二届职场角色扮演活动方案
现今大学毕业生的就业问题倍受社会各界关注，然而大学生的就业压力日益增加，面对日趋严峻的就业形势。为了让在校大学生提前感受职场，提高自身的竞争力，为了以后的职业道路打好基础。为此学院就业指导中心特举办“第二届职场角色扮演活动”。
一、活动主题：走向职场，成就未来
二、活动目的：活跃校园气氛，展现青春风采，丰富课余生活。同时加强在校学生之间的交流，培养团队的协作能力，引导学生树立正确的就业观。让学生了解当今社会职场的生活，提高思辩能力，激励同学们提前规划职业的道路，为今后的职场生活打下坚实的基础。
三、组织机构:
主办单位：xx职业技术学院招生就业指导中心
承办单位：xx职业技术学院招生就业学生活动联盟 赞助单位：(待定)
四、报名时间：2012年3月27日---2012年3月29日
报名方式：①现场报名;② 电话、短信报名;③学生服务中心
咨询处报名；
注：报名需登记：队伍名字（每队不超过5人，选一名队长）、联系电话（长、短号）、班级
五、赛程时间：
交剧本：2012年4月9日（剧本以电子档的形式上交:xx@qq.com）；
评选剧本：2012年4月10、11日（西10学生服务中心）；初赛：2012年4月23日晚上7：30（待定）；
决赛：2012年5月7日晚上7：30（学术报告楼201）
六、活动对象：xx职业技术学院全体学生
七、活动形式：模拟现实职场中所可能出现的场景以小品、话剧等方
式表演出来。
八、剧本基本要求:
1.突出主题，主题新颖，内容自定；
2.每支参赛队伍需拟写好剧本，剧本要有100左右的简介，用词
文明和适度把握时间（一场表演时间为十分钟以内，道具自备）；
3.剧本主要内容要鲜明，表演内容可正面突出或反面烘托，内容要
与职场有关；
4.要体现出对未来的憧憬及信念，内容健康，积极向上；
九、活动前期准备：
1.秘书部：①写计划书确定活动方案并申请活动；
②写广播稿加以宣传；
③确定报名地点，登记好参赛队伍的相关信息及收
集好剧本并做好对剧本的校对工作；
④确定主持人及邀请嘉宾当评委；
⑤写活动总结与申请素拓；
2.宣传部：①设计展板，通过展板公开此次内容并说明报名方式、地点和基本要求等；
②做好活动邀请函和宣传单；
③申请比赛场地；
④参赛者进场时分发比赛队伍号码牌；
⑤布置会场
3.技术部：①在清远职业技术学院的网站博客上发布活动相关
内容；
②制作整个比赛流程的PPT和节目需要的设备；
③制作参赛队伍的号码牌和观众抽奖的号码牌；
④调试好现场的设备。
4.实训部：①与外联部拟好策划方案和拉赞助，在校园一饭门
口和商业街处悬挂宣传本次大赛的横幅；
②派发邀请函；
③通知参赛选手加强排练并派联盟内成员进行监
督；
④布置会场
5.外联部：①派发邀请函；
②邀请嘉宾老师和各社团的会长，赞助商；
③与实训部拟好策划方案和拉赞助，在校园一饭门
口和商业街处悬挂宣传本次大赛的横幅；
④负责活动所需的各种物品和布置场地。
十、比赛过程：（下面附件）
（一）初赛比赛流程：
1.由主持人上台发言，并宣布比赛开始；
2.比赛队伍依次上台表演
3.评委老师点评
4.最后由主持人宣布进入决赛的八支队伍名单；
（二）决赛比赛流程：
1．登记到场观众并将抽奖码分发给观众；
（热场表演--五分钟）
2.由主持人介绍到场的嘉宾和评委；
3.就业指导中心xx科长致词，并宣布职场角色扮演活动正式开始；
（抽奖环节）：①四支队伍比赛过后进入抽奖环节；
②所有队伍比赛完后再进行一次抽奖；
③每次抽取两位幸运观众，获奖者到后台领奖。
4.在每支参赛队伍的表演结束后，由秘书部和宣传部统计评委
作出评分，5.评委给每支队伍点评，最后由宣传部将评委们选出获奖队伍 的名单整理好交到主持人处
6.主持人宣布获奖队伍
7.由就业指导中心的老师和嘉宾对获奖队伍进行颁奖；
8.鸣谢赞助单位；
9.主持人宣布比赛结束；
十一、奖品：第一名：证书+奖金200（1名）
第二名：证书+奖金150（2名）
第三名：证书+奖金100（3名）
优秀奖：证书+神秘大礼包（2名）
幸运观众奖：迷你小音箱
十二、评分标准（附件）
招生就业学生活动联盟
二Ｏ一二年三月五日
第五篇：市一医院开展三好一满意活动纪要（本站推荐）
市一医院开展“三好一满意”活动会议纪要
时间：2011年6月30日3:00～17:30 地点：门诊六楼大会议 主持：张杰荣
出席：於席芳 丁东珅 张昭 张奇 叶轮 谌祥云 陈建华 叶冬英
魏莉 各科室主任、护士长
本次会议主要就我院开展民主评议行风工作和“三好一满意”的活动进行了工作部署，并由张杰荣副院长对《市一医院关于深入开展 “三好一满意”活动，提高医疗服务水平的实施方案》作了解读和指示。现将会议内容纪要如下：
一、张杰荣副院长传达了省、市、区各级行政部门开展 “三好一满意”活动有关会议的精神。
（一）5月23日，省卫生厅召开了全省卫生系统民主评议行风暨开展“三好一满意”活动视频电话会议。会上，各级领导分别发表讲话并作出动员。会后，罗祖均书记指示，要把会议精神落实到全市（包括大冶、阳新）各级医疗机构，院长书记要将工作与创文结合起来，认真查找问题，建立长效机制，切实加强医德医风建设，提升医疗服务水平，确保医疗质量安全。
（二）6月21日，全省医疗机构行风评议工作视频培训班上，卫生局孙秋萍副局长进行指导，表明各级领导对行风评议和“三好一满意”活动均高度重视。
（三）6月23日，我院召开2011年市一医院 “三好一满意”动员大会。会上，院领导都对三好一满意”活动的相关工作作指示，表明了行评是手段，“三好一满意”才是目的。
二、张杰荣副院长对我院开展行风工作及“三好一满意”活动实施方案进行了详细解读，并指出其重要意义。根据卫生部部署开展的医疗系统“三好一满意”活动，结合省政府纠风办《关于做好2011年民主评议政风行风工作的通知》文件要求，我院制定了《市一医院深入开展 “三好一满意”活动实施方案》。评议要紧密结合“三好一满意”活动内容，着力巩固收受医药回扣专项治理工作成果。主要内容是：
（1）医院领导班子抓行风建设和落实纠风工作责任制的情况；（2）开展“三纪”教育和职业道德教育，改善服务态度、改进服务作风、提高服务质量的情况；
（3）医务人员及行政管理人员遵纪守法、廉洁从业（包括拒收“红包”、回扣及案件查处等方面）情况；（4）医院内部规范化管理和制度建设情况；
（5）为解决群众看病就医问题所采取的便民利民惠民措施等情况；（6）行风建设的其他有关情况。
行风评议工作的方法步骤：行风评议工作从5月份开始，11月底结束，分三个阶段组织实施；“三好一满意”活动则持续三年。
第一阶段（5月份）：部署安排，宣传发动。
为配合行风评议工作，各科室部门根据实际情况，重点做好五项工作：（1）完善机构；（2）健全机制；（3）动员部署；（4）建立渠道；
（5）广泛宣传。
第二阶段（6月至9月）：查找问题，落实整改。
以切实解决群众反映的突出问题、推动各科室科学发展为目标，以查摆为重点，坚持边查边改、以查促改，边改边建、评建结合，务求以实际行动取信于民。
各科室要重点做好的工作：（1）全面收集意见。采取多种途径收集社会各界、患者对本科室的意见和建议，认真梳理分类，上报本医院行评办公室。
（2）积极配合工作。协助配合行评团（办）组织明察暗访、问卷调查、走访座谈、个别谈话、情况汇报、反馈意见等工作。同时，配合做好服务满意度的测评调查。卢副院长特别提醒各科主任要在科室传达上级文件会议精神，省市区纠风办的人员将通过各种明察暗访的方式进行测评，必须高度重视，认真做好各项迎检工作。
（3）开好座谈会。各科室在开好患者或患者亲属座谈会，听取患方的意见和建议。同时，我院将加强与新闻媒体的沟通，发挥新闻媒体的监督作用，以及发挥其正确的舆论导向作用，为构建和谐医患关系起桥梁作用。
（4）制定整改方案。综合行评团（办）反馈的意见和自身查找的问题，认真分析原因，研究制定整改方案，明确工作目标、完成时限、责任科室、责任领导、具体责任人，并将方案及时予以公示、公告，接受群众监督。
（5）大力组织整改。对查找出来的问题，具备整改条件的，要迅速整改；整改条件不成熟的，要认真研究，拿出意见，做好反馈解释，并向院办公室提交报告。凡整改达不到要求的，按照医院奖罚制度执行处理。
第三阶段（10月至11月）：组织评议，总结通报。各科室积极配合行评办，主要做好八项工作：
（1）查阅相关资料。按照《行风评议测评表》的内容，查阅有关资料（集中放置备查）。
（2）进行工作汇报。将召开汇报会，由各科室的负责人汇报开展行评工作的情况。（3）组织问卷测评。将召开有关人员座谈会，进行个别谈话，组织民主测评和问卷调查。
（4）汇总相关情况。院民主评议行风工作办公室将对各种调查数据分类进行统计，按相应权重计算调查结果。
（5）面对面评议。院民主评议行风工作办公室根据掌握的情况和需要进一步明确的问题，进行面对面提问，由科室负责人或指定人员现场回答，广泛交流意见。
（6）背靠背评分。院民主评议行风工作办公室全体成员根据《政风行风评议测评表》的内容和掌握的情况，分别对被评议单位的政风行风情况进行量化、评分。
（7）确定评议结果。最后的综合评议分数实行百分制，由六部分组成：①《测评表》得分占45％；②专项调查情况占10%；③所在医院患者问卷调查情况占20％；④网上调查情况占5％；⑤卫生行政主管部门掌握的有关情况占10%；⑥行评领导小组掌握的有关情况占10％。所得分数，由行评办集中进行综合评定，行评领导小组审定，最终以“满意度”确定评议结果，综合得分在80分以上为“满意”，60-79分为“基本满意”，59分以下为“不满意”。
（8）总结通报。要及时通报评议情况，合理运用评议结果，认真总结经验教训。通过媒体将评议结果向社会公布，综合评议成绩优秀的,予以表彰;评定为“基本满意”的，明确整改时限，限期整改，并列为第二年“回头查”的重点；评定为“不满意”的，第二年重新组织评议。这次评议由黎副区长直接与我院挂钩，必须高度重视，全力以赴，力争获得综合评议优秀。对成效明显的科室和表现突出的个人，予以表彰奖励；对工作不力的责任人，要严肃处理，追究责任。
三、於席芳院长对实施方案作了总结，并提出五点工作要求。各科室主任、护长是第一责任人，一定要组织科室员工认真学习，仔细领会方案精神，做好学习登记，院领导小组将派专人进行检查。本次活动五点要求：（1）提高认识，落实责任。（2）广泛宣传，营造气氛。（3）找准问题，突破重点。（4）加强沟通，密切配合。（5）建章立制，评建并举。通过本次活动与创三甲、创文、创先争优紧密结合起来，绝对不能出现我行我素，不听指挥，有令不行，有禁不止的现象。
2011
“三好一满意”办公室
年6月30日
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