内一科11月份住院医师考试题 A卷教学大全综述（大全5篇）

第一篇：内一科11月份住院医师考试题 A卷教学大全综述

内一科住院医师11月份考试题 A卷

科室：___________ 姓名：_________ 得分：_________

一、填空题（每空1分；共20分）：

1、社区获得性肺炎病原体可通过下列哪些途径引起、、、。

2、肺炎病因分类有、、、、、。

3、结核病的病原菌为结核分枝杆菌复合群，包括、、、。

4、肺结核的诊断程序有下列几方面、。、、、。

二、单项选择题：（每题1.5分，共40题，合计60分）1.肺结核引起的干湿啰音多见于 A.左肺下部 B.右肺下部 C.上肺局部 D.右肺中叶区 E.舌叶区

2.人类结核病的主要病原菌是 A牛型结核菌 B鼠型结核菌

c人型和鼠型结核菌 D牛型和鼠型结核菌 E人型和牛型结核菌

3.结核病的传染源主要是 A排菌的病人

B所有活动性肺结核病人 C肺内有空洞性病变的患者 D血行播散型肺结核患者

E对抗结核化疗效果不明显的患者 4.发现早期肺结核的主要方法是 A查痰抗酸杆菌 B胸X线检查 C胸CT D血沉

E血清特异性抗体的检查

5.关于结核菌,下列哪项是错误的 A生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落 B抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 c在阴湿处能生存5个月以上 D煮沸l00℃5分钟能被杀灭 E烈日曝晒两小时可被杀灭

6.为降低结核病的传播,不提倡病人 A将痰吐在水池中冲净 B将痰吐在纸上直接烧掉

c经常用5％～l0％的来苏刷洗痰盂 D烈日曝晒被褥

E尽量不要到公共场所

7.关于结核病，下列哪条是错误的

A结核菌分为人型、牛型、非洲型和鼠型 B结核菌菌体蛋白可引起变态反应 C类脂质与空洞形成有关 D多糖类引起免疫反应 E标准菌株为R37Hv 8.不符合肺结核活动期特点的是 A痰涂片找到抗酸杆菌 B X线胸片病灶扩大 C病灶边缘模糊 D空洞形成

E病灶密度高，边界清楚

9.DOTS是下列哪一项的英文缩写 A全球肺结核防治规则 B肺结核治疗原则

C全程督导短程化学治疗 D卡介苗接种 E结核菌素试验

10.关于卡介苗接种,下述哪项是错误的 A对预防成人肺结核效果显著

B对预防结核性脑膜炎有一定作用 c对预防粟粒型肺结核有一定作用 D对新生儿要进行卡介苗接种 E接种方法为皮内接种

11.怎样判断肺结核患者有无传染性 A做结核菌素试验 B查痰结核菌

c询问病人有无咯血 D检查病人有无发热 E拍胸片检查有无空洞 12.结核菌素试验原理是 A 1型变态反应 BⅡ型变态反应 CⅢ型变态反应 D IV型变态反应

E人体对外来物质的非特异性反应 13.控制结核病流行的最根本措施是 A治愈痰涂片阳性病人 B普查发现新病人 c加强宣传力度 D接种卡介苗 E预防性化疗

14.肺结核患者低热持续不退，多提示 A精神紧张 B咳血吸收 c病变播散 D支气管感染 E肺结核并肺癌

15.关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的 A不能作为肺结核治疗的常规用药 B可以胸腔内给药

c可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用

D结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药 E干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素 16.下列类型中，哪一项为最常见的继发型肺结核 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 c浸润型肺结核 D纤维空洞性肺结核 E结核性胸膜炎

17.化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的

A开放性肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性且与患者密切接触的成员

B结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热1周 c受结核杆菌感染易发病的高危人群

D活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者

E右上肺结核稳定1年后，接受免疫抑制剂治疗的红斑狼疮患者 18.关于原发性肺结核，下列哪项正确 A好发生于双肺锁骨上下 B多发生明显结核中毒症状 c极少发生血行播散

D原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死

E肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见 19.下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗

A发热咳嗽l周，胸片正常，结素试验5单位强阳性 B胸片示结核病灶正在好转 C继发性患者3年中复查5次胸片无变化，近l月午后发热，乏力 D左结核性胸膜炎系统化疗l0个月后，胸膜肥厚粘连 E女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)20.继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见 A急性血行播散 B亚急性血行播散 C干酪性坏死 D空洞形成 E引起胸膜炎

引起肺炎的病原体主要是

A 细菌B 病毒C 支原体D 真菌E 立克次体

22.院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A 真菌B 病毒C 耐药金葡菌D 需氧革兰阴性杆菌E 肺炎球菌

23.院外感染所致肺炎中，主要病原体是

A 肺炎克雷白杆菌B 流感嗜血杆菌C 金黄色葡萄球菌D 肺炎球菌E 支原体

24.下列哪种肺炎可呈爆发性流行

A 肺炎球菌肺炎B 肺炎支原体肺炎C 肺炎克雷白杆菌肺炎D 军团菌肺炎E 金葡菌肺炎

25.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

A 热退停药B 热退3天C 热退5～7天D 症状体征消失E 胸片病变消散

26.肺炎球菌的主要致病作用在于

A 产生毒素B 产生溶血素C 产生杀白细胞素D 产生组织坏死物质E 荚膜对组织的侵袭力

27.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变

A 轻微肺纤维化B 局限性肺气肿C 局部机化性肺炎D 小囊肿E 完全吸收不留痕迹

28.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素

A 抗肿瘤化疗B 辅助呼吸C 大量肾上腺皮质激素的应用D 营养不良E 三代头孢菌素的大量应用

29.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

A 高热、咳铁锈色痰B 白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分D 肺部湿性啰音E 痰培养肺炎球菌阳性

30.哪种肺炎容易并发脓气胸

A 肺炎球菌肺炎B 支原体肺炎C 病毒性肺炎D 克雷白杆菌肺炎E 葡萄球菌肺炎 31.小气道的概念是()

A.内径＜2μm B.内径＜1mm C.外径＜2mm D.内径＜2mm E.外径＜2μm 32.一慢阻肺患者肺功能FEV1/FVC＜70％，30％＜FEV1＜50％预计值其临床分级为()A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.0级 33.急性气管-支气管炎的主要病变特点是

A.支气管壁炎症

B.细支气管炎症 C.气管上皮细胞坏死

D.气管、支气管粘膜的急性炎症

E.支气管与肺泡的炎症

34.急性支气管炎时咳嗽常表现为（）

A.急性发作的刺激性干咳

B.秋冬季加重的慢性咳嗽

C.咳嗽可随体位改变 D.夜间规律发作的干咳

E.咳嗽，有时痰中带血

35.慢性支气管炎早期肺部X线表现是

A.两肺纹理粗、紊乱 B.无特殊征象 C.肺透过度增加

D.膈肌下降

E.胸廓扩张、肋间增宽

36.慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是（）

A.咯血

B.杵状指

C.脓性痰

D.高分辨CT E.胸部X线片 37.慢性支气管炎的诊断标准是（）

A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续2年以上

B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续3年以上

C.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续1年以上并排除其他心肺疾患。

D.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续1个月，连续2年以上

E.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续≥2年并排除其他心肺疾患

38.慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是（）

A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘

D.菌苗注射

E.吸氧补液

39.急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是

A.发热程度 B.白细胞计数

C.病毒分离和补体结合试验

D.胸片

E.支气管镜

40.对慢阻肺的诊断，肺功能检查中评估其严重程度的良好指标是()

A.TLC B.FRC,RV C.FEV1％预计值 D.FEV1/FVC E.RV/TLC

三、问答题（每题10分；共20分）：

1.2013年版指南共识重症肺炎诊断标准为？

2.肺结核的鉴别诊断有？

A卷答案：

一、填空题：

1.空气吸入，血行播散，邻近感染部位蔓延，上呼吸道定植菌的误吸。2.细菌性肺炎，非典型病原体所致肺炎，病毒性肺炎，肺真菌病，其他病原体所致肺炎，理化因素所致的肺炎。

3.结核分枝杆菌，牛分枝杆菌，非洲分枝杆菌，田鼠分枝杆菌。4.可疑症状患者的筛选，是否为肺结核，有无活动性，是否排菌，是否耐药，明确初、复治。二.选择题：

1---10：A E A B B A E E C

A 11--20：B D A C C C B E D D 21--30：A D D D B D C D A B 31--35：D E B C C 三，简答题：

第一题答案：现下列征象中≥l项者，可诊断为重症肺炎，需密切观察，积极救治，有条件时，建议收住ICU治疗：①意识障碍。②呼吸频率≥30次／min。Pa02<60mmFig，Pa02／Fi02<300，需行机械通气治疗。④动脉收缩压<90 mm Hg。⑤并发脓毒性休克。⑥胸部X线检查显示双侧或多肺叶受累，或入院<48 小时病变扩大≥50％。⑦少尿：尿量<20 mL／h，或<80mL／4 h，或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗。第二题答案：

鉴别诊断：1.肺炎；2.慢性阻塞性肺疾病；3.支气管扩张；4.肺癌；5.肺脓肿；6.纵隔和肺门疾病；7.其他疾病：伤寒、败血症、白血病等发热性疾病鉴别。

第二篇：内一科护士三基考试题

护士三基考试题

科室：

姓名：

分数：

一、选择题

１、书写交班报告时，白班使用的记录笔是（）

A、红钢笔

B、蓝钢笔

C、黑钢笔

D、圆珠笔

E、铅笔 ２、由护士书写的文件不包括（）

A、体温单

B、医嘱记录单

C、医嘱单

D、病室交班报告

E、护理记录单

３、患者的出入水量除记录在护理记录单上以外，还应记录于（）A、入院评估单

B、护理记录单

C、护理措施实施单

D、三测单

E、医嘱记录单

4、立即执行的医嘱在处方开出后多少时间内执行（）

A、15分钟之内

B、5分钟内

C、30分钟内

D、60分钟内 E、12小时内

5不属于患者的生活状况的项目是（）

A、饮食

B、睡眠

C、排泄

D、活动

E、情结

6、下列哪一项不属于生命体征观察的内容（）A、体温

B、脉搏

C、血压

D、呼吸

E、神志

7、做完青霉素皮试后，基皮试结果除记录在医嘱本上以外，还应记录于（）

A、入院评估单

B、三测单

C、护理计划单

D、护理记录单 E、医嘱单

8、书写死亡报告时，首先书写是（）

A、危重患者

B、新进入病室的患者

C、手术患者

D、分娩患者 E、离开病室的患者

9、日间备用医嘱的失效时间是（），夜音备用医嘱的失效时间为（）A、当日7pm

B、7qm

C、7pm

D、次日7qm

E、次日7pm

10、表示药物过敏试验阳性（）

A、红色“√”

B、蓝色“√”

C、蓝色“（－）”

D、红色“（＋）” E、红色“*”

二、判断题

1、长期医嘱单另起一页时，则将前一页空白处用红笔画一直线，表示空白处已注销。（）

2、总结出入量时，应用红钢笔画两条红线，再用红钢笔写明“хх”小时，具体总数记录在该单的相应栏目内并签全名。（）

3、负责护士针对某一护理问题在护理计划单的标准栏前打“√”时表示护士将对些患者执行标准护理计划中的护理记录。（）

4、针对 某一护理问题采取护理措施后，其护理问题可能出现的结果是解决、改善、存在。（）

5如果患者以生命体征已记录在护理记录单上，则不需要再记录在三测单上。（）

第三篇：内一科4月份业务学习考试题

内一科4月份业务学习考试题

职称姓名

一填空：（每空2分，共50分）、冠心病的主要病因是，冠心病发生的危险因素

有、、、、、、、、、等。

2、冠心病的临床类型有、以及五个类型；其中最常见的是型，最严重的是和两种类型。

3、冠心病的辅助检查有、、、以及、、。

二、简答题：（每题10分，共50分）

1、什么是冠心病？

2、心绞痛的表现有哪些？

3、心肌梗塞的表现有哪些？

4、简述冠心病的治疗要点？

5、冠心病的护理措施？

第四篇：内一科各月份护理工作总结Word文档

2015年1月份内一科护理质量检查总结

2015年1月护理质量检查，各项护理工作均能达标，现将存在问题总结分析如下

一、病区管理质量检查存在的问题：

1、部分病人未挂床头卡，输液病人未填输液卡。

2、病房内卫生差；床底下有摆放物品较多。

二、健康教育质量检查存在的问题：

1、药物宣教存在内容不完整；饮食指导不具体；个别病人运动及康复指导不到位

2、安全告知不到位。

三、消毒隔离质量检查存在的问题：

1、一次性医疗用品处置不及时。

2、静脉输液手卫生不规范，无菌操作不规范。

四、基础护理、一级护理质量检查存问题

1、病房巡视不到位。

2、床单一周后未及时更换；床单有时未做到随脏随换。

五、急救药品、器械质量检查存在的问题：

1、抢救物品未按要求配制。

六、护理文书质量检查存在的问题：

1、入院评估单的主要护理措施无针对性；存在漏项。

2、体温单漏记皮试结果。

七、中医特色护理检查存在的问题：

1、存在护理记录有时未应用中医术语。

2、辩证施护病历无中医特色内容；护理措施无针对性；书写不及时。

八、原因分析：

1、护士长护理质量督查力度不够，护士对评分标准不熟悉，未针对评分标准进行逐项检查。

2、无菌观念淡薄，消毒隔离常识认识不够。

3、少数护士工作不够认真，评估记录不及时，中医中药知识未应用于临床。

4、科室内基础护理、病区护理不够重视。

九、整改措施：

1、召开科室护士会议，对各项评分标准认真讲解分析，做到人人知晓标准，且按标准执行各项工作。

2、护士长根据本月科室存在的问题，逐项进行整改。

3、科室要体现二次奖金分配作用，奖罚分明，提高科室每位护士的积极性。

4、护士长重视管理，平时多督促检查，发现问题及时纠正，努力提高科室的护理质量。

5、加强病区管理和基础护理工作，重视晨晚间护理，创造舒适环境给患者，再是严格按级别护理要求进行病房巡视，避免不良事件发生。

6、加强隔离消毒认识，注意手卫生，平时多督促护士严格执行《消毒技术规范》和《消毒隔离制度》，防范院内感染的发生。闻玲

2015年1月31日

2015年2月份内一科质量检查总结

2015年2月护理质量检查，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：

一、病房管理：个别病人物品放置过多、过乱。

二、基础护理：个别夜班新入院病人卫生处置不够及时，三短七洁未 达到质量标准。

三、技术操作：艾灸:操作不熟练、注意事项及护理要点回答不全。

四、消毒隔离：对各个班次进行检查考评，个别护士无菌技术操作不规范一次性用品处置不及时

五、护理文书：存在问题：临时医嘱漏签名；护理记录漏内容脱节、入院评估漏项较多。辩证施护不准确。

六、整体护理：存在问题：个别病人对用药了解不全面，个别病人虽经反复健康教育、多次强化仍对健康教育内容了解不全面。

整改措施：对以上存在的问题发现后及时进行整改，并在护士会上进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。病房管理质量应做好解释工作，督促病人及家属将物品整理好，对新入院的病人当班护士在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复练习，减少失误；护理文书的书写较上月有明显进步，存在问题人次减少，仍需改进；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，但个别病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。

2015年3月份内一科质量检查总结、2015年3月份护理质量检查组按计划开展工作，分别进行质量检查 检查情况如下：

一、护理核心制度及应急预案掌握情况：个别护士掌握不熟练

二、急救药械管理：急救药品与器械都做到了“五定一保持”。处于备用状态。

三、基础护理，特一级护理，健康宣教：科室基础护理做得较好，无护理并发症。个别护士不能按照分级护理要求巡视及护理病人，危重病人观察不及时，巡视不到位。健康宣教存在不到位情况，需进一步加强。

四、病区管理:病房有长明灯现象，五、护理文书书写:有体温单、护理记录单首页楣栏填写缺项、填写不齐全现象，护理记录单中医术语不恰当，辩证施护不准确。中医入院评估单空项较多。

六、整改措施：

1、科室继续加强业务学习。科室护理人员要熟练掌握专科护理常规及护理核心制度，科室护士长每周组织学习提问，丰富专业知识，做好健康宣教和健康指导工作。

2、科室严格落实危重病人护理制度及分级护理制度，按要求使用输液巡视卡。、危重病人、高龄及幼儿按要求巡视观察患者，确保护理安全。

3、加强病区管理，做好晨晚间护理：上岗前衣帽整齐，进病房整理床单位，护士长每天深入病房，检查病房整洁情况。督促科室清洁员做好病区及卫生间清洁工作，保持病区安静、整洁，为患者提供良好的就医环境。

4、加强急救药品器械管理，使急救器械处于完好备用状态。

5、加强学习护理文书书写规范，严格按要求书写。2015年3月31日 闻玲

2015年内一科第一季度质量检查反馈

时间：2015.04月4日16：00

地点：护士站 参加人员：内一科全体护理人员 主持人：张玉荣

2015年第一季度质控检查，按照《医院护理质量标准》，从护理文件书写、基础护理、病区管理等方面进行检查，现将检查结果分析如下：

一、总体情况：科室护理人员能够严格按照《医院护理质量检查标准》进行工作，对各级质控发现的问题及时改进；在科室护理人员的共同努力和相关部门的支持下，科室护理队伍的精神面貌、病区环境、护理质量均有了大的改观和提升。

二、主要存在问题：

（一）主要存在问题：

1、护理文件书写方面：部分科室体温单绘制存在涂改刮痕现象；首次护理记录单不能在规定时间内完成；护理记录不能较好的体现专科特点及护理工作连续性；个别科室无证护士书写的护理记录，带教老师审签不及时；健康教育单未能及时评估，有的无患者签字；药物过敏患者病历牌上未明显标识。

2、基础护理方面：现场提问部分科室的当班护士，对患者病情掌握不全面，未及时更改护理级别标识；有的输液卡签字不规范；部分科室晨间护理不到位，病房总体欠整洁，表现为：患者床头柜摆放东西多，床底堆放杂物；患者还反映床单脏时不能得到及时更换。

3、病区管理方面：病区治疗室蜘蛛结网和水池下柜子霉菌生长较为严重；病区药柜摆放杂乱，存在混放和无外包装盒的现象；部分新入护理人员对护士的岗位职责和应急预案不能熟练掌握。

三、原因分析：

1、护理文件书写不够规范的原因：

1)部分护理人员法律意识淡薄，未意识到书写护理文件的重要性。2)个别护理人员责任心不强，工作热情不高，落实制度不到位。3)个别护理人员学习意识较差，不能及时学习新病历书写知识。4)科室病历质控员未能切实履行职责，进行病历质量控制。

2、基础护理及病房管理质量不高的原因：

1)患者较多时，护理人员急于为患者完成治疗而忽略了晨间护理。

2)医院病房硬件设施不是很到位，患者东西无处存放，也给病房管理增加了很大难度。3)护理人员相对短缺、梯队结构不太理想。

四、改进措施：

1、将存在的问题在晨会上反馈。

2、每月下发督察整改通知书，要求科室护理人员针对存在问题积极整改。

3、护士长随时到科室督察整改情况。记录人：闻玲

2015年4月份内一科质量检查总结

2015年4月份对工作进行质量检查，质量检查情况如下： 检查内容：、护理文件书写、专科护理常规、分级护理、健康宣教、急救药械、消毒隔离、护理核心制度及应急预案掌握情况：

结果：

1、对核心制度和专科护理常规内容提问，结果：大部分护士掌握较好，个别护士不熟练。

2、基础护理、特、一级护理：能正确实施基础护理和专科护理，责

3、任护士对病人情况掌握不全面，个别病人指甲长、护士巡视病房欠佳。

4、病区管理和健康宣教方面：健康宣教方面落实不到位，形式比较单一，病区卫生方面欠佳，病房单元比以前有进步，但床下杂物多。

5、护理文件书写：护理文件书写较前明显问题，护理评估单仍有漏项。辩证施护无中医特色内容，书写不及时

6、急救药品药械：急救药品及器械按规定处于完好备用状态，但外科物品摆放较乱，手术室急救物品、药品管理极不规范。整改措施： 通过4月份几次检查，针对存在问题，提出以下整改意见：

1、加强基础护理、加强护士巡视病房。

2、健康宣教内容要丰富，特别在药品方面加强宣教。

3、加强急救药品器械管理，始终处于完好状态。

4、护士继续加强分级培训，增强自己的理论知识和基本技能。闻玲

2015年4月30日

2015年5月份内一科质量检查总结

2015年5月进行质量检查，质量检查情况如下：

检查内容：护理安全管理制度、专科护理常规、分级护理制度落实情况、病房管理情况、护理文件书写、护士长查房情况。

1、护理安全管理制度、查对制度、专科护理常规：对核心制度和专科护理常规内容提问，结果：大部分护士掌握较好，个别护士不熟练。

2、分级护理制度落实情况（特、一级护理）、病房管理情况 科室护理人员均能根据患者病情正确实施基础护理和专科护理。存在问题：（1）：个别科室护士对病人十五知道问题回答不全面。（2）：宣教不到位、病区杂物多，床单元不整洁。（3）：个别科室病人指甲长、护理级别不能做到三统一。

3、护理文件书写有长期、临时医嘱未签字情况，体温单有漏画、错画现象，入院评估仍有空项、辩证施护不准确，护士长审阅签名不及时。

整改措施：通过几次检查，针对存在的问题，提出以下整改意见

加强病区管理，做好晨晚间护理：每日早晚进病房整理床单位，护士长每天深入病房，检查病房整洁情况。督促科室清洁员做好病区及卫生间清洁工作，保持病区安静、整洁，为患者提供良好的就医环境。继续加强业务学习。科室护理人员要熟练掌握专科护理常规，科室护士长每周组织学习提问。严格落实危重病人护理制度及分级护理制度，按要求使用输液巡视卡。手术病人、危重病人、高龄及幼儿按要求交接观察，确保护理安全。加强学习护理文书书写规范，严格按要求书写。闻玲

2015年5月31日

第五篇：内一科2012工作总结

内一科2011工作总结

2011年内一科在院，科两级管理下圆满完成了工作任务，并取得了良好业绩，工作总结如下;工作目标完成情况：

1）全年业务总收入（流水）332万，比上增长70万；

2）全年住院病人 920人次；比上增长44 人次；

住院病种：缺血性脑血管病658人次，头晕60人次，其他神经科疾病（癫痫 头痛 肌无力 神经症等）60人次，蛛网膜下腔出血7例，脑出血37例，有机磷中毒15例，上消化道出血8 例，胃肠道病75 人次，其中缺血性脑血管病占住院总人数 78%，出血性脑血管病占住院总人数4.5 %，其他神经系统疾病占住院总人数7%，消化中毒疾病占10 %。科室管理与学科建设：

1)开展脑血管病规范化治疗：

内一科以收治脑血管病为主，病种单一，专业性强，医疗市场竞争激烈，为保持学科先进性，我科根据国内外脑血管病指南，结合我院病人经济文化特点和最大限度发挥我院医疗资源制定我科脑血管病诊疗常规，规范治疗脑血管病，使病人得到合理有效的救治。通过诊疗常规的实施提高了科室专业化水平，并合理获得了较高的经济效益。同时确保了医疗安全。

通过合理有效的治疗，重复住院率明显增加，科室拥有了一定的患者群体和一定的知名度。在病人较少的状况下完成了本的经济目标。全年无任何医疗纠纷，确保了医疗安全。

2)扩大诊疗科目 提高科室专业层次：

本收治了多例神经科疑难复杂病例，如多发性硬化 脊髓病、脑炎、心理障碍等，特别是一例我科确诊的僵人综合症病人，曾在多家三级医院未能正确诊疗，经在我科诊疗后症状好转，最后到北京复查也证实了我们的正确诊断。另一例吉兰-巴雷病人和重症肌无力病人在外地多家三级医院未能确诊，经我科专业诊察明确了诊断。有多例心理障碍多年在各级医院按器质性疾病治疗，花费大量医药费不能解除病痛，经我科正确诊疗，短时间即恢复了生活和工作能力。另有多例在外市县诊疗不满意的卒中病人专程来诊或住院，均获满意疗效。在门诊开展了头痛、癫痫、面瘫、帕金森病、神经症等专业诊疗，提高了科室的专业层次，扩大了专业影响，也吸引了一些外县病人慕名来诊。同时使这类常需到三级医院就诊的病人在本院得到及时方便的诊疗。

3）开展脑血管病早期康复介入治疗：

本重点加强了脑血管病早期康复介入治疗工作，采用运动疗法、肌肉康复仪、针灸、良姿位摆放等康复手段进行早期康复干预，有效促进了瘫痪的恢复，特别有效防止下肢深静脉血栓形成和肢体废用症的发生，提高了脑血管病的康复水平，康复专业的开展增加了脑血管病人治疗项目，提高了病人的满意度，也形成了一定的专业特色。

4）广泛开展健康教育：

在门诊、病房广泛开展健康教育，特别是脑血管病、高血压病、糖尿病、心理障碍进行科普性宣传，促进了医患沟通，改善了医患关系，提高了病人的信任度。

5）疑难危重病例的救治：

成功采用内科保守治疗方法救治了多例拒绝手术治疗的重症脑出血、大面积脑梗死、小脑梗死病例。抢救成功多脏器衰竭、重症有机磷中毒等危重病例多例。科室营销：

在日常工作中强调最大限度治疗好每个病人，向病人推销科室和每个医护，获得病人满意度来扩大宣传。对乡医送的病人给予特殊关照，加强与乡医的关系。开展电话随访工作，加强与病人的联系。通过这些措施扩大病人来源。通过对病人精心诊疗，深入沟通，科室在当地拥有了一定的患者群体，反复住院和通过老病人介绍住院 就诊逐渐成为病人来源的主流。先进事迹：

全科团结一心，互相支持，为完成本工作目标积极努力，特别是医生组在人员少工作繁忙时互相照顾，各位医生在科室减员情况下日夜连续工作，克服个人困难，毫无怨言，并圆满完成了各项医疗工作，同时并确保了医疗安全。

主治医师工作积极，热情主动，医患沟通深入，经常加班，积极支持和关心科室工作，起到骨干作用。

护士工作积极主动，并积极参加医院各项政治活动，在护士长岗

位空缺时主动承担护理组织工作，协调医患护患关系，多次及时发现问题，避免了差错发生。存在问题：

1）病种单一，病人来源不足，病人住院治疗指征低，床位使用率不高；

2）本院病人内部不良竞争，本专业病人分流最多，尤其脑出血病人，另外干部病房对慢性脑血管病人也有一定分流。

3）医护专业素质与专业开展目标不匹配，以及护理工作滞后等因素，严重制约专业发展。

4）主管医生因休班（县外）脱离病人时间长，不能保证每日查房，对病人管理不到位。

62010年工作计划：

1）业务收入在本基础上上浮20%；进一步扩大经济收入。

2)住院病人在本基础上上浮20%，提高床位使用率；

3)加强脑科专业化建设，提高专业水平及专业层次，（1）开展缺血性脑血管病常规溶栓治疗，脑出血微创治疗，提高脑血管病的救治水平；

（2）初步开展卒中单元治疗模式，多学科治疗脑血管病，集抢救、治疗、康复一体化，进行脑血管病无缝隙治疗，形成专业特色。进一步提高我院脑血管病治疗的专业水平。

（3）开展脑血管病重症监护治疗，提高ICU病房使用率，提高重危脑血管病人的救治成功率。

（4）开设头痛、癫痫、帕金森病、心理障碍、卒中咨询等专科门诊，进一步扩大专业治疗范围，提高科室专业化层次。扩大病人来源。

（5）探索对单病种应用临床路径模式治疗。

2012年即将来临，我科全体员工对新一年的工作目标充满信心，将以饱满的热情迎接新一年的挑战。

内一科

2011.12.15