痰窒息老人正确的抢救方法
老年人随着年龄的增长,呼吸系统功能减弱,会发生呛咳、痰窒息、噎食等风险,严重者危及生命。
痰窒息一般为黏痰,腹部手拳冲击法效果有限,临床应用中拍背法更有效。普通的将其侧卧、清除口腔分泌物、取出假牙等,用手法拍背尽量助其排痰,严重者在以上基础上雾化促排痰、吸氧。
流程:
1)、疏通呼吸道。立即清除口咽部食物,疏通呼吸道,就地抢救,分秒必争,迅速用筷子、牙刷、压舌板等物分开口腔,清除口内分泌物,清醒的患者轻拍其背部,协助吐出痰液;不清醒的要立即用食、中二指伸向口腔深部,将咽部黏痰掏出,越快越好。
2)、如患者意识清晰,但不能说话或咳嗽,也没有呼吸运动时,先观察患者的面色,让患者知道有人在身边帮助他。如果患者意识丧失让患者平躺在地板上,使患者的头部后仰并抬起下颌,以便开通气道。一手放在前额上,另一只手的两指放在下颌处,使下颌向前,使舌向外移出气道,手压在前额上,使头向后倾斜,在口腔内寻找阻塞气道的黏痰。若能找到,将其取出;横跨在患者的髋部,面对其上身一手紧扣,另一手放在手背上,将掌面放在患者的腹部,双手置于患者的脐和剑突之间向上推压移动头部,用双手指清除口腔,看是否有可移动的黏痰;
3)、抢救者站立在病人的侧后位,一只手放置于病人胸部以做围扶,另一手掌根部对准病人肩胛区脊柱,用力给予连续4-6次急促拍击。拍击时应注意病人头保持在胸部水平或低于胸部水平,充分利用重力作用使痰液排出。
4)、试着捏住患者的鼻子同时向口内吹气,帮助通气;重复上述动作直至气道通畅,一旦实现气道的畅通,立刻检查脉搏,若没有脉搏继续进行心肺复苏。
对症处理:
1、如果心跳停搏,立即进行胸外心脏按摩,同时给予对症抢救处理。
2、如果部位较深或已窒息,应将患者就地平卧,肩胛下方垫高,头后仰,摸清甲状软骨下缘和环状软骨上缘的中间部位即环甲韧带(在喉结下),用粗针头(12~18号)稳准地刺入气管内,可暂缓缺氧状态,以便争取抢救时间。必要时行气管插管或切开进行吸引,使呼吸道堵塞物得到彻底清除。做了气管切开术的,要做好气管切开的护理,预防并发症的发生。专人守护直到患者完全恢复。
3、给氧:自主呼吸恢复后可高流量给氧,直到缺氧状态缓解后改为低流量持续给氧,直至完全恢复。
预防并发症:常见的并发症为吸入性肺炎。
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