男导尿评分标准
项目
内
容
满
分
扣
分
操
作
准
备
着装整齐,洗手
核对患者信息(姓名、性别、床号、住院号)
自我介绍,告知操作目的及注意事项取得合作;签署知情同意书
评估环境,保护患者隐私
物品准备一次性导尿包(导尿管、石蜡油棉球、络合碘棉球、10ml
注射器、纱布、镊子
引流袋等),一次性中单。(少一样扣
0.5
分,扣完为止)、2
操
作
过
程
叩诊膀胱充盈度
站患者右侧,臀下垫防水中单
协助患者褪去一侧裤腿
取仰卧位,屈膝外展;充分暴露外阴
衣物或被褥覆盖双腿
打开导尿包外层,单手戴手套
依次消毒阴阜、阴茎、阴囊
无菌纱布裹住阴茎,包皮向后推暴露尿道外口
自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟、尿道口,每部位
个棉球
移去清洁外阴物品,脱手套置于医疗垃圾桶内
打开导尿包内层,带无菌手套
铺孔巾(2
分);依次消毒尿道口、龟头、冠状沟、尿道口,每部位
个棉球
检查导尿管球囊完好无漏气,接引流袋
石蜡油自前端润滑导尿管约
20-22cm
暴露尿道外口,将阴茎提高与腹壁呈
90°(60°)
嘱患者张口呼吸,持镊子将导尿管插入约
20-22cm
见尿液流出再插入
5-7cm?,(1-2
cm),向球囊注入
8-10cm
生理盐水
向外轻轻牵拉至稍有阻力,导尿成功后包皮复位,尿袋挂于床下
操作
后处
理
撤臀下中单,脱手套、洗手、贴标识
妥善安置患者,整理床单位,交代注意事项
处理及垃圾分类处理,洗手,记录
全程质量
人文关怀:操作过程中动作轻柔,沟通合理,体现人文关怀
无菌观念:操作前、更换手套前后分别洗手
得分
备注
女性导尿评分标准
项目
内
容
满
分
扣分
操
作
准
备
医师准备:穿工作服,戴口罩,帽子,洗手(可口述)删除
核对床号、姓名,评估环境
自我介绍,告知操作目的,取得配合,签知情同意书
用物准备:一次性导尿包(导尿管、石蜡油棉球、络合碘棉球、10ml
注射器、纱布、镊子
引流袋等),一次性中单。检查有效期、3
操
作
过
程
臀下垫中单、患者褪去一侧裤腿,取仰卧位、屈膝外展暴露外阴,衣物、被褥覆盖双腿
检查导尿包包装
打开导尿包首层,单手带手套
消毒顺序:由外向内、由上向下
依次消毒阴阜、大、小阴唇、尿道口,最后一个棉球从尿道口、会阴消毒至肛门
消毒尿道时以手分开小阴唇,暴露尿道外口
每个棉球仅用于消毒一处、一次,不可重复
移去清洁外阴物品,脱手套置于医疗垃圾筒内
于适当位置打开导尿包内层,戴无菌手套,铺孔巾
检查导尿管球囊完好
无菌石蜡油润滑导尿管前端至气囊上方
4-6cm
分开小阴唇,依次消毒尿道口、两侧小阴唇内侧、尿道口
嘱患者张口呼吸
持镊子将导尿管插入约
4-6cm
第一次插管见尿流出得
分,第二次插管见尿流出得
分,第三次及以上插管见尿流
出得
分,未见尿得
0
分
再插入
5-7cm((1cm)
向球囊注入适量生理盐水(8-10ml
或者根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量
生理盐水)
操
作
过
程
轻拉确定位于膀胱内(1
分),再向内插入
1cm(1
分)可删
无菌试管取
5ml
中段尿送尿检、尿培养(可口述)
引流袋下端封闭,连接导尿管并将引流袋固定于膀胱以下位置
撤臀下中单,脱手套(1
分),还原患者衣物、被褥(1
分)
整理用物,垃圾分类处理(1
分),洗手(可口述),记录(1
分)
全程质量
保护患者隐私(男选手须有一名女性医务人员在场,女选手直接得分)
操作中要随时询问患者感觉
注意一次放尿不超过
500ml(口述)
操作后向患者交待注意事项
得分
备注
违反无菌原则每次扣
分,最多扣
分(无菌区物品不得污染,尿液不得污染非操作区
污染手套不得接触衣物、被褥等),