2015—2016—2学期《针灸学》形成性考核评价表
班级:_____________学号：_____________姓名_____________授课教师：_____________
课程梳理及感悟
__________分
针灸学是以中医理论为指导，研究经络腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门科学。它是中医学的重要组成部分，其内容包括经络、腧穴、针灸技术与临床治疗等部分。初次接触这门课程的时候我满怀期待，然而经过一个学期的学习，我发现《针灸学》的内容很丰富,很全面,但是需要掌握的知识也很繁多。
本学期的针灸课程主要包括六个模块.：针灸学的发展简史、经络总论、腧穴总论、经络腧穴各论、针灸技术、治疗总论。
一、针灸学的发展简史：
1、最早的针灸学文献：《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》
2、标志着针灸学理论体系的形成：《内经》
3、又称《针经》的是：《灵枢》
4、针灸第一次总结：《内经》；第二次总结：《针灸甲乙经》；第三次总结：《针灸大成》
5、起承前启后作用的是：《针灸甲乙经》
6、最早的彩色经络腧穴图：唐代孙思邈绘制的“明堂三人图”
7、首次把任、督二脉和十二静脉并称十四经：元代滑寿编撰的《十四经发挥》
二、经络总论
1、十二经脉在四肢的分布规律：手足三阳经：阳少太。手三阴经：太厥少。足三阴经：厥太少（内踝上8寸以下）；太厥少（内踝上8寸以上）
2、十二经脉循行走向：手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹胸。
3、十二经脉交接规律：相表里的阴经与阳经在手足末端交接；同名的阳经与阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝还
⑴表里的阴阳经在四肢末端交接：
①手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端（商阳）
②足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端（隐白）
③手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端（少冲、少泽）
④足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端（至阴）
⑤手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端（关冲）
⑥足少阳胆经与足厥阴肝经交接于大趾外端（大敦）
⑵同名阳经在头面部交接：
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①手足阳明经交接于鼻旁（迎香）
②手足太阳经交接于目内眦（睛明）
③手足少阳经交接于目外眦（瞳子髎）
⑶相互衔接的阴经在胸中交接：
①足太阴脾经与手少阴心经交接于心中
②足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中
③足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中
4、奇经八脉：
督脉：阳脉之海
任脉：阴脉之海
冲脉：十二经之海；血海
带脉：约束纵行躯干的诸条经脉
阴维脉：调节六阴经经气
阳维脉：调节六阳经经气
5、十五络脉：十二经脉、任督二脉、脾之大络。加强表里两经的外部联系，补充十二经脉循行之不足。
任脉的别络名鸠尾，从鸠尾分出后散布于腹部。（沟通腹部经气）
督脉的别络名长强，从长强分出，经背部向上散布于头部，左右别走足太阳经。（沟通背部经气）
脾之大络名大包，从大包分出后散布于胸胁部。（沟通全身经气）
6、十二经别：十二经别从肘膝关节附近的正经别出（离）；经过躯干深入体腔，与相关的脏腑联系（入）；再浅出于体表上行头项部（出）；在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于其体表的阳经经脉（合）。
7、十二经筋：起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。行于体表，不入内脏。
主要作用：约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能。
8、经络的作用：联系脏腑，沟通气血；
运行气血，营养全身；
抗御病邪，保卫机体。
三、腧穴总论
1、腧穴的分类：十四经穴、阿是穴、奇穴
2、主治特点：远治作用、近治作用及特殊作用
3、主治规律
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手三阴经
手三阳经
足三阴经
足三阳经
任、督二脉
4、五输穴
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5、八会穴：筋会→阳陵泉；脉会→太渊；骨会→大杼；髓会→悬钟；脏会→章门；腑会→中脘；气会→膻中；血会→膈俞。
6、四海：髓海→脑；气海→膻中；水谷之海→胃；十二经之海→冲脉
7、原络配穴法：先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉的络穴相配合。
8、俞募配穴法：脏病多选募，腑病多选俞，俞募相配效果更好。
9、郄穴：急性和脏腑病证。阴经郄穴：急性出血证；阳经郄穴：急性痛证。
10、下合穴：六腑病证。
11、腧穴定位：骨度分寸法、体表解剖标志定位、手指同分寸法、简便取穴法
五、经络腧穴各论
1、我们要掌握每条经中重点穴涉及到的解剖标志，重点穴定位，每条经的主治要点及刺灸的注意事项等。
手太阴肺经（11）主要治疗咳、喘、咯血、咽喉痛等与肺脏有关的病证。
手阳明大肠经（20）主要治疗头面疾病、胃肠疾病、神志病、皮肤病及发热等疾病。
足阳明胃经（45）主要用于、胃肠病、血病、神志病、头面、皮肤、热病及本经循行路线上的疾病。
足太阴脾经（21）主要用于脾脏及与脾脏有密切关系的胃、心、肺、肝、肾以及脾不统血等疾病。
手少阴心经（9）主要治疗神志病、血证、肢痛痒疮等与心脏有关的疾病。
手太阳小肠经（19）主要用于神志病、液病、疮疡痈肿、头面诸疾、发热等与小肠有关的疾病。
足太阳膀胱经（67）主要用于脏腑病、头面病、筋病等疾患。
足少阴肾经（27）主要用于肾脏疾病及与肾脏有密切关系的膀胱、肺、脾、肝等脏腑疾病。
手厥阴心包经（9）主要用于治疗神志病、诸痛痒疮、胃病等疾患。
手少阳三焦经（23）主要用于头面疾病、神志病、发热等疾病。
足少阳胆经（44）主要用于头面疾患、神志疾患和妇科疾病。
足厥阴肝经（14）主要用于肝脏及与肝脏有密切关系的胆、肾、心、脾、肺等脏之疾病。
督脉（28）主要用于急救、热病、神志病、以及肛肠等疾患。
任脉（24）主要治疗肝肾、脾胃、心肺、咽喉以及有关脏腑的疾病。
2、胸部：距正中线：旁开2寸→足少阴肾经；旁开4寸→足阳明胃经；旁开6寸→足太阴脾经。
3、腹部：距正中线：旁开0.5寸→足少阴肾经；旁开2寸→足阳明胃经；旁开4寸→足太阴2015—2016—2学期《针灸学》形成性考核评价表
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脾经。
4、背部：距正中线：1.5寸→足太阳膀胱经第一侧线;3寸→足太阳膀胱经第二侧线
5、附近穴位：
⑴脐相平的腧穴：肓俞，天枢，大横，腰阳关，大肠俞，腰眼，第16椎的华佗、夹脊穴。
⑵膻中相平的腧穴：神封，天池，乳中。
⑶瞳孔之下的腧穴：承泣，四白，巨廖(骨),地仓。
⑷肘横纹附近6穴：①小海②天井③曲池④尺泽⑤曲泽⑥少海。
⑸腕横纹附近6穴：①阳谷②阳池③阳溪④太渊⑤大陵⑥神门
⑹与脑连：督脉，膀胱
⑺耳前穴位3个：听宫，听会，耳门
6、肩三针：肩中，肩髃，肩髎
7、四关穴：合谷，太冲
8、七星台：肩贞，臑俞，天宗，秉风，曲垣，肩外俞，肩中俞
9、四天穴：天窗，天容，天牖，天鼎
10、四弯穴：曲泽，委中
11、三小胆：耳门，听宫，听会
12、治疗中风后遗症：天柱，完骨，风池
13、治疗面神经麻痹：翳风，完骨，风池
14、孕妇禁穴：除小腹部诸穴还有三阴交，合谷，次髎，中极，昆仑、至阴。
15、三合穴：足三里，上巨虚，下巨虚
16、前发迹上0.5寸6穴：神庭，眉冲，头临泣，曲差，本神，头维
四、针灸技术
1、提插捻转的补泻：
①捻转：补，角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后；泻，角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。
②提插：补，先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主；泻，先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上提为主。
2、双手进针的种类：指切进针法，挟持进针法，提捏进针法，舒张进针法。
3、晕针表现及定义：是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象；头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。
4、行针：又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种2015—2016—2学期《针灸学》形成性考核评价表
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针刺手法。
5、得气：是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应，又名针感。
6、基本手法：提插法、捻转法；辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。
7、拔罐方法：火罐法（闪火法、投火法、贴棉法、架火法、滴酒法），水罐法，抽气罐法
8、常用灸法：
（1）
艾炷灸→直接灸→①瘢痕灸；②无瘢痕灸
→间接灸→①隔姜灸；②隔蒜灸；③隔盐灸；④隔附子饼灸
艾灸
艾条灸：悬起灸→①温和灸；②雀啄灸；③回旋灸
实按灸→①太乙针灸；②雷火针灸
温针灸：针和灸并用，不属于艾条灸
温灸器灸
（2）
灯火灸
其他灸法
天灸→①白芥子灸；②蒜泥灸；③斑螯灸
隔蒜灸（不治呕）：治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等
五、治疗总论
1、针灸治疗原则：
（1）补虚泻实：虚则补之，陷下则灸之；实则泻之，菀陈则除之；不盛不虚以经取之。
（2）清热温寒：热则疾之；寒则留之。
（3）治病求本：急则治标、缓则治本、标本同治。
（4）三因治宜：因时、因地、因人。
2、针灸的治疗：疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪
3、针灸处方包括两大要素，即穴位和刺灸法。其中选穴原则有：近部选穴、远部选穴和辩证对症选穴；配穴方法又可分为两类：按经脉配穴法（包括本经配穴法、表里经配穴法和同名经配穴法）和按部位配穴法（包括上下配穴法、前后配穴法和左右配穴法）。另外，刺灸法包括疗法的选择、操作方法和治疗时机的选择。
我在学习这门课程以前对针灸的认识大都来自于电视、网络和图书，对我来讲，针灸很神秘。它和中医其他学科息息相关，在临床应用也很广泛，古人云“学医不知经络，开口动手便错”，所以针灸是学习中医者必须掌握的一项技能。作为一名医学生，我希望自己可以将针灸传承下来，将其发扬光大！哪怕在学习针灸的过程中遇到再多困难，也要努力克服。
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END
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