第一篇:幼儿招聘知识1.
福禄贝尔是德国著名的幼儿教育家。1837年福禄贝尔在德国的勃兰根堡创建了第一所“幼儿学校”(学前教育机构),1840年正式命名为“幼儿园”,这是世界上第一所幼儿园,因此他被称为“世界幼儿教育之父”。福禄贝尔的教育思想主要集中在他的《人的教育》和《幼儿园教育学》。他系统地提出了幼儿园教育理论,对学前教育学从普通教育学中分离出来,成为一门独立的学科做出巨大的贡献。
夸美纽斯是17世纪捷克的伟大爱国者、教育改革家和教育理论家,是人类教育史上里程碑式的人物。1632年撰写出世界教育史上第一部系统的教育学理论《大教学论》。他还编写了学龄前儿童教育手册《母育学校》,是教育史上第一本系统论述学前教育的专著。
陶行知主要观点:一农村幼儿教育事业的开拓者。二生活是教育的中心。三教.学.做合一的教育方法。4重视幼儿教育,5解放幼儿的创造力(解放幼儿的头脑,双手.眼睛.嘴.空间.时间)陈鹤琴的教育思想。陈伟强先生是我国著名的幼儿教育家,他创立了活教育理论,一生致力于探索中国画,平民化科学化的幼儿教育道路。一反对半殖民地半封建的幼儿教育,提倡适合国情的中国画幼儿教育他批评当时的幼儿园不是抄袭日本,就是模仿欧美生搬来过的教材教法,全然不顾中国国情。二反对是教育,提倡活教育。陈鹤琴先生反对埋没人性的读死书的教育。其教育到三大目标是1.做人做中国人,做现代中国人。2.做中教做中学这种求进步。3.大自然大社会是我们的活教材,陈鹤琴先生打破教育体系,对中国幼儿教育等各方面产生了重大深远影响。三幼儿园课程是内容课程的中心。陈鹤琴先生反对幼儿园课程,脱离实际,主张根据幼儿的环境,自然环境社会环境做幼稚园课程系统的中心,让幼儿能充分的与食物和人接触,获得直接经验。
四、课程的结构。陈鹤琴先生认为应当把幼稚园的课程打成一片,成为有系统的组织。
五、课程的实施。强调以幼儿经验身心发展特点和社会发展需要作为选择教材的标准,反对实行分科教学,提倡综合单元教学,以社会自然为中心的整个教学法主张游戏式的教学。
六、中式幼儿园和你家有家庭的合作,陈鹤琴先生十分重视家庭对幼儿的影响,积极主张幼儿园与家庭合作起来教育幼儿。
近代西欧在社会政治、经济及特定历史文化条件影响下,学术性现代学校和群众性现代学校得到比较充分的发展,于是就形成了欧洲现代教育的双轨学制,简称双轨制:一轨自上而下,其结构是——大学(后来也包括其他高等学校)、中学(包括中学预科班);另一轨从下而上,其结构是——小学(后来是小学和初中)及其后的职业学校(先是与小学相连的初等职业教育,后发展为和初中相连的中等职业教育)。
学前教育目的是教育目的在学前教育阶段的具体体现,是对培养幼儿规格的要求,是对学前教育最终结果的反映和预期。它制约着学前教育任务的确定和学前教育内容的选择。
“自然后果律”是18世纪法国杰出的启蒙思想家及教育家卢梭提出的。他主张在2~12岁这个时期的儿童犯了错误,不要对他们“进行任何种类的口头教训,应该使他们从经验中去取得教训;也不要对他们施加任何种类的惩罚”。具体而言,就是用“自然后果”去教育儿童,即让儿童通过亲身体验自己的错误行为所产生的不良后果,从中受到教育并改正错误。
(1)尊重和保护幼儿的原则,即幼儿教师在幼儿教育实践过程中要尊重幼儿的人格、个性和年龄特点等,保护儿童的身心健康、好奇心、自尊心等不被伤害。幼儿处于个体发展的早期,各方面发育还很不成熟,教师必须保护和尊重幼儿,遵循儿童身心发展规律,这样才能更好地促进幼儿健康、和谐、全面地发展。(2)①尊重和保护幼儿的年龄特点。重视游戏在幼儿发展中的作用,允许幼儿犯错,对幼儿不正确的行为要寻找原因,讲明道理,遵循幼儿发展的阶段性规律,对幼儿提出的要求不要过低或过高。②尊重和保护幼儿的人格特点。教师要树立科学的儿童观,平等对待每一位幼儿,为其创造良好的心理环境,要相信、信任幼儿,培养幼儿的自信心,同时要避免一些不尊重幼儿人格的言行。③尊重和保护儿童的个别差异。教师应该充分了解每个幼儿,因材施教,对不同的幼儿提不同的要求,多进行纵向比较、评价。
第二篇:1.宪法知识专题2017
宪法知识专题
(一)1、(单选题)乡、民族乡、镇的人民代表大会每届任期()。
A.三年 B.四年 C.五年 D.两年正确答案:C
2、(单选题)宪法规定,()领导全国武装力量。
A.国家主席 B.国防部 C.中华人民共和国中央军事委员会
D.国务院
正确答案:C3、(单选题)全国人民代表大会根据()的提名,决定国务院总理的人选。
A.全国人民代表大会常务委员会委员长
B.中华人民共和国国务院
C.中华人民共和国主席
D.中华人民共和国中央军委主席 正确答案:C
4、(单选题)宪法规定,我国的人民法院是()。
A.国家的仲裁机关
B.国家的司法机关
C.国家的审判机关
D.国家的法律监督机关 正确答案:C5、(单选题)中华人民共和国的国家机构实行()的原则。
A.联邦议会制
B.三权分立制
C.君主立宪制
D.民主集中制 正确答案:D
6、(单选题)由全国人民代表大会决定人选,不需要全国人民代表大会选举的是()。
A.国务院副总理
B.最高人民检察院检察长
C.中华人民共和国副主席
D.最高人民法院院长 正确答案:A
7、(单选题)全国人民代表大会每届任期()年。
A.三
B.一
C.五
D.十
正确答案:C
8、(单选题)宪法规定,()在全国人民代表大会开会期间,有权依照法律规定的程序提出对国务院或者国务院各部、各委员会的质询案。
A.市人大代表
B.省人大代表
C.最高人民检察院院长
D.全国人民代表大会代表 正确答案:D
9、(单选题)中华人民共和国全国人民代表大会是()。
A.唯一法律监督机关
B.最高执法机关
C.最高普法机关
D.最高国家权力机关 正确答案:D
10、(单选题)如果全国人民代表大会常务委员会认为必要,或者有()以上的全国人民代表大会代表提议,可以临时召集全国人民代表大会会议。
A.四分之一
B.二分之一
C.五分之一
D.三分之一 正确答案:C
11、(单选题)自治区主席由()担任。
A.自治地方的各民族公民
B.年满三十五周岁的公民
C.少数民族的公民
D.实行区域自治的民族的公民 正确答案:D
12、(单选题)中华人民共和国对于因为()原因要求避难的外国人,可以给予受庇护的权利。
A.军事
B.政治
C.经济
D.宗教
正确答案:B
13、(单选题)设立特别行政区的法律依据是()。
A.宪法序言
B.联合声明
C.宪法第三十一条
D.特别行政区基本法 正确答案:C
14、(单选题)最高人民法院()地方各级人民法院的审判工作,最高人民检察院()地方各级人民检察院的工作。
A.监督,监督
B.领导,监督
C.监督,领导
D.领导,领导 正确答案:C
15、(单选题)按照我国宪法的规定,国务院对各部、各委员会发布的不适当的命令、指示和规章有权()。
A.重新发布
B.变更或撤销
C.改变
D.改变或者撤销 正确答案:D
16、(单选题)中华人民共和国主席代表中华人民共和国,进行国事活动,接受外国使节,根据(),派遣和召回驻外全权代表,批准和废除同外国缔结的条约和重要协定。
A.全国人民代表大会和全国人民代表大会常务委员会的决定
B.国务院的决定
C.全国人民代表大会常务委员会的决定
D.全国人民代表大会的决定 正确答案:C
17、(单选题)在我国,有权制定和修改刑事、民事、国家机构的和其他的基本法律的是()。
A.全国人民代表大会、全国人民代表大会常务委员会和国务院
B.全国人民代表大会和全国人民代表大会常务委员会
C.全国人民代表大会常务委员会
D.全国人民代表大会 正确答案:D
18、(单选题)有权决定特别行政区制度的国家机关是()。
A.国务院
B.全国人民代表大会
C.全国人民代表大会常务委员会
D.国家主席 正确答案:B
19、(单选题)我国宪法规定,全国人民代表大会常务委员会的组成人员中,应当有适当名额的()。
A.少数民族代表
B.司法机关人员代表
C.社会团体代表
D.行政人员代表 正确答案:A 20、(单选题)一切国家机关实行()的原则,实行工作责任制,实行工作人员的培训和考核制度,不断提高工作质量和工作效率,反对官僚主义。
A.轮岗 B.考试 C.精简 D.创新 正确答案:C
21、(多选题)下列权利属于人身自由的是()。
A.休息权
B.住宅不受侵犯
C.人身自由权
D.人格尊严 正确答案:BCD
22、(多选题)根据宪法的规定,关于公民纳税义务,下列哪些选项是正确的?()
A.国家在确定公民纳税义务时,要保证税制科学合理和税收负担公平
B.要坚持税收法定原则,税收基本制度实行法律保留
C.纳税义务直接涉及公民个人财产权,宪法纳税义务具有防止国家权力侵犯其财产权的属性
D.履行纳税义务是公民享有其他权利的前提条件 正确答案:ABC
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23、(多选题)国家依照法律规定实行()的退休制度。
A.国家机关工作人员
B.企业事业组织的职工
C.自由职业者
D.农民
正确答案:AB
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24、(多选题)公民的政治权利主要包括()。
A.罢免权
B.被选举权
C.参政权
D.选举权
正确答案:BD
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25、(多选题)公民对于任何国家机关和国家工作人员的违法失职行为,有向有关国家机关提出()的权利。
A.上诉
B.检举
C.控告
D.申诉
正确答案:BCD
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26、(多选题)宪法明确规定,()受国家的保护。
A.儿童
B.母亲
C.婚姻
D.家庭
正确答案:ABCD
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27、(多选题)宪法明确规定,国家通过各种途径,(),并在发展生产的基础上,提高劳动报酬和福利待遇。
A.创造劳动就业条件
B.提高劳动强度
C.加强劳动保护
D.改善劳动条件
正确答案:ACD
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28、(多选题)任何人不得利用宗教进行()的活动。
A.破坏社会秩序
B.损害公民身体健康
C.妨碍国家教育制度
D.宣扬价值导向
正确答案:ABC
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29、(多选题)根据宪法规定,下列关于劳动权的说法正确的有()。
A.劳动是一切有劳动能力的公民的光荣职责
B.国家提倡公民从事义务劳动
C.国家提倡社会主义劳动竞赛,奖励劳动模范和先进工作者
D.国有企业和城乡集体经济组织的劳动者都应当以国家主人翁的态度对待自己的劳动
正确答案:ABCD
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A.休养
B.休息
C.休闲
D.休假
正确答案:AB
31、(多选题)公民的政治自由指的是中华人民共和国公民有()的自由。
A.言论
B.游行
C.集会
D.出版
正确答案:ABCD
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32、(多选题)公民基本权利也称宪法权利。关于公民基本权利,下列哪些选项是正确的?()
A.基本权利的主体主要是公民,在我国法人也可以作为基本权利的主体
B.基本权利是人权宪法化的具体表现
C.权利和义务的平等性是我国公民基本权利和义务的重要特点
D.我国公民在行使自由和权利的时候,不得损害国家的、社会的、集体的利益和其他公民的合法的自由和利益
正确答案:BCD
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33、(多选题)宪法确立了“国家尊重和保障人权”的原则,并对公民的()作了全面的规定,为推动人权事业全面发展、保证广大人民群众充分享有民主权利,提供了宪法保障。
A.基本权利
B.基本道德
C.基本义务
D.基本规范
正确答案:AC
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34、(多选题)任何公民,非经(),并由公安机关执行,不受逮捕。
A.人民法院批准
B.人民检察院批准
C.人民检察院决定
D.人民法院决定
正确答案:BCD
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35、(多选题)任何公民都不得有超越()的特权。
A.法律
B.公序良俗
C.传统道德
D.宪法
正确答案:AD
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36、(多选题)因国家安全或者追查刑事犯罪的需要,()依照法律规定的程序有权对通信进行检查。
A.审判机关
B.公安机关
C.检察机关
D.通信管理机关
正确答案:BC
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37、(多选题)根据宪法的规定,监督权包括()。
A.检举权
B.批评权
C.请求权
D.建议权
正确答案:ABD
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38、(多选题)我国现行宪法规定,公民享有的政治自由有()。
A.出版自由
B.集会、结社自由
C.言论自由
D.游行、示威自由
正确答案:ABCD
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39、(多选题)根据宪法规定,下列哪些权利是公民享有的监督权?()
A.罢免权
B.批评和建议的权利
C.集会、游行、示威自由
D.申诉、控告或者检举的权利
正确答案:BD
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A.宪法明确规定,中华人民共和国公民有休息的权利
B.生命权是我国宪法明确规定的公民基本权利
C.监督权包括批评建议权、控告检举权和申诉权
D.受教育既是公民的权利也是公民的义务 正确答案:AB
41、(判断题)在我国,民族自治地方的自治机关具有两重性:一方面,它作为一级地方国家机关受中央和上级国家机关的领导,行使宪法赋予一般地方国家机关的职权,另一方面,它作为民族自治地方的自治机关,享有宪法赋予的自治权。
A.对
B.错
正确答案:对
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42、(判断题)根据现行宪法,国务院有权规定中央和省、自治区、直辖市的国家行政机关的职权的具体划分。
A.对
B.错
正确答案:对
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43、(判断题)全国人民代表大会代表当选后不受原选举单位的监督。
A.对
B.错
正确答案:错
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44、(判断题)国务院和全国人民代表大会都实行首长负责制。
A.对
B.错
正确答案:错
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45、(判断题)国务院是最高国家权力机关的执行机关。
A.对
B.错
正确答案:对
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46、(判断题)全国人民代表大会代表在全国人民代表大会各种会议上的发言和表决,不受法律追究。
A.对
B.错
正确答案:对
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47、(判断题)现行宪法规定的,对国务院各部门和地方人民政府的财政收支进行监督的专门机关是监察机关。
A.对
B.错
正确答案:错
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48、(判断题)中华人民共和国主席、副主席都缺位的时候,由全国人民代表大会补选,在补选以前,由国务院总理暂时代理主席职位。
A.对
B.错
正确答案:错
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49、(判断题)各级审判机关、检察机关要按照宪法规定行使国家审判权和检察权。司法工作是社会公正的最后一道防线,能否做到公正司法,对于树立宪法权威、保证宪法实施至关重要。
A.对
B.错
正确答案:对
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50、(判断题)中华人民共和国国务院是最高国家行政机关。
A.对
B.错
正确答案:对
第三篇:幼儿知识
、蹲下来和孩子说话
我们经常看到有的家长对孩子大声地呵斥:“你怎么连这都不知道。”“快点过来,听到没有?!”„„这样的事在我自己身上也时有发生,我们做父母的往往认为这样居高临下,命令式的语调能体现自己的威严,能让孩子更听话。可是你试过另外一种方法吗:蹲下来和孩子说话。
无论是在自己、亲戚、朋友家里还是在公共场合,当你要对孩子说什么的时候,请试着蹲下来,让自己与孩子处在同一高度,用你的手握住孩子的小手,用亲切的目光看着他,然后和颜悦色地对孩子说出你的要求。你是不是发现,用这样的方式对孩子说话,孩子同样听你的话,而且还会更开心地去执行你的“指示”,而且完成得更快更出色呢?达到的是同样的甚至是更好的效果,所不同的只是你说话的方式而已,而孩子却更开心了,对你的“命令”同样是执行的。这就是因为你蹲下来了,你用和蔼的口气和他说话。
二、保护孩子的自尊心
当着生人和外人的面教训孩子最科学育儿知识容易伤害孩子的自尊心。其实,小孩子的领悟能力相当强,当你不想让他做某事时,只要轻轻地摇摇头,或悄悄地对孩子瞪瞪眼睛,他幼儿园托班育儿知识就会明白的,完全没有必要大声说出来。如果你还是不放心,也可以在出门前和孩子达成默契,就当是你们之之间的秘密:“如果你看见爸爸摇头,那就说明不能那么做;如果爸爸点头,那就是同意了。”
三、尊重孩子的独立意识
随着孩子逐渐长大,他的自主意识也会随之增长。当你喂他吃饭时他说“我自己吃”,当你帮他穿衣时,他说“我自己穿”,可能他会弄得满身是饭,可能他会把衣服穿得一团糟,但我们不要打击你的兴致,而要信任他,鼓励他,给他学习的机会,否则孩子将永远不会“长大”。
四小班育儿心得、适时调整关爱的方式
随着孩子年龄的增长,要适当调整自己的关爱方式,不要把孩子当成永远长不大的人,事事都包办代替。我们可以利用一些好时机,对孩子提出新的要求,帮助他成长,这样不会压抑孩子的才智。例如,当孩子过两岁生日时,你可以对孩子说:“宝宝又长大一岁了,从明天开始就要自己刷牙洗脸了”;又如,当准备送孩子上幼儿园之前,你可以对孩子说:“宝宝下个月就要上幼儿园了,从现在开始要自己一个人睡觉,学会盖好被子。”„„
五、相互间多多交流
&nb幼儿育儿知识sp;不要只是一味想知道幼儿园育儿知识大全孩子的各幼儿园春天育儿知识种想法,也应该把你的大班育儿知识想法告诉孩子,例如,爸爸上班时做什么工作,妈妈平时喜欢吃什么,爸爸妈妈对宝宝什么表现感到很高兴等等。对孩子敞开你的心扉,孩子也会同样对待你,交流的问题解决了,父母和孩子相互之间就有了默契,这对孩子的成长有裨益。感冒 护理:
1、保证孩子得到足够的休息,给他多喝白开水。
2、房间内要保持空气流通,保持适当的温度、湿度。
3、饮食要清淡,多吃一些容易消化且营养丰富的食物。
4、轻度发热时,可进行物理降温;鼻子不通气时,可用水汽熏蒸,防止鼻腔分泌物更加黏稠。预防:
1、随着天气的变化增减衣物,最好是“春捂秋冻”。
2、保证充足的睡眠,可以增强体质。
3、尽量少去公共场所,远离感冒患者,避免交叉感染。
4、在一天之内有规律地洗手,切断感冒的传播途径。特别提醒: 除合并细菌感染外,一般不需要使用抗生素。咳嗽 护理 :
1、多休息,多喝水,增加室内的湿度。
2、如果咳嗽非常剧烈,应在医生的指导下服药。
3、当咳嗽是由另一种疾病引起时,必须治疗这种疾病。预防 :
1、尽量避免患与呼吸道有关的疾病。
2、如果咳嗽是由暂时的刺激(如室内的灰尘)引起,应避免这种刺激。特别提醒: 在发生上呼吸道感染时,咳嗽是一种保护性机制,可将呼吸道黏液清除,如果不是特别严重的话,一般没有必要抑制。哮喘 护理:
1、尽可能避免接触引起哮喘发作的因素。
2、保证夜间的睡眠。
3、遵医嘱服药,在没有与医生沟通前,不要太快停止用药,不要让服药量少于推荐量,不要换用其他药物。
4、饮食清淡,营养均衡,多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的食物。预防: 让孩子远离过敏原,如花粉、尘埃、烟雾、某些宠物或食物等,尽量减少哮喘的发作。
如果孩子有过敏史或家里人有过敏史,在春季更要特别留意,出现症状后要及时到医院检查。特别提醒: 在发作早期、症状严重前治疗哮喘最容易,效果也最佳。结膜炎 如果孩子的眼白发红,他可能是患上了结膜炎,也叫红眼病。炎症反应通常是感染的信号,但也可能由刺激、变态反应或更严重的疾病引起,通常表现为发痒、流泪、分泌物增加。护理:
1、不要用热水清洗孩子的眼睛,以免损伤他的眼角膜。
2、孩子应勤洗手,避免与家人混用毛巾。预防:
1、注意个人卫生,尤其是要改掉乱揉眼睛的习惯。
2、避免接触结膜炎患者。特别提醒: 不要擅自给孩子滴眼药水,因为其中可能含有抗生素等成分。
怎样预防小儿春季多发病呢? 家长应注意以下几点:
一、适时增减衣服。要遵循“春捂秋冻”的古训,初春乍暖时,不要急于给孩子减衣,气温骤降时,要及时添衣。
二、注意卫生。要经常保持室内清洁,开窗通风,使室风空气新鲜,阳光充足。要勤晒被褥和换衣裳,少带小孩去拥挤的公共场所。
三、合理膳食。日常膳食中,除吃适量鱼、肉、鸡、蛋外,应多吃些乳、豆制品、蔬菜和水果。婴幼儿必要时要吃点鱼肝油和钙片。
四、充足睡眠。春天易发生“春困”,保证小儿充足睡眠,既有利于小儿生长发育,又可增强免疫力。
五、加强室外活动。春和日丽,万物生发,让孩子到室外活动,能得到日光照射,吸进新鲜空气增强小儿造血及免疫功能。
六、计划免疫。要按计划及时进行预防接种,以预防小孩子常见传染病。目前天气寒冷,是呼吸道疾病的好发季节,特别是公共场所和学校、幼儿园等机构的儿童集居地,更应注意防止感冒等呼吸道疾病的发生和流行。因此,各学校、幼儿园及儿童家长,应注意做到以下几点:
1.适应寒冷环境,接触冷空气。人体多次反复接触冷空气后,其调节反应的灵敏度可得到提高,反应速度也会加快,从而起到保护机体,免受寒冷损伤、预防疾病的作用。
2.增强机体抗病力。增加机体抗病力主要可通过合理调配饮食及预防接种两种途径。要保证其有充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质供应。在冬季来临时,可有意识地补充一些维生素类药物,或注射一些疫苗、抗血清,以预防流感、流脑、结核、佝偻病的发生。
3.减少病源感染机会。冬季是呼吸道传染病流行季节,家长应尽量避免带孩子去人多拥挤的公共场所,如电影院、聚会场所、大商场等。
4.做到开窗通风。在幼儿园放学以后,可将教室的门窗打开,让一天浑浊的空气流散,以便第二天教室内有充足的新鲜空气。
5.注意保暖。特别是在儿童玩耍出汗以后,要做好防寒保暖工作。另外,家中若有成员患感冒等疾病,也应尽量注意空气传播。患者要戴上口罩,并勤洗双手,以防通过接触传播。目前天气寒冷,是呼吸道疾病的好发季节,特别是公共场所和学校、幼儿园等机构的儿童集居地,更应注意防止感冒等呼吸道疾病的发生和流行。因此,各学校、幼儿园及儿童家长,应注意做到以下几点:
1.适应寒冷环境,接触冷空气。人体多次反复接触冷空气后,其调节反应的灵敏度可得到提高,反应速度也会加快,从而起到保护机体,免受寒冷损伤、预防疾病的作用。
2.增强机体抗病力。增加机体抗病力主要可通过合理调配饮食及预防接种两种途径。要保证其有充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质供应。在冬季来临时,可有意识地补充一些维生素类药物,或注射一些疫苗、抗血清,以预防流感、流脑、结核、佝偻病的发生。
3.减少病源感染机会。冬季是呼吸道传染病流行季节,家长应尽量避免带孩子去人多拥挤的公共场所,如电影院、聚会场所、大商场等。
4.做到开窗通风。在幼儿园放学以后,可将教室的门窗打开,让一天浑浊的空气流散,以便第二天教室内有充足的新鲜空气。
5.注意保暖。特别是在儿童玩耍出汗以后,要做好防寒保暖工作。另外,家中若有成员患感冒等疾病,也应尽量注意空气传播。患者要戴上口罩,并勤洗双手,以防通过接触传播。
第四篇:1.护理知识问答
护理知识问答
1.床头交接班时需要交接什么内容?
①病情:意识、瞳孔、面色、脉搏、呼吸及各种专科情况等; ②输液情况:速度、有无渗漏和静脉炎、输液反应等;
③各种导管有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液色、性状、量等; ④全身皮肤有无红肿、皮疹、压疮、烫伤等变化;⑤特殊治疗; ⑥床铺是否整洁、干燥; ⑦病人的情绪变化等。2.高危药品应如何存放?
答:①高危险药品应设置专门的存放区域/药架/药柜,不得与其他药品混合存放。需要冷藏的,应放在冷库的专用区域。
②高危险药品存放区域/药架/药柜的醒目位置应用特有“高危药品”的标识牌,提醒药学及护理人员注意。该柜发药时须单独发放,并用专用药盒存放。
3.护士给病人输血时的操作要点有哪些?输血过程中重点监测的四个阶段包括什么? ①两人核对、项目齐全;
②每袋血都要床旁核对(带病历);
③输血过程中观察不良反应,输血开始时、15分钟、输血结束有记录; ④输血后将血袋及时收回血库保存。输血过程中重点监测的四个阶段:
①开始输血前;②开始输血后15分钟之内;
③输血过程中至少每小时1次;④输血结束后4小时。4.如何执行口头医嘱 ?
答:①在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
②危重患者抢救过程中,医生下达口头医嘱后护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行,并将临嘱执行情况及时记录在临时记录本上。
③在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。
④抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓿,须经两人核对记录后方可弃去。⑤在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。
⑥护士核对医嘱,无误后在医嘱单及治疗单上签名。5.跌倒/坠床发生后如何处理?
①患者不慎跌倒/坠床,护士应立即奔赴现场,同时通知医生。
②初步判断患者的情况,如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。③医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。④病情允许时与医生共同将患者移至抢救室或床上。⑤遵医嘱进行必要的检查及治疗。⑥必要时通知护士长、护理部或院总值班。⑦协助医生通知家属。
⑧认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救过程并填写《不良事件报告表》报护理部。6.患者压疮如何进行防范管理?
答:(1)压疮风险评估的要求:新入科病人、住院病人病情变化时影响压疮风险评分。
(2)高危压疮患者管理要点: ①落实预防措施,措施每班评估;
②24小时内报护士长,护士长做好督促和指导,必要时报告护理部; ③做好病人及家属的宣教,取得病人配合;(3)压疮患者及难免压疮的管理: ①及时上报护士长,24小时内报告护理部;
②落实压疮诊疗措施,监控压疮进展情况,每班评估; ③护士长及护理部每3-7天进行监控; ④转归要记录;
⑤患者压疮报告/督导表及难免压疮申报督导表上交护理部。7.病人转科时应如何进行交接?
①接到转科医嘱后,责任护士及时与相关科室沟通。
②转科前,由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注意事项,如目前的病情,途中可能遇到的情况等。
③终止本科一切治疗并结清账目。④转科时,病历应当随同患者一同转科交接。
⑤转科前要做好评估,对途中可能要遇到情况的处理有预案和具体准备措施。⑥转出科室护士要填写“转科护理交接单”,并与转入科室护士严格交接病人的生命体征、输液、皮肤、各种引流管、现有治疗情况等,同时在交接单上签名。8.患者发生猝死时应如何处理?
①发现后立即就地抢救,同时通知护士长、护理部,必要时通知院总值班。②通知家属,抢救紧张可通知院总值班,由院总值班通知家属。③向护理部或院总值班汇报抢救情况及抢救结果。
④如患者抢救无效死亡,应等家属到后,撤去患者身上的各种抢救用物,再将尸体运走。⑤认真做好病情及抢救记录。
⑥在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
9、《综合医院分级护理指导原则(试行)》中,一级护理的要点包括哪些?
①每小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,每日测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、用药;
④正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施;
⑤对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
10、临床用血必须核查血袋标签,核对的主要内容是什么? ①血站的名称;
②献血编号或者条形码、血型; ③血液品种;
④采血日期及时间或者制备日期及时间; ⑤有效期及时间; ⑥储存条件。
11.交接班时需要交接什么内容?
①患者总数,出院、转出、死亡、新入、转入、病重、病危、手术、病重等患者,大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交班。②医嘱执行情况,各项护理文字记录,各种治疗、护理完成情况,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。③交班时应重点突出,清楚明了。特级、一级护理患者应床头交班。查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,基础护理完成情况,仪器、输液情况,各种导管固定和通畅情况,刀口敷料情况。
④常备、贵重、麻醉、精神性药品及抢救药品、器械、仪器的数量及仪器设备的性能等。交接班者均应签全名,若数量不符应及时与交班者核对。
⑤交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况
12.血液取回后如何正确输入?
答:①输血前后由两名医护人员核对《输血记录单》各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误后方可输血,并将血袋条形码粘贴于《输血记录单》上。
②输血时用符合标准的输血器进行输血,输血前后用生理盐水冲洗输血管道。
③输血起始速度宜慢,以1~3ml/min为宜,应观察15min,无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。
④全血、成分血和其他血液制品应从输血科取出后30min内输注,1个单位的全血或成分血应在4h内输完。
⑤血液制品不应加热,不应随意加入其他药物。输血完毕应记录,空血袋送回血库。
⑥输血过程中应对患者进行监测,严密观察有无不良反应,记录输血过程,出现异常及时处理。13.过敏性休克如何处理?
① 立即停用或消除过敏物质,建立静脉通道,予平卧位就地抢救
②立即报告医生,根据不同过敏类型给予相应处理 ③立即皮下注射0.1﹪肾上腺素1ml ④立即给予地塞米松5~10mg,或氢化可的松100~200mg加入葡萄糖液体中静滴 ⑤使用血管活性药及抗组织胺药物 ⑥静脉注射10﹪葡萄糖酸钙10~20ml ⑦吸氧,保持呼吸道通畅,必要时气管插管,进行人工呼吸。⑧密切观察病情变化,注意保暖,记录病人生命体征和抢救过程 ⑨加强巡视,做好心理护理。
14.发生护理不良事件时你该怎样去报告? ①发生护理不良事件应立即报告护士长
②采取一切补救措施确保患者安全,最大限度降低伤害程度。③在护理记录单上真实记录相关病情变化及处理措施。
④当事人写出事情经过,填写《护理不良事件报告表》,经护士长审核。⑤护士长组织全科护理人员进行讨论,分析事件发生的原因、明确责任,提出处理意见,制定整改措施,将《护理不良事件报告表》上报护理部。
⑥护理部定期组织通报护理不良事件,总结分析原因,提出整改,达到全员学习、共同改进。
15.跌倒坠床伤害程度分级及简要表现?
无伤害:指患者未因跌倒而受伤(无体征或症状),如果X线、CT或其它检查未发现受伤情况。伤害程度分三级:
一级:不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。
二级:需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。
三级:需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等,此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。
第五篇:2010教师招聘教育学幼儿卫生学知识考点三
2010教师招聘教育学幼儿卫生学知识考点三.txt用快乐去奔跑,用心去倾听,用思维去发展,用努力去奋斗,用目标去衡量,用爱去生活。钱多钱少,常有就好!人老人少,健康就好!家贫家富,和睦就好。本文由海豚也很累贡献
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教师招聘教育学幼儿卫生学知识考点 幼儿卫生学知识考点三 2010 教师招聘教育学幼儿卫生学知识考点三 第一节 幼儿常见传染病的预防 由于婴幼儿免疫系统发育不完善,免疫功能较差,婴幼儿容易受到病原体的感染,发生传染病。婴幼 儿在拖幼园所生活,朝夕相处,接触频繁,一旦发生传染病,就很容易流行。因此,预防传染病是托幼机 构卫生保健工作的一项重要内容。
一、传染病的临床特点及其发生和流行的基本环节(一)什么是传染病 传染病是由病原体引起的一类疾病。传染病的基本特征如下: 1.有病原体 病原体是指周围环境中能使人感染疾病的微生物。每种传染病都有特异的病原体,如麻疹的病原体是 麻疹病毒,肺结核的病原体是结核杆菌,等等。2.有传染性 病原体经过一定的途径进入易感者体内,使之感染发病,如感冒患者在咳嗽、打喷嚏时排出的感冒病 毒,可使周围易感者受传染而患病。3.有流行性、季节性 传染病可在人群中散在发生,或在局部地区人群中大量出现,甚至在许多地区大面积发生,称为传染 病的流行。季节性是指传染病易在某个季节发生、流行。如消化道传染病多发于冬春季,消化道传染病多 发于夏秋季。4.有免疫性 传染病痊愈后,人体对该传染病有了抵抗能力,产生不感受性。有些传染病痊愈后可获得终生棉衣,如麻疹;而有的如感冒,则免疫时间很短。(二)传染病的一般临床特点 从病原体侵入人体到发病以至恢复,一般经过 4 个阶段: 患病后逐渐出现某种传染病特有的症状,如猩红热出现细密皮疹,乙型脑炎出现颈项强直等典型特征。多数传染病发病过程中伴随发热,但不同传染病发热持续的时间长短不同。
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许多传染病发病时可出现皮疹。皮疹可分为丘疹、斑疹及疱疹等类型。可根据病人出诊的顺序、部位 及疹子特点,作为诊断不同传染病的依据。4.恢复期 症状逐渐减轻至完全康复。(三)传染病发生和流行的 3 个环节 1.传染源 是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。一般可分为 3 种: ⑴ 病人。指感染了病 原体,并表现出一定症状的患者。病人是传染病的主要传染源。在其发病过程中,能排出病原体的整个时 期称为传染期。⑵ 病原携带者。包括健康携带者、病后携带着及潜伏期携带者。⑶ 受感染的动物。如狂 犬传播狂犬病。2.传播途径 病原体子传染源排出,侵入他人体内的过程称为传播途径。主要有 6 种传播方式: 空气飞沫传播。病原体随着病人或携带者说话、咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫散布到空气中,是他人受 感染。如流感、麻疹等呼吸道传染病主要有飞沫传播。饮食传播。病原体污染了事物或饮水,经口进入人体,造成新的传染。如甲型肝炎、细菌性痢疾等消 化道传染病多由饮食传播。虫媒传播。病原体由昆虫作为媒介(如蚊、虱、蚤等)进入易感者体内造成感染。如蚊虫传播乙型脑炎。日常生活接触传播。又称间接性传播,病人或携带者排出的分泌物或排泄物污染了日常用品,如毛巾、衣被、食具等,被易感者接触后造成新的感染。如公用毛巾、脸盆可传播沙眼;餐具可传播结核病、肝炎。医源性传播。由医务人员在检查、治疗及预防疾病或实验室操作过程中造成的传播。如注射针头消毒 不严格可造成乙肝传播。垂直传播。由传染源直接将病原体传给易感者,比如母婴之间,经胎盘、分娩损伤、哺乳等途径由母 亲传染给婴儿,如乙型肝炎等。3.易感者 支队某种传染病缺乏特异性免疫,容易受感染的人。人群中对某种传染病的易感者越多,则发生该传 染病流行的可能性就越大。通过有计划的预防接踵,可降低人群中感染传染病的易感率。
二、传染病的预防
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(一)管理传染源 管理传染源,应做到早发现、早报告、早隔离治疗。1.早发现病人及病原携带者,可有效地控制传染病的传播。幼儿园应完善并坚持执行健康检查制度。诸如:新生入园前体检,工作人员进园前体检,体检合格者 才可接收,凡传染病患者、病原携带者及接触者暂不接收;传染病流行期间不接受新生、新工作人员;幼儿 及全体工作人员都需要定期体检;做好对幼儿的晨检检查和全日健康观察工作,特别是在传染病流行期间,检查更应全面细致。晨间检查主要是摸摸幼儿的额头,颈部(颌下),看看有无发热及淋巴结肿大;看看幼儿 的皮肤、咽喉及精神状态、睡眠及大小便等。2.若发现传染病人或怀疑传染病人,应及时报告卫生防疫部门,以预防并控制传染病的流行。《中华人民共和国传染病防治法》第三章第二十一条规定:“任何人发现传染病人时,都应当及时向 附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告” 3.及时隔离病人、接触者及怀疑传染病的人,有条件的托幼园所应设隔离室。(二)切断传播途径 做好日常消毒工作;教育幼儿养成良好的卫生习惯;经常开窗通风保持室内空气新鲜;管理好幼儿的伙 食、注意炊事用具、餐具的消毒等。当传染病发生后,应针对传染病的传播途径,做好消毒工作。(三)保护易感者 1.增强儿童体质,提高非特异性免疫能力 组织幼儿进行适当的体育锻炼和户外活动;合理营养;培养良好的卫生习惯;为幼儿创设良好的生活环 境。2.预防接种 将疫苗通过适当的途径接种到人体内,使人体产生对该传染病的抵抗力,称为预防接种。为了提高人 群的免疫水平,控制和消灭传染病,进行有系统、有计划地预防接种,称为计划免疫。《传染病防治法》 第二章第十二条规定:“国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。”《传染病 防治法实施办法》第二章第十二条规定:“国家对儿童实行预防接种证制度。托幼机构、学校在办理入托、入学手续时,应当查验预防接种证,未按规定接种的儿童应当及时补种。”各地卫生防疫部门根据当地传 染病的流行趋势、人群免疫水平及各种预防制剂的免疫效果等等,制定出该地区的免疫程序,供应疫苗,组织接种工作;儿童须按照计划的免疫程序,及时接种疫苗。儿童计划免疫程序(供参考)http://www.xiexiebang.com 公务员考试培训 政法干警考试培训 招教考试培训 公选考试培训
出生:卡介苗、乙肝疫苗 2 个月:脊髓灰质炎糖丸(第一次)3 个月:脊髓灰质炎糖丸(第二次)、百白破三联疫苗(第一针)4 个月:脊髓灰质炎糖丸(第三次)、百白破三联疫苗(第二针)5 个月:百白破三联疫苗(第三针)8 个月:麻疹疫苗 1 岁 6 个月~2 岁:百白破三联疫苗(加强)4 岁:脊髓灰质炎糖丸(加强一次)7 岁:麻疹疫苗、卡介苗、百白破三联疫苗 12 岁:卡介苗(农村)乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等,可按当地防疫部门规定接种。
三、幼儿常见传染病的预防(一)水痘 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病,传染性极强,多发于冬春季。易感者多为 6 个月以上的婴幼 儿。病初,可经飞沫传播,当皮肤疱疹溃破后,可经衣物、用具等传播。1.症状 感染水痘后,潜伏期约 10~21 天。发病初期 1~2 天多有低热,随后出皮疹。皮疹出现顺序为头皮→面 部→躯干→四肢。初起时为红色丘疹,1 天左右变为水疱,3~4 天后水疱干缩、变为痂皮,痂皮脱落,一般 不留疤痕。皮疹分批出现,丘疹、水疱、痂皮可同时存在,皮肤搔痒。2.护理和预防 护理:保持皮肤清洁,防止小儿搔抓皮肤,可用炉甘石擦剂止痒。预防:保持小儿活动室、睡眠室空气流通。少带幼儿到公共场所,避免让幼儿接触病人。发现病儿应 及时隔离、治疗,隔离至皮疹全部干燥、结痂,没有新批疹出现方可回班。接触者检疫 21 天。病儿停留过 的房间开窗通风 3 小时(二)风疹 http://www.xiexiebang.com 公务员考试培训 政法干警考试培训 招教考试培训 公选考试培训 风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。风疹病毒在体外生存能力很弱,因此,传染性较小。本病多 发生于冬春季。1.症状 潜伏期约 10~21 天。前驱症状较轻,表现为低热、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼发红等类似感冒的 症状,同时,身后、枕部淋巴结肿大。在发热的 1~2 天内开始出皮疹,从面部、颈部开始,24 小时内遍及 全身。手掌、足底没有皮疹。皮疹一般在 3 天内消退。出诊期间病儿精神良好。2.护理和预防 护理:病儿需隔离至出诊后 5 天。病儿宜卧床休息、饮食有营养、易消化。注意保持皮肤卫生。预防:可注射风疹疫苗。其他同水痘预防。(三)幼儿急疹 幼儿急疹是由病毒引起的呼吸道传染病,传染性不强,多发于 6 个月~2 岁的小儿。1.症状 潜伏期为 8~15 天。起病急,突发高热,可达 39℃~41℃,伴有咳嗽、流鼻涕、眼发红等类似感冒的症 状。发病过程中大多精神较好,病容不明显,少数可因高热出现惊厥。高热 3~5 天后体温骤降,同时出现 皮疹。一天内皮疹出齐,躯干、颈部较多,颜面及四肢较少,1~2 天内皮疹完全消退。2.护理和预防 护理:针对高热对症治疗,以免发生高热惊厥。卧床休息,多喝开水。预防:同呼吸道传染病。(四)流行性感冒(流感)流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。病毒经飞沫传播。人群对流感普遍易感,常发生流感大流行。1.症状 潜伏期为数小时至数日。发病急,寒战、发热、体温可达 39℃以上,伴有头痛、倦怠乏力、关节酸痛 等,还可出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状。流感的全身症状明显,而呼吸道症状较轻。儿童患流感容易 并发肺炎。发热 3~4 天后逐渐退热、症状缓解,法理可持续 1~2 周。2.护理和预防 护理:应卧床休息,退热后不要急于活动。多饮水,吃有营养、好消化的食物。
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预防:增强体质。流感流行时,少去公共场所,减少聚会;保持室内空气新鲜;注意随天气变化增减衣 服;接种流感疫苗。(五)流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病,传染性较强,主要经飞沫传播,多发于冬、春季。易感者多为 2 岁以上儿童。1.症状 潜伏期为 14~21 天。一般先于一侧腮腺肿大、疼痛,后波及对侧,约 4~5 天消肿。腮腺肿大以耳垂为 中心,边缘不清,表面发热,有压痛感,咀嚼时疼痛。伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。若出现 嗜睡、头痛、剧烈呕吐等症状应及时就医。2.护理和预防 护理:病儿宜卧床休息;多喝开水,吃流质或半流质食物,避免吃酸辣的食物;克服用板兰根治疗,腮 腺肿痛时,可冷敷,或以中草药外敷(如青黛散、紫金锭等)预防:隔离病儿,至腮腺完全消肿。接触者检疫观察月 3 周,可服用板兰根冲剂预防。可注射腮腺炎 疫苗。(六)猩红热 猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,主要经飞沫传播,也可由被污染的用具、食 物、玩具等传播,多发生于冬春季。1.症状 潜伏期 2--5 天。病初以发热、头痛、咽痛、呕吐为主,咽部发红,扁桃体红肿,有脓性渗出物。1--2 天内出皮疹,从耳后、颈部、胸部迅速波及躯干、四肢。全身皮肤潮红、布满针尖大小的点状红色皮疹,手压可退色。在腋窝、肘弯、腹股沟等处,皮疹细密如条条红线。面部充血潮红,口唇周围皮疹稀少,呈 环口白圈。舌面光滑、舌乳头肿大,像杨梅,称 “杨梅舌”。皮疹 2--4 日内消失,1 周左右开始脱皮。少 数病儿可并发急性肾炎等疾病。3.护理和预防 护理:隔离病儿至少 7 天。遵医嘱,彻底治疗。预防:同水痘。(七)病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的流行比较广泛的常见传染病。传染源为病人及病毒携带者。
http://www.xiexiebang.com 公务员考试培训 政法干警考试培训 招教考试培训 公选考试培训1.传播途径 甲型肝炎病毒存在于病人粪便中,自潜伏期末至发病后 2--3 周都有传染性。病人粪便直接或间接污染 食物,经口传播。乙型肝炎病毒存在于病人及携带者的血液、体液(唾液、乳汁等)及粪便中。通过注射、输血及消毒不 严格的医疗操作而传播是发生乙肝的主要途径。此外,母婴之间及生活上的密切接触也是重要传播途径。2.症状 病毒性肝炎分甲型、乙型、非甲非乙型等多种类型。主要症状为食欲减退、恶心、乏力、腹泻、肝肿 大有压痛,不喜欢吃油腻食物等部分人有黄疽(巩膜、皮肤变黄)。3.护理和预防 护理:隔离病人。肝炎病人应多休息,病情好转可轻微活动。饮食以少脂肪、多维生素及适量蛋白质和 糖类为宜。预防:养成良好的卫生习惯。饭前便后洗手,讲究饮食卫生,防止病从口人,水杯、牙具等应个人专用 做好日常消毒工作幼儿的食具、水杯等应煮沸消毒(水烧开后煮 15 分钟以上);幼儿园工作人员应定期体检 应严格执行各种注射和针刺用具的消毒,并坚持 “一人针一筒”的原则早发现、隔离病人,病人隔离后应彻 底消毒所在班的用具、设施。(八)细菌性痢疾 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,多发生于夏秋季。病人及带菌者的粪便污染了水、食物 等,经手、口传播。1.症状 潜伏期为 1--3 天。起病急,高热、寒战、腹痛、腹泻。一日可泻十到数十次,为脓血便。排便有明显 的里急后重感。少数病人,中毒症状严重,表现为高热、精神萎靡或烦躁不安,很快昏迷、抽风。2.护理和预防 护理:病人宜卧床休息。饮食以流质为主,忌油腻及刺激性食物。病情好转应加强营养。治疗须彻底,以免转成慢性菌痢。预防:早发现、早隔离病人和带菌者。加强环境卫生、个人卫生和饮食卫生。第三节 常用护理技术
一、测体温
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小儿的体温比成人略高,正常体温(腋表)约为 36℃一 37.4℃。一昼夜之间,有生理性波动。吃奶、吃饭、哭闹、衣被过暖或室温过高,都会使体温略高。所以,测体温最好在进食半小时以后,安静状态下进行。给小儿测体温时,要测腋下,这样既安全又卫生。测以前,要先查看一下体温表的度数,拿着体温表的上端,使表和眼睛平行,来回转动几次,就能看 清楚水银柱的度数。如果超过 35C,向下、向外轻轻甩几下,使水银线降到 35℃以下。测体温前,要先擦去腋窝的汗,把水银表的水银端放在腋窝中间,注意别把表头伸到了外面。夹好后,扶住孩子的胳膊,以免体温表位置移动量不准或折了表。一般测 5 分钟即可,时间太短、太长都会影响所 测体温的准确性。
二、高热护理 高热是指体温超过 39℃。发烧是人体的一种防御反应,但是,发高烧就需要采取降温的措施了。因为 高烧使人感到很不舒服,还会使体内的热量消耗增加,心率加快,使消化功能减弱。因为婴幼儿的神经系 统还未发育成熟,高烧会引起惊厥,也就是 “抽风”。常用的退烧方法有药物降温和物理降温两种。药物降温就是吃退烧药,打退烧针物理降温是用冷敷、酒精擦拭等方法降温。对于婴幼儿来说,物理降温的方法更安全,可以单独使用或配合药物降温使用。冷敷的操作方法:把小毛巾折叠成几层,浸在凉水里,拧成半干,敷在前额,也可以敷在颈部两侧、腋 窝、肘窝、脂窝、大腿根等大血管通过的地方。每 5--10 分钟换一次毛巾。也可以用热水袋灌进凉水或碎 冰,作成冰枕。酒精擦拭的操作方法:酒精容易挥发,能比较快的使热量放散出去。可以倒一些 75%的酒精或白酒,加 一倍水,把小毛巾浸泡在里面,拧成半干,擦拭颈部两侧、腋窝、胳膊这些部位。进行物理降温要注意避风。另外,在高烧初起的时候,皮肤血管收缩,常常打寒战,这时候要保暖,不要降温。寒战过去了,体温迅速上升,就要采取降温的措施,使体温降到 38℃左右。烧退了,要及时把 汗擦干。
三、数脉搏、观察呼吸 有的小儿感冒以后,虽然烧退了,但是脸色却不好,没精神,也不想玩。数数脉搏可以发现心率明显 加快或减慢,到医院一检查是得了心肌炎。所以数脉搏是一项重要的护理技术。测脉搏要在小儿安静的时 刻进行。小儿得了肺炎,呼吸会明显加快,所以观察呼吸也是一项重要的护理技术。小儿的胸腔比较狭窄,肋间肌力量不大,主要靠膈肌上下运动来完成一呼一吸,所以观察呼吸可以通 过腹部的起伏来看。每一呼一吸算一次呼吸,数一分钟。
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如果小儿在安静时呼吸明显加快,喘气费劲就是病态了。
四、喂药 对二三岁以上的幼儿,要鼓励他自己吃药,不要吓唬他,也不要捏着鼻子硬灌。把药掺在饭菜里也不 是一个好法子,饭菜变了味不仅会引起呕吐,还会影响食欲。对新生儿、小婴儿或还不懂事的孩子,就需要喂药。如果是药片,要压成粉末,放在小勺里,加点糖 和少许水,调成半流状,也可用果汁、糖浆调药。把小儿抱坐在大人腿上,孩子的右胳膊放在大人左侧腋 下靠近背部,大人再用左臂压住小孩的左胳膊,使他动弹不得。把小勺从孩子的嘴角伸进去,轻轻压住他 的舌头,见他咽下去了,再取出小勺,慢慢地把药全喂下去。喂完药后,喂点糖水或奶,免得药物刺激胃 粘膜,引起呕吐。对于小婴儿,也可以用包布把孩子全身裹好,抱起来喂药。
五、滴眼药 眼药应放在阴凉干燥的地方保存。用前仔细查对药名、浓度,防止用错药。大人洗干净手,再给孩子 点眼药。方法是:用左手食指、拇指轻轻分开孩子的上下眼皮,让他向上看,把药滴在下眼皮内,每次 1--2 滴。不要点在眼珠上,否则会引起眨眼,把药全挤了出来。点过药,可以轻轻提起上眼皮,防止药液马上 流出来。涂眼药膏,最好在睡前涂药。也要把药膏涂在下眼皮内,闭一会儿眼。给孩子上完眼药,要洗手。
六、滴鼻药 让小儿仰卧,肩下垫个枕头,头尽量后仰,使鼻孔朝上,点 1--2 滴药液,轻揉鼻翼使药分布均匀,过 一会儿再起来。这样就不致于使药液全流到嘴里去了。
七、滴耳药 点耳药时,让小儿侧着躺,病耳向上。向下、向后轻拉耳垂,使外耳道伸直。用干净的棉花签把外耳 道内的脓液擦干净。滴人 1--2 滴药液。轻轻按揉耳屏使药液分布均匀。在外耳道口塞一块卫生棉球,防止 药液流出弄脏衣服。若刚从冰箱内取出滴耳液,要在室温下放一会儿再用,否则会引起不适,甚至发生眩 晕。
八、止鼻血 幼儿鼻出血的常见原因有:鼻部外伤,如碰伤鼻子,或幼儿挖鼻孔损伤了鼻粘膜发热时鼻粘膜充血肿胀,血管脆性增加鼻腔异物。止鼻血时需注意: 安慰幼儿不要紧张,用口呼吸,头略低。捏住鼻翼 10 分钟,同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额。http://www.xiexiebang.com 公务员考试培训 政法干警考试培训 招教考试培训 公选考试培训
若无法止血或幼儿经常出鼻血,应去医院诊治。第四节 意外事故的预防与处理
一、托幼园所的安全管理 婴幼儿正处于身体生长发育和心理的迅速发展时期,他们身体各器官系统发育不成熟,知识水平低,缺乏生活经验和安全意识,缺乏自我保护能力。而且在婴幼儿生活的环境中又存在着许多不安全的因素,例如:他们在上下楼梯时如果出现拥挤的现象,很容易造成摔伤自然角中摆放的小黄豆或较小的玩具,有可 能会被婴幼儿放进鼻孔里、耳朵里或误吞入胃中病儿的药品如果管理不善,有可能会被其他孩子吞食等。因此,托幼园所应建立起较完善的安全管理制度,保教人员也应有较高的安全意识和对潜在事故的预见性,提高警惕,关注婴幼儿生活的每一细小的环节,若发现危险苗头,应及时加以处理,并能掌握初步的对紧 急事故的急救处理。同时,教师还应对婴幼儿进行必要的安全教育,帮助他们了解什么是危险、怎样避开 危险及如何自救的粗浅知识,逐步培养他们自我保护的意识和能力。托幼园所在安全管理方面应重点做好以下几个方面:(一)经常检查园内、班内的设备 托幼园所应委派专人定期、不定期地检查园内的房屋、场地、家具、玩具、生活用品、器械等,防患 于未然。同时,保教人员也应在每日的工作中仔细观察以下细节:玻璃是否完整,门窗的插销是否能起作用 木制的桌椅和器械是否糟朽铁制的运动器械是否生锈,边角有无卷起、焊接处有无脱离、螺扣是否脱落简 易秋千的绳索是否仍然结实场地是否平坦,有无碎石、碎玻璃下班前本班的电器、电源的开关是否关闭,门窗是否上锁等。(二)建立药品和危险物品的保管制度 1.保健人员负责检查幼儿用药的准确性 家长送处于疾病恢复期的孩子入园时,最好将药物亲自交到保健人员的手中,由保健人员检查,核准 孩子所服药物是否对症,并登记用药儿的姓名、性别、班级、药名、用量、服药的时间及次数,然后,再 分送到各班,转交给代班教师,同时做好用药情况的说明。2.妥善保管幼儿的药物 保健人员及保教人员应将幼儿的药物妥善保存,放在幼儿拿不到的地方,并按时、准确地给病儿喂药。3.教师要认真给幼儿喂药 教师应监督幼儿服药,并做认真记录,防止幼儿不肯服药、乱服药或重复服药。4.危险用品应由专人管理 http://www.xiexiebang.com 公务员考试培训 政法干警考试培训 招教考试培训 公选考试培训
托幼园所的危险用品多是指有腐蚀性的、有剧毒的、易燃、易爆的物品或药品。它们通常是用于厕所 清洁的化学药品,用于装修、维修的油漆、涂料,用于消毒的药品和杀虫剂等。这些物品应有专人保管,平时应上锁保存,使用时应有记录,用完的瓶罐应统一回收处理,切不可随便丢弃。(三)建立幼儿接送制度,防止走失 1.加强对门卫的严格管理 托幼园所应选择做事仔细、有责任心的门卫,负责管理园所的大门。园所的大门应只在接送时间对外 开放,其余时间一律关上,防止幼儿溜出园外。非接送时间接幼儿的家长,应出示证件,进行登记。到幼 儿园办事的外来人应先登记,在传达室等候,不得随便入内。2.建立班级的交接班制度 各班应建立严格的交接班制度,保教人员在工作时间不得擅自离开幼儿,教师在带领幼儿进行室外活 动前以及活动之后均应清点幼儿人数,防止幼儿独自离开集体。3.建立并严格执行接送制度 为了幼儿的安全,托幼园所应建立严格的接送制度,要求幼儿的接送者必须是幼儿的父母、祖父母或 固定的接送人。如果临时改变接送人,应提前与教师打招呼,并带接送人来园与教师相认。除此之外的一 切外人,都不得接走幼儿。教师应认真执行以上规定,每次应把幼儿亲自送到家长手中。把好教室门,防止幼儿擅自离开教室。(四)教师应在幼儿一日生活的各环节中仔细观察,准确预见,发现危险因素,及时做出果断处理 1.防止小物品进人体内 小物品一般是指直径不足 2 厘米且圆滑的物品,如:花生米、黄豆、米饭粒、珠子、棋子、小瓣桶子等。由于这些物品很小,幼儿带在身上不易被发现,玩耍时如果误将其放人口、鼻、耳中,会造成异物进人体 内,给幼儿带来伤害或危险。这就要求教师在对幼儿进行教育的同时,对幼儿进行必要的检查。检查可在 一日中的某些环节进行,例如入园晨检时、午睡前等。也可随时检查,发现苗头及时解决。2.室内、外都应防跌伤 当幼儿进行户外自由活动及有组织的活动时,由于各种原因,可引起跌伤。因此,要求教师在组织幼 儿进行户外活动前,应检查器械和活动场地,清除活动场上的砖头、石块、碎玻璃、树枝等,然后检查幼 儿的衣服是否符合活动时的要求,如:挽起过长的裤腿,裤腿过宽可用皮筋扎住,提醒幼儿提裤子、系紧鞋 带等。跌伤不仅发生在室外,在室内也时有发生。活动区游戏中常因拥挤发生绊倒跌伤,争抢玩具发生摔伤 甚至幼儿坐在椅子上,向后仰或向前倾也会发生摔伤后脑勺或摔伤下巴、嘴唇的事故。教师应使活动区尽 量宽敞,少障碍物,并且要明察秋毫,发现危险的苗头时,应及时制止。
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此外,在盥洗室内也应注意幼儿的安全,防止幼儿跌倒、滑倒,造成事故。3.防烫伤 给幼儿的水和饭都须降温后端进室内。暖壶应放在幼儿拿不到的地方,避免幼儿直接接触,造成烫伤。寄宿制幼儿园在给幼儿进行盥洗时,应注意倒热水的方式以及水温,以免不慎烫伤幼儿。4.及时发现睡眠中出现的问题 幼儿蒙头睡觉或在被子里玩弄物品,有时也会导致危险,因此,保教人员在幼儿睡觉的过程中也要注 意观察幼儿。
二、幼儿常见以外事故的原因与处理(一)幼儿发生意外事故的原因分析 1.幼儿运动机能不完善 自幼儿学会独自走路时起,意外伤害事故便相伴而生。1 岁时,幼儿学会了走路,但动作生硬、笨拙,头占身体的比例大而且重,常使幼儿摔倒。幼儿跌倒时四肢不会作出相应的调整,头面部便首当其冲成了 跌打的对象。随着幼儿年龄的增长、动作能力的提高,幼儿受伤的部位扩展到了四肢。2--3 岁的幼儿己行 走自如,但跑步却不熟练,缓慢的反应速度,较差的平衡能力,较小的注意范围。常使幼儿在跌跌撞撞的 小跑中摔伤身体。3 岁后幼 儿的动作能力有了明显的进步,但相对水平仍然较低,有时也会出现摔倒的现象。2.幼儿对危险因素缺乏认识 幼儿认识水平较低,缺乏对外界事物的理解和判断,更不会推理事物之间的因果关系。因此,经常由 茫然无知的行为引来意外伤害事故。如幼儿突然从翘翘板上跳下挥舞木棍玩耍时,丝毫不考虑会对别人有 什么危害等。像这样由于缺乏对危险事情的认识而发生的意外伤害事故,在托幼园所及家庭中比比皆是。3.幼儿好奇、好动、活泼、易冲动的特点 幼儿具有强烈的好奇心,活泼好动,有时还会情绪激动和冲动,这些都有可能使他们忽略了周围的环 境因素,丧失了理智和判断能力,从而出现各种事故,如想看看窗台上的东西或窗外的情景,于是就站在 小椅子上不慎摔倒当与他人争抢玩具时,拿起玩具向他人头上扔去或去推他人等。4.集体环境中,幼儿人数较多、教师人数较少,也容易引起事故的发生(二)幼儿常见意外事故的简单处理 1.小外伤
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(1)跌倒蹭破皮肤的处理 幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒,很容易蹭破膝盖、胳膊肘,尤其是穿衣较少的夏季,更为常见。蹭破皮 肤后应先观察幼儿伤口的深浅,若伤口较浅仅仅蹭破了表皮,只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤 口较深有出血,应该用自来水或生理盐水清洁伤口,并用酒精消毒伤口,处理后无需包扎。若伤势较严重,需去医院治疗。(2)扎刺的处理 幼儿周围的物品并非十分光滑,如带刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎人皮肤后,有时有一部 分露出皮肤,有刺痛感,应立即取出。具体处理办法是:先将伤口用自来水或生理盐水清洗,然后,用消毒 过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来,不应有残留,并挤出淤血,随后再用酒精消毒伤口。如 果刺扎在了指甲里或难以拔除,应送医院处理。(3)剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理 幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时,都可能会发生手被划破 的事故。具体处理办法是:用干净的纱布按压伤口止血,止血后,在伤口周围用 75 的酒精由里向外消毒,敷上消毒纱布,用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤,应先用清水清理伤口,用镊子清除碎玻璃片,消毒后 进行包扎。(4)挤伤的处理 幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤,给幼儿造成痛苦,严重时,可出现指甲脱落的现象,应及时发现并 处理。具体办法是:若无破损,可用水冲洗,进行冷敷,以便减轻痛苦疼痛难忍时,可将受伤的手指高举过 心脏,缓解痛苦。若有出血,应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落,应立即去医院。2.异物人体(1)鼻腔异物 幼儿处于好奇,常把豆子、小珠子、钮扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中,这不仅会影响呼吸,还会引 起鼻腔炎症,甚至引起气管异物。因此教师应仔细观察,及时取出异物。具体的方法是:深吸一口气,用手 堵住无异物的一侧鼻子,用力擤鼻,异物即可排除。若异物末取出,切不可擅自用镊子夹取圆形异物,否 则会将异物捅向鼻子深处,甚至落人气管,危及生命。发现鼻腔异物应马上去医院处理。(2)眼内异物 幼儿眼异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等人眼。异物人眼后,可粘在险结膜的表面,进入睑结膜囊 内,也有的则嵌在角膜上。对于不同的情况,应采用不同的方法。具体的方法是:让幼儿轻轻闭上眼睛,切 不可揉搓眼睛,以免损伤角膜。教师清洁双手后,方可为幼儿处理。沙粒粘在眼结膜表面时,可用干净柔 软的手绢或棉签,轻轻拭去。若嵌入眼睑结膜囊内,则需要翻开眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是:让幼儿 向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,轻向上翻即可。若运用以上各法不能取出异物,幼儿仍感极度不适,有可能是角膜异物,应立即去医院治疗。
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平时应注意培养幼儿形成爱护眼睛的意识,不用脏手揉眼,不互相扔沙子,眼睛不舒服时应立即告诉 成人。(3)外耳道异物 外耳道异物一般分为两种,一种是非生物异物,如幼儿玩耍时塞入的小石块、钮扣、豆类等另一种是 生物异物,如小昆虫等。幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛、外耳道炎症及听力障碍,应及时取出。幼儿 外耳道异物属非生物异物和水时,可用倾斜头、单腿跳跃的动作,将物品跳出。若无效,应上医院处理。切不可用小棍捅、用镊子夹,否则易损伤幼儿外耳道及鼓膜。若外耳道异物为小昆虫,可用强光接近幼儿 的外耳道,或吹入香烟的烟雾将小虫引出来。若不见效,应立即上医院。(4)气管异物 气管、支气管异物多见于 5 岁以下的幼儿,幼儿口含食物或小物件,哭闹、嬉笑时最易发生气管异物。幼儿气管有异物时,会出现呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫等现象,此时情况紧急,应立即加以 处理。若发生在年龄较小的幼儿身上,可将其倒提起来,拍背。若发生在年龄较大的幼儿身上,可让其趴 卧在成人腿上,头部向下倾斜,成人轻拍其后背,或成人站在患者身后,用两手紧抱幼儿腹部,迅速有力 地向上勒挤。若仍不能取出,应立即送往医院处理。来源:www.xiexiebang.com(5)咽部异物 咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。异物大多扎在扁桃体或其周围,引起疼痛,吞 咽时疼痛加剧。咽部异物最好用镊子取出,切不可采用大口吞饭的方法,否则会使异物越扎越深,出现危 险。若无法取出,应立即上医院处理。本文由海豚也很累贡献
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教师招聘教育学幼儿卫生学知识考点 幼儿卫生学知识考点三 2010 教师招聘教育学幼儿卫生学知识考点三 第一节 幼儿常见传染病的预防 由于婴幼儿免疫系统发育不完善,免疫功能较差,婴幼儿容易受到病原体的感染,发生传染病。婴幼 儿在拖幼园所生活,朝夕相处,接触频繁,一旦发生传染病,就很容易流行。因此,预防传染病是托幼机 构卫生保健工作的一项重要内容。
一、传染病的临床特点及其发生和流行的基本环节(一)什么是传染病 传染病是由病原体引起的一类疾病。传染病的基本特征如下: 1.有病原体 病原体是指周围环境中能使人感染疾病的微生物。每种传染病都有特异的病原体,如麻疹的病原体是 麻疹病毒,肺结核的病原体是结核杆菌,等等。2.有传染性 病原体经过一定的途径进入易感者体内,使之感染发病,如感冒患者在咳嗽、打喷嚏时排出的感冒病 毒,可使周围易感者受传染而患病。3.有流行性、季节性 传染病可在人群中散在发生,或在局部地区人群中大量出现,甚至在许多地区大面积发生,称为传染 病的流行。季节性是指传染病易在某个季节发生、流行。如消化道传染病多发于冬春季,消化道传染病多 发于夏秋季。4.有免疫性 传染病痊愈后,人体对该传染病有了抵抗能力,产生不感受性。有些传染病痊愈后可获得终生棉衣,如麻疹;而有的如感冒,则免疫时间很短。(二)传染病的一般临床特点 从病原体侵入人体到发病以至恢复,一般经过 4 个阶段: 患病后逐渐出现某种传染病特有的症状,如猩红热出现细密皮疹,乙型脑炎出现颈项强直等典型特征。多数传染病发病过程中伴随发热,但不同传染病发热持续的时间长短不同。
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许多传染病发病时可出现皮疹。皮疹可分为丘疹、斑疹及疱疹等类型。可根据病人出诊的顺序、部位 及疹子特点,作为诊断不同传染病的依据。4.恢复期 症状逐渐减轻至完全康复。(三)传染病发生和流行的 3 个环节 1.传染源 是指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。一般可分为 3 种: ⑴ 病人。指感染了病 原体,并表现出一定症状的患者。病人是传染病的主要传染源。在其发病过程中,能排出病原体的整个时 期称为传染期。⑵ 病原携带者。包括健康携带者、病后携带着及潜伏期携带者。⑶ 受感染的动物。如狂 犬传播狂犬病。2.传播途径 病原体子传染源排出,侵入他人体内的过程称为传播途径。主要有 6 种传播方式: 空气飞沫传播。病原体随着病人或携带者说话、咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫散布到空气中,是他人受 感染。如流感、麻疹等呼吸道传染病主要有飞沫传播。饮食传播。病原体污染了事物或饮水,经口进入人体,造成新的传染。如甲型肝炎、细菌性痢疾等消 化道传染病多由饮食传播。虫媒传播。病原体由昆虫作为媒介(如蚊、虱、蚤等)进入易感者体内造成感染。如蚊虫传播乙型脑炎。日常生活接触传播。又称间接性传播,病人或携带者排出的分泌物或排泄物污染了日常用品,如毛巾、衣被、食具等,被易感者接触后造成新的感染。如公用毛巾、脸盆可传播沙眼;餐具可传播结核病、肝炎。医源性传播。由医务人员在检查、治疗及预防疾病或实验室操作过程中造成的传播。如注射针头消毒 不严格可造成乙肝传播。垂直传播。由传染源直接将病原体传给易感者,比如母婴之间,经胎盘、分娩损伤、哺乳等途径由母 亲传染给婴儿,如乙型肝炎等。3.易感者 支队某种传染病缺乏特异性免疫,容易受感染的人。人群中对某种传染病的易感者越多,则发生该传 染病流行的可能性就越大。通过有计划的预防接踵,可降低人群中感染传染病的易感率。
二、传染病的预防
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(一)管理传染源 管理传染源,应做到早发现、早报告、早隔离治疗。1.早发现病人及病原携带者,可有效地控制传染病的传播。幼儿园应完善并坚持执行健康检查制度。诸如:新生入园前体检,工作人员进园前体检,体检合格者 才可接收,凡传染病患者、病原携带者及接触者暂不接收;传染病流行期间不接受新生、新工作人员;幼儿 及全体工作人员都需要定期体检;做好对幼儿的晨检检查和全日健康观察工作,特别是在传染病流行期间,检查更应全面细致。晨间检查主要是摸摸幼儿的额头,颈部(颌下),看看有无发热及淋巴结肿大;看看幼儿 的皮肤、咽喉及精神状态、睡眠及大小便等。2.若发现传染病人或怀疑传染病人,应及时报告卫生防疫部门,以预防并控制传染病的流行。《中华人民共和国传染病防治法》第三章第二十一条规定:“任何人发现传染病人时,都应当及时向 附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告” 3.及时隔离病人、接触者及怀疑传染病的人,有条件的托幼园所应设隔离室。(二)切断传播途径 做好日常消毒工作;教育幼儿养成良好的卫生习惯;经常开窗通风保持室内空气新鲜;管理好幼儿的伙 食、注意炊事用具、餐具的消毒等。当传染病发生后,应针对传染病的传播途径,做好消毒工作。(三)保护易感者 1.增强儿童体质,提高非特异性免疫能力 组织幼儿进行适当的体育锻炼和户外活动;合理营养;培养良好的卫生习惯;为幼儿创设良好的生活环 境。2.预防接种 将疫苗通过适当的途径接种到人体内,使人体产生对该传染病的抵抗力,称为预防接种。为了提高人 群的免疫水平,控制和消灭传染病,进行有系统、有计划地预防接种,称为计划免疫。《传染病防治法》 第二章第十二条规定:“国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。”《传染病 防治法实施办法》第二章第十二条规定:“国家对儿童实行预防接种证制度。托幼机构、学校在办理入托、入学手续时,应当查验预防接种证,未按规定接种的儿童应当及时补种。”各地卫生防疫部门根据当地传 染病的流行趋势、人群免疫水平及各种预防制剂的免疫效果等等,制定出该地区的免疫程序,供应疫苗,组织接种工作;儿童须按照计划的免疫程序,及时接种疫苗。儿童计划免疫程序(供参考)http://www.xiexiebang.com 公务员考试培训 政法干警考试培训 招教考试培训 公选考试培训
出生:卡介苗、乙肝疫苗 2 个月:脊髓灰质炎糖丸(第一次)3 个月:脊髓灰质炎糖丸(第二次)、百白破三联疫苗(第一针)4 个月:脊髓灰质炎糖丸(第三次)、百白破三联疫苗(第二针)5 个月:百白破三联疫苗(第三针)8 个月:麻疹疫苗 1 岁 6 个月~2 岁:百白破三联疫苗(加强)4 岁:脊髓灰质炎糖丸(加强一次)7 岁:麻疹疫苗、卡介苗、百白破三联疫苗 12 岁:卡介苗(农村)乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等,可按当地防疫部门规定接种。
三、幼儿常见传染病的预防(一)水痘 水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病,传染性极强,多发于冬春季。易感者多为 6 个月以上的婴幼 儿。病初,可经飞沫传播,当皮肤疱疹溃破后,可经衣物、用具等传播。1.症状 感染水痘后,潜伏期约 10~21 天。发病初期 1~2 天多有低热,随后出皮疹。皮疹出现顺序为头皮→面 部→躯干→四肢。初起时为红色丘疹,1 天左右变为水疱,3~4 天后水疱干缩、变为痂皮,痂皮脱落,一般 不留疤痕。皮疹分批出现,丘疹、水疱、痂皮可同时存在,皮肤搔痒。2.护理和预防 护理:保持皮肤清洁,防止小儿搔抓皮肤,可用炉甘石擦剂止痒。预防:保持小儿活动室、睡眠室空气流通。少带幼儿到公共场所,避免让幼儿接触病人。发现病儿应 及时隔离、治疗,隔离至皮疹全部干燥、结痂,没有新批疹出现方可回班。接触者检疫 21 天。病儿停留过 的房间开窗通风 3 小时(二)风疹 http://www.xiexiebang.com 公务员考试培训 政法干警考试培训 招教考试培训 公选考试培训
风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。风疹病毒在体外生存能力很弱,因此,传染性较小。本病多 发生于冬春季。1.症状 潜伏期约 10~21 天。前驱症状较轻,表现为低热、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼发红等类似感冒的 症状,同时,身后、枕部淋巴结肿大。在发热的 1~2 天内开始出皮疹,从面部、颈部开始,24 小时内遍及 全身。手掌、足底没有皮疹。皮疹一般在 3 天内消退。出诊期间病儿精神良好。2.护理和预防 护理:病儿需隔离至出诊后 5 天。病儿宜卧床休息、饮食有营养、易消化。注意保持皮肤卫生。预防:可注射风疹疫苗。其他同水痘预防。(三)幼儿急疹 幼儿急疹是由病毒引起的呼吸道传染病,传染性不强,多发于 6 个月~2 岁的小儿。1.症状 潜伏期为 8~15 天。起病急,突发高热,可达 39℃~41℃,伴有咳嗽、流鼻涕、眼发红等类似感冒的症 状。发病过程中大多精神较好,病容不明显,少数可因高热出现惊厥。高热 3~5 天后体温骤降,同时出现 皮疹。一天内皮疹出齐,躯干、颈部较多,颜面及四肢较少,1~2 天内皮疹完全消退。2.护理和预防 护理:针对高热对症治疗,以免发生高热惊厥。卧床休息,多喝开水。预防:同呼吸道传染病。(四)流行性感冒(流感)流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。病毒经飞沫传播。人群对流感普遍易感,常发生流感大流行。1.症状 潜伏期为数小时至数日。发病急,寒战、发热、体温可达 39℃以上,伴有头痛、倦怠乏力、关节酸痛 等,还可出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状。流感的全身症状明显,而呼吸道症状较轻。儿童患流感容易 并发肺炎。发热 3~4 天后逐渐退热、症状缓解,法理可持续 1~2 周。2.护理和预防 护理:应卧床休息,退热后不要急于活动。多饮水,吃有营养、好消化的食物。
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预防:增强体质。流感流行时,少去公共场所,减少聚会;保持室内空气新鲜;注意随天气变化增减衣 服;接种流感疫苗。(五)流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病,传染性较强,主要经飞沫传播,多发于冬、春季。易感者多为 2 岁以上儿童。1.症状 潜伏期为 14~21 天。一般先于一侧腮腺肿大、疼痛,后波及对侧,约 4~5 天消肿。腮腺肿大以耳垂为 中心,边缘不清,表面发热,有压痛感,咀嚼时疼痛。伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。若出现 嗜睡、头痛、剧烈呕吐等症状应及时就医。2.护理和预防 护理:病儿宜卧床休息;多喝开水,吃流质或半流质食物,避免吃酸辣的食物;克服用板兰根治疗,腮 腺肿痛时,可冷敷,或以中草药外敷(如青黛散、紫金锭等)预防:隔离病儿,至腮腺完全消肿。接触者检疫观察月 3 周,可服用板兰根冲剂预防。可注射腮腺炎 疫苗。(六)猩红热 猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,主要经飞沫传播,也可由被污染的用具、食 物、玩具等传播,多发生于冬春季。1.症状 潜伏期 2--5 天。病初以发热、头痛、咽痛、呕吐为主,咽部发红,扁桃体红肿,有脓性渗出物。1--2 天内出皮疹,从耳后、颈部、胸部迅速波及躯干、四肢。全身皮肤潮红、布满针尖大小的点状红色皮疹,手压可退色。在腋窝、肘弯、腹股沟等处,皮疹细密如条条红线。面部充血潮红,口唇周围皮疹稀少,呈 环口白圈。舌面光滑、舌乳头肿大,像杨梅,称 “杨梅舌”。皮疹 2--4 日内消失,1 周左右开始脱皮。少 数病儿可并发急性肾炎等疾病。3.护理和预防 护理:隔离病儿至少 7 天。遵医嘱,彻底治疗。预防:同水痘。(七)病毒性肝炎 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的流行比较广泛的常见传染病。传染源为病人及病毒携带者。
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一、测体温
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小儿的体温比成人略高,正常体温(腋表)约为 36℃一 37.4℃。一昼夜之间,有生理性波动。吃奶、吃饭、哭闹、衣被过暖或室温过高,都会使体温略高。所以,测体温最好在进食半小时以后,安静状态下进行。给小儿测体温时,要测腋下,这样既安全又卫生。测以前,要先查看一下体温表的度数,拿着体温表的上端,使表和眼睛平行,来回转动几次,就能看 清楚水银柱的度数。如果超过 35C,向下、向外轻轻甩几下,使水银线降到 35℃以下。测体温前,要先擦去腋窝的汗,把水银表的水银端放在腋窝中间,注意别把表头伸到了外面。夹好后,扶住孩子的胳膊,以免体温表位置移动量不准或折了表。一般测 5 分钟即可,时间太短、太长都会影响所 测体温的准确性。
二、高热护理 高热是指体温超过 39℃。发烧是人体的一种防御反应,但是,发高烧就需要采取降温的措施了。因为 高烧使人感到很不舒服,还会使体内的热量消耗增加,心率加快,使消化功能减弱。因为婴幼儿的神经系 统还未发育成熟,高烧会引起惊厥,也就是 “抽风”。常用的退烧方法有药物降温和物理降温两种。药物降温就是吃退烧药,打退烧针物理降温是用冷敷、酒精擦拭等方法降温。对于婴幼儿来说,物理降温的方法更安全,可以单独使用或配合药物降温使用。冷敷的操作方法:把小毛巾折叠成几层,浸在凉水里,拧成半干,敷在前额,也可以敷在颈部两侧、腋 窝、肘窝、脂窝、大腿根等大血管通过的地方。每 5--10 分钟换一次毛巾。也可以用热水袋灌进凉水或碎 冰,作成冰枕。酒精擦拭的操作方法:酒精容易挥发,能比较快的使热量放散出去。可以倒一些 75%的酒精或白酒,加 一倍水,把小毛巾浸泡在里面,拧成半干,擦拭颈部两侧、腋窝、胳膊这些部位。进行物理降温要注意避风。另外,在高烧初起的时候,皮肤血管收缩,常常打寒战,这时候要保暖,不要降温。寒战过去了,体温迅速上升,就要采取降温的措施,使体温降到 38℃左右。烧退了,要及时把 汗擦干。
三、数脉搏、观察呼吸 有的小儿感冒以后,虽然烧退了,但是脸色却不好,没精神,也不想玩。数数脉搏可以发现心率明显 加快或减慢,到医院一检查是得了心肌炎。所以数脉搏是一项重要的护理技术。测脉搏要在小儿安静的时 刻进行。小儿得了肺炎,呼吸会明显加快,所以观察呼吸也是一项重要的护理技术。小儿的胸腔比较狭窄,肋间肌力量不大,主要靠膈肌上下运动来完成一呼一吸,所以观察呼吸可以通 过腹部的起伏来看。每一呼一吸算一次呼吸,数一分钟。
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如果小儿在安静时呼吸明显加快,喘气费劲就是病态了。
四、喂药 对二三岁以上的幼儿,要鼓励他自己吃药,不要吓唬他,也不要捏着鼻子硬灌。把药掺在饭菜里也不 是一个好法子,饭菜变了味不仅会引起呕吐,还会影响食欲。对新生儿、小婴儿或还不懂事的孩子,就需要喂药。如果是药片,要压成粉末,放在小勺里,加点糖 和少许水,调成半流状,也可用果汁、糖浆调药。把小儿抱坐在大人腿上,孩子的右胳膊放在大人左侧腋 下靠近背部,大人再用左臂压住小孩的左胳膊,使他动弹不得。把小勺从孩子的嘴角伸进去,轻轻压住他 的舌头,见他咽下去了,再取出小勺,慢慢地把药全喂下去。喂完药后,喂点糖水或奶,免得药物刺激胃 粘膜,引起呕吐。对于小婴儿,也可以用包布把孩子全身裹好,抱起来喂药。
五、滴眼药 眼药应放在阴凉干燥的地方保存。用前仔细查对药名、浓度,防止用错药。大人洗干净手,再给孩子 点眼药。方法是:用左手食指、拇指轻轻分开孩子的上下眼皮,让他向上看,把药滴在下眼皮内,每次 1--2 滴。不要点在眼珠上,否则会引起眨眼,把药全挤了出来。点过药,可以轻轻提起上眼皮,防止药液马上 流出来。涂眼药膏,最好在睡前涂药。也要把药膏涂在下眼皮内,闭一会儿眼。给孩子上完眼药,要洗手。
六、滴鼻药 让小儿仰卧,肩下垫个枕头,头尽量后仰,使鼻孔朝上,点 1--2 滴药液,轻揉鼻翼使药分布均匀,过 一会儿再起来。这样就不致于使药液全流到嘴里去了。
七、滴耳药 点耳药时,让小儿侧着躺,病耳向上。向下、向后轻拉耳垂,使外耳道伸直。用干净的棉花签把外耳 道内的脓液擦干净。滴人 1--2 滴药液。轻轻按揉耳屏使药液分布均匀。在外耳道口塞一块卫生棉球,防止 药液流出弄脏衣服。若刚从冰箱内取出滴耳液,要在室温下放一会儿再用,否则会引起不适,甚至发生眩 晕。
八、止鼻血 幼儿鼻出血的常见原因有:鼻部外伤,如碰伤鼻子,或幼儿挖鼻孔损伤了鼻粘膜发热时鼻粘膜充血肿胀,血管脆性增加鼻腔异物。止鼻血时需注意: 安慰幼儿不要紧张,用口呼吸,头略低。捏住鼻翼 10 分钟,同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额。http://www.xiexiebang.com 公务员考试培训 政法干警考试培训 招教考试培训 公选考试培训
若无法止血或幼儿经常出鼻血,应去医院诊治。第四节 意外事故的预防与处理
一、托幼园所的安全管理 婴幼儿正处于身体生长发育和心理的迅速发展时期,他们身体各器官系统发育不成熟,知识水平低,缺乏生活经验和安全意识,缺乏自我保护能力。而且在婴幼儿生活的环境中又存在着许多不安全的因素,例如:他们在上下楼梯时如果出现拥挤的现象,很容易造成摔伤自然角中摆放的小黄豆或较小的玩具,有可 能会被婴幼儿放进鼻孔里、耳朵里或误吞入胃中病儿的药品如果管理不善,有可能会被其他孩子吞食等。因此,托幼园所应建立起较完善的安全管理制度,保教人员也应有较高的安全意识和对潜在事故的预见性,提高警惕,关注婴幼儿生活的每一细小的环节,若发现危险苗头,应及时加以处理,并能掌握初步的对紧 急事故的急救处理。同时,教师还应对婴幼儿进行必要的安全教育,帮助他们了解什么是危险、怎样避开 危险及如何自救的粗浅知识,逐步培养他们自我保护的意识和能力。托幼园所在安全管理方面应重点做好以下几个方面:(一)经常检查园内、班内的设备 托幼园所应委派专人定期、不定期地检查园内的房屋、场地、家具、玩具、生活用品、器械等,防患 于未然。同时,保教人员也应在每日的工作中仔细观察以下细节:玻璃是否完整,门窗的插销是否能起作用 木制的桌椅和器械是否糟朽铁制的运动器械是否生锈,边角有无卷起、焊接处有无脱离、螺扣是否脱落简 易秋千的绳索是否仍然结实场地是否平坦,有无碎石、碎玻璃下班前本班的电器、电源的开关是否关闭,门窗是否上锁等。(二)建立药品和危险物品的保管制度 1.保健人员负责检查幼儿用药的准确性 家长送处于疾病恢复期的孩子入园时,最好将药物亲自交到保健人员的手中,由保健人员检查,核准 孩子所服药物是否对症,并登记用药儿的姓名、性别、班级、药名、用量、服药的时间及次数,然后,再 分送到各班,转交给代班教师,同时做好用药情况的说明。2.妥善保管幼儿的药物 保健人员及保教人员应将幼儿的药物妥善保存,放在幼儿拿不到的地方,并按时、准确地给病儿喂药。3.教师要认真给幼儿喂药 教师应监督幼儿服药,并做认真记录,防止幼儿不肯服药、乱服药或重复服药。4.危险用品应由专人管理
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托幼园所的危险用品多是指有腐蚀性的、有剧毒的、易燃、易爆的物品或药品。它们通常是用于厕所 清洁的化学药品,用于装修、维修的油漆、涂料,用于消毒的药品和杀虫剂等。这些物品应有专人保管,平时应上锁保存,使用时应有记录,用完的瓶罐应统一回收处理,切不可随便丢弃。(三)建立幼儿接送制度,防止走失 1.加强对门卫的严格管理 托幼园所应选择做事仔细、有责任心的门卫,负责管理园所的大门。园所的大门应只在接送时间对外 开放,其余时间一律关上,防止幼儿溜出园外。非接送时间接幼儿的家长,应出示证件,进行登记。到幼 儿园办事的外来人应先登记,在传达室等候,不得随便入内。2.建立班级的交接班制度 各班应建立严格的交接班制度,保教人员在工作时间不得擅自离开幼儿,教师在带领幼儿进行室外活 动前以及活动之后均应清点幼儿人数,防止幼儿独自离开集体。3.建立并严格执行接送制度 为了幼儿的安全,托幼园所应建立严格的接送制度,要求幼儿的接送者必须是幼儿的父母、祖父母或 固定的接送人。如果临时改变接送人,应提前与教师打招呼,并带接送人来园与教师相认。除此之外的一 切外人,都不得接走幼儿。教师应认真执行以上规定,每次应把幼儿亲自送到家长手中。把好教室门,防止幼儿擅自离开教室。(四)教师应在幼儿一日生活的各环节中仔细观察,准确预见,发现危险因素,及时做出果断处理 1.防止小物品进人体内 小物品一般是指直径不足 2 厘米且圆滑的物品,如:花生米、黄豆、米饭粒、珠子、棋子、小瓣桶子等。由于这些物品很小,幼儿带在身上不易被发现,玩耍时如果误将其放人口、鼻、耳中,会造成异物进人体 内,给幼儿带来伤害或危险。这就要求教师在对幼儿进行教育的同时,对幼儿进行必要的检查。检查可在 一日中的某些环节进行,例如入园晨检时、午睡前等。也可随时检查,发现苗头及时解决。2.室内、外都应防跌伤 当幼儿进行户外自由活动及有组织的活动时,由于各种原因,可引起跌伤。因此,要求教师在组织幼 儿进行户外活动前,应检查器械和活动场地,清除活动场上的砖头、石块、碎玻璃、树枝等,然后检查幼 儿的衣服是否符合活动时的要求,如:挽起过长的裤腿,裤腿过宽可用皮筋扎住,提醒幼儿提裤子、系紧鞋 带等。跌伤不仅发生在室外,在室内也时有发生。活动区游戏中常因拥挤发生绊倒跌伤,争抢玩具发生摔伤 甚至幼儿坐在椅子上,向后仰或向前倾也会发生摔伤后脑勺或摔伤下巴、嘴唇的事故。教师应使活动区尽 量宽敞,少障碍物,并且要明察秋毫,发现危险的苗头时,应及时制止。
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此外,在盥洗室内也应注意幼儿的安全,防止幼儿跌倒、滑倒,造成事故。3.防烫伤 给幼儿的水和饭都须降温后端进室内。暖壶应放在幼儿拿不到的地方,避免幼儿直接接触,造成烫伤。寄宿制幼儿园在给幼儿进行盥洗时,应注意倒热水的方式以及水温,以免不慎烫伤幼儿。4.及时发现睡眠中出现的问题 幼儿蒙头睡觉或在被子里玩弄物品,有时也会导致危险,因此,保教人员在幼儿睡觉的过程中也要注 意观察幼儿。
二、幼儿常见以外事故的原因与处理(一)幼儿发生意外事故的原因分析 1.幼儿运动机能不完善 自幼儿学会独自走路时起,意外伤害事故便相伴而生。1 岁时,幼儿学会了走路,但动作生硬、笨拙,头占身体的比例大而且重,常使幼儿摔倒。幼儿跌倒时四肢不会作出相应的调整,头面部便首当其冲成了 跌打的对象。随着幼儿年龄的增长、动作能力的提高,幼儿受伤的部位扩展到了四肢。2--3 岁的幼儿己行 走自如,但跑步却不熟练,缓慢的反应速度,较差的平衡能力,较小的注意范围。常使幼儿在跌跌撞撞的 小跑中摔伤身体。3 岁后幼 儿的动作能力有了明显的进步,但相对水平仍然较低,有时也会出现摔倒的现象。2.幼儿对危险因素缺乏认识 幼儿认识水平较低,缺乏对外界事物的理解和判断,更不会推理事物之间的因果关系。因此,经常由 茫然无知的行为引来意外伤害事故。如幼儿突然从翘翘板上跳下挥舞木棍玩耍时,丝毫不考虑会对别人有 什么危害等。像这样由于缺乏对危险事情的认识而发生的意外伤害事故,在托幼园所及家庭中比比皆是。3.幼儿好奇、好动、活泼、易冲动的特点 幼儿具有强烈的好奇心,活泼好动,有时还会情绪激动和冲动,这些都有可能使他们忽略了周围的环 境因素,丧失了理智和判断能力,从而出现各种事故,如想看看窗台上的东西或窗外的情景,于是就站在 小椅子上不慎摔倒当与他人争抢玩具时,拿起玩具向他人头上扔去或去推他人等。4.集体环境中,幼儿人数较多、教师人数较少,也容易引起事故的发生(二)幼儿常见意外事故的简单处理 1.小外伤
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(1)跌倒蹭破皮肤的处理 幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒,很容易蹭破膝盖、胳膊肘,尤其是穿衣较少的夏季,更为常见。蹭破皮 肤后应先观察幼儿伤口的深浅,若伤口较浅仅仅蹭破了表皮,只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤 口较深有出血,应该用自来水或生理盐水清洁伤口,并用酒精消毒伤口,处理后无需包扎。若伤势较严重,需去医院治疗。(2)扎刺的处理 幼儿周围的物品并非十分光滑,如带刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎人皮肤后,有时有一部 分露出皮肤,有刺痛感,应立即取出。具体处理办法是:先将伤口用自来水或生理盐水清洗,然后,用消毒 过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来,不应有残留,并挤出淤血,随后再用酒精消毒伤口。如 果刺扎在了指甲里或难以拔除,应送医院处理。(3)剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理 幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时,都可能会发生手被划破 的事故。具体处理办法是:用干净的纱布按压伤口止血,止血后,在伤口周围用 75 的酒精由里向外消毒,敷上消毒纱布,用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤,应先用清水清理伤口,用镊子清除碎玻璃片,消毒后 进行包扎。(4)挤伤的处理 幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤,给幼儿造成痛苦,严重时,可出现指甲脱落的现象,应及时发现并 处理。具体办法是:若无破损,可用水冲洗,进行冷敷,以便减轻痛苦疼痛难忍时,可将受伤的手指高举过 心脏,缓解痛苦。若有出血,应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落,应立即去医院。2.异物人体(1)鼻腔异物 幼儿处于好奇,常把豆子、小珠子、钮扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中,这不仅会影响呼吸,还会引 起鼻腔炎症,甚至引起气管异物。因此教师应仔细观察,及时取出异物。具体的方法是:深吸一口气,用手 堵住无异物的一侧鼻子,用力擤鼻,异物即可排除。若异物末取出,切不可擅自用镊子夹取圆形异物,否 则会将异物捅向鼻子深处,甚至落人气管,危及生命。发现鼻腔异物应马上去医院处理。(2)眼内异物 幼儿眼异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等人眼。异物人眼后,可粘在险结膜的表面,进入睑结膜囊 内,也有的则嵌在角膜上。对于不同的情况,应采用不同的方法。具体的方法是:让幼儿轻轻闭上眼睛,切 不可揉搓眼睛,以免损伤角膜。教师清洁双手后,方可为幼儿处理。沙粒粘在眼结膜表面时,可用干净柔 软的手绢或棉签,轻轻拭去。若嵌入眼睑结膜囊内,则需要翻开眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是:让幼儿 向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,轻向上翻即可。若运用以上各法不能取出异物,幼儿仍感极度不适,有可能是角膜异物,应立即去医院治疗。
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平时应注意培养幼儿形成爱护眼睛的意识,不用脏手揉眼,不互相扔沙子,眼睛不舒服时应立即告诉 成人。(3)外耳道异物 外耳道异物一般分为两种,一种是非生物异物,如幼儿玩耍时塞入的小石块、钮扣、豆类等另一种是 生物异物,如小昆虫等。幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛、外耳道炎症及听力障碍,应及时取出。幼儿 外耳道异物属非生物异物和水时,可用倾斜头、单腿跳跃的动作,将物品跳出。若无效,应上医院处理。切不可用小棍捅、用镊子夹,否则易损伤幼儿外耳道及鼓膜。若外耳道异物为小昆虫,可用强光接近幼儿 的外耳道,或吹入香烟的烟雾将小虫引出来。若不见效,应立即上医院。(4)气管异物 气管、支气管异物多见于 5 岁以下的幼儿,幼儿口含食物或小物件,哭闹、嬉笑时最易发生气管异物。幼儿气管有异物时,会出现呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫等现象,此时情况紧急,应立即加以 处理。若发生在年龄较小的幼儿身上,可将其倒提起来,拍背。若发生在年龄较大的幼儿身上,可让其趴 卧在成人腿上,头部向下倾斜,成人轻拍其后背,或成人站在患者身后,用两手紧抱幼儿腹部,迅速有力 地向上勒挤。若仍不能取出,应立即送往医院处理。来源:www.xiexiebang.com(5)咽部异物 咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。异物大多扎在扁桃体或其周围,引起疼痛,吞 咽时疼痛加剧。咽部异物最好用镊子取出,切不可采用大口吞饭的方法,否则会使异物越扎越深,出现危 险。若无法取出,应立即上医院处理。