第一篇:最新生理学习题(带答案)9
一、单项选择题
1.关于晶状体的描述正确的是:()A.看远物时晶状体不变 B.看近物时晶状体变凸 C.看近物时睫状肌舒张 D.年龄增大近点近移
2.看近物时,折光力增大是由于:()A.晶状体变扁平B.晶状体变凸 C.玻璃体扁平D.玻璃体变凸
3.正常人看6米远的物体时会发生:()A.瞳孔缩小 B.两眼球会聚 C.睫状肌收缩D.晶状体变扁平
4.瞳孔对光反射的中枢在:()A.大脑皮层 B.丘脑下部 C.中脑D.脑桥
5.视杆细胞的感光物质是:()A.视黄醛 B.视蛋白 C.视紫红质D.维生素A
6.临床上检查对光反射的意义是:()A.了解眼的折光能力 B.了解眼的感光能力 C.了解瞳孔的收缩功能
D.了解中枢神经系统功能状态和麻醉深浅度 7.色盲的主要原因是:()A.缺乏维生素A B.缺乏维生素B C.缺乏维生素C D.缺少某种视锥细胞
8.视锥细胞的功能是:()A.感受强光和弱光 B.只感受弱光 C.只感受强光 D.感受强光和分辨颜色
9.关于近视的说法错误的是:()
A.看6米远的物体时,物象呈现在视网膜之前 B.近点比远视眼近
C.看近物时不需调节即可看清物体 D.看远物时不清楚
10.关于远视眼的叙述,错误的是:()A.眼球前后径过短 B.物象呈现在视网膜之后 C.近点变近D.近点变远
11.中耳传导声波最重要的结构是:()A.鼓膜和咽鼓管 B.鼓膜和鼓室 C.鼓膜和听小骨D.鼓室和听小骨
12.关于内耳的叙述,错误的是:()A.耳蜗具有感音作用
B.前庭的椭圆囊、球囊能感受直线变速运动 C.半规管能感受旋转变速运动
D.耳蜗受到过强刺激可引起自主神经反应
二、填空题
1.根据分布部位,感受器可分为和两大类,前者如皮下的游离神经末梢等。2.感受器的换能作用,是指它们能把感受到的各种刺激形式转变为传入神经纤维上相应的或。换能过程的第一步是在感受器细胞膜上产生一个类似局部兴奋的,实质是细胞膜发生微小波动。
3.感受器对刺激强度变化这一信息,是通过改变单一神经纤维上动作电位的________和改变参加这一信息传输的来编码的。
4.感受可见光谱刺激的感受器是和,它们位于内。感受机械振动刺激的感受器是,它位于中。
5.在光学显微镜中,常用来衡量其折光能力,它等于以为单位的主焦距的。若一透镜的主焦距为-20厘米,那么,其折光能力为,这个透镜是。6.根据计算,人眼在非调节状态时,其折光系统的的位置,正好是视网膜所在位置,因此,来自以远的光线经过眼的折光系统后,都可以基本清晰地成像在上。7.眼视近物时的调节,除了睫状体前凸外,还包括和两个反应,前者的作用主要在于减少进入眼内的光量。
8.视紫红质是一种结合蛋白质,它的蛋白质部分称为,另一部分是以型结构存在的。视紫红质的颜色主要取决于,在光照作用下,它最终分解为__________和_________,后者失去颜色,因而称为漂白。
9.耳廓和外耳道在听觉过程中的作用是和;而中耳的主要功能是和;内耳则是的场所。
10.最具特征的前庭反应是躯体旋转运动时出现_________的特殊运动,称为_________;它由_________和_________两部分组成,后者是返回原位的运动。
三、判断题
1.感受器的适应现象是它的一种疲劳表现。()2.散光眼是指平行光线分散不能聚焦的非正视眼。()3.视紫红质是视杆细胞和视锥细胞的感光色素。()4.视近物时眼的调节主要是晶状体凸出,以前凸为主。()
5.人视网膜中的两种感光换能系统,是由两种不同的感光细胞连同它们各自联系的双极细胞和神经节细胞等成分组成的。()6.神经性耳聋患者的气传导和骨传导都减弱。()7.半规管的适宜刺激是直线变速运动。()
8.声波引起基底膜振动时,其最大振幅出现的部位与波长有关。()9.游离神经末梢是所有皮肤感觉的感受器。()
10.嗅觉是由甜、酸、苦和咸这四种基本味组合而成。()
四、名词解释 1.感受器(receptor)2.感觉器官(sense orgen)3.适宜刺激(adequate stimulus)4.近点(near point of vision)5.视力(visual acuity)6.明适应(light adaptation)7.视野(visual field)8.瞳孔对光反应
9.听阈(hearing threshold)
五、问答题
1.简述视网膜感光细胞的种类及功能。2.眼的暗适应及机理? 3.前庭器官有何功能?
参考答案
一、单项选择题
1.B 2.B 3.D 4.C 5.C 6.D 7.A 8.D 9.C 10.C 11.C 12.D
二.、填空题
1.外感受器;内感受器
2.动作电位;峰电位;感受器电位;静息电位 3.发放频率;神经纤维的数目
4.视杆细胞;视锥细胞;视网膜;毛细胞;耳蜗科蒂器官 5.焦度;米;倒数;-5焦度;凹透镜 6.后主焦点;6米;视网膜 7.瞳孔缩小;两眼视轴会聚
8.视蛋白;11-顺;视黄醛;11-顺型视黄醛;视蛋白;全反型视黄醛 9.集音作用;共鸣腔作用;传音作用;增压效应;感音换能 10.眼球;眼震颤;慢动相;快动相
三、判断题
1.× 2.× 3.× 4.√ 5.√ 6.√ 7.× 8.√ 9.× 10.×
四、名词解释
1.分布在体表或组织内部的一些专门感受机体内外环境条件变化的结构和装置称感受器。
2.许多同类感受器连同它们的非神经性附属结构,就构成了感觉器官。3.感受器最敏感、最容易接受的刺激形式,就称为该感受器的适宜刺激。适宜刺激作用于感受器时,只需要极小的强度就能引起相应的感觉。4.人眼作最大限度的调节时所能看清物体的最近距离。5.人眼分辨物体精细结构的能力。
6.当从暗处刚到亮光处时,人的视觉经历一个感到耀眼、视物不清到恢复的过程。7.单眼注视正前方一点,此时该眼所能看到的范围称为视野。
8.瞳孔大小随光照强度而变化的反应,它是一种神经反射,有直接对光反射和互感性对光反射之分。
9.人耳对于可听的每一种频率,都有一个刚好能引起听觉的振动强度,这称为听阈。
五、问答题 1.视网膜上有两种感光细胞,即视锥细胞和视杆细胞。视锥细胞对光的敏感度低,只能感受强光刺激,因此,主要在类似白昼的明光下发挥视觉作用,专司昼光觉。视锥细胞对物体的微细结构和颜色有高度的分辨能力。视杆细胞对光的敏感度高,可感受弱光刺激,能在夜晚及暗环境下发挥视觉功能,专司夜光觉。
2.人从光亮处入暗室时,最初什么东西都看不清,经过一段时间后,视觉逐渐恢复、能看清楚物体,这个过程叫做暗适应。人眼对光敏感性的高低,取决于视网膜中感光色素的含量,含量多,敏感性就高,反之则低。在亮处,光照强,感光色素,尤其是视紫红质几乎全部处于分解状态,感光主要由视锥细胞进行。一旦进入暗室,光照强度突然降低到近于零,这就要求视网膜能在极低的感觉阈值下感光,故必须提高视网膜对光的敏感性,因此,视网膜就要合成较多的感光色素,这就需要一个过程。这个过程分为两个阶段,第一阶段历时约7分钟。在这个阶段里,视觉阈值先明显下降,然后停顿,形成一个平台期,视网膜对光的敏感性提高到一个新的水平。这一阶段,主要是视锥细胞合成感光色素增强,使其含量增多。但由于它本身对弱光敏感性差,人眼仍然不能在暗处视物,因而出现第二阶段。视觉阈值进一步急剧下降到几乎为零,对光的敏感性上升到最高水平,从而能够在暗处视物。这一阶段历时20~25分钟,主要是由于视杆细胞内视紫红质合成速度明显加快,感光色素越来越多。
3.(1)前庭可以感受机体做任何方向的直线变速运动。其中椭圆囊中的囊斑感受机体在水平方向上的任何角度的直线变速运动。(2)球囊中的囊斑感受机体沿其长轴做垂直水平面的直线变速运动和头在空间中以地面为参考点的相对位置变化。(3)半规管有三条:内有感受器壶腹嵴。当机体做旋转变速运动时,相应半规管的壶腹嵴受到刺激。(4)前庭器官受到刺激而兴奋,兴奋沿前庭神经上传到小脑并大脑,引起机体的反射性调节,维持了机体平衡并产生变速感觉。
第二篇:生理学习题
四、各项选择题
(一)单项选择
1.正常人的直肠温度、腋窝温度和口腔温度的高低应当是()
A.口腔温度>腋窝温度>直肠温度
B.直肠温度>口腔温度>腋窝温度
C.直肠温度>腋窝温度>口腔温度
D.腋窝温度>口腔温度>直肠温度
2.人体体温昼夜节律变化中,体温最低的时间是()
A.上午 8~10 时
B.下午 3~4 时
C.清晨 2~6时
D.夜间 10~12 时
3.女性月经期中,体温最低的时间是()
A.行经期
B.排卵前
C.排卵后
D.排卵日
4.人体腋下温度正常值是()
A.36.0℃~37.4℃
B.36.7℃~37.7℃
C.36.9℃~37.9℃
D.37.5℃~37.6℃
5.影响能量代谢最重要的因素是()
A.环境温度
B.进食
C.精神、情绪
D.肌肉活动
6.劳动或运动时,机体主要产热器官是()
A.肝脏
B.脑
C.心脏
D.肌肉
7.当环境温度等于或超过体温时,机体的主要散热方式是(A.辐射
B.传导和对流
C.发汗蒸发
D.不显性发汗
8.给高热病人使用乙醇擦浴是()
A.增加辐射散热
B.增加传导散热
C.增加蒸发散热
D.增加对流散热
9.给高热病人作用冰帽或冰袋的作用是()
A.增加辐射散热
B.增加传导散热
C.增加蒸发散热
D.增加对流散热
10.中枢温度敏感神经元较多的部位在()
A.视前区-下丘脑前部
B.下丘脑后部
C.大脑皮层运动区
D.脑干网状结构
11.决定体温调定点的部位在()
A.下丘脑
B.大脑皮层
C.下丘脑后部
D.视前区-下丘脑前部
12.人体感受外界环境温度降低刺激的主要感受器是()A.中枢冷敏神经元
B.皮肤热感受器
C.中枢热敏神经元
D.皮肤冷感受器
13.当环境温度高于 30℃时,人体基础代谢率的变化是(A.降低
B.升高
C.先升高后降低
D.不变
14.食物特殊动力效应最高的物质是()
A.糖
B.脂肪
C.蛋白质
D.混和食物))
15.当下丘脑温度升高时,热敏神经元放电频率的变化是()
A.减少
B.不变
C.增加
D.先增加后减少
16.下列哪种物质,既是重要的贮能物质,又是直接的供能物质()
A.二磷酸腺苷
B.三磷酸腺苷
C.磷酸肌酸
D.葡萄糖
17.以每平方米体表面积的产热量来衡量,下述哪项不是影响能量代谢的因素()
A.体重
B.环境温度
C.蒸发散热
D.精神紧张程度
18.测定基础代谢率要求的基础条件不包括下列哪一项()
A.空腹
B.无体力活动和精神紧张
C.环境温度 18~25℃
D.深睡状态
19.下列哪个部位不存在中枢温度感受器()
A.PO/AH
B.小脑
C.中脑
D.下丘脑
20.患下列哪种疾病时,基础代谢率明显升高()
A.糖尿病
B.红细胞增多症
C.阿狄森综合征
D.甲状腺功能亢进
21.关于三大营养物质在体内的代谢,下述哪项是错误的()
A.只有将能量转移至 ATP,才能为组织活动所利用
B.人体在不作外功的情况下,所消耗能量全部转化为热能
C.蛋白质在体内氧化和体外燃烧时所产生的能量相等
D.人体所需总能量的 70%以上来自糖的分解
22.关于体温生理性变异的叙述,以下哪项是错误的()
A.幼儿高于成人,新生儿易波动
B.剧烈运动可使体温升高 1~2℃
C.清晨 2~6时最低
D.女性一般高于男性,而且排卵之日最高
(二)多项选择
1.女性月经周期中,体温的变化有()
A.排卵前较高
B.排卵后降低 C.排卵前较低
D.排卵后升高
E.行经期高
2.安静状态下的主要产热器官是()
A.心脏
B.肾脏
C.肠
D.脑
E.肝脏
3.当蒸发成了唯一散热途径时,是因为()
A.环境温度低于体温
B.环境温度高于体温
C.环境温度等于体温
D.精神紧张时
E.与环境温度无关
4.某病人受到致热原的作用体温升至 39℃,在此情况下()
A.机体产热量一直大于散热量
B.机体产热量小于散热量
C.体温升高时,产热量大于散热量
D.维持高热阶段时,产热量大致等于散热量
E.产热量与散热量变化不明显
5.中枢温度感受器的分布比例为()
A.热敏神经元多
B.热敏神经元少
C.冷敏神经元多
D.冷敏神经元少
E.冷、热敏神经元相等
6.近年来发现视前区-下丘脑前部是()
A.控制产热活动的中枢部位
B.控制散热活动的中枢部位
C.控制产热和散热活动的中枢部位
D.对体温调节起整合作用的部位
E.只存在热敏神经元而不存在冷敏神经元
7.汗液与血浆成分相比较()
A.氯化钠浓度低于血浆
B.葡萄糖浓度几乎为零
C.脂类浓度相等
D.尿素氮高于血浆
E.蛋白质浓度为零
8.影响体温发生生理性变动的因素有()
A.环境温度
B.测量时间
C.性别
D.体重
E.年龄
9.影响能量代谢的因素有()
A.肌肉活动
B.环境温度
C.食物特殊动力效应
D.精神活动
E.体温
10.在环境温度低于 20℃时,人体散热的方式主要有(A.辐射
B.传导
C.对流
D.不感蒸发
E.汗液蒸发
11.刺激下丘脑后部的产热中枢,可引起()
A.骨骼肌紧张性增强
B.发生寒战
C.交感神经兴奋
D.肾上腺素分泌增加
E.产热增加
12.人在寒冷环境中的反应有()
A.皮肤血流量减少
B.皮肤温度降低
C.代谢降低
D.甲状腺激素分泌减少
E.儿茶酚胺分泌增加
13.引起出汗的因素有()
A.环境温度升高
B.情绪激动
C.交感神经兴奋
D.精神紧张
E.注射乙酰胆碱
14.使得汗液蒸发加快的因素有()
A.环境温度高
B.环境温度低
C.空气湿度大
D.空气湿度小
E.空气对流速度快
15.恒温动物生理性体温调节反应主要表现()
A.温热性发汗
B.寒颤
C.皮肤血流量增加或减少
D.寒冷时蜷曲身体)
E.伸展肢体促进散热
1.B 2.C 3.D 4.A 5.D 6.D 7.C8.C 9.B 10.A 11.D 12.D 13.B 14.C15.C 16.B 17.A 18.D 19.B 20.D 21.C 22.D(二)多项选择
1.CD 2.DE 3.BC 4.CD5.AD 6.CD 7.ABE 8.ABCE9.ABCDE 10.ABCD 11.ABCDE 12.ABE13.ABCDE 14.ADE 15.ABCDE
五、简述题
1.人体体温临床上常用的测量部位有哪些?其正常值各是多少?
2.根据散热原理,如何给高热病人降温?
3.简述人体的散热器官和散热方式。
4.什么是食物特殊动力效应?正常情况下三种营养物质的特殊动力效应各为多少?
六、论述题
1.试述人体体温相对恒定的原理。
2.为什么发热病人常伴有寒战反应?
1.腋下温度:36.0~37.4℃;口腔温度36.7~37.7℃;直肠温度:36.9~37.9℃。
2.①利用冰袋或冰帽给高热病人的降温(传导散热);②注意通风,降低室温(对流散热);③用乙醇擦身(蒸发散热);④降低室温,增加辐射散热。
3.散热器官主要是皮肤,另外还有其他排泄器官(如肾)借排泄活动散发少部分热量。散热方式有:辐射、传导、对流、蒸发(不显性蒸发和发汗)。环境温度低于皮肤温时,可借辐射、传导、对流和不显性蒸发散热;环境温度等于或高于皮肤温度时,可借蒸发散热。 4.进食后机体产热量比正常情况下额外有所增加,叫食物特殊动力效应。其中蛋白质为30%,而糖和脂肪则为4%~6%。
六、论述题
1.①体温相对恒定有赖于体内产热与散热过程的动态平衡;②产热主要来自体内食物分解代谢;③散热方式有四种,辐射、传导和对流是物理性散热方式,安静状态下以辐射散热为主,当环境温度等于或超过皮肤温度时,则蒸发成为唯一散热途径;④体温调节是反射活动。感受器分为外周温度感受器(皮肤、粘膜与内脏,以冷感受器为主)和中枢温度感受器(下丘脑,以热敏神经元为主),当环境温度改变后通过感受器,将信息传入体温中枢(下丘脑),然后通过传出神经作用于产热和散热系统,使体温适应温度变化而恒定;⑤人类还存在有行为性调节来保持体温恒定。
2.某些疾病引起发热时,由于细菌生长和组织破坏所产生的致热原,可以使视前区-下丘脑前部与调定点有关的热敏神经元的阈值升高,使调定点上移,而机体的温度通常需要一段时间才能达到调定点水平,在此之间体温低于调定点温度。由于调定点上移,下丘脑后部产热中枢兴奋加强,骨骼肌出现不随意收缩,并伴有寒冷感觉称为寒战。寒战开始后,产热过程明显加强,加上散热减弱,体温逐渐上升,直到体温升高到新的调定点水平后,产热和散热出现新的平衡,寒战终止。
第三篇:第二章习题 带答案
一、单项选择题
1、下列关于国内信用证的说法中,错误的是()。
A、国内信用证是开证银行依照申请人的申请向受益人开出的有一定金额、在一定期限内凭信用证规定的单据支付款项的书面承诺
B、国内信用证是适用于国外贸易的一种支付结算方式
C、我国信用证为不可撤销、不可转让的跟单信用证
D、不可撤销信用证,是指信用证开具后在有效期内,非经信用证各有关当事人(即开证银行、开证申请人和受益人)的同意,开证银行不得修改或者撤销的信用证
【正确答案】 B
【答案解析】 国内信用证是适用于国内贸易的一种支付结算方式。
2、银行卡分为人民币卡、外币卡、双币种卡是按照()来划分的。
A、发行主体是否在境内
B、是否给予持卡人授信额度
C、信息载体不同
D、账户币种不同
【正确答案】 D
【答案解析】 银行卡按照账户币种不同分为人民币卡、外币卡、双币种卡。
3、下列关于银行本票的提示付款期限的表述中,错误的是()。
A、银行本票见票即付
B、提示付款期限自出票日起最长不得超过1个月
C、持票人超过付款期限提示付款的,代理付款人不予受理
D、持票人超过提示付款期限不获付款的,在票据权利时效内向出票银行作出说明,并提供本人身份证件或单位证明,可持银行本票向出票银行请求付款
【正确答案】 B
【答案解析】 选项B,提示付款期限自出票日起最长不得超过2个月。
4、银行汇票的有效期限自出票日起()。
A、1个月
B、1年
C、2年
D、3年
【正确答案】 C
【答案解析】 见票即付的汇票、本票的权利时效,是自出票日起2年。
5、下列关于票据保证内容的表述中,正确的是()。
A、保证人可以是票据债务人
B、保证的当事人为保证人和背书人
C、保证人为两人以上的,保证人之间不承担连带责任
D、保证不得附有条件
【正确答案】 D 【答案解析】 保证人应当是票据债务人以外的第三人,选项A错误;保证的当事人为保证人与被保证人,选项B错误;保证人为两人以上的,保证人之间承担连带责任,选项C错误。
6、甲将一张100万元的汇票分别背书转让给乙70万元、丙30万元,下列有关该背书效力的表述中,正确的是()。
A、背书无效
B、背书有效
C、乙和丙中数额较大的有效
D、乙和丙中签章在前的有效
【正确答案】 A
【答案解析】 根据《票据法》规定,背书不得记载的内容之一是部分背书。部分背书是指背书人在背书时,将汇票金额的一部分或者将汇票金额分别转让给两人以上的背书。
7、《支付结算办法》对商业汇票的最长付款期限有明确的规定。该期限是()。
A、1个月
B、3个月
C、6个月
D、9个月
【正确答案】 C
【答案解析】 商业汇票的付款期限,最长不得超过6个月。
8、银行承兑汇票应由()签发。
A、银行
B、付款人
C、保证人
D、存款人
【正确答案】 D
【答案解析】 银行承兑汇票应由承兑银行开立存款账户的存款人签发。
9、根据我国《票据法》规定,下列属于商业汇票的绝对记载事项的是()。
A、出票地
B、付款地
C、付款日期
D、出票日期
【正确答案】 D 【答案解析】 商业汇票的绝对记载事项包括:(1)表明“商业承兑汇票”和“银行承兑汇票”的字样;(2)无条件支付委托;(3)确定的金额;(4)付款人名称;(5)收款人名称;(6)出票日期;(7)出票人签章。
10、商业汇票的付款期限,最长不得超过(),提示付款期限为自汇票到期日起()内。
A、1个月、10日
B、3个月、1个月
C、6个月、10日
D、1个月、30日
【正确答案】 C
【答案解析】 商业汇票的付款期限,最长不超过6个月;提示付款期限为自汇票到期日起10日内。
11、银行审核支票付款的依据是()。
A、出票人预留银行签章
B、出票人单位公章
C、出票人法定代表人的签章
D、出票人单位公章加法定代表人的签章
【正确答案】 A
【答案解析】 支票的出票人预留银行签章是银行审核支票付款的依据。
12、下列关于支票的提示付款期限的表述中,正确的是()。
A、自出票日起10日内
B、自出票日起20日内
C、自出票日起30日内
D、自出票日起60日内
【正确答案】 A
【答案解析】 支票的提示付款期限为自出票日起10日。
13、票据丧失后,不能采取的补救措施是()。
A、挂失止付
B、公示催告
C、申请仲裁
D、普通诉讼
【正确答案】 C
【答案解析】 票据丧失后可以采取挂失止付、公示催告、普通诉讼三种形式进行补救。
14、根据《支付结算办法》的规定,下列票据和结算凭证上的记载事项,()是原记载人可以更改的。
A、金额
B、出票或签发时间
C、付款时间
D、收款人名称
【正确答案】 C
【答案解析】 票据和结算凭证的金额、出票或签发日期、收款人名称不得更改,更改的票据无效;更改的结算凭证,银行不予受理。对票据和结算凭证上的其他记载事项,原记载人可以更改,更改时应当由原记载人在更改处签章证明。
15、下列关于票据权利的消灭时效的说法中,正确的是()。
A、票据权利时效期间是指提示付款期间
B、持票人对支票出票人的权利,自出票日起3个月
C、持票人对前手的再追索权,自清偿日或者被提起诉讼之日起3个月
D、持票人对前手的追索权,在被拒绝承兑或者被拒绝付款之日起3个月
【正确答案】 C 【答案解析】 票据权利时效期间和提示付款期间是两个概念,不应混为一谈,故选项A不正确;选项B和选项D分别应为6个月。
16、下列各项中,属于票据基本当事人的是()。
A、出票人
B、承兑人
C、保证人
D、背书人
【正确答案】 A
【答案解析】 票据基本当事人包括出票人、付款人、收款人。
17、下列各项不属于支付结算方式的是()。
A、支票
B、银行汇票
C、汇兑
D、实物抵债
【正确答案】 D
【答案解析】 支付结算的方式分为票据、汇兑、委托收款等,其中票据分为支票、银行本票、银行汇票和商业汇票。
18、在票据背面或者粘单上记载有关事项并签章的票据行为是()。
A、出票
B、背书
C、保证
D、承兑
【正确答案】 B
【答案解析】 背书是指持票人为将票据权利转让给他人或者将一定的票据权利授予他人行使,而在票据背面或者粘单上记载有关事项并签章的行为。
19、贷记卡持卡人非现金交易享受免息还款期,免息还款期最长为()。
A、20天
B、30天
C、50天
D、60天
【正确答案】 D
【答案解析】 银行记账日至发卡银行规定的到期还款日之间为免息还款期。免息还款期最长为60天。
20、由出票人签发、委托办理该种票据存款业务的银行在见票时无条件支付确定的金额给收款人或者持票人的结算方式是()。
A、银行汇票
B、支票
C、银行本票
D、商业汇票
【正确答案】 B 【答案解析】 支票是由出票人签发、委托办理支票存款业务的银行在见票时无条件支付确定的金额给收款人或者持票人的结算方式。
21、下列票据中,不属于《票据法》调整范围的是()。
A、汇票
B、本票
C、支票
D、发票
【正确答案】 D
【答案解析】 在我国,《票据法》上的票据包括汇票、本票和支票。
22、存款人违反规定将单位款项转入个人银行结算账户的,对于经营性的存款人,给予警告并处以()的罚款。
A、1000元
B、10000元
C、5000元以上3万元以下
D、1万元以上3万元以下
【正确答案】 C
23、下列关于个人银行结算账户的说法中,不正确的是()。
A、从单位银行结算账户支付给个人银行结算账户的款项应纳税的,税收代扣单位付款时应向其开户银行提供完税证明
B、使用信用卡支付工具的可以申请开立个人银行结算账户
C、单位银行结算账户支付给个人银行结算账户款项的,银行应按有关规定认真审查付款依据或收款依据的原件,并留存复印件,按会计档案保管
D、储蓄账户与个人银行结算账户一样,也可以办理转账结算
【正确答案】 D
【答案解析】 储蓄账户仅限于办理现金存取业务,不得办理转账结算。
24、存款人因借款和其他结算需要,如为享受不同银行的特色服务或分散在一家银行开立账户可能出现的资金风险,可以在基本存款账户开户银行以外的银行营业机构开立()。
A、个人银行结算账户
B、异地银行结算账户 C、一般存款账户
D、专用存款账户
【正确答案】 C
【答案解析】 存款人因借款和其他结算需要,如为享受不同银行的特色服务或分散在一家银行开立账户可能出现的资金风险,可以在基本存款账户开户银行以外的银行营业机构开立一般存款账户。
25、根据《人民币银行结算账户管理办法》的规定,关于基本存款账户与临时存款账户在管理上的区别,表述正确的是()。
A、基本存款账户能支取现金而临时存款账户不能支取现金
B、基本存款账户不能向银行借款而临时存款账户可以向银行借款
C、基本存款账户没有数量的限制而临时存款账户有数量的限制 D、基本存款账户没有时间限制而临时存款账户实行有效期管理
【正确答案】 D
【答案解析】 选项A,临时存款账户支取现金,应按照国家现金管理的规定办理。选项B,基本存款账户可以用于借款,临时存款账户不能用于借款。选项C,基本存款账户只能开立一个,临时存款账户没有数量限制。选项D,基本存款账户没有时间限制,而临时存款账户的有效期最长不得超过2年。
26、经营地与注册地不在同一行政区域的存款人,在异地开立基本存款账户的,应出具注册地()的未开立基本存款账户的证明。
A、中国人民银行分支行
B、财政局
C、银监会
D、账户所在银行
【正确答案】 A
【答案解析】 经营地与注册地不在同一行政区域的存款人,在异地开立基本存款账户的,应出具注册地中国人民银行分支行的未开立基本存款账户的证明。
27、下列关于基本存款账户的说法,正确的是()。
A、存款人可以没有基本存款账户,但一定要有一般存款账户
B、基本存款账户不能支取现金
C、基本存款账户是存款人的主办账户
D、基本存款账户是存款人的非主办账户
【正确答案】 C
【答案解析】 基本存款账户是存款人的主办账户;存款人可以没有一般存款账户,但一定要有基本存款账户;基本存款账户可以支取现金。
28、()是银行结算账户的监督管理部门,负责对银行结算账户的开立、使用、变更和撤销进行检查监督。
A、中国人民银行
B、银行业监督协会
C、国务院财政部
D、中国银行
【正确答案】 A
【答案解析】 中国人民银行是银行结算账户的监督管理部门,负责对银行结算账户的开立、使用、变更和撤销
29、存款人下列事项的变更,不需要于5个工作日内书面通知开户银行并提供相关证明,及时办理变更手续的为()。
A、主要负责人变更
B、法定代表人变更
C、住址变更
D、开户银行的改变
【正确答案】 D 【答案解析】 单位的法定代表人或主要负责人、住址以及其他开户资料发生变更时,应于5个工作日内书面通知开户银行并提供有关证明。开户银行变更属于撤销银行结算账户的情形。
30、根据中国人民银行结算账户管理办法的有关规定,对下列资金的管理和使用,存款人可以申请开立专用存款账户的是()。
A、基本建设资金
B、注册验资
C、向银行借款
D、支取奖金
【正确答案】 A
【答案解析】 根据规定,有下列情况的,存款人可以申请开立临时存款账户:(1)设立临时机构;(2)异地临时经营活动;(3)注册验资。因此选项B应开立临时存款账 户,该选项错误;一般存款账户是存款人因借款或其他结算需要,在基本存款账户开户银行以外的银行营业机构开立的银行结算账户,因此选项C开立的是一般存款 账户,该选项错误;基本存款账户是存款人的主办账户,存款人日常经营活动的资金收付及其工资、奖金和现金的支取,应通过该账户办理,因此选项D应开立基本 存款账户,该选项错误。只有选项A是开立专用存款账户,该选项正确。
31、单位银行结算账户的存款人可以在银行开立()基本存款账户。
A、1个
B、3个
C、10个
D、没有数量限制
【正确答案】 A
【答案解析】 单位银行结算账户的存款人只能在银行开立一个基本存款账户。
32、有关票据出票日期的说法,正确的是()。
A、票据的出票日期必须使用中文大写
B、在填写月、日时,月为壹、贰和壹拾的应在其前加“壹”
C、在填写月、日时,日为拾壹至拾玖的,应在其前面加“零”
D、票据出票日期使用小写填写的,银行也应受理
【正确答案】 A
【答案解析】 在填写月、日时,月为壹、贰和壹拾的,日为壹至玖和壹拾、贰拾和叁拾的,应在其前加“零”;日为拾壹至拾玖的,应在其前面加“壹”。票据出票日期使用小写填写的,银行不予受理。
33、委托收款以银行以外的单位为付款人的,委托收款凭证必须记载()。
A、付款人开户银行名称
B、收款人开户银行名称
C、被委托银行名称
D、委托银行名称
【正确答案】 A
【答案解析】 委托收款以银行以外的单位为付款人的,委托收款凭证必须记载付款人开户银行名称。
34、下列各项中,()不属于支付结算基本原则。
A、恪守信用,履约付款
B、谁的钱进谁的账,由谁支配 C、先收后付,收支抵用
D、银行不垫款
【正确答案】 C
【答案解析】 支付结算的基本原则包括:恪守信用,履约付款;谁的钱进谁的账、由谁支配;银行不垫款。
35、根据支付结算法律制度的规定,下列有关汇兑的表述中,不正确的是()。
A、汇兑分为信汇和电汇两种
B、汇兑每笔金额起点为1万元
C、汇兑适用于单位和个人各种款项的结算
D、汇兑是汇款人委托银行将其款项支付给收款人的结算方式
【正确答案】 B
【答案解析】 汇兑没有金额起点的限制。
36、下列各项中,()不属于支付结算主要法律依据。
A、《票据法》
B、《电子支付指引》 C、《支付结算办法》
D、《合同法》
【正确答案】 D
【答案解析】 支付结算主要法律依据包括《票据法》、《票据管理实施办法》、《支付结算办法》、《银行卡业务管理办法》、《电子支付指引(第一号)》等,《合同法》不属于支付结算的法律依据。
37、同一持卡人单笔透支发生额,个人卡不得超过()。
A、20万元
B、2万元
C、1万元
D、5万元
【正确答案】 B
【答案解析】 同一持卡人单笔透支额个人卡不得超过2万元,单位卡不得超过5万元。
38、下列关于托收承付的说法中,错误的是()。
A、使用托收承付结算方式的收款单位和付款单位,必须是国有企业、供销合作社以及经营管理较好,并经开户银行审查同意的城乡集体所有制工业企业
B、收付双方办理托收承付结算,必须重合同、守信用
C、收款人对同一付款人发货托收累计2次收不回货款的,收款人开户银行应暂停收款人向该付款人办理托收
D、付款人累计3次提出无理拒付的,付款人开户银行应暂停其向外办理托收
【正确答案】 C
【答案解析】 收款人对同一付款人发货托收累计3次收不回货款的,收款人开户银行应暂停收款人向该付款人办理托收。
39、()是支付结算和资金清算的中介机构。A、金融中心
B、证券机构
C、银行
D、财政部门
【正确答案】 C
【答案解析】 银行是支付结算和资金清算的中介机构。
40、关于现金收支的基本要求,下列表述不正确的是()。
A、开户单位收入现金一般应于当日送存开户银行
B、开户单位支付现金,可以从本单位的现金收入中直接支付
C、开户单位对于符合现金使用范围规定,从开户银行提取现金的,应写明用途,由本单位财会部门负责人签字盖章,并经开户银行审查批准
D、不准单位之间相互借用现金
【正确答案】 B
【答案解析】 开户单位支付现金,可以从本单位现金库存中支付或者从开户银行提取,不得从本单位的现金收入中直接支付。
二、多项选择题
1、下列关于议付的表述正确的有()。
A、议付行议付后,应将单据寄开证行索偿资金
B、除非信用证另有规定,索偿金额不得超过单据金额
C、议付行议付信用证后,对受益人具有追索权,到期不获付款的,议付行可从受益人账户收取议付金额
D、议付行议付后,应按规定向受益人收取议付手续费及邮电费
【正确答案】 ABCD
2、付款人在承付期内,可以拒绝付款的情形有()。
A、没有签订购销合同或者购销合同未订明托收承付结算方式的款项
B、验货付款,经查验货物与合同规定或与发货清单不符的款项
C、未按合同规定的到货地址发货的款项
D、货款已经支付或计算错误的款项
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 付款人在承付期内,对以下情况可以向银行提出全部或者部分拒绝付款:(1)没有签订购销合同或者购销合同未订明托收承付结算方式的款项;(2)未经双方事 先达成协议,收款人提前交货或因逾期交货,付款人不再需要该项货物的款项;(3)未按合同规定的到货地址发货的款项;(4)代销、寄销、赊销商品的款项;(5)验单付款,发现所列货物的品种、规格、数量、价格与合同规定不符;或者货物已到,经查验货物与合同规定或与发货清单不符的款项;(6)验货付款,经 查验货物与合同规定或与发货清单不符的款项;(7)货款已经支付或计算错误的款项。
3、单位和个人凭已承兑的()等付款人债务证明办理款项的结算,均可以使用委托收款结算方式。
A、商业承兑汇票
B、银行承兑汇票 C、债券
D、存单
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 单位和个人凭已承兑的商业汇票、债券、存单等付款人债务证明办理款项的结算,均可以使用委托收款结算方式。商业汇票包括商业承兑汇票和银行承兑汇票。
4、下列关于汇兑的特征的表述中,符合法律规定的有()。
A、单位和个人各种款项的结算,均可使用汇兑结算方式
B、汇款回单作为该笔汇款已转入收款人账户的证明
C、汇款人对汇出银行尚未汇出的款项可以申请撤销
D、汇入银行对于收款人拒绝接受的汇款,应立即办理退汇
【正确答案】 ACD
【答案解析】 选项B,汇款回单不可以作为该笔汇款已转入收款人账户的证明。
5、根据规定,下列关于单位卡的表述中,正确的有()。
A、单位卡账户的资金应从其基本存款账户中转账存入,不得交存现金
B、单位卡续存资金时可以交存销货收取的现金
C、销户时,单位卡账户余额转入其基本存款账户
D、单位卡一律不准支取现金
【正确答案】 ACD
【答案解析】 单位卡账户的资金一律从其基本存款账户中转账存入,不得交存现金。不得将其他存款账户和销货收入的款项存入单位卡。
6、银行卡是指经批准由商业银行(含邮政金融机构)向社会发行的具有()等全部或部分功能的信用支付工具。
A、消费信用
B、转账结算
C、投资融资
D、存取现金
【正确答案】 ABD
7、下列关于本票退款和丧失的叙述中,正确的有()。
A、申请人因银行本票超过提示付款期限或其他原因要求退款时,应将银行本票提交到出票银行,申请人为单位的,应出具该单位的证明,申请人为个人的,应出具该本人的身份证件
B、出票银行对于在本行开立存款账户的申请人,只能将款项转入原申请人账户
C、出票银行对于现金银行本票和未在本行开立存款账户的申请人,才能退付现金
D、银行本票丧失,失票人可以凭人民法院出具的其享有票据权利的证明,向出票银行请求付款或退款
【正确答案】 ABCD
8、银行本票的记载事项包括()。
A、表明“银行本票”的字样
B、确定的金额
C、付款人名称 D、出票日期
【正确答案】 ABD
【答案解析】 签发银行本票必须记载下列事项:(1)表明“银行本票”的字样;(2)无条件支付的承诺;(3)确定的金额;(4)收款人名称;(5)出票日期;(6)出票人签章。
9、下列符合银行汇票的基本规定的有()。
A、银行汇票的出票人在票据上的签章,应为经中国银行批准使用的该银行汇票专用章加其法定代表人或其授权经办人的签名或者盖章
B、银行汇票的背书转让以不超过出票金额的实际结算金额为准
C、未填写实际结算金额或实际结算金额超过出票金额的银行汇票可以背书转让
D、填明“现金”字样和代理付款人的银行汇票丧失,可以由失票人通知付款人或者代理付款人挂失止付
【正确答案】 BD
【答案解析】 选项A,银行汇票的出票人在票据上的签章,应为经“中国人民银行”批准使用的该银行汇票专用章加其法定代表人或其授权经办人的签名或者盖章;选项C,未填写实际结算金额或实际结算金额超过出票金额的银行汇票不得背书转让。
10、关于银行汇票的叙述中,正确的有()。
A、银行汇票一式四联,第一联为卡片,为承兑行支付票款时作付出传票
B、第二联为银行汇票,与第三联解讫通知一并由汇款人自带,在兑付行兑付汇票后此联做银行往来账付出传票
C、第三联解讫通知,在兑付行兑付后随报单寄签发行,由签发行作余款收入传票
D、第四联是多余款通知,并在签发行结清后交汇款人
【正确答案】 ABCD
11、根据规定,下列关于背书表述正确的有()。
A、汇票转让只能采用背书的方式
B、出票人在汇票上记载“不得转让”字样的,不得转让
C、背书是一种要式行为,必须符合法定的形式
D、背书不得记载的内容包括附有条件的背书和部分背书两项
【正确答案】 ABCD
12、关于汇票的提示付款期限,下列说法中正确的有()。
A、见票即付的汇票无需提示付款
B、见票即付的汇票,自出票日起1个月内向付款人提示付款
C、定日付款的汇票,自到期日起10日内向承兑人提示付款
D、见票后定期付款的汇票,自到期日起10日内向承兑人提示付款
【正确答案】 BCD
13、商业汇票按照承兑人的不同分为()。
A、商业本票
B、银行汇票
C、银行承兑汇票
D、商业承兑汇票
【正确答案】 CD
【答案解析】 商业汇票按照承兑人的不同分为商业承兑汇票和银行承兑汇票。14、2013年4月20日A公司向B公司签发一张金额为15000元的支票,B公司2013年4月26日向付款人提示付款时,A公司在其开户银行处实有的银行存款余额为5000元。对A公司签发空头支票的行为,银行应处的罚款数额不可以为()元。
A、1000 B、1500 C、750 D、300
【正确答案】 BCD
【答案解析】 存款人签发空头支票,按票面金额对其处以5%但不低于1000元罚款。
15、甲公司为了支付货款,签发了一张以本市的乙银行为付款人、以丙公司为收款人的转账支票。丙公司在出票日之后的第14天向乙银行提示付款。根据票据法律制度的规定,下列表述中,错误的有()。
A、如果甲公司在乙银行的存款足以支付支票金额,乙银行应当足额付款
B、乙银行可以拒绝付款
C、乙银行应当无条件付款
D、如果乙银行拒绝付款,甲公司仍应承担票据责任
【正确答案】 AC
【答案解析】 根据规定.支票的持票人应当自出票日起10日内提示付款。超过提示付款期限的。付款人可以不予付款;付款人不予付款的,出票人仍应当对持票人承担票据责任。
16、根据《票据法》规定,下列关于支票的表述正确的有()。
A、现金支票只能支取现金,不能用于转账
B、转账支票只能用于转账,不能支取现金
C、普通支票可以用于支取现金,也可以用于转账
D、划线支票只能用于支取现金,不能用于转账
【正确答案】 ABC
【答案解析】 划线支票只能用于转账,不能支取现金。
17、下列关于票据丧失的补救措施中,说法正确的有()。
A、只有确定付款人或代理付款人的票据丧失时,才可以进行挂失止付
B、失票人应当在通知挂失止付后的3日内,也可以在票据丧失后,依法向人民法院申请公示催告,或者向人民法院提起诉讼
C、申请公示催告的主体必须是可以背书转让的票据的最后持票人,失票人不知道票据的下落,利害关系人也不明确
D、如果与票据上的权利有利害关系的人是明确的,无须公示催告,可按一般的票据纠纷向法院提起诉讼
【正确答案】 ABCD
18、票据权利是指()。
A、请求权 B、追索权
C、付款请求权
D、偿还权
【正确答案】 BC
【答案解析】 票据权利是指票据持票人向票据债务人请求支付票据金额的权利,包括付款请求权和追索权。
19、单位、个人和银行在票据上签章时,必须按照规定进行。下列签章无效的有()。
A、单位在票据上使用该单位财务专用章或公章加其法定代表人的签名或盖章
B、个人在票据上使用与其身份证件姓名不一致的签名
C、银行作为出票人在银行汇票上仅使用了经中国人民银行批准使用的银行汇票专用章
D、商业承兑汇票的承兑人在票据上使用其预留银行的签章
【正确答案】 BC
【答案解析】(1)单位在票据上的签章,应为该单位的财务专用章或者公章加其法定代表人的签名或者盖章。(2)个人在票据上的签章,应为该个人的签名或者盖章。(3)银行汇票的出票人在票据上的签章,应为经中国人民银行批准使用的该银行汇票专用章加其法定代表人或者其授权的代理人的签名或者盖章。(4)商业承兑汇票的 承兑人在票据上的签章应为其预留银行的签章。
20、根据《支付结算办法》的规定,下列各项中,属于票据保证相对记载事项的有()。
A、保证日期
B、被保证人名称
C、保证人签章
D、保证人住所
【正确答案】 ABD
【答案解析】 票据保证记载的事项,有绝对记载事项和相对记载事项。其中绝对记载事项包括保证文句和保证人签章两项;相对记载事项包括被保证人的名称、保证日期和保证人住所。
21、以下票据可以提现的是()。
A、普通支票
B、商业汇票
C、银行汇票
D、银行本票
【正确答案】 ACD
【答案解析】 普通支票既可以提现也可以转账;注明“现金”字样的银行汇票和银行本票可以提现。商业汇票只能用于转账,不能提现。
22、以下属于票据的功能的有()。
A、支付功能
B、结算功能
C、流通功能
D、融资功能
【正确答案】 ABD
【答案解析】 票据的功能主要有:汇兑功能、支付功能、结算功能、信用功能、融资功能。
23、存款人违反规定,伪造、变造开户登记证,对于其处罚,下列表述正确的有()。
A、非经营性的存款人,处以1000元的罚款
B、经营性的存款人,给予警告并处以1万元以上3万元以下的罚款
C、非经营性的存款人,给予警告并处以1万元以上3万元以下的罚款
D、构成犯罪的,移交司法机关依法追究刑事责任
【正确答案】 ABD
24、根据《银行结算账户管理办法》的规定,存款人对银行结算账户的管理包括()。
A、应加强对银行票据的管理
B、应加强对预留银行签章的管理
C、应加强对开户许可证的管理
D、应妥善保管其密码
【正确答案】 BCD
【答案解析】 存款人对银行结算账户的管理包括:应加强对预留银行签章的管理;加强对开户许可证的管理;应妥善保管其密码。
25、《人民币结算账户管理办法》规定,存款人可以开立异地银行结算账户的情形有()。
A、营业执照注册地与经营地不在同一行政区域需要开立基本存款账户的B、营业执照注册地与经营地不在同一行政区域需要开立一般存款账户的C、办理异地借款需要开立一般存款账户的D、办理异地借款需要开立基本存款账户的
【正确答案】 AC
【答案解析】 本题考核异地银行结算账户的使用范围。根据规定,存款人有下列情形之一的,可以在异地开立有关银行结算账户:(1)营业执照注册地与经营地不在同一行政区 域(跨省、市、县)需要开立基本存款账户的。(2)办理异地借款和其他结算需要开立一般存款账户的。(3)存款人因附属的非独立核算单位或派出机构发生的 收入汇缴或业务支出需要开立专用存款账户的。(4)异地临时经营活动需要开立临时存款账户的。(5)自然人根据需要在异地开立个人银行结算账户的。
26、根据《人民币银行结算账户管理办法》的规定,可以申请开立个人银行结算账户的条件有()。
A、使用支票
B、使用信用卡
C、办理汇兑
D、办理定期借记或定期贷记
【正确答案】 ABCD
27、存款人申请开立临时存款账户,应向银行出具相应的证明文件,下列关于证明文件的表述中正确的有()。
A、临时机构,应出具其驻在地主管部门同意设立临时机构的批文
B、异地建筑施工及安装单位,应出具其营业执照正本或其隶属单位的营业执照副本,以及施工及安装地建设主管部门核发的许可证或建设施工及安装合同
C、异地从事临时经营活动的单位,应出具其营业执照副本以及临时经营地工商行政管理部门的批文
D、注册验资资金,应出具工商行政管理部门核发的企业名称预先核准通知书或有关部门的批文
【正确答案】 AD
【答案解析】 选项B,异地建筑施工及安装单位,应出具其营业执照正本或其隶属单位的营业执照正本,以及施工及安装地建设主管部门核发的许可证或建设施工及安装合同;选项C,异地从事临时经营活动的单位,应出具其营业执照正本以及临时经营地工商行政管理部门的批文。
28、根据人民币银行结算账户管理的有关规定,下列专用存款账户中,不可以支取现金的有()。
A、基本建设资金账户
B、政策性房地产开发资金账户
C、证券交易结算资金专用存款账户
D、信托基金专用存款账户
【正确答案】 CD
【答案解析】 根据规定,财政预算外资金、证券交易结算资金、期货交易保证金和信托基金专用存款账户,不得支取现金。
29、下列关于一般存款账户的表述中,正确的有()。
A、一般存款账户可以办理现金缴存,不得办理现金支取
B、存款人开立一般存款账户没有数量的限制,可以开设无数个
C、开立一般存款账户实行备案制,无须经中国人民银行核准
D、存款人开立一般存款账户的,应于开户之日起3个工作日向中国人民银行当地分支行备案
【正确答案】 ABC
【答案解析】 存款人开立一般存款账户的,应于开户之日起5个工作日向中国人民银行当地分支行备案。
30、下列存款人中,可以申请开立基本存款账户的有()。
A、非法人企业
B、单位设立的独立核算的附属机构
C、异地常设机构
D、民办非企业组织
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 凡是具有民事权利能力和民事行为能力,并依法独立享有民事权利和承担民事义务的法人和其他组织,均可开立基本存款账户。另外,有些单位虽然不是法人组织,但具有独立核算资格,有自主办理资金结算的需要,包括非法人企业、外国驻华机构、个体工商户、单位设立的独立核算的附属机构等,也可以开立基本存款账户。
31、下列属于撤销银行结算账户事由的是()。
A、被宣告破产
B、解散
C、被吊销营业执照
D、因迁址需要变更开户银行
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 存款人有下列情形之一的,应向开户银行提出撤销银行结算账户的申请:被撤并、解散、宣告破产或关闭的;注销、被吊销营业执照的;因迁址需要变更开户银行的;其他原因需要撤销银行结算账户的。
32、下列关于银行结算账户的表述错误的有()。A、基本存款账户主要办理存款人日常经营活动的资金收付及其工资、奖金和现金的支取
B、一般存款账户用于办理各项专用资金的收付
C、专用存款账户可以用于办理存款人借款转存、借款归还和其他结算的资金收付
D、临时存款账户用于办理临时机构以及存款人临时经营活动发生的资金收付
【正确答案】 BC
【答案解析】 根据规定,一般存款账户可以用于办理存款人借款转存、借款归还和其他结算的资金收付;专用存款账户用于办理各项专用资金的收付。
33、下列关于填写票据和结算凭证的描述中正确的是()。
A、中文大写金额数字应用正楷或行书填写,也可使用简化字
B、中文大写金额数字到“元”为止的,在“元”之后应写“整”(或“正”)字
C、中文大写金额数字前无需标明“人民币”字样
D、阿拉伯小写金额数字中有“0”的,中文大写应按照汉语语言规律、金额数字构成和防止涂改的要求进行书写
【正确答案】 BD
【答案解析】 选项A不可以使用简化字,选项C中文大写金额数字前应标明“人民币”字样。
34、下列各项中,属于支付结算特征的有()。
A、是一种要式行为
B、其发生取决于委托人的意志
C、实行统一领导、分级管理
D、必须依法进行
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 支付结算的特征包括:(1)必须通过中国人民银行批准的金融机构进行;(2)是一种要式行为;(3)其发生取决于委托人的意志;(4)实行统一领导、分级管理;(5)必须依法进行。
35、关于现金管理中现金使用的限额,下列表述正确的是()。
A、开户银行应当根据实际需要,核定开户单位3天至5天的日常零星开支所需的库存现金限额
B、边远地区和交通不便地区的开户单位的库存现金限额,可以多于5天,但不得超过10天
C、开户单位需要增加或减少库存现金限额的,应当向开户银行提出申请,由开户银行核定
D、边远地区和交通不便地区的开户单位的库存现金限额,可以多于5天,但不得超过15天
【正确答案】 ACD
【答案解析】 选项B,边远地区和交通不便地区的开户单位的库存现金限额,可以多于5天,但不得超过15天。
三、判断题
1、不可撤销信用证,是指受益人不能将信用证的权利转让给他人的信用证。()
对
错
【正确答案】 错
【答案解析】 不可转让信用证,是指受益人不能将信用证的权利转让给他人的信用证。
2、托收承付结算每笔的金额起点为2万元,新华书店系统每笔的金额起点为1000元。()
对 错
【正确答案】 错
【答案解析】 托收承付结算每笔的金额起点为1万元,新华书店系统每笔的金额起点为1000元。
3、不论验单付款还是验货付款,付款人都可以在承付期内提前向银行表示承付,并通知银行提前付款,银行应立即办理划款。()
对
错
【正确答案】 对
4、委托收款只能用于同城。()
对
错
【正确答案】 错
【答案解析】 委托收款在同城、异地均可以使用。
5、汇款人为个人,收款人为单位,需要在汇入银行支取现金的,应在信、电汇凭证的“汇款金额”大写栏,先填写“现金”字样,后填写汇款金额。()
对
错
【正确答案】 错
【答案解析】 汇款人和收款人均为个人,需要在汇入银行支取现金的,应在信、电汇凭证的“汇款金额”大写栏,先填写“现金”字样,后填写汇款金额。
6、银行卡遗失或被盗,持卡人应立即持本人身份证或其他有效证明,就近向发卡银行或代办银行申请挂失,并按规定提供有关情况,办理挂失手续。()
对
错
【正确答案】 对
7、单位卡在使用过程中,需要向其账户续存现金的,一律从其基本存款账户存入,不得交存现金,不得将销货收入的款项存入其账户。()
对
错
【正确答案】 对
8、根据《票据法》的规定,本票的出票人就是付款人。()
对
错
【正确答案】 对
9、在一次交易活动中,甲公司签发了一张现金银行汇票给乙公司,此行为是无效的。()
对
错
【正确答案】 对
【答案解析】 签发现金银行汇票,申请人和收款人必须均为个人,单位不得签发现金银行汇票。
10、出票人或背书人在票据上记载“不得转让”等类似文句,以禁止票据权利的转让,称为禁止背书。()
对
错
【正确答案】 对
11、持票人付款提示后,付款人依法审查无误后必须无条件地在当日按票据金额足额支付给持票人。()
对
错
【正确答案】 对
【答案解析】 持票人付款提示后,付款人依法审查无误后必须无条件地在当日按票据金额足额支付给持票人。否则,应承担迟延付款的责任。
12、甲公司向乙公司开具一张经A银行承兑的银行承兑汇票,乙公司持有到期后在法定期限内向银行提示付款,此时甲公司在A银行账户中的资金不足以支付票据款,本着办理支付结算业务中“银行不垫款”的原则,A银行有权拒绝向乙公司支付票据款。()
对
错
【正确答案】 错
【答案解析】 在银行承兑汇票中,银行是承兑人,是承担绝对付款义务的人,而办理支付结算原则中所说的“银行不垫款”是针对银行为代理付款人的情况,因此在银行承兑汇票的关系中,银行不能再遵循“银行不垫款”的原则,是应该以绝对付款人的身份付款的。
13、商业汇票的出票人与付款人之间必须具有真实的委托付款关系,并且具有支付汇票金额的可靠资金来源。()
对
错
【正确答案】 对
14、商业汇票只能在同城使用,不能在异地使用。()
对
错
【正确答案】 错
【答案解析】 商业汇票在同城和异地均可使用。
15、支票的持票人应当自出票日起10日内提示付款,超过提示付款期限提示付款的,付款人可以不予付款,同时出票人不再对持票人承担票据责任。()
对
错
【正确答案】 错
【答案解析】 支票的持票人应当自出票日起10日内提示付款,超过提示付款期限提示付款的,付款人可以不予付款,出票人还应当对持票人承担票据责任。
16、在普通支票左上角划两条平行线的,为划线支票,划线支票只能用于支取现金,不能用于转账。()
对
错
【正确答案】 错
【答案解析】 根据规定,在普通支票左上角划两条平行线的,为划线支票,划线支票只能用于转账,不能用于支取现金。
17、现金支票丧失可挂失止付,转账支票丧失不得挂失止付。()
对
错
【正确答案】 错
【答案解析】 支票是可以挂失支付的,包括现金支票和转账支票。
18、票据责任是指票据债务人向持票人支付票据金额的责任。它是基于债务人特定的票据行为而应承担的义务,并具有制裁性质。()
对
错
【正确答案】 错
【答案解析】 票据责任是指票据债务人向持票人支付票据金额的责任。它是基于债务人特定的票据行为而应承担的义务,不具有制裁性质,主要包括付款义务和偿还义务。
19、保证不得附有条件,附有条件的,不影响对汇票的保证责任。()
对
错
【正确答案】 对
20、票据是由出票人签发的,约定自己或者委托付款人在见票时或指定的日期向收款人或持票人在符合条件时支付一定金额的有价证券。()
对
错
【正确答案】 错
【答案解析】 票据是由出票人签发的,约定自己或者委托付款人在见票时或指定的日期向收款人或持票人无条件支付一定金额的有价证券。
21、存款人的法定代表人或主要负责人、存款人地址以及其他开户资料的变更事项未在规定期限内通知银行的,给予警告并处以3000元以上的罚款。()
对
错
【正确答案】 错
【答案解析】 存款人的法定代表人或主要负责人、存款人地址以及其他开户资料的变更事项未在规定期限内通知银行的,给予警告并处以1000元的罚款。
22、票据和结算凭证的金额、出票或签发日期、收款人名称更改的,在更改处签章证明后,银行可以受理。()对
错
【正确答案】 错
【答案解析】 票据和结算凭证的金额、出票或签发日期、收款人名称不得更改,更改的票据无效;更改的结算凭证,银行不予受理。
23、存款人的开户许可证遗失或毁损时,存款人应填写“补(换)发开户许可证申请书”,并加盖单位公章,比照有关开立银行结算账户的规定,向开户银行提出补(换)发开户许可证的申请。()
对
错
【正确答案】 错
【答案解析】 存款人的开户许可证遗失或毁损时,存款人应填写“补(换)发开户许可证申请书”,并加盖单位公章,比照有关开立银行结算账户的规定,通过开户银行向中国人民银行当地分支行提出补(换)发开户许可证的申请。
24、生产厂家在异地的展销活动,不能在异地开立临时存款账户。()
对
错
【正确答案】 错
【答案解析】 根据异地银行结算账户的使用范围,在异地临时经营活动,如生产厂家在异地的展销活动等,可以在异地开立临时存款账户。
25、根据规定,单位从其银行结算账户支付给个人银行结算账户的款项应纳税的,税收代扣单位付款时应向其开户银行提供完税证明。()
对
错
【正确答案】 对
26、临时存款账户有效期最长不得超过5年。()
对
错
【正确答案】 错
【答案解析】 临时存款账户有效期最长不得超过2年。
27、存款人申请开立专用存款账户,应当向银行出具其开立基本存款账户规定的证明文件、基本存款账户开户登记证和相关证明文件。开立时同一证明文件,只能开立一个专用存款账户。()
对
错
【正确答案】 对
28、根据《人民币银行结算账户管理办法》的规定,存款人申请开立一般存款账户数量最多不超过5个。()
对
错
【正确答案】 错
【答案解析】 一般存款账户没有数量限制。
29、根据《人民币银行结算账户管理办法》的规定,独立核算的附属机构申请开立基本存款账户时,应出具其主管部门的基本存款账户开户登记证和批文。()
对
错
【正确答案】 对
30、银行应建立存款人预留签章卡片,并将签章式样和有关证明文件的原件或复印件留存归档。()
对
错
【正确答案】 对
31、银行一律不得为任何单位或者个人查询账户情况,不得为任何单位或者个人冻结、扣划款项,不得停止单位、个人存款的正常支付。()
对
错
【正确答案】 错
【答案解析】 除国家法律、行政法规另有规定外,银行不得为任何单位或者个人查询账户情况,不得为任何单位或者个人冻结、扣划款项,不得停止单位、个人存款的正常支付。
32、中文大写金额数字前应标明“人民币”字样,大写金额数字应紧接“人民币”字样填写,也可留有空白。()
对
错
【正确答案】 错
【答案解析】 中文大写金额数字前应标明“人民币”字样,大写金额数字应紧接“人民币”字样填写,不能留有空白。
33、支票持票人在提示付款时,银行发现出票人账户中的资金不足以支付票据款项,此时应该按照签发空头支票的行为来依法对其进行处罚。这体现的支付结算原则是银行不垫款原则。()
对
错
【正确答案】 对
【答案解析】 银行是办理支付结算业务的中介机构,应按照付款人的委托,将资金支付给付款人指定的收款人,或者按照收款人的委托,将归收款人所有的资金转账收入到收款人 的账户上。这是银行应承担的责任。因此,在实际工作中,要将银行资金与存款人资金严格区分开来,二者不能混淆,银行在遇到出票人签发空头支票的情况时,不 能垫款支付。
34、根据《支付结算办法》的规定,除法律、行政法规另有规定外,未经中国人民银行批准的非银行金融机构和其他单位,不得作为中介机构经营银行支付结算业务。()
对
错
【正确答案】 对
35、按照《现金管理暂行条例》及其实施细则的规定,库存现金限额由开户银行根据各单位的实际情况来核定,如果是离银行较远,交通不便的单位,可以放宽限额,可以多于15天的日常零星开支。()
对
错
【正确答案】 错
【答案解析】 按照《现金管理暂行条例》及其实施细则的规定,库存现金限额由开户银行根据各单位的实际情况来核定,如果是离银行较远,交通不便的单位,可以放宽限额,可以多于5天(但最长也不得超过15天)的日常零星开支。
四、案例分析题 1、2015年9月,甲公司发生如下业务:
(1)向乙公司购买一批钢材,甲公司将一张汇票背书转让给乙公司抵付货款,背书时注明“货到后此汇票方生效”;
(2)向丙公司支付前欠货款,以支票支付。丙公司在拿到支票后,发现个别事项未记载;(3)甲公司异地临时经营活动,申请开立临时存款账户。要求:根据以上资料,回答下列问题。
<1>、对于转让给乙公司的汇票,下列表述中,正确的有()。A、该背书所附的条件“货到后此汇票方生效”有效
B、该背书所附的条件“货到后此汇票方生效”无效
C、该背书仍然有效
D、被背书人即乙公司可依背书取得票据权利
【正确答案】 BCD
【答案解析】 我国《票据法》规定:背书时附有条件的,所附条件不具有票据上的效力,不影响背书行为本身的效力,被背书人仍可依该背书取得票据权利。
<2>、在下列各项中,对基本存款账户与临时存款账户在管理上的区别,表述正确的有()。A、基本存款账户能支取现金而临时存款账户不能支取现金
B、不能通过基本存款账户向银行借款而可以通过临时存款账户向银行借款
C、基本存款账户没有开设数量的限制而临时存款账户受开设数量的限制
D、基本存款账户没有时间限制而临时存款账户实行有效期管理
【正确答案】 D
【答案解析】 临时存款账户支取现金,应按照国家现金管理的规定办理,选项A错误;临时存款账户是银行为了一定目的及用途控制的账户(借款人无法控制),无法实现让渡资 金使用权,所以银行贷款都是存放到借款人能够控制的结算账户,如基本结算户或一般结算账户里,选项B错误;按人民币银行结算账户管理办法规定,一家单位只 能选择一家银行申请开立一个基本存款账户,选项C错误;临时存款账户有效期最长不得超过2两年,选项D正确。
<3>、根据《中华人民共和国票据法》的规定,下列各项中,支票的出票人可授权补记的有()。A、支票金额
B、出票日期
C、付款人名称
D、收款人名称
【正确答案】 AD 【答案解析】 根据规定,支票的金额、收款人名称,可由出票人授权补记,未补记前不得背书转让和提示付款。
<4>、下面关于支票的表述中,正确的有()。A、支票结算用于同城支付结算
B、支票可以支取现金也可以转账
C、支票无金额起点
D、支票的提示付款期限自出票日起10日内
【正确答案】 BCD
【答案解析】 支票可以同城使用,也可以异地使用,选项A不正确。支票分为三种:现金支票、转账支票和普通支票,其中,现金支票只能用于提取现金,不得转账;转账支票只 能用来转账,不能提现;普通支票可以转账或提现。支票没有金额限制,是目前结算交易量最大的结算工具。国内目前不能签发远期支票,支票的有效期为10天,银行在见票的当天要将票款支付给收款人。
<5>、《中华人民共和国票据法》所指的票据包括()。A、支票
B、信用证
C、汇票
D、本票
【正确答案】 ACD
【答案解析】 按照范围分类,票据有广义和狭义之分,狭义的票据仅指我国《票据法》上规定的票据。我国《票据法》规定的票据种类仅包括汇票、本票和支票三种。
2、甲公司2014年1月1日取得公司营业执照,并办理了税务登记证,5 日办理了银行结算账户,15日公司提取15万元用于发放职工工资。甲公司因业务发展需要,取得异地该母公司所在地银行贷款1200万元。甲公司是新能源公 司,经审核,符合当地扶持政策,收到财政部门的政策性扶持资金50万元,财政部门要求对此资金专款专用。根据上述事项,请回答下列问题:
<1>、甲公司申请开立基本存款账户需要的资料有()。A、营业执照正本
B、营业执照副本
C、开户许可证
D、税务登记证
【正确答案】 AD
【答案解析】 存款人申请开立基本存款账户,应出具营业执照正本或批文、登记证书等设立证明;从事生产、经营活动的纳税人,还应出具税务部门颁发的税务登记证;独立核算的附属机构,还应出具其主管部门的基本存款开户许可证和批文。
<2>、一般存款账户可以办理下列()事项。A、借款转存、归还
B、结算资金收付
C、现金缴存
D、支取现金
【正确答案】 ABC 【答案解析】 一般存款账户用于办理存款人借款转存、借款归还和其他结算的资金收付。一般存款账户可以办理现金缴存,但不得办理现金支取。
<3>、甲公司职工工资应通过()银行账户发放。A、基本存款账户
B、一般存款账户
C、专用存款账户
D、临时存款账户
【正确答案】 A
【答案解析】 存款人日常经营活动的资金收付及其工资、奖金和现金的支取,应通过基本存款账户办理。
<4>、甲公司应在母公司所在地开立()银行账户。A、基本存款账户
B、一般存款账户
C、专用存款账户
D、临时存款账户
【正确答案】 B
【答案解析】 办理异地借款和其他结算需要开立一般存款账户的可以在开立异地一般存款账户。
<5>、甲公司收到的50万元扶持资金应存入()银行账户。A、基本存款账户
B、一般存款账户
C、专用存款账户
D、临时存款账户
【正确答案】 C
【答案解析】 存款人对其特定用途资金进行专项管理和使用而开立的银行结算账户为专用存款账户。
第四篇:人体解剖生理学课后习题答案
人体解剖生理学课后习题答案
人体解剖生理学课后习题答案第四章~ 第四章 感觉器官 问答题:
1.试述感受器的一般生理特征。
(1)感受器的适宜刺激:每种特定的感受器对某种类型的刺激较其他类型更容易起反应,这种类型的刺激就是适宜刺激。然而,某些感受器也可对非适宜刺激产生比适宜刺激弱得多的反应,得到与适宜刺激同样的感觉。要想使刺激引起感受器兴奋,刺激强度和刺激持续时间必须达到一定的量,通常把作用于感受器引起人体产生某种感觉所需的最小刺激量称为感觉阈值。
(2)感受器的换能、感受器电位和感受性冲动的发放
(3)感受器的适应:同一刺激强度持续作用于同一感受器时,并不总是产生同样大小的感受器电位的现象,称为感受器的适应。这类感受器可降低去极化范围和程度,使传入神经元产生动作电位的频率下降,甚至不再产生反映。根据产生适应的快慢,将感受器分为紧张型感受器和时相型感受器。
(4)感觉的精确度:每个感觉神经元对刺激的反应都限定在所支配的某个皮肤区域内,这就是所谓的感受野。感受野大小随支配皮肤区域内的感受器密度而不同,感受器空间分布密度越高,感受野亦越小,其感觉的精确度或分辨能力也就越高。2.眼近视时是如何调节的?
眼折光力的调节使睫状肌中环行肌收缩,引起连接于晶状体的悬韧带放松;晶状体由于其自身的弹性而向前方和后方凸出,使眼的总折光能力增大,使光线聚焦成象在视网膜上。调节反射时,除晶状体的变化外,同时还出现瞳孔缩小和两眼视轴向鼻中线的会聚。瞳孔缩小主要是减少进入眼内光线的量;两眼会聚主要是使看近物时物象仍可落在两眼视网膜的相称位置。
3.近视、远视和散光患者的眼折光系统发生了什么异常?如何矫正?
近视:多数由于眼球的前后径过长,使来自远方物体的平行光线的平行光线在视网膜前聚焦,到视网膜时光线发散,以至物象模糊。近视也可由于眼的折光能力过强,使物体成象于视网膜之前。
远视:由于眼球前后径过短,以至主焦点的位置在视网膜之后,使入眼的平行光线在到达视网膜时还未聚焦,而形成一个模糊的物象。远视眼的特点是在看远物时就需要动用眼的调节能力,而看近物时晶状体的调节已接近它的最大限度,故近点距离较正常人为大,视近物能力下降。
散视:正常眼的折光系统的各折光面都是正球面的,从角膜和晶状体真个折光面射来的光线聚焦于视网膜上。
4.视杆细胞和视椎细胞有何异同?
视杆细胞和视椎细胞在形态上均可分为4部分,由内向外依次称为外段、内段、胞体和终足;其中外段是感光色素集中的部位,在感光换能中起重要作用。视杆细胞和视椎细胞的主要区别在外段,其外形不同,所含感光色素也不同。视杆细胞外段呈长杆状,视椎细胞外段呈圆锥状。两种感光细胞都通过终足和双极细胞发生突触联系,双极细胞再与神经节细胞联系。5.简述视杆细胞的光换能机制。
光量子被视紫红质吸收后引起视蛋白分子变构,视蛋白分子的变构激活视盘膜中的一种G—蛋白,进而激活磷酸二酯酶,使外段胞浆中的CAMP大量分解,而胞浆中的CAMP大量分解,使未受光刺激时适合于外段膜的CAMP也解离而被分解,从而使膜上的化学门控式Na+通道关闭,形成超极化型感受器电位。6.什么是三原色学说?
在视网膜中存在着分别对红、绿、蓝光线特别敏感的3种视锥细胞或相应的3种感光色素,不同波长的光线可对与敏感波长相近的两种视锥细胞或感光色素产生不同程度的刺激作用,从而引起不同颜色的感觉——即丰富的色彩。在人的视网膜中,视杆细胞和视锥细胞的空间分布是不同的,因而具有相应的视觉空间分辨特性。7.简述鼓膜和听骨链的作用。
鼓膜振动推动附着在鼓膜上的锤骨柄,带动整个听骨链。所以,鼓膜振动经3块听小骨传递,使抵在前庭窗上的镫骨底板振动,引起内耳前庭窗膜所构成的声能量传递系统,发挥了很好的增压减振的生理效应。8.什么是行波学说。
基底膜的振动不像所假设的那样以一种驻波的形式震动,而是以一种行波方式由蜗底较窄的基底膜部分向蜗顶端较宽部分移动,这就是所谓的行波学说。9.简述椭圆囊和球囊在维持身体平衡上的作用。
椭圆囊和球囊是感受线性加速度和头空间位置变化的感受器。由于毛细胞的纤毛埋在含有碳酸钙结晶的耳石或耳沙膜中,而耳石又给耳石膜以质量,当头向左或右倾时,重力使耳石膜产生压力量变造成纤毛弯曲。如头向左倾时,左耳石器官毛细胞上的纤毛受牵拉而使毛细胞则超级化;反之则亦然。毛细胞去极化兴奋前庭神经纤维,冲动传导至脑,产生头部位置感觉,并引起肌紧张反射性改变以维持机体姿势平衡。10.简述半规管功能。
半规管是感受正、负旋转加速度刺激的感受器,各自的平面相互接近互相垂直。这种排列使头部在空间作空间作旋转或弧形变速运动时,由于与旋转平面一致的水平半规管内每个毛细胞的纤毛都处于特定位置,动纤毛离鼻或头前最近,而最小纤毛或静纤毛离头最近。当半规管对刺激过度敏感或受到过强厘刺激时,会引起一系列自主性功能反应,出现恶心、呕吐、皮肤苍白、眩晕、心率减慢和血压下降等现象。11.何谓前庭自主神经反应?
在头向左旋转时,内淋巴液的惯性使纤毛从左向右移动,液体的相对运动引起脑左边的毛细胞纤毛向动纤毛方向移动并去极化,而脑右边毛细胞的纤毛向静纤毛方向移动并超级化,相应地脑左边的前庭神经增加他们的动作电位发放率,而脑右边的前庭神经则降低它们的动作电位发放率。于是这种信息被传递到脑,被翻译成头正在作逆时针方向旋转。当半规管对刺激过度敏感或受到过强刺激时,会引起一系列自主性功能反映。12.按功能划分,感受器由那些主要类型,其主要特点是什么? 化学感受器:主要感受化学物质浓度刺激。
痛感受器或伤害性感受器:只要感受组织损伤刺激。在组织受到如过强的机械、热或化学能损伤性刺激时,可激活这类感受器。温度感受器:热感受器对高于体温的温度变化起反应,冷感受器对低于体温的温度变化起反应。
本体感受器或机械感受器:对机械力或引起感受器变形的刺激敏感。第五章 血液 名词解释:
细胞外液:是指组织液、血浆、脑脊液和淋巴液等,它是细胞生存的液体环境,故又称为内环境。
稳态: 人体大部分细胞与外界隔离而生活在细胞外液中,细胞外液是细胞生存的直接环境,细胞外也构成了机体生存的内环境。内环境理化性质的相对稳定是机体维持正常生命活动的必要条件。内环境相对稳定的状态称为稳态。
血浆胶体渗透压:由血浆蛋白产生的渗透压称为血浆胶体渗透压。白蛋白是形成血浆胶体渗透压的最主要物质。
血液凝固: 简称凝血,指血液从流动的溶胶状态转变为不流动的凝胶状态的过程。凝血因子: 血浆与组织中直接参与凝血过程的物质称为凝血因子。
血型:指血细胞膜上所存在的特异抗原的类型,通常所谓血型,主要是指红细胞血型,根据红细胞膜上凝集原进行命名。
Rh血型:在大部分人的红细胞尚存在另一类抗原,称为Rh因子。根据红细胞膜上的Rh因子建立的血型系统称为Rh血型系统。问答题:
1.血液对机体稳态的保持具有那些重要作用?
人体大部分细胞与外界隔离而生活在细胞外液中,细胞外液是细胞生存的直接环境,细胞外也构成了机体生存的内环境。内环境理化性质的相对稳定是机体维持正常生命活动的必要条件。内环境相对稳定的状态称为稳态。
血液对于维持肌体内环境的稳定具有极其重要的作用。人体新陈代谢所需的全部物质和代谢产物都需要通过血液和血液循环完成交换和排出体外。血液中存在于血液酸碱平衡、血液凝固、免疫防御、运送氧和二氧化碳有关的各种细胞、蛋白和因子。2.白细胞由那些主要类型?试述其主要功能。
根据白细胞的染色特征,可将其分为两大类:一类为颗粒白细胞,简称粒细胞,包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞;另一类称为无颗粒细胞,包括淋巴细胞和单核细胞。白细胞的主要功能是参加机体的免疫反应。由不同类型的白细胞参与的非特异性和特异性免疫反应组成了机体对入侵异物和体内畸变细胞防御的全部内容。血小板主要参与机体的血凝反应。许多因子的活化都需在血小板的磷脂表面进行,因而为凝血因子的激活提供了条件。凝血过程中血小板能释放许多与血凝有关的因子。3.T淋巴细胞和B淋巴细胞是怎样发挥其免疫功能的?
由T细胞介导的免疫反应称为细胞免疫反应。在细胞免疫反应中,T细胞并不分泌抗体,而是通过合成和释放一些特殊细胞因子来破坏肿瘤细胞、限制病毒复制、激活其他免疫细胞。由B细胞介导的免疫反应为体液免疫。B细胞激活后形成浆细胞,可分泌大量抗体,抗体经血液运送到全身各处,直接与抗原发生抗原抗体反应。4.试输血液凝固的主要过程。
血液凝固反应是由凝血因子参与的一系列酶促反应。血液凝固可人为划分为3个主要阶段。首先由凝血因子激活因子X,然后由凝血酶原激活物激活凝血酶,最后导致可溶性的纤维蛋白原形成不容性的纤维蛋白。血凝是一个逐级放大的级联正反馈过程。机体存在血凝和抗凝两个系统,互相颉颃的、两个作用相反系统的平衡是机体维持正常生理活动的必要条件。5.机体中的抗凝血和凝血系统是怎样维持血液循环的正常进行的?
正常血管中,少量、轻度的血凝会经常发生,如果所形成的血凝块不能及时清除,将使血管阻塞,引起严重后果。然而,正是由于血将中存在纤溶酶,他可使血凝时形成的纤维蛋白网被溶解,清除不必要的血栓,使血管变得通畅。同时,血浆中还存在对抗纤溶酶,两者对抗的结果,可以使纤溶的强度在一定范围内变动。如果纤溶过弱,可能导致血栓生成或纤维蛋白沉积过多等现象;纤溶过强,可使血液中的凝血因子消耗过多,产生出血倾向。纤溶系统对于限制血凝范围的扩展和保持血液流畅具有重要意义。6.试述输血的基本原则。
为保证输血的安全,必须遵循输血的原则。在准备输血时,必须保证供血者与受血者的ABO血形相符;对于生育年龄的妇女和需要反复输血的病人,还必须使供血者和受血者的Rh血型相符,以避免受血者被致敏后产生抗Rh的抗体。第六章 循环系统 名词解释:
血液循环:是指血液在心血管系统中周而复始地、不间断地沿一个方向流动。心脏是血液循环的动力器官,血管使血液循环的管道,瓣膜是保证血液按一个方向流动的特有结构。窦性心率:指在窦房结以外的心肌潜在起搏点所引起的心脏节律性活动。
自动节律性:心肌细胞在没有受到外来刺激的条件下,自动产生节律性兴奋的特性。心动周期:心脏每收缩和舒张一次,构成一个心脏机械活动周期称为一个心动周期。心输出量:每分钟一侧心室排出的血液总量,称为每搏排出量,简称排出量。心率:心脏每分钟搏动的次数。
动脉:是血管由心脏射出后流往全身各个器官所经过的血管,可分为大、中、小、微动脉4种。
静脉:是血液由全身各器官流回心脏时所经过的血管。
血压:指血管内的血液对于血管壁的侧压力,也即压强,通常以毫米汞柱为单位。动脉脉搏:在每个心动周期中,动脉内周期性的压力波动引起动脉血管所发生的搏动,称为动脉脉搏。
微循环:心肌细胞兴奋过程中,由0期开始到3期膜内电位恢复到—60mV这一段不能再产生动作电位的时期,称为有效不应期。问答题:
1.简述体循环和肺循环的途径和意义。
体循环:左心室搏出的血液经主动脉及其分支流到全身毛细血管(肺泡毛细血管除外),进行物质交换后,再经各级静脉汇入上、下腔静脉及冠状窦流回右心房。血液沿上述路径循环称体循环。由于左心室的血液来自于肺部,经气体交换,是含氧较多的、鲜红的动脉血,在全身毛细血管除进行气体交换后,变为静脉血。
肺循环:右心室搏出的血液经肺动脉及其分支流到肺泡毛细血管,在此进行气体交换后,经肺静脉回左心房。血液沿上述路径循环称肺循环。由于右心室的血来自于由全身返回心脏的、含二氧化碳较多的静脉血,在肺部进行气体交换后,静脉血变成含氧较多的动脉血。2.简述人体心脏的基本结构。
心脏为一中空的肌性器官,由中隔分为互不相通的左、右两半。后上部为左心房和右心房,两者间以房中隔分开;前下部为左心室何有信使,两者间以室中隔分开。房室口边缘有房室瓣,左房室之间为二尖瓣,右房室之间为三尖瓣。右心房有上下腔静脉口及冠状窦口。右心室发出肺动脉。左心房右四个静脉口与肺静脉相连。左心室发出主动脉。在肺动脉和主动脉起始部的内面,都有3半月瓣,分别称肺动脉瓣和主动脉瓣。3.心室肌细胞动作电位有那些特点?
复极化时间长,有2期平台。其动作电位分为除极化过程和复极化过程。离子基础是:0期为Na+内流;1期为K+外流;2期为Ca2+缓慢持久内流与K+外流;3期为K+迅速外流;4期为静息期,此时离子泵增强使细胞内外离子浓度得以恢复。
4.心脏为什么会自动跳动?窦房结为什么能成为心脏的正常起搏点?
心脏使血液循环的动力器官,其主要功能是泵血。心脏的泵血功能与心脏的结构特点各生理特性有关。正常情况下,窦房结产生自动节律性兴奋,并将兴奋经特殊传导系统传到整个心脏,保证了心房和心室肌细胞分别称为两个功能合胞体。心室在心脏泵血功能中的作用更为重要。由于心室的收缩和舒张,引起心室内压的变化,通过瓣膜有序的开放与关闭,导致血液的射出与回流,使血液周而复始的沿一个方向流动。5.期外收缩与代偿间歇是怎样产生的?
正常心脏是按窦房节发出的兴奋进行节律性收缩活动的。在心肌正常节律的有效不应期后,人为的刺激或窦房结以外的其他部位兴奋,使心室可产生一次正常节律以外的收缩,称为期外收缩或期前收缩。
当在期前兴奋的有效不应期结束以前,一次窦房结的兴奋传到心室时,正好落在期前兴奋的有效不应期以内,因而不能引起心肌兴奋和收缩。这样,在一次期外收缩之后,往往出现一次较长的心室舒张期,称代偿间歇。
6.在一个心动周期,心脏如何完成一次泵血过程?
心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动的周期,称为心动周期。
在一个心动周期中,心房和心室有次序的收缩和舒张,造成心腔内容积和压力有规律的变化。压力变化是推动血液流动的动力。心腔内压力的变化,伴随着心内瓣膜有规律的开放和关闭,这就决定了血液流动的方向。
心房收缩期:心房收缩时,心室仍处于舒张状态。心房收缩,心房压力升高,将血液挤压入心室。
心室收缩期:心室收缩时,心室压力增高,当室内压大于房内压时,使房室瓣关闭。当室内压大于动脉压时,动脉瓣开放,血液迅速射入主动脉。
心室舒张期:心室舒张,室内压下降,动脉瓣关闭,当室内压低于房内压时,房室瓣开放,心房血流入心室。7.影响心输出量的因素由哪些?如何影响?
(1)心肌初长—异长自身调节:通过心肌细胞本身长度改变而引起心肌收缩力的改变,致每搏排出量发生变化,称为异长自身调节。
(2)动脉血压:当动脉血压升高即后荷加大时,心室射血阻力增加,射血期可因等容收缩期延长而缩短,射血速度减慢,搏出量减少。
(3)心肌收缩能力—等长自身调节:心肌初长改变无关,仅以心肌细胞本身收缩活动的强度和速度改变增加收缩力的调节,称为等长自身调节。(4)心率
8.简述动脉血压的形成于其影响因素。
心脏收缩的产生的动力和血流阻力产相互作用的结果是形成动脉血压的两个主要因素。正常情况下,血液流经小动脉时会遇到很大的阻力,所以心室收缩时射入动脉的血液不可能全部通过小动脉,不少血液停留在动脉中,充满和压迫动脉管壁,形成收缩压。同时,由于大动脉管壁具有很大弹性,随着心脏射血,动脉压力升高而弹性扩张,形成了一定的势能贮备。心室舒张时,扩张的动脉血管壁产生弹性回缩,其压力继续推动血液向前流动,并随着血量逐渐较少而下降,到下次心缩以前达到最低,这时动脉管壁所受到的血压测压力即为舒张压。
9.支配心血管的神经有哪些,各有和作用?
心脏的神经支配:支配心脏的神经为心交感神经和心迷走神经。
心交感神经节前神经元位于脊髓第1~5胸段,节后神经纤维位于星状神经节或颈交感神经节,节后纤维末梢释放的神经递质为去甲肾上腺素。心肌细胞膜生的受体为β型肾上腺素能受体。当去甲肾上腺素与β型肾上腺素能受体结合后,激活了腺苷酸化酶,使细胞内cAMP浓度升高,继而激活了细胞内蛋白激酶,使蛋白磷酸化,心肌细胞膜上的钙离子通道激活,Ca2+内流增加,提高了心肌收缩力。去甲肾上腺素还能加快肌浆网钙泵的转运,从而加快了新技术张速度。此外,去甲肾上腺素能加强4期内向电流,使自动除极速度加快,自律性提高。通过提高Ca2+内流,使房室结细胞动作电位幅度增大,房室传导加快。因此,交感神经能使心脏出现正性变时、变力和变传导作用。
心迷走神经起源于延髓迷走神经背核和疑核,发出的节前神经纤维与心内神经节细胞发生突触联系,节后纤维末梢释放的神经递质为乙酰胆碱,作用于心肌细胞膜上的M型胆碱能受体,抑制腺苷酸环化酶的活性,使肌浆网释放Ca2+减少。乙酰胆碱还可抑制钙通道,减少Ca2+内流;激活一氧化氮合酶,产生NO,通过胞内鸟苷酸环化酶受体,使细胞内cAMP增多,降低钙通道开放的概率,减少Ca2+内流。由于Ca2+内流减少,使心肌细胞收缩力减弱,房室交届慢反应细胞的动作电位幅度最低,传导速度减慢。在窦房结细胞,乙酰胆碱与M型胆碱能受体结合,经Gk蛋白促进K+外流,抑制4期以Na+为主的递增性内向流,从而降低自律性,心律减慢。
血管的神经支配:支配心管平滑肌的神经纤维可分为交感缩血管神经纤维和舒血管神经纤维。
交感缩血管神经在全身血管广泛分布,节后纤维末梢释放的递质为去甲肾上腺素,作用于血管平滑肌细胞α肾上腺素能受体,可导致血管平滑肌收缩,而与β肾上腺素能受体结合,则导致血管平滑肌舒张。去甲肾上腺素与α肾上腺素能受体结合能力较与β型肾上腺素能受体结合能力强,故交感缩血管神经纤维兴奋时引起缩血管效应。交感舒血管神经主要分布于骨骼肌血管,这类神经的节后纤维末梢释放乙酰胆碱,作用于M型胆碱能受体,引起血管平滑肌舒张。副交感输血管神经只有少数器官分布。10.动脉血压是如何维持相对稳定的?
当血压升高时,动脉扩张程度增大,颈动脉窦、主动脉弓压力感受器受到刺激,冲动沿窦神经和主动脉神经传至孤束核,通过延髓内的神经通路,分别到达延髓头端副外侧部和迷走神经背核和疑核,使心交感中枢和交感缩血管中枢紧张性下降,心交感神经传至心脏的冲动和交感缩血管中枢传至心脏的冲动减少。同时,心迷走中枢紧张性增高,心迷走神经传至心脏的冲动增多。于是心律减慢,心输出量减少。次反射称“减压反射”。当血压降低时,压力感受器传入冲动减少,减压反射减弱,血压回升。11.肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管活动有和影响?
肾上腺素核区甲肾上腺素均能使心律加快,心脏活动加强,心输出量增加。但两者最终作用的结果取决于靶细胞上的受体类型及与受体的亲和力。肾上腺素可使某些器官的血管收缩,而另一些器官的血管舒张。去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩,动脉血压升高;血压升高引起压力感受性反射加强,压力感受性反射对心脏的抑制效应超过去甲肾上腺素的直接加强效应。故心律减慢。第七章 呼吸系统 名词解释:
外呼吸:又称肺呼吸,包括肺通气(外界空气与肺泡之间的气体交换)和肺换气(肺泡与肺毛细血管之间的气体交换)。
内呼吸:又称组织呼吸,指血液与组织细胞间的气体交换。肺通气:外界空气与肺泡之间的气体交换。肺换气:肺泡与肺毛细血管之间的气体交换。
呼吸运动:呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大与缩小称为呼吸运动。吸气时,吸气肌收缩,胸腔的前后左右和上下径均增大,肺容积随之增大,空气吸入。呼气时,呼气肌收缩,胸腔的前后左右和上下径均缩小,肺容积缩小,肺内空气被驱除。
胸内压:是指肺泡内的压力。平静吸气时,在吸气初,肺的容积随着胸腔和肺的扩张而增大,肺内压暂时下降,低于外界大气压。吸气末,肺内压提高到与大气压相等水平,达到暂时平衡。反之,在呼气初,肺的容积随着胸腔和肺的缩小而缩小,肺内压升高,气体排出。呼气末,肺内压与大气压达到平衡。
潮气量:为平静呼吸时,每次吸入或呼出的气体量。一般成人为500ml。肺活量:潮气量、补吸气量、补呼气量三者总和为肺活量。
无效腔:呼吸是存在于呼吸道内的气量,并不参与肺泡与血流之间的气体交换,故称之为无效腔。
呼吸膜:肺泡气中的O2向毛细血管血液中扩散使,或CO2由毛细血管向肺泡扩散时,都要通过4层膜:一是肺泡内表面很薄的液膜层,其中含有表面活性物质;二是肺泡上皮细胞层;三是与肺毛细血管内皮之间的间质层,四是毛细血管的内表皮。4层合称肺泡——毛细血管膜,即呼吸膜。氯转移:红细胞内HCO3-浓度超过血浆中HCO3-浓度时,HCO3-又透过细胞膜进入血浆中,同时血浆中等量的Cl-转移到红细胞内,保持离子平衡,此过程称为氯转移。呼吸中枢:指在中枢神经系统内,产生和调节呼吸运动的神经元群。
肺牵张反射:由肺扩张或缩小所引起反射性呼吸变化。他包括肺扩张反射和肺缩小反射。问答题:
1.呼吸的生理意义是什么?
机体与外界环境之间进行气体交换德国层称为呼吸。机体活动所需的能量和维持体温所需的热量,都来自体内营养物质的氧化。氧化过程所需的氧必须从外界摄取,而机体产生的二氧化碳必须及时向外界排出。氧必的摄取和二氧化碳排出在生命过程中不断的进行。这样才能保证机体内代谢的正常进行河内环境的相对稳定。2.胸内负压的成因及其生理意义是什么?
当婴儿出生后第一次呼吸,气体入肺后,肺被动扩张,具有回缩倾向的肺随之产生回缩力,使胸膜腔内开始产生负压。以后,在发育过程中,胸廓发育的速度大于肺发育的速度,肺被牵拉得更大,回缩力也更大,使胸内负压也随之增加。
胸内负压的生理意义:①保持肺泡及小气道呈扩张状态;②有助于静脉血和淋巴的回流。
3.肺通气的动力是什么?
呼吸肌的收缩、舒张造成胸廓扩大和缩小,牵动肺扩大与缩小,造成肺内压下降与升高。在肺内压与大气压之压力差的驱动下,气体进出肺,产生吸气与呼气过程。4.影响肺换气的因素有哪些?
影响气体扩散的因素处分压外,还有呼吸膜厚度核扩散面积,气体溶解度和相对分子质量。5.比较深而浅和浅而快的呼吸,哪一种呼吸效率高,为什么?
只有进入肺泡内的气体才能进行气体交换达到呼吸的目的。潮气量与呼吸频率对每分同气量和每分肺泡通气量的影响不同。当潮气量加倍和呼吸频率减半或潮气量减半和呼吸频率加倍时,每分通气量不变,即深而慢的呼吸或浅而快的呼吸对每分通气量影响不大,而对每分肺泡通气量的影响则不一。6.无效腔对呼吸运动有何影响?
呼吸是存在于呼吸道内的气量,并不参与肺泡与血流之间的气体交换,故称之为无效腔。每次吸入,首先进入肺泡的是上次呼气之末存留于呼吸道内的肺泡气,然后,才是新吸入的气体;每次呼气时,首先呼出的是上次吸气之未充盈与呼吸道内的吸入气,然后才是肺泡气。无效腔增大,呼吸运动加深变慢。
7.体内O2,CO2增多,酸中毒时,对呼吸有何影响?
血液中CO2,H+浓度的改变引起呼吸中枢兴奋性改变途径有:直接作用于化学中枢感受器;兴奋外周化学感受器。
在正常情况下,中枢化学感受器对CO2分压变化的敏感性比外周的化学感受器强,所以中枢化学感受器在维持CO2分压稳定方面气重要作用。但当呼吸中枢化学感受器的敏感性受到抑制时,呼吸中枢对于由主动脉体和颈动脉体化学感受器传来的冲动仍能发出加强呼吸的反应。CO2浓度过高,将直接麻痹呼吸中枢,所以不仅不能使呼吸加强,反而使其减弱甚至停止呼吸。
动脉血中CO2分压和 H+浓度增加时,也对外周化学感受气起刺激作用,兴奋后发出的冲动沿窦神经和迷走神经传入纤维传到延髓,兴奋呼吸中枢,使呼吸运动加强。
缺O2对呼吸的作用完全是通过外周化学感受器实现的。切断动物的窦神经或切除颈动脉体后,缺O2就不再引起呼吸加强,缺O2对中枢的直接作用是抑制的。8.呼吸节律是如何形成的?
当延髓吸气中枢兴奋时,它一方面向下发出冲动,到达脊髓吸气肌运动神经元引起吸气运动;另一方面又向上发出冲动,到达桥脑上部的呼吸调整中枢使其兴奋。当呼吸调整中枢兴奋时,它可抑制长吸中枢及吸气中枢的活动,使延髓吸气中枢的活动转入抑制,引起被动呼气。此后,由于延髓吸气中枢的活动转入抑制,上传导呼吸调整中枢的冲动减少,呼吸调整中枢的兴奋减弱,则对长吸中枢以及延髓吸气中枢的抑制也减弱,延髓吸气中枢又重新兴奋,继而又发生吸气动作。这样就形成力吸气与呼气交替的节律性呼吸运动。由此可见,呼吸运动是延髓吸气中枢的兴奋活动被高位呼吸中枢下传的抑制性冲动周期性的切断造成的。9.吸烟对呼吸系统有何危害?
烟草中含有许多致癌物以及能够降低肌体排出异物能力的纤毛毒物质。这些毒物附在香烟烟雾的微小颗粒上,到达肺泡并在那里沉积,彼此强化,结果又大大加强了致癌作用。每天吸烟10支以上的人,肺癌死亡率要比不吸烟者高2.5倍。肺癌患者的90%以及各种病症的1/3是吸烟引起的。此外,吸烟还会引起喉癌、鼻咽癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌等。吸烟会使心血管病加重,加速动脉粥样硬化和生成血栓,造成心律不齐,甚至突然死亡。有研究者发现,吸烟者由冠心病引起的猝死率比不吸烟者高4倍以上。吸烟会损害神经系统,使人记忆力衰退,过早衰老。吸烟会损害呼吸系统,经常吸烟的人长年咳嗽、咳痰,易患支气管炎、肺气肿、支气管扩张等呼吸道疾病。吸烟者容易患胃溃疡病,因为烟雾中的烟碱能破坏消化道中的酸碱平衡。
人体解剖生理学课后习题答案第八章~结束 2009-01-09 21:32 第八章 消化系统 问答题:
1.消化系统有哪些器官组成?什么叫消化、吸收?人体有哪些消化方式?
消化系统有消化管和消化腺组成。消化管包括口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠。小肠自上而下有十二指肠、空肠、回肠。消化腺有唾液腺、胰、肝、食管腺、胃腺、肠腺等。消化是指食物通过消化管的运动和消化液的作用被分解为可吸收成分的过程。食物经消化后,透过消化管粘膜上皮,进入血液和淋巴循环的过程称为吸收。
消化方式:机械性消化,即通过消化管运动,将食物磨碎,并使其与消化也充分混合,同时将其向消化管远端推送;化学性消化,即通过消化液的各种化学作用,将食物中的营养成分分解成小分子物质。
2.试述消化管壁的一般层次结构?
除口腔、咽外,消化管壁由内向外一般分为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜4层。粘膜位于腔面,有上皮、固有层和粘膜肌组成。粘膜下层由疏松结缔组织构成,内有较大的血管、淋巴管和粘膜下神经丛。除口腔、咽、食管上锻和肛门除的肌层为骨骼肌外,其余部分均为平滑及。
外膜由薄层结缔组织构成者称纤维膜,分布于食管和大肠末端,由薄层结缔组织与间皮共同构成者称浆膜。分布于大、小肠。3.消化管平滑肌有哪些生理特征?
兴奋性:消化管平滑肌兴奋性较低,收缩缓慢。平滑肌收缩的潜伏期、收缩期核舒张期所展示间都比骨骼肌长。
伸展性:消化管平滑肌由很大伸展性,可比原来长度伸长2~3倍。
紧张性:消化管平滑肌经常保持一种微弱的收缩状态,使消化管保持一定的张力或紧张性。自动节律性;消化管平滑肌离体后,放入适宜的环境中,仍能进行节律性收缩,但收缩的节律不如心脏规则,且收缩缓慢。
对理化刺激的敏感性:消化管平滑肌对电刺激不敏感,对机械牵张、温度核化学刺激较敏感,对生物组织代谢物刺激特别敏感。
4.试述胃和肝的位置、形态、结构和功能。
胃大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区,为上口称贲门,接食管,下口称幽门,接十二指肠。上方为胃小弯,下方为胃大弯。为可分为4部。即进贲门的贲门部;自贲门向左上方膨出的胃底;胃中部的胃体;角切迹至幽门之间的部分称幽门部。胃壁由粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜4层结构构成。
食物在胃内受到胃液的化学性消化何胃壁肌肉的机械性消化。
肝是人体内最大的消化腺。位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。肝分为左、右两叶,左叶小,右叶大,下面凹陷不平,中间的横沟称肝门。
肝外着被膜,被膜的结缔组织伸入肝实质,将肝组织分隔成肝小叶。在肝小叶中央贯穿一条中央静脉,肝细胞以中央静脉为中心向四周有发射状排列的肝细胞索。从立体结构看,肝细胞排列成肝板,肝板和肝细胞索之间有肝血窦。肝功能:(1)分泌胆汁。
(2)代谢功能:体内蛋白质、脂肪、糖类合成与分解都在肝内进行,并贮存于肝细胞内。当身体需要时,可将这些物质释放入血。
(3)防御和解毒功能:肝血窦内肝巨嗜细胞对人体有防御功能。肝中各种酶可将有毒物质转变成无毒物质。
5.试述小肠壁与消化吸收功能相适应的结构特点。小肠壁分4层。
环状壁:是由小肠的粘膜层和粘膜下层向肠腔突出的横行皱壁,皱壁在小肠上段发达。粘膜上皮:为单层主庄上皮,主要有吸收细胞和杯型细胞两种。肠绒毛表面有明显的纹状缘。扩大吸收面积。杯型细胞分泌粘液,有润滑作用。
小肠绒毛:是位于环状壁表面细小的指状突起。是粘膜上皮细胞和固有层向肠腔表面突出形成的。十二指肠和空肠绒毛较高而且密集,回肠绒毛稀疏并逐渐变低。在绒毛中轴有中央乳糜管,主要吸收脂肪。绒毛中轴平滑肌的舒缩,使绒毛不断伸缩以推动淋巴与血液运行。促进营养物质的吸收和运输。
肠腺:是由小肠上皮下限入固有层中所形成的管状腺。腺管开口于相邻绒毛根部之间。组成肠腺的细胞有5种:吸收细胞,内含多种酶,与消化有关;杯型细胞,分泌粘液;paneth细胞,内含溶菌酶和肽酶,有杀菌和消化作用;未分化细胞,对小肠上皮细胞进行修复和再生;内分泌细胞,分泌肽类激素。
6.肝内的血液循环途径如何?胆汁的产生排放途径如何?
进入肝的血管有门静脉和肝固有动脉,故肝的血液丰富。门静脉和肝固有动脉入肝后,反复分支,分别成为小叶间静脉和小叶间动脉,两者继续分支一并通入肝血窦。再由肝血窦流入中央静脉,出肝小叶汇入小叶下静脉,经肝静脉出肝,注入下腔静脉,进入体循环。胆囊位于肝门右前方的胆囊窝内,胆囊借胆囊管与胆总管相连通。肝细胞分泌的胆汁首先进入胆小管,经小叶间胆管汇入左、右肝管,出肝门汇入肝总管,肝总管与胆囊管汇合成胆总管胆总管与胰管汇合,共同开口与十二指肠乳头。开口出有肝胰壶腹扩约肌环绕。平时该扩约肌收缩,胆汁经肝管、胆囊管入胆囊贮存。进食后,胆囊收缩和扩约肌舒张,使胆汁排入十二指肠。
7.试述胃肠道的运动形式和生理意义。胃运动的形式
容受性舒张:当咀嚼和吞咽食物时,食物对咽和食管处感受器的刺激可通过迷走神经反射性的引起胃头区肌肉舒张,为容量增大,称为容受性舒张。它适应于摄入大量食物,而胃内压变化不大。
紧张性收缩:胃壁平滑肌经常保持一定程度的持续性收缩,称为紧张性收缩。紧张性收缩有助于保持胃的正常位置和形态,并使胃腔内有一定压力,有利于消化液渗入食物。以及协助运送食物入十二指肠。
蠕动:胃蠕动是朝幽门方向进行的环形收缩波,平均每分钟3次。胃的反复蠕动可将食物与胃液充分混合并推送胃内容物进入十二指肠。小肠的运动
紧张性收缩:小肠平滑肌经常保持一定程度的持续性收缩,称为紧张性收缩。当紧张性降低时,肠腔易于扩张,肠内容物的混合和转运减慢;相反,紧张性升高,小肠的转运作用加快。分节运动:是一种以肠管环形肌为主的节律性收缩和舒张运动。分节运动可使消化液和食糜充分混合,并能增加与肠壁的接触,有利于消化、吸收的进行。此外,它还挤压肠壁,有利于血液和淋巴的回流。
蠕动:是环形肌和纵形肌都参与的一种波形活动。小肠蠕动始于十二指肠,向大肠方向运行。肠内容物借此向前推送。但运行速度较慢,每分钟约1~2cm。8.唾液、胃液、胰液、胆汁和小肠液的主要成分和作用如何?
唾液中水占99%,其余为唾液淀粉酶、溶菌酶、粘蛋白、球蛋白和少量无机盐。
唾液作用:湿润和溶解食物,并引起味觉;清除口腔中食物残渣,冲淡和中和进入口腔中的有害物质,对口腔其清洁和保护作用;唾液中的溶菌酶和免疫球蛋白有杀菌作用;粘蛋白可中何谓酸,并在胃酸作用下发生沉淀,附着与胃粘膜上,形成保护性屏障,以增强胃粘膜对抗胃酸的腐蚀作用;淀粉酶可分解麦芽糖。胃液PH值0.9~1.5。主要成分包括无机物如盐酸、钠和钾的氯化物等,有机物如粘蛋白和消化酶。
盐酸作用:激活胃蛋白酶原,并提供酸性环境;变性蛋白质,易于水解;抑制和杀灭细菌;引起胰泌素的分泌,从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;有利于铁和钙的吸收。胃蛋白酶原被盐酸激活后,可分解蛋白质产生示和胨和少量的多肽及氨基酸。黏液可润滑食物,碳酸氢盐可中和胃酸形成粘液——碳酸氢盐屏障,保护胃粘膜。内因子是胃底腺壁细胞分泌的一种糖蛋白。促进维生素B12吸收。胰液PH值7.8~8.4。含有碳酸氢盐和多种消化酶。胰淀粉酶,将淀粉水解胃麦芽糖。
胰脂肪酶,在胆汁协同作用下,将脂肪分解胃甘油和脂肪酸。
胰蛋白酶和糜蛋白酶,以酶原形式存在于胰液中,肠液中的肠致活酶可激活胰蛋白酶原,酸和胰蛋白酶本身也能激活胰蛋白酶原。糜蛋白酶原在胰蛋白酶作用下可被激活。胰蛋白酶和糜蛋白酶分解蛋白质为示和胨。
胆汁主要成分为胆盐、胆色素等。胆色素是血红蛋白的分解产物。胆汁的消化作用主要通过胆盐实现。胆盐作用:加强胰脂肪脉活性;和脂肪酸结合,促进脂肪酸和脂溶性维生素A、D、E、K的吸收;乳化脂肪使脂肪变成微滴,增加与酶的接触面积,便于脂肪分解。
小肠也是由小肠的肠腺及十二指肠腺所分泌的。PH值7.6。含多种消化酶,如肠致活酶、肠肽酶、肠淀粉酶、肠蔗糖酶、肠麦芽糖酶等。由小肠分泌入肠腔的只有肠致活酶,它可激活胰蛋白酶原,其他消化酶存在于小肠上皮细胞的刷状缘上或细胞内,对一些进入上皮细胞的营养物质继续起消化作用。
9.食物在口腔、胃、小肠和大肠内都发生了哪些变化?
食物经咀嚼被切碎,并于唾液混合。食物对口腔内各种感受器的刺激,反射性引起胃、胰、肝、胆囊等器官活动加强。
食物入胃5min左右,胃蠕动开始。并受到胃液的化学性消化和胃壁肌肉运动的机械性消化。胃内食糜经胃排空排入十二指肠。在胰液、胆汁和小肠液的化学性消化极小肠运动的机械性消化后,营养成分被吸收。食物残渣进入大肠。残渣中水分、无机盐有大肠吸收。10.三大营养物质的消化产物是在哪些部位被吸收的?怎样吸收的?
单糖是糖类在小肠中吸收的主要形式,是通过小肠上皮细胞膜主动转运而吸收的。糖被吸收后,主要进入血液,经门静脉进入肝,然后在肝内贮存或进入血液循环。
蛋白质被分解为氨基酸后,才能被小肠吸收。是通过小肠上皮细胞膜主动转运而吸收的。糖被吸收后,主要进入血液,经门静脉进入肝,然后在肝内贮存或进入血液循环。
在小肠内,脂肪的消化产物脂肪酸和甘油一酯等,很快与胆盐形成混合成微胶粒。携带脂肪的消化产物通过覆盖在小肠绒毛表面的非流动性水层到达微绒毛。并释放脂肪酸和甘油一酯,透过细胞膜进入粘膜上皮细胞。
长链脂肪酸和甘油一酯被吸收后,在细胞内合成乳糜微粒,并以胞吐形式释出胞外,经细胞间隙,进入小肠绒毛中的中央乳糜管,经淋巴循环再进入血液。中、短链的甘油一酯和脂肪酸是水溶性的,可经上皮细胞进入毛细血管,再经门静脉进入肝。14.根据消化系统整体功能,试述平时饮食卫生应注意哪些问题。消化器官在神经和体液的调节下,整个消化过程是一个完整统一的过程。在通常情况下,消化管各段之间,消化腺之间,消化管和消化腺之间腺呼影响,相互制约,彼此协作,共同完成消化吸收的生理功能。根据以上关系,平时注意饮食卫生是有重要意义的。如咀嚼不够的食物入胃后会加重胃的负担,引起胃肠道消化障碍。消化器官的活动是有规律进行的,若吃饭不按时,久之,会引起消化道疾病。如果长期早餐过少,营养成分缺乏,对儿童、青少年健康有影响。注意合理营养,不挑食偏食。不暴饮暴食。第十章 泌尿系统 名次解释:
排泄:指机体把新陈代谢过程中所产生的代谢产物,以及摄入体内过量的有用物质、药物、异物等,经由血液循环,从不同排泄器官排出体外的生理过程。肾单位:是肾的基本单位。每个肾单位有肾小体和肾小管组成。
致密斑:位于远曲小管的起始部分,上皮细胞变窄而高,细胞排列紧密,形成一个椭圆形盘状的聚集区,称致密斑。
足细胞;肾小球脏层上皮细胞层,细胞形态特殊,由许多足状突起,称足细胞。
球旁细胞:在入球小动脉接近肾小球的一小段上,血管壁的一些平滑肌细胞变态成上皮样细胞,称球旁细胞。
肾小球有效率过压:指肾小球滤过作用的动力。其压力高低取决于三种力量的大小,即有效过滤压=肾小球毛细胞血管血压—(血浆胶体渗透压+囊内压)
肾糖阈:尿中不出现葡萄糖的最高血糖浓度。正常值为9—10mmol/l(160—180mg%)球管平衡:不论肾小球滤过率增多或减少,近端小管的重吸收率始终占滤国率的65%—70%,称球管平衡。其生理意义是使终尿量不致因肾小球滤过率的增减而出现大幅度变动。排尿反射:当膀胱内尿量增加到400—500ml时,膀胱内压升高,刺激膀胱壁的牵张感受器,冲动沿盆神经传入,到达脊髓骶段的排尿反射中枢,再经盆神经传出,引起膀胱逼尿肌收缩,内括约肌松弛。与此同时,反射性抑制阴部神经,使外括约肌松弛,于是尿液从膀胱排出,此为排尿反射。问答题:
1.简述肾脏的生理功能。
肾是维持机体内环境的相对恒定的重要器官之一。人体在新陈代谢过程中产生的一些代谢中产物和多余的水及各种电解质,只要以尿的形式由肾排出。肾对维持机体水平衡和酸碱平衡,内环境的稳定具有重要意义。肾单位是肾的基本功能单位。每个肾单位由肾小体和肾小管组成。它们与集合小管共同完成泌尿机能。2.肾脏的血液循环特点是什么?有和生理意义?
肾动脉直接起自腹主动脉,血管粗,因此肾的血流量大,平均每分钟1200ml血流经双肾,这有利于肾小体的有效率过率。肾动脉入肾门后,在肾窦内分支;经叶间动脉→弓状动脉→小叶间动脉→入球小动脉,进入肾小体内形成肾小球毛细血管网,再汇合成出球小动脉离开肾小体。然后形成球后毛细血管网,分布于皮质和髓质内的肾小管附近,供应肾小管营养和进行重吸收作用。经过两次毛细血网,然后汇集成静脉,由小叶间静脉→弓状静脉→叶间静脉→肾静脉。
肾小球毛细血管网介于皮质入球小动脉和出球小动脉之间,血压较高,有利于肾小球的滤过;而髓质肾小管附近的毛细血管网血压较低,有利于肾小管的重吸收。3.尿是怎样生成的?简述其基本过程。
尿的生成过程包括3个环节:肾小球滤过作用,肾小管与集合管的重吸收作用及分泌与排泄作用。
肾小球的滤过作用主要取决于两方面的因素:即滤过膜的通透性和有效滤过压。肾小球滤过作用的动力是有效滤过压。重吸收是指物质从肾小管液中转运至血液中,而分泌是指上皮细胞将本身产生的物质或血液中的物质转运至肾小管腔内。物质通过肾小管上皮的转运包括被动转运和主动转运。水的重吸收率的多少不仅决定着尿量的多少,而且决定着尿的渗透浓度。4.影响肾小球滤过滤的因素有哪些?
肾小球滤过膜的通透性和面积:当通透性改变或面积减少时,可使尿液的成分改变和尿量减少。
肾小球有效滤过压改变:当肾小球毛细血管血压显著降低或囊内压升高时,可使有效滤国压降低,尿量减少。
肾血流量:肾血流量大时,滤过率高,尿量增多;反之尿量减少。5.影响肾小管重吸收和分泌的因素有哪些?
肾小管重吸收是指原尿流经肾小管和集合管时,其中的水和溶质透过肾小管管壁上皮细胞,重新回到血液的过程。影响肾小管重吸收的因素有:①小管液中溶质的浓度,溶质浓度增大,肾小管重吸收水分减少,则尿量增多。②肾小球滤过率,肾小管重吸收率始终保持在滤过率的65%—70%。③肾小管上皮细胞的功能状态。④激素的作用,血管升压素释放增多时,可促进远曲小管和集合管对水的重吸收。
6.大量饮水后和大量出汗后,尿量会发生什么变化?为什么?
汗液是低渗性液体,大量出汗引起血浆渗透压增高,刺激下丘脑晶体渗透压感受器兴奋,引起下丘脑—神经垂体系统合成释放ADH增多,远曲小管和集合管对H2O的重吸收增加,尿量减少。
大量出汗使机体有效循环血量减少,引起心房和大静脉处容量感受器刺激减弱,使下丘脑—神经垂体系统合成释放ADH增多,肾小管对H2O重吸收增加,尿量减少;肾内入球小动脉内血流量减少,对入球小动脉壁的牵张刺激减弱,激活了牵张感受器,使肾素释放增加。7.什么是渗透性利尿?
因小管液溶质浓度过高,致使渗透压过高,从而阻止对是水的重吸收所引起尿量增多的现象称渗透性利尿。由于肾血流量减少,肾小球滤过率降低,故尿量减少。8.试述抗例尿素和醛固铜的生理作用及其分泌的调节。
抗利尿素是由下丘脑视上核和室旁核神经元分泌的。其主要作用是促进肾小管和集合管对水的重吸收,减少排尿量。循环血量的改变也能刺激感受器而反射性地影响抗利尿素的释放。肾素—血管紧张素—醛固酮系统中,肾素是肾小球近球细胞分泌的一种蛋白水解酶,它能催化血浆中的血管紧张素原生成血管紧张素;血管紧张素可使小动脉收缩,动脉血压升高,同时直接刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。9.尿是如何被浓缩的稀释的。
尿液的稀释是由于小管液中的溶质被重吸收而水不易被重吸收造成的。尿液的浓缩则是由于小管液中的溶质仍滞留在小管液中造成的。重吸收作用的变化对尿量的影响特别显著。第十一章 内分泌系统 问答题:
1.试述激素作用的一般特征。
特异性:激素随血液运送到全身各处,选择性的作用于某些器官、组织和细胞,信息传递作用:激素作为“信使”,将生物信息传递给靶细胞,只调节靶细胞固有的功能活动或物质代谢反应的强度与速度。
高效生物放大作用:激素与受体结合后,在细胞内发生一系列酶粗放大作用,逐级放大,形成一个高效生物放大器。
激素间相互作用:多种激素共同参与膜一生理活动的调节时,激素与激素之间往往存在着协同和颉颃作用。这对维持其功能活动的相对稳定有重要作用。2.试述氮类激素和类固醇类激素的作用机制。
氮类激素作用机制:第二信使学说。Sutherland 学派1965年提出的。认为激素是第一信使,当激素与细胞膜上的特异受体结合后,激活了与之偶连的G蛋白,通过G蛋白再激活膜内的腺苷酸环化酶,催化细胞内的三磷酸腺苷转化为环一磷酸腺苷(cAMP),cAMP作为第二信使,进一步促进蛋白激酶的活化,影响细胞内许多重要酶的功能蛋白质的活性,引起细胞各种生物效应。
类固醇类激素作用机制:基因表达学说。类固醇激素是一类小分子脂溶性物质,可透过细胞膜进入细胞。入胞后,有的激素(糖皮质激素)先与胞浆结合,形成激素—受体复合物,受体蛋白发生构性变化,从而是激素——受体复合物获得进入核的能力,由胞浆转移至核内,再与核受体结合,从而调控DNA的转录过程。生成mRNA,mRNA透出核膜并诱导蛋白质的合成,引起相应的生物效应。另有些激素(雌激素、孕激素、雄激素)进入细胞后,可直接穿过核膜,与相应受体结合,调节基因表达。3.下丘脑产生哪些主要激素? 抗利尿激素、催产素和下丘脑调节肽。
4.垂体分几部分?各部的主要结构和功能如何? 垂体包括腺垂体和神经垂体。
腺垂体结构功能:腺细胞分为嗜酸性细胞、嗜碱性细胞核嫌色细胞。嗜酸性细胞有两种,生长激素细胞,分泌生长激素;催乳素细胞,分泌催乳素。嗜碱性细胞有3种,促甲状腺激素细胞,分泌促甲状腺激素;促肾上腺皮质激素细胞,分泌促肾上腺皮质激素;促性腺激素细胞,分泌促卵泡激素和黄体生成素。
神经垂体结构功能:主要由大量的神经纤维、垂体细胞、丰富的突状毛细血管和少量结缔组织构成。贮存有视上核和室旁核神经元胞体合成的抗利尿激素和催产素,并释放入血。5.腺垂体分泌的激素及生理作用。
(1)生长激素:促进骨骼和软组织生长,促进蛋白质的合成,促进脂肪的动员和利用,抑制体内糖的利用,因而使血糖升高。
(2)催乳素:促使发育完全而又具备泌乳条件的乳腺开始分泌乳汁,并维持泌乳。(3)促甲状腺激素:可促进甲状腺生长、发育和分泌甲状腺激素,实现甲状腺激素的各种生理功能。
(4)促肾上腺皮质激素:促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素和性激素。
(5)促卵泡激素:促进女子卵泡生长发育,并在少量黄体生成素的协同作用下,促使卵泡分泌雄激素。
6.神经垂体释放的激素及生理作用。
(1)升压素:在生理浓度时起抗利尿作用。可与肾集合管管周膜上V2受体结合,激活腺苷酸环化酶,产生CAMP,使官腔膜蛋白酶磷酸化而改变膜的构型。
(2)催产素:①可使乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩,引起射乳;还可维持乳腺继续泌乳。②可促进子宫收缩,对非孕子宫作用较小,而妊娠子宫较敏感,雌激素可提高子宫对其的敏感性,孕激素作用相反。
7.下丘脑与神经垂体和腺垂体是怎样联系的?
下丘脑与神经垂体的联系是下丘脑——垂体束。下丘脑的视上核和室旁核神经元胞体合成的抗利尿激素和催产素经下丘脑——垂体束的轴浆流动运送至神经垂体的轴突末梢贮存。在由各种刺激下,视上核和室旁核神经元发生兴奋,神经冲动延神经纤维传至末梢,引起神经末梢内贮存的激素释放入血。
下丘脑与腺垂体的联系途径是垂体门动脉系统。下丘脑“促垂体区”的神经内分泌核团,产生的调节腺垂体激素释放激素属于多肽类化合物。促进腺垂体分泌活动的调节肽,称为“释放激素”或“释放因子”。相反,抑制腺垂体分泌活动的调节肽,称为“释放抑制激素”或“释放抑制因子”。垂体调节肽对垂体的分泌具有特异性雌及作用或抑制作用。
下丘脑“促垂体区”的神经分泌细胞合成的下丘脑调节肽,沿结节垂体束,经轴浆顺向流动,运送至位于中央隆起的神经末梢,并释放出来,弥散入垂体门脉系的初级毛细血管网,然后沿门微静脉运送至腺垂体的次级毛细血管网,在此弥散至腺垂体的分泌细胞,促进或抑制该处细胞的分泌活动。
9.甲状腺激素合成与释放的过程?
甲状腺激素包括四碘甲腺原氨酸,即甲状腺素,以及少量的三碘甲腺原氨酸。甲状腺激素的形成经过合成、贮存、碘化、重吸收、分解和释放等生理过程。滤泡上皮细胞摄取酪氨酸等氨基酸,在粗面内质网合成甲状腺球蛋白的前体,运至睾尔基复合体加上糖的部分,并浓缩成分泌颗粒,以胞吐的方式排入滤泡腔内贮存。滤泡上皮细胞基底面的胞膜上有碘泵,可将碘离子逆浓度差摄入细胞内,在国氧化物酶的作用下活化,然后透过细胞膜进入滤泡腔,与甲状腺球蛋白的酪氨酸残基结合形成碘化的甲状腺球蛋白,贮存于滤泡腔内。
在腺垂体分泌的促甲状腺激素的作用下,滤泡上皮细胞以胞饮方式将滤泡腔内的碘化甲状腺球蛋白重吸收入胞质内,吞饮小泡于溶酶体融合,溶酶体内的蛋白水解酶可分解甲状腺球蛋白,形成T4和T3。T4和T3释放入血液,随血液循环到达靶组织。10.甲状腺激素有何生理作用?
甲状腺激素主要生理作用是促进物质与能量代谢,促进生长发育过程,提高生经系统的兴奋性。
对代谢的影响:促进能量和物质代谢。可加速许多组织内糖和脂肪的氧化分解,增加耗氧量和产热量。
对生长发育的影响:促进组织分化、生长和发育的作用。
对中枢神经系统的影响:促进中枢神经系统的发育和维持神经系统的正常功能。11.甲状旁腺素和降钙素各有什么生理作用?
甲状旁腺素:作用于骨,促进骨内破骨细胞的活性,使骨组织溶解,释放磷酸钙入血。作用于肾,促进肾小管对钙的吸收。作用于肠道,促进肠对钙的吸收
降钙素:促进钙盐沉积于骨的基质形成新骨,并抑制破骨细胞的功能活动,较少骨质溶解,使血钙降低。
12.胰岛素、胰高血糖素各有什么生理作用?
胰岛素是调节体内糖、蛋白和脂肪代谢,维持血糖正常水平的一种重要激素。
对糖代谢的作用:促进细胞对葡萄糖的吸收利用,促进葡萄糖合成肝糖原和肌糖原,促进葡萄糖变成脂肪酸,并抑制糖异生,降低血糖。
对脂肪代谢的作用:促进肝脏合成脂肪。抑制脂肪酶活性,较少脂肪分解。
对蛋白质代谢的作用:促进氨基酸通过细胞膜的转运进入细胞;加快细胞核的复制和转录过程;作用于核糖体,加速翻译过程,促进蛋白合成。13.肾上腺皮质激素和肾上腺髓质素各有什么生理作用? 肾上腺皮质激素包括眼皮质激素、糖皮质激素和性激素。
盐皮质激素生理作用:眼皮质激素以醛固酮为代表,对水盐代谢的作用最强。醛固酮促进肾远曲小管和集合小管重吸收纳、水和排出钾。糖皮质激素生理作用:
(1)对代谢的作用:促进糖异生,抑制葡萄氧化,是血糖升高。促进肌肉组织和结缔组织蛋白质分解,加速氨基酸转移至肝,生成肝糖原。促进脂肪分解。
(2)在应激反应种的作用:增强应激功能。在应激反应中,有害刺激作用于下丘脑,和腺垂体而引起糖皮质激素增多,改变机体的物质和能量代谢,抵抗有害刺激。
其他功能:可使血中红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加,使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。可提高血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性,有利于提高血管的张力和维持血压。肾上腺髓质激素生理作用:肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,生理作用相似。髓质激素与交感神经系统构成交感——肾上腺髓质系统,其生理作用与交感神经系统紧密联系,共同完成应急反应。当机体遇到特殊紧急情况时,如畏惧、焦虑、局痛等,交感——肾上腺系统立即被调动起来,髓质激素分泌大量增加,他们作用于中枢神经系统,提高其兴奋性,使机体处于警觉状态,反应灵敏;呼吸加强、加快、肺通气量增加;心跳增加血压升高,血流量增大,内脏血管收缩,骨骼肌血管舒张,全身血液重新分配;肝糖原及脂肪分解,适应能量需求第十三章 人体的生长和发育 问答题:
1.人体的生长发育可分为几个时期,各有和特点? 生长过程是从受精卵开始,直至个体或组织衰亡为止的持续过程。巨人体各器官发育的特点,可分为出生期和出生后期。生后期的生长发育可分为4个时期。第一期为胎儿期,该期生长占优势,机能分化少。第二个时期为出生儿到成人时期。第三个时期为成人期,绝大部分组织、器官生长仅限于对损伤和废弃组织的修复和更新,及疾病后的康复。第四个时期为老年期,该期各种机能缓慢衰退。
2.影响人体生长发育的因素有哪些,各有和特点?
营养因素、生态因素、社会因素和遗传因素等。
营养因素:糖类提供能量,蛋白质形成和更新组织细胞,无机盐与血液、肌肉、骨的生成和一些生理活动的维持相关。
生态因素:阳光、空气、水分、食物等是人类赖以生存的物质基础。这些自然因素也影响人类的生长发育。它们对人类的身高、肤色、鼻型、发型、头型有较大影响,对人体胸阔的发育、眼睑、脸型、面型、瞳孔颜色、肢体比例也有关系。
遗传因素:是影响生长发育的主要因素。人体代谢生理、生化等功能都受遗传因素影响。疾病:急性、慢性传染病对生长发育由直接影响。可导致器官的严重伤害。
体育锻炼和劳动:是促进身体健康和生长发育和增强体质的主要因素。可使心肌发达,收缩力增强,使心输出量增加。可提高肺活量,改善肌肉和血液循环,实际纤维增粗,肌肉重量和体积增大。
精神因素:体内外各种感受器官通过边缘系统于下丘脑发生密切联系,从而调整情绪、食欲、体温、血压等中枢。
3.人体的衰老有哪些主要原因?
衰老是人体在其生命过程中整个机体形态、结构、功能逐渐衰退以至死亡概率随年龄逐渐增加的总的现象,衰老大致包括功能衰退和易损伤性或死亡概率增加。自然寿限,各种生物的自然寿命都是有限的。衰老的基本学说可以分为以下几类:
1)
中毒学说:包括大肠中毒和代谢中毒。
2)
细胞结构改变学说:包括胞质凝胶态的改变及蛋白质改变。3)
自由基学说:包括自由基对细胞的损害和DNA突变。4)
免疫学说:免疫系统功能衰退及自体免疫。5)
遗传学说:包括基因主宰,生物钟、遗传缺陷。
6)
错误成灾说:由于年龄增加,发生变异的分子逐渐积累,旧错误诱导新错误,导致错误成灾,引衰老。
7)
膜电位学说:由于膜电位改变引起衰老。
8)
交连学说:包括过氧化物和DNA及蛋白质等发生交连,胶原蛋白交连增多。此外,有人还提出热量限制和衰老的关系。
第五篇:病理与病理生理学复习题(带答案)
第七章
1组织间液和血浆所含溶质的主要差别是
A.Na+
B.K+
C.有机酸
D.蛋白质
E.HCO3-
2低渗性脱水患者体液丢失的特点是
A.细胞外液丢失为主
B.细胞内液丢失为主
C.组织间液无丢失,仅丢失组织间液 D.组织间液无丢失,仅丢失血浆
E.细胞内外液均丢失 3对高渗性脱水的描述,下列哪一项不正确
A.高热患者易于发生
B.口渴明显
C.脱水早期往往血压降低 D.尿少、尿比重高
E.婴幼儿可发生脱水热
4新生儿的体液占体重的比例是:
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90% 5正常成人每日最低尿量为
A.1000ml
B.800ml
C.500ml
D.300ml
E.100ml 6各种利尿剂引起低钾血症的共同机制是
A.抑制近曲小管对钠水
B.抑制髓袢升支粗短对NaCL 的重吸收
C.通过血容量的减少而导致醛固酮增多
D.远曲小管Na+-K+交换增强
E.远曲小管H+—K+交换增强
7细胞内液最主要的阳离子是:
A.Na+
B.K+
C.Ca2+ D.Mg2+
E.Fe2+
8盛暑长跑比赛后只饮水可发生
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.脱水高渗性
D.水中毒
E.高血糖症 9 决定细胞外液渗透压的主要因素是:
A.白蛋白
B.球蛋白
C.K+
D.Na+
E.Ca2+ 10过量胰岛素产生低钾血症的机制是
A.大量出汗导致钾丧失
B.醛固酮分
C.肾小管重吸收障碍泌增多 D.结肠分泌钾加强
E.细胞外钾向细胞内转移
11低钾血症患者可出现:(A.反常性酸性尿
B.正常性酸性尿
C.反常性碱性尿
D.正常性碱中毒 E.中性尿
12输入大量库存过久的血液易导致:
A.高钠血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.低钠血症
E.低镁血症 13哪一类水、电解质失衡最容易发生休克
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钾血症 14抗利尿激素(ADH)的作用部位是在肾脏内
A.近曲小管和远曲小管
B.髓袢降支和远曲小管
C.髓袢升支和远曲小管 D.近曲小管和集合管
E.远曲小管和集合管
15哪一类水、电解质失衡最容易发生脱水热
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钾血症 16抗利尿激素(ADH)的作用部位是在肾脏内:
A.近曲小管和远曲小管
B.髓袢降支和远曲小管
C.髓袢升支和远曲小管 D.近曲小管和集合管
E.远曲小管和集合管
17临床上对伴有细胞外液减少的低钾血症一般首先应用:
A.高渗氯化钠液
B.低渗氯化钠液
C.等身氯化钠液
D.10%葡萄糖液
E.50%葡萄糖液 18尿崩症患者易出现:
A.低渗性脱水
B.水中毒
C.低钠血症
D.高渗性脱水
E.等渗性脱水 19低渗性脱水见于
A.大面积烧伤
B.医源性输注过多液体
C.婴幼儿水样腹泻
D.大量抽放胸水 E.Addison病
20以下不是高钾血症的处理原则是
A.给予钙剂和钠盐
B.静脉注射葡萄糖和胰岛素
C.透析治疗
D.暂不治疗,观察病人情况
E.立即停用含钾药物
21细胞内外液的渗透压平衡主要依靠下列哪一种物质的移动来维持?
A.葡萄糖
B.蛋白质
C.K+
D.Na+
E.水 22高钾血症时心电图特点是
A.T波高尖,Q-T间期缩短
B.T波低平,Q-T间期延长
C.T波高尖,Q-T间期延长
D.T波低平,Q-T间期缩短
E.T波低平,出现U波
23某患者手术后禁食,出现高热,患者大汗、口渴、血压正常,其补液原则是补充
A.5%葡萄糖液
B.0.9%NaCL液
C.先0.9%NaaCL液,后5%葡萄糖液
D.先5%葡萄糖液,后0.9%NaaCL液
E.先05%葡萄糖液,后0.9%NaaCL液
24某心力衰竭患者,为减轻其心肌负荷,予以大量利尿剂(呋塞米)。患者出现四肢肌无力,心电图出现ST段轻度降低,T波幅度减少。立即停用利尿剂,并予以
A.口服钾盐
B.静脉滴注5%葡萄糖液
C.静脉推注钾盐 D.静脉滴注0.9%NaCL 25某患者做消化道手术后,禁食3天,仅静脉输入大量5%葡萄糖液以维持营养和补充水分,此患者最容易发生的电解质紊乱是
A.低血钠
B.低血钙
C.低血磷
D.低血钾
E.低血镁
答案:
1~10:DACDC,CBBDA 11~20:ACAEB,EBDDD 21~25:EADAD
多项选择
1.决定细胞膜跨膜水流方向的主要离子是:
CD A.CL-
B.HCO3-
C.K+
D.Na+
E.HPO42+ 2.人体水的正常来源是:
BCD A.内生水
B.代谢水
C.食物水
D.饮水
E.非显形汗 3.醛固酮的作用:
ABCD A.排氢
B.排钾
C.保水
D.保钠
E.排水 4.低渗性脱水早期的临床表现有:
ABD A.皮肤弹性差
B.血压降低
C.口渴
D.脉细速
E.少尿 5.呕吐产生低钾血症的机制是:
ABC A.消化液的丢失
B.肾脏排钾增加
C.碱中毒
D.肠内Na+-K+交换增强
E.酸中毒
6.导致的细胞内的钾释放到细胞外液因素有:
ACE A.急性酸中毒
B.碱中毒
C.血管内溶血D.大量输注葡萄糖并应用胰岛素
E.挤压综合征 7.高钾血症对机体的影响有:
ABDA.A.肌肉松弛无力
B.代谢性酸中毒
C.肾功能障碍D.心律失常
E.代谢性碱中毒 8低钾血症治疗时临床上补钾的原则是:
ABD A.最好口服
B.不能口服者,见尿才静脉滴注钾
C.静脉推注D.静脉滴注钾应低浓度,低速度
E.无尿者也可以静脉滴注钾
答案: 1-5 CD
BCD ABCD ABD ABC
6-8 ACE ABD ABD
第八章
1正常体液中H+主要来自
A.食物摄入的H+
B.乳酸释出的H+
C.碳酸释出的H+ D.脂肪酸释出的H+
E.磷酸释出的H+ 2机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是
A.乳酸
B.磷酸
C.丙酮酸
D.碳酸
E.乙酰乙酸
3下列指标中那一项是反映酸碱平衡呼吸因素的最佳指标:
A.PH
B.PaCO2
C.BE
D.SB
E.AB
4血液缓冲系统中最重要的是
A.碳酸氢盐缓冲系统
B.碳酸盐缓冲系统
C.血红蛋白缓冲系统 D.氧合血红蛋白缓冲系统
E.血浆蛋白缓冲系统 5碱性物质的主要来源
A.柠檬酸盐
B.苹果酸盐
C.草酸盐
D蔬菜和水果中的有机酸盐
E.氨基酸脱氨后生成的氨
6.AG增高反映机体内发生
A.高氯血性代谢性酸中毒
B.正常高氯血性代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
7在代谢性酸中毒原因中,下列哪一项是错误的A.高热
B.休克
C.长期不进食
D.持续大量呕吐E.急性肾衰竭 8 血浆PaCO2原发性升高表示:
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.缺氧
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒 9治疗代谢性酸中毒最多选用的碱性药物是
A.乳酸钠
B.碳酸氢钠
C.三
D.碳酸氢二钠E.柠檬酸钠 10AG正常型代谢性酸中毒见于于
A.腹泻
B.幽门梗阻
C.严重肾衰竭
D.重度高钾血症
E.严重贫血 11代谢性酸中毒对机体的影响错误的是
A.室性心律失常
B.心肌收缩以降低
C.血管对儿茶酚胺的反应降低 D.意识障碍
E.影响骨骼的发展 12下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因
A.颅脑损伤
B.重度低钾血症
C.呼吸道阻塞
D.氰化物中毒
E.ARDS 13呼吸性酸中毒患者的人工呼吸过度可导致:
A.代谢性酸中毒
B.高钾血症
C.高钙血症
D.代谢性碱中毒
E. 高镁血症 14呼吸衰竭引起右心衰竭主要是由于:
A.缺氧所致血流量增加
B.缺氧所致心肌收缩性显著降低
C.肺动脉高压 D.血K+ 的增高影响心功能
E. 以上都不对
答案:
1~10:CDBAD, BDBBA 11~14:CDDC
第九章
1人体最重要的散热途径是:
B A.肺
B.皮肤
C.尿
D.粪
E.肌肉 2发热是体温调定点
A A.上移,引起的调节性体温升高
B.下移,引起的调节性体温升高
C.上移,引起的被动性体温升高
D.下移,引起的被动体温升高 E.不变,引起的调节性体温升高
3下列哪种情况体温升高属于发热
B A.甲状腺功能亢进
B.急性肺炎
C.环境高温
D.妇女月经前期 E.先天性汗腺缺乏
4下列哪种情况体温升高属于过热
D A.应激状态
B.妇女妊辰期
C.剧烈运动后
D.流行性感冒 E.中暑
5下列哪种物质是发热激活物
B A.IL-1
B.IFN
C.TNF
D.MIP-1
E.抗原抗体复活物
答案: 1-5 : BABDB
第十二章
1某患者肾绞痛,少尿,急诊入院后予以止痛剂杜冷丁,静脉输入生理盐水和5%葡萄糖液以维持营养和补充水分,患者出现头痛、呕吐等颅内升高症状。则此患者最可能发生的水、电解质紊乱是:()。
A.休克急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭
B.休克是剧烈的震荡或打击 C.休克是一种综合征,临床表现为脸色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉搏细速、尿量减少及血压降低
D.休克是由于急性循环障碍使组织血液灌溉流量严重不足 E.休克是机体丧失对外来强烈刺激的调节能力 2成年人急性失血多少才能引起失血性休克?
A.100ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml 3高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克?
A.失血性休克
B.烧伤性休克
C.心源性休克
D.感染性休克E.创伤后休克 4休克I期微循环的变化下列哪一类是错误的?
A.微动脉收缩
B.后微动脉收缩
C.毛细血管前括约肌收缩
D.动-静脉吻合支收缩
E.微静脉收缩 5休克的下列临床表现哪一项是错误的?
A.烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷
B.呼吸急促、脉搏细速
C.血压均下降 D.面色苍白或潮红、发绀
E.尿少或无 6休克时交感—肾上腺髓质系统处于: A.强烈兴奋
B.先兴奋后抑制,最后衰竭
C.强烈抑制
D.先抑制后兴奋 E.改变不明显
7休克II期微循环灌流的特点是
A.少灌少流
B.少灌多流
C.少灌多流
D.少灌少流
E.多灌多流
答案:
1~5:BBDDC 6~7:AC
多项选择
1.下列哪些因素与休克肺发生机制无关?
ACD A.肺血管痉挛,肺泡-血管增高膜通透性
B.左心衰竭,肺毛细血管静力压增高C.肺DIC形成D.肺泡表面活性物质生成减少或破坏过多E.肺泡内透明膜形成
2.休克时酸中毒对机体的影响:
BCD A.使氧离曲线左移
B.促使DIC发生
C.使心肌收缩性减弱D.使血钾升高
E.使微血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低 3.休克肺患者尸解的病改变理有:
ABCD A.间质性和肺泡性肺水肿
B.局限性肺不张
C.肺毛细血管内微血栓堵塞D.肺泡透明膜形成E.肺泡微萎缩
4.目前在抗休克治疗中缩血管的药物使用原则是:
BCD A.用于休克期血压降低不明显的患者
B.当血压过低通过补液又不能立刻纠正时,应暂时使用,以维持心、脑血液供应 C.用于心源性休克和感染性休克的高动力型 D.用于过敏性休克和神经源性休克 E.长时间大量使用缩血管药 5.扩血管药物适用于:
BD A.过敏性休克
B.低血容量性休克
C.神经源性修休克D.低动力型感染性休克和心源性休克
E.高排低阻型休克 6.扩血管药物不宜用于:
CD A.失血性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.高动力型休克
E.神经源性休克
答案: 1-6 ACD BCD ABCD BCD BD CD
十三章
1.DIC最重要的病理特征是:(D)
A.微血栓大量形成B.凝血物质大量消耗
C.纤维蛋白溶解过程亢进 D.凝血功能异常
E.出血和溶血 2.DIC凝血功能异常表现为:(C)
A.血液凝固性增加
B.血液凝固性降低
C.血液凝固性先增强后降低 D.血液凝固性先降低后增强
E.主要是纤溶活性的改变 答案: 1-2:DC
十五章
1.风湿病的病变中最具有诊断意义的病变为
A.胶原纤维的纤维素样坏死
B.风湿小体
C.心瓣膜的赘生物形成 D.环形红斑
E.心内膜下心室壁内1/3的心肌
2.风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.二尖瓣、主动脉瓣联合受累
3.风湿病属于变态反应性疾病,主要累及的组织是
A.心脏瓣膜级关节组织
B.神经组织
C.全身结缔组织
D.全身多种组织 E.大、中动脉壁
4.缓进型高血压病变主要累及
A.全身大、中型动脉
B.全身细小动脉
C.全身毛细血管
D.视网膜中央动脉
E.大脑中动脉 5.高血压时心脏产生的向心性肥大指
A.左室心肌肥厚而心腔明显扩张
B.左室心肌肥厚而心腔扩张
C.左室壁厚度正常而心腔明显扩张
D.左室、左房心肌明显增厚 E.左室心肌增厚,右室心肌也增厚
6.冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是:
A.左冠状动脉前降支
B.右冠状动脉主干
C.左冠状动脉主干
D.左冠状动脉回旋支
E.右冠状动脉后降支
7.心肌梗死形态一般在梗死后多长时间才能被肉眼辨别?
A.1小时后
B.6小时后
C.8小时后
D.24小时后
E.第四天
8.高血压脑出血的最常见部位是:
A.脑桥
B.延脑
C.丘脑
D.基底节、内囊
E.小脑 9.风湿细胞来自:
A.组织细胞
B.成纤维细胞
C.平滑肌细胞
D.淋巴细胞
E.心肌细胞
10.风湿性心内膜炎的特征病变是:
A.心瓣膜水肿
B.心瓣膜增厚变型
C.心瓣膜闭锁缘上疣状血栓形成 D.心瓣膜混合血栓形成E.心瓣膜溃疡、穿孔 11.关于风湿病的叙述哪项是不正确的:
A.风湿病累及全身结缔组织,属变态反应性疾病
B.以心脏病变对患者的危害最大 C.风湿性心内膜炎引起的慢性瓣膜病严重影响心脏功能
D.风湿性关节炎可致关节畸形 E.皮下结节、环形红斑对临床诊断风湿病有帮助 12.心肌梗死的描述哪项是错误的A.梗死灶呈楔形
B.多为贫血性梗死
C.梗死灶呈灰黄色,周围有充血带 D.相应心内可有附壁血栓形成E.相应心外膜可有纤维蛋白渗出 13.下列哪项不属于动脉粥样硬化的危险因素:
A.血浆高密度脂蛋白水平持续升高
B.血浆低密度脂蛋白水平持续升高
C.大量吸烟
D.高血压病
E.糖尿病 14.高血压病的发病与哪项因素关系不大?
A.遗传因素
B.社会心理应激
C.肾因素
D.每日饮食摄盐量过多
E.患动脉粥样硬化
15.哪些不属于动脉粥样硬化复合病变
A.机化
B.斑块内出血
C.斑块破裂
D.动脉壁纤维化
E.动脉瘤形成 16.下列哪一项不符合急进性高血压的特点?
A.血浆高密度脂蛋白水平持续升高
B.血浆低密度脂蛋白水平持续升高
C.大量吸烟
D.高血压病
E.糖尿病 17.高血压病的发病与哪项因素关系不大?
A.遗传因素
B.社会心理应激
C.肾因素
D.每日饮食摄盐量过多 E.患动脉粥样硬化
18.哪些不属于动脉粥样硬化复合病变
A.机化
B.斑块内出血
C.斑块破裂
D.动脉壁纤维化
E.动脉瘤形成
19.有关高血压病的记述中哪一项是错误的?
A.脑内可有小软化灶形成 B.脑内可有微小动脉瘤形成 C.脑出血是常见的致死原因 D.基底核、内囊是出血的常见部位
E.脑动脉栓塞多见 20.下列哪些因素促进动脉粥样硬化的发生
A.低密度脂蛋白
B.高密度脂蛋白
C.α球蛋白
D.β球蛋白
E.免疫球蛋白
21.动脉粥样硬化主要发生在:
A.细动脉
B.大、中动脉
C.小动脉
D.大动脉
E.中动脉 22.冠状动脉粥样硬化时,下述哪种病变不会出现
A.心肌的变性和坏死
B.心肌的代偿性肥大
C.心肌内纤维化 D.心肌内糖原沉积
E.心肌间质出血
23.急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中,不具有的成分是
A.大量中性粒细胞
B.大量中性粒细胞
C.坏死组织
D.细菌菌落 E.多量肉芽组织
24.原发性高血压脑血管破裂最常见于
A.豆纹动脉
B.基底动脉
C.大脑中动脉
D.大脑上动脉
E.大脑下动脉 25.风湿病反复发作后造成人体损害最严重的是
A.皮肤
B.关节
C.心肌
D.心瓣膜
E.脑血管 26.风湿性心外膜炎时,最典型的改变是:
A.心腔扩张
B.球形心
C.心肌肥厚
D.绒毛心
E.心包黏连
27.在亚急性感染性心内膜炎的赘生物中没有的成分是:
A.大量浆细胞
B.中心粒细胞
C.细菌菌落
D.肉芽组织
E.纤维素
28.有关心肌梗死的叙述下列哪项是错误的?
A.心肌梗死范围大时多为透壁性
B.心肌梗死是一种出血性梗死
C.心肌梗死可仅限于内膜下小区
D.梗死后形成的室壁瘤常继发附壁血栓 E.心脏破裂多见于梗死后发作一周左右
29.关于原发性高血压的记述中哪项的错误的A.左心室肥大、扩张
B.脑出血
C.可引起细动脉硬化
D.常因脑软化而致死 E.心力衰竭
30.恶性高血压的病变中哪项是最主要的?
A.细动脉及小动脉壁的纤维素样坏死
B.视网膜出血
C.视神经乳头水肿 D.肾小叶间动脉内膜增厚
E.肾小球内血栓形成 31.下列哪项不致左心室肥大?
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.第三期梅毒
D.二尖瓣狭窄 E.高血压心脏病
32.关于动脉粥样硬化指纹的叙述,下列哪项是错误的A.是动脉粥样硬化的早期病变
B.在动脉内膜面有黄色条纹或斑点
C.好发于动脉分杈、分之开口及血管弯曲的凸面
D.镜下主要为少量纤维细胞组成 E.病变可进一步演变成为纤维斑块 33.动脉瘤是指:
A.动脉发生的良性肿瘤
B.动脉管壁病理性局限性扩张
C.动脉内血栓形成并机化 D.动脉血管破裂形成的血肿并机化
E.以上都不是
34.二尖瓣狭窄时的血液动力学和心脏变化中,哪一项是错误的A.左心房代偿性扩张和肥大
B.左心室代偿性扩张和肥大
C.患者常咳出带血的泡沫痰 D.右心室代偿性肥大和失代偿性扩张
E.下肢浮肿
35.下述慢性风湿性心瓣膜病中,哪一项不引起肺淤血?
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全 E.以上都不是
36.引发继发性高血压最常见的疾病是:
A.慢性肾小球肾炎
B.肾动脉狭窄
C.垂体腺瘤
D.肾嗜铬细胞瘤
E.肾动脉粥样硬化
37.下述风湿病增生期风湿小体的描述中,哪一项是错误的A.常见于心外膜、关节和血管等处
B.小体中心部的纤维素样坏死灶中有渗出的纤维素
C.坏死灶周围还可见风湿巨细胞
D.小体内还有少量淋巴细胞 E.动脉瘤形成
38.男性,55岁。间歇性胸骨后或心前区疼痛4年,伴气短、心悸。近两个月症状加重。3小时前,劳累后突然感剧烈心绞痛,向左肩臂部放射,急诊入院。心电图检查:V1~V5导联出现病理性Q波。经抢救无效死亡。根据病史,本例患者死亡的最大可能原因是:
A.高血压性心脏病,心力衰竭
B.冠心病合并心肌梗死
C.心肌炎合并心力衰竭 D.心肌病合并心力衰竭
E.肝硬化合并肝昏迷
39.女性,58岁。6年前经常头痛、头晕,在情绪激动及工作紧张时加重。近1年,胸闷,心悸,尿量增多,血压为200/300mmHg(26.7/17.3kPa)。尿蛋白(+)。X线显示:心脏增大呈靴形。1天前,工作中突然昏倒,左侧肢体瘫痪,抢救无效死亡。请问患者最大可能死于何种疾病?
A.高血压性心脏病合并脑出血
B.冠心病合并心肌梗死
C.心肌炎合并心力衰竭 D.心肌病合并心力衰竭
E.高血压性肾病
40.下列哪种疾病伴有左心室后负荷加重?
A.甲状腺功能亢进
B.高血压病
C.肺心病
D.心肌炎
E.二尖瓣关闭不全 41下列哪种疾病伴有左心室前负荷明显加重?
A.主动脉瓣关闭不全
B.高血压
C.心肌梗死
D.肥厚性心脏病
E.室间隔缺损 42下列哪种疾病伴有右心室前负荷明显加重
A.高血压
B.心肌炎
C.室间隔缺损
D.肥厚性心肌
E.肺动脉瓣狭窄
43下列哪种疾病伴有右心室前后荷明显加重?
A.心肌梗死
B.严重贫血
C.二尖瓣关闭不全
D.甲亢
E.肺梗 44急性心力衰竭时,下列哪项代偿方式不可能发生?
A.心率加快
B.心脏紧张源性扩张
C.正性肌力作用
D.心肌肥大 E.血液重新分布
45关于心肌肥大,下列哪项说法是错误的A.心肌肥大主要是心肌细胞体积增大
B.单位重量肥大心肌总的收缩性能是降低的C.心脏总的收缩力加强
D.肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态
E.心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生 46心力衰竭中,下列哪项提法不准确?
A.心脏肌源性扩张
B.心排出量低于正常水平
C.血液重新分布
D.血压不变或降低 E.静脉压升高
47心力衰竭时,血容量增加的代偿反应中起主要重要作用的脏器是:
A.肺
B.脾
C.肾
D.心
E.肝
48下列哪种疾病最易发生离心性肥大?
A.高血压病
B.主动脉关闭不全
C. 心肌炎主动脉瓣关闭不全
D.肺心病
E.心肌炎
49原发性心肌舒缩功能障碍的病因常见于:
A.主动脉瓣狭窄 B.心肌炎
C. 主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.高血压病 50三级心功能不全的表现是:
A.在休息时无症状和体征
B.轻体力劳动时无症状和体征
C.一般体力劳动时可出现气急、心悸
D.轻体力劳动时即出现心衰的症状和体征 E.安静即出现心衰的症状和体征
51心力衰竭时,心肌收缩性减弱的机制中,下列哪项不正确
A.心肌兴奋-收缩耦联障碍
B.心肌能量代谢障碍
C.心肌细胞凋亡 D.心肌细胞坏死
E.心肌交感神经分布密度增加
52心力衰竭时,血液灌流量减少最显著的器官是:
A.皮肤
B.肝脏
C.骨骼肌
D.脑
E.肾脏 53可发生心脏向心性肥大的疾病是:
A.心肌炎
B.高血压
C.二尖瓣关闭不全
D.甲亢
E.心肌中毒 54心肌离心性肥大的主要原因是:
A.心脏收缩期阻力过大
B.冠脉血流量增加
C.心室舒张末期容积增大 D.心率加快
E.心排出量增加
55成人心律加快一般超过多少次反而心排出量下降?
A.120次/分
B.140次/分
C.160次/分
D.180次/分
E.200次/分 56心力衰竭时,肌浆网钙处理功能紊乱,下列哪项是错误的A.心室顺应性降低
B.Ca2+复位加速
C.心肌能量缺乏 D心室舒张势能减少 E.心室僵硬度增大
57破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是:
A.心律失常
B.水肿
C.收缩性减弱
D.甲状腺功能减退
E.心肌细胞凋亡 58心力衰竭时,启动心律加快的代偿反应机制是
A.颈动脉窦压力感受器传入冲动减少
B.主动脉弓压力感受器传入冲动增多
C.心脏迷走神经紧张性增高
D.心房压力下降
E.心肌细胞肥大和数目增多
59心力衰竭时,血容量增加的代偿反应可产生的负面影响是
A.水钠排出增加
B.心排出量减少
C.心脏前负荷增加
D.心脏后负荷减少
E.心室充盈不足 60急性左心衰最严重的表现是:
A.端坐呼吸
B.心性哮喘
C.肺水肿
D.肺顺应性下降
E.冠脉灌注不足 61夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是:
A.平卧时回心血量减少
B.平卧时水肿液不易入血
C.肺水肿 D.入睡后神经反射的敏感性降低
E.夜间周围血管紧张性增高
62心力衰竭时尿量减少主要是由于:
A.ADH分泌增加
B.心排出量减少和交感神经兴奋
C.迷走神经紧张性降低 D.肾动脉反射性扩张
E.静脉压力升高
63某患者,二尖瓣狭窄10年,近一年夜间睡觉有突然惊醒现象,最可能发生下列哪种情况
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肾小管细胞受损
D.呼吸衰竭
E.肝功能衰竭 64某患者,患阻塞性肺气肿多年,因感冒出现咳嗽、气急、心悸加重住院,查体发现下肢水肿,颈静脉怒张,该患者最可能诊断:
A.碱中毒
B.左心衰竭
C.肾衰竭
D.合并肺炎
E.合并呼吸衰竭 答案:
1~5:BACBA 6~10:ABDAC 11~15:DAAEA 16~20:DEAEA 21~25:ADDAD 26~30:DABDA 31~35:DEDBB 36~40:EABAB 41~45:ACEEE 46~50:BCCBD 51~55:EEBCD 56~60:DAACC 61~64:DBBB
多项选择
1.风湿性心内膜炎常侵犯的心瓣膜是:
ABC A.二尖瓣及二尖瓣和主动脉瓣
B.二尖瓣及腱索
C.二尖瓣及左房内膜
D.二尖瓣及肺动脉瓣
E.三尖 2.动脉粥样硬化的复合病变有:
ABDE A.动脉瘤形成 B.血栓形成 C.DIC
D.血管壁钙化
E.斑块内出血,破裂 3.左冠状动脉前降支阻塞引起心肌梗死的区域为:
ABC A.心尖部
B.室间隔前2/3
C.左室前壁
D.左室后壁
E.室间隔后1/3 4.右冠状动脉阻塞引起心肌梗死的区域为
BCD A.左室侧壁
B.左室后壁
C.右心室
D.间隔后1/3 E.心尖部
5.高血压病脑组织可出现的病变是:
ACE A.细动脉或小动脉的微动脉瘤
B.软脑膜的炎性渗出
C.蛛网膜下腔出血 D.蛛网膜下腔出血
E.脑软化 6.恶性高血压常见的死亡原因是 ACD A.心力衰竭
B.心肌梗死
C.尿毒症
D.脑出血
E.脑软化 7.冠状动脉性心脏病常见的病因有:
BCDE A.血压增高
B.冠状动脉粥样硬化
C.冠状动脉血栓形成 D.冠状动脉痉挛
E.冠状动脉炎性狭窄 8.粥样斑块的成分是
ABCDE A.泡沫细胞
B.胆固醇结晶
C.玻璃样变性的纤维 D.无定性坏死组织
E.淋巴细胞 9.风湿性心肌炎的风湿小体常出现与
ADE A.室间隔
B.左心室前壁
C.心室
D.左心房左心耳
E.左心室后壁
10.可形成附壁血栓的心脏疾病是
BCDE A.高血压性心脏病
B.管状性心脏病
C.克山
D.风湿性心瓣膜病
E.原发性心肌病 11.引起心肌能量代谢障碍的直接因素有
AC A.维生素B1的缺乏
B.肺动脉高压
C.心肌缺血缺氧 D.高血压病
E.肺栓塞 12.心力衰竭的诱因
ABCDE A.感染
B.酸碱平衡紊乱
C.电解质紊乱
D.妊娠与分娩
E.发热
13.引起高输出量性心力衰竭原因有
ABDE A.甲亢
B.严重贫血
C.高血压
D.动-静脉痿
E.维生素B缺乏 14.左心衰引起肺水肿的主要机制有
BC A.肺淋巴回流增多
B.肺毛细血管压升高
C.肺毛细血管通透性加大 D.血浆胶体渗透压降低
E.肾小球滤过率严重降低 15.心肌向心性肥大的特点有
ABCD A.心肌纤维呈并联性增生
B.心肌纤维变粗
C.心肌无明显扩大 D.心室壁厚度增加
E.心腔直径与室壁厚度的比值大于正常 16.心肌的调节蛋白是
CD
A.肌动蛋白
B.肌球蛋白
C.向肌球蛋白
D.肌钙蛋白
E.肌纤蛋白 17.心力衰竭的治疗原则是
ABCDE A.预防感染
B.减轻心脏前后负压
C.控制水 D.增加心肌收缩功能
E.改善心肌舒张性能 18.心力衰竭的护理原则
ABCDE
A.密切观察病人的呼吸,血压,心率,脉搏,尿量
B.安慰病人,保持情绪稳定
C.给予病人营养丰富,低热量,高盐饮食
D..控制输液的速度和量
E..控制输液的速度和量
19.引起左心室肥厚的疾病有:
ACD A.二尖瓣关闭不全
B.冠状动脉性心脏病
C.主动脉瓣狭窄D.良性高血压
E.风湿性心肌炎
答案:
1-5
ABC ABDE ABC
BCD ACE 6-10
ACD BCDE ABCDE ADE
BCDE 11-15 AC ABCDE ABDE
BC ABCD 16-19 CD ABCDE ABCDE ACD
第十六章
1慢性阻塞性肺病不包括:
A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E. 慢性肺源性心脏病 2慢性阻塞性肺病的共同特征不包括:
A.肺实质受损害
B.小气道受损害
C.呼气阻力增加
D.肺组织实变 E. 肺功能不全
3关于慢性支气管炎的发病,下列哪一项是错误的A.多种因素长期综合作用
B.起病与感冒密切相关
C.吸烟也是主要病因 D.与过敏因素无关
E. 病毒与细菌感染使病情加重 4慢性支气管炎患者咳痰的主要原因是:
A.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落
B.支气管壁腺体增生、肥大,黏膜上皮内杯状细胞增多
C.支气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润
D.支气管壁平滑肌、软骨破坏
E. 以上都是
5慢性支气管炎时,支气管粘膜上皮常见的化生是:
A.杯状细胞化生
B.鳞状上皮化生
C.黏液腺化生
D.移行上皮化
E肠腺上皮化生生
6慢性支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是
A.支气管壁腺体增生、肥大
B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎
C.支气管壁组织因炎症而破坏
D.病变引起小气道狭窄或阻塞
E. 肺组织高度纤维化
7慢性支气管炎常见的并发症是
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.肺脓肿
D.肺气肿
E. 支气管扩张症 8慢性支气管炎的病变性质是:
A.慢性特异性炎
B.慢性非特异性炎
C.浆液性炎
D.卡他性炎
E. 化脓性炎 9关于慢性阻塞性肺气肿,下列错误的说法是:
A.体积增大
B.边缘钝圆
C.灰白色
D.柔软、弹性增强
E. 指压后留有痕迹 10引起肺气肿的重要原因是
A.吸烟
B.空气污染
C.小气道感染
D.慢性阻塞性细支气管炎
E. 肺尘埃沉着症 11下列哪项不属于大叶性肺炎的特征?
A.肺泡内充满纤维蛋白性渗出物
B.受累肺叶通气良好
C.有时发生肺组织纤维化 D.常由肺炎球菌引起
E. 通常一周后病变消散 12大叶性肺炎患者的缺氧症状出现在:
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E. 病变恢复期
13大叶性肺炎患者缺氧症状的改善是在:
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期 E. 病变恢复期
14大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成粘液浓痰是在:
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E. 病变恢复期
15关于大叶性肺炎下列哪一项是错误的?
A.红色肝样变期可出现胸痛
B.灰色肝样变期呼吸困难反而减轻
C.溶解消散期咳铁锈色痰
D.肺肉质变是纤维素被机化所致E. 金黄色葡萄球菌感染可并发肺脓肿
16下列哪项不符合大叶性肺炎?
A.多由肺炎球菌引起
B.病变多累及一个大叶
C.纤维素性炎 D.可发生肺肉质变
E. 常并发肺脓肿 17下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质
A.出血性炎
B.纤维素性炎
C.浆液性炎
D.卡他性炎
E. 化脓性炎 18下列除哪一项外,大叶性肺炎时均可发生?
A.肺肉质变
B.肺实变
C.肺褐色硬化
D.肺脓肿和脓胸
E. 纤维素性胸膜炎 19发生肺肉质变是由于:
A.慢性肺淤血、纤维增生
B.肺内肉瘤细胞弥漫浸润
C.肺内癌细胞实变 D.肺内渗出物机化
E. 硅肺致肺弥漫纤维化 20大叶性肺炎患者咳铁锈色痰出现在:
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期 E. 病变恢复期
21下列哪一项不符合小叶性肺炎?
A.可由多种细菌引起
B.病变多为化脓性炎症
C.病灶融合发生实变 D.可导致支气管扩张
E. 可并发阻塞性肺气肿
22关于小叶性肺炎,下列哪项是错误的?
A.细支气管和肺泡的化脓性炎
B.病灶散在于两肺,以上 C.病灶周围肺组织充血叶肺多见
D.严重者病灶发生融合 E. 可并发肺脓肿和脓胸
23下列哪项不符合小叶性肺炎
A.常见于小儿
B.常见于老年人
C.常为并发症
D.常局限于一个肺小叶 E. 常发生病灶融合24小叶性肺炎的病变性质是:
A.浆液性炎
B.化脓性炎
C.纤维素性炎
D.卡他性炎
E. 出血性炎 25关于小叶性肺炎下列哪项是错误的?
A.可因吸入羊水引起
B.病变起始于细支气管
C.病灶散在分布 D.肺实变体征明显
E. 可并发脓毒血症
26间质性肺炎的主要病变特点是:
A.间质充血水肿、单核细胞和淋巴细胞浸润
B.间质充血水肿、淋巴细胞浸润
C.间质充血水肿、中性粒细胞浸润
D.间质充血水肿及出血现象E. 间质充血水肿及结缔组织增生
27下列哪项不符合病毒性肺炎?
A.常见病因是流感病毒
B.间质性肺炎
C.有中性粒细胞浸润
D.出现病毒包涵体 E. 有透明膜形成28病毒性肺炎的主要诊断依据是
A.肺间质炎症明显
B.肺泡炎症明显
C.有透明膜形成D.可见病毒包涵体 E. 单核细胞和淋巴细胞侵润
29下列哪一项符合支原体肺炎的病变特点?
A.以细支气管为中心的化脓性炎症
B.肺的纤维素性炎
C.可引起干酪性肺炎 D.病灶呈节段性分布
E. 包涵体形成 30间质性肺炎的特点不包括:
A.主要由肺炎支原体和病毒引起
B.肺间质淋巴细胞和单核细胞浸润 C.一般无肺实变体征
D.好发于儿童和青年
E. 预后大多较差 31慢性肺源性心脏病的主要发病因素不包括
A.肺循环阻力增加
B.体循环阻力增加
C.肺动脉高压 D.肺毛细血管床减少
E. 气道阻塞
32慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制不包括
A.肺小动脉痉挛收缩
B.肺小动脉壁增厚
C.肺细动脉硬化
D.肺毛细血管床减少
E. 肺无效腔增大
33关于慢性肺源性心脏病,下列哪一项是错误的A.凡能导致肺循环阻力增加的疾病都可引起慢性
B.慢性支气管炎是最常见的原发疾病 C.间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病
D.慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压
E. 病变特点是右心肥大、扩张 34下列哪一项符合慢性肺源性心脏病?
A.支气管肺炎→代偿性肺气肿→慢性肺心病
B.慢性支气管炎-阻塞性肺气肿-慢性肺心病
C.间质性肺炎-间质性肺气肿-慢性肺心病
D.大叶性肺炎-肺肉质变-慢性肺心病
E. 肺癌阻塞、压迫支气管-肺气肿-慢性肺心病
35易导致肺纤维化、肺动脉高压的肺部疾病不包括:
A.硅肺
B.石棉肺
C.肺结核
D.间质性肺炎
E. 支气管扩张症 36关于鼻咽癌,下列哪一项是错误的?
A.与EB病毒感染有关
B.最常见于鼻咽的顶部
C.一般不侵犯口腔 D.以菜花型多见
E. 早期发生淋巴道转移 37鼻咽癌最常见的转移部位是
A.双侧颈上深淋巴结
B.同侧颈上深淋巴结
C.对侧颈上深淋巴结 D.血道转移至肺
E. 血道转移至肝 38下列哪项不符合肺癌?
A.中央型肺癌肿块位于肺门 B.鳞癌的发生与吸烟关系密切 C.多数肺癌起源于肺泡上皮 D.早期可发生淋巴道转移
E. 可出现哮喘、腹泻 39肺癌早期诊断最有价值的检查是:
A.早期症状的发现
B.纤维支气管镜活检
C.X线检查
D.CT检查E. 血液检查 40肺癌的典型临床表现为:
A.长期咳嗽,咳白色泡沫痰
B.刺激性呛咳,痰中带血
C.咳嗽,咳铁锈色痰 D.刺激性干咳,无痰
E. 咳嗽,咯血,咳大量浓痰
41关于肺癌,下列哪一项是错误的?
A.肺鳞癌是最常见的类型
B.肺腺癌多为周围型
C.燕麦细胞癌多为中央型 D.少数起源于支气管腺体
E. 大细胞肺癌属神经内分泌癌 42下列哪项对肺癌早期诊断无意义?
A.纤维支气管镜检查
B.痰涂片检查
C.早期症状的发现
D.活组织病理学检查 E. X线检查 43下列哪项疾病不会引起肺门淋巴结肿大?
A.支气管肺炎
B.支气管扩张症
C.肺癌
D.肺结核
E. 肺硅沉着症 44呼吸衰竭是指?
A.内呼吸功能障碍
B.外呼吸功能严重障碍
C.血液携带、运输氧障碍
D.有呼吸困难的病理过程
E. 二氧化碳排出功能障碍 45有关呼吸衰竭的概念哪一项不对?
A.呼吸衰竭是由于外呼吸严重障碍,导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增高的病理过程 B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg C.呼吸衰竭可分为低氧血症型(I型)和高碳酸血症型(II型)
D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低 E. 根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭
46以PaO2<60mmHg作为诊断呼吸衰竭的标准,是根据
A.临床经验制定的B.此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋
C.此时会引起酸中毒 D.此时中枢神经系统开变化始出现不可逆性变化
E. 氧离曲线特性,在此时SaO2显著下降,组织将严重缺氧
47影响气道阻力增加的主要因素是:
A.气道内径
B.气道长度和形态
C.气体密度和黏度
D.气流速度E. 气流形式 48阻塞性通气不足是由于:
A.肺顺应性降低
B.肺泡通气血流比例失调
C.非弹性阻力增加
D.肺泡扩张受限制
E. 肺循环短路增加 49通气功能障碍时,血气变化的特点为
A.PaO2下降
B.PaO2下降,PaCO2下降
C.PaO2下降,PaCO2升高 D.PaO2正常,PaCO2升高
E. PaO2下降,PaCO2正常 50一般情况下,换气功能障碍主要导致血中
A.PaO2升高,PaCO2升高
B.PaO2不变,PaCO2升高
C.PaO2不变,PaCO2不变
D.PaO2下降,PaCO2升高 E. PaO2下降,PaCO2不变
51肺内病变导致肺泡通气血流比例大于0.8.可见于
A.肺不张
B.肺水肿
C.肺动脉栓塞
D.慢性支气管炎
E. 大叶性肺炎 52下列哪种情况不会出现真性分流?
A.支气管扩张
B.肺内动静脉交通支开放
C.间质性肺水肿 D.肺实变
E. 肺不张
53支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是:
A.肺内短路增加
B.肺泡通气血流比例失调
C.阻塞性通气功能障碍 D.限制性通气功能障碍
E. 弥散障碍
54有关肺泡通气血流比例失调下列哪一项不正确?
A.可以是部分肺泡通气不足
B.可以是部分肺泡血流不足
C.是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制,此时肺总通气量可不减少
D.PaO2降低而PaCO2不升高
E. 可见于气道阻塞,总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时
55下列哪一项与“功能性分流”不符?
A.又称静脉血掺杂
B.是部分肺泡明显降低而血流未相应减少所致
C.正常人也有功能性分流
D.肺血管收缩时也可引起功能性分流 E. 功能性分流部分的静脉血不能充分动脉话而PaO2降低PaCO2增加 56下列哪一项与:“死腔样通气”不符?
A.明显增多时可引起呼衰
B.是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致
C.可见于肺内弥散性血管内凝血
D.正常人肺没有死腔样通气
E. 由于大量肺泡为死腔样通气,其余肺泡的血流多而通气少,因此PaO2降低 57阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭时应:
A.将病人送入高压氧舱
B.吸入纯氧
C.吸入30%左右的氧
D.吸入95%氧加5%CO2
E. 吸入室内空气 答案:
1~10:EDDBB, DDBDD 11~20:BBCCC, EBCDB 21~30:EBDBD, ACDDE 31~40:BECBD, DBCBB 41~50:ECBBD, EACCE 51~57:CCBED, DC
多项选择
1.慢性阻塞性肺病主要是指 : ABCD A.慢性支气管炎
B.肺气肿
D.支气管扩张症
E.慢性肺源性心脏病 2.慢性阻塞性肺病的共同特征有
ABCDE A.肺实质受损害
B.小气道受损害
D.慢性不可逆性气道阻塞
E.肺功能不全 3.慢性支气管炎的并发症有
BCE A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.支气管扩张症
E.肺源性心脏病
4.慢性支气管炎的病理变化有 ABCD A.支气管粘膜上皮变性、坏死、脱落
B..支气管腺体肥大、增生,粘膜上皮内杯状细胞增多 C.支气管壁充血、水肿,淋巴细胞和浆细胞浸润 D.支气管壁纤维组织增生 E.支气管壁平滑肌及软骨增生 5.慢性支气管炎可导致
ABCDE A.急性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管哮喘
E.支气管肺炎
6.能够引起肺气肿的疾病有: ABCE A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管哮喘
E.小叶性肺炎
7.能够引起支气管扩张症的疾病有:
ABD A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
E.间质性肺炎
8.与吸烟直接相关的肺部疾病不包括: BE A.慢性支气管炎
B支气管扩张症
C.肺气肿
D.肺癌
9.下列哪些疾病可有小气道通气功能降低? ABCE A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张症
C.支气管哮喘C.呼气阻力增加
D.肺脓肿D.阻塞性肺气肿
D.大叶性肺炎
D.小叶性肺炎E.肺源性心脏病
D.大叶性肺炎
E.小叶性肺炎
10.支气管扩张症的特点包括:
BCDE A.多在先天性支气管发育畸形的基础上发生 B.支气管壁组织结构破坏 C.支气管壁慢性化脓性 D.肺组织发生纤维化 E.并发肺脓肿和肺气肿
11.关于慢性阻塞性肺气肿,肺的改变有
ABC A.体积增大
B.边缘钝圆
C.灰白色
D.柔软、弹性增强E.指压后不留痕迹
12.大叶性肺炎并发肺肉质变是由于
BE A.中性粒细胞渗出过多
B.中性粒细胞渗出过少
C.巨噬细胞渗出过多D.巨噬细胞渗出过少
E.纤维素渗出过多 13.大叶性肺炎的特点包括:
BCE A.多发于儿童和老人
B.多由肺炎球菌引起
C.病变累及一个肺段以上D.肺组织的化脓性炎症
E.可并发肺脓肿 14.小叶性肺炎的病变特点是: ABD A.可由多种细菌引起
B.病变为化脓性炎症
C.病变多局限于一个小叶D.可导致支气管扩张
E.可并发阻塞性肺气肿 15.小叶性肺炎的常见并发症有: ABCDE A.肺脓肿
B.脓胸
C.支气管扩张症
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭 16.引起间质性肺炎的病原体有
CD A.肺炎球菌
B.流感杆菌
C.流感病毒
D.肺炎支原体
E.葡萄球菌 17.下列哪些疾病可引起慢性肺源性心脏病?
ABCDE A.支气管哮喘
B.支气管扩张症
C.慢性支气管炎
D.肺硅沉着症E.肺结核病
18.易导致肺间质纤维化、肺动脉高压的肺部疾病有
BCE A.间质性肺炎
B.支气管扩张症
C.肺结核
D.肺肉质变E.肺尘埃沉着症
19.关于肺癌的叙述,哪些是正确的?
BE A.肺癌的发生都与吸烟有关
B.鳞状细胞癌是最常见的类型 C.肺癌多数起源于肺泡上皮
D.肺癌的早期症状有助于诊断 E.肺癌的肺外症状易造成误诊
20.关于肺癌的特点,应除外:
CDE A.鳞癌的痰涂片检查阳性率最高
B.肺癌又称为支气管肺癌 C.腺癌易被纤维支气管镜检查发现
D.燕麦细胞癌多属于周围型 E.大细胞癌可引起肺外症状
21.II型呼吸衰竭的常见原因有:
BCD A.肺炎
B.呼吸中枢抑制
C.中央性气道阻塞
D.呼吸机麻痹E.肺纤维化
22.引起肺泡通气/血流比例降低的病因有:
BDE A.肺栓塞
B.严重阻塞性肺气肿
C.肺动脉炎
D.支气管哮喘E.肺不张
23.慢性阻塞性肺疾患并发肺动脉高压的机制有: BC A.血液钾离子浓度增加
B.血液黏度增高
C.肺小血管收缩D.心排出量减少
E.肺顺应性降低 24.呼吸衰竭发病的基本机制是: ABCE A.肺通气功能严重障碍
B.肺泡通气血流比例失调
C.弥散障碍D.组织利用氧障碍
E.肺内真性分流增加
25.部分肺泡通气血流比例失调常引起PaO2下降而PaCO2不增加是因为: BCD A.此时体内CO2生成减少
B.部分肺泡V/Q<0.8时另一部分肺泡可代偿性通气增加而V/Q>0.8 C.因氧解离曲线特点,通气增加的部分肺泡虽然可增高氧分压,但是血液氧饱和度和含氧量不能明显增加
D.因CO2解离曲线特点,通气增加的部分肺泡可CO2增加排出量,所以可以代偿PaCO2不增加
E.PvCO2与PaCO2差小
26.呼吸衰竭本身可引起的酸碱平衡紊乱有:
ABE A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.AG正常型代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒
E.AG增大型代谢性酸中毒
27.呼吸衰竭时各种代偿性机能变化和机能障碍发生最基本的原因是: BD A.中枢神经系统功能障碍
B.低氧血症
C.电解质代谢变化D.高碳酸血症
E.右心衰竭 28.肺性脑病的发病机制有:
ACE A.CO2升高引起脑血管扩张和脑水肿都使颅内压升高 B.PaCO2下降使中枢兴奋性降低 C.神经细胞酸中毒GABA增加
D.肺源性心脏病导致心排出量降低脑血流减少 E.脑细胞缺氧ATP生成减少
29.下列哪种情况引起的呼吸衰竭,氧辽无效? E
A.通气障碍
B.弥散障碍
C.功能性分流
D.死腔样通气
E.肺动静脉瘘 30.呼吸衰竭并发右心衰竭的主要原因有:
ACE A.肺动脉高压
B.低氧血症致循环中枢受损
C.心肌受损D.CO2潴留致外周血管扩张、低血压
E.缺氧、酸中毒致肺动脉收缩 31.一患者PaO2 50mmHg、PaCO2 90mmHg,快速吸入高浓度氧后可能出现: ABCD A.PaO2>60mmHg
B.脑病加重
C.血中氧合血红蛋白增加D.高碳酸血症加重
E.氧离曲线左移
答案:
1-5 ABCD ABCDE BCD ABCD ABCDE 6-10
ABCE ABD BE ABCE BCDE 11-15
ABC BE BCE ABD ABCDE 16-20
CD ABCDE BCE BE CDE 21-25
BCD BDE BC ABCE BCD 26-31
ABE BD ACE E
ACE
ABCD
十七章
1.慢性胃炎是:
A.病菌引起的胃黏膜的一种特异性炎症
B.病毒引起的胃黏膜的一种特异性炎症 C.支原体引起的胃黏膜的一种特异性炎症
D.病原微生物引起的胃黏膜的一种特异性炎症
E.不同原因引起的胃黏膜的一种特异性炎症 2.下列哪一种细菌与慢性胃炎的发生有关?
A.青霉菌
B.幽门螺杆菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.葡萄球菌 3.下列哪项因素与慢性胃炎无关?
A.长期慢性刺激
B.自身免疫损伤
C.幽门螺杆菌感染
D.十二指肠夜反流对胃黏膜屏障的破坏
E.遗传 4.慢性浅表性胃炎时,下列哪项最具有诊断意义
A.黏膜腺体减少
B.黏膜腺体增生
C.黏膜下层中性粒细胞弥漫浸润
D.慢性炎细胞浸润黏膜浅层
E.胃黏膜肠上皮化生
5.关于萎缩性胃炎的病因,下列哪项错误?
A.B型与自身免疫无关
B.A型与自身免疫有关
C.B型血中有内因子抗体 D.A型血中有壁细胞抗体
E.A型、B型、胃黏膜病变基本一致 6.萎缩性胃炎与浅表性胃炎最确切的区别是:
A.病变部位
B.炎症细胞浸润的深度
C.黏膜厚度
D.胃黏膜固有腺体萎缩 E.以上都不是
7.关于慢新性萎缩性胃炎的病理特点,下列哪项是错误的?(A.胃黏膜萎缩变薄
B.腺体变小,并可有囊性扩张
C.肠上皮化生 D.胃黏膜表面有很多结节状突起,中心凹陷似痘疹E.壁细胞和主细胞消失
8。下列哪一项对诊断肥胖性胃炎最有意义?(A.腺体萎缩
B.胃黏膜上皮细胞异型性增生
C.固有膜结缔组织增生
D.腺体肠上皮化生
E.粘膜肥厚腺体增生肥大腺管延长腺体间有慢性炎细胞滋润 9.胃溃疡病变最常见的部位:
A.大弯近幽门部
B.小弯近幽门部
C.小弯区近贲门部
D.小弯角切迹部 E.贲门
10.胃溃疡的大体形态通常是:(A.2.5cm以上的表浅溃疡边缘不整齐
B.2.5cm以上的较深溃疡边缘不规则底不平有坏死
C.2.5cm以内圆形溃疡边缘不整齐如火山口状
D.2.5cm以内火山口状或不规则溃疡
E.2.5cm以内圆形溃疡边缘不整齐如刀切状 11.关于溃疡底部的结构下列表述不正确?
A.渗出层
B.坏死层
C.肉芽肿层
D.瘢痕层
E.肉芽组织层
12.关于十二支肠溃疡的叙述下列哪项是错误的?
A.溃疡为圆形或椭圆形
B.一般比胃溃疡小
C.比胃溃疡易穿孔
D.比胃溃疡易恶变
E.一般比胃溃疡浅 13.上消化道大量出血最常见的原因:(A.慢性浅表性胃炎
B.慢型萎缩性胃炎
C.革囊胃
D.溃疡病
E.巨大肥厚性胃炎 14.溃疡病穿孔后最严重的后果是:
A.穿孔后引起弥漫性腹膜炎
B.穿孔后引起小网膜急性炎症
C.穿孔后引起肠黏连 D.穿孔后引起胃和十二指肠周围脓肿形成E.穿孔后不与腹腔相通而进入临近器官 15.胃消化性溃疡不易愈合的局部因素主要是
A.局部溃疡过深
B.溃疡周围组织水肿
C.局部溃疡过大
D.溃疡底部神经纤维变性、断裂
E.溃疡底部小动脉增生性内膜炎 16.复合性溃疡是指:
A.胃癌有溃疡形成B.胃及十二指肠同时有慢性溃疡
C.胃溃疡合并幽门梗阻
D.胃溃疡合并慢性胃炎
E.胃溃疡合并穿孔、出血 17.胃溃疡病的癌变率大约在A.1%以下
B.2%以下
C.3%以下
D.4%以下
E.5%以下
18.急性重型肝炎的发病机制是
A.机体免疫反应不足,仅能杀灭和破坏一部分病毒
B.机体缺乏细胞免疫功能
C.集体免疫反应过强,感染病毒量少、毒力强
D.机体免疫反应过强,感染病毒量多、毒力强
E.机体免疫反应正常,感染病毒量多、毒力强
19.病毒性肝炎细胞的基本病变,下列哪一项是错误的?
A.肝细胞嗜酸性变
B.肝细胞嗜碱性变
C.肝细胞水样变性
D.肝细胞气球样变 E.肝细胞再生
20.碎片状坏死发生的部位是:
A.肝小叶中央静脉
B.肝小叶周边界板区
C.肝小叶中间区
D.肾皮质区 E.肾髓质区
21.病毒性肝炎时,以下哪种细胞增生的可能性最小?
A.Kupffer细胞
B.间叶细胞
C.成纤维细胞
D.胆管上皮细胞
E.肝细胞 22急性普通型肝炎的病变特点是:
A.肝细胞广泛变性,坏死轻微
B.肝细胞广泛变性,淤胆明显
C.肝细胞广泛变性,坏死严重
D.肝细胞广泛变性,炎细胞浸润明显 E.肝细胞广泛变性,Kupffer细胞增生活跃
23既有肝细胞的大片坏死,又有肝细胞的结节状再生是下列哪种型肝炎?()
A.轻度慢性肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.急性普通型肝炎 E.中度慢性肝炎
24一患者起病急,病情进展迅速,肝体积显著缩小,色黄,质地柔软,镜下肝细胞广泛大片坏死,有多量淋巴细胞、巨噬细胞浸润,应诊断为:()
A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性普通性肝炎
C.重度慢性普通性肝炎 D.中度慢性普通性肝炎
E.急性重型肝炎
25下列哪项是急性重症肝炎的相对特征性病变?
A.肝细胞变性广泛
B.肝细胞结节状再生
C.肝细胞大片坏死 D.肝细胞碎片状坏死
E.肝细胞点状坏死
26肝肾综合症常发生在:()
A.急性肝炎
B.重度慢性肝炎
C.中度慢性肝炎
D.轻度慢性肝炎 E.急性重型肝炎
27各种肝炎肝细胞坏死的程度,下列哪项是错误的?
A.轻度慢性肝炎,碎片状坏死及特征性桥B.中度慢性肝炎,中度碎片状坏死及特征性桥接坏死接坏死
C.重度慢性肝炎,重度碎片状坏死及大范围桥接坏死
D.急性重型肝炎,弥漫性大片状坏死
E.急性普通型肝炎,散在点状坏死 28下列哪型肝炎肝脏重量减轻最为明显?()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.急性非黄疸型肝炎
D.慢性普通型肝炎 E.亚急性重型肝炎
29在我国引起门脉性肝硬化的主要原因是:()
A.慢性酒精中毒
B.营养缺乏
C.毒物中毒
D.病毒性肝炎
E.药物中毒 30发展为门脉性肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是:()
A.急性飞黄疸型肝炎
B.慢性普通肝炎
C.急性黄疸型肝炎
D.亚急性重型肝炎 E.急性重型肝炎
31下列哪项属于门脉性肝硬化的病变特点?(A.假小叶大小不等
B.纤维间隔较宽
C.炎细胞浸润明显
D.假小叶大小相仿 E.碎片状坏死
32门脉性肝硬化的病变特点:()
A.肝脏体积缩小,切面有多数大结节,分布不均,结节结缔组织
B.肝脏体积正常,切面有多数大结节,分布均匀,结节间为增生结缔组织
C.肝脏体积缩小,切面有多数细小结节,分布均匀,结节间为增生结缔组织 D.肝脏体积缩小,质地略变硬,既有肝细胞坏死又有新生肝细胞结节
E.干细胞排除紊乱可出现双核肝细胞
33下列哪项不是肝硬化引起门静脉高压的原因?()
A.假小叶压迫中央静脉
B.假小叶压迫小叶下静脉
C.肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支
D.门静脉与肝动脉之间形成异常吻合支
E.肝窦与中央静脉血管床减少 34下列哪项不属于门脉高压症的表现?
A.脾大
B.肝大
C.腹水
D.胃肠淤血
E.食管静脉曲张 35下列各项表现的发生机制完全相同,但应除以下何项:
A.脾大
B.出血倾向
C.胃肠道淤血
D.腹水
E.侧支循环形成 36下列哪项不是肝硬化患者的临床表现?(A.脾大
B.睾丸萎缩
C.男性乳腺发育
D.肝大
E.皮肤蜘蛛痣 37诊断门脉性肝硬化时,下列哪项对其诊断最可靠?
A.脾大
B.蜘蛛状血管痣
C.白蛋白或球蛋白比值倒置
D.肝穿刺活检,镜下可见假小叶形成E.腹腔积液 38肝硬化晚期腹水形成的原因中,哪项是错误的?
A.肝细胞合成血浆脂蛋白功能下降B.血浆渗透压降低
C.肝细胞形成白蛋白减少 D.抗利尿激素、醛固酮在血内的水平增高
E.门静脉高压 39肝硬化侧支循环形成可造成严重的上消化道出血是指:()
A.脐周静脉丛曲张
B.痣静脉丛曲张
C.食管上段静脉丛曲张
D.食管下段静脉丛曲张
E.以上均不是 40肝硬化时蜘蛛状血痣发生的主要原因是:
A.门静脉高压增高,侧支循环形成B.肝功能不全,凝血机制障碍 C.低蛋白血症
D.血管内压增高
E.雌激素增多 41下列哪项肝炎最易演变为坏死后性肝硬化?()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性普通型肝炎 E.急性非黄疸型肝炎
42按发病率递减的顺序,食管癌最常见的部位依次是:()
A.食管中段、下段、上段
B.食管上段、下段、中段
C.食管下段、中段、上段 D.食管中段、上段、下段
E.分布相等
43下列哪一项不属于早期食管癌的必要条件?()
A.癌变面积要小于1平方厘米
B.无明显临床症状
C.浸润湿度未超出粘膜下层 D.浸润湿度未超出粘膜下层
E.钡餐检查可有轻度局限性僵硬
44与食管癌发生无关的因素是:(A.霉变食物
B.食物中含亚硝胺
C.食用过热饮食D.食管痉挛
E.高发区土壤中缺钼等微量元素
45除下列哪项外均为中晚期食管癌的肉眼类型?()
A.溃疡型
B.平坦型
C.髓质型D.蓸伞型
E.缩窄型 46食管癌最常见的组织学类型是:()
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.腺棘皮癌
E.燕麦型小细胞癌 47下列哪项不是食管癌症直接浸润引起的(A.大出血
B.脓胸
C.肺脓肿
D.食管气管瘘
E.淋巴结转移癌 48关于为爱的发生下列哪项错误
A.来源于胃腺颈部的干细胞
B.与肠上皮化生有关
C.与假幽门腺化生关系密切 D.与非典型增生有关
E.来源与胃小凹底部的干细胞 49早期胃癌是指()
A.仅限于粘膜下层以内
B.仅限于肌层以内
C.仅限于浆膜以内
D.仅限于局部淋巴结转移.E.仅限于扩散至邻近器官 50进展期胃癌的肉眼类型下列哪项不正确(A.息肉型
B.肺脏
C.肾脏
D.脑
E.骨 51胃癌最主要的转移途径(A.消化道内转移
B.种植性转移
C.淋巴道内转移
D.血道转移 E.直接蔓延
52革囊胃是指()
A.胃黏液腺癌
B.胃癌弥漫浸润型
C.胃癌伴扩张
D.胃溃疡广泛瘢痕形成 E.范围较大的为溃疡性胃癌 53Gruenberg瘤指()
A肺癌种植转移在胸膜上.B.胃癌中只转移在肠癌上
C.胃癌种植转移在膀胱上 D.胃黏膜种植转移在卵巢上
E.以上都不是
54在胃癌HE染色切片中,癌细胞弥漫浸润于黏膜下层及肌层,有大量淡蓝色无结构的物质,其中漂浮小堆癌细胞,部分癌细胞核偏于一侧,脑浆内亦有上述物质。该切片应诊断为:
A.管状腺癌
B.乳头状腺癌
C.腺鳞癌
D.印戒细胞癌
E.未分化癌 55以下哪一项不是大肠癌的特点?(A.发病与环境及遗传因素有关
B.癌胚抗癌(CEA)是常见的肿瘤抗原
C.向肠壁深层弥漫浸润,使肠壁增厚
D.发生部位最多见于直肠、乙状结肠
E.常早期血行转移
56下列哪项对大肠癌诊断有意义?(A.甲胎蛋白(AFP)阳性
B.血清酸性磷酸酶活性增加
C.癌胚抗原(CEA)高度阳性 D.谷丙转氨酶活性增高
E.转肽酶活性增高 57原发性肝癌是指:(A.肝细胞发生的癌
B.肝细胞和肝外胆管上皮发生的癌
C.胆管上皮发生的癌 D.来自枯否细胞的恶性肿瘤
E.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌 58原发性肝癌的肉眼分型不包括:(A.巨块型
B.结节型
C.混合型
D.弥漫型
E.小肝癌 59早期肝癌(小肝癌)的诊断标准是:
A.直径在1cm以下,单个瘤结节
B.直径在1cm以下,不超过2个瘤结节 C.直径在3cm以下,单个瘤结节
D.直径在3cm以下,不超过2个瘤结节 E.无临床症状的肝癌
60原发性肝癌最常见的组织学类型是:()
A.肝细胞癌
B.胆管上皮癌
C.混合性肝癌
D.未分化癌 E.类癌
61下列各项均与肝癌的蔓延和转移有关,除外:
A.门静脉高压
B.肝内形成多个癌结节
C.肝门淋巴结肿大
D.癌结节坏死,继发感染
E.卵巢Krukenberg瘤形成 62肝癌最常见的转移方式是:
A.门静脉转移
B.淋巴道转移
C.种植性转移
D.肝静脉转移
E.脾静脉转移 63下列检查结果对原发性肝癌有诊断意义的是:
A.甲胎蛋白(AFP)阳性
B.血清酸性磷酸酶活性增加
C.癌胚抗原(CEA)高度阳性 D.谷丙转氨酶活性增高
E.转肽酶活性增高 64下列哪种情况应首先考虑为肝癌?(A.肝脏弥漫性肿大
B.肝脏局部肿块,其周围有小结节
C.肝脏单个肿块呈圆形,有包膜
D.肝脏肿块触之有波动感
E.肝脏有无数结节,大小相近
65男性,50岁,20年前曾患“乙肝”,近几年来,面、胸部常出现蜘蛛状血管痣,1个月前发现黄疸,肝脏明显肿大、表面高低不平。质较硬。X线摄片发现肺内多个球形阴影。AFP阳性。最可能诊断的是:
.A 肝硬化,肺转移性肝癌
B.肝硬化,肝转移性肺癌
C.肝炎后硬化,合并肝癌及肺转移癌
D.胆汁性硬化,合并肝癌及肺转移癌
E.肝硬化,肺癌合并肝癌(双原发癌)66导致肝性脑病的假性神经递质有:(A.苯乙胺和乙酸
B.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
C.苯乙醇胺、羟乙醇胺和5-羟色胺
D.苯乙胺、酪胺和GABA
E.苯乙胺、酪胺和5-羟色胺 67假性神经递质引起肝性脑病的机制是:
A.干扰脑的能量代谢
B.使脑细胞产生抑制性突触后电位
C.干扰脑细胞膜的功能 D.与正常递质竞争受体,但其效应远较正常递质为弱
E.引起血浆氨基酸失衡 68肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是:(A.肠道产氨增多
B.氮的清除不足
C.肌肉产氨增多
D.血中NH4+向NH3化增多 E.肾小管向血液弥散的氨增多 69氨对脑的毒性作用不包括:(A.干扰脑的能量代谢
B.使脑内兴奋性递质产生减少
C.使脑内抑制性递质产生增多 D.使脑内敏感性增高
E.抑制脑细胞膜的功能 70肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是
A.血浆胰高血糖素浓度升高所致
B.高胰岛素血症所致
C.肝对支链氨基酸灭活减少 D.支链氨基酸合成来源减少
E.血浆芳香族氨基酸增多引起 71肝性脑病时,患者氨生成过多的常见原因是:
A.肠道产氨增多
B.肌肉产氨增多
C.脑产氨增多
D.肾产氨增多、并向血液弥散增多
E.血液NH4+向NH3化增多
72下列物质中哪种既是抑制性神经递质,又是假性神经递质?(A.苯乙醇胺
B.羟苯乙醇胺
C.γ-氨基丁酸
D.5-HT
E.酪胺 73肝性脑病的病人产生肝臭,源于何种物质由肺中呼出?(A.氨
B.硫醇
C.短链脂肪酸
D.尿素
E.酚 74血清甲胎蛋白AFP阳性对哪种肿瘤有诊断意义?
A.肺癌
B.大肠癌
C.肝转移性癌
D.胆管癌
E.肝细胞癌
75“槟榔肝”是指:
A.肝脂肪变
B.肝慢性淤血
C.肝水肿变性D.肝硬化E.肝慢性炎症 76下列哪些属于静脉性充血?
A.减压后充血
B.妊娠子宫充血
C.炎性充血
D.进食后胃肠道的充血
E.静脉阻塞引起的充血
77左心衰竭时发生瘀血的部位是:
A.脑
B.肺
C.肝
D.脾
E.肾 78门静脉血液回流受阻时,可引起下列哪个脏器淤血?
A.肝
B.肾
C.脾
D.膀胱
E.子宫
答案:
1~10:EBEDC, DDEBE 11~20:CDDAE, BADBB 21~30:EACEC, DABDB 31~40:DCCBB, DDADE 41~50:CAADB, AECAB 51~60:CBDDE, CECDA 61~70:EAABC, BDBDB 71~78:ADBEB, EBC
多项选择
1.关于慢性浅表性胃炎的叙述下面哪项是正确的?
ABDE A.多数可以治愈,少数可转为慢性萎缩性胃炎
B.胃窦部多见C.以大量中性粒细胞浸润为主
D.病变多为灶性或弥漫性E.又称为慢性单纯性胃炎
2.B型萎缩性胃炎的特点有:
BCE A.发病与自身免疫有关
B.病变主要在胃窦部
C.临床不出现恶性贫血 D.血中有内因子抗体
E.有的可能发生癌变 3.关于慢性萎缩性胃炎,下列哪些正确?
BCE A.黏膜呈橘红色
B.部分发病与自身免疫有关
C.部分病人可能有恶性贫血D.黏膜内大量中性粒细胞
E.黏膜明显变薄 4.有关肠上皮化生的一些正确说法是:
BCE A.发生在肠黏膜的增生上皮
B.慢性萎缩性胃炎的组织病理学特点之一 C.可能与胃癌发生有关的一种病变
D.整个胃黏膜上皮被肠黏膜上皮取代的过程
E.幽门窦病变区黏膜表层上皮细胞中出现类似肠黏膜上皮的黏液分泌细胞 5.慢性萎缩性胃炎的病理特点包括:
ACD A.胃黏膜变薄、皱襞变平
B.黏膜出血和轻度坏死
C.胃黏膜固有腺体减少、消失
D.肠上皮化生,炎细胞浸润 E.上皮细胞非典型增生
6.关于慢性萎缩性胃炎的叙述,下列哪些是正确的?
ABCE A.根据其发病是否与自身免疫有关,分为A,B两型 B.我国病例大多属于B型
C.B型胃炎又称为单纯性萎缩性胃炎 D.于溃疡病的发病有密切的关系 E.常出现肠上皮化生
7.下列哪些属于胃溃疡病的合并症?
ABCD A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.肉质变 8.胃溃疡病时,胃溃疡底部的镜下改变可有
ABDE A.瘢痕组织
B.增殖性动脉内膜炎
C.脂肪组织
D.肉芽组织E.炎性渗出物与坏死组织
9.胃溃疡的病理特点有:
ABCDE A.好发于胃小弯近幽门处
B..溃疡边缘黏膜肌层与肌层黏连、愈着 C.有增殖性动脉内膜炎
D.溃疡底部的神经节细胞及神经纤维常发生变性和断裂
E..溃疡底部由炎性渗出物、坏死组织、肉芽组织及瘢痕组织等组成
10不同临床病理类型的病毒性肝炎的发生原因主要与哪些因素有关?
ABCD A.病毒的种类不同
B.病毒量不同
C.病毒毒力不同D.机体的免疫状态不同
E.感染的时间不同 11.病毒性肝炎肝细胞的变质性病变包括:
ABCD A.细胞水肿
B.溶解性坏死
C.嗜酸性变
D.嗜酸小体形成E.黏液样变性 12.病毒性肝炎的基本病变有:
ABCDE A.肝细胞变性
B.肝细胞坏死
C.炎细胞浸润
D.间质增生
E.肝细胞再生 13.轻度慢性肝炎的病变有:
ABCE A.点状坏死
B.汇管区慢性炎细胞浸润
C.少量结缔组织增生D.肝小叶界板破坏
E.偶见轻度碎片状坏死 14.下列哪些复合机型普通型肝炎?
ABCD A.肝体积肿大
B.表面光滑
C.变性广泛
D.坏死轻微
E.大多数转为重型 15.下列有关各型病毒性肝炎肝细胞坏死的描述,那些正确?
ABCDE A.急性普通型肝炎—点状坏死 B.急性重型肝炎—大片状坏死 C.中度慢性肝炎—碎片状坏死 D.中度慢性肝炎—桥接坏死
E.亚急性重型肝炎—大片状坏死伴肝细胞结节状再生 16.急性重型肝炎的特点是:
ABCDE A.起病急,病变发展迅猛,病死率高
B.大片肝细胞坏死
C.无明显肝细胞再生现象
D.肝脏体积显著缩小,尤以左叶为著 E.肝脏重量常减至600—800g 17.急性重型肝炎的主要死因是
ABCE A.消化道大量出血
B.肝功能衰竭
C.急性肾衰竭
D.黄疸
E.DIC 18.干细胞桥接坏死见于:
BE A.急性普通型肝炎
B.中度慢型肝炎
C.急性重症型肝炎D.亚急性重型肝炎
E.重度慢性肝炎 19.门脉性肝硬化的原因
ABCDE A.营养缺乏
B.病毒性肝炎
C.毒物中毒
D.脂肪肝E.慢性酒精中毒
20.肝硬化时门静脉高压形成的原因有;ACE A.肝小叶纤维化,中央静脉及肝窦内腔闭塞 B.肝动脉分支与肝静脉分支吻合 C.肝动脉分支与门静脉分支吻合 D.肝静脉与门静脉分支吻合 E.小叶下静脉受压
21.门静脉高压时侧支循环的吻合支曲张可有:
ABE A.食管下段静脉丛
B.脐周静脉网
C.阴部静脉丛
D.脊椎静脉丛E.直肠静脉丛
22.肝硬化时,假小叶具有的特点有
BDE A.假小叶内肝细胞索排列尚正常 B.假小叶内可见到汇管区
C.假小叶内以中性粒细胞浸润为主 D.假小叶内可无中央静脉
E.假小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉 23.门脉高压症的临床表现有:
ADE A.脾大
B.黄疸
C.肝大
D.腹水
E.胃肠淤血 24.肝硬化时对雌激素破坏减少,可出现:
ABC
A.蜘蛛状血管痣
B.男性乳腺发育症
C.睾丸萎缩
D.黄疸
E.鼻出血 25.门脉性肝硬化腹水形成的原因有:
ABE A.门静脉系统静脉压升高
B.低蛋白血症
C.肝静脉内血栓形成D.血浆胶体渗透压升高
E.血中醛固酮丶抗利尿激素水平升高 26.与坏死后性肝硬化发病有关的因素是
AE A.肝炎病毒感染
B.寄生虫感染
C.细菌感染
D.胆道阻塞E.药物及化学毒物中毒
27.肝硬化后期患者出现肝功能不全的临床表现有:
BDE A.胃肠淤血
B.出血倾向
C.脾肿大
D.蜘蛛痣
D.蜘蛛痣 28.关于早期食管癌的描述,下列哪些是正确的?
ABCDE
A.多为黏膜内癌
B.无淋巴结转移
C.癌组织可侵犯黏膜下层D.如及时手术,5年存活率在90%以上
E.常无明显的临床症状与体征 29.关于胃癌的描述,下列哪些是正确的?
ABCDE A.晚期可转移到左锁骨上淋巴结
B.黏液癌可种植形成Krukenberg癌C.血道转移最常见的器官是肝
D.判断早期胃癌的标准是其侵润深度E.千位胃镜活检是最佳的确诊方法
30.Dukes关于大肠癌分歧的病理学基础是:
ACD A.癌组织在肠壁的扩散范围
B.癌块体积的大小
C.是否有血行转移D.是否有局部淋巴结及远隔脏器的转移
E.是否有种植性转移 31.易发生肝癌的肝硬化有:
AD
A.坏死后性肝硬化
B.营养不良性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.肝炎性后肝硬化E.门脉性肝硬化
32.假性神经递质包括:
ACE A.苯乙醇胺
B.苯乙胺
C.胆汁性肝硬化
D.肝炎后性肝硬化E.门脉性肝硬化
33.肝性脑病的诱发因素有:
ACD A.消化道出血
B.酸中毒
.C.羟苯乙醇胺
D.酪胺
E.5-羟色胺 34.氨影响脑生理功能而引起脑病的可能机制:
ABC A.干扰脑能量代谢
B.影响神经递质的产生及其相互间的平衡 C.干扰神经细胞的电活动
D.促进肌肉组织对支链氨基酸的摄取利用 E.促进假性神经递质的产生
35.上消化道出血诱发肝性脑病的机制在于: ABCDE A.引起失血性休克
B.肠道细菌作用下产氨增多C.血液中苯乙胺和酪胺增多
D.急性严重出血使脑组织缺血缺氧E.破坏血脑屏障是假性神经递质入脑
36.血浆氨基酸失衡学说中的链氨基酸是指:
BCE
A.酪氨酸
B.异亮氨酸
C.氨酸
D.色氨酸
D.色氨酸37.肝性脑病患者可出现: ABCDE
A.注意力不集中
B.衣着不整
C.哭笑无常
D.嗜睡晕迷
E.扑击样震颤
答案:
1-5 ABDE BCE BCE BCE
ACD
6-10
ABCE ABCD ABDE
ABCDE
ABCD 11-15
ABCD ABCDE
ABCE
ABD
ABCDE 16-20
ABCDE
ABCE BE ABCDE ACE 21-25
ABE BDE ADE ABC ABE
26-30
AE
BDE ABCDE
ABCDE
ACD
31-37
AD
ACE ACD ABC ABCDE BCE ABCDE
十八章
1.快速进行肾球肾炎可见(A.基底膜有许多钉状突起
B.肾小球内皮细胞显著增多
C.肾小球囊壁层上皮细胞增生形成大量新月体
D.肾小球小叶中心硬化
E.肾小球血管间质细胞大量增生 2.慢性肾小球肾炎的肾小球变化主要是
A.肾小球纤维化玻璃样变性
B.肾小球周围纤维化肾小球囊壁增厚
C.入球小动脉玻璃样变性肾小球萎缩
D.肾小球毛细血管内皮细胞增生,肾小球缺血 E.肾小球球囊脏层上皮细胞显著 3新月体肾小球肾炎常见于:(A.肾静脉栓塞
B.快速进行肾小球肾炎
C.脂性肾病
D.膜性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎
4急性肾盂肾炎的基本病变属于:(A.纤维素性炎
B.特异性炎
C.变质性炎
D.急性增生性炎
E.化脓性炎 5慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是:(A.体积缩小
B.肾脏内小动脉硬化
C.表面呈颗粒状
D.颜色苍白 E.有不规则凹陷瘢痕
6新月体内的成分可能性最小的是
A.肾球囊壁层上皮细胞
B.肾毛细血管内皮细胞
C.单核细胞
D.中性粒细胞 E.纤维素
7下列哪一项不是急性弥漫性肾小球肾炎的病理变化?
A.毛细血管内皮细胞增生
B.系膜细胞增生
C.球囊内蛋白渗出
D.上皮下驼峰状沉积物
E.基底膜钉状突起 8急性弥漫性增生性肾小球肾炎镜下变化最小的是:
A.肾小球血管间质细胞增生
B.肾小球毛细血管红细胞透出
C.肾小球毛细血管内微血栓形成D.肾小球球丛细菌性栓子栓塞E.肾小球内有炎细胞渗出 9肾小球肾炎是一种:(A.以变质为主的炎症
B.以渗出为主的炎症
C.以增生为主的炎症 D.以出血为主的炎症
E.化脓性炎症 10目前认为肾小球肾炎的发病机制主要是:(A.过敏反应
B.体液免疫
C.细胞免疫
D.感染直接损伤
E.代谢障碍 11与肾小球肾炎的发生关系最密切的是:(A.肾小球原位免疫复合物形成 B.循环免疫复合物形成C.T细胞致敏 D.抗体直接损伤
E.机体免疫功能低下
12关于慢性肾盂肾炎的叙述,下列哪项是正确的?
A.为颗粒性固缩肾
B.肾脏凹陷性瘢痕,肾盂、肾盏变形
C.小纤维常有纤维素样坏死
D.均由急性肾盂肾炎转变而来
E.确诊主要靠肾穿刺活检 13肾穿刺活检对下列哪种疾病诊断意义不大?
A.肾小球肾炎
B.肾结石
C.肾细胞癌
D.肾母细胞癌
E.肾盂移行细胞癌 14急性弥漫性增生性肾小球肾炎时增生的细胞是:
A.球囊脏层上皮细胞
B.球囊壁层上皮细胞
C.系膜细胞和毛细血管内皮细胞 D.毛细血管内皮细胞
E.球囊周围成纤维细胞 15肾小球肾炎中的荧光物质是:
A.抗原
B.抗体
C.补体
D.抗体和补体
E.细菌、抗体和补体 16链球菌感染后引起的肾小球肾炎是:(A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.新月体肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎 D.轻微病变性肾小球肾炎
E.慢性硬化性肾小球肾炎 17快速进行肾小球肾炎的病理特征是:
A.系膜细胞显著增生
B.球囊壁上层细胞显著增生
C.基底膜弥漫性显著增厚 D.肾小球大量纤维化、玻璃样变
E.基底膜外侧有驼峰状免疫复合物沉积 18成人肾脏恶性肿瘤最常见的:
A.移行细胞癌
B.肾细胞癌
C.肾母细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.血管肉癌 19绝大多数能治愈的肾炎是:(A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.膜性增生性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎 D.膜性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎 20肾小球肾炎所累及的主要部位是:(A.双侧肾脏的肾小球
B.双侧肾脏的肾小管
C.双侧肾脏的集合管
D.双侧肾脏的间质
E.双侧肾脏的肾单位
21关于慢性硬化性肾小球肾炎的叙述,下列哪项是正确的?
A.无肾小球肾炎的病史
B.可形成原发性颗粒性固缩肾
C.蛋白尿、管型尿进行性加重
D.常有贫血、持续性高血压和肾功能不全
E.最常见的死亡原因是冠心病 22下列哪项为肾病综合征的表现之一?
A.高血压
B.高蛋白血症
C.高度水肿
D.低脂血症
E.肉眼血尿 23急性弥漫性增生性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎患者,尿液检查最大的不同是:(A.红细胞
B.脱落细胞
C.纤维素
D.细菌
E.蛋白 24引起肾脏体积明显缩小的常见病变是:(A.肾结石
B.肾结核
C.肾脓肿
D.新月体性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎 25肾盂肾炎的主要病因是:(A.肾血液循环障碍
B.病毒感染
C.肾霉素引起
D.细菌感染
E.遗传因素 26引起肾盂肾炎最主要的病原菌是:(A.肺炎杆菌
B.葡萄球菌
C.链球菌
D.副大肠杆菌
E.大肠杆菌
27肾盂肾炎最主要的感染途径是:
A.上行性感染
B.血源性感染
C.邻近器官炎症的蔓延
D.医源性感染 E.多途径感染
28肾细胞癌最常见的组织学类型是:(A.透明细胞癌
B.颗粒细胞癌
C.嫌色细胞癌
D.末分化癌
E.乳头状癌 29膀胱癌的好发部位是:(A.随机发生
B.膀胱侧壁
C.膀胱颈
D.膀胱厚壁
E.膀胱前壁 30肾细胞癌最常转移的部位是:
A.肝脏
B.局部淋巴结
C.脑
D.肺脏
E.肾上腺 31膀胱癌的最常见组织学类型是:
A.移行细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.基底细胞癌
E.混合癌 32膀胱最常见的临床症状是:
A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.血尿
E.蛋白尿
33男性八岁上呼吸道感染咽痛十五天眼睑浮肿少尿三天。体格检查;血压17.312kPa,眼睑浮肿咽红,双下肢浮肿。实验室检查,尿红细菌(++)尿蛋白(+)红细胞管型0-2个/HP;24h尿量450ml;血清尿素氮21.2mmol/L(3.56-14.28mmol/L)血清肌酐182mol/L(44-132mol/L).B超检查:双肾对称性增大.比例肾炎的类型最大可能是:
A.模性增生性肾小球肾炎
B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
C.轻微病变性肾小球肾炎
D.新月体性肾小球肾炎
E.以上都不是
34男性,25岁.浮肿,血尿,少尿15天,恶心,呕吐3天.体格检查:血压21.9/13.3kPa,面色苍白,颈面部及双下肢浮肿.实验室检查:24h尿量150mol,尿棕红色,尿蛋白(+++),尿红细胞(+++),红细胞管型1-3个/HP;血清肌酐520mol/L(44-132mol/L).B超检查:双肾增大.此例肾炎的类型最大可能是:
A.新月体性肾小球肾炎
B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
C.轻微病变性肾小球肾炎 D.先天性肾脏改变
E.模性增生性肾小球肾炎
35男性,45岁.反复浮肿,蛋白尿10年,恶心,呕吐半年.夜尿增多.体检:血压21.7/13.6kPa.面色苍白,颜面部,双下肢浮肿,心界向左下扩大.实验室检查:血红蛋白60g/L(120-160g/L);尿常规,颗粒管型1-2个/HP,尿蛋白(++),白细胞0-1个/HP;24h尿量2500ml,相对密度1.010;血清肌酐650mol/L(44-132mol/L).B超检查:双肾对称性缩小.此例肾炎的类型最大可能是: A.慢性硬化性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.高血压病合并肾脏改变
D.动脉粥样硬化合并肾脏改变
E.先天性肾脏改变
36女性,56岁.反复尿频,尿急,尿痛15年,夜尿增多8年,阵发性腰痛伴间歇性眼脸浮肿3年,反复加重5天.体检:血压21.9/13.8kPa.双肾区叩击痛.实验室检查:尿白细胞(+++),尿相对度1.012,尿蛋白(++),血清肌酐510mol/L(44-132mol/L),尿培养为大肠杆菌生长.B超检查:双肾不对称性缩小.此例肾炎的类型最大可能是:
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C急性肾盂肾炎.D.新月体性肾小球肾炎 E.慢性肾盂肾炎
37女性,35岁.畏寒发热伴尿频,尿急,尿痛3天.体检:T39摄氏度,双肾区明显叩击痛.尿液检查:白细胞(+++),脓细胞(+++),尿蛋白(++),白细胞管型0-3个/HP;尿培养大肠杆菌生长.试问此患者得了什么病:
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾小区肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.新月体肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎
38男性,55岁.印染厂工人.血尿伴尿频,尿急,尿痛10天.体检:T38.5摄氏度,肾区无叩痛.B超检查:膀胱内肿物,肉眼观察:肿物呈乳头状,表面有出血,坏死及溃疡形成,无结石.镜下观察:肿瘤细胞异型性较大,核分裂像多见.上皮细胞层次明显增多,10层以上,极性丧失.瘤细胞形成巢状并浸润至上皮下固有膜结缔组织,确诊为膀胱癌.试问通过光镜下观察此膀胱癌可能是几级?
A.一级移行细胞癌
B.二级移行细胞癌
C.三级移行细胞癌
D.A和B E.B和C 39以肾小球损害为主的疾病是:(A.肾结石
B.肾肿瘤
C.肾结核
D.肾小球肾炎
E.肾盂肾炎 40以肾小管损坏为主的疾病是;
A.肾小管坏死
B.肾小球肾炎
C.肾结石
D.肾肿瘤
E.间质性肾炎 41肾小球滤过率过低会导致:(A.蛋白尿
B.低钠血症
C.低比重尿
D.酚红排泄障碍
E.血磷升高 42引起肾前性急性肾衰竭的原因:
A汞中毒.B.急性肾炎
C.休克
D.肾血栓形成 E.尿路梗塞 43下列哪一想不是肾后性急性肾衰竭的原因
A.输尿管梗塞
B.肾盂肾炎
C.尿道狭窄
D.膀胱肿瘤
E.前列腺肥大 44急性肾衰竭发生的主要机制?(A.原尿回漏入间质
B.肾小球滤过率降低
C.肾小球阻塞
D.肾细胞肿胀 E.肾内DIC 45急性肾衰竭少尿期最为严重的并发症是:(A.水中毒
B.代谢性酸中毒
C.氮质血症
D.高钾血症
E.低钾血症 46下列哪一项在非少尿型急性肾衰竭中不存在?(A.肾小球滤过率下降不严重
B.肾小管部分功能还存在 C.尿量不少
D.尿钠较高 E.氮质血症
47引起慢性肾衰竭最常见的原因是:(A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾结核
D.肾小动脉硬化
E.尿路梗阻 48判断慢性肾衰竭病情严重程度的最佳指标是:(A.血压高低
B.内生肌酐清除率
C.尿量多少
D.贫血程度
E.血清非蛋白氮浓度
49慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为:(A.血磷降低,血钙升高
B.血磷正常,血钙升高
C.血磷升高,血钙降低
D.血磷升高,血钙正常
E.血磷降低,血钙降低 50下列哪一项不是肾性骨营养不良的发生机制?(A.高血磷
B.低血钙
C.酸中毒
D.甲状旁腺素分泌减少
E.1,25-(OH)2D3合成减少
51下列哪一项不是尿毒症霉素?(A.胍类
B.胺类
C.尿素
D.降钙素
E.甲状旁腺素 52与尿素的毒性作用有关的物质是:(A.血氨
B.氢离子
C.氰酸盐
D.钾离子
E.多胺 53下列哪种病因不会引起肾小管功能障碍?(A.休克
B.免疫复合物沉积
C.汞中毒
D.四氯化碳中毒
E.挤压综合症 54在肾性急性肾衰竭的临床特点中下列哪一项不存在?(A.少尿
B.无尿
C.尿钠浓度降低
D.等渗尿
E.管型尿 55原尿回漏是由于:(A.肾小管阻塞
B.原尿流速缓慢
C.肾小管上皮细胞坏死脱落D.肾间质水肿
E.尿量减少
56发生肾内血流重新分布的生理解剖条件是:
A.皮质肾单位数量多于近随肾单位
B.皮质肾单位的入球小动脉口径大于出球小动脉口径
C.近髓单位的入球小动脉口径小于出球小动脉口径
D.皮质肾单位和近髓单位的交感神经和肾素分布不同
E.皮质单位和近髓单位的血管形态和血流阻力不同 57与肾小球滤过率无关的因素是?(A.肾小球血浆流量
B.肾小球滤过面积
C.入球小动脉口径
D.出球小动脉口径 E.血浆晶体渗透压
58急性肾衰竭时肾素血管紧张素系统活动增高的机制是:(A.进曲小管
升高
B.进曲小管
升高
C.远曲小管
升高
D.进曲小管
升高 E.远曲小管
升高
59引起肾性急性肾衰竭的原因
A.急性肾缺血
B.急性溶血.C.急性肾中毒
D.急性肾小球肾炎
E.以上都是 60尿毒症患者最早最突出的症状?(A.消化系统症状
B.神经系统症状
C.呼吸系统症状
D.循环系统症状
E.代谢障碍 61某患者,大量出血后发生急性肾衰竭,少尿,经积极治疗,2周后,尿量达到800ml/24h下列叙述正确的是?()
A.病情已转好.不会发审高钾血症
B.处于病情最危险的阶段.伴有严重的内环境紊乱 C.不会发生感染
D.病情趋向好转,仍可能发生高钾血症
E.不会发生低钾血症 62某患者,慢性肾小球肾炎8年,近一年出现骨质疏松,其发生机制最有可能是?(A.长期卧床缺乏锻炼,B.碱中毒.C.PTHF分泌减少
D.继发性甲状旁腺功能亢进 E.氮质血症
63某急性肾小球肾炎患者.出现少尿,血尿素氮大于20mg/L下列哪项处理是正确的是?
A.补水
B.补钙
C.严格控制水钠的摄入
D.纠正代谢性碱中毒
E.补钠
64某患者,急性铅中毒后发生急性肾衰竭.出现少尿.最不可能出现下列哪种情况?()
A.尿钠降低
B.低比重尿
C.高钾血症.D.酸中毒
E.水中毒
答案:
1~10:CABEE, BEDCB 11~20:AEBCD, ABBAA 21~30:DCDED, EAABD 31~40:ADBAA, EADDA 41~50:ECBBD, DABCD 51~60:DCBCC, DECEA 61~64:DDCA
多项选择
1.急性肾小球肾炎时在其肾小管内可见有: ABCE A.颗粒管型
B.细胞管型
C.透明管型
D.胶样管型
E.蛋白管型 2.慢性肾盂肾炎的病变特点有:
BCD A.形成颗粒性固缩肾
B.肾小管、肾间质活动性炎症
C.部分肾组织纤维化瘢痕形成 D.肾盂肾盏变形
E.肾小球无变化 3.弥漫性肾小球肾炎表面特点是:
BDE A.有不规则凹陷瘢痕
B.均匀细小颗粒
C.大小不等的囊泡D.肾表面与被膜黏连
E.肾体积变小 4.弥漫性硬化性肾小球肾炎的主要临床表现:
BCE A.尿量减少
B.高血压
C.肾功能不全
D.蛋白尿
E.贫血 5.急性肾炎综合症临床表现为: BCDE A.肾小球滤过率增加
.B.血尿
C.蛋白尿
D.高血压
E.水肿 6.急性肾小球肾炎的水肿是由于:
AC A.肾小球滤过率降低
B.低蛋白血症
C.全身毛细血管通透性增加
D.激素灭活障碍
E.高脂血症 7.急性肾小球肾炎的大体标本常呈现于
AB A.大红肾
B.蚤咬肾
C.原发性颗粒性固缩肾
D.大白肾E.继发性颗粒性固缩肾
8.急性肾盂肾炎的组织病学改变包括
ABCD
A.肾小管坏死
B.中性粒细胞浸润
C.肾盂肾盏黏膜充血水肿D.肾脓肿形成 E.肾小球血管壁纤维样素坏死 9.终末期肾的主要组织病理学特征是
ABCDE A.肾小球玻璃样变严重
B.肾小管大量消失
C.间质炎细胞浸润明显D.肾细动脉玻璃样变
E.肾小动脉内膜纤维化 10.肾细胞癌典型的临床表现有
CDE A.蛋白尿
B.尿频尿急尿痛
C.血尿
D.腰部疼痛
E.肾区包块 11.肾细胞癌的典型特点
ABCDE A.60岁以上老年人高发男多于女
B.常见于肾的两级有以上机见多 C.切面癌组织成红黄白相间多种颜色
D.常有出血坏死 E.癌细胞成立方形或多角型,轮廓清,胞浆透明.12.关于泌尿系统肿瘤的叙述,下列叙述正确的是
ABCDE A.肾细胞癌多见于中老年人
B.膀胱移行细菌乳头状瘤临床上应按癌处理C.成年人也可能发生肾母细胞瘤.D.膀胱癌的预后与细胞分化程度及癌组织侵犯深度与广度有关 E.无痛性血尿是常见症状 13.肾脏的功能包括;
ABCE A.生成尿液
B.分泌肾素
C.维持内环境稳定
D.分泌抗利尿激素E.合成1,25-(OH)2D3 14.肾脏的内分泌功能障碍表现为
BCE A.分泌肾素减少
B.分泌促红细胞生成素减少
C.合成1,25-(OH)2D3减少D.分泌抗利尿素减少
E.分泌PGE2减少 15.急性肾衰竭发生少尿的机制
ABD A.肾血流减少
B.原尿回漏
C.健存肾单位减少
D.肾小管阻塞E.矫往失衡
16.肾性急性肾衰竭发生的原因
BD A.前列腺肥大
B.汞中毒
C.尿路结石
D.急性肾小球肾炎
E.休克早期 17.产生肾前性急性肾衰竭的原因
CDE A.急性肾小球肾炎
B.前列腺肥大
C.低血容量
D.心力衰竭
E.休克 18.慢性肾衰竭患者发生肾性贫血的机制是
ABCD A.促红细胞生成素分泌减少
B.出血
C.体内储积的毒性物质抑制造血D.铁的再利用障碍
E.肾素分泌增多 19.急性肾衰竭多尿期可发生
ABCDE A.脱水
B.低钾血症
C.感染
D.氮质血症
E.低钠血症 20.急性肾衰竭多尿期可发生产生多尿的机制
ABCE A.肾小球滤过功能逐渐恢复正常
B.潴留在体内的尿素等代谢产物产生渗透性利尿 C.肾间质水肿消退,肾小管阻塞接触 D.利尿药的蓄积作用
E.肾小管功能尚未完全恢复
21.肾性高血压的发病机制是
BCD A.酸中毒
B.钠水潴留
C.肾素分泌增多
E.氮质血症
22.肾性骨营养不良的发生机制是
ABC A.高磷血症
B.1,25-(OH)2D3合成减少
D.甲状旁腺素分泌减少
E.氮质血症
答案:
1-5
ABCE BCD BDE BCE BCDE 6-10
AC AB ABCD ABCDE CDE
11-15
ABCDE ABCDE ABCE BCE ABD 16-20
BD CDE ABCD ABCDE ABCE
21-22
BCD ABC
D.肾脏分泌PGE2减少
C.酸中毒