基于PBL的情景模拟教学法在护理不良事件培训中的应用5篇范文

第一篇：基于PBL的情景模拟教学法在护理不良事件培训中的应用

基于PBL的情景模拟教学法在护理不良事件培训中的应用

【摘 要】目的：探讨基于PBL的情景模拟教学法在不良事件培训中的效果。方法：选取2015年4月和2016年5月新入职护士38名，将2015年4月新入职的18名护士作为对照组，2016年5月新入职的20名护士作为实验组，进而采用不同的培训方式对其进行培训工作。结果：实验组护理不良事件的发生率低于对照组护理不良事件的发生率（P<0.05）。结论：通过基于PBL的情景模拟教学法对新入职的护理人员进行培训，有利于促进护理人员在处理护理不良事件期间问题解决质量的提升，从而避免患者受到护理不良事件的影响，有利于医患关系的进一步改善。

【关键词】PBL；情景模拟；护理不良事件；新入职护士

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

患者在接受护理人员的护理期间，如果患者出现了法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能方面的的问题，并且随着时间的发展愈发严重，甚至导致患者的死亡，则表明在护理期间出现了护理不良事件。这种问题的出现，不仅会影响患者的身心健康，同时还会对医疗机构的声誉造成一定的影响。根据黄云和熊明慧[1]等人所进行的研究显示，医疗机构之所以会出现护理不良事件方面的问题，主要是因为相关的护理人员在对患者进行护理工作期间，存在着工作时间短，临床经验欠缺，缺乏足够的专业水平等方面的问题造成的。而这种情况的出现，主要以低年资的护理人员为主，这一群体是不良事件的高发主体。因此随着我国医疗技术水平的提升，临床上为了避免这一问题影响患者护理效果的提升，进而造成医患关系的紧张，我国逐渐提高了对护理人员出现护理不良事件的重视程度，从而逐渐将基于PBL的情景模拟教学法运用于护理人员护理不良事件的培训过程中。通过这种方式对护理人员进行护理方面的培训，有利于在对护理人员进行培训的过程中，进一步的促进护理人员实践能力与自学能力的提升，从而发挥出问题对于学习过程的指导作用，有利于护理人员护理质量的持续提升[2]。而指导护理人员进行情景模拟演练，通过为护理人员设置相应的工作场景的方式对护理人员进行教学指导，让护理人员能够按照一定的工作要求进行护理方面的工作，有利于帮助护理人员促进自身工作能力和水平的，有利于护理人员在对患者进行护理期间护理质量的提升[3]。因此我院从2016年5月开始对新入职的护士进行了护理培训方面的工作，并且将基于PBL的情景模拟教学法运用其中，以促进护理人员在对患者进行护理时出现护理不良事件之后能够从容应对，以减少不良事件的发生概率。现报道如下：一般资料

选取2015年4月和2016年5月新入职护士38名，采用整群抽样法将2015年4月新入职护士18名设为对照组，2016年5月新入职护士20人设为实验组，其中对照组女性17人，男性1人，学历：中专2人，大专10人，本科6人，年龄18岁到23岁；实验组20人均为女性，学历：中专3人，大专13人，本科4人，年龄18岁到22岁。两组性别、学历结构、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。培训方法

2.1 对照组 培训时采用 PPT 讲解的模式，向新入职护士讲授护理不良事件管理制度和近两年频发的护理不良事件案例，进行分析讨论。

2.2 实验组

2.2.1 将20名新入职护士随机分成4个学习小组，每组选择一人担任组长，负责小组学习的组织。

2.2.2 理论培训 培训老师课前围绕护理不良事件的管理、发生的原因、预防措施、处理等设置相关问题，发送至微信群，让新入职护士课前先自行了解并进行资料查阅。理论授课时，将所有的培训人员按照小组的形式进行划分，从而通过这种方式，促使护理人员在接受培训期间能够自由进行相关问题的讨论，从而将问题讨论的结果由组代表进行阐述，有利于促进护理人员在接受培训的过程中培训质量的提升。进而培训老师可以使用PBL教学法对护理人员进行培训的工作，通过这种方式，对护理人员所提出的结论给予指导，并对其中所涵盖的医学知识点、概念和术语进行讲解，有利于帮助护理人员促进自身知识水平的提升，进而能够将所学的知识运用于护理工作之中，以促进自身护理质量的提高。

2.2.3 操作技能培训

2.2.3.1 问题引领，创设情景 选定近2年医院频发的护理不良事件：治疗查对事件、意外事件、职业安全事件、导管操作事件等4类事件为教学资料脚本，设置相关问题，创设情景，情景包括：护理不良事件发生经过、当事人处理等。

2.2.3.2 合作探究，情景演练 学习小组根据创设情景，查找相关资料，进行角色分配，在课下进行排练。课堂上以学习小组为单位护士分别扮演医生、护士、患者及家属等，在角色扮演过程中，将护理不良事件发生经过及当事人的处理等一一呈现。

2.2.3.3 总结分析，不断深化 演练结束，参与演练的护士先进行自我评价，本小组其她成员补充，然后其它小组进行评价。而在进行这方面的培训工作时，为了促进护理人员在接受培训期间能够学会对所面临的问题进行自主思考和仔细观察，各小组的护理人员将自己所需要阐述的观点阐述完毕之后，培训人员就需要根据护理人员的观点进行详细的指导。进而在最后的讨论过程中，能够让护理人员发现自身的进步和不足之处。进而学会总结分析，不断深化理解所学的知识，有利于护理人员的持续提升。

2.3 效果评价 根据填写的《护理不良事件上报表》，收集观察组2015年5月到2016年4月和实验组2016年6月到2017年5月新入职护士发生护理不良事件的相关数据，并进行分析统计。

2.4 统计学方法 应用SPSS 23.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，计数资料采用百分比表示，如果两组P<0.05，差异具有统计学意义。结果

实验组与对照组培训后一年内发生护理不良事件比较（见下表）讨论

4.1 护理不良事件多发生于实际护理工作中，现场感较强，如果按照传统的照本宣科的方法进行知识点的灌输，效果可能不理想。通过情景模拟角色扮演形式，将近两年频发的护理不良事件，以直观、生动、形象的方式展现，新入职护士在观看后更容易接受，乐于学习，促使了低年资护士在对患者进行护理期间再次遇见这类事件之后，能够摆正自己的心态，从容应对所面临的问题，进而进行相关问题的解决，提高警惕，有利于避免以后类似事件再次发生。根据昌子艳等人[4]所进行的研究显示，根据自身所犯的错误进行学习，有利于避免相同问题的再次出现，是一种安全教育的正确体现。因此护理人员在对患者进行护理工作期间，必须做好安全教育方面的工作，从而进一步的降低不良事件的发生率，有利于护理人员护理质量的持续提升[5]。

4.2 培训人员在对护理人员进行培训期间，要想促使护理人员在以后的护理工作过程中面临相关问题时，能够通过自主思考、自主探索的方式进行问题的解决，就需要对其使用以问题为中心的PBL教学法对护理人员进行教学指导的工作，有利于帮助护理人员促进自身护理能力的提升。综上所述，通过自主思考、角色扮演、身临其境，能够帮助护理人员在对患者进行护理期间，提高对护理不良事件的预判性，增强对护理不良事件的处理能力，从而降低了护理不良事件发生。

参考文献

黄云，熊明慧.62例护理不良事件的分析及对策[J].实用中西医结合临床，2014，14（5）：87―88.吴穷，苏方.以案例为基础的PBL教学法在临床肿瘤学教学中的应用探讨[J].中华全科医学，2016，14（5）：844-846.张志丽，周满臻，谭春红.情景模拟演练在提高疗养院文职护士野战救护技能中的应用[J].护理管理杂志，2014，14（1）：48―49.昌子艳，贾士峰，刘红.基层医院护理不良事件管理现状调查分析[J].护理学杂志，2013，28（9）：49―5O.谢玮伟，陈湘玉，史婷奇，等.医院护理安全文化建设与实践[J].?o理管理杂志，2014，14（5）：323―325.

第二篇：情景模拟教学法在秘书学教学中的应用（精选）

情景模拟教学法在秘书学教学中的应用

摘 要: 情景模拟教学法因具有实践性、趣味性和开放性而有助于应用型秘书人才的培养。实施情景模拟教学需要慎重选择案例、设置适宜的场景及合理的角色分工,在模拟过程中,教师和学生要进行合理的角色定位。而且,情景模拟教学法对学校、教师及学生都提出了较高要求。

关键词: 情景模拟教学法 秘书教学 应用

情景模拟教学法就是根据教学内容,通过设计与现实生活中相类似的场景、人物、事件,让学生进入情景,扮演其中的各种角色,进行模拟实战演练,以更好地理解和掌握所学知识并且提高实践能力的一种教学方法。情景模拟教学法是建立在情景认知学习理论基础上的。1989年布朗、科斯林与杜吉德在《教育研究者》杂志上发表著名论文《情景认知与学习文化》,提出:知识是具有情境性的,&&知识是处在情境中并在行为中得到进步与发展的。根据这一理论,理想的教学应是让学生在真实或仿真的活动中,通过观察、工具的应用、角色的扮演来真正获得有用的知识和本领。

一、情景模拟教学法的特征

与传统教学方法相比,情景模拟教学法具有如下鲜明特征。

1.实践性

传统教学侧重于理论的传授和知识的讲解,理论与实践相脱节,学与用相脱节,培养出来的学生理论知识丰富但动手操作能力差。情景模拟教学法则突出实践模拟演练,让学生扮演角色,模拟演练生活中的特定场景,在演练中运用所学知识解决实际问题。这种教学方法能有效地达到理论与实践相结合、学与用相结合,有助于提高学生的实践操作能力。

2.趣味性

传统教学主要是教师讲,学生被动地听,这样的课堂教学枯燥乏味,学习效果当然不理想。而情景模拟教学法则是在仿真的情景中,学生扮演各种角色,在表演、游戏中学习运用知识。这使得整个教学过程生动、有趣,充分地激发学生的兴趣,有效地调动学生的积极性、主动性,达到寓教于乐的目的。

3.开放性

传统的教学把学生束缚在课堂上,教学的内容也局限于教材,是封闭性的,与社会发展相脱节。阿尔弗雷德·诺斯·怀特海在其著作《教育目的》一书中强调:学生在学校中学习知识的方式导致了‘惰性知识’的产生。学生在学校中所学习的知识仅仅是为了考试做准备,而不能解决实际中的问题。在无背景的情境下获得的知识,经常是惰性的和不具备实践作用的。而情景模拟教学法则以社会、市场对人才的要求为导向,以提高学生的各项实践能力为目标。实施情景模拟教学法需要设置与现实生活中相类似的场景,把社会场景搬入课堂,把课堂教学与社会现实生活紧密结合起来,这样的教学具有开放性,有助于应用型人才的培养。

二、将情景模拟教学法应用于秘书学教学的重要性

1.有助于培养应用型秘书人才

秘书作为一种社会化的职业,从业人员非常多,分布也极为广泛。随着社会的发展,用人单位对秘书人才的要求越来越高。他们需要的是基础知识广博、专业知识精深同时又具备较强实践能力的应用型秘书人才。知识的积累可以通过传统的理论教学来完成,而实践能力的提高,传统的、满堂灌的教学方式则无济于事。而严峻的就业形势也不容许学生把实践能力的提高放在参加工作之后。所以,需要运用一种新的教学方法,让学生在校内就能受到实践训练,提高实践能力。情景模拟教学法就是这样一种很有效的教学方法。运用情景模拟教学法,通过模拟公文处理、会务安排、接待来宾、商务活动管理及现代办公设备使用等一系列工作,让学生进行真刀实枪的演练,亲身体验秘书工作,能够有效地提高学生的表达能力、办事能力、应变能力及办公自动化操作能力,从而有助于培养应用型秘书人才。

2.符合秘书学学科性质要求

秘书学是一门实践性很强的应用性学科,其知识体系分为两大块:一块是秘书学的基础知识和基本理论;另一大块是秘书实务与基本技能,包括秘书应用写作、公文处理、会议组织、信访工作、日程安排及接待工作、商务活动管理等。秘书实务与基本技能这一块的内容本身具有较强的可操性、可模拟性。对于这样一些内容单纯的理论讲授达不到理想的效果,而如果采用情景模拟教学法,把学生放置于仿真的情景中,让学生扮演角色,进行演练,学生就可以更好地掌握所学的知识并获得一些基本的技能。

3.有助于提高教学效果

情景模拟教学法具有很强的实践性、趣味性,能活跃课堂气氛,激发学生的积极性、主动性。在情景模拟中,学生是活动的主体,是演员。学生要扮演不同角色,按照既定的情节进行表演,在表演的过程中要不断地进行知识的回顾、思考,并且运用知识来解决问题。学生实质上是在表演中学,在学习中表演,很好地把学与练结合起来,教学效果当然更好。

三、情景模拟教学法的组织过程

我根据实际教学经验,认为情景模拟教学的完整过程包括:案例选择场景设置分组、角色分工场景讨论模拟实施总结评析。下面我就结合签字仪式的筹划和组织工作来详细地介绍整个过程。

签字仪式是国与国之间、组织与组织之间在会谈和谈判取得成果,达成协议,缔结条约、协定或公约时举行的仪式。筹划和组织签字仪式是秘书的一项重要工作。为让学生更好地掌握签字仪式的各个环节及增强他们的实践能力,我在讲解完基本知识后安排了情景模拟。

1.案例选择

教师选择情景模拟案例的时候要紧扣教学内容,注意贴近秘书工作实际,要具有可操作性和可模拟性。选择的案例不能太简单,否则不能起到锻炼学生的作用;也不能太复杂,以免挫伤学生的积极性。本次模拟所选择的案例是:赣州明达电子有限公司准备与广州新盛电子科技有限公司进行技术合作,决定于2008年8月18日在赣州明珠大酒店举行签字仪式。新盛公司赵总经理和秘书林小姐一行6人在赣州出席签字仪式。

2.场景设置

案例选好后要根据教学目标设置适宜的场景。场景的设置要符合秘书工作的实际需要,要有代表性、典型性和趣味性,而且尽可能地逼真。各个场景要有内在联系,使之形成一个整体。结合上述案例,我围绕制定签字仪式程序、准备待签文本、签字仪式现场布置及签字仪式过程这几个环节设置了以下几个场景。

(1)明达公司总经理秘书余某走进了总经理李某的办公室,李总说董事长仇某很重视这次两家公司的合作,他让余秘书认真拟订这次签字仪式程序。请演示这个过程并制定一份签字仪式程序。

(2)余秘书从技术执行经理周某那里,拿到了已经起草好并经双方同意的《技术合作协议》。余秘书将协议书进行严格的校对,确认无误后,印制、装订成待签文本,文本包括正副文本各两份。请演示秘书准备待签文本的过程,并制订一份《技术合作协议》样本。

(3)余秘书到明珠大酒店,与酒店大堂经理许先生共同布置签字仪式会场。余秘书告诉许先生,此次签字仪式双方共有12人参加,其中双方主签人各一名、助签人各一名、陪签人各四名。请演示布置签字仪式会场的过程。

(4)7月5日上午9:00,签字仪式正式开始。出席人有主方主签人:仇董事长,助签人:余秘书,陪签人:总经理李某、商务执行经理顾某、人事行政执行经理何某、技术执行经理周某。客方主签人:新盛公司总经理赵某,助签人:林秘书,陪签人:新盛公司副总经理王某、技术部主任沈某、开发部主任钱某、销售部主任孙某。签字仪式由总经理李某主持,双方按预定位置入席,双方签字完毕,余秘书推出已经斟好的香槟酒,双方共同举杯庆贺。请模拟签字仪式的完整过程。

3.分组、角色分工

根据情景模拟需要,把学生分为若干组,每个学生扮演相应的角色。教师要根据模拟内容从中协调,确保每个学生都能参与角色的扮演。当然学生也可以交叉扮演不同的角色,体验不同角色的感受。根据本案例,模拟4个场景需要13位人员,因而每13个学生分为一组,教师为13名学生编上号数,即1至13号。

第三篇：情景模拟教学法在铁路企业员工培训中的应用

情景模拟教学法在铁路企业员工培训中的应用

——以铁路营业线施工“现场防护员”课程为例

摘 要：职工培训是应该以过程性知识为主、陈述性知识为辅，即以实际应用的经验和策略的习得为主、以适度够用的概念和原理的理解为辅。在过程性知识培训中充分调动学员学习的积极性是非常重要的，而应用情景模拟教学法在充分调动学员受训的积极思维活动方面是非常实际、实效、实用的一种方法。

关键词：情景模拟 培训 应用

一般来说，培训内容可分为两大类：一类是涉及事实、概念及理解、原理方面的“陈述性知识”。其中“事实”与“概念”解答是什么的问题，“理解”与“原理”回答的是为什么的问题。另一类是涉及经验及策略方面的“过程性知识”。由实践情景构成的以过程逻辑为中心的行动体现，强调的是获取自我建构的隐形知识——过程性知识，一般指经验并可进一步发展为策略，主要解决“怎么做”（经验）和“怎么做更好”（策略）的问题。情景模拟教学法是创新培训方法，提高培训质量的有效途径。

一、情景模拟教学法的概述

情景模拟教学法是根据教学目标，在课堂上再现或者模拟真实工作事件发生和发展的过程和环境，通过角色扮演方式，学员模拟某一岗位或扮演某一角色，在教师创设的一种背景中按照时间的顺序，使学员接近真实的情景并与其中的人物和事件发生互动，亲身体验某些角色的地位、处境以及工作要领和技巧，在短时间内加深理解教学内容、迅速提高能力的教学方法。西方国家已将情景模拟教学法广泛应用于培训公务员，收效显著。国内的一些培训机构也已经开始对情景模拟教学法开展了实践探索。实践证明，在培训中，对于一些实践性较强的学科，根据教学目标和内容，运用情景模拟教学法开展培训，能充分发挥学员的主体性作用，激发学员的学习热情，促进学员之间的合作交流与学习，体验在时间压力下如何进行工作，同时积累经验。作为行动导向的教学方法，其典型特征是以接近现实的工作内容和范围为场景，学员主动参与作业角色，具体功效表现在：

1、由于教学环境与过程比较接近事件或事物发生与发展的真实情景，有利于提高受训者的形象思维能力；

2、能够让受训者在角色演练中体会到某些岗位（角色）的作用、处境、工作要领；

3、有利于让受训者通过模拟事件发生的每个环节，发现自身潜能，找出不足，从而增强对实际问题的预测与处理能力；

4、能够从模拟演练活动得出的结果或结论中领悟到事物发展演变规律。

二、情景模拟教学法的理论依据 情景模拟教学法在教学原则和教学设计以及实施的各个环节上都可以从情境学习理论中找到最为直接的理论依据。情境学习理论的基本观点是：学习不能脱离具体的情境而产生，情境是整个学习中的重要而有意义的组成部分，学习的实质是个体参与实践，与他人、环境等相互作用的过程，是形成参与实践活动的能力、提高社会化水平的过程。

事实上，成人的学习动机更多来自于希望解决真实的工作和生活中遇到的实际问题，加上成人已经具备丰富的经验和较强的学习目的性和主动性，情境学习理论更适合应用于成人的学习。成人教育理论家梅里安和林德曼曾指出：成人教育的方法要走情境路线而不是走学科路线。以情境学习理论为指导的情景模拟教学强调以学员为中心，在课堂上再现工作生活的真实情境，通过角色扮演的方式，重点提升学员运用知识的能力，是非常适合成人的教学法，对于克服成人培训中理论与实际脱节的问题具有非常有效地促进作用。

在学习内容方面，情境学习理论认为，认知能力固然重要，但是脱离具体的实践环境，一方面认知能力难以真正形成，另一方面即使形成，也毫无用武之地。就学习者个体而言，学习的根本标志就是越来越容易地、有成效地参与团体重要的实践活动。

三、情景模拟教学法在员工培训中应用

在铁路培训实践中，我们将情景模拟教学法应用到铁路营业线施工防护员（供电专业）的培训模块，受到了学员的欢迎和好评。下面就以该课程为例，讨论情景模拟教学法在培训中的作用。

（一）情景模拟教学法在课堂中的培训应用（以防护用品的使用及保养、防护信号显示、响墩设置及联控标准化用等内容培训为例）

1．对受训学员的调查显示多数已掌握了一定的防护知识和作业表示。但不少主要是依靠个人经验、感性认识的反思以及师徒相授模式下形成，在标准化、规范化等方面还缺乏系统的理论学习和方法的指导。因此，在模拟演练前，有必要组织学员就施工维修防护等相关知识进行系统学习，使学员初步掌握应对的理论、方法和技巧。为此，我们专门进行了“防护员”专题讲座，主要对防护员的基本条件和职责、工作的基本要求及作业标准、施工防护体系、施工负责人的界定、防护信号及信号备品以及施工维修作业防护等问题作了详细透彻的讲解，并列举了大量真实生动的案例。专题讲座收到了良好的教学效果，为学员接下来准备实战演练提供了很好的知识准备。

2．演练前的学员组织与准备

与以教师为中心的讲授法教学不同，模拟演练教学需要课前做大量精细化的学员组织工作，才能保证演练课程顺利有序地进行。我们根据学员群体的规模（40人），按照2人1组分20组，为每个学员设定15分钟的双线区段、一线封锁的施工维修作业防护的模拟演练。其中一人模拟防护员，则另一人模拟施工负责人（在考试验收时施工负责人的角色则由教师担任）。

3．教学任务的准备

假设作业任务如下：（1）时间： 03点30分-05点30分（凌晨时段）；（2）范围：京广×站至×站上行K1810+180-K1815+547处（列车运行时速120km/h复线区段）；（3）类型:V型天窗（只一行封锁）；（4）作业任务：担任作业区南端现场防护员工作。实训教室布置如下：（1）设置防护、通讯用品（对讲机）领取处，将用品数量增加2-3倍，同时放置一些过期失效、破损的以及有缺陷的，此外还故意将应该在作业中用到的而没有放置其中，等学员自己发现；（2）比照现场情况在教室空旷处假设（利用粉笔或其他类似钢轨的物件）作业区，如图：

广州 北京

图1-虚拟场景图

图2-现场图

4．演练课堂上的教学组织

演练开始前，教师首先组织学员抽签决定演练顺序。其次，教师向学员说明教学的实施流程和各个环节的时间控制。每场演练的具体操作环节是：①通信工具、录音笔、防护用品的使用及保养（5分钟）；②防护信号显示、响墩设置、联控标准化用语（5分钟）；③教师点评与学员互评（5分钟）。演练结束后，由教师总结。

例：

师（施工负责人）：现由你担任现场防护员，需携带的必备防护用品有哪些？ 生（现场防护员）：红黄信号旗、信号灯、号角、火炬。

师：这些是属于哪些类别的？注意作业的时间段（暗示其按照听觉、视觉信号进行分类描述，帮助其分类记忆和理解，提醒作业时段是黑夜）

生：哦，按照视觉信号分为红、黄信号旗，双面红色信号灯，信号灯、火炬，还有听觉类信号„„（一步步引导学员完成该问题的回答）

师：现在来防护用品放置处领取防护、通讯用品。学员在放置的一堆物品中选出必备的防护用品

师：挑选用品时要注意什么？（提示其注意对用品的使用检查，同时帮助其掌握保养要点）在学员正确选出必备合格的防护、通讯用品后，教师接着布置下一道任务：将当天作业地段、内容、天气等要素交代清楚后，要求到作业区南端进行防护。教师利用对讲机使用联控标准化用语与学员（防护员）进行对话，检查其联控标准化用语的掌握情况。

学员到达防护地点后进行响墩设置、显示停车手信号，教师对其完成情况进行检查。

图3-模拟场景图 图4-标准作业现场图

在模拟演练的课堂上，学员站在舞台的中心，个人能力水平得到充分的展示和锻炼，教师是导演，掌控着整个教学进程，根据演练的具体情况适时调整课堂气氛，控制教学节奏，保证演练顺利进行。

在演练中我们发现有的学员对上、下行方向混淆，或者对南北向分不清，有的则未在封锁命令下达就进入到作业区防护地点，还有的穿越股道等，这时，教师要及时干预和纠正，同时适时抛出现场问题（如防护距离与区段列车运行速度有什么关系等），调动大家的思维。

教师点评是演练课程的关键一环、点睛之笔。演练结束后，教师及时对学员的临场表现进行综合点评，抓住典型问题，深入分析，切中要害，解决学员的困惑。经过实战演练，加上教师的专业点拨，激发学员深入思考和反思，收到事半功倍的教学效果。此外，学员互评使施工负责人和防护员交流扮演不同角色的内心感受，帮助学员换位思考，进一步帮助学员正确认识防护员在整个安全体系中的重要性，更加重视和提高有关知识技能。

（二）情景模拟教学法在考试中的应用

考试中应用情景模拟图片可以帮助学员更好地领悟出题意图，理解知识点。以图为例说明： 例1：

图片中作业人员在铁路上的行走区域是否正确： A．正确 B．错误

答案：B（严禁在上下行两线间避车）

例2： 某年某月某日23点34分，网工区工作领导人带领13名作业人员在区间进行车梯巡检，东侧地线组人员在上下行各设置了行车防护信号灯。03时34分巡检结束，在撤除机具料过程中，将一盏双面防护信号灯遗漏在上行线路上。05时34分，当前行动车组通过该处时，碰撞到遗漏在上行线路上的防护信号灯，该事件（）A.不构成事故； B.构成一般D类事故； C.构成一般C类事故； D.构成一般B类事故。

答案：C。属于C13类事故（列车运行中碰撞机具等设备设施）

以上案例还可以继续出题，诸如要避免同类事故再次发生可以采取的措施是„„

从以上两道题的出题效果可以看出图片对出题意图进行了很好的描述，照顾到了我们铁路职工尤其是文字理解能力相对欠缺人员对题目的解读。该类命题方式应用到机考中更为合适，除使用图片实现情景模拟，还可以使用动画（诸如flash）实现逼真场景效果，使题目的信息量更加丰富、明了。

四、运用情景模拟教学法的关键因素

1.充分激发学员的学习动机

在情景模拟教学中，学员是中心，学员的积极参与是课程顺利进行的重要因素，教学效果在相当大的程度上取决于学员对于课程的热情和投入程度。因此，模拟演练前，教师要采取有效措施，最大限度地激发学员的学习动机。

首先，教师要了解学员的学习需求，根据学员的学习需求设计课程内容并选择合适的教学方法。其次，要及时向学员说明课程的教学目标、内容、方法以及流程。模拟演练课程的教学实践证明，学员一旦认识到课程对于满足其学习需求的重要意义并对学习的预期效果产生比较高的期待时，就会迸发出极大的学习兴趣和热情，积极配合教师，投入到课程的准备、实施等各项工作中去。

2.努力营造一个温暖的、学员彼此熟悉和接纳的学习氛围

模拟演练教学需要把学员组成学习小组开展团队合作学习，要求小组成员共同研讨、贡献智慧、相互启发、取长补短。为保证团队学习的效果，学习小组内部要有一个让每个成员都感到安全的、学员之间相互熟悉、彼此信任的学习氛围。为此，在培训项目的开始阶段，大家初来乍到，彼此陌生，此时不宜安排模拟演练课程，应考虑安排在培训的中后期。此外，在培训的前期，可以安排一些“破冰”活动，促进大家更快熟悉，增进学员之间的感情和相互了解，为后期模拟演练课程中的小组学习营造良好的学习气氛。

3.准确把握教师的角色定位

模拟演练教学是在模仿真实的情境中，以学员为中心，使学员在活动中提高实践能力的教学方法。在模拟演练中，教师由台前走到了幕后和场外，教师的角色需要重新定位。作为教学活动的设计者，教师首先要对课程进行整体设计，制定教学目标，设计教学流程。其次，教师要确定各个教学流程的教学内容。作为教学活动的组织者，教师首先要帮助学员了解模拟演练教学的目标、要求、内容以及教学流程。再次，教师要根据教学的需要和具体案例，根据学员的年龄、性别、工作岗位等特点，组织学员分组、安排学员扮演不同的角色，并对每个角色的“表演”提出具体要求，使学员及时投入角色准备，进入学习状态。

4．尽力提高演练的“真实性”

模拟演练是在课堂上再现真实的现实生活，努力将学员的工作场景移位到课堂上来，让学员在仿真的情境中得到锻炼和提升。所以，模拟演练的课堂一定要尽可能的逼真，只有真实，学员在演练中获得的学习经验才能更容易地迁移到工作中去。

首先，教学案例的选择要源于作业现场，密切贴近实际。

其次，教学场景的布置要逼真。有条件的可以创建情景模拟教室，制作情景模拟仿真软件，利用投影机、实物模型等使学员感觉置身于现场，有助于学员做好心理准备、快速进入角色。

5．演练前的精细策划和充分准备

以学员为中心的模拟演练，不同于讲座的教学形式，需要课前大量而精细的策划和准备工作。首先，要做好课程设计。教师在课程设计的过程中，必须对如何选择切入点、如何组织学员参与教学活动、各个教学环节怎样衔接、每个教学环节所需时间、需要哪些硬件准备等问题进行精心构思和策划，保证每一个细节的顺畅。课程设计必须具备很强的操作性和可执行性，使相关人员一目了然，这是保证教学活动顺利进行的基础。

其次，要根据课程设计做好模拟演练的前期组织准备工作。第一是学员的组织准备。模拟演练教学要求学员在演练前就要做足功课，才能保证演练的教学效果。第二是硬件准备。模拟演练前，教师要与相关部门的人员做好沟通，使教学场景的布置和设备配备符合模拟演练教学的要求。

五、结语

情景模拟教学法通过模拟再现工作场景，让学员扮演角色，融入场景，通过研讨来进行培训，具有引导学生进行体验从而帮助学员理解培训内容，进而内化知识点，并使心理机能得到发展。

第四篇：情景模拟教学法在内外科护理教学中的应用

情景模拟教学法在内外科护理教学中的应用

常金兰 王颖

（宁波天一职业技术学院内外科护理教研室

宁波

315000）

【摘要】目的 比较情景模拟教学法与传统教学法在内外科护理教学中的教学效果.方法 将我院2006级810名三年制高职护理专业学生随机分为实验组和对照组,实验组采用情景模拟教学法,对照组采用传统教学法。对护生以学习成绩和情景模拟教学效果问卷进行跟踪调查,比较2组护生在学校的操作成绩、理论成绩和临床实习的适应能力.结果 情景模拟教学法能够提高学生的综合能力，实验组学生理论和操作考试成绩显著高于对照组，2组比较均有显著性差异（P<0.05）.结论 内外科护理教学采用情景模拟教学法能够提高学生的学习成绩以及综合能力，值得推广。

【关键词】 情景模拟教学；内外科护理；病案分析 [中图分类号]G473.8 [文献标识码] A

以临床病案为引导的情景模拟教学是以认知理论为基础的，主张学习应着眼于解决临床工作中的实际问题。学生可根据临床病例进行双向的有情感的角色扮演，将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来, 使学生获得感性材料；同时通过临床病例的引导，把理论与实际联系起来，充分调动学生的积极性、主动性和创造性, 提高学生沟通技巧，改变护生被动接受知识的局面，把护生培养成为具有独立思维、独立操作能力的高素质的实用型护理技术应用型人才。我校在2006级护理专业在内外科教学中采用模拟情景教学法，收到了较好的效果。现报告如下。1 对象与方法

1.1对象 选择我院2006级1-16班护理专业学生810名，其中男生共9名，为女生801名。年龄19~22岁。随机分为实验组（420名）和对照组（390名）。对实验组护生采用情景模拟教学法。对照组仍按原教学方法，未开展模拟情景训练。1.2方法

1.2.1 理论授课

以每章为单位回顾和预习有关基础知识，再进行理论课多媒体教学，并结合所学理论知识进行典型病例讨论，制定解决病人健康问题的护理程序，突出以病人为中心的整体护理思想。然后把所学内容通过典型病例进行全方位的临床模拟演示，并把需要掌握的理论知识和护理操作技能结合在情景剧中。

1.2.2情景模拟教学前准备 根据所学内容和所需掌握的操作技能选出典型病例，初定拟演内容，教师进行预演，经护生小组讨论后确定。课前准备好演示所需教具，在护生中选出角色扮演者，教师指导护生布置模拟病房。

1.2.3情景模拟教学实施方法 ①教师根据角色和护理操作要求作模拟演示。②护生参与部分角色，教师交待演示要点及注意事项、指导护生酝酿气氛，启发护生对所虚拟的环境及情景产生联想和心理认同，以便护生能尽快地进入角色。③护生根据教师的要求作情景模拟拟演，教师进行指导，④护生成立演示小组，根据角色和护理操作要求作模拟演示。护生以小组为单位练习，使每个护生都能独立操作，直至完全熟练，最后由教师讲评、归纳总结，评估护生达标程度，个别未达标的护生再进行辅导和练习，直到考核达标。

1.2.4结果评价

情景模拟训练结束后，对2组护生进行理论测试和操作考核，用自行设计的护生对情景模拟教学效果问卷调查表对实验组学生进行调查，评价情景教学的教学效果。1.3统计学处理

将所收集的资料输入SPSS16.0软件进行统计分析。采用描述性分析和t检验进行比较。2 结果

2.1 2组护生内外科护理理论考试成绩比较 见表1。

表1 2组情景模拟训练后学习成绩比较(XS，分)组别 实验组 对照组

人数 420 390

理论成绩 86.501.05 81.201.03

2.42

操作成绩 92.200.95 86.501.24

2.15 t P <0.05 <0.05

2.2 学生对情景模拟教学效果的评价见表2。

表2 420名实验组护生对情景模拟教学效果评价 人数(％)调查项目

改变了传统“填鸭式”教学 感受到了临床气氛 激发了学习兴趣

能够调动主动学习积极性 增强对知识掌握的牢固程度 能够培养护士的职业情感 提高了语言表达能力 提高了非语言沟通技巧 活跃了课堂气氛

促进了同学间合作交流能力 促进了护理知识理解与运用 开发了学生创造性思维能力 提供了展示自我的机会 强化提高自身素质的意识

认可 407（96.7）376（89.3）365（86.7）371（88.1）381（90.5）368（87.4）392（93.1）380（90.3）379（90.0）401（95.2）389（92.4）370（87.9）394（93.6）394（93.6）

不认可 13（3.1）44（10.5）55（13.1）49（11.6）39（9.3）52（12.4）28（6.7）40（9.5）41（9.7）19（4.5）31（7.4）50（11.9）26（6.2）26（6.2）讨论

3.1情景模拟教学法有利于提高护生学习成绩 情景模拟教学法有利于促进知识的理解和

【1】运用,提高护生临床综合处理的能力。在整个教学活动中，带教老师处于主导地位，起主导作用，护生是认识和实践的主体，护生利用已有的知识对情景所提供的信息进行主动选择推断，提出自己的见解。在学习过程中不断进行自我调控，自我反思，充分发挥个人的潜能，培养独立分析问题、解决问题的临床综合处理能力。同时，通过主动性学习，知识掌握更牢固，对知识的运用也有促进。本文结果显示，实验组护理论考试生成绩显著高于对照组学生。3.2改变了传统的“填鸭式”教学方式 传统的教学法是以教师为中心的 “填鸭式”教学方法。护生习惯于跟着教师的思路走，这样不仅容易产生疲劳和厌倦，而且久而久之，护生依赖性显著增强，不利于其自学能力和创新能力的培养和提高。本调查显示，96.7%的护生认为情景模拟教学法改变了传统的“填鸭式”教学方式。

3.3情景模拟教学法有利于将理论与实践有机结合 情景模拟教学法不同于传统的模拟教学，其可为护生提供一个仿真的实践平台，让护生在亲身体验中自觉地将理论与实践结合起

【2】来，培养护生的综合能力。通过人物、情节和造型的模拟，让护生理解、体验角色。情景模拟教学法在内外科护理教学中的应用，让护生扮演各种角色，大大提高了护生的实际操作能力，本结果显示，实验组护生的操作考试成绩显著高于对照组护生。

3.4情景模拟教学法有利于提高护生的综合素质和能力 情景模拟教学法充分挖掘每个护生的潜力，调动每个护生的主观能动性，寓教于情、寓教于景、寓教于乐。通过不同角色的扮演，不仅仅为护生提供了一个学习、展示和交流的机会，而且还让护生在模拟仿真的环境中得到语言交流和沟通技巧的锻炼。调查显示，有93.1%的护生认为情景模拟教学提高了语言表达能力，95.2%认为促进了同学间合作交流能力，93.6%的护生认为情景模拟教学强化了提高自身素质的意识，并为其提供了展示自我的机会。

综上所述，情景模拟教学法是一种以护生为主体的开放教学模式，护生在直观、形象的教学环境中掌握知识和运用知识，提高临床操作能力，成为学习的主体。本结果提示，内外科护理学采用情景模拟教学法能够提高护生的学习成绩以及综合能力，值得推广。参考文献

[1] 陈小娟,江桂素,郑秀先.情景模拟教学法在临床护理教学中的应用[J].护理实践与研究,2008,5(6):56-57.[2] 叶志香,周四喜.情景模拟教学法在手术室护理教学中的应用[J].卫生职业教育,2008, 26(5):94-95.[作者简介] 常金兰(1963)，女．山西长治人，宁波天一职业技术学院 副教授，学士．主要从事内外科护理教学、医学生教育研究

联系电话：*** 邮箱：cjl313@nbip.net

第五篇：PBL教学法在外科护理临床教学中的应用

PBL教学法在外科护理临床教学中的应用

湖北职业技术学院

432000 摘要：目的：为了深入研究在外科护理临床教学中PBL教学法的应用效果。方法：选取2015年7月到2016年4月在我校教学实习医院外科接受护理实习的学生90人，将其随机分成两组，观察组与对照组，每组共有学生45人，为观察组中的护生提供PBL教学法，为对照组中的护生提供传统教学法。通过满意调查问卷与理论考试相结合的方式评估教学效果。结果：观察组中学生的学习满意度为95.6%，对照组中学生的学习满意度为82.2%，观察组优于对照组，P<0.05，具有统计学差异性。观察组中学生的考试优良率为93.3%，对照组中学生的考试优良率为77.8%，观察组优于对照组，P<0.05，具有统计学差异性。结论：在临床外科护理教学中，PBL教学法能充分发挥学生自身优势，提高护理教学质量，应推广使用范围。

关键词：外科护理临床教学；PBL教学法；应用效果

PBL教学法是一种全新的教学模式[1]，它首次提出是在1969年，由美国神经病学教授Barrows研发并实行。PBL教学法的优势是帮助临床教学建立多元化的教学系统，提高教学质量。PBL是一套设计学习情境的完整方法，又被称之为问题式学习，它通过向学生展示患者病例，引导学生思考，以达到满意的教学效果，如今已在我国临床教学中普遍应用。文章对2015年7月到2016年4月在我校教学实习医院进行实习的护生提供PBL教学模式，获得满意的学习效果，报道如下。

资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年7月到2016年4月在我校教学实习医院外科接受护理实习的学生90人，将其随机分成两组，观察组与对照组，每组共有学生45人。观察组中，男性5人，女性40人；年龄最小19岁，最大22岁，平均（21.2±0.3）精品论文 参考文献 岁。对照组中，男性3人，女性42人，年龄最小19岁，最大23岁，平均（21.5±0.2）岁。对比两组护生的年龄、性别、入学成绩等基本资料，P>0.05，缺少统计学差异性，可以对比。

1.2 教学方法

1.2.1 对照组

为对照组中的学生提供传统外科护理教学方式。教师按照护理大纲要求[2]，使用传统教学模式教授理论知识，通过让学生依靠“死记硬背”方式了解病因、病理与发病机制，熟悉常用辅助检查方法与治疗手段，掌握对患者的护理评估、主要护理诊断和护理措施等。理论知识学习结束后，由教师统一讲解课后习题。最后，再对学生提出的疑难问题进行讲解。

1.2.2 观察组

为观察组中的学生提供PBL教学法。首先，教师在课程开始前进行问题设计[3]。教师通过章节的方式编写患者的病例资料，按照教学内容为学生设计一些符合学生学习规律的问题。然后，让学生根据教师设计的问题查找有关资料，通过去图书馆、查找数据库以及网络资源等途径收集相关学习资源。接着，教师对学生进行分组，让学生以小组的形式展开讨论。本次研究中实验组共有45名学生，教师将实验组学生分成9组，每组5人，并从中选出一名学生为小组长。小组成员各自分工，查找资料，课前讨论，由组长记录讨论结果，并以书面的形式上交给老师。在课堂上，教师对患者的病例资料进行分析，提出问题，并由小组选出代表回答问题，如有不足，再由其他组员补充。如果各组成员在讨论问题过程中发生分歧，教师应引导学生相互讨论，最后，教师对本节课的教学重点进行回顾、总结，帮助学生建立完整的知识体系。

1.3 教学评估

①理论考试。学习结束后，按照教考分离原则，按照教学内容与教学大纲，抽取历年护士资格考试真题进行命题。主要以病例分析为主，辅以少量理论知识，考试分数为100分，优：≥85分，良：75-85，及格：60-74，不及格：＜60。优良率=（优+良）/总数×100%。

精品论文 参考文献

②满意度调查。对两组学生发放问卷调查表进行满意度调查，测评等级分为：完全满意、大部分满意、部分满意、不满意。学生的满意度=（完全满意+大部分满意）/总数×100%。问卷调查采用不记名方式。

1.4 统计学分析

使用计算机统计学软件SPSS18.0为两组学生的数据资料进行统计学分析，用均值±标准差代表其计量数据，用t值检验两组护生的数据资料，用X2对两组护生的计数数据进行检验，将P<0.05作为具有统计学差异性的检验标准。

结果

2.1 对比两组学生的考试优良率

详情见表1，从表1中可以看出，观察组中学生的考试优良率为93.3%，对照组中学生的考试优良率为77.8%，观察组优于对照组，P<0.05，具有统计学差异性。讨论

21世纪是一个知识社会[4][5]，知识的核心是创新，教育不能仅仅依靠一纸文凭，而应让学生的学习潜能发挥到最大限度，让人的性格得到自由发挥。PBL教学法主要是倡导护生的主动学习能力，而不是传统教学中以授课为主。PBL教学是将学习和问题挂钩，让学生深入探讨问题，它设计较复杂的学习任务，强调把学习设置到真实性的、有意义的问题情景中去，通过学生的合作和自主探究来发现和解决问题，从而学习隐藏在问题背后的临床护理知识，形成解决问题的技能和自主学习的创新精神与能力，突显了“学生是主体，课堂是灵魂，教师是关键”的教育理念。

综上所述，在临床外科护理教学中，PBL教学法能充分发挥学生自身优势，提高护理教学质量，应推广使用范围。参考文献：

[1] 秦立国.基于CBS+PBL教学法在高职外科护理学教学中的应用[J].中国医学创精品论文 参考文献 新，2014，18（04）：320-322.[2] 潘琳琳.PBL教学法在创伤外科护理带教中的临床应用[J].内蒙古教育：职教版，2014，14（01）：229-231.[3] 张璐，李萌.TBL融合PBL教学法在外科临床护理教学中的应用[J].护理研究，2015，21（15）：109-111.[4] 邱福翠.PBL教学法在高职外科护理学教学中的应用[J].当代教育实践与教学研究，2016，16（03）：143-145.[5] 邓智慧.PBL教学法在外科护理学教学当中的应用[J].课程教育研究：新教师教学，2015，12（08）：184-186.精品论文 参考文献