康复医学科实习生教学管理制度

第一篇：康复医学科实习生教学管理制度

康复医学科实习生教学管理制度

一、实习生组织管理办法

1.教研室（临床科室）是负责临床实习教学的基层单位，在医院教学部和临床科主任的共同领导下，教学秘书负责临床实习生的临床教学指导、组织安排和教学管理。

2.教学秘书、护士长、治疗室负责人负责组织学生参加入科培训、医德医风教育，签署相关安全知情责任书，介绍科室的基本情况、有关的规章制度、注意事项、分组安排和本科室特殊工作要求等。

3.科主任定期检查，督促老师带教，教学秘书负责组织对学生全面考核，定期收集实习生意见，不断改进教学工作，加强与院校教务部和学工部的联系，及时反映学生实习中的问题。

4.带教老师根据学生专业和层次的要求，在实习教学大纲的指导下，按照教学计划进行教学查房，指导学生参加合法的诊疗工作，组织实习生参加危重、疑难或死亡病例讨论、专题讲座、医德医风等教育教学活动。

二、实习生工作守则

1.明确学习目标，确立终身学习观念，专心致志学好医学专业知识与技能，重视实习的每个学科，努力达到专业培养目标。

2.实习生要认真负责地完成所参与的医疗工作，服从组织领导，自觉遵守国家法律法规，执行学校和医院的规章制度。实习医师填写的医嘱、处方、病危通知单、会诊单、病情证明等，一律经上级医师审核签字后方生效；患者的病情变化及检查结果要及时向上级医师报告，并做好相应记录。

3.树立全心全意为患者服务的思想，坚持在服务中学习。实习生要培养自己有高尚的医疗道德，要关心体贴患者，不允许在患者身上做试验，不准在危重和死亡患者身上练习操作，男实习生在为女性患者作私隐部位检查和操作时必须有2人以上同在场或患者家属在场。不接受患者财物，不委托患者及家属代买任何物品。实习过程中，如有严重违规发生责任事故者，将根据其所犯错误及其后果严重程度以及认识错误的态度，由科主任、教学部及院校领导按照相关规章制度严肃处理。

4.自觉维护医疗工作者的职业形象：实习生不得在门诊及病房区域喧闹，白大褂应保持整洁，着装干净得体，注意个人卫生。工作中注意维持和营造良好的团队工作氛围，尊重医生、治疗师、护士和工人。

5.爱护公共财物，反对浪费，对各种医疗器械、药品和实验器械要注意爱惜使用。各种医用纸张表格、胶布敷料等不得作为私用，不得用各种临床专用纸张、表格做草稿纸和学习笔记本。凡无故损坏器械设备，按规定负责赔偿。

三、实习生考勤管理

1.实习生作息时间与科室工作人员作息时间标准相同。

2.实习期间无寒暑假，在国家法定节假日，实习医师应先到病房参加查房，完成相应医疗工作后方准离开，值班的实习生节假日照常上班。

3.实习医师每日早晨应提前至少15分钟到病房，了解所管患者的病情，掌握第一手资料，在查房时向主管医师汇报。

4.实习医师轮流参加值班，凡头一天值夜班者，次日上午交班后才准离岗休息。

5.实习生出勤和表现情况与实习成绩挂钩，迟到或早退1次扣1分，不请假缺席半天扣3分，凡上班迟到早退3次以上，或无故旷工2次者，或值班脱岗1次，认定该科不及格，应重新实习该科。

6.严格执行请销假制度，实习期间因事、因病请假在1日内，征得科室带教老师同意即可；请假2-7天科室审批，报教学部审批；请假8-14天科室审批，教学部审批，学校教务处审批；请假≥15天，科室审批，教学部审批，学校教务处审批，学校主管副院长审批。

7.假期满必须按时返回医院实习，到教学部销假，不销假这按休假逾期不上班论处，请假手续一律存档备查。

四、教学方法和考核办法

1.临床实习采取专题讲座、临床病例讨论、技术操作、学术讨论和参加诊疗工作实践等多种形式进行教学，带教老师辅导实习生基础理论学习和操作训练，重点训练实习医师医疗文书的规范书写能力和常规应急处理能力；训练实习治疗师康复科常见病康复评定分析、常用技术和设备操作规范，并注意实习生独立诊疗能力、团队协作能力、沟通交流能力、信息管理能力、批判性思维能力等方面的培养。

2.加强“三基三严”的培养和规范训练。

3.实习生的实习成绩由平时成绩、出科笔试成绩、技能考核等几部分组成，不及格者重新实习，补实习所需经费由该生本人负责。

第二篇：康复医学科

目前我院理疗科面积368平米，分为理疗室、针灸室、高频治疗室及推拿室及推拿室，根据 ““标准”，以上科室将重整分设为物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室以及康复评定室。规划如下：

一、医务队伍组成

作为综合医院的康复医学科，应该至少具有1名副高以上任职资格的医，5名初级以上资格的康复医师，5名康复护士名，和10名受过培训的康复治疗师，其中康复治疗师又分为物理治疗师、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗师等人员，分别治疗相应的功能障碍患者。患者接受康复治疗的程序，一般是先由康复医师诊断患者病种及其功能障碍的程度类型病种，然后下达治疗处方处方给康复治疗师给康复治疗师给康复治疗师，组织带领康复治疗师、康复护士等专业人员对患者共同实施完成康复治疗的过程，此为康复医学科的医疗模式。

二、设备配置

我院现有康复治疗设备：中频电疗仪、高频电疗仪、超激光疼痛治疗仪、红外线治疗仪、电针治疗仪、颈椎牵引机。但是现有设备却还远不能满足康复医疗及建科的需要，根据 “标准标”及我院医疗需要。建立康复医学科仍需配置的设备有：

1、物理治疗室：

运动治疗：训练用软垫，肋木，姿式矫正镜，，平行杠，楔形板，训练用棍和球，轮椅，砂袋和哑铃，划船器，手指训练器，肌力训练设备，电动起立床，功率车，踏步器，助行器，连续性关节被动训练器（CPM），减重步行训练架及专用运动平板，平衡训练设备等。

其它物理治疗：低频脉冲电疗机，磁疗机，超声波治，蜡疗设备，紫外线治疗机，冷疗设备、腰椎牵引设备、，气压循环治疗仪。

2、作业治疗室：

日常生活活动作业设备、手功能作业训练设备、模拟职业作业备等。例如：沙磨板，插板、插件、螺栓，训练用球类，拼板拼板拼板拼板，，积木，橡皮泥，木工金工用基本工具，编织用具等。

3、言语治疗室：

言语治疗设备、吞咽治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等。。例如录音机、言语治疗机，吞咽障碍治疗仪，言语测评和治疗用具（实物、图片、卡片、记录本），非语言交流用字画板等。

4、传统康复治疗室：

针灸用具，电针治疗仪，火罐，人体经络穴位示意用品、模具，按摩用润滑液、中医润滑液等中医康复设备。

5、康复评定室：

肌力计关节活动评定设备、平衡功能评定设备、认知语言评定设备、作业评定设备等。例如肌力计，关节功能评定装置，其它常用功能测评设备。心肺功能及代谢功能测评设备，肌电图及其它常用电诊断设备（功能测评设备可与其它临床科室共用）。

6、信息化设备：至少配备1台能够上网的电脑。

三、确定收治病种

1、脑血管病（（脑梗塞、脑出血等）；颅脑、脊髓损伤；；脑肿瘤术后；各种缺氧性脑病（包括植物状态）；各种脑炎、脑病后；帕金森氏病；多发性硬化；颈腰椎病；周围神经损伤；格林格林格林格林----巴利综合征；运动神经元病；肌病等肌病等肌病等肌病等。。中枢性面瘫以及周围性面瘫、小儿脑瘫引起的智力及体格发育迟缓

2、痛证：颈椎病、腰椎间突出症、颈腰椎骨质增生、急性腰扭伤、急性踝关节扭伤、急慢性软组织损伤、慢性腰肌劳损、坐骨神经痛、四肢风湿关节痛、类风湿关节痛、落枕、肩周炎、网球肘腱鞘炎、腕管综合征、头痛、三叉神经痛、膝关节退行病变

3、运动功能障碍：各种创伤后运动功能障碍及骨科手术后或骨折石膏固定后引起的肢体功能障碍

4、头痛、头晕、失眠症、抑郁症、神经官能症的系统康复治疗。

5、其他功能障碍：

瘫

痪：偏瘫、截瘫、脑瘫、周围性瘫痪。

言语障碍：失语症；构音障碍；言语失用；广泛智能损伤性言语障碍。感觉障碍：各种深、浅感觉障碍。摄食吞咽障碍。

失认症：体像障碍（单侧忽略、左右分辨困难、手指失认、躯体失认、疾病失认等）；空间关系紊乱；失认（颜色失认、颜面失认、触觉失认等）。

失用症：意念性失用、意念运动性失用、结构性失用、穿衣失用、步行失用）。记忆障碍、注意障碍、思维障碍。控制控制控制控制、、、、协调、平衡功能障碍。排尿、排便功能障碍

总之，康复医学科的建立是一个系统的工程，它涉及医院的许多部门，只要医院领导及上级部门重视、措施到位，一个适应形势发展的现代化的康复医学科就一定能建成，并能得到健康长远的发展。另外康复事业也是一项福利事业、公益事业，涉及到残联、民政部门、卫生管理部门以及劳动医疗保障部门，医院也要充分地做好这些部门的协作关系，以获得更多政策和资金上的支持。目前我国越来越重视社会保障系统的建设，关注弱势群体，关注残疾人，使越来越多的伤残人士重返社会，已成为时代的要求，同时这也是一个国家文明程的标志。我们应顺应时代潮流，努力在建设和谐社会中承担起更多更新的任务。

第三篇：康复医学科

康复医学科

2017年护理压疮总结与工作计划

一.压疮的处理：

1.护理人员对新入院.转入.大手术及压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估，发现压疮者填写压疮情况报告表（院外带入压疮应有家属确认签名）及压疮预防监控记录表。

2.根据Braden评分法对住院患者进行压疮风险评估，对有发生压疮风险的患者积极采取各种预防措施，尽可能杜绝院内非难免压疮的发生。

3.对院外带入压疮给予积极的治疗和护理，主要措施有： 1.定时检查皮肤情况。2.及时翻身，减少组织压力。

3.保持床铺干燥，平整无皱褶，污染后及时更换。4.使用气垫床。5.改善机体营养状况。

6.在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕。7.75%酒精或碘伏疮面消毒。

8.床头悬挂压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者及家属防范意识。二.存在问题

1.压疮风险评估个别评分有错误。2.个别院外带入压疮未在24小时内填写压疮表，并未作出护理记录。

3.压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂标识，患者营养支持不到位。

4.患者与家属的因素：知识缺乏，有些患者或家属不知压疮的诱因及危害性，故也不会采取相应的预防措施，一旦形成压疮又不懂如何去治疗或护理，使得压疮越来越严重。5.营养状况：年老体弱，长期卧床患者，胃肠蠕动减弱，消化功能无法进食，造成蛋白摄入不足，营养不良等，导致低蛋白血症使皮肤抵抗力下降，容易引起压疮。

6.患者年龄因素：由于老年人皮肤皮下脂肪减少，皮脂腺减少，萎缩使汗液分泌减少，降低皮肤的排泄功能和调节体温的功能，皮下毛细血管减少，血液流量低，直接影响营养的供给。

7.护理人员因素：因新进和低年资护士较多，在护理工作中，一方面是翻身技巧缺乏，另一方面是个别护士护理责任心较差，没有督促和协助患者进行翻身，致使局部皮肤受到分泌物.剪切力等物理因素刺激，从而导致压疮。

康复医学科

2018年压疮工作计划与与进一步改善措施

1.进一步学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到100%。

2.发现患者出现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带入，积极采取压疮护理措施。

3.患者住院期间积极消除诱因，护士工作中做到“六勤”：勤观察.勤按摩.勤翻身.勤擦洗.勤整理.勤更换。

4.落实基础护理，保证患者的“三短”.“六洁”，及时整理更换床单元，保持整洁干燥。

5.进入压疮监控患者，需及时记录在护理记录单上，及时告知患者和家属相关压疮预防知识并记录，及时动态评估，动态观察皮肤变化。

6.认真对每一位高危患者病人进行压疮风险评估特别别是高龄患者，加强患者和家属压疮预防知识，教育及指导。7.认真评估患者的疾病和生理状况，护理人员主动协助患者翻身，加强皮肤护理和疾病护理，并积极配合医生，减少并发症的发生。

8.科室压疮小组每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见。

9.对不同风险评估的患者采取不同的防范措施：及时有效的翻身，保持皮肤及床单元清洁干燥，睡气垫床.在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕等。

10.加强对新进低年资护士对卧床患者的翻身技能和护理措施的训练，使护理人员熟悉并掌握压疮护理措施知识，提高压疮预防干预的水

第四篇：康复医学科管理制度

康复医学科管理制度

一、总则

1、严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。

2、对伤残病人，行动困难或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人所需，以极大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。

3、坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不期瞒病人。加强科室各室间的协作。同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。

4、坚持专业学习制度，每周组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。

5、加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。

二、康复医学科工作制度

（一）运动治疗室工作制度

1、凡需运动治疗患者，由康复医师填写治疗申请单。

2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，制订合适的运动治疗方案。

3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。

4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项和自我观察的方法，取得患者的合作。

5、管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。

6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高我们的治疗水平。保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。

（二）理疗室工作制度

1、凡需理疗患者，由康复医师检查并填写治疗申请单，确定理疗种类与疗程。

2、理疗室技术人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。

3、疗程结束后，应及时作出小结，填好治疗卡并妥善保管，供临床观察总结疗效。需继续治疗时应与医生联系、确定，因故中断治疗应及时通知医生。

4、进行高频治疗时，应除去病员身上的金属物（如手表等），注意地面与病员的隔离。病员和操作者，在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。超短波治疗前必须检查导线接触是否良好、极板有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超声波禁用单极法，治疗中病员不得触摸机器。下班时，所有理疗器械一律切断电源。

5、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。要避免震动损坏电子管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。

6、医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室技术人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方法，探索理疗机器的新用途，发掘理疗新的应用范围。

7、理疗工作人员要坚持自学及重点进修学习，不断提高自身的业务能力，定期重点分析总结本科前五位病种的临床疗效，定期开展学术交流活动，提高理疗效果。

（三）作业治疗室工作制度

1、遵守医院和科室的规章制度，服从科主任的领导，团结同事，对患者热情、热心服务。

2、保持作业治疗室的干净、舒适，为患者提供作业治疗的最佳环境。

3、凡需做作业治疗治疗的患者，由接诊医生填写作业治疗申请单。

4、作业治疗师应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交代注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，必要时报告康复医师，治疗后认真记录。

5、对临床症状不稳定，但有治疗指征的患者，作业治疗师可床边进行治疗。

6、疗程结束后，及时作出小结，供临床观察总结疗效。

7、爱护治疗室的物品，上班时检查物品，下班时清点物品，厨柜物品要整齐排列。

8、作业治疗师经常与其他科室医师、运动治疗师、言语治疗师研究治疗方案及方法，针对不同患者不断改进治疗方法，探索个性化治疗的最佳方法。

9、作业治疗师要坚持自学及重点进修学习，不断提高自身业务能力，定期重点分析总结本科前五位病种的临床疗效，定期开展治疗效果评估。

（五）言语治疗室工作制度

1.本治疗室管理责任人在科主任的领导下负责治疗室的具体管理。

2.治疗师依据康复处方为患者进行康复治疗或指导功能训练。3.治疗师应熟练掌握本室所有设备的性能、正确使用及维护方法。

4.治疗前要认真检查设备状态，认真向患者交代训练方法、注意事项和自我观察方法，治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，以达到最佳治疗效果。治疗后及时检查作业物品，以防遗失。

5认真了解患者各种状况，做好详细的治疗记录，定期参加康复评定，及时调整治疗方案。

6.治疗师要不断吸取国内外先进的治疗治疗技术和方法，以提高治疗水平。

7.所有设备、物品限本室内使用，不得私自外借。

8.治疗室保持清洁，静止吸烟。设备摆放整齐，定期保养。9.认真填写本室物品清单，做到帐物相符。

10.下班前各种设备物品定位归位，仔细检查门、窗、水、电，确保安全。

（六）康复评定室工作制度

1.凡经康复治疗的病人，必须完成康复治疗的初、中、末期的康复评定工作。

2.一般新入院（或新接诊）病人1周内召开初评会，全面掌握患者功能障碍状况，制定近期、远期康复目标和康复训练计划。

3.初评后4周召开一次中评会，检查康复计划的实施情况，判定阶段性治疗效果，以便更改目标。商榷下一步治疗计划。中评后每月一次阶段小结。

4.病人出院前召开一次终评会，评定康复治疗效果，判定继续恢复的可能性，确定出院时间，拟定回归家庭康复训练方案，约定回访指导时间。

5.康复评定由康复医师召集，开评定申请单，并提前三天通知相关人员。

6.每次评定结束后，由康复治疗师填写评价记录单并存入病历。7.主管医师必须在病历的病程记录中详细记录康复评定的结果、分析目前存在的问题及下一步治疗措施等。

8.如遇特殊情况，患者提前出院未完成各期评定者要在病程记录中说明未做评定的原因并在出院小结中的康复遗嘱中必须向病人交代清楚出院康复治疗的注意事项。预约回访日期。

三、康复医学科消毒管理制度 1.工作人员上班时穿工作服；工作前后及每操作一人肥皂、流动水洗手2—3分钟或消毒双手。

2.无菌持物钳、罐和皮肤消毒剂瓶等无菌容器每周更换灭菌2次并同时更换消毒液，敷料缸每天更换灭菌。

3.诊室内备0.2%的“84”泡手的消毒液，每日更换或备快速手消毒液。

4.治疗室每日定时开窗通风，每日空气消毒一次，遇有传染病随时消毒。每两月监测紫外线灯强度并记录。

5.每日用清水擦拭台面、拖地面，有污染时用“84”液消毒； 6.床单、枕套等每周更换一次，传染病人用过的应及时更换。7.医疗废物按医院规定处理。

四、康复医学科医院感染管理制度 1.严格执行消毒隔离管理制度。

2.进行无菌操作及接诊每一位患者前后要洗手，擦手毛巾专人使用，定期消毒。

3.进入人体的诊疗器具必须灭菌，接触皮肤粘膜的必须消毒。4.接触传染病人的诊疗器具必须进行双消毒。

5.无菌物品必须一人一用一灭菌，在有效期内使用。6.定期更换各种消毒液，并监测其浓度。

7.坚持每日清洁诊室，地面湿式清扫，定期消毒。

五、康复医学科人员岗位职责

（一）康复医学科主任职责

1.在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。

2.根据院长任期目标和医院改革总体方案，制定主任任期目标和本科室改革计划，组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。定期接受院领导综合考评检查。

3.组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行；加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重大抢救、院外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊，住院医疗、护理质量；严防并及时处理科室医疗差错事故。

4.领导和组织全科人员运用国内处先进经验，开发新技术、新项目、开展科研学术活动、积极推广科研成果，提高科研水平。

5.制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩制、以及培训计划，组织对各科各类专业技术人员的考评，合理安排本科人员专业进修，外语学习及院外活动。重视培养技术骨干及新生力量，不拘一格大胆选拔人才。

6.每月定期召开科务会议，讨论决定科室重大问题，检查各项任务完成情况和各级人员履行职责的情况、总结、布置工作。

7.为适用改革需要，积极探索本科室医疗、科研同步改革的新格局。定期研讨本科室改革中遇到的问题，提出解决的办法，组织制定本科室及所属单位及各级人员奖金，劳务费的分配原则，并审核与协调其分配方案。

（二）康复医师工作职责

1.接诊患者，采集病历、体格检查及功能评估，列出患者存在的功能障碍，制定康复治疗计划急康复治疗目标。

2.对住院患者负责查房或会诊，及时开出医嘱或作康复处理的意见。对门诊患者进行复诊及处理。

3.指导、监督、协调各部门的康复治疗工作。

4.主持出院前的评定分析总结会，制定出院后继续康复计划。5.主持康复专业协作组，检查督促各相关专业治疗工作和负责领导本专业的康复医疗、科研、教学工作。

（三）康复护士工作职责

康复护士在康复病区工作，负责住院患者的临床康复护理： 1.执行基础护理任务。2.执行康复护理任务：

体位护理并协助患者作体位转移。膀胱护理

肠道护理（控制排便训练等）。压疮护理。

康复心理护理。

配合康复治疗部门，在病区为患者进行床上或床边基本的理疗、体疗、作业治疗（尤其ADL训练）、对有言语能力障碍者鼓励对话。指导患者使用轮椅、假肢、矫形器、自助器具等训练

3.对患者及其家属进行康复卫生知识教育。

4.进行医学社会工作、作为患者与其家属之间、患者与其工作单位之间、患者与其社区之间的桥梁，反映患者的思维情绪、困难和要求。

5.保持病区整齐、清洁、安静、有秩序，保证患者有良好的生理、心理康复环境。

（四）物理治疗师工作职责

在康复医师指导下执行运动功能训练。

1.负责运动功能评定，包括肌力、关节运动范围(ROM)、平衡能力、体位转移能力、步行能力及步态的评定。并制订和执行康复计划。

2.指导患者进行肌力、耐力、关节运动、步行、牵引、手法等治

疗。

3.负责仪器设备的保管、保养和操作。

4.观察、记录治疗效果，定期反馈给康复医师及家属。5.协助科研、教学和培训工作。

6.参与病例讨论，修改和完善康复治疗计划。

7.遵守操作规程，注意各种治疗剂量，严防差错事故。8.对患者及家属进行有关保持和发展运动功能的卫生教育。

（五）作业治疗师岗位职责

作业治疗师岗位职责在康复医师指导下执行作业治疗。1.负责功能检查及评定，包括日常生活活动能力、感觉及知 觉、认知能力、智力测验。

2.指导患者进行日常生活活动、感觉、知觉、认知功能训练。3.指导患者使用生活辅助器具。

4.设计、编排游戏，组织患者参与游戏活动。5.参与病例讨论，修改和完善康复治疗计划。

6.观察、记录治疗效果，定期反馈给康复医师及家属。7.协助科研、教学和培训工作。

8.负责仪器设备保管、保养工作。

（六）言语治疗师岗位职责

言语治疗师岗位职责在康复医师指导下执行言语治疗。

1.负责言语功能检查评定，包括构音功能检查、失语症检查、听力检查、吞咽能力检查。

2.负责进行言语、构音、吞咽功能训练。3.指导患者使用非言语性语言沟通器具。

4.观察、记录治疗效果，定期反馈给康复医师。5.参与病例讨论，修改和完善康复治疗计划。6.协助科研、教学和培训工作。7.负责仪器设备保管、保养工作。

8.对患者及家人进行有关言语交流及吞咽问题的卫生和康复教育。

（七）理疗室技师岗位职责

1.坚守工作岗位，执行科室各项规章制度。

2.理疗室应保持清洁、整齐、安静，工作人员态度和蔼、热情服务。

3.按医生的医嘱及疾病的种类确定理疗种类及疗程。凡来理疗的患者，必须持医师的理疗单，方可理疗，并做好登记工作。4.严格执行操作规程，患者在理疗过程中，工作人员不得离开理疗室，并向病人交待注意事项，治疗中认真观察病人反应，发现异常，及时处理。

5.进行理疗时，一定要按规程操作，严防各种事故的发生和理疗仪器的损坏，及时对仪器保养、维修，充分利用、发挥资源的潜能，为病人提供优质服务。

6.对理疗效果应及时反馈临床医生。7.负责本室的卫生、安全、防火工作，下班前，认真检查各电源，切断后方可离岗。

七、康复医学科应急预案

（一）康复意外紧急处置流程

康复患者出现不适 ↓

治疗师对病情进行初步判断 ↓

通知康复医师、临床值班医师 ↓

治疗师对患者进行正确的体位放置，减少搬动患者 ↓

对患者进行检查及评估 ↓

临床医师对患者进行抢救或对症处理 ↓

主管医师了解病情与家属谈话 ↓

科主任组织科内事故讨论会，对意外进行调查及处理

意外发生

／

＼

监测生命体征

通知主管医生

｜

｜

开通静脉通道

进行紧急处理

｜

请相关科室会诊

｜

转入相关科室治疗

（二）癫痫发作紧急处理预案

1.体位：让患者平卧于床上，或就近躺在平整的地方，2.保持呼吸道通畅：

（1）吸出口腔内的分泌物，（2）解开衣领和腰带，以保持呼吸道通畅。（3）使用压舌板或牙垫防止咬伤舌和颊部。（4）给予低流量氧气吸入。3.镇静

快速、足量地给予抗癫痫药物，尽快控制抽搐发作。缓慢静脉推注安定10-20mg 4.防止外伤

（1）手托病人枕部，以防颈部过伸。

（2）阵挛期四肢肌肉收缩紧张时，可适当约束限制，切勿用力按压病人身体, 以防骨折及脱臼。

（二）跌倒紧急处理预案

1.勿扶起，暂制动，观察跌伤部位，初步评价有无骨折，无明确骨折及脊柱损伤者可在局部固定的基础上转移至病床； 2.测生命体征；

3.报告科主任及上级医师； 4.与家属沟通；

5.查明导致跌倒的原因；

6.必要时请相关科室会诊，或转专科治疗。

（三）运动中突发性骨折的处理预案

1．轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，应先进行冷敷处理，再给予X检查。

2．有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不便或不能压迫止血的应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧，给予X检查。

3.请骨科会诊。

（四）体位性低血压紧急处理预案

1．立即放平起立床，让病人平卧，解开衣扣，测量血压和脉搏。2．吸氧等对症处理。

3．当症状缓解后，停止当天康复治疗，返回病房休息。次日天无症状继续治疗。

（五）突发脑出血如何紧急处理

1.首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所，尽量减少病人身体及头部的震动、摇晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝。

2.保持呼吸道通畅。给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，体位以侧卧为宜，使 口腔分泌物及呕吐物易于流出。如出现舌头后坠，呼吸鼾声大，可用手将下颌托起。

3.当病人出现抽搐时，可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上下齿之间，以防舌头被咬伤。同时可用静脉注射20％甘露醇或50％葡萄糖脱水，以防发生脑疝。

（六）突发性休克处理措施

1.休克发生时，患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降，这是微循环血流不足的表现。此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷，这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，要特别警惕，这是休克的预兆。马上通知医生，尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。

2.松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。

3.注意病人保暖，但不能过热。

4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。

5.有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。

6.对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛

（八）脑梗塞患者康复之突发急性脑梗塞处理措施

1.一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。

2..低分子右旋糖酐 每日500毫升静滴，连用两周。

3..抗凝治疗 治疗方法如下：肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24—48小时。4.活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用。

（九）突发心脏骤停应急预案

1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005„）告知无呼吸，3、呼救，通知康复医师及临床医师参与抢救。

4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005„判断五秒以上10秒以下）。

5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）

7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。

8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。

9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。

11、整理病人，进一步生命支持。

第五篇：康复医学科135计划

康复医学科13.5发展规划

康复医学科在院领导的大力支持及全科人员的不懈努力下，业务快速发展，为进一步规划好科室发展，结合本院实际情况，制定以下发展规划：

一、发展计划

未来5年目标发展：首先，科室业务在重点发展神经康复及骨科康复的基础上，全面开展疼痛康复、亚健康状态干预、以及中医传统康复。其次，根据卫生部颁发的综合医院康复医学科基本标准，逐步设置病区，床位数达到20床左右，以收治神经内外科、骨科疾病患者为主。

二、业务计划

工作重点从常见病多发病康复，心脑血管急性、亚急性期康复，逐渐深入到疑难病康复。指导社区康复，康复科研与康复临床等方面在州内起领头作用。

三、人员配备

1、医师逐步增加到5、6名，届时我科医师组将分成2组：神经康复组、骨科康复组。

2、康复治疗师，逐步增加到15名左右，届时我科治疗师组将分成2组：神经康复组、骨科康复组。

四、设备规划

1、运动疗法：生物反馈训练设备、减重步行训练架及专用运动平板、平衡训练设备、运动控制能力训练设备等

2、理疗：传导热治疗设备、冷疗设备等

3、其他：作业治疗设备、言语治疗设备、认知治疗设备、吞咽治疗设备、临床常用矫形器、辅助具制作设备等等。

五、科室人员继续教育

重视人才培养，吸纳优秀人才。坚持每周的科内学习，每年聘请知名专家教授来我院讲课培训1-2次，并指导我们进行神经康复、骨科康复、疼痛康复的科研活动。每年派遣1-2名医师、治疗师到国内、国外优秀医院进修学习及参加学术活动,造就出一支具有较高医学专业知识和业务能力的技术队伍, 以保证不断提高科室专业技术水平和医疗质量。

六、加强康复宣传，树立品牌发展意识

一个团队如果只是在默默的工作，患者不认识，同行不认识，社会不认识，我们怎么能达到宣传的目的呢？我们科室通过印刷宣传册，典型病例的电视报道，以及网络等渠道，大力宣传康复医学，加强患者及医务人员对康复医学的认识，更新人们的康复观念，使越来越多人的接受康复，选择康复。同时，我们还要树立品牌意识，拓展业务范围，开展特色治疗，提高核心竞争力，打造自己康复品牌。

康复医学科

2015.10.26