病理学实验考试切片诊断要点（xiexiebang推荐）

第一篇：病理学实验考试切片诊断要点（xiexiebang推荐）

1.肝淤血：

（1）肝小叶中央静脉及附近肝窦高度扩张，充满红细胞。（2）扩张的肝血窦间的肝细胞索萎缩甚至消失。（3）有些相邻小叶的淤血部位互相沟通（4）（肝小叶周边部细胞有脂肪变性）2.脾梗死：

（1）梗死区色淡红，细胞核均消失，但该组织的轮廓还存在（2）梗死区边缘充血出血带不明显 3.新鲜血栓：

（1）血栓与血管壁粘连，（血管壁可见玻璃样变）

（2）有淡红色的血小板小梁，小梁之间是大量的红细胞，小梁边缘有中性粒细胞 4.肝脂肪变（1）细胞体积较大

（2）胞浆中含有大小不等的空泡（3）细胞核被挤至一侧 5.肉芽组织（1）结构疏松

（2）有新生毛细血管生成，方向与创面垂直，内皮细胞肿胀（3）有许多呈梭形的成纤维细胞（4）其中有较多的炎细胞浸润 6.肺脓肿

（1）病变处肺组织结构坏死（2）大量中性粒细胞浸润，聚集成团（3）边缘有少量肉芽组织生成 7.肺结核 8.纤维肉瘤

（1）癌细胞丰富，弥散排列，与间质无明显界限

（2）癌细胞似纤维母细胞，呈梭形，胞浆少，胞核大而核膜厚，可见核分裂象 9.鳞状上皮癌

（1）可见癌巢和角化珠，细胞异型性明显，可见核分裂象（2）有数量不等的细胞间桥（3）间质炎细胞浸润 10.胃癌

（1）癌细胞形成大小不等、排列不规则的腺体或腺样结构

（2）细胞常排列成多层，核分裂象多见，与正常胃腺相比有明显异型性（3）少数伴肠上皮化生，可见杯状细胞（4）癌组织浸润至肌层 11.肝癌（1）癌细胞呈条索状排列，细胞异型性大，核分裂象明显，有时可见癌巨细胞（2）细胞间有丰富的血窦（3）小部分癌细胞坏死（4）间质血管内有癌栓 12.主动脉粥样硬化

（1）内膜增厚、隆起，呈玻璃样变

（2）可见纤维帽盖和粥样坏死灶，其中有胆固醇结晶溶解后留下的菱形空隙（3）坏死灶周围有泡沫细胞

13.大叶性肺炎（1）病变呈弥漫性（2）肺泡壁毛细血管充血

（3）肺泡腔有大量纤维素和少量中性白细胞（4）可见纤维素穿过肺泡间孔 14.小叶性肺炎

（1）病灶呈多发性，病变以细支气管为中心（2）部分支气管粘膜脱落

（3）细支气管所属肺泡腔内有大量中性白细胞和浆液，周围肺泡腔有炎性渗出物（4）间质及肺泡间隔血管扩张充血，病变间肺泡代偿性扩大 15.肺气肿

（1）肺间隔变窄，部分肺泡间隔断裂（2）肺泡扩大成较大囊腔

（3）（少数间质血管内膜增厚，间隔及肺泡腔有尘细胞）16.慢性胃溃疡

胃壁有缺损，凹陷处有四层结构（1）渗出层：中性白细胞（2）坏死层

（3）肉芽层：新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞（4）瘢痕层：胶原纤维组织 17.急性阑尾炎

（1）出现大量中性粒细胞弥漫浸润于阑尾肌层，胞核呈分叶状（2）可见双叶嗜酸性粒细胞和单核细胞（3）阑尾壁肌层高度水肿 18.细结节性肝硬化

（1）可见大小不等的假小叶：多数肝细胞团取代正常结构，周围有狭窄的结缔组织包绕（2）假小叶内中央静脉缺如或偏位（3）肝细胞排列紊乱，不呈放射状（4）周围纤维组织增生 19.肺淤血（1）肺泡壁增厚

（2）肺泡腔内有红细胞、水肿液、心衰细胞（3）肺泡壁毛细血管扩张充血 20.肾梗死

（1）肾小球、肾小管凝固性坏死，细胞核消失，但组织轮廓还在（2）梗死区边缘有炎细胞浸润带（3）浸润带外周有充血出血带

第二篇：赣南医学院病理学试验切片考试总结

1.大叶性肺炎：可见肺泡腔内大量的炎细胞和纤维素，肺泡间孔彼此连接，肺泡壁结构完

整.2.小叶性肺炎：细支气管(纤毛柱状上皮)粘膜不完整，腔内及周围肺组织大量炎细胞侵润

3.矽肺：如果有典型的硅结节，成同心圆状或漩涡状排列，由已发生玻璃样变的胶原纤维

构成，开始是由巨噬细胞吞噬形成的，后来是纤维细胞增生成的。

4.弥漫性肝硬化：原结构被破坏，假小叶圆形或类圆形，肝细胞排列紊乱和嗜酸性坏死，中央静脉缺如，纤维间隔较窄

5.肝脂肪变性：肝细胞内出现大小不等的球形脂滴，大致将细胞核挤至一侧，似脂肪细胞

6.肝细胞肝癌：梁索状排列，核分裂，血窦，染色深浅不一，少量淋巴细胞

7.肾浊肿：官腔不规则，肿胀线粒体，近曲小管上皮肿胀，向管腔内突出，官腔变窄，肿

胀的上皮细胞内有淡粉染颗粒

8.肾脓肿：脓肿部位细胞结构破坏，大量中性粒细胞侵润

9.慢性肾小球肾炎：部分肾小管可见蛋白质管型，肾小球萎缩纤维化，所属肾小球萎缩或

消失，部分肾小球代偿性肥大，间质纤维化，慢性炎细胞浸润

10.肠伤寒：增生活跃的巨噬细胞，吞噬有细菌、红细胞、碎片细胞，这种巨噬细胞成为伤

寒细胞，伤寒细胞聚集成团为伤寒结节

11.直肠腺癌：癌细胞形成大小不等，形态不一，排列不规则的腺腔样结构可见共壁和背靠

背现象

12.细菌性痢疾：中性粒细胞、红细胞，细菌构成假膜，扩张的毛细血管

13.宫颈癌：以鳞癌居多，可见癌巢和角化珠

14.风湿性心肌炎：一束一束的纤维，主要累及心肌间质结缔组织和小血管旁边，形成风湿

小体

15.流行性乙型脑炎：蛛网膜下腔扩张充血，中性粒细胞渗出，脑实质无病变

16.冠状动脉粥样硬化：动脉内可见半月状粥样斑块，合并血栓形成，阻塞官腔，胆固醇裂

隙

17.纤维瘤：纤维细胞排列成树状，互相纵横交错，细胞异型性小。横切面圆形。纵切面梭

形

18.纤维肉瘤:瘤细胞综合交错排列大小不一，有明显异型性

19.皮肤乳头状瘤：上皮成乳头状生长，上皮层变厚，细胞数目增多，轴心由血管和结缔组

织间质构成20.肉芽组织：由大量新生的薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成并散在分布炎细胞

21.淋巴结核结节：淋巴结被破坏，干酪样坏死，均质红染无结构，可见朗格汉斯细胞（细

胞核排列周边）

22.慢性胃溃疡：溃疡包括四层，渗出层，坏死层，肉芽层，瘢痕层（溃疡底部形成小动脉

官腔增厚，官腔狭窄，神经节细胞核神经纤维可形成小球状增生）

第三篇：病理学切片总结第一季

病理学切片总结（第一季）

写在前面：

病理切片考试距现在也不远了，为了方便更多的同学更好地认识切片，准确地识别并说出其典型特征，特制作该文档，并配以图片进行说明。有些图片并不能直接显示出最具典型的部位，因为有些切片标本质量不高，敬请谅解。这是第一季，因为后续还会有各种切片的展示，敬请期待„„

请将以下标本的序号及对应的病症记在书中，以便考试前使用：

02-肾小管上皮水肿

03-脂肪变性

04-脾小动脉玻璃样变

06-肉芽组织

07-慢性肝淤血

09-混合性血栓

10-血栓机化

11B-脾贫血性梗死

14-纤维素性胸膜炎 16-蜂窝织炎性阑尾炎

18-伤寒淋巴结

19-鼻息肉

22-鳞状细胞癌

28-黏液腺癌 31-平滑肌瘤

32-血管瘤

33-海绵状血管瘤

一、肾小管上皮细胞水肿

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肾小管上皮细胞水肿的切片可见肾小球周围的肾小管有些细胞体积大，染色淡红，即为病变部位（请看放大40x10倍图片）。近曲小管上皮细胞明显肿胀，向管腔内突出，使腔狭窄且层次不齐，细胞浆内充满红染颗粒。有的胞浆崩解脱落入管腔。细胞核结构清晰。

◎辨认要点：①看到肾小球，断定切片取自肾脏→②在中倍镜或高倍镜下，看到肾小管细胞明显肿大→③直接下结论：肾小管上皮细胞水肿。

二、肝脂肪变性

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肝脂肪变性的切片可见肝小叶结构存在，在一些小叶的肝细胞胞浆中出现大小不等的圆形空泡，空泡的边缘清楚，有的空泡较大，将核挤于一边。◎辨认要点：①低倍镜下不明显，直接调至中倍镜或高倍镜→②看到许多空泡样结构，直接断定：肝脂肪变性

三、脾小动脉玻璃样变

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上图所示的两组标本皆为脾小动脉玻璃样变，镜下的形态有部分差异，这与切片取材有关。以下面的一组图片为例，可见脾被膜增厚，脾小梁增粗，脾小体体积缩小，脾窦扩张充血，脾小体中央动脉及小梁内的小动脉壁增厚，管腔变小，在内膜下可见均匀红染无结构的物质。

◎辨认要点：①中倍镜或高倍镜下看到：脾小动脉呈均质红染；小动脉管腔狭窄；管壁增厚→②断定：脾小动脉玻璃样变

四、肉芽组织

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肉芽组织表面有一层炎性渗出物，其下可见大量新生的毛细血管向表面垂直生长，其间有成纤维细胞。深部的血管较少，成纤维细胞成熟为纤维细胞，并有胶原纤维形成，组织中可见少量炎性细胞浸润。

◎辨认要点：①中倍镜或高倍镜下看到：有新生毛细血管平行排列；纤维母细胞分布于毛细血管之间；炎性细胞浸润→②断定：肉芽组织

五、慢性肝淤血

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慢性肝淤血的切片。肝小叶内中央静脉及其周围肝血窦扩张，其中充满红细胞；中央静脉周围肝索萎缩，小叶边缘的肝细胞轻度脂肪变性。

◎辨认要点：①低倍镜下看到“红白相间的条带”（见图：放大4x10倍）→②中倍镜或高倍镜下看到肝索变细，肝血窦扩张→③断定：慢性肝淤血

六、混合血栓

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混合血栓的切片为部分动脉管壁，内膜面附有血栓，外膜面附有脂肪组织，血栓呈波浪层状结构，由粉染细颗粒状血小板组成分支状小梁，梁边缘附有中性白细胞，血小板、梁之间有纤维蛋白网，网罗许多红细胞。

◎辨认要点：①低倍镜或中倍镜下：粉染均匀的血小板梁→②高倍镜下：血小板、梁之间为充满红细胞的纤维素网和中性粒细胞（见图：放大40x10倍）→③断定：混合血栓

七、血栓机化

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血栓机化与再通的切片显示动脉血栓内较多毛细血管形成的小腔隙及散在的成纤维细胞、纤维细胞、炎细胞。血栓内散在大小不等的不规则腔隙，紧靠血管内膜见一大的腔隙，部分腔隙表面覆盖内皮细胞，有的内含红细胞（再通）。

◎辨认要点：①低倍镜：见一管腔结构，腔内红色部分首先想到是血栓→②中倍镜或高倍镜：见到紧靠血管内膜有较大腔隙（见图：放大40x10倍），部分腔隙表面覆盖内皮细胞，有的内含红细胞→③断定：血栓机化

八、脾贫血性梗死

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上图是脾贫血性梗死的切片，很抱歉，没有拍到梗死区。这一切片的特征是：梗死区细胞坏死，细胞核分别出现核固缩、核碎裂、核溶解现象。原有的轮廓隐约可见。梗死区与正常脾组织分界处有充血出血及炎细胞浸润带。梗死区与正常组织有明显分界。

◎辨认要点：①低倍镜：在正常组织部分，我们可以见到脾小体，确认切片材料取自脾→②低倍镜或中倍镜进一步观察边缘部位，发现有一部分区域与其他部分颜色不同，较为浅淡→③转至高倍镜，看到颜色浅淡区域无明显细胞核结构，即为梗死区。断定：脾贫血性梗死。

九、纤维素性胸膜炎

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纤维素性胸膜炎的切片可见胸膜表面附有大量粉染网状的纤维素，其间网罗着中性白细胞碎片，因渗出物挤压胸膜下肺组织肺泡萎陷，呈裂隙状。

◎辨认要点：①低倍镜或中倍镜：可见许多细小的腔隙，似压缩状肺泡，初步认定为肺部组织→②高倍镜；可见有些腔隙附有大量粉染网状的纤维素→③断定：纤维素性胸膜炎

十、蜂窝织炎性阑尾炎

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蜂窝织炎性阑尾炎的切片为阑尾横切面，黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层均充血，结构疏松，有大量中性白细胞弥漫浸润。阑尾腔内有脓性渗出物，部分黏膜上皮坏死、脱落。浆膜面附有少量纤维素及脓细胞（变形、坏死的中性白细胞）。

◎辨认要点：①先肉眼观察该切片，可见一管腔结构→②低倍镜下：清晰可见四层结构，有大量白细胞浸润→③高倍镜下：腔内有脓性渗出物，黏膜有坏死，浆膜面附有少量纤维素。断定：蜂窝织炎性阑尾炎。

十一、伤寒淋巴结

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伤寒淋巴结的切片显示淋巴结肿大充血，正常结构不清，呈巨噬细胞增生为主的炎症病变，伴有淋巴细胞及少量中性白细胞浸润。巨噬细胞呈圆形或椭圆形、体积较大，胞浆丰富呈淡粉色，胞浆内有吞噬的坏死细胞碎片，淋巴细胞及红细胞，核呈肾形或椭圆形，染色质疏松呈网状，又称伤寒细胞。

◎辨认要点：①伤寒细胞常聚集成团，形成伤寒小结；小结内可见巨噬细胞、淋巴细胞。→②断定：伤寒淋巴结

十二、鼻息肉

放大：4x10倍放大：10x10倍放大：40x10倍 鼻息肉的切片可见鼻黏膜上皮及间质增生突起呈息肉状，息肉表面被覆假复层纤毛柱状上皮，间质含多数扩张腺体，腔内含分泌物及脱落的上皮细胞。间质疏松水肿，血管扩张、淋巴细胞、单核细胞及浆细胞浸润。

◎辨认要点：①低倍镜下：与脾相似，但是间质有很多扩张的腺体，排除脾的可能。注意看边缘，是一层上皮细胞→②转至中倍镜或高倍镜：仔细查看标本的边缘，很明显是假复层纤毛柱状上皮→③断定：鼻息肉

十三、鳞状细胞癌

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上图所示的标本为鳞状细胞癌。低倍镜下：见鳞状上皮癌变突破基底膜向深部纤维结缔组织纤维组织中浸润，形成条索状即癌巢，癌巢之间为肿瘤间质。

高倍镜下：癌巢内瘤细胞与正常鳞状上皮细胞相似，但细胞大小不一，形态各异，核较大，呈立方形或柱状，相当于基底层细胞，靠近里层及癌巢中心的大部分细胞色浅而大，核呈圆形或卵圆形，其形态与棘层细胞相似，有时可见到细胞间桥，癌巢中心之细胞扁平或形态不清，染成一片粉红色，核大都消失，似角质层细胞，称为癌珠（角化珠）。

◎辨认要点：①低倍镜下：癌细胞形成大小不等、形状不

一、排列不规则的腺样结构、癌巢→②高倍镜下：与正常腺体有共壁现象*，癌细胞有病理性核分裂象→③观察到“角化珠”。断定：鳞状细胞癌。

十四、黏液腺癌

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黏液癌细胞排列分散，胞质内有大量黏液，呈空泡状，核被挤于细胞一侧，使癌细胞成为印戒状，称印戒细胞，部分区域因黏液过多而致细胞破裂，黏液溢于组织间形成黏液湖，黏液湖中可见少数癌细胞，此癌呈浸润性生长。

◎辨认要点：①低倍镜下：请尽可能地寻找有腺体的部位，然后转至中倍镜或高倍镜→②高倍镜下：寻找有空泡的部位，仔细辨别是不是印戒细胞，如果是，直接判断：黏液腺癌。

十五、平滑肌瘤

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瘤细胞分化成熟，与正常平滑肌细胞极相似，细胞呈梭形，呈束状排列，走行方向杂乱，核呈短棒状，横切为圆形，未见核分裂，间质为纤维结缔组织和血管，在苏木素-伊红染色的切片中，瘤细胞与纤维间质不易区分，瘤结节周围有一薄层包膜，与子宫壁正常平滑肌组织分界清楚。

◎辨认要点：①中倍镜或高倍镜下：瘤细胞束状或漩涡状排列。瘤细胞呈长梭形，与正常子宫平滑肌细胞相似。→②断定：平滑肌瘤

十六、血管瘤

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血管瘤的肿瘤位于表皮下，与周围组织界限较清，有部分包膜，肿瘤由大量大小不等的毛细血管构成，管腔内被覆一层内皮细胞，细胞无间变，与正常毛细血管相似，但血管数量较多，且排列紊乱。

◎辨认要点：①中倍镜下：可见许多细小的血管腔，数量较多，排列紊乱→②断定：血管瘤

十七、海绵状血管瘤

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瘤组织由大小不等之血窦及血管腔组成，内充以血液，窦内壁衬以内皮细胞，血窦间有一层纤维结缔组织（间质）相隔。

◎辨认要点：①低倍镜或中倍镜下：上皮细胞不连续；由扩张的海绵状血窦构成，充满红细胞→②断定：海绵状血管瘤

第四篇：病理实验 各种切片介绍

1.肾小管水样变

肾小球周围肾小管体积大，染色淡红

近曲小管上皮细胞肿胀，向管内突出，官腔不规则变小，胞浆内有粉红色小颗粒，分布均匀，大小一致，细胞核结构清晰 2.肝脂肪变性

小叶周围肝细胞胞浆出现大小不等的圆形空泡 有的空泡较大，将核挤到一边 3.肾小管玻璃样变

近曲小管上皮内出现大小不一的红色球形颗粒 4.脾动脉硬化(玻璃样变)低倍镜：脾动脉增厚，脾小梁增粗，脾小体中央动脉及其小梁内的小动脉壁增厚，红染 高倍镜：脾小体中央动脉壁增厚，管腔变小，内膜下可见均匀红染无结构物质 5.脾梗死

低倍镜：红染区即为坏死区，其中散落着一些深蓝色碎屑，为坏死的细胞核 高倍镜：核固缩，碎裂，溶解，脾小体和小梁结构模糊，尚可辨认 6.肉芽组织

低倍镜：表面有一层炎性渗出物，其下可见大量的新生的毛细血管垂直表面生长，其间有成纤维细胞。深部血管减少，成纤维细胞逐步变为纤维细胞，并有胶原纤维生成

高倍镜：新生毛细血管由单层内皮细胞构成，成纤维细胞大，胞浆丰富淡红色，成梭型或分支状，可见各种炎细胞 7.慢性肺淤血

低倍镜：肺泡壁增厚，肺泡壁内毛细血管扩张充血。高倍镜：肺泡腔内含淡红色水肿液及心衰细胞、8.慢性肝淤血

中央静脉及周围肝窦扩张充血，近中央静脉的肝细胞萎缩甚至消失 9.混合血栓

低倍镜：粉红色不规则小梁与浅红色区域交织存在 高倍镜：粉红色小梁为已经崩解而凝聚成颗粒的血小板，小梁边缘附近有较多的中性粒细胞，血小板小梁间的浅红色区域为丝网状的纤维素及自溶的红细胞 10.肾贫血性梗死

低倍镜：正常肾组织与梗死组织交错分布，梗死灶内可见轮廓模糊的肾小管和肾小球，梗死灶周边部有较多的中性粒细胞浸润

高倍镜：坏死的肾小球及周围肾小管结构模糊，胞质红染，肾小管数目明显减少，残留的细胞核呈固缩状态 11.肺出血性梗死

肺泡轮廓可见，肺泡壁细胞坏死，核消失，肺泡腔内聚集大量的红细胞 12.会厌白喉、低倍镜：支气管上皮坏死脱落，表面附着粉染的假膜 高倍镜：假膜由纤维素，坏死组织和炎细胞构成 13.心肌脓肿

肉眼可见心肌组织内圆形淡蓝色区域为脓肿

镜下可见脓肿灶内心肌纤维破坏消失，积聚以大量中性粒细胞和脓细胞，脓肿周围心肌纤维变性坏死，并有炎细胞浸润。14.急性化脓性阑尾炎 蜂窝织炎 低倍镜：阑尾各层内有弥漫的炎细胞浸润，腔内有炎性渗出及坏死脱落的粘膜上皮，浆膜面有炎性渗出物，血管扩张充血

高倍镜：各层浸润的炎细胞为中性粒细胞，浆膜面渗出物由纤维素和中性粒细胞组成 15.异物肉芽肿

低倍镜：主要由多核巨细胞，单核巨噬细胞等成分构成，为结节状的病变

高倍镜：病变部位主要由单核巨噬细胞，散在分布较多的异物多核巨噬细胞，边缘区可见纤维组织增生 16.纤维肉瘤

低倍镜：瘤细胞束状排列成人字形，羽毛性或鱼骨状结构，间质胶原纤维较少。分化差者，瘤细胞弥散排列，间质纤维少，血管丰富

高倍镜：分化好者，瘤细胞长梭型，核肥大，染色质较粗，可见核分裂像，细胞大小较一致；分化差者，瘤细胞呈短梭型，圆形或不规则型，有巨瘤细胞，可见病理性核分裂像 17.鳞状上皮乳头瘤

低倍镜：肿瘤呈乳头状，实质为增生的鳞状上皮，间质为血管及纤维组织，有少量炎细胞浸润

高倍镜：瘤细胞分化成熟，排列近似正常鳞状上皮，可见角化，基底膜完整 18.子宫平滑肌瘤

低倍镜：瘤组织呈圆形结节，与周围组织界限清楚，瘤细胞分化较好，大小形态一致，呈编织状排列。

高倍镜：瘤细胞类似正常的平滑肌细胞，核呈长杆状，两端顿圆 19.乳腺纤维腺瘤

低倍镜：有增生的腺管和纤维组织，有管周型，管内型和混合型

高倍镜：增生的上皮为立方或者杆状，两层，未层为肌上皮，异型性较低，内层为腺上皮 20.食管鳞状细胞癌

低倍镜：可见癌巢，与间质分界清楚，高分化的癌巢中可见层状红染的角化珠，低分化者不可见

高倍镜：高分化癌细胞体积较大，核大深染，可见病理性核分裂像和细胞间桥，癌巢中间的角化珠内可见角化不全的蓝色细胞核碎屑。低分化的癌细胞分化差，癌巢内细胞极性，层次不明，癌细胞排列紊乱，大小不等，可见核分裂像，五角化珠与细胞间桥，间质有炎细胞浸润

21.胃腺癌

低倍镜：分化好者，癌细胞排列成腺管状，排列不规则，多层排列。分化差者，癌细胞形成癌巢，与间质分界清楚，癌细胞突破粘膜层向深层浸润

高倍镜：癌细胞表现不同程度的异型性，大小不一，形态各异，排列紊乱，可见病理性核分裂像

22.淋巴结转移腺癌

低倍镜：正常淋巴结结构尚存，部分淋巴结破坏，于淋巴结边缘窦及皮质，髓质内可见多量大小不一，形态不规则的癌性腺体，高倍镜：癌细胞有明显的异型性，可见病理性核分裂像 23.骨肉瘤

低倍镜：癌组织由大小不等，异型性显著的癌细胞构成，可见肿瘤性类骨质形成

高倍镜：癌细胞多为立方形，多边形，梭型，排列不规则，核大，深染，部分可见核仁，异型性明显 24.畸胎瘤

低倍镜：囊壁由复层鳞状上皮所衬覆，可见皮肤的附属结构 高倍镜：各胚层来源的组织基本分化成熟，无明显的异型性。31.急性风湿性心内膜炎 theumatic myocarditis 低倍镜：心肌间质充血，水肿，心肌纤维排列疏松，血管周围可见由簇细胞构成的梭型或椭圆形病灶，即风湿小体

高倍镜：小体中央有少许红色絮状物质，为纤维素样坏死，其外部见许多风湿细胞，体积较大，梭型或多边形，胞浆丰富，嗜碱性，核大，卵圆形，空泡状，染色质集中于核中央，有细丝放射至核膜，似枭眼，纵切像毛虫。外层有少量淋巴细胞，单核细胞及浆细胞浸润。

诊断要点:心肌间质形成具有特征性的Ashoff小体 32.主动脉粥样硬化 atherosclerosis of aorta 低倍镜：主动脉内膜部分增厚，表层纤维结缔组织增生，并有玻璃样变。内膜深层见一片浅依红色无结构样坏死物，为粥样斑块。其中有许多呈斜方形，菱形和针样空隙，为胆固醇结晶

高倍镜：可见泡沫细胞及胆固醇结晶，中膜肌层不同程度的萎缩，外膜疏松有少量淋巴细胞浸润

诊断要点：内膜表面纤维组织增生，玻璃样变性 内膜深层为大量坏死物，并可见胆固醇结晶 内膜底部和边缘科技那肉芽组织增生，外周可见少许泡沫细胞 中膜不同程度萎缩 33.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉内膜部分增厚，半月形向管内突出，表层纤维结缔组织增生，部分玻璃样变，下位依红色无结构粥样斑块，中膜平滑肌萎缩。34.肺气肿

低倍镜:部分肺泡管和肺泡囊,肺泡腔明显扩张成囊状,细小支气管壁增厚

高倍镜:肺泡间隔变薄,断裂,相互融合成囊状,肺泡壁毛细血管数量减少,细小支气管管壁可见炎细胞浸润

诊断要点：肺泡扩张融合，肺泡间隔断裂 细小支气管慢性炎细胞浸润 35.大叶性肺炎红色肝样变

低倍镜:肺泡壁毛细血管扩张,肺泡腔内充满炎性渗出物

高倍镜:毛细血管扩张充血,肺泡腔内可见大量纤维素,红细胞,中性粒细胞,单核巨噬细胞

诊断要点：肺泡腔内大量的纤维素和红细胞渗出 灰色肝样变期

低倍镜:肺组织固有结构存在,肺泡壁变窄,其内毛细血管呈贫血状态,肺泡腔内有大量炎性渗出物,胸膜表面有纤维素渗出

高倍镜:肺泡腔扩张,其内充满大量纤维素和中性粒细胞以及少量巨噬细胞,肺泡间孔扩张,部分区域可见纤维素穿过肺泡间孔与相邻肺泡腔内的纤维素网连接

诊断要点：肺泡腔内可见大量的纤维素和中性粒细胞渗出 36.小叶性肺炎

低倍镜:肺组织内血管扩张充血,可见弥漫三载的灶性病变,肺泡腔扩张.高倍镜:病灶中心可见细支气管,粘膜上皮部分脱落坏死,腔内有脓性分泌物,周围肺泡腔有多量炎细胞浸润.部分病灶内肺组织周围固有结构破快,形成小脓肿.病灶间肺泡代偿性扩张.诊断要点：肺内弥漫散在的化脓性病灶，病变细支气管及所属肺泡腔内的渗出物为中心粒细胞 可见正常的肺泡和代偿性扩张的肺泡 37.矽肺 低倍镜:肺组织内可见矽结节以及弥散性间质纤维化

高倍镜:矽结节内可见巨噬细胞,成纤维细胞,纤维细胞以及胶原纤维.后三者呈同心圆状排列

诊断要点：矽结节形成，间质弥漫性纤维化 38.肺小细胞癌

低倍镜:肺组织大部分区域被破坏,局部出现体积较小的瘤细胞

高倍镜:肿瘤细胞体积较小,一部分如淋巴细胞大小,核圆形,染色较深,胞浆小.一部分呈短梭型,核深染,一端较细,一端较粗,呈葵花籽样,另一部分体积较大,形状不规则.诊断要点：肺组织内见浸润性生长的恶性肿瘤细胞，瘤细胞体积小呈巢状排列，部分呈燕麦状

39.慢性萎缩性胃炎

低倍镜:粘膜萎缩变薄,腺体变小,可有囊性扩张,数目减少

高倍镜:粘膜上皮有明显的上皮化生,固有层间质内有慢性炎细胞浸润

诊断要点： 40.慢性胃溃疡

低倍镜:两侧为正常胃组织,中间为溃疡部,凹陷缺损病灶深达肌层

高倍镜:从上到下可见四层结构 渗出层：中心粒细胞和纤维素渗出 坏死层：红染无结构的坏死物质 肉芽组织层：幼稚的纤维结缔组织，成纤维细胞，毛细血管较多，少许炎细胞浸润 瘢痕组织层：由纤维结缔组织组成，可发生玻璃样变

诊断要点：胃黏膜局部组织成凹陷缺损，其底部从上到下可见典型的4层结构 41.亚急性重型肝炎

低倍镜：肝组织出现大片坏死，有坏死区和出血区

高倍镜：肝索竭力，肝细胞溶解，呈现弥漫性的大片坏死，并有肝细胞结节状再生 42.门脉性肝硬化

低倍镜：正常肝小叶结构破坏，由大小不等，圆形或者椭圆形的假小叶组成，周边有较多的纤维组织，其中有淋巴细胞浸润和小胆管再生

高倍镜：假小叶有以下特点，肝细胞排列紊乱，部分肝细胞变性坏死，可见肝细胞再生；中央静脉缺如，偏位或者有两个以上中央静脉，部分假小叶可见会管区 43.肝细胞肝癌

低倍镜:癌细胞排列成小梁状，类似肝细胞索，小梁间为血窦。癌细胞染色较深

高倍镜:癌细胞呈多边形,胞浆丰富,颗粒状,嗜酸性,核大深染,核浆比例增大.分化差者异型性明显,常有多核和巨核瘤巨细胞 44.霍奇金淋巴瘤

低倍镜:淋巴结正常结构破坏,被大量瘤细胞取代.瘤细胞成分多样化,可见多核巨细胞.高倍镜:瘤组织中有一种特殊的多核瘤巨细胞,体积较大,椭圆形或不规则形,胞浆丰富,嗜双色性或嗜酸性.核大,多见双核或多核,染色质沿核膜排列,使核膜增厚,核内有一嗜酸性大核仁.核仁便捷光滑整齐,周围有一层空晕,成为r-s细胞,双核的rs细胞两核等大排列,都有大而红的核仁,称为镜影细胞.可见较多的嗜酸性粒细胞,浆细胞和淋巴细胞浸润.46.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

低倍镜:病变弥漫累积及几乎所有的肾小球,肾小球内细胞数目增多,肾小球体积增大,肾间质充血,有炎细胞浸润

高倍镜:肾小球内血管内皮细胞核系膜细胞增生,少量中心粒细胞浸润,毛细血管官腔狭窄闭塞,很少见红细胞,呈贫血状态.肾小管尤其是近曲小管上皮细胞肿胀,颗粒变性,部分肾小管可见蛋白及白细胞管型.肾间质毛细血管扩张充血及炎细胞浸润.47.新月体性肾小球肾炎

低倍镜:多数肾小球可见到新月体和环状体形成.高倍镜:肾小球囊壁层上皮细胞增生成多层,如新月状,重者包绕整个血管从,构成环状体.部分肾小球毛细血管丛因受新月体压迫儿纤维化或玻璃样变,所属肾小管也萎缩,部分肾小球代偿性肥大,所属肾小管也扩大.间质纤维增生伴有淋巴细胞浸润.48.慢性肾小球肾炎

低倍镜:病变弥散,肾小球数目减少,部分肾小球纤维化,玻璃样变.肾小球相对集中,部分代偿性肥大,扩张.间质广泛的结缔组织增生.高倍镜:受累肾小球萎缩,纤维化或玻璃样变,相应肾小管也萎缩,纤维化或消失.周围肾小球体积增大,肾小管扩张,可见各种管型.肾间质大量纤维结缔组织增生伴淋巴细胞浸润,间质内细小动脉管壁增厚,玻璃样变性,官腔狭窄.诊断要点 大量肾小球纤维化或玻璃样变,所属肾小管萎缩消失,存留肾单位代偿性肥大,肾小球集中现象.49.急性肾盂肾炎

低倍镜:肾组织中片状分布的炎性病灶,肾盂粘膜充血水肿.有炎细胞浸润.高倍镜:部分肾小球和肾小管坏死,为中心粒细胞或脓细胞所替代.有些肾小管管腔内有大量脓细胞和坏死的组织碎片及细菌菌落.肾间质充血,大量中性粒细胞浸润.50.慢性肾盂肾炎 51.肾透明细胞癌

低倍镜:癌细胞呈实性团块状,条索状,腺管状或乳头状.间质少,血管丰富.高倍镜:癌细胞由透明细胞和颗粒细胞两种类型，按照不同比例分为透明细胞型和颗粒细胞型，混合型。透明细胞体积较大,呈多角形,轮廓清楚,胞浆透明清亮,细胞核小,深染,位于细胞中央或边缘.53.葡萄胎

低倍镜:胎盘绒毛肿大,绒毛间质高度水肿,并形成水泡

高倍镜:绒毛间质高度水肿,间质内血管减少或消失.绒毛表面细胞滋养层细胞核合体滋养层细胞增生活跃,有的形成团块.合体细胞胞浆红染, 54.绒毛膜癌

低倍镜:癌细胞由两种细胞组成,无绒毛,无间质,无血管,侵入子宫平滑肌层,伴有出血坏死和炎细胞浸润

高倍镜:一种癌细胞与细胞滋养层细胞相似,细胞界限清楚,胞浆丰富而淡染,核大而圆,核膜增厚,核空泡状.另一种癌细胞与合体滋养层细胞相似,体积大,形态不规则,胞浆丰富红染,核长椭圆形.两种癌细胞多少不等,彼此紧密镶嵌,组成部规则的团块状或条索状.55.子宫颈原位癌

低倍镜:子宫颈上皮全层不典型增生与癌变,基底膜完整,间质无浸润

高倍镜:增生上皮异型性明显,核浆比例失常,核大小不等.核分裂像增多,多见病理性核分裂像.细胞排列紊乱,极性消失 56.卵巢粘液性囊腺瘤

低倍镜：上皮为单层高柱状粘液上皮,胞浆含清亮粘液,核位于基底部,大小形态比较一致,染色质纤细,无明显核仁,无核分裂像,间质为纤维结缔组织.高倍镜: 57.卵巢浆液性囊腺瘤 低倍镜:肿瘤形成囊腔,囊壁内为乳头状增生,囊腔和乳头间质均由含血管的纤维结缔组织构成

高倍镜:乳头表面为单层柱状上皮或立方上皮,核大多位于中央,染色质纤细,核仁缺损不明显,无病理核分裂相 58.单纯性甲状腺肿

低倍镜:滤泡上皮增生肥大,呈立方上皮或柱状,间质充血,上皮细胞受压扁平.滤泡增生,大部分滤泡可显著扩大,内积多量浓厚的胶质,滤泡大小有明显差异 59

60.甲状腺腺瘤

低倍镜:瘤组织与正常甲状腺之间有包膜分隔,瘤组织与包膜外的甲状腺组织截然不同.高倍镜:瘤组织由许多小滤泡构成,滤泡圆形,由单层小立方上皮围绕而成.61.甲状腺乳头状腺癌

低倍镜:大部分为癌组织,一侧可见正常的甲状腺组织,两者间有不完整的纤维间隔存在.高倍镜:癌组织围绕纤维血管中心轴呈乳头状排列.乳头分支较复杂,有三级以上分支.癌细胞矮柱状或立方状,染色质少,透明或毛玻璃样,无核仁,间质中常有啥立体出现.包膜及血管亦被上述癌组织 62.肺结核

低倍镜:肺组织内可见多个结核结节,中央部为干酪样坏死.高倍镜:干酪样坏死灶周围可见放射状排列的类上皮细胞核朗格汉斯巨细胞,外周有大量成纤维细胞

诊断要点：肺组织内有结核结节，结核结节由干酪样坏死灶，朗格汉斯细胞，类上皮细胞及成纤维细胞组成 63.淋巴结结核

低倍镜:淋巴结组织中有多数散在的结核结节,部分可见干酪样坏死,无结核区可见正常的淋巴小结和窦,索结构

高倍镜:结节中有朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死物,周围为环形或放射状排列的类上皮细胞,外层为增生的成纤维细胞核纤维细胞围绕.66.细菌性痢疾

粘膜上面有假膜覆盖,假膜由大量坏死组织和纤维素组成.粘膜上层及腺体大片消失,粘膜下层,肌层,浆膜层有大量炎细胞浸润 67.阿米巴痢疾

低倍镜：肠粘膜发生液化性坏死，形成无结构的淡红染物质.周围粘膜见充血出血及少量淋巴细胞和浆细胞浸润.溃疡底部和边缘可见残存的坏死组织,周围炎性反应不明显.高倍镜:坏死组织和活组织交界处可找到阿米巴滋养体,圆形,直接打,核小而圆,胞浆略嗜酸性,其中可见红细胞,淋巴细胞和坏死组织碎片.

第五篇：病理学实验教案

病理学实验目的

病理学实验是病理学教学中重要的组成部分。通过实验课观察大体标本，病理切片的形态变化和动物实验，尸体解剖等，使理论密切联系实际，更好地理解和掌握基本理论内容并培养科学思维方法，分析综合能力和基本操作技能的必要训练。

（一）大体标本

实习中观察的大体标本是取自尸体解剖或手术切除材料，用固定液（通常用１０％中性福尔马林）封存在标本瓶中的标本。观察大体标本时，首先要辨认是何种器官或组织，然后与正常器官进行比较（大小，外形，色泽，质地等），找出病变之所在。分析，判断病变性质。并思考其发生，发展和结局。

（二）病理切片

实习用的病理切片是从病变处或并便于正常交界处取下的组织，经过切片（通常为石蜡切片）和染色（一般用苏木素－伊红染色）制作而成。首先用肉眼观察切片外形及染色情况，有时可初步判定是何种组织及病变部位（如溃疡等）。然后，在低倍镜全面观察切片，实质器官由外（被膜侧）向内，空腔器官由内向外逐层观察。为了进一步观察某些病变的微细结构变化则用高倍镜观察（一般不需要用油镜观察）。

观察病理切片时应与大标本病变联系一并思考。

（三）动物实验

动物实验是在动物身上人工地造成各种病理过程中，注意观察动物的变化，记录试验结果，并写出实验报告。实验报告的内容包括实验题目，实验目的，实验方法，实验结果，讨论和结论等。

（四）病理模型及电化教学

实习课中可安排观看病理模型，幻灯片，显微投影，录像，电影等。可以根据各校实际情况自行安排。

（五）实体解剖见习

三 实验注意事项

１．实验前必须复习与本次实习内容有关的理论知识，预习与指导，了解实习内容与要求。

２．实验时严肃认真，在教师指导和帮助下按实习指导仔细观察标本，课后及时书写实验报告。

实验一

组织的损伤与修复

实验目的

1）复习变性、坏死的概念、原因、类型及修复的过程。

2）掌握肾混浊肿胀、肝脂肪变性、肉芽组织的镜下形态学特点。实验原理

先在低倍镜下观察组织大体结构，找出染色均匀、病变典型的区域再在高倍镜下观察。实验器材

双目显微镜、病理切片、实验桌 实验内容和要求

绘出高倍镜下的病理变化图

一、肾混浊肿胀

低倍镜观察：首先找到皮质，认出肾小球及近曲小管，然后着重观察近曲小管的变化。

高倍镜观察：肾近曲小管上皮细胞肿胀，变大，突入管腔使管腔狭小呈星芒状，胞浆内充满无数大小相近，伊红染色的小颗粒，有的胞核被胞浆内颗粒遮盖二模糊不清。上皮细胞界限不清楚，少数管腔可见红染的蛋白物质。

二、肝脂肪变性

低倍镜观察：全面观察肝组织，可发现一些肝细胞浆内含有境界清晰，中空无物，大小不等的空泡（制片过程中脂滴被酒精，二甲苯溶解而留下空泡）。空泡大时肝细胞核可被挤压至一侧，与脂肪细胞相似。肝窦明显受压变窄。

高倍镜观察：病变处肝细胞的变化。注意观察病变部位是在肝小叶中心还是在汇管区附近？

三、肉芽组织

低倍镜观察：表层为淡性渗出物，由纤维素，炎细胞及坏死五只构成。其下方为炎性肉芽组织，由大量新生毛细血管与纤维母细胞，毛细血管排列方向与表面垂直，近表面处成弓状突起。深层为致密纤维结缔组织，与表面平行，为瘢痕组织。

高倍镜观察：新生毛细血管管壁由单层内皮细胞构成，细胞肥大，向腔内突出。纤维母细胞位于毛细血管之间，细胞较大，呈椭圆形，梭形或星芒状，核大淡然，有1~2个核仁，胞浆略嗜碱性。纤维母细胞逐渐成熟，变成长梭形，胞浆减少，核也呈长梭形，深染，此为纤维细胞。

四、干酪样坏死（肺，肾或淋巴结结核标本）

低倍镜观察：可见许多灶状粉染区。

高倍镜观察：干酪样坏死成粉红色，细颗粒状，无定型，其中有的可混有核碎屑。坏死周边可见结核改变。实验报告

实验二

局部血液循环障碍

实验目的

1）复习充血的类型、机理，梗死的类型、及病理变化 2）掌握典型的肝淤血和肺淤血的病理特征。实验原理

先在低倍镜下观察组织大体结构，找出染色均匀、病变典型的区域再在高倍镜下观察。实验器材

双目显微镜、病理切片、实验桌 实验内容和要求

绘出高倍镜下的病理变化图 １．肺或肝淤血

肺淤血：低倍镜观察，肺泡壁毛细血管扩张，充盈红细胞，肺泡间隔因而增宽。肺泡腔内有淡红色的漏出液，形成肺水肿，肺泡内和肺间质中有时可以见到多少不等的心力衰竭细胞。高倍镜观察心力衰竭细胞的胞浆内含有棕黄色颗粒的含铁血黄素。

肝淤血：低倍镜观察：肝小叶中央静脉及其周围的肝窦扩张，充满红细胞。该处肝细胞可萎缩消失，或浆泡内出现圆形空炮（脂肪变形）。有时校也中央区也可见纤维组织增多，并向周围小叶伸展。２．混合血栓

肉眼：切片内见官腔已闭塞。低倍镜观察：见血管腔内为染成粉红色之小梁，小梁呈分支状，淤血管壁紧密相连，小梁周边可看细胞成分。

高倍镜观察：粉红色小梁即血小板梁，小梁之间有身粉红色细网状的纤维素，其中网罗了大量红细胞和少许白细胞。实验报告

实验三

炎 症

实验目的

1）复习炎症的原因、类型、基本病理变化； 2）掌握阑尾炎、炎性息肉的镜下形态学特点。实验原理

先在低倍镜下观察组织大体结构，找出染色均匀、病变典型的区域再在高倍镜下观察。实验器材

双目显微镜、病理切片、实验桌 实验内容和要求

绘出高倍镜下的病理变化图 1． 各种炎症细胞

中性粒细胞（大叶性肺炎之灰肝期）：低倍镜观察：见肺泡腔内主要为纤维素及中性粒细胞渗出。高倍镜观察：中性粒细胞胞浆染成淡粉红色，HE染色中中性颗粒不明显，胞核紫蓝色，分叶状（2~3叶居多），有的细胞胞浆已溶解破坏。

浆细胞，淋巴细胞（慢性宫颈炎）：低倍镜观察：见发炎组织内有大量炎细胞浸润。高倍镜观察：大多数细胞呈椭圆形，核偏位于一侧，核染色质呈车轮状排列，细胞之胞浆丰富，呈嗜碱性染色，此即浆细胞。淋巴细胞体积较小，核呈圆形，脓染，胞浆极少。

嗜酸性粒细胞（肉呀组织）：低倍镜观察：见细胞体积较大，胞浆丰富，核呈椭圆或肾形，常偏于细胞一则。高倍镜观察：核染色质分布均匀，着色较浅。

2、纤维素性心包炎

肉眼：深粉红色为心肌炎，淡蓝色处为心内膜，心外膜显著增厚，起表面有淡粉红色之纤维素。低倍镜观察：心外膜有一带状染成粉红色或浅粉红色、形状不整之物质，此即纤维素。高倍镜观察：纤维俗呈细网状、颗粒状、团块状不定形结构，呈浓淡不均之粉红色。其中甲扎少量破碎之中性粒细胞、单核细胞等。向内可见扩张充血的毛细血管、纤维细胞及疏松的结蒂组织，在向内可见心肌。

3、炎性息肉（宫颈息肉）低倍镜观察：见息肉表面被覆单层柱状上皮，有处上皮已坏死脱落损坏。芥蒂组织间质充血、水肿并伴有腺体增生及炎细胞浸润。高倍镜观察：腺体及炎细胞形态。实验报告

实验四 肿瘤

（一）实验目的

1）复习肿瘤的概念、病因、特性、类型；

2）掌握乳头状瘤、鳞癌、腺癌的病理学特点。

实验原理

先在低倍镜下观察组织大体结构，找出染色均匀、病变典型的区域再在高倍镜下观察。实验器材

双目显微镜、病理切片、实验桌 实验内容和要求

绘出高倍镜下的病理变化图

1、息肉状腺瘤 低倍镜观察：见瘤组织由多数腺腔及间质构成。腺腔之大小、形状轻度不等。高倍镜观察：瘤细胞之形态与正常之大肠腺上皮相似，细胞分化程度高，呈柱状并有多数杯状细胞，细胞之大小、形状较规整。间质量少，有结缔组织和血管构成，其中有炎细胞浸润。

2、乳头状瘤

低倍镜观察：见多数分支乳头状结构。乳头表面由增生的鳞状上皮覆盖，乳头中心为纤维组织、血管。高倍镜观察：选纵切的乳头观察其结构。乳头表面为鳞状上皮角化层、向下依次为颗粒细胞层、棘细胞层、基底细胞层。排列规则，无侵入间质现象。间质随上皮长入乳头内，其中可见少量淋巴细胞浸润。

3、鳞状细胞癌

低倍镜观察：见多数癌细胞集团，呈片装货索条状排列，此即癌巢，位于结缔组织间质中。高倍镜观察：癌巢内之癌细胞具有鳞状上皮细胞的某些特征，分化较好的癌巢中央有粉红色同心圆性排列之角化珠，即癌珠。间质中常有浆细胞和淋巴细胞浸润。

4、腺癌

低倍镜观察：见癌细胞呈腺管状排列，官腔大小不等，腺上皮排列层次紊乱，细胞形态不一，和分裂像易见。粘膜下层及肌层弈有癌组织浸润。高倍镜观察癌细胞形态。实验报告

实验五

肿瘤

（二）实验目的

1）复习肿瘤的概念、病因、特性、类型； 2）掌握平滑肌瘤、纤维肉瘤的病理学特点。实验原理

先在低倍镜下观察组织大体结构，找出染色均匀、病变典型的区域再在高倍镜下观察。实验器材

双目显微镜、病理切片、实验桌 实验内容和要求

绘出高倍镜下的病理变化图

1、平滑肌瘤

低倍镜观察：瘤实质由形态较一致的长梭形瘤细胞所构成，呈纵横交错排列，间质为少许血管和疏松结缔组织。高倍镜观察瘤细胞形态，细胞核呈长杆状，两端略顿圆，胞浆红染。

2、纤维肉瘤

低倍镜观察：瘤细胞分散存在，无巢状结构，细胞丰富、纤维少、瘤细胞与纤维母细胞近似。高倍镜观察：瘤细胞多呈梭形，核呈椭圆形、圆形、不整形，核大小及不一致，核分裂像多，并可见病理性核分裂。肿瘤内含少量胶原纤维，毛细血管丰富。实验报告

实习六

心血管系统疾病

实验目的

1）复习风湿病、冠心病的病因、发病机制、临床表现； 2）掌握风湿性心肌炎、动脉粥样硬化的病理学特点。

实验原理

先在低倍镜下观察组织大体结构，找出染色均匀、病变典型的区域再在高倍镜下观察。实验器材

双目显微镜、病理切片、实验桌 实验内容和要求

绘出高倍镜下的病理变化图

1、风湿性心肌炎

低倍镜观察：首先找到心肌组织，然后在心肌纤维之间找到心肌间质。减小血管旁有成簇的病灶，此即风湿小体。高倍镜观察：典型的风湿小体中央有少量伊红色碎块状纤维素样坏死，周边有风湿细胞。该细胞体积较大，圆形或多边形，胞浆丰富、嗜碱性，单核或双核，核膜清楚，染色质浓集于中心，呈枭眼状，病灶内尚有淋巴细胞、单核细胞。

2、动脉粥样性硬化

低倍镜观察：首先找到主动脉内膜，观察最突出的病变所在处。见斑块表面为增生的纤维组织，并有玻璃样变性。在内膜深层近中膜处，可见又多量均匀无结构的红染物质构成的病灶，其中有一些无一定排列方向的针状空隙（胆固醇结晶），此即粥样性斑块。其中上可见吞噬了类脂质的巨噬细胞（泡沫细胞）。高倍镜观察泡沫细胞。实验报告

实验七

呼吸系统疾病

实验目的

1）复习慢性支气管炎、肺气肿、大叶性肺炎的病因、发病机制及临床表现。2）掌握肺气肿、大叶性肺炎镜下形态学特点。实验原理

先在低倍镜下观察组织大体结构，找出染色均匀、病变典型的区域再在高倍镜下观察。实验器材

双目显微镜、病理切片、实验桌 实验内容和要求

绘出高倍镜下的病理变化图

1、大叶性肺炎

红色肝样变期：低倍镜观察：肺普遍性实变,肺泡腔均充满大量渗出物，主要是纤维素及红细胞，而中性粒细胞较少。高倍镜观察：肺泡腔内渗出物的形态。纤维素常借肺泡壁之肺泡间孔与相邻肺泡相通。肺泡壁毛细血管扩张充血。

灰色肝样变期：与红色肝样变起比较，渗出物有何不同？肺泡壁毛细血管充血情况如何？胸膜有无变化？

2、小叶性肺炎

低倍镜观察：病变呈灶状分布，多数实变区内有小织奇观。高倍镜观察：病灶中少数支气管粘膜上皮已破坏，部分脱落至管腔中，其中以可见炎性渗出物。支气管周围之肺组织实变，肺泡腔内也充满渗出物，主要为中性粒细胞，肺泡壁有充血及炎细胞浸润。

3、肺癌

肺燕麦细胞癌：低倍镜观察：癌细胞密集呈片或呈编制状排列，癌细胞体积小、胞浆少、嗜碱性、常为短梭形、核呈圆形或短梭形、浓染，和分裂像多见。高倍镜详细观察癌细胞形态。

肺鳞状细胞癌： 低倍镜观察：切片重大部分肺组织结构消失，为多数癌细胞巢所代替，个别癌巢中央可见角化珠。实验报告

实验八

消化系统疾病

实验目的

1）复习慢性胃炎、溃疡病、病毒性肝炎的病因、发病机制及临床表现。2）掌握溃疡、肝炎、肝硬化的镜下形态学特点。实验原理

先在低倍镜下观察组织大体结构，找出染色均匀、病变典型的区域再在高倍镜下观察。实验器材

双目显微镜、病理切片、实验桌 实验内容和要求

绘出高倍镜下的病理变化图

1、慢性胃溃疡

先用肉眼观察切片，见标本中央部有缺损，即溃疡部。低倍镜观察：溃疡表面为炎性渗出物及坏死组织，依次向下为肉芽组织，深部则见大量纤维组织，其中胶原纤维较多，代替了原来之肌层。高倍镜观察：详细观察上述各层改变，并注意观察小血管壁有物变化。

2、门脉性感硬变

肉眼见切片组织有大小不等的结节组成。低倍镜观察：正常肝小叶结构消失，代以大小不

一、略呈圆形或类圆形肝细胞集团，其四周有纤维包绕，此即假小叶。假小叶内肝细胞大小不等，有者萎缩，有者近乎正常，有者体积增大。肝细胞索排列紊乱，中央静脉缺损或偏位。贾晓叶周围的结缔组织中可见新生的小管壁及炎细胞浸润。高倍镜观察：再生之肝细胞体较大、深染，可有双核。

3、肝细胞癌

低倍镜观察：有许多大小不等排列成条索装货腺腔样的细胞团，其间为血窦。高倍镜观察：癌细胞分化较高者级似肝细胞，分化较低者，癌细胞大小不等，形态不一，核大浓染，可见核分裂相继多核瘤巨细胞。实验报告

实验九

泌尿系统疾病

实验目的

1）复习肾小球肾炎、肾盂肾炎的病因、发病机制及临床表现。2）掌握急进新肾炎、慢性肾盂肾炎的镜下形态学特点。实验原理

先在低倍镜下观察组织大体结构，找出染色均匀、病变典型的区域再在高倍镜下观察。实验器材

双目显微镜、病理切片、实验桌 实验内容和要求

绘出高倍镜下的病理变化图

1、急性肾小球肾炎

低倍镜观察：肾小球体积增大，肾小球内的细胞数目显著增多，肾小管上皮细胞混浊肿胀，管腔内可见各种管型。间质血管扩张充血。高倍镜观察：肾小球内细胞数目增多（光镜下不一区分细胞种类），毛细雪管腔狭窄或完全闭塞，部分肾球囊内有少量中性粒细胞核浆液渗出。

2、慢性肾小球肾炎

低倍镜观察：首先观看全片，然后者中观察肾皮质的各种变化。部分肾小球体积缩小，毛细血管丛有不同程度的纤维化或玻璃样变性，甚至呈伊红色物结构之小球。病变附近之肾小管萎缩，故使上述肾小球呈相对集中排列，部分肾小球呈代偿性肥大，其所属肾小管亦有扩张现象。间质纤维组织增生，有淋巴细胞浸润。部分小动壁轻度增厚。高倍镜观察纤维化、玻璃样变的肾小球形态。实验报告

黄石理工学院医学院实验教案

课程名称：

病理学

课程编号：

3102114

系

别：

中医系

教 研 室：

形态学教研室

任课教师：

李晓勇

陈丽娟

适用班级：

05级中医康复班

使用教材： 全国中医药高职高专《病理学》 实验学时：

二零零六

年 二 月