桦树乡突发甲流,手足口病应急演练总结评估报告

第一篇：桦树乡突发甲流,手足口病应急演练总结评估报告

桦树乡突发事件应急演练总结评估报告 根据吉林市卫生局的文件精神和桦甸市卫生局和桦甸市疾病预防控制中心的工作要求，结合我乡的实际情况，依据上级主管部门的要求特开展了针对甲流，手足口病等传染病的应急演练。现就演练写总结评估报告如下：

一、总则

传染病应急处理工作遵循“预防为主，常备不懈”的方针和“统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作”的原则，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。春季传染病高发期间加强监控，全面启动应急预案。为达到此目的，特开展演练。

二、组织机构

卫生院成立应急演练指挥部。

职责：与应急预案指挥部一致，负责此次演练的策划和指挥。

总 指 挥：

刘志强

副总指挥：

程志波

王静波

成员： 方向明

樊志坤

李永强

王玉龙

于秀萍

索淑华

邵宝华

闫玉雪

领导小组下设综合协调组、预防控制组、医疗救治组、宣传与物资组。

（一）综合协调组

职责：落实指挥部决定的事项，综合协调有关部门及各小组工作。组长：刘志强

成员：程志波

王静波

（二）预防控制组：

职责：收集、整理、分析国内外疫情动态及防治工作信息，提出控制疫情建议；负责组织疫情监测；组织对甲流、手足口病等突发事件的调查和处理；负责指导或现场实施疫情控制措施；负责疫情控制工作；负责指导或实施现场消毒工作；负责对现场指导或直接实施隔离留验措施；配合领导组开展应急演练。

组长：王静波

成员：邵宝华

索淑华

（三）医疗救治组：

职责：负责制定诊断治疗方案，协调做好医疗救治专家组会诊、诊断工作；负责医务人员防治甲流、手足口病等的应急演练。

组长：程志波

成员：方向明

王玉龙

（四）宣传与物资保障组：

职责：宣传和编发各种防控知识及宣传材料；负责协调有关部门落实防治经费，保障防疫和医疗救治所需物资供应、发放、储备、使用。

组长：樊志坤

成员：李永强

邵宝华

一、应急处理

（一）疫情的信息收集

及时掌握我乡疫情信息，并及时乡领导小组报告疫情信息，报送相关材料。

（二）疫情的报告

1、疫情报告单位及人员

（1）发现疫情和接到疫情报告及时报告上级卫生行政部门及市人民政府。

（2）疫情实行日报告制度

存在疫情传入可能，但未出现临床诊断病人或疑是病人，应密切观察并注意报告。

2、疫情的应急响应

当甲型H1N1 流感疫情符合突发公共卫生事件相关分级标准时，按照《桦甸市突发公共卫生事件应急预案》，启动相应的应急反应程序。

3、应急反应的终止

经甲甲流，手足口病应急指挥部对疫情控制效果就行综合评价，确定经过疫情检索，疫区内最后一例确诊病人恢复后7天内无新发病例出现，由卫生局报请市政府批准，可解除疫情，转入常规防控。

（五）疫情的处理

1、发现甲流疫情，对现患病人实行就地报告、就地隔离、就地治疗。对密切接触者就行预防性服药、留检，实行医学观察7天，必要时予以隔离。

2、及时做好疫点的消毒处理。

3、在疫情可能波及的范围内，开展疑是病例收索，追溯传染源，传染途径及暴露因素的调查。

4、根据疫情实际情况，划定疫点、疫区范围，必要时报请市政府对疫区实施管制。

（六）医疗救治工作

启动发热门诊，密切关注流感病例，落实预检，分检制度。

我们完全按照应急预案进行了演练，通过演练大家熟悉了整个应急预案流程和自己的位置，以及自己的职责，为有条不紊的开展传染病应急做好了铺垫，为传染病防治工作奠定了坚实的基础。我们并对应急预案做了完善。

第二篇：枞阳县手足口病应急演练脚本

枞阳县手足口病暴发疫情应急演练桌面推演脚本

[主持人]：

1、开始语：首先欢迎县政府应急办、卫生局领导莅临县疾控中心对此次手足口病暴发疫情应急桌面演练进行检查指导。

2、参加本次演练人员组成及观摩演练的领导及嘉宾有：县政府应急办副主任钱立中、县卫生局副局长刘明、县疾控中心主任刘伯林、县卫生局防保股长方国红。欢迎各位领导的莅临指导。评估专家组成员：吴福清、朱正学。

参与演练的有：朱海货 朱宝玲 何嗣胜、左大虎、齐博、刘明 卫生监督员等。

观摩演练人员：全县各医疗卫生单位疾病控制有关人员。

3、宣布演练纪律。

（1）手机请关机或保持静音状态（2）观摩人员请自觉维护会场秩序

第一部分 演练情况简介

枞阳县手足口病暴发疫情应急演练桌面推演，是根据县政府办公室电话传真《关于2015应急演练活动安排的通知》（枞政办传[2015] 号）组织开展的。本次桌面推演由县卫生局组织，县疾病预防控制中心举办，县医院和县卫生监督所参与。

一、演练目的

1、检验对《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》、《枞阳县疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急预案》、《枞阳县疾病预防控制中心手足口病应急处置技术方案》、《手足口病诊疗指南2010年版》、《安徽省手足口病防治工作方案（2015年版）》等的掌握程度。

2、进一步强化疫情信息处理流程，提高应急队伍的反应能力。

3、磨合机制，强化卫生系统医疗卫生单位之间的协调与配合。

4、通过参加或观摩演练，强化应急管理意识和提高应急能力。

二、演练类型

依据国务院《突发事件应急演练指南》，演练的内容为综合演练，形式为桌面演练。

三：预案选择

演练参照《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》、《安徽省手足口病防治工作方案（2015年版）》以及县疾控中心应急预案体系中的《枞阳县疾病预防控制中心手足口病应急处置技术方案》。

四、演练方式

演练采用投影、应急处置人员回答、专家评估组现场核查等方式进行。结束后由演练评估组对演练进行点评

[主持人]：

请中心领导刘伯林主任讲话（并宣布：“枞阳县手足口病突发公共卫生事件疫情应急演练现在开始”）。

第二部分 现场演练

情景一（病例的发现与报告）：

[主持人]：2015年4月14日8时05分，枞阳县疾病预防控制中心防病科疫情审核人员，通过中国疾病预防控制信息系统发现4月13日枞阳县人民医院某乡镇某幼儿园8例手足口病病例，其中该园中班3例，小班5例。

[主持人]：县医院传染病报告人员发现手足口病疫情时，应该要做哪些事情？

朱宝玲：①与首诊医生取得联系，核实病人信息，证实是否为聚集性病例；

②证实为聚集性疫情时，及时报告院内领导、县疾控中 心、县卫生局。

[主持人]：疫情审核人员在发现手足口病聚集性疫情时,需要关注哪些信息？

左大虎：首先电话至县医院，核实县医院是否有漏报，督促院内开展疫情搜索。了解网络报告手足口病患儿的具体情况，判 断疫情的真实性。然后明确首发病例起始时间，事件发生的地点、发病人数、人群、年龄、性别、班级、主要症状与体征等疫情的三间分布；查看是否有重症病例存在，以及疫情的危害程度和疫情波及范围；汇总家长联系方式、学校联系方式、电话联系学校及托幼机构询问已采取的措施，通过对信息的掌握，主观上预测事件的发展趋势。最后所有信息登记记录在案(注意标明时间)。回答完毕。

[主持人]：发现手足口病疫情后，疫情审核人员应怎样做？ 左大虎：县级疾病预防控制机构疫情审核人员进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好相应的异常信息记录。立即上报上级领导。首先应当立即在疫情系统里开展首例病例搜索，时间为自首发病例发病前10天至调查之日，如托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例，需填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》。回答完毕。

[主持人]：卫生监督所对县疾病控制机构应开展哪些监督工作？

答：卫生监督所对县疾病预防控制中心疫情报告管理和疫情控制处理等工作开展执法检查。

[主持人]：防疫科科长（何嗣胜）立即向手足口病防控领导小组副组长吴福清报告，分管主任按照《枞阳县手足口病应急预案》、4 《枞阳县疾病预防控制中心手足口病应急处置技术方案》和《安徽省手足口病防治工作方案（2015年版）》要求，向县疾控中心手足口病防控领导小组组长（刘伯林）汇报。同时安排流调组、检验组、消杀组、健康教育组、后勤保障组、医疗救治组至现场开展流行病学调查，调查核实疫情。

[主持人]：发现手足口病疫情后，流调组应做哪些准备工作？

何嗣胜：

1、将疫情审核人员所反馈的疫情信息汇总。大概了解手足口病疑似暴发疫情的概况。

2、做好流调防护及准备流调必备工具和材料，做好流调前的各项准备工作。

3、联系县医院，至县医院开展病例搜索和流行病学调查。

4、联系托幼机构，至该园开展病例搜索和流行病学调查。

5、初次流调结束后快速形成初始报告，立即反馈给上级领导；同时反馈到教育。

[主持人]：县医院对手足口病病例的诊断依据？

朱海货：依据《手足口病诊疗指南》（2010版）

临床诊断病例：①在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见；②发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热；极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断；无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病；

确诊病例：临床诊断病例具有下列之一者即可确诊①肠道病毒（COXA16、EV71等）特异性核酸检测阳性；②分离出肠道病毒，并鉴定为COXA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒；③急性期 5 与恢复期血清COXA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高；

情景二（现场流行病学调查）：

8时30分，中心流调组、检验组至县医院和该幼儿园开展流行病学调查处置、病例搜索和采样。

[主持人]：流行病学调查组在县医院应开展哪些工作？

何嗣胜：1病例搜索:根据门诊儿科日志，住院日志进行搜索，发现未报告的病例。

2、摸清住院患儿人数。

3、个案调查。

4、对手足口病患儿进行采样送检。

[主持人]：流行病学调查组在学校（托幼机构）应开展哪些工作？

何嗣胜：

1、制定病例定义，搜索病例，开展病例流行病调查。

2、继续主动扩大搜索病例，尤其加强对首发病例的流调，摸清首发病例的密切接触者，对首发病例实行医学观察，电话随访，记录患儿病情变化情况。

3、检查该托幼机构晨午检记录、学生缺勤登记情况，搜索发烧发热或出疹的缺勤学生，进行追踪调查。对托幼机构各项传染病防控制度建设进行检查，对托幼机构周围学习、生活环境进行调查，对学校日常消毒措施及目前针对疫情所采取的措施进行评估 调查。

[主持人]：上午10时，中心疫情应急分队至患儿家中开展流行病学调查处置，采样、消杀指导和健康教育。

[主持人]：卫生监督所对该幼儿园应开展哪些监督工作？ 答：卫生监督所对该幼儿园的传染病疫情防控工作制定的各项规章制度执行情况开展执法检查。

[主持人]：现场应采集哪些物品？采样时注意什么？

刘明（采样）回答：现场采集：患者咽拭子、粪便、肛拭子、疱疹液、血清等。

注意事项：

1、尽可能采新发或新入院病人的相关标本

2、采样时戴手套、穿防护服、使用口罩（防止污染标本，也防止有传染力的可吸入病原侵入）

3、所有呼吸道标本应保存在4C，24小时内送检。不能及时送检的标本应保存在-70 C，没有-70 C的设备也可以保存在-20 C。

4、一周内一个托幼机构发病数超过10例，至少要采样5例(每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测)。

[主持人]：现场消杀应注意事项有哪些，如何切断传播途径？

齐博：消毒的范围和对象、消毒持续时间、消毒方法的选择、消毒的对象、消毒的措施（随时消毒、终末消毒、预防性消毒、o

o

o

o注意与其它传染病控制措施配合）。[主持人]：现场健康教育有哪些重点？

左大虎：让儿童家长及托幼机构工作人员等了解手足口病的临床症状，掌握最基本的预防措施，强调保持良好的个人卫生习惯及环境卫生措施对于有效预防手足口病的重要性，动员托幼机构老师和管理人员、儿童家长成为手足口病防控工作的主动参与者，形成群防群控。与重症或死亡病例发病前1周或发病后有共同生活、居住史的5岁以下儿童，要对其家长或监护人进行健康教育，做好儿童的密切观察，出现症状要及时就诊和治疗。（可以通过电视、网络、手机短信、报纸、宣传单等形式开展手足口病防治知识宣传）。回答完毕。

[主持人]：4月14日10时30分，经过流行病学调查组病例搜索，在县医院发现14日早晨有2名该园新入院患儿被诊断为手足口病，尚未报告，同时在该幼儿园病例搜索发现有1名患儿因身体不适、发烧未到校上学，拟作疑似病例处置。流调组立刻联系上该名患儿家长，至其住所开展流行病学调查，并采样。

截止目前共发现手足口病患儿10名，疑似1名，发病日期为4月8日—4月14日上午之间。流调组将调查情况电话报告中心手足口病防控领导小组，检验组送样至市疾控中心。

[主持人]:手足口病疑似病例应怎样处置？ 何嗣胜：1.核实诊断，建议患者到县医院进行检查，其次采样送检。如采集标本为阳性则为确诊病例；如采集标本阴性，以临床诊断、流行病学关联为依据。2.隔离治疗。

[主持人]:县医院对疑似病例治疗与确诊病例治疗有什么区别？

朱海货：疑似病例处置：有无类似病例以及接触史；仔细询问病 史；注意皮疹；注意生命体征、神经系统及肺部体征；注意与其他儿童发疹性疾病：如丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹等，其他病毒所致脑炎或脑膜炎及肺炎、暴发性心肌炎相鉴别；必要时请手足口病专家组会诊。

确诊病例处置：临床诊断病例和确诊病例按照《传染病防治法》中丙类传染病要求进行报告；普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属在病情变化时及时随诊；门诊病例卡需注明：如持续高热不退、出汗多、精神差、呕吐、易惊、呼吸增快、呼吸困难、发绀等情况请及时随诊；及时将危重病例、重症病例转诊到具备重症病例救治条件的上级定点医疗机构。

情景三 县卫生局六楼会议室

[主持人]：县疾控中心立即向县卫生局应急办及市疾控中心简要报告：疫情初步核实情况；根据县级疫情专家组评估，将此情况报告县教育局建议停课。召开领导小组会议讨论是否符合手足口病突发公共卫生事件上报标准，启动《突发公共卫生事件应急预案》。11时25分,县疾控中心接卫生局批复“同意上报”，领导组开会讨论。随即通过中国疾病预防控制——突发公共卫生事件报告处理信息系统上报，分级为突发公共卫生事件未分级级别。并告知教育局此事件已作突发公共卫生事件报告要求协助处理此次疫情。

[主持人]：你认为此疫情作为手足口病突发公共卫生事件报告依据是否充分？是否规范？

何嗣胜：根据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》，手足口病暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。

[主持人]：突发公共卫生事件初始报告应报告哪些内容？有哪些注意事项？

齐博：

1、明确初始报告应报告哪些内容（报告人、报告电话、报告事件、疫情发生时间、地点、发病人数、发病原因等）。

2、注意报告时限（2小时之内）。

3、初始报告、进程报告、结案报告要按照快、新、全的要求撰写。

4、明确报告的内容。

[主持人]：此次事件如何与教育局做好协调？应落实哪些防控措施？ 何嗣胜：

1、疫情爆发后，第一时间通知教育局，反馈疫情信息。

2、流调结束后，填写指导意见书，反馈给教育局。

3、明确教育局与学校托幼机构在放假隔离期间应办的事情。

4、加强疫情期间卫生、教育系统部门相互协调与沟通。[主持人]：县医院如何做好医院内感染的预防控制？

朱宝玲：

1、医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗 手或消毒双手。

2、诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要进行消毒后再使用。

3、疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专设诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式。

4、收治手足口病患者的房间不应再收治其他病人，发现疑似重症患儿应及时转诊至上一级定点医院救治。

5、对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用。

6、患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理。情景四

2015年4月15日10时，市疾控中心将检验结果，传真至县疾控中心，10名确诊病例中5例为其他肠道病毒，1例EV71,（出现手足口病实验室确诊病例，做好疫情调查并提出控制措施，防止疫情漫延），4例阴性；1名疑似病例也为阴性（该名患儿15日症状消失，县医院专家建议继续隔离观察至10天后）。县疾控中心手足口病防控领导小组要求继续落实防控措施，密切监测疫情发展。

。。4月26日，因10日内该园无新发病例，该园复学，10名确诊患儿按照防控要求，“隔离至手足口病康复10天”的标准复课。4月15日至最后一名患儿康复已满25天，此次手足口病突发公共卫生事件结案。

第三部分 演练评价

展示手足口病病例诊断、报告、处理流程

[主持人]：现场处置结束，现在请评估专家组进行点评 评估专家组发表评估意见。

[主持人]：请现场观摩人员发表意见或建议。

[主持人]：感谢县政府应急办、县卫生局领导对本次演练工作的指导与支持！

感谢参演、筹备人员的努力!感谢评估组的指导和各科室的参与！本次演练取得圆满成功！谢谢!

第三篇：大塘乡手足口病应急预案

大塘乡手足口病应急预案

一、总 则： 手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16），肠道病毒71型（EV71）多见）引起的常见传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行，必须引起高度重视。为有效预防和及时控制手足口病，规范和指导全乡手足口病防治工作，特制定本预案。

（一）总体目标：及时有效预防和控制手足口病的暴发和流行，指导和规范全乡范围内手足口病疫情的应急处理工作，最大程度减少疫情对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全，维护社会的稳定和经济发展。

（二）工作原则：政府领导，部门配合；依法防控，科学应对；属地管理，分级负责；预防为主，防治结合；依靠科学，依靠群众。

（三）编制依据：《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《湖南省手足口病控制应急预案》。

（四）适用范围：本预案适用于在全乡范围内突然发生、造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的手足口病暴发和流行且达到本预案规定的突发公共卫生事件分级标准时，卫生、教育等相关行政部门及各级医疗卫生机构、学校、托幼机构开展手足口病防治应对准备及应急处置工作。

二、应急组织管理机构及其职责：

（一）组织体系：大塘卫生院成立防治手足口病组织，乡卫生院院长黄回春任组长，各单位一把手（主任）、学校、主要负责同志为成员。

1、决策机构。大塘卫生院防治手足口病领导小组是全乡手足口病防治工作的决策指挥机构。负责统一领导、指挥全乡手足口病防治工作，根据疫情预测和变化情况，不定期召开会议，研究决定全乡防治手足口病工作的重要事项和重大决策。

2、日常管理机构。防治手足口病领导小组办公室设在卫生院，院长黄回春任组长，具体负责本地日常防控工作的业务指导、组织管理与监督检查。防疫专干何金华兼任办公室主任，负责日常工作。

3、应急指挥体系。发生疫情时，按照疫情等级，启动相应的指挥体系。谭宜军任副组长，负责辖区内手足口病防治工作的组织管理与协调指挥。

（二）乡防治手足口病领导小组办公室各工作组职责：

1、综合组。由乡政府办和卫生局派员组成。负责协调各工作组的工作；承办各种会议；草拟文件、领导讲话，负责秘书、文书和机要工作。

2、防疫信息组。由乡防疫站成员组成。负责收集、整理、分析我乡疫情动态，按时报告疫情；向现场派遣防治专业技术队伍，对防治工作实施督导；组织协调流行病学专家研究制订预防控制方案；掌握各地预防控制工作情况，编写、报送工作信息等相关资料；组织公共场所、医疗机构及学校的卫生监督。

3、医疗组。由卫生院派员组成。落实各项准备措施；对病人开展救治、转运；做好临床专家会诊、治疗和护理等工作；完善医院消毒隔离和医务人员的防护。

4、专家组。卫生院分别组建临床技术专家小组、流行病学专家小组、病原学检测技术专家小组、卫生监督执法小组。指导病例的诊断；提出医疗救治方案，指导全市医疗救治工作；分析疫情动态，提出疫情分级预警和启动、终止预案的建议；参与或指导流行病学调查、疫情现场处置；提出采样检测技术方案，指导现场采样和实验室检验；研究制定卫生监督执法工作方案，并指导实施；管理和调派市应急卫生救治队；承担专业技术培训工作。

6、宣传教育组。由乡委宣传部、防保站派员组成。指导新闻宣传媒体实施健康教育，编发各类宣传材料，向公众普及防病知识。

7、学校组。由教办室派员组成。负责组织实施学校和托幼机构的预防控制措施；做好在校学生、教职工宣传教育和自我防护工作；必要时提出停课建议。

8、物资保障组。由政府办、财政锁、工商锁、质监锁、等部门和单位组成。负责拟定全乡防治工作的经费预决算和资金调拨计划；落实全乡防治手足口病所需物资储备计划；组织市场防治手足口病物资的质量和物价检查，查处假冒伪劣产品，维护市场秩序；保障全乡防治手足口病工作通信畅通。

9、社会治安组。由乡派出所派员组成。负责做好维护社会治安工作，严厉打击各种违法犯罪活动；组织、协调、指挥公安机关做好手足口病流行区域治安管理；协助对病例和密切接触者的流行病学调查、隔离和市内外疫情协查工作。

三、疫情分级：根据《湖南省手足口病控制应急预案》 将手足口病疫情划分为特别重大疫情（Ⅰ级）、重大疫情（Ⅱ级）、较大疫情（Ⅲ级）和一般疫情（Ⅳ级）四级。

1、特别重大手足口病疫情

（Ⅰ级），全省发生手足口病疫情，严重危及公共安全，并经国务院卫生行政部门认定的特别重大手足口病疫情。

2、重大手足口病疫情（Ⅱ级）（1）手足口病疫情波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上；（2）1周内在1个县（市）行政区域内有手足口病聚集性病例发生，重症病例或死亡病例超过前5年同期水平2倍以上；（3）省卫生行政部门认定的重大手足口病疫情。

3、较大手足口病疫情（Ⅲ级）：（1）1周内在1个县（市）行政区域内，发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上；（2）1周内在1个县（市）行政区域内，手足口病重症病例或死亡病例超过前5年同期水平1倍以上；（3）设区市卫生行政部门认定的较大手足口病疫情。

4、一般手足口病疫情（Ⅳ级）（1）1周内在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上手足口病例；（2）县级卫生行政部门认定的一般手足口病疫情。

四、监测、预警与报告

（一）监测：

1、建立乡、村二级手足口病监测网络。乡卫生院防保站负责制定监测技术方案，并指导各地实施。各有关单位要按照要求开展手足口病日常监测工作。

2、设置监测点。根据手足口病的流行特征及防治工作需要，科学设置手足口病的监测点医院（按疫情发生发展需要适时调整监测点的设置），各监测点医院要根据手足口病发病特点和诊断标准开展病例监测，每日定时报告监测情况及收治病人的动态情况，实行“零报告”制度。在重点地区和高发季节，要加大对手足口病的监测（筛查）力度和重症病例的主动搜索工作。其它各级各类医疗卫生机构要按照手足口病发病特点和诊断标准，开展病人筛选，发现有可疑症状的病人要及时向区疾病预防控制机构报告。

（二）预警：区卫生行政部门根据医疗机构、疾病预防控制机构提供的监测信息，根据手足口病的发生发展规律和特点，及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势，及时做出预测，提出预防控制措施和建议，报市政府和上级卫生行政部门，及时做出疫情预警。

（三）报告在发生手足口病暴发和流行时，区卫生局根据疫情性质和危害，可要求各医疗卫生机构进行日报告；诊断的手足口病要在24小时内进行网络直报。一旦出现暴发疫情，达到本预案中规定的疫情分级标准时，要按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求，在2小时内通过突发公共卫生事件报告系统进行网络直报。各级各类医疗卫生机构为手足口病的责任报告单位。执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生为手足口病的责任报告人。手足口病责任报告单位要按照有关规定及时、准确地报告手足口病及其处置情况。不得迟报、乱报和瞒报。

五、应急响应

（一）应急响应原则：当辖区内疫情达到本预案中规定的突发公共卫生事件分级标准时，按照分级负责的原则，我市卫生行政部门负责一般疫情（Ⅳ级）的应急处置工作，并向同级政府提出启动相应级别应急响应的建议。同时，要遵循手足口病发生发展的客观规律，结合实际情况和预防控制工作的需要，及时调整预警和反应级别，以有效控制事件，减少危害和影响。对事态和影响不断扩大的事件，应及时提升预警和反应级别； 对范围局限、不会进一步扩散的事件，应相应降低预警和反应级别。市卫生行政部门及其有关部门对在托幼机构、学校或重要活动期间发生的手足口病，要高度重视，可相应提高反应级别，确保迅速、有效控制肠道病毒感染性疾病，维护社会稳定。肠道病毒感染性疾病应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，有效控制事态发展。各级专业机构在处置肠道病毒感染突发公共卫生事件时，应按照《手足口病预防控制指南（2008年版）》以及其它相关技术方案的要求开展应急处置工作。

（二）对策措施

1、暴发疫情控制措施：手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是控制本病的关键。（1）控制传染源。①对病人实行隔离治疗，密切接触的婴幼儿实行医学观察，严格管理传染源。该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可从粪便中排出病毒。对于传染源按照肠道传染病处理原则进行隔离；隔离期限为临床症状消失后7天。加强医院消毒和污物处理，杜绝院内感染；对住院治疗的患者，要限制其陪护和接触者人数，强化洗消措施；对居家观察的密切接触者，由乡镇、村街防保人员具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施，每日记录密切接触者有无发热和出疹情况。②医疗机构要积极救治病人。要不断总结诊治经验，提高临床救治水平，同时，积极配合疾控部门作好流行病学调

查、消毒隔离和各种标本采集工作。要严格掌握手足口病病例治愈标准，防止疫情扩散。完善诊疗记录。各级医疗机构要建立、健全项目齐全的门诊日志，出入院登记必须详细、认真填写，必须要有详细的家庭地址、家长姓名和电话，以利于开展流调和传染源追踪。（2）切断传播途径。认真落实消毒处理措施，切断传播途径。病例发生所在地要及时组织开展爱国卫生运动，对垃圾、粪便、污水及时清运消毒，整治城乡卫生环境；对于患者的用品、衣物、呕吐物、排泄物及其容器等用含氯消毒剂以适当比例配比进行消毒；使用菊酯类杀虫剂杀灭蚊蝇。严格保护生活饮用水源，尤其对于集中供水的村庄，要整治水源地周围环境，采取保护措施，严防水源污染。（3）保护易感人群。采取有效措施，保护易感人群。托幼机构要加大管理力度，认真落实晨检制度，对发现的病人一定要及早隔离治疗。认真落实《消毒管理办法》的有关规定，对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐饮具、玩具等）要随时进行消毒。必要时依法暂时关闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所，以保护易感儿童。（4）开展健康教育，提高群众防病知识水平。以广播、电视、报纸、网络、宣传单等各种宣传形式，介绍肠道传染病的防病知识，告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触；纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，家长要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。（5）患手足口病儿童假期建议。临床诊断为手足口病患儿，建议休假直至所有临床症状消失后两周。≤7岁的密切接触者建议休假接受医学观察一周。

2、疫情处置（1）处置原则：由专人负责患儿住院隔离治疗；对患儿所在家庭、学校、托幼机构内外环境消毒；采集病人标本，按规定保存，视疫情发展情况，决定是否送检。追踪密切接触者，对≤7岁的密切接触者，实施居家医学观察一周，并对所在家庭、学校、托幼机构内外环境消毒。（2）散发疫情的处置由市卫生局负责组织。定点医院负责患者的诊疗和救治工作，并向市疾控中心报告患者的病情。市疾控中心负责病例的疫情报告、流行病学调查、样本采集、环境消毒处理和密切接触者的管理，在规定的时段内做好手足口病疫情日报或定时报告。

3、医疗救治（1）医疗机构要严格执行预检分诊制度。定点医院、各级医疗机构要设立专门诊室，做好门诊病人的管理工作。疾病流行期间，医院应专辟诊室或诊台接诊病人，实行预检分诊，防止与其他疾病患儿之间的交叉传播。

（2）实施严格的转诊制度。门诊、个体诊所、村卫生室和乡镇卫生院发现留观指征或住院指征病人，要转诊至定点医疗院，不得滞留病人。接受转诊的医院要建立手足口病病人救治的绿色通道，确保医疗救治工作有条不紊。要坚持首诊医师负责制，严防漏诊、漏报。（3）早发现、早诊断、早隔离、早治疗是医疗救治的重要措施。早期发现是提高治愈率，降低死亡率的重要手段，各医疗机构要认真进行病例的登记和筛检，及时采集合格标本，明确病原诊断。各医疗机构在救治过程中要认真研究分析手足口病等肠道病毒致病的临床特点和病程规律，及时总结救治经验，尽早发现重症患者，着力提高手足口病重症病例诊疗水平，最大限度地提高救治成功率，降低因病致死人数。（4）控制院内交叉感染。要采取严格的消毒隔离措施，对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用。医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒。诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性适用的仪器、物品要擦拭消毒。同一病室内不应收治其他非手足口病患儿，如有条件，住院患儿应单独隔离，避免院内交叉感染。要重点加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。

4、信息收集、通报与发布。（1）信息收集内容。收集的信息内容包括传染病报告卡、突发公共卫生事件信息报告卡、手足口病疫情日报表、手足口病个案调查表、手足口病病例标本送检登记表、手足口病临床标本检测结果报表。（2）定期报告、反馈。①传染病报告卡和突发公共卫生事件信息报告卡由报告单位保存，相关资料及时录入中国疾病监测信息报告管理系统。②在上级卫生行政部门规定的时段内，按要求做好疫情的日报告或定时报告。③暴发疫情达到突发公共卫生事件标准时，按突发公共卫生事件报告管理相关规范进行报告。④医院要把手足口病病人医疗救护、现场救援和接诊治疗情况及其他有关资料原件保存在病历中，并及时将病人病情及转归情况报告市疾控中心。市卫生局组织的专家会诊记录原件作为部门工作文件归档。⑤手足口病病例标本送检登记表由市疾病预防控制中心填写。实验室检测结果及时反馈给送检单位，同时报石家庄市疾病预防控制中心。

7、加强健康教育和爱国卫生运动：大力开展爱国卫生运动，认真治理环境卫生，切实加强食品及饮用水安全管理，减少手足口病的发生。同时，要以广播、电视、报纸、网络、宣传单等各种宣传形式，正面介绍肠道传染病的防病知识，告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触；纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，家长要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，做到“洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。宣传部门要深入宣传党和政府对传染病疫情防控工作的高度重视、所采取的有效措施和取得的显著成效。卫生行政部门要高度重视手足口病疫情发生后的应急风险沟通工作，在市政府的领导下，早作预案，争取新闻宣传的主动权，及时、客观发布预防知识。对社会上流传的谣言及其它容易影响稳定的因素，要及时澄清事实，以正视听。要在报纸、广播、电视等公众媒体上开辟专栏，让群众了解手足口病的有关知识，消除恐惧心理和误解，增强自我保护意识。各级各类学校，特别是托幼机构和小学要开展春夏季传染病防治知识教育，切实保障广大婴幼儿的身体健康和生命安全。

六、应急响应终止及事后评估

（一）应急响应终至：应急响应终止坚持“谁启动、谁终止”的原则。疫情发生地区最后一例病例治愈后，经过该病最长潜伏期（7天）后无新发病例出现，疫情得到有效控制，疫区终末消毒合格，由市卫生局组织专家进行分析论证，提出终止应急响应的建议，报市人民政府批准后实施、并报上一级卫生行政部门备案。

（二）事后评估：疫情处置结束后，市卫生局应在市人民政府的领导下，组织有关专业人员对疫情处置情况进行评估，评估内容包括疫情概况、现场调查处理情况、患者救治情况、所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题、取得的经验及改进建议等，评估报告应报市人民政府和上一级卫生行政部门。

七、保障措施

（一）经费保障：乡财政要落实专项经费，保证各项防治工作的落实。民政、医保部门负责协助落实参保病例的诊断、治疗、医学观察期间的医疗费用。财政部门还应积极筹措资金重点保障以下经费开支。

（二）技术保障：县卫生局和各医疗卫生机构要按照卫生部 《手足口病预防控制指南》（2008年版）、《手足口病诊疗指南（2008年版）》开展手足口病等肠道传染病防治知识的全员培训。疾病预防控制中心开展预防控制技术培训，提高疾控队伍的流调、采样、检测、监测和消毒等疫情处置技术水平，确保防控措施落实到位。各医疗机构要尽快掌握手足口病的诊疗技术，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。重点对门诊、产科、儿科等专业的医护人员进行重点培训，要通过全方位、多层次的培训使医务人员掌握手足口病的临床表现、辅助检查、临床诊断及治疗。

（三）物资保障：做好医疗救治、消毒、杀虫药械及各类器械用品的储备和供应，为疾控、医疗机构配备必要的车辆和通信器材，以保障信息畅通和行动迅速

（四）纪律保障：根据《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》建立防治工作责任追究制度。

1、在执行本预案时，对玩忽职守、失职、渎职，不服从统一指挥、调度，未认真履行工作职责，组织协调不力、推诿扯皮，措施落实不到位，以及工作中出现重大失误，造成严重后果的，将依据党纪、政纪的有关规定，追究部门领导和相关人员的责任；情节严重构成犯罪的，移交司法部门处理。

2、对隐瞒、缓报、谎报的，将依法追究相关人员责任，情节严重构成犯罪的，移交司法部门处理。

3、对不接受指定隔离观察、隔离治疗，阻碍、干扰防治手足口病工作正常开展，在接受调查时不讲实情，导致疫情传播扩散的，将依法追究责任，情节严重构成犯罪的，移交司法部门处理。

八、督导检查：卫生院成立督导检查组，对手足口病防治工作开展情况及各项措施落实情况进行督查：

（一）督查方式：督查可采取专项督查和综合性督查、经常性督查和阶段性督查相结合的方式进行，或根据不同时期防治工作的重点，有针对性的开展督查。

（二）督查程序：

1、根据督查内容，制定督查工作方案；

2、进行现场督查，技术指导及卫生监督；

3、反馈检查情况，形成督查意见。

4、检查督办意见落实情况并及时通报。

（三）督查方法：

1、实地检查。对发热出疹性疾病门诊、定点医院、流调小分队、疾病预防控制机构、卫生监督机构、药品器械储备库及疫情电话等，根据标准逐一对照检查。

2、现场调查。采取实地调查询问或模拟考核的形式，对重点防治场所、岗位、环节的工作进行调查，并进行技术指导。

3、实行督查责任制。把督查对象落实到每个责任人。对未按规定频次开展督查工作、未按程序进行督查、督查发现的问题未能监督改进、发现问题未及时指出纠正的督查人员，追究责任。

4、督查工作要以书面形式形成执法文书或督查文书，技术指导意见、发现的问题及改进意见均以文字记载为依据。

（四）督查发现问题的处理：

1、重大问题的报告。督查时发现可能造成疫情暴发、蔓延等紧急情况时，要立即用最快速度向市应急领导小组办公室报告，并提出处理建议。

2、一般问题的处理。对督查中发现的一般问题，要进行综合分析，形成书面汇报材料上报市应急领导小组办公室。针对存在的问题提出建议。

第四篇：市中医医院手足口病救治应急演练预案

**市中医医院手足口病救治应急演练预案

为提高我院医务人员对手足口病的防范意识、应对能力及医疗救治水平，根据卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》，特制定本预案。

一、演练时间：2017年6月1日

二、演练地点：急诊室

三、情景预设：一妇女怀抱一名两岁男童来我院急诊科就诊。

四、处置流程：

（一）初次诊断：由接诊医生根据患儿发热(体温在39℃以下)，咽痛，手、足、口腔等部位有皮疹或疱疹为主要特征初步判断病情，并请示科主任后确认。

（二）启动应急预案：将患者病情报告医务科，医务科向分管领导汇报，启动应急预案

（三）专家会诊：医务科组织内科、皮肤科、院感专家院内会诊，到达时间在10分钟之内。根据患者的临床症状、体征结合流行病史进行分析，并提出初步意见。

（四）上报：经会诊为疑似病例填报《疫情登记卡》，向市卫生局报告医院接诊病人情况和医院会诊的初步意见。

（五）转诊：120急救中心将患儿送至市手足口病定点救治医院（**市中心医院）。

第五篇：大街乡卫生院2012手足口病培训总结

威宁县大街乡卫生院2012手足口病培训总结

为了让广大医务人员都能掌握手足口病防治基本知识，根据卫生局统一部署，卫生院制定详细的培训计划，我院于2012年5月16日对卫生院医务人员12人、村卫生室人员11人进行手足口病知识培训，院长首先传达卫生局关于手足口病防治文件精神，介绍2012手足口病防治形势，要求广大医务人员通过培训能够提高认识，继续把手足口病防治工作放在重要位置，在平时工作中时刻注意，增强责任心，及时发现可疑病例并及时报告。医疗组长根据卫生部下发的手足口病防治预案要求，就手足口病的一般可疑症状，传播途径，临床诊断标准，以及手足口病诊治和护理要点做了详细的介绍。

具体内容为：手足口病是一种由肠道病毒引起的春季常见传染病，最近几年来在我国许多地区蔓延流行，严重危害儿童生命健康。手足口病是临床上小儿常见的疱疹性疾病之一，全年均可发病，但以3-11月份多见，6-8月为高峰期。这种疾病传播速度极快，传播范围广。发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人。但以3岁以下的婴幼儿发病率最高，这种病具有周期性流行的规律，我国最近10年有过两次较大规模的流行。2011本地也有大量病例发生，因此防疫形势非常紧迫。

手足口病主要通过人群密切接触传播为主，病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等直接传播，也可通过被污染的毛巾、玩具、床上用品、内衣等间接传播，患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒还能通过飞沫传播，也能通过接触 被病毒污染的水源而感染，特别在托幼机构及小学校容易引起大面积流行。

培训会上还要求各参加培训的人员掌握基本的预防知识，指导群众和患者手足口病的护理和预防常识作了进一步部署。还强调应对辖区的小学校和幼托机构做好手足口病防治知识的宣传指导，并认真开展可疑病例的监测报告。对确诊的病例及时规范进行隔离治疗和疫点消毒工作。

会后组织了所有参加培训的医务人员观看了手足口病防治光碟并进行了手足口病防治知识的模拟测验，参加测验的医务人员共25人，测验成绩全部合格。通过这次培训，使全体医务人员都认识到手足口病防治的严峻形势，能够基本掌握手足口病防治的一般知识，为防治手足口病打下坚实的基础。

大街乡卫生院 2012年5月18日