2017年1-5月医疗工作总结[★]

第一篇：2017年1-5月医疗工作总结

2017年医疗工作总结 医务科（1-5月）

一、医疗指标 1、1-5月门急诊106487人次，较去年同期增加3420人次，增长3.32%。

2、出院7480人次，较去年同期增加37人次，增长0.5%。

3、手术2804台次，较去年同期增加569台次，增长25.46%。

4、全院平均住院日9.09天，较去年同期较少0.9天。

5、全院药占比36.34%，较去年同期全院药占比降低2.32%；门诊药占比31.86%，较去年同期门诊药占比降低了2.28% ；住院药占比38.11%，较去年同期住院药占比降低了2.08%。6、1-6月份全院共转出病人337人次，较去年减少331人次。

二、主要工作

（一）医疗质量

1、三基培训与考核：年初，制定了《2017年度医疗医技人员“三基三严”培训考核计划及实施方案》，选派赴交大一附院进修5人次，科主任外出学习20人次。每周三对住院医师及医技人员进行基本技能培训，包括心肺复苏、系统查体、四大穿刺、气管插管、呼吸机使用，共计62人次，每项培训结束进行考试，考试合格率100%；每季度对住院医师及低年资医技人员进行基本理论考试，考试合格率96.64%。

2、医疗质量考核、核心制度、诊疗规范执行：按照《临床医技科室医疗质量考核细则》，1-2月对全院临床医技科室进行医疗质量考核，设定专项考核内容，汇总分析，下发整改通知，限期整改。3-5月根据创三甲工作安排下科室3轮次考核。大部分科室都能严格执行首诊负责制度、医疗会诊管理制度、急危重患者抢救制度等18项核心制度、诊疗常规和技术操作规范。

3、危重、围手术期病人管理：共收到临床科室上报危重病人12人次，医务科组织院内外会诊13人次、全院病案讨论11例次。

4、临床输血：大部分科室严格执行《2012陕西省临床用血管理办法》，输血指证明确、审批手续健全、输血后有评价、病历记载完善，仍有部分科室输血依据不足，输血后无疗效评价。今年省卫计委临床输血专项检查一次，医务科检查5次，针对检查结果全院通报，限期整改。

5、新技术新业务：对今年19个科室的13项新技术，24项新业务经医院学术委员会及伦理委员会评审通过，予以立项，目前大部分立项的新技术新业务在实施中。

6、年初，根据医院2017年计划安排，组织召开科主任例会4次，分析、通报医疗工作各环节中存在问题，提出整改措施，对下一步工作提出要求。

（二）医疗安全

召开医疗安全专题会议4次，在进行安全教育的同时以院内外发生的医疗安全事件为教材，认真分析，举一反三，吸取教训。上报不良事件39起，1-5月未发生医疗纠纷。

收到2015年及2016年医疗投诉及法院起诉共4起，2起医调委调解阶段，1起正在进行市医学会医疗事故技术鉴定、1起正在走司法程序，这些投诉表明我们医疗环节中还存在有安全隐患。核心制度执行不到位，责任心不强，专业知识欠缺是发生纠纷、投诉的主要原因。

三、存在问题及整改措施

1、核心制度及诊疗规范落实不到位。如首诊负责制度、医疗会诊管理制度等核心制度及某些疾病诊疗规范执行不到位，导致医疗投诉时有发生。

2、病历质量有待进一步提高，要加强病历书写知识、三基知识培训，提高临床医师诊治疾病及病历书写能力。

3、临床用血不合理：存在有输血指证不明确、无输血评估及疗效评价，浪费血液资源等，要加强培训及监督考核力度，提高医务人员合理用血意识。

4、部分科室开展新技术、新业务积极性、能动性不高，整体质量有待提升。

5、部分人员学习积极性、服务技能、沟通技巧有待进一步提高。

四、下半年工作计划 下半年，继续做好各项工作的同时，重点做好以下几点：一是三甲创建工作，对照标准，运用管理工具，边检查边整改，完成目标任务。二是紧抓病历内涵质量、核心制度及诊疗规范的落实。三是加强医疗安全，不定期进行安全大检查，保障医疗安全。四是充分发掘各科室业务潜力，鼓励开展新技术、新业务，提升医院技术水平和服务技能。五是鼓励各科室主动上报医疗安全不良事件，积极协调、处理医疗投诉、医疗纠纷。

第二篇：医疗安全月工作总结

医疗安全月工作总结

根据县卫生局文件精神，以“三好一满意”为契机，进一步加强医院管理，增强全体医务人员服务意识和安全意识，提高医疗质量，防范医疗风险，保障医疗安全，改进服务作风。按照县卫生局安排，我院在8月份开展了 “规范医疗行为、保证医疗安全”的活动。主要采取以下措施：

一、结合我院实际及时制定医疗安全月实施方案，**（院长）积极召开职工大会，强调医疗安全是医疗质量的保障和医院生存发展的基础，要求全院上下重视医疗安全，在医疗、护理工作中，思想上要时时有医疗安全的意识，工作中时时规范医疗行为，落实诊疗规范，杜绝医疗不安全事件的发生。

二、进行医疗安全培训，利用多种学习方式对全院职工进行培训，我院聘请原县医院内科主任***大夫和在我辖区有一定影响的**大夫长期坐诊，由***大夫对全院职工进行医疗安全指导和培训。并对每位就诊病人进行认真细致的检查，每天对医疗质量进行把关，为临床提供强有力的医疗技术保障。

三、改善医疗环境、加强服务理念。专门印制了近30份《50讲100不讲》的医护人员文明用语等；在留观室安装空调、DVD、电视等，还免费提供开水和一次性水杯，方便于患者，给患者提供了优质高效的服务。

四、制定了防范措施主要有：

1、强化法律法规、规章制度、诊疗规范的学习，狠抓落实；

2、规范诊疗行为，加强医、护、患沟通；

3、工作中时刻树立防范医疗纠纷的意识，加强责任心，常做换位思考，体贴、理解患者，保证医疗安全；

4、时刻树立服务意识，以患者为中心，做到患者满意；

5、严格执行《医院管理规范》、《消毒隔离技术规范》、合理使用抗生素、核对制度等。加强理论学习，提高诊疗水平；

6、增强团队精神，大局意识，发挥集体智慧在工作中的作用；

7、拓宽视野，加强与上级医院的交流。

自开展“医疗安全活动月”后。一是医患感情明显增强，相互尊重，相互理解，相互关心的和谐医患关系已在我院逐步形成，得到病人和群众的认可；二是医务人员医疗安全意识提高，全体医务人员积极参与“医疗安全月”活动，结合工作实际，制定防范医疗纠纷、保障医疗安全的措施，并落实到实处；三是职工工作积极性增强，经济效益稳步提升，门诊病人逐步增加8月份收入突破5万元业务收入达日均3000元，创历史记录；四是患者及家属满意度提高，达到了“规范医疗行为，提高医疗服务质量，强化安全意识，构建和谐医患关系”的目标。

在今后的工作中，我们将百倍努力，认真工作，把一切为了患者、一切服务于患者、一切为了患者落到实处，把上级领导的大力支持化作动力，为今后开展住院打下基础做好准备，同时加快人才的培养力度，积极创造住院条件。

第三篇：医疗质量服务月整改意见

加强自身建设 提高医疗质量

我院为了加强医疗质量，提高社会效益，开展了《医疗质量服务月》活动，泌尿外科全体工作人员认真学习了有关活动内容的精神，从本科的工作中总结经验，找出存在的不足。我们通过学习、组织讨论，大家涌跃发言，认识到医疗质量缺陷的严重性、危害性，统一了思想，一致认为：要把我院建设成高标准医院，首先要从自我做起，严格按卫生部和省卫生厅医疗工作的要求，有计划、有步骤改变现存的不足，彻底摒弃不良习惯，达到规范化、正规化。现结合我科的现实情况制定整改措施如下：

1、借“两好一满意”之东风，提高职工的服务理念

认真贯彻“两好一满意”的思想内涵，以“两好一满意”作为职工的行为规范，为病人着想，为患者办实事，以最小的花费，为病人解除疾苦；严格按规定收费，杜绝乱收费；实行考评与奖金挂钩，坚决制止医界的不正之风。

2、强化自律，搞好病历、处方管理

患者病历是记录病人病情及诊疗经过的载体，是法律依据。严格病历管理、病历书写，及时把病历按规定整妥当，不能有任何马虎。要求科内医生，按等级严格、及时把关，不符合要求病历重写。不符合规定的病历不能入档。对反复不及格或不按规定书写的病历书写者实行经济制裁。处方按规定书写，药名全部改换通用名书写，坚决制止开大方、开错方的行为，对不实行者按医院处罚处理。

3、高标准、严要求，把好医疗质量关

医疗质量是医院的根本，没有坚实的基础、严谨的工作态度、过硬的技术，医院将不能生存。为加强三基三严训练和医生规范化培训，在科内每周不少于3小时的集中、集体、脱产业务学习，每一位都是学者，每一位都教师，认真备课，不得抄袭。在备课中学习，在讲课中强化记忆。

4、依法执业，加强医务人员管理

加强法律、法规知识学习，切实管理好每一位医务人员的服务行为。要求科内医务人员充分理解执业范围、执业类别意义，杜绝超执业行医、跨专业手术；及时上报传染病疫情；严格遵循医疗垃圾处理的处理原则，不得与生活垃圾混淆，减少疾病的传播。

泌尿外科

2009-6-4

第四篇：医疗质量考核月总结

医疗质量考核月总结3篇

总结就是把一个时间段取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训进行一次全面系统的总结的书面材料，它可以促使我们思考，因此我们需要回头归纳，写一份总结了。总结怎么写才是正确的呢？下面是小编整理的医疗质量考核月总结，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医疗质量考核月总结1

2月27日，对全院临床及辅助科室进行了为期1天的医疗质量考核检查。此次检查以《大英县中医院医疗质量考核标准（试行）》为考核依据，采取查看资料及实施记录、现场抽查、现场患者满意度调查等相结合的办法，对科室管理、工作质量、业务水平、服务态度等方面进行了考核。现将考核结果反馈如下： 基本情况分析

存在问题分析 一、病历质量管理

目前病历质量较上月有所提高，病历书写格式、内容、内涵都有了较大的改观。但仍存在一些问题需要改进： 1、上级医师查记录未提出指导性意见，少数查房记录中无鉴别诊断。

2、疑难危重病例病历讨论记录过于简单，字迹潦草。

3、入院记录中有鉴别意义的体征、阴性症状记录不足；中医四诊资料不完整。

4、少数病历中医与西互矛盾，少数病历的中医诊断有误，或无病名诊断，症候诊断。

二、临床用药质量

1、抗生素使用无相应记录。

2、停药、换药、加减量使用病程中未记录。 3、中药与西药比例偏低。

4、使用中成药病程中未辩证或辩证不正确。 5、中医方药记录格式及书写不符合要求。

三、临床路径、优势病种质量

1、有部分已实施的临床路径病例未按路径表执行。

2、部分医生对中医临床路径、中医优势病种诊疗方案掌握不全。

3、对中医优势病种诊疗方案的定期分析、总结、评估不全面。

四、医疗质量管理

1、科室质控小组管理工作不到位。

2、各科室医疗活动的各种记录本记录不全。 3、医生交班本记录不全或未签字。

4、对患者病情沟通不充分。 五、医院感染管理

1、医务人员手卫生制度执行不到位 2、消毒隔离管理措施执行不到位

3、医疗废物使用、登记、销毁记录不完善 整改措施

1、进一步落实各项规章制度、诊疗指南、操作规程，规

范医务人员医疗行为。

2、要充分发挥科室质控小组作用，积极调动全体医务人员的工作热情，使各项工作有条不紊的进行。

3、把病历质量监控的重点放在环节质量监控上，强化住院医师自我检查、科室质控小组监控、病案室监控、病案质量管理委员会监控措施。

4、规范“临床用血管理”、“医疗废物管理”、“消毒隔离管理”制度，健全“病房输液卡”及“身份标识”管理。

医疗质量考核月总结2

一、基本情况

20xx年第一季度有医务处、药剂科、院感办等部门对第一季度依法执业、医疗核心制度执行情况、医疗质量、医疗安全、合理用药等方面工作进行了检查。按照《医疗质量管理考核标准》、《病历质量评价标准》、《医院处方点评细则及评分标准》进行里逐项检查、打分。现将检查结果通报如下：

（一）依法执业

通过现场检查及查看排班表的形式对依法执业情况进行了检查，整体情况较好，未发现有非法执业情况。

（二）医疗核心制度执行情况

多数科室能自觉认真落实核心制度及医疗规章制度，尤其是首诊负责制、三级医师查房制度、查对制度，保证了医疗安全。但检查中也发现了一些问题，通报如下：

1.交班记录总体较前改善明显，但部分科室、部分人员交班重点不突出，危重病人交班有遗漏，书写格式不规范，字迹潦草。

2.部分科室死亡病例讨论不及时，死亡病例讨论内容简单。

3.部分疑难危重病例讨论流于形式，讨论目的不明晰，内容简单。

4.输血及血液制品基本可严格控制，但存在输血记录书写不规范情况，存在个别输血后未及时评价输血结果现象。

5.会诊中仍存在普通会诊由住院医完成、会诊内容过于简单现象。

（三）医疗质量和医疗安全

提高医疗质量，保障患者安全时医院诊疗活动的重中之重。在检查中发现，大部分科室医疗质量管理欠缺，科室内医疗质量控制存在记录不全，，质控不全面的现象。针对住院超过三十天患者，缺乏有效的评价。

病程记录中三级医师查房部分内容存在复制黏贴内容，对具体病患针对性不强。危急值报告制度整体执行较好，但对危急值的追踪存在不及时现象。手卫生科室医护人员执行较好。

不良事件报告制度可全院执行。

（四）归档病历质量

从整体情况看归档病历质量水平有所提高，但存在问题如下：

（1）现病史描述不严谨。

（2）对患者既往史、过敏史、手术史等存在遗漏。

（3）鉴别诊断内容中存在较为明显复制黏贴内容，缺乏针对性。

（4）上级医师查房内容针对患者病情缺乏个体性。

（5）少量会诊内容在病程记录中未及时记录。

（6）对出院患者的预约复诊不完善。

（五）合理用药

（1）抗生素使用已严格控制。

（2）个别病例使用抗生素缺少相应标本。

（3）个别病例存在越级使用抗生素现象。

二、原因分析

1.科室人员虽对相关制度知晓，但因工作繁忙而存在松懈、省事的主观思想。

2.科室对医疗质量管理不到位，对工作中的细节缺乏关注。

3.管理部门对临床科室的质量监督不及时，是科室对医疗质量管理松懈的客观因素。

三、改进措施

1.加强对科室相关制度的培训，加强临床科室自身的二次培训，使科室人员对相关制度（特别是核心制度）烂熟于心。

2.督促科室质控员加强科室内部医疗质量管理的'自查工作。

3.医务处、质控办加强对临床科室医疗质量管理的督查，实行不定期和不定期抽查，及时发现医疗活动中的问题。

4.为进一步强化医疗质量管理，将医疗质量管理纳入绩效考核体系。

医疗质量考核月总结3

2月27日，对全院临床及辅助科室进行了为期1天的医疗质量考核检查。此次检查以《大英县中医院医疗质量考核标准（试行）》为考核依据，采取查看资料及实施记录、现场抽查、现场患者满意度调查等相结合的办法，对科室管理、工作质量、业务水平、服务态度等方面进行了考核。现将考核结果反馈如下：

基本情况分析

存在问题分析

一、病历质量管理

目前病历质量较上月有所提高，病历书写格式、内容、内涵都有了较大的改观。但仍存在一些问题需要改进：

1、上级医师查记录未提出指导性意见，少数查房记录中无鉴别诊断。

2、疑难危重病例病历讨论记录过于简单，字迹潦草。

3、入院记录中有鉴别意义的体征、阴性症状记录不足；中医四诊资料不完整。

4、少数病历中医与西互矛盾，少数病历的中医诊断有误，或无病名诊断，症候诊断。

二、临床用药质量

1、抗生素使用无相应记录。

2、停药、换药、加减量使用病程中未记录。

3、中药与西药比例偏低。

4、使用中成药病程中未辩证或辩证不正确。

5、中医方药记录格式及书写不符合要求。

三、临床路径、优势病种质量

1、有部分已实施的临床路径病例未按路径表执行。

2、部分医生对中医临床路径、中医优势病种诊疗方案掌握不全。

3、对中医优势病种诊疗方案的定期分析、总结、评估不全面。

四、医疗质量管理

1、科室质控小组管理工作不到位。

2、各科室医疗活动的各种记录本记录不全。

3、医生交班本记录不全或未签字。

4、对患者病情沟通不充分。五、医院感染管理

1、范文写作医务人员手卫生制度执行不到位

2、消毒隔离管理措施执行不到位

3、医疗废物使用、登记、销毁记录不完善

五、整改措施

1、进一步落实各项规章制度、诊疗指南、操作规程，规范医务人员医疗行为。

2、要充分发挥科室质控小组作用，积极调动全体医务人员的工作热情，使各项工作有条不紊的进行。

3、把病历质量监控的重点放在环节质量监控上，强化住院医师自我检查、科室质控小组监控、病案室监控、病案质量管理委员会监控措施。

4、规范“临床用血管理”、“医疗废物管理”、“消毒隔离管理”制度，健全“病房输液卡”及“身份标识”管理。

第五篇：2013医疗安全检查记录-月

目录

1.2013年1月医疗安全检查记录…………………………………1

2.2013年2月医疗安全检查记录…………………………………2

3.2013年3月医疗安全检查记录…………………………………3

4.2013年4月医疗安全检查记录…………………………………4

5.2013年5月医疗安全检查记录…………………………………5

6.2013年6月医疗安全检查记录…………………………………6

7.2013年7月医疗安全检查记录…………………………………7

8.2013年8月医疗安全检查记录…………………………………8

9.2013年9月医疗安全检查记录…………………………………9 10.2013年10月医疗安全检查记录………………………………10 11.2013年11月医疗安全检查记录………………………………11 12.2013年12月医疗安全检查记录………………………………12