2018.8月科内考试试题(急诊科)

第一篇：2018.8月科内考试试题(急诊科)

急诊科(北区)考试试题——8月

姓名_____

计分______

一、填空题(每空2分）1、6S精益管理为（）（）（）（）（）（）

2、医院宗旨为（）。

3、医院精神为（）（）。

4、医院的十八大核心制度为（）（）（）（）（（）（（）（（）（5、医院的服务理念为（）（6、医院的院训为（）（二、问答题（每题15分）

1、鼻饲的注意事项

1、护理不良事件处理及报告制度）（）（）（）（）（）（）（）（）（））（）（）））））

急诊科(北区)考试试题——7月

一、选择题

1C2B3D4A5A6C7C8D9E10D11C12C13B14E15E16D17C18E19B20C

第二篇：急诊科考试试题

急诊科考核试卷

一、填空题

１、现场心肺复苏包括C、A、B三个步骤，其中A是（开放气道）

２、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（100-120次/分）

３、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（30：2）４、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（10次/分钟）

５、2015心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（双乳头之间胸骨正中部）

６、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（5-6cm）

７、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（500-600ml）

８、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（仰头举颏法）

９、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：（1次）

１０、我院门诊工作制度规定：门诊病历及处方合格率不低于（95%）。１１、我院门诊工作制度规定，（对疑难危重病人不能确诊，病人三次门诊仍不能确诊者）应请上级医师会诊？

１２、门诊工作制度规定：主任医师、副主任医师应固定时间出门诊，每周不少于（4小时）。１３、新分配参加工作的医师及进修医师的处方权，在参加工作及进修（3个月）后由科主任根据能力提出申请，报医务科批准、登记备案，并将本人签字式样通知相关科室。

１４、处方制度规定：急诊处方一般以（3天量）为限？对予某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。１５、处方制度规定：处方有效期限为（当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医生注明有效期限，但最长不到超过3天）。

１６、处方制度规定：药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误和无医师所需的药品时，（⑴通知医师更改后配发。⑵药剂科有权拒绝调配。），凡处方不合规者，药剂科有权怎么做？

１７、门（急）诊病历书写要求。初诊病历记录书写内容应包括（就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、辅助检查结果，诊断及处治意见和医师签名等）。１８、会诊制度规定，院内急会诊，被邀人员必须（10分钟）内到位，不能以任何原因或借口延误会诊？

１９、.一般情况下，医师不得下达口头医嘱，因抢救急、危重患者需下达口头医嘱时，（护士）应复诵一遍。

二、简述

１、简述病人义务。

(1)主动、正确告知医护人员自身情况、过去病史、药物过敏史、旅游史、目前是否患传染病等信息。

(2)确认主管医生和其他医护人员确实回答您的问题，对您的健康问题及治疗方法已充分提供需要的咨询。

(3)在给药和进行给药之前，确定医生或护士已确认过您的身份，确定您的药物名称、数量与药袋上所标示的无误，您已了解正确的用药方式。(4)在签署任何文件之前，仔细阅读所有内容，并确定已安全了解。若有不了解的地方，可以请医生或护士说明。

(5)遵守医院规定，配合诊断和治疗，不能自行停药；不能服用非本院药物，如必须服用非本院提供的药物，请告知您的主管医生；对于您未愈而要求出院时，您或您的家属有义务因患者自动出院签字。

(6)在病房内不要大声喧哗，以免影响其他病人信息。

(7)本院全面禁烟，禁止携带危险物品或违禁品，勿携带宠物进入医院，在医疗器械使用区域内禁用手机。

(8)要爱护医疗资料，妥善使用医院设施。(9)按着国家收费标准，支付医疗费用。(10)尊重医务人员。

２、危重病人应如何转运交接？

1、危重病人需外出检查或转运时须由医生评估后做出决定，转运途中至少有一名医护人员护送病人。

2、危重患者转运前，需事先与有关科室联系，根据患者病情危重程度，扼要介绍病情，告知对方转运时间，以做好迎接准备。

3、转运前需做好相应的物品准备：氧气袋或者氧气瓶、监护仪、简易呼吸气囊，使用血管活性药物者携带注射泵，保持静脉通道通畅，提前联系电梯等待。

4、转运途中和做检查时，医护人员根据需要观察和记录患者生命体征和病情变化，并完成所有的治疗和护理工作。

5、做好危重患者的交接和记录，交接记录单由接收科室保管，保管时间为1年。

３、输血的原则是什么？

1.不需要输血的坚决不输血；可输可不输的不要输血，必须输血的选择合适的品种及数量。

2可不输全血的，不输全血。

3.可不输新鲜血的，不输新鲜血。

4.大力开展成分输血、自身输血，做到科学合理用血。

４、输血不良反应的处理流程？

立即停止输血、更换输液管、改换生理盐水、报告医生、遵医嘱给药、严密观察并做好记录、必要时填写输血不良反应反馈单、上报输血科、怀疑严重反应时、保留血袋、抽取患者血样、送输血科。

第三篇：急诊科考试试题

急诊科考试试题

一、单选题

1、急诊科抢救、治疗与护理工作的直接实施者是(C)

A 急诊医生

B 护士长和护士 C 急诊护士

D 急诊科室主任 E 以上均不是

2、急救医疗单元的抢救仪器维护时间一般是(A)

A 每天 B 每月 C 每班 D 每周 E 以上均是

3、急诊护士应具有良好的职业道德中最关键的是(B)

A 运用护理伦理学

B 树立“时间就是生命”的观念

C 责任感

D 同情心

E 慎独精神

4、一位急诊创伤患者同时出现下列病情，你先抢救那一项(A)

A窒息

B 昏迷

C 骨折

D 心律失常

E 伤口出血

5、头痛呕吐昏迷伴偏瘫可见于(B)

A 休克

B 脑出血

C 药物中毒

D 癫痫

E 以上均不是

6、随意运动小、对外界事物及声光等刺激物反应，但瞳孔对光反射存在，生命体征尚平稳，此为(C)

A 嗜睡

B 昏睡

C 浅昏迷 D 深昏迷

E 以上均不是

7、护士在执业活动中，发现患者病情危急未及时通知医生，泄露患者隐私等情形之一的情节严重者，可以处以暂停(A)的活动。

A 6个月~1年 B 3~6个月 C 1~2年 D 6~9个月

8、急诊观察时间一般不超过多长时间(C)

A 1天

B 2天

C 3天

D 4天

E 5天

9、二级医院的抢救成功率应该达到(E)

A≥95% B≥90% C≥85% D≥65% E≥75%

10、对新发现的病例和HIV阳性者要尽快向当地卫生防疫机构报告(B)

A 农村6h内

B 农村12h内

C 城镇4h内 D 城镇8h内

E 城镇12h内

11、血氧饱和度传感器每(B)更换测量部位，并注意观察局部皮肤血运。

A 1h

B 2h

C 3h

D 4h

E 5h

12、医疗事故的主体下列哪项不是(C)

A 医生

B 护士

C 患者

D 医疗机构

13、判断心搏骤停患者的循环主要触摸颈动脉搏动，1岁以下的婴儿触摸(D)

A 颈动脉

B 桡动脉

C 股动脉

D 肱动脉

E 腕动脉

14、成人心肺复苏时胸外按压的深度为(D)

A 1~2cm

B 2~3cm

C 4~5cm

D >5cm

15、判断有无呼吸要在(B)内完成

A 5s

B 10s

C 15s

D 20s

E 25s

16、单向波形电除颤时，不管是首次还是连续除颤电能量选择应是(D)

A 100J

B 200J

C 120~200J

D 360J

E 200~360J

17、心肺复苏时，以下哪项不是有效指征(B)

A 颈动脉或肱动脉搏动恢复

B 瞳孔散大

C 收缩压≥60mmHg

D 自主呼吸

E 有知觉反射、呻吟

18、双人实行胸外按压时，当按压者疲劳时，两人可相互交换，交换时间不超过(A A 5s

B 10s

C 2s

D 3s

E 4s

19、心搏停止(C)后，瞳孔散大，同时呼吸可停止，大脑细胞可发生不可逆损害

A 2~3min

B 4~5min C 4~6min D 5~6min

20、使用复苏囊辅助呼吸时，吸与呼之比为(B)

A 1:1

B 1:2

C 2:3

D 5:2

21、Bp与cvp同时上升时的处理原则是(B)

A 补充血容量

B 使用血管扩张剂或利尿剂 C 使用强心利尿剂

D 使用强心升压药，少量输血

E 使用强心利尿剂、手术解除心包填塞

22、安放心电监护仪的导联时，RA应该安放在(A)

A 锁骨下，靠近右肩

B 锁骨下，靠近左肩

C 右下腹

D 左下腹

E 胸壁上

23、二氧化碳分压的正常值是(A))

A 35~45mmHg B 40~50mmHg C 5~10ml/kg D 50~60mmHg

E 35~45mH20

24、颅内压升高时，呼吸(D)

A 浅而快

B 潮式呼吸

C 浅而慢

D 深而慢

E 点头呼吸

25、高流量给氧，是指氧浓度(C)

A >30%

B 30%~60%

C >60%

D >80%

26、氧气筒内氧气筒不可用尽，压力表上指针将至(A)时，即不可再用，防止灰尘入筒内。

A 5kg/cmB 3kg/cm2

C 8kg/cm2

D 6kg/cm2

27、呼吸机调节呼吸频率成人为(D)；新生儿为(A)

A 40~50次/分

B 30~40次/分

C 20~30次/分

D 16~20次/分

28、洗胃液的温度要适宜，最好水温为(D)，不能过热或过凉

A 38℃~40℃

B 35℃~38℃

C 25℃~28℃

D 36℃~37℃

29、电除颤时，胸骨电极（左手持）应放在患者(B)

A 左腋前线内侧第5肋间（心尖区）B 右锁骨下，胸骨右缘第2~3肋间 C 左腋前线内侧第2~3肋间

D 右锁骨下，胸骨右缘第2~3肋间

30、面罩给氧时，氧流量宜(D)

A 1~2L/分

B 2~4L/分

C 4~6L/分

D 5~8L/分

31、长期使用呼吸机的患者，应(C)更换呼吸机管道，按程序消毒

A 12~24h

B 6~12h

C 24~48h

D 48~72h

32、下列那一项不是休克按病因分类类型(D)

A 低血容量性休克

B 感染性休克

C 心源性休克

D 低动力型休克 E 过敏性休克

33、实质性器官如肝、脾破裂出血表现为(C)

A 灼伤痛

B 触摸痛

C 剧烈疼痛

D 切割痛

E 牵拉痛

34、治疗癫痫持续状态的首选药物是(D)

A 苯妥英钠

B 巴比妥类

C 利多卡因

D 地西泮

E 高渗脱水剂

35、深而快的规律性呼吸常见于糖尿病酸中毒，常带有(D)

A 腐臭味

B 大蒜臭味

C 肝臭味

D 烂苹果味

E 铁锈味

36、下消化道出血常见的原因为(A)

A 大肠息肉和大肠肿瘤

B 肠道炎症性疾病

C 血管病变

D 肛管病变

37、急性上消化道大出血通常指一次出血量(C)

A >500ml

B >800ml

C >1000ml

D >600ml

38、患者头晕、头痛、恶心、呕吐，视力模糊、颜面潮红，口唇呈樱桃红色，为(A 乙醇

B 一氧化碳

C 有机磷中毒

D 有机磷农药

E 巴比妥类

39、下列何种毒物中毒时不宜吸氧，因其会加速肺纤维化(B)

A 鱼胆中毒

B 百草枯中毒

C 毒蕈中毒

D 一氧化碳中毒

40、现场急救电击伤最首要的措施是(C)

A 建立静脉通路 B 心肺复苏 C 切断电源 D 抗休克治疗 E 处理烧伤创面

41、口服毒物中毒者(B)内均应洗胃

A 4h

B 6h

C 8h

D 5h

E 10h

42、热痉挛时，肌痉挛和收缩疼痛的哪部分最具特征(E)

A 腹肌

B 背部肌肉

C 肛门括约肌

D 肱二头肌

E 腓肠肌

43、脑复苏时为确保降温效果，将脑温控制在(A)

A 32℃~33℃

B 30℃~32℃

C 25℃~28℃

D 28℃~30℃

44、中暑中最严重的类型是(C)

A 先兆中暑

B 轻症中暑

C 热射病

D 热痉挛

E 热衰竭

45、烧伤后创面渗出速度以(A)内为最快

A 6~8h B 36~48h C 24h D 48h E 72h

46、急性重症胰腺炎最常见的诱发因素是(B)

A 暴饮暴食

B 胆道梗阻

C 代谢因素

D 创伤

E 急性感染

中毒 B)

47、急性重症胰腺炎临床最主要症状表现为(A)

A 腹痛

B 呕吐

C 发热

D 黄疸

E 休克

48、急性心肌梗死最先出现的突出症状为(B)

A 心律失常

B 胸痛

C 发热

D 休克

E 胃肠道症状

49、II型呼吸衰竭的氧疗原则(E)

A 低浓度给氧

B 低浓度间歇给氧

C 高浓度持续给氧

D 较高浓度（>35%）给氧

E 低浓度（<35%）给氧

50、氨茶碱不良反应下列哪项不是(A)

A 发热

B 恶心

C 心动过速 D 血压下降

E 抽搐

51、高血压危象，首选降压药物为(B)

A 硝酸甘油

B 硝普钠 C 尼群地平

D 卡托普利

52、某男，被汽车撞伤30分钟后 入院，神志清，血压140/90mmHg，诊断骨盆骨折，右股骨骨折，据此可确定他属于(C)

A 多处伤

B 联合伤

C 多发伤

D 复合伤

53、多发伤员出现下列情况，应首先抢救(A)

A 张力性气胸

B 休克

C 四肢开放性骨折

D 昏迷

54、对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是(C)

A 伤口内的异物不能随意除去

B 创面中外露的骨折端不能回纳 C 清创要仔细、小心擦去血凝块

D 骨折要临时固定

55、一男性患者，因车祸致腹部损伤，该患者立即出现休克，腹穿抽出不凝血，应首先考虑(A)

A 脾损伤

B 肝损伤

C 肾损伤

D 胰腺损伤

E 胃肠损伤

56、急性下消化道大出血指一次性出血量(B)

A >600ml

B >450ml

C >800ml

D >1000ml

57、消化道大出血患者，24h内右旋糖酐用量不宜超过(B)

A 500ml

B 1000ml

C 1500ml

D 2000ml

58、导致糖尿病酮症酸中毒最常见的诱发因素是(A)

A 各种感染

B 胰岛素计量不足或中断

C 各种急性应激状态 D 胃肠功能失调或疾患

E 药物使用，如：糖皮质激素、生长激素

59、糖尿病酮症酸中毒的患者，当血糖(C)时，提示有肾功能损害。

A >11.1mmol/L

B >13.9mmol/L

C >33.3mmol/L

D >28.9mmol/L

60、糖尿病酮症酸中毒患者，若无心脏禁忌，在入院1~1.5h内应输0.9%NS(B)

A 500ml

B 1000~2000ml

C 2000~3000ml D 3000ml以上

61、止血带止血时，止血带的标准压力，上肢为（），下肢为(B)

A300~400mmHg,400~500mmHg B 250~300mmHg, 400~500mmHg C200~300mmHg,300~400mmHg

D300~500mmHg, 500~600mmHg

62、使用止血带止血时要定时放松，应每隔（）放松一次，放松时可用手压迫出血点上部血管临时止血，每次松开(C)

A 1h，2~3min

B 2h，2~3min

C 30-60min，1-2min

D 3h，3~4min

63、患者发生严重失血性休克时，说明患者的失血量(C)

A ≤10%（约400ml）

B ≥20%（约800ml）

C ≥30%（约1200ml）

D ≥50%

64、成批伤员的检伤分类及标记：病人意识丧失，颈动脉搏动消失，心跳呼吸停止，瞳孔散大应标记(D)

A 红色

B 黄色

C 绿色

D 黑色

65、美曲磷脂及敌百虫中毒者应忌用的洗胃溶液是(B)

A 高锰酸钾 B 碳酸氢钠 C 牛奶 D 生理盐水

66、一氧化碳中毒患者损伤的靶器官是(C)

A 心脏

B 肝脏

C 脑

D 肺

E 肾

67、颅内压增高最早最主要的症状(A)

A 头痛

B 呕吐

C 视神经盘水肿

D 意识及精神障碍

68、脑室引流时应控制脑脊液引流量每日不超过(B)为宜

A 300ml

B 500ml

C 800ml

D 1000ml

69、脑室引流时引流袋最高处距侧脑室的距离约(B)

A 5~10cm

B 10~15cm

C 15~20cm

D 20~30cm

70、正常瞳孔直径为(A)

A 2.5~4mm

B 2~3cm

C 4~5cm

D 3~4cm

71、程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，唤醒后定向力基本完整，但注意力不集中，记忆力差，如不继续回答，很快又入睡(B)

A 昏睡

B 嗜睡

C 浅昏迷

D 中昏迷

E 深昏迷

72、多器官功能障碍的最常见病因为(C)

A 严重心衰

B 消化道大出血

C 严重感染 D 创伤

E 出血坏死性胰腺炎

73、诱发心力衰竭最常见、最重要的原因是(C)

A 心律失常

B 血容量增加

C 呼吸道感染 D 过劳

E 情绪激动

74、为肝性脑病患者灌肠禁忌使用(D)

A 生理盐水

B 弱酸溶液

C 乳果糖溶液

D 肥皂水

E 以上都不是

75、硝普钠在应用过程中，液体配制多长时间无论是否用完都需更换(B)

A 2~4h

B 6~8h C 8~10h D 10~12h E 24h

76、急性心肺功能不全患者应取(A)

A 端坐位

B 仰卧屈膝位

C 截石位

D 侧卧位

E 去枕平卧位

77、少尿是指患者24h尿量(C)

A < 200ml

B <300ml C <400ml D <600ml

78、诊断呼吸衰竭最主要的化验指标是(A)

A 动脉PaO2<60, PaCO2>50mmHg B 标准碳酸氢盐增高

C 二氧化碳结合力下降 D 血液PH值降低

E 血钾增高，血氯增高

79、胸腔闭式引流时，引流瓶必须置于身体水平位以下，引流瓶液面距离引流管出口位置(C)A 20~30cm B 30~40cm C 40~60cm D 50~70cm

80、腹部损伤后的主要症状(D)

A 腹胀

B 恶心、呕吐

C 腹膜刺激征

D 腹痛

E 腹腔内出血

81、护患关系初始期的主要任务是(C)

A 收集资料 B 书写护理病历 C 建立信任关系 D 了解患者情况

82、交通事故现场急救有序原则不正确的是(D)

A 先抢后救

B 先重后轻

C 先急后缓

D 先远后近

83、将传染病患者或病原携带者安置在指定地方进行隔离，其中结核菌隔离用()，呼吸道隔离用(A)

A 灰色，蓝色

B 红色，橙色

C 黄色，棕色

D 蓝色，红色

84、洗胃每次灌洗量为(C)

A 100~200ml

B 200~300ml

C 300~500ml D 500~800ml

85、洗胃原则下列哪项不正确(B)

A 快进快出 B 先入后出 C 出入量基本相等

D 反复洗胃，直到水清无味

86、淋病、肺结核、艾滋病、疟疾属于哪一类传染病(C)

A 甲类

B 丙类

C 乙类

D II类

E III类

87、交通事故现场急救处理原则(E)

A 人道原则

B 快速原则

C 有序原则

D 自救原则

E 以上均是

88、严重出血，严重头、颈、胸、腹部创伤的危重伤患者现场分检后，标识用(B)

A 黄色

B 红色

C 白色

D 黑色

E 蓝色

89、腐蚀性毒物如酸、碱等沾染皮肤及眼内，应立即用大量清水冲洗至少(D)

A 20min B 30min C 10min D 5min E 1h 90、眼球固定提示(E)

A 脑桥病变

B 大脑半球病变

C 松果体附近病变

D 小脑病变

E 脑干广泛病变

91、腹穿初次放腹水不宜超过(C)

A 800ml

B 1000ml

C 3000ml

D 2000ml

92、腰椎穿刺患者术后需去枕平卧(C)，（）后方可下床

A 12h,24h

B 2h,8h

C 6h,24h

D 8h,12h

93、挤压呼吸囊时，压力不可过大，挤压呼吸囊的(A)为宜

A 1/3~2/3

B 1/3~1/2

C 1/2~2/3

D 1/4~3/4

94、哪种药液外漏可引起局部组织坏死(B)

A 肾上腺素

B 去甲肾上腺素

C 地塞米松 D 洛贝林

95、在静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时，可将哪种药稀释后作皮下浸润封闭(C)

A 胺碘酮

B 阿拉明

C 酚妥拉明

D 硝普钠

96、主要用于治疗尿崩症、肺出血、上消化道出血以及引产的药是(A)

A 垂体后叶素 B 阿托品 C 胺碘酮 D 呋塞米

97、输卵管妊娠流产或破裂时患者表现为(A)

A 突发腹部撕裂样疼痛

B 突发性进行性呼吸困难

C 皮下瘀斑

D 呼吸中有酮味或烂苹果味 E 突发中上腹部偏左剧痛

98、若舒张压高于(B)和（或）收缩压高于（），无论有无症状都应视为高血压危象

A 120~130mmHg;200mmHg B 140~150mmHg;220mmHg C 100~120mmHg;180mmHg D 90~100mmHg;180mmHg

99、高热指体温(B)

A 38.1℃~39℃

B 39.1℃~41℃

C 39.1℃~40℃

D 41℃以上

100、急诊环节发生的医疗纠纷，占全部医疗纠纷的(B)

A 10%

B 40%以上

C 很少

D 80% E 以上均不是

101、急性溶血时处理错误的是(D)

A 停止输血 B 重做血型鉴定 C 给予碳酸氢钠 D 双肾区冰敷

E 双侧腰部封闭

102、从血库中取出的温度较低的血液应在室温下放置(C)分钟后再输入

A 5~10min

B 10~15min

C 15~20min

D 20~30min

E 30~60min

103、血液输完后，空血袋的处理正确的是(C)

A 立即丢弃 B 室温中保存24h C 4℃左右冰箱中保存24h D 室温中保存48h

E 4℃左右冰箱中保存12h

104、为预防输血引起的变态反应，献血员应在采血前(A)小时内不吃高蛋白、高脂肪食物

A 4h

B 2h

C 6h

D 12h

E 8h

105、静脉补钾的浓度一般不超过(A)

A 0.3% B 0.4% C 0.6% D 0.2% E 0.5%

106、关于补液下列哪项是错误的(C)

A 先盐后糖

B 先快后慢

C 宁多勿少

D 见尿补钾

E 先晶后胶

107、为膀胱高度膨胀，病情又较严重者放尿液时，第一次放尿不能超过(B)

A 800ml B 1000ml C 600ml D 1200ml E 1400ml

108、关于输液泵的保养下列哪项是错误的(D)

A 每月一次充电、放电

B 用清水擦拭

C 阴凉干燥保存

D 可用乙醇等有机溶液擦拭

E 使用时轻拿轻放

109、输液泵残留报警提示什么(B)

A 总量完成

B 输液量在1~5ml左右，需要换液体

C 输液错误

D 参数设置错误

E 输液堵塞

110、微量注射泵使用的针筒式注射器容量一般控制在多少(A)

A <50ml B <100ml C <20ml D <80ml E <10ml 111、关于毒蕈碱样症状错误的是(D)

A 瞳孔缩小

B 流涎

C 心率减慢 D 不能用阿托品对抗

112、下列哪项不是促进已吸收毒物排出的方法(A)

A 清洗

B 利尿

C 吸氧

D 透析

E 血液或血浆置换

113、现场急救时，按病情轻重将患者用胸牌按颜色进行标记错误的是(C)

A 红色：病伤严重，危急生命者

B 黄色：严重，不危及生命者 C 蓝色：受伤虽重，但可行走者

D 黑色：死亡伤病员

E 绿色：受伤较轻，可行走者

114、CVP的正常值是(B)

A 1~5cmH2O

B 5~10cmH2O

C 6~15cmH2O

D 15~20cmH2O

115、机械通气患者吸痰时，每次吸引时间不超过(C)

A 5s

B 10s

C 15s

D 20s

E 30s

116、急性肺水肿患者吸氧时，可在湿化瓶内加入酒精浓度是(B A 35%

B 30%-50%

C 70%

D 75%

E 90%

117、有机磷农药中毒的患者，口腔有(c)

A 氨味

B 烂苹果味

C 大蒜味

D 硫化氢臭味

E 酸味

118、口服中毒者，超过6小时不应考虑洗胃的是(d)

A 服药后进食大量牛奶或蛋清者 B 坤中毒 C 有机磷中毒

D 酒精中毒

E 酚类或有肠衣的药片

119、全合一营养液须现配现用，且在下列时间内输完(D)

A 6h

B 12h

C 16h

D 24h

E 48h

120、呼吸机参数中PEEP代表什么(A)

A 呼气末正压

B 吸气末正压

C 持续气道正压

D 呼气压力

121、心肺复苏A B C治疗法当中的A项是(B)

A 胸外心脏按压

B 开放气道

C 人工呼吸

D 止血

E 转运病人

122、判断心搏停止，触摸颈动脉时间一般不少于(C)

A 1~3s

B 4~5s C 5~10s D 15~20s E 20~30s

123、患者疑有颈椎损伤时，开放气道应采取的方法是（C)

A 仰额抬头法

B 托颈压额法

C 托颌法

D 托头法

E 仰头法)

124、下列可引起中心静脉压降低的因素是(C)

A 血气胸

B 寒战、咳嗽时

C 大量失血 D 心源性休克

E 心包填塞

125、院外急救的原则错误的是(E)

A 先复苏后固定

B 先止血后包扎

C 先重伤后轻伤

D 先救治后运送

E 先呼救后急救

126、格拉斯哥昏迷评分法中(C)以下为昏迷

A 3分

B 5分

C 8分

D 2分

E 10分

127、鼻饲的两次间隔时间不少于(B)

A 1h

B 2h

C 3h

D 4h

E 5h

128、鼻饲流质食物的温度正确的是(A)

A 38℃~40℃

B 40℃~42℃

C 30℃~32℃

D 35℃~38℃

129、有关成人鼻饲是，比量胃管长度正确的手法是(A)

A 前额发际到剑突

B 从眉心到剑突

C 从鼻尖到剑突

D 从鼻到耳垂到剑突

E 从前额到剑突

130、胃管内抽出咖啡色液体时下列哪项处理不当(B)

A 胃管内注入去甲肾上腺素

B 继续喂食 C 暂禁食

D 胃管内注入冰盐水

131、医师所开医嘱“安定5mg po st”,其中st是指(B)

A 半小时以内

B 15分钟以内

C 20分钟以内

D 45分钟以内

132、如患者对所发药物提出疑问时应(C)

A 发药

B 不发药

C 重新查核后发药

D 不查对不发药

133、糖尿病酮症酸中毒患者，当血糖降至(B)左右时改输5%GS或5%GNS，并加入胰岛素

A 33.3mmol/L

B 13.9mmol/L

C 11.1mmol/L

D 13.3mmol/L

134、有机磷农药中毒的“反跳现象”一般发生在中毒后(C)

A 3~5天

B 5~7天

C 2~7天

D 7~10天

135、既可用于各种剧痛也可用于心源性哮喘的药物是(D)

A 安定

B 吗啡

C 泰勒林

D 哌替啶

136、适用于慢性阻塞性肺心病，慢性呼吸衰竭(B)

A 纯氧

B 低流量给氧

C 中流量给氧

D 高流量给氧

137、单纯脑震荡伤，按伤情分类属(A)

A 轻度颅脑损伤

B 中度颅脑损伤 C 重度颅脑损伤

D 特重度颅脑损伤 138、上消化道出血最常见的原因(A)A 消化道溃疡

B 全身性疾病在胃肠道表现为出血的疾病，如血液病、尿毒症 C 各种应激如严重感染、手术、创伤

D 急性感染性疾病，如出血热、钩体病

139、口对口人工呼吸的频率应为(B)

A 16~20次/分

B 10~12次/分

C 20~25次/分

D 12~18次/分

140、心搏骤停最常见的类型是(C)

A 室扑

B 房颤

C 室颤

D 室上速

二、多选题

1、呼吸困难伴咯血可见于以下(ACDE)

A 急性左心衰

B 自发性气胸

C 支气管肺癌 D 重症肺结核

2、弛张热常见于（BD)

A 伤寒患者

B 败血症患者

C 疟疾患者

D 风湿热患者

E 大叶性肺炎患者

3、急诊抢救室的物品应做到（BCDE)

A 完好率达99%

B 定品种

C 定数量 D 定位置

E 定专人管理

4、心肺复苏时开放气道的方法包括(BD)

A 气管插管

B 仰头抬颏法

C 仰头抬颌法 D 双手抬颌法

E 抬颈法

5、心肺复苏基本生命支持包括(ACDE)

A 人工呼吸

B 人工气道

C 开放气道

子宫内膜异位

E

D 胸外按压

E 电除颤

6、心搏骤停可表现为（ADE)等心电图类型

A 室颤

B 室扑

C 房颤

D 心脏停搏

E 心电—机分离

7、高血钾时的心电图有哪些特征(CDE)

A T波低平

B QRS波群缩窄

C P—R间期延长 D T波高尖

E QRS波群增宽

8、频繁呕吐、持续时间长并伴有头痛，多提示（ABC)

A 蛛网膜下腔出血

B 颅内水肿

C 颅内压增高

D 颅脑损伤

9、高压氧治疗的适应症哪些是正确的(ABCD)

A 急性一氧化碳中毒及中毒性脑病

B 有害气体（硫化氢、汽油等）中毒

C 休克

D 脑水肿、肺水肿

E 未经处理的气胸、纵膈气肿

10、呼吸机的禁忌症和相对禁忌症有(ABCD)

A 气胸及纵膈气肿未行引流者

B 肺大泡

C 低血容量性休克未补充血容量者

D 严重肺出血

11、电击伤的并发症和后遗症包括(ACDE)

A 关节脱位

B 低钾血症

C 周围神经病变 D 偏瘫

12、烧伤创面护理中包扎法应注意(ABCE)

A 包扎时用力均匀，松紧适宜

B 保持关节及手足功能位置

C 包扎后随时观察末梢循环

D 适用于肢体深度灼伤

E 敷料保持清洁干燥

13、热射病的临床表现（ABC)

A 高热

B 神志障碍

C 呼吸急促 D 瞳孔扩大

E 心动过缓

14、使用氨茶碱时正确的是（BCD)

A 高浓度

B 老年人、幼儿、心肝肾功能障碍及甲亢患者慎用

C 忌滴速过快

D 癫痫、败血症、发热患者用量应减少

组织坏死

E

E 合并用西米替丁、喹诺酮类、抗生素时可增量

15、若出现下列哪些情况时，应高度警惕腹内脏器损伤的存在（ABCDE)

A 持续性剧烈腹痛，进行性加重

B 早期唇线明显的失血性休克

C 明显的腹膜刺激征

D 肝浊音缩小或消失

E 腹部明显胀气，肠蠕动减弱或消失

16、多发伤的临床特点包括(ABCDE)

A 伤情变化快，死亡率高

B 伤情严重，休克率高

C 伤情复杂，容易漏诊

D 伤情复杂，处理矛盾

E 抵抗力低，容易感染

17、多发性现场急救中，下列哪些措施是正确的（ADE)

A 开放性气胸者应立即封闭伤口

B 对外露的骨端应先行复位后再固定和转运

C 对躯体异物存留着，都应立即拔除

D 腹部刀割伤致肠管膨出，可用适当容器盖住 E 畸形的伤肢不可勉强复原，应就其姿势固定

18、重度颅脑损伤的伤员特点是（BDE)

A 伤者昏迷在12h以内 B 伤者昏迷在12h以上

C 呈持续性昏迷

D 昏迷进行性加重 E 短暂清醒后再昏迷

19、双侧瞳孔缩小见于(ABDE)

A 吗啡中毒

B 有机磷农药中毒

C 呼吸停止

D 中枢神经系统病变

E 巴比妥类中毒

20、消化道大出血的紧急救护有哪些(ABCD)

A 立即去枕平卧，抬高下肢保持脑部的血供应 B 保持呼吸道通畅，头偏向一侧，避免误吸

C 迅速建立两组或多组静脉通道，尽快配血

D 观察患者呕吐、便血情况，心电监测

21、阿托品化正确的是指(ABC)

A 患者瞳孔较前扩大

B 面色潮红、口干、皮肤干燥

C 肺部啰音减少或消失

D 患者高热、意识模糊 E 患者躁动、谵妄、抽搐、心动过速

22、急性乙醇中毒时可出现(ACD)

A 低血钾

B 高血钾

C 低血镁 D 低血钙

E 高血糖

23、可引起腹痛的疾病有(ABCDE)

A 急性胃肠炎

B 急性阑尾炎

C 胆囊炎、胆石症

D 急性胰腺炎

E DKA

24、高渗性脱水表现为(AC)

A 失水多于失钠

B 失钠多于失水

C 血清钠浓度>150mmol/L

D 血浆渗透压280~310 mmol/L

25、抢救急性左心衰时，下列哪些治疗可以减轻心脏负担(BDE)

A 吸氧

B 应用吗啡

C 应用毛花苷

D 应用呋塞米

E 应用硝普钠

26、宫外孕的临床表现包括(ABCD)

A 腹痛 B 阴道流血 C 停经 D 休克 E 头痛

27、危重症哮喘形成的原因主要有（ABCDE)

A 变应原或其他致哮喘因素持续存在B 呼吸道感染加重

C 脱水，电解质紊乱和酸中毒

D 不规则使用激素

E 理化因素，情绪过分紧张

28、慢性阻塞性肺气肿急性加重的主要治疗方法是（ABCD)

A 控制性氧疗

B 合理应用抗生素

C 无创或有创机械通气

D 应用支气管舒张药和糖皮质激素

29、做为急诊第一线医务人员，应具备下列哪些条件(ABCDE)

A 学好基础知识

B 责任心强

C 技术过硬 D 知识面广、应急能力强

E 掌握各种急救抢救技术

30、电除颤的适应症(ABD)

A 心室颤动和扑动

B 心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者

C 完全房室传导阻滞的心房颤动和扑动

D 严重血流运动学障碍

E 伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失常

31、气道湿化分为(ABCD)

A 蒸汽加湿加温

B 温湿交换过滤器

C 气管内直接滴入

D 雾化加湿给药

E 提高病房湿度

32、格拉斯哥昏迷评分法包括哪些项目(BCE)

A 瞳孔对光反应

B 睁眼反应

C 语言反应

D 皮肤感觉

E 运动反应

33、关于心电监护综合I导联的连接方法正确的是（ABD)

A 正极放在左锁骨中点下缘

B 负极放在右锁骨中点下缘

C 正极放置于腋前线第四肋间

D无关电极置于剑突下偏右

E 负极置胸骨左缘第一肋间

34、胸外心脏按压姿势正确的是(ABC)

A 肘关节要伸直

B 双肩位于双手的正上方

C 手指紧贴患者胸壁

D 在按压放松期间操作者手掌抬起离开胸壁

E 按压间歇期操作者掌根离开胸壁以免异位

35、电击除颤的并发症（ABCDE)

A 心律失常，心肌损伤

B 低血压

C 急性肺水肿或心脏扩大 D 栓塞

E皮肤灼伤

36、电除颤的注意事项(ABCD)

A 电击时，任何人不得接触病人及病床

B 避开埋藏式起搏器

C 除颤的部位不应有心电图的电极或硝酸甘油贴膜

D 两个电极板之间应>10cm，必须注意两个电极板之间的皮肤应保持干燥 E 肥胖病人宜用导电糊，体瘦病人可不用

37、地塞米松为长效糖皮质激素类药，具有哪些作用（ABCDE)

A 抗炎 B 抗过敏 C 抗风湿 D 抗毒 E 抗休克

38、解磷定对有机磷的解毒作用有一定的选择性，对下列哪些药有效(ABCD A 1605 B 1059 C 特普

D 乙硫磷 E 敌敌畏)

39、胸外心脏按压的禁忌症(ABCD)

A 胸壁开放性损伤

B 严重的胸廓畸形

C 心脏压塞

D 晚期癌症

40、腹腔穿刺禁忌症(AC)

A 肝性脑病前期

B 不明原因所致腹水为明确诊断

C 粘连性结核性腹膜炎

D 高度腹水患者

41、急性重症哮喘的急救护理正确的是(ABCDE)

A 吸氧或机械通气

B 迅速建立静脉通路补液，对症治疗

C 皮下或肌内注射沙丁胺醇

D 密切观察病情

E 应用祛痰药物

42、慢阻肺急性发作的急救护理正确的是(ABCDE)

A 持续低流量吸氧，必要时呼吸机辅助治疗

B 密切观察病情变化

C 支气管扩张药和糖皮质激素的使用

D 选择舒适体位，抬高床头或胸部15~30°

E 进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食

43、导致心搏骤停的非心源性原因分为(ABDE)

A 呼吸

B 中毒 C 循环 D 代谢 E 医疗行为

44、需严格隔离的传染病有哪些（BDE)

A 甲流感

B SARS C 天花

D 霍乱

E 鼠疫

45、急诊护理中管理非常重要，主要体现在(ABCD)

A 各方面关系的协调

B 保证用药准确

C 保证抢救仪器的良好备用

D 理论学习

E 以上均不是

三、B型题

问题1~2 A 暂时的、应急性的急救

B 长期救治

C 完整的诊断与治疗过程

D 后续的治疗 E 以上都不是

1、院前急救负责(A)

2、院内急救负责(C)

问题3~4 A 1h

B 24h

C 2h

D 4h

E 0.5h

3、急诊绿色通道要求，需紧急手术者应该在(E)内做好术前准备

4、呼吸机管道应该每(B)更换消毒一次

问题5~6 A 主动—被动

B 共同参与型

C 支持—教育型

D 指导—合体型 E 部分代偿型

5、基本出发点是认为在治疗、护理的过程中，患者的意见和认识不仅是需要的，而且是有价值的护患关系模式(B)

6、护患双方不是双向作用，而是护理人员对患者单向发生作用的护患关系的模式是(A)

问题7~8

A 止血

B 胸腔闭式引流

C 补充血容量

D 胸腔穿刺

E 开胸探查

7、开放性损伤的患者应先(A)再包扎

8、中等量以上的血胸救护的首要措施是(B)

问题9~10 A 6~8h B 36~48h C 24h D 48h E 72h

9、烧伤后创面渗出速度以(A)内为最快

10、烧伤后(D)为休克期

问题11~12 A 血性泡沫痰

B 心律不齐

C 口渴

D 血压不稳定

E 葡萄酒色尿

11、溺海水者会出现(C)

12、溺淡水者有(A)

问题13~14 A 低血容量性休克

B 神经源性休克

C 心源性休克

D 感染性休克

E 过敏性休克

13、急救目的是重建冠状动脉血液，恢复梗死区心肌血氧供给，减轻受累心肌负荷是指(C)

14、治疗原则是休克未纠正前，着重治疗休克，同时抗感染；休克纠正后，着重治疗感染是指那种类型的休克(D)

问题15~16 A 突然腹部撕裂样疼痛

B 突发性进行性呼吸困难

C 皮下瘀斑

D 呼气中有酮味或烂苹果味

E 突发性中上腹偏左剧痛

15、糖尿病酮症酸中毒患者(D)

16、急性重症胰腺炎在暴饮暴食几小时后(E)

第四篇：急诊科业务考试试题

急诊科业务考试试题

1、简述钾的生理功能。

答：钾的生理功：⑴参与细胞内糖和蛋白质的代谢；⑵维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡）参与静息电位的形 成；（4）维持神经肌肉的兴奋性；（5）维持正常心肌舒缩运动的调节。

2、试述抗菌药联合用药的优点。

答：抗菌药联合用药的优点有：（1）发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；（2）延缓或减少耐药菌的出现；（3）对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围；（4）可减少个别药物的剂量，从而减少毒副反 应。

3、试述呋塞米为什么是高效利尿药，其主要临床适应症有哪些？

答：呋塞米利尿作用快而强，它作用于肾脏，抑制Na、Cl-的重吸收，导致排钠利尿，故利尿作用强大。其主要临床 适应症为：（1）顽固性水肿，如心、肝、肾性水肿，尤其适合对其他药物无效者；（2）局部重要器官水肿，如对 急性肺水肿和急性脑水肿有良好效果；(3)急性肾功能衰竭的预防和早期治疗，因它能增加肾血流量，改善肾缺血缺 氧，且因强大利尿作用有助于冲洗阻塞的肾小管，防止其萎缩、坏死；（4）某些药物或毒物的急性中毒，因高效利 尿作用，再配合输液，可加速毒物排泄。

4、简述血液的生理功能。

答：血液的生理功能包括：（1）运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；（2）缓冲作 用，血液中有5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pH值不发生较大波动；（3）防御功 能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；（4）生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛 细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；（5）调节功能，通过运输激素，实现体液性调节；（6）血浆构 成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。

5、简述强心苷的主要临床用途。

答：强心苷主要用于治疗心功能不全和某些心律失常。（1）慢性心功能不全：强心苷能有效改善动脉系统缺血、静 脉系统淤血症状，减轻慢性心功能不全出现的各种症状。（2）某些心律失常：如对心房颤动强心苷为首选药物；对 心房扑动强心苷为最常用的药物；对阵发性室上性心动过速用强心苷可通过减慢房室传导作用而达到疗效。

6、何谓肺性脑病？简述其发病机制。

答：肺性脑病是指由呼吸衰竭引起的脑功能障碍。其发病机制如下：（1）二氧化碳直接使脑血管扩张，缺氧也能使 脑血管扩张，从而使脑充血；（2）缺氧和酸中毒损伤血管内皮，使其通透性增高，导致脑间质水肿；（3）缺氧使 脑细胞ATP生成减少，影响脑细胞膜上Na＋泵功能，引起细胞内水钠潴留，形成脑细胞水肿；（4）呼吸衰竭时脑脊 液pH降低，导致细胞内酸中毒，可增强脑谷氨酸脱羧酶活性，使γ—氨基丁酸生成增多导致中枢抑制。总之，由于上 述因素所致脑充血、水肿、颅内压增高甚至脑疝形成，加上中枢处于抑制从而出现脑功能严重障碍。

7、何谓激素？简述激素的作用。

答：激素是指由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞所分泌的高效能生物活性物质。激素的作用为：（1）与神经系统配合，调节机体各种功能；（2）影响中枢神经系统与自主神经系统的发育与活动，与学习、记忆行为有 关；（3）调节物质代谢与水盐代谢，维持稳态；（4）促进细胞的分裂、分化、发育、成熟、衰老；（5）促进生殖 器官的发育、成熟，调节妊娠、泌乳等生殖过程。

8、试述青霉素皮内试验的注意事项。

答：青霉素过敏试验的主要事项如下；（1）停药超过1天以上或药物批号有更换时必须重做过敏试验；（2）试剂要 新鲜，不得超过4—6小时；（3）试验前备好急救药盒，内有注射器及0.1肾上腺素；（4）防止迟发反应，继续观察 10——15分钟，并在注射药物前再观察1次；（5）皮试结果阳性者需作生理盐水对照，确为阳性者做好记录，并告 知患者。

9、试述导尿时应注意的事项。

答：（1）严格遵守无菌操作，防止感染。（2）操作须轻巧，避免损伤尿道或增加患者痛苦。（3）导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂。（4）导尿管管径大小适当，不宜过粗。男性成人以F14——18号为宜。（5）膀胱过度充盈 的患者，导尿时尿液放出速度不宜过快，否则可能产生休克或膀胱出血。此时应缓慢而分次的放出尿液，每次150— —200mL，反复多次，逐渐将膀胱放空。

10、试述腹腔穿刺的适应症和禁忌症。

答：Ⅰ适应证：（1）抽液做化验和病理学检查，以协助诊断；（2）大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以 缓解症状；（3）行人工气腹作为诊断和治疗手段；（4）腹腔内注射药物；（5）进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有 无积脓、积血。

Ⅱ禁忌证：（1）严重肠胀气；（2）妊娠；（3）因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘联者；（4）躁动、不能合作或 肝性脑病先兆。

11、试述胸腔穿刺的主要并发症及处理要点。

答：Ⅰ主要并发症：除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝织炎、脓胸、空气栓塞等。

Ⅱ处理要点：（1）血胸，多由于刺破肋间动、静脉所致。发现抽出血液，应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变 化。（2）气胸，可由于胶管未夹紧，漏入空气所致，不必处理。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处 理。（3）穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血。（4）胸壁蜂窝织炎及脓胸，均为穿刺时消毒不严格引起细菌感 染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式因流。（5）空气栓塞，少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起 死亡。诊断后应及时给予高压氧治疗。

12、试述风湿性心脏病二尖瓣狭窄易出现的并发症。

答：（1）充血性心力衰竭；（2）急性肺水肿；（3）心律失常如心房颤动、房性心动过速；（4）栓塞；（5）亚急 性感染性心内膜炎。

13、试述传染病的隔离种类。

答：（1）严密隔离，针对具有强烈传染性的疾病，如霍乱；（2）呼吸道隔离，由患者飞沫经呼吸道传染的疾病，如流行性感冒；（3）消化道隔离，由患者排泄物直接或间接污染食物而传播的疾病，如伤寒；（4）接触隔离，经 患者体表或感染部位传染的疾病，如破伤风；（5）昆虫隔离，以昆虫作媒介传播的疾病，如流行性乙型脑炎等。

14、试述急性心肌梗死的临床症状。

答：（1）心前区绞痛；（2）全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；（3）胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹 胀；（4）心律失常，如室性期前收缩或阵法性室性心动过速；（5）低血压或休克；（6）心力衰竭。

15、试述支气管肺癌的治疗原则。

答：手术治疗为主，配合放射治疗、化学治疗、免疫治疗及中医中药治疗相结合的综合方法。

16、试述糖皮质激素使用的绝对禁忌证。

答：（1）严重精神病史；（2）显性糖尿病；（3）骨质疏松；（4）妊娠第一周；（5）严重高血压；（6）未控制 的严重感染；（7）青光眼；（8）严重低钾；（9）皮质醇增多症。

17、简述食物中毒的特征。

答：（1）突然爆发，潜伏期短；（2）多呈胃肠道症状的临床表现；（3）多为集体发病；（4）发病者均为与食用 某种食物有关，停止供食该食品，发病即停止。

18、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。

答：高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重 ___n______并发症，其临床特点为：（1）多见于老年2型糖尿病患者；（2）2/3的患

者发病前无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病；（3）患者多有肾功能不全；（4）血浆渗透压>350mOsm/L，血钠增高或 正常，血糖≥33.3mmol/L；（5）临床上有神经系统症状，如局部性抽搐、偏瘫、失语，Bavinski征阳性等。

19、试述恶性高血压的临床特点。

答：（1）发病急骤，多见于中、青年；（2）血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg；（2）头痛，视物模糊，眼底 出血、渗出和视盘水肿；（4）肾损害突出，出现持续蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴肾功能不全；（5）进展迅 速，如不给予治疗，预后不佳。20、简述胰岛素的生理功能。

答：（1）降低血糖；（2）促进蛋白质合成，抑制其分解；（3）促进葡萄糖转变成中性脂肪，抑制脂肪水解，血中 游离脂肪酸降低，故胰岛素分泌不足除使血糖升高外尚伴有高脂血症和酮血症；（4）由于前两种作用伴有血钾向细 胞内转移，使血钾降低，故使用胰岛素时应注意补钾。

21、试述开放性气胸的治疗方法。

答：(1)急救时，首先应用无菌敷料封闭伤口，然后穿刺抽气；（2）纠正休克，输液，输血，给氧；（3）清创缝合 伤口，作胸膜腔闭式引流；（4）疑有胸膜腔内脏器损伤则需剖胸探查；（5）应用抗生素预防感染。

22、试述肠梗阻的全身病理生理改变。

答：肠梗阻引起的全身病理生理改变有：①液体丧失所致水、电解质紊乱和酸碱失衡；②感染和中毒；③严重失 水。

23、试述过敏性休克的主要原因。

答：过敏性休克的原因主要是药物，较常见的药物有青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、细胞色素C、碘化物造影剂 等；其他如血清、某些昆虫叮咬伤亦可引起。

24、试述十二指肠溃疡的手术适应症。

答：（1）十二指肠溃疡产生严重并发症，如急性穿孔、大出血或瘢痕性幽门梗阻；（2）内科治疗无效的顽固性溃 疡。

25、试述局麻药超敏反应的临床表现。

答：轻者不适或荨麻疹，重者可发生咽喉水肿，支气管痉挛、低血压及血管神经性水肿、过敏性休克甚至死亡。

26、试述急性胰腺炎的发病机制。

答：胆道结石所致胆道梗阻，胆汁和十二指肠液反流入胰管，胰管内压增高，使胰泡破裂，胰液外溢，大量胰酶被 激活，胰蛋白酶又能激活其他酶，如弹力蛋白酶及磷脂酶A，弹力蛋白酶能溶解弹性组织，破坏血管壁及胰腺导管，使胰腺充血、出血和坏死，磷脂酶被激活后可溶解破坏细胞膜，致使细胞坏死，引起胰腺和周围组织广泛坏死。

27、试述气管插管的主要目的。

答：保持呼吸道通畅，能有效地进行人工或机械通气，便于吸入麻醉药的应用。

28、试述过敏性休克的临床表现。

答：过敏性休克是药物过敏的一种严重反应，以注射青霉素等抗生素发生者最多。休克发作快者可在注射过程中，或在做皮试时即出现症状，一般在给药数分钟至半小时内发作。患者先出现面红、胸闷、气促、头晕、心悸、四肢 麻木，继而面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷；脉搏细弱、有濒危感、血压下降、神志不清乃至昏迷。有的可同 时伴有荨麻疹、血管性水肿等皮肤超敏反应。本症一旦发生，应立即进行抢救。

29、简述开放性喉外伤的处理。

答：开放性喉外伤的处理如下。（1）抢救措施：主要是止血、抗休克和解除呼吸困难：（2）手术治疗：清创、修 复、放置喉模和放置鼻饲管。30、简述喉阻塞的常见原因。

答：喉阻塞的常见病因有：（1）炎症；（2）外伤；（3）肿瘤；（4）声带瘫痪；（5）先天性畸形。

31、简述气管切开术的适应症。

答：（1）喉阻塞；（2）下呼吸道分泌物阻塞；（3）某些手术的前置手术。

32、简述梅尼埃病的常见临床症状。

答：（1）眩晕；（2）耳鸣；（3）耳聋；（4）其他症状。

33、简述食管异物的并发症。

答：（1）食管穿孔；（2）颈部皮下血肿或纵隔气肿；（3）食管周围炎、食管周围脓肿及纵隔脓肿；（4）大血管 破损；（5）食管气管瘘。

34、简述气管切开的并发症。

答：气管切开的并发症有：①皮下气肿；②纵隔气肿；③气胸；④出血；⑤拔管困难。

35、试述颅内血肿的临床特点。

答：（1）意识障碍，颅脑损伤后昏迷，数分钟或数小时后意识逐渐转清醒，随后又出现继发性昏迷，这是颅内血肿 典型的临床表现；（2）颅内压增高，除常见的头痛、呕吐及视盘水肿外，重症可因颅内压增高造成脑血液循环淤滞 和脑供血减少，使脑干缺血，而血肿压迫又可使脑移位，造成迟发性脑干损伤而危及生命；（3）当脑损伤后出现原 发性局灶性症状加重和又有新的局灶性症状出现时，均提示有颅内血肿形成的可能；（4）脑疝症状，当颅内血肿发 展到一定程度就可发生脑疝。若在伤后逐渐产生一侧瞳孔散大，光反应消失，是颅内血肿的重要客观体征。

36、原发性脑损伤与继发性脑损伤的鉴别要点。

答：（1）原发性脑损伤：指头部受暴力打击直接造成的脑损伤，损伤组织一般见于着力部位或对称部位，伤后可立 即出现神经系统症状、体征，如意识障碍、偏瘫、失语等，临床上常见的有脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴突伤及原 发性脑干损伤。

（2）继发性脑损伤：头部受暴力伤一定时间以后，由于损伤的脑组织血管出现出血、血肿、脑水肿等，致使颅内压 增高，甚至产生脑疝，进一步压迫损伤组织而出现神经系统的症状和体征。继发性脑损伤多见于颅内血肿及继发性 脑干损伤。

37、试述感染性休克的抢救原则。

答：（1）补充有效循环血量；（2）适当使用血管活性药物；（3）积极控制感染；（4）早期应用糖皮质激素；（5）纠正水、电解质和酸碱紊乱；（6）防治并发症及支持治疗。

38、心脏停搏的临床表现。

答：（1）心音消失；（2）大动脉脉搏触不到、血压测不出；（3）意识突然丧失或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身 性，持续时间长短不一，可长达数分钟；（4）呼吸断续，叹息样，继之呼吸停止；（5）瞳孔散大。

39、试述复苏失败的原因。

答：（1）现场抢救不及时；（2）BLS操作不正确；（3）ALS应用不当；（4）患者属于终末期的心脏停搏类型；（5）存在不能纠正的影响复苏的因素，如气胸、心包内大量积液、患者心脏原安装有人工瓣膜、胸外按压时打不开 人工瓣膜、胸廓严重畸形、呼吸道内存在大量堵塞物等。40、试述急性左心衰血管扩张药的选用原则。

答：（1）肺充血、肺水肿为主而无明显周围循环灌注不足时，选静脉扩张药；（2）心排血量减低、有明显周围循 环灌注不足，但肺充血并不严重，选用小动脉扩张药；（3）若两者兼有，则宜选用动、静脉扩张药；（4）用药期 间应注意血流动力学监测，防止药物的不良反应。

41、试述复苏有效的指征。

答：（1）心电图出现交界区、房性或窦性心律并能听到规则而持续的心脏搏动音；（2）有可触之的大动脉搏动；（3）收缩压在60mmHg以上；（4）面、口唇颜色由发绀转为红润；（5）瞳孔变化由大变小，对光反应逐渐恢复；（6）出现脑功能恢复的迹象，如患者手脚开始抽动、挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现和自主呼吸恢复等。

42、试述在哪些情况下可终止CPR。

答：可终止CPR的情况有：（1）已正确进行CPR30分钟以上仍无心电曲线的心电图表现，且无脉搏搏动。（2）已出 现脑死亡的患者。（3）对于心搏停止的患者，下述条件可作为是否停止复苏的参考指标。患者年龄>75岁；心搏骤 停发作至接受CPR时间延缓达10分钟以上；心搏骤停发作初的心律不是室性心动过速或心室颤动。

43、试述多发伤的临床特点。

答：多发伤的临床特点有：（1）应激反应严重、伤情变化快、死亡率高；（2）伤势重、休克发生率高；（3）低氧 血症发生率高；（4）损伤部位多；（5）表面伤情易掩盖潜在的危重情况；（6）伤后并发症和感染发生率高。

44、试述急性中毒的一般治疗原则和方法。

答：（1）现场急救：应使患者迅速脱离中毒环境，脱除污染衣物等，维持基本生命体征。（2）清除毒物：清除体 表污染毒物，以清洗为主，要求彻底；清除胃肠道毒物，包括催吐；洗胃、导泻和灌肠，使用毒物吸附、沉淀、中 和、氧化剂，使用利尿、血液透析、血液灌流等方法。（3）合理使用有效解毒药物。（4）对症及支持治疗；包括 生命支持、保护重要脏器功能。

45、试述脑死亡的诊断要点。

答：脑死亡的诊断要点包括：（1）深度昏迷（GCS记分为3分）；（2）无自主呼吸；（3）瞳孔散大固定；（4）脑 电图呈一直线；（5）脑干反射消失。

46、试述胃肠道毒物清除的方法。

答：（1）催吐：目前一般采用喝洁净清水加舌根刺激方法催吐。每次喝水量300～500ml为宜，以免造成喝水量超过 胃的容积性舒张能力而导致毒物被冲入肠道。吐根糖浆具有较好的催吐效果，但多数药房已不备药。阿扑吗啡副作 用较多，目前已被淘汰。昏迷患者、腐蚀性毒物中毒者、食管静脉曲张患者、主动脉瘤患者、孕妇等均不能使用催 吐方法。

(2)洗胃：目前认为，一般经口摄入毒物6小时之内仍应洗胃。洗胃时可向患者胃内注入清水500ml左右，然后放出液

体。洗胃应力求洗净，直至洗出清澈、无味的液体为止，一般需用3～5L的液体量。洗胃液主要为洁净清水，温度以 不高于37℃为宜。

(3)导泻和灌肠：洗胃后或经口摄入超过6小时者可采用此法。导泻可用50%硫酸镁溶液约25g或10%硫酸钠溶液15～30 g。

47、试述机械辅助通气的适应症。

答：机械辅助通气的适应症有：①心脑肺复苏；②各种中枢神经系统疾病所致的呼吸衰竭；③神经肌肉疾病引起的 呼吸衰竭；④ARDS等非心源性肺水肿及肺炎、支气管哮喘等引起的呼吸衰竭；⑤慢性呼吸衰竭等慢性阻塞性肺部疾 病；⑥胸部外伤；⑦围术期用于预防呼吸衰竭和肺不张。

48、简述传染性非典型肺炎的症状和体征。

答：传染性非典型肺炎的症状和体征如下：起病急，以发热为首发症状，体温一般>38℃，偶有畏寒；可伴有头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严 重者出现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻及少许湿罗音，或有肺实变征。

49、试述传染性非典型肺炎的疑似病例诊断标准。

答：凡符合以下（1）（2）两组条件之一者，均可诊断为SARS疑似病例。

（1）诊断标准之一：①发病前2周曾密切接触过同类______________患者或者有明确的传染给他人的证据；②有发热（>38℃）和下

列1项或1项以上（咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合症、肺部罗音、肺实变体征）；③早期血WBC不升高或降 低。

（2）诊断标准之二：①生活在流行区或发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区；②有发热（>38℃）和下列1项 或1项以上（咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合症、肺部罗音、肺实变体征）；③早期血WBC不升高或降低；④ 肺部影像学检查可见肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变。50、简述重症传染性非典型肺炎的诊断标准。

答：符合以下5条标准中的一种即可诊断。其5条标准是：①呼吸困难，呼吸频率>30次/分；②低氧血症，在吸氧3～ 5L/min条件下，动脉氧分压（PaO2）<70mmHg，或脉搏容积血氧饱和度（SpO2）<93，或可诊为急性肺损伤或急性窘 迫综合征；③多叶肺病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48小时内病灶进展>50；④休克或多器官功能障碍综合 征；⑤具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁。

第五篇：急诊科护理知识考试试题

急诊科护理知识考试试题

单选题

1、在群体伤害现场急救中，危重伤员的伤员标记卡为： A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色 E．以上均不对

2、硝酸甘油所不具备的作用是

A、扩张静脉 B、减少回心血量 C、加快心率 D、增加心室壁张力 E、降低心脏前负荷

3、在现场急救复苏中，保持呼吸道通畅的方法有

A、手法开通 B、咽插管 C、气管插管 D、环甲膜穿刺 E、气管切开

4、手法开通气道时患者体位是

A、头高脚低位 B、头低脚高位 C、无枕水平仰卧位 D、侧卧位 E、俯卧位

5、现场完成伤员初次评估后，急需观察的是

A、神志不清的程度 B、呼吸次数和强弱 C、脉搏次数和强弱 D、有无活动性出血 E、肢体活动的情况

6、在昏迷和呼吸心搏骤停的患者中，气道阻塞最多见的原因是 A、呕吐物B、气道分泌物C、舌根后坠D、黏膜水肿E、喉痉挛

7、大量咯血是指：

A、每日咯血量100ml B、每日咯血量在200～300ml C、每日咯血量在400～500ml D、每日咯血量在500ml以上 E、一次咯血量100ml以内

8、新生儿心肺复苏时的胸外按压通气比为：

A、30：2 B、15：2 C、5：2 D、5：1 E、3：1 9．可引起纵隔摆动的情况为：

A.自发性气胸 B.张力性气胸 C.多根多处肋骨骨折 D.双侧一根肋骨骨折 E.单侧一根肋骨骨折

10．下列哪项是休克的根本特征：

A.低血压 B.心动过速 C.组织灌流不足 D.少尿 E.大汗淋漓 11．有机磷中毒患者，达阿托品化的指标中除外：

A、心率较前增快 B、瞳孔较前扩大 C、肺部湿罗音减少或消失 D、颜面潮红 E、尿潴留

12.张力性气胸时，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是：

A.吸氧 B.气管插管 C.呼吸机辅助呼吸 D.胸腔穿刺抽气 E.气管切开 13.颅内压增高的三主征是

A、头疼、恶心、血压下降 B、头疼、呕吐、视乳头水肿 C、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 D、血压升高、脉搏变快、呼吸骤停 E、偏瘫、偏身感觉障碍、病理征阳性 14.属于正确的胸外心脏按压方法是

A、背部垫以硬板 B、按压部位在左锁骨中线第5肋间 C、按压次数约60～80次／分 D、使胸骨下陷1～2cm E、每按压5次后进行人工呼吸2次

15、引起心悸的最常见病因是

A、冠心病 B、高血压病 C、心律失常 D、心肌病 E、心包积液

16、口服毒物，洗胃的适应证为

A、用于口服毒物1小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒4-6小时后仍应洗胃。

B、用于口服毒物2小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒4-6小时后仍应洗胃。

C、用于口服毒物2小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒6-8小时后仍应洗胃。

D、用于口服毒物1小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，应避免洗胃。

E、用于口服毒物6小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒12小时后仍应洗胃。

17、一氧化碳中毒患者早期行高压氧治疗可减少以下何种症状的发生：

A．迟发性脑病 B.脑水肿 C.肺部感染及坠积性肺炎 D.上消化道出血 E.呼吸衰竭

18、关于正常呼吸频率，下列叙述哪项不正确

A、成人16～20次/minB、老人呼吸较慢 C、休息时呼吸较慢 D、呼吸不受意识控制 E、成人、儿童计数30s，得数乘以2即得呼吸频率

19、下列哪项不是高浓度氧疗的副作用：

A、肺损伤 B、肺不张 C、呼吸道分泌物干燥 D、眼睛损害 E、心律失常 20．鼻塞吸氧法，吸氧流量不应超过：

A、2L B、4L/min C、6L/min D、8L/min E、10L/min 多选题

1下列那些疾病可能引起代谢性酸中毒

A、糖尿病 B、COPD C、尿毒症 D、高血钾 E、高血钠

2、病人就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔，可见于：

A、CO中毒 B、有机磷农药中毒 C、吸毒 D、脑干出血 E、安定中毒

3、洗胃术的禁忌症有：

A、服用强酸或强碱等腐蚀性物质;B、胃底食管静脉曲张;C、支气管哮喘;D、食管或贲门梗阻、狭窄;E、消化性溃疡

4、男性建筑工,从8米高空坠下,臀部着地,就诊时出汗,面色苍白,血压90/60mmHg,背痛,需通过哪些检查确诊：

A.心电图 B.血常规 C.超声波检查 D.X线拍片 E.腹穿

5、男性,54岁,医师,因候车时被弹下的电车辫子击伤头和腹部,当即送入急症室。发现病人对呼叫无反应,无明显呼吸困难,桡动脉快速,微弱,头及腹部外观无流血。急诊医生首先应作: A.详细了解病史 B.导尿查尿液 C.测血压 D.腹腔穿刺 E.头颅CT 问答

叙述2010年CPR国际指南的主要变化？

病例分析

男性40岁，被卡车撞伤后2小时送到急诊科，查体T:37°C,P：117次/.分，R：28次/分，BP：80/50mmHg,神志淡漠，对答切题，四肢冷，头皮下软组织肿胀瘀血，颈软，气管右移，左侧第5-7前肋骨内凹畸形伴压痛，左下肺叩诊浊音，听诊左下肺呼吸音低，心脏除了心率快以外未见明显异常，腹部有压痛，腹腔穿刺抽到10毫升不凝血，四肢活动尚可，血气分析如下PH：7.3，PCO2：35mmHg，PO2：65mmHg，问（1）该病人是不是多发伤

（2）该病人存在的主要问题（3）应采取哪些紧急措施