预算和财政管理2016年上半年第一次活动

第一篇：预算和财政管理2016年上半年第一次活动

 请以“绩效预算（performance-based budgeting）”为关键词搜索相关的中英文文献。要求：

1、必须要有中文和英文的文献，缺乏任何一类，本次学习活动不合格；

2、两类文献的数量分别在5篇以上，否则本次学习活动不合格。

绩效预算的实施思路和难点分析 摘要

兴起于20世纪90年代的新一轮绩效预算改革，在西方发达国家取得了较大的成功。我国在初步建立市场经济体制的基础上，正致力于服务型政府和公共财政体制建设，绩效预算改革已经提上了议事日程。绩效预算改革是一项系统工程，需要有新的实施思路。我国推行绩效预算改革,不但要面临OECD国家改革中曾经碰到过的问题,而且还要解决由于我国的特殊国情所产生的问题。

关键词：绩效预算；政府；财政；实施思路；难点分析

Abstract Rise in the early 1990s, the new round of performance budgeting reforms in the western developed countries have made great success.Established in our country on the basis of market economic system, is dedicated to serving the government and the public financial system construction, performance budget reform has been put on the agenda.Performance budget reform is a systematic project, needs a new implementation ideas.The implementation of performance budgeting reforms, not only should face reform of OECD countries have ever met problem, but also solve the special conditions because our country is produced.Key words：Performance budgeting；The government；financial； Implementation ideas；Difficulties analysis 前言

预算是国家以法律形式对政府所掌握的公共资源进行分配的过程，也是影响政府最为有力的工具。随着政府管理理论及预算观念的发展变化，预算制度改革一直是世界各国讨论较多的焦点性问题。20世纪90年代以来，世界范围内将预算改革的焦点集中在能够有效提高政府行政绩效的绩效预算(Performance－Based Budgeting)上来。从发达国家推行绩效预算改革的实践来看，绩效预算对提高公共资金使用效率、改进政府部门绩效等方面取得了明显的效果。

近年来，我国正致力于服务型政府和公共财政的建设，在预算制度方面推行了以部门预算、收支两条线、国库集中收付、政府采购以及规范预算编制程序为主的改革。这些年来，我国的预算制度改革取得了较大成绩，然而这些改革并没有真正解决公共财政资金配置低效率的现状。为改进政府绩效，提高公共财政资金的使用效率，我们应借进一步深化部门预算改革的东风，借鉴西方发达国家实施绩效预算改革的成功经验，建立预算绩效评价体系，为在我国最终建立绩效预算体系夯实基础。

一、对绩效预算的基本认识

绩效预算理念萌芽于1907年纽约市政研究局提供的“改进管理

控制计划”的报告中，该报告强调“通过对已批准项目的管理，提高资源使用效率”。绩效预算理念最早用于实践则开始于20世纪30年代，田纳西流域管理局和美国农业部采纳了绩效预算，在一定程度上提高了部门运作效率。到了20世纪40年代，美国的“重组政府”运动方兴未艾，借此契机，第一届胡佛委员会在1949年的报告中，完整地定义了绩效预算，从而定下了绩效预算改革的基调，此后，政府预算的“绩效、效率”观念开始深入人心。遗憾的是，绩效预算推行的成效并不尽如人意，政府行政绩效大幅提高的情形并未出现。因此，从20世纪60年代中期开始，绩效预算销声匿迹，代之而起的是计划——项目——预算(PPBS)、零基预算((ZBB)等。然而，随后的这些预算改革也都没有取得成功。20世纪90年代，在继承以往预算改革的一些有价值成分并进行新的探索的基础上，以美国、澳大利亚和新西兰为代表的 OECD国家纷纷推行了以绩效为基础的“新绩效预算”。其核心是主张政府预算必须与政府的中长期战略计划相结合，强

调以政府职能的整体目标为导向，用绩效目标作为约束手段，以绩效责任换管理自由，在强调高层机构对支出总量进行控制的同时，将自由使用预算资金的权力赋予了中、低层管理者，在预算制度中实现了政策（目标和结果）与管理（产出和激励）的有机融合。从OECD成员国近十多年推行新绩效预算的实践来看，新绩效预算在有效地促进政府改革，以及有效地制止财政资金浪费、实现财政收支平衡等方面的效果是相当明显的。

绩效预算改革虽然历经反复，甚至遭遇过失败，但实践证明，绩效预算所倡导的“效率、绩效”理念符合预算制度改革发展的趋势和方向，对世界范围内的预算改革都具有普遍的借鉴意义。

二、我国推行绩效预算的必要性

首先，推行绩效预算是我国建立公共财政体制的需要。不同的财政制度模式下，预算决策与管理制度模式是不同的。预算制度的目标模式应取决于财政制度的目标模式。根据十六届三中全会的要求，我国将按照“统一规划，积极稳妥，先易后难，分步实施”的原则，逐步建立起与社会主义市场经济体制相适应的公共财政体制。因此，完善我国预算制度就是要建立与公共财政体制相对应的绩效预算制度。公共财政是国家和政府为市场提供公共产品和公共服务的分配活动或经济活动，它是与市场经济相适应的一种财政类型和模式。在公共财政体制下，政府只能干市场不能干而又需要干的事，只能站在市场活动之外去为所有的市场活动提供服务，表现为一种“公共”活动。正是这种公共性决定了公共财政要“拿众人之财，办众人之事，合众人之意”。因此，建立公开、透明的预算体制和编制科学、有效的财政预算是公共财政的实现的关键所在。应该说，绩效预算是政府解决市场失灵问题、追求资源最优配置的高效工具。绩效问题是公共财政基本框架的核心，且贯穿于整个公共财政分配的过程中。

其次，推行绩效预算是我国政府改革的强大推动力。一般认为，政府履行经济调节、市场监管、社会管理和公共服务职能，其根本目的是满足人民群众日益增长的物质文化需要，提供优质的公共产品和公共服务，而绩效管理与绩效评估则是衡量政府公共服务是否满足公共需求的重要手段和尺度。也就是说，政府对公民负有公共责任，政府的支出必须获得人民的同意并按正当程序支出，公共资源必须有效率地利用并达到预期的效果。要落实这些公共责任，就必须对政府的作为进行绩效评价，以准确了解政府是否承担起了公共责任。绩效预算不仅是预算方法的一种创新，更是政府管理理念的一次革命。绩效预算将政府预算建立在可衡量的绩效基础上，强调的是“结果导向”，是责任和效率，增强了预算资源分配与政府部门绩效之间的联系，有助于提高财政支出的有效性。对于政府部门，公众对政府提供公共服务的质量与成本的关注，有助于促进政府决策程序规范化和民主化；绩效目标的确立，绩效考评的执行及绩效评价结果的公开，有助于强化政府部门的责任；绩效预算赋予了部门更大的预算执行权，有助于促使政府部门按照成本效能原则优化配置资源，提高财政资金的有效性。可以预见，绩效预算改革必将成为我国深化政府改革、建设服务型政府的强大推动力。最后，推行绩效预算是我国市场经济体制对政府预算提出的总要求。改革开放20多年来，我国已经初步建立起了市场经济体制，市场在资源配置中发挥着基础性作用。相应地，政府的预算制度改革也必须转变传统计划经济观念，牢固树立起市场经济所要求的效率和绩效意识。绩效预算恰恰以一种全新的视角，按照企业化经营模式，把政府作为一个提供公共品的经济部门，建立起“公共品——公共品成本——预算”的模式，通过对公共品成本的核算，进行预算编制。这就彻底改变了传统预算只考虑政府公共资源存量的做法，从而使预算编制紧紧围绕公共品的成本，体现了预算的约束机制。绩效预算的主旨是用企业家精神改造政府，把公众看成顾客，要求政府的一切活动都要以满足顾客需求为出发点。另外，从历史上看，新旧两次绩效预算改革都是作为更大范围的“政府市场化改革”的一部分而受到重视的。旧绩效预算改革是20世纪40,50年代美国“重组政府(reorganization)”运动的主要举措，而新绩效改革则是20世纪80年代末“政府再造(reinvention)”运动或“新公共管理(new public management)”改革的“排头兵”

国于2003年提出了预算编制要遵循绩效性原则。这一原则的提出，是完善我国财政理财思想，深化部门预算改革的里程碑标志。绩效预算是一种追求政府行政效率的预算。绩效预算要求政府的每一项支出，都必须满足绩、效、预算三个要素的要求。“绩”是指财政支出所要达到的目标，“效”是指用具体指标评估完成目标的情况和取得的成绩，“预算”是指财政为这一支出目标提供的拨款额。绩效预算体现了以效率为中心的公共理财思想。

三、绩效预算是不断完善和深化财政预算管理改革的需要

推行绩效预算是遵照按劳分配的原则，实现预算分配的效率性

和公平性，硬化财政预算约束，提高工作绩效的一种有效的预算分配方法。在当前经济改革和体制转换过程中，推行绩效预算是十分必要的。3．1绩效预算是完善部门预算管理的重要举措。

我国从2000年开始执行的部门预算改革，尽管现行的部门预算方法有效缓解了长期以来部门预算与绩效脱节的矛盾，进一步加强了财政宏观调控。但仍存在着一些不足之处，主要表现为：①部门在编制年度预算时，为了能争取到经费，站在本位的立场上，强调本部门工作的重要性，有的甚至夸大其词，不顾实际的财政能力，而很少考虑到整个政府的可用财力情况和经费的使用效益；②地方政府财政供养能力仍十分有限，为提高财政资金使用效率，必须对已申报的项目进行合理选择与排序。但目前不同项目之间缺乏可比性，项目的选择与安排易产生随意性，在实际项目排序过程中，真正考虑效率的项目不多，“批条子、拍脑袋”定项目的现象比较普遍；③预算支出中的追踪问效不到位，由于我国长期实行的是收入按类别，支出按功能汇总和编制的预算，在绩效评价方面的实践较少，对预算资金的绩效评价工作基本没有到位。在这一形势下，绩效预算作为一种改革尝试，既打破了常规性分配框，又引用了零基预算的内容，运用零基预算和绩效评价来确定支出预算，根据工作绩效来执行预算。因此，实行绩效预算是完善部门预算管理的重要举措。3.2绩效预算可以有效强化预算约束力。

目前，许多部门年度预算的约束力严重弱化，缺少权威性和严

肃性，支出随意现象比较严重。究其原因，预算执行过程中的追踪问效手段缺乏。绩效预算的核心，就是建立起一套能够反映政府公共活动绩效的评估体系。在绩效预算制度下，一个单位的预算是根据其所要完成的职能。需要通过一系列客观指标来计算的，而不是由各单位自己说了算。这样既能理顺预算分配关系，又可以规范单位的各项活动行为，使预算从编制到执行，都有一种较强的机制来约束和维持，从而减少人为因素的影响。3.3绩效预算可以充分调动各部门工作的积极性。

常规预算是按经验标准进行分配，随着社会事业的不断发展，各部门业务量也随之不断变化，为完成工作任务只好通过预算调整来解决经费的供需矛盾，而资金使用效果的好坏与其单位考评没有直接联系，这在很大程度上挫伤了部门工作的积极性。绩效预算可以通过将部门经费与工作绩效挂钩来鼓励各部门节省不合理的开支，调动各部门保质保量完成任务的积极性。与此同时，现行的预算编制过程实质上是各部门在预算经费指标上的博弈过程，绩效预算可以把预算的执行权还个各部门，在确定各部门的业绩指标和预算指标后，部门可以在保证完成业绩指标的前提下，自行选择实现业绩指标的办法，从而极大地调动各部门的积极性，使他们能更好地进行资源配置。

四、对绩效预算实施的几点思路

4.1确定量化指标和定性范围，为绩效预算奠定基础。绩效预算与传统预算的不同之处在于，它关注的不是预算的执

行过程，而是执行的结果，不是政府的钱够不够花，怎么花，而是政府在这些地方花了钱，老百姓最终得到了什么？因此绩效的衡量是实行绩效预算的基础，而量化指标是绩效衡量的核心。为了建立一套合适的绩效指标，首先，要搜集各单位的有关部门基础信息，包括工作性质、机构职能、财务收支情况，特别是要结合各单位的五年发展规划，以及年度工作计划，在此基础上将年度工作计划进一步细化为年度绩效计划指标，使各单位的具体工作与政府的总体发展规划联系起来。其次，合理选择单位经费预算与工作绩效挂钩的指标，指标的制定宜采取先易后难，逐步完善的办法，从项目预算着手，制定出分项目的绩效指标，并与其预算相对应，对于暂时无法制定具体绩效指标的预算部分，再与经费预算放在一起，与部门的总体绩效目标挂钩。由于各单位的工作性质、任务各不相同，因此要具体情况具体分析，并进行综合评价，寻找出一套既普遍适用又具有考核价值的指标。

4.2 正确编制部门预算，合理安排各项财政支出计划。正确编制部门经费年度预算，是预算管理的重要步骤。过去由

于预算不考虑绩效，常常是哪里工作问题比较严重，就增加预算拨款。从本质上讲，这不是在鼓励成功，而是在奖励失败，在实际工作中确实是存在着诸如开垦耕地财政拨给一笔投入，退耕还林财政又拨给一笔财政支出的这种现象。实行绩效预算就是要克服这种效率低下的财政管理机制，将各部门的预算与其工作绩效挂起钩来，合理安排各项财政支出计划。同时，由于绩效预算实现了预算拨款与绩效挂钩，这就使那些实际上无所事事的机构和人员暴露出来，为合理削减财政支出和机构的精简提供了依据。这使得各项财政支出计划可以得到更加科学、合理的安排。

在预算编制时，首先根据各单位年度绩效计划指标来确定支出预算的标准和基数；其次将绩效考核指标划分为两个部分，一部分能进行量化考核的与预算单位正常经费挂钩（如：预算外收入执收单位的执收情况等），并确定各考核项目在硬指标中所占的比例。完成任务的，全额按预算拨付经费；超额完成任务的，除全额按预算拨付经费外，还应按比例奖励单位经费；完不成任务的，同幅度扣减其经费。一部分不能进行量化考核但能定性考核的指标（如效能考评等）可通过激励机制，鼓励其更多地完成，即对完成任务较好的，可在单位经费预算外给予奖励。

4.3监督预算执行，考核绩效执行情况，掌握绩效预算管理方法。对于绩效预算单位要建立经常性检查落实制度。绩效考评，不

仅要邀请专家进行审议，也要让民众参加评议。所有与绩效相关的项目，一律按量化指标或定性内容予以严格的监督执行。对于定性内容在技术上要按照科学的社会调查方法进行。比如：用于民众评议的调查问卷设计要保持中性，最好请中立的舆论调查机构进行调查，减少评议过程中的误导，提高评议的准确性。通过对大量项目评价和绩效考核结果的分析，依靠技术手段建立起项目专家评价系统，并将系统应用到今后项目筛选和绩效考核中。通过对绩效预算管理规律性的逐步认识，掌握其操作方法，建立起一套有效的绩效考核办法。

4、用绩效审计推动绩效预算的实施。

目前财政部门虽然还没有实行绩效预算，但不少地方的审计部门已经开始尝试绩效审计，不仅进行资金合规性审计，同时也对支出是否取得应有的效益进行审计，通过绩效审计可以看出该项支出是否完成了预期的目标。与同类支出相比效率如何。绩效审计不仅可以为政府和人大的财政预算和决算审批提供依据，而且也为绩效预算的顺利开展奠定了基础。因此，在推动绩效预算的实施过程中，可以让绩效审计先行一步，以绩效审计推动绩效预算的实施。

五、实施绩效预算的难点分析

根据目前国外绩效预算制度的实践分析和有关研究的成果，绩 效预算在实际操作上仍面临着许多难点问题。

5.1现行的会计制度不符合绩效预算管理的要求，无法提供具有信度和效度的资料库来支持绩效评估。我国预算会计使用的是收付实现制的会计方法，收付实现制与权责发生制之间的根本差异在于会计确认的时点不同。收付实现制可以通过提前或延迟现金支付人为地操纵各年度的支出；同时也不能将资本性成本在使用年限内进行摊销，这使得政府的资产和负债的变动情况无法被客观、及时地反映出来；另外这种方法也忽略了财政支出的机会成本，不能科学地反映政府的行政成本。而权责发生制可以更准确、全面地反映一定时期内提供产品和服务所耗费的总资源成本。收付实现制的这些缺点使得作为绩效预算管理核心的绩效评估指标无法获得客观的基础数据，从而影响了绩效预算管理的有效性。5.2绩效评估中的绩效目标确定和绩效衡量仍无法消除财政与 预算单位之间的“搏弈”现象。由于政府部门是社会生活的核心，影响着众多利益相关者，使 得政府部门目标的确定需要考虑各方面因素。为平衡各利益阶层要求的财政付出是巨大，这与绩效评估的约束强制力产生了巨大的冲突。与此同时，以绩效为基础的预算主张跳脱以往重视工作量、产出与效率，改为更重视结果的衡量和奖惩，然而许多项目不容易找出一个可为各方接受的测量方法来衡量项目的目标或结果是否完成。例如下岗培训项目是通过改善下岗工人工作技能来减低失业率，但影响失业率变动的因素非常多，即使是采用经培训后的就业率来衡量下岗培训项目绩效，也无法反映这些参训人员通过培训获得的技能是否足以降低其再次失业的风险，这样致使许多项目的绩效测量仍旧着重于工作量或活动的产出，这势必促使各预算单位加大同财政部门在绩效目标确定和绩效衡量方法上的“搏弈”力度。5.3 绩效衡量与预算结合中存在着制度与技术限制的瓶颈问 题。

由于财务资料与绩效资料关联的复杂性，使得绩效衡量依赖于财务资料的正确性和连续性，而社会转型期中政策频繁改变的特点导

致衡量缺乏时间的一致性。同时，由于政府的工作不像市场上的各种活动那样具有直接的经济效益，政府活动的范围往往是那些市场失灵的领域，财政投资也是那些社会需要，但短期很难见到经济效益的项目，这使得投入与产出或结果的不确定性很高，无法象企业采用成本效益法来简单建立一个确切的因果关系，另外绩效衡量对资料需求和信息处理要求非常高，但现行的会计和审计制度尚无法配合。制度的不完善和技术的不成熟成为绩效预算的瓶颈。

六、我国推行绩效预算需要重视的几个问题

OECD国家几十年的预算改革的历史充分说明，绩效预算改革是一项长期、复杂、艰巨的系统工程,也是预算改革划时代的阶段。我国推行绩效预算改革,不但要面临OECD国家改革中曾经碰到过的问题,而且还要解决由于我国特殊国情所产生的问题。

6.1建立预算绩效评估体系是推行绩效预算的难点。构建一个有效可行的绩效指标体系是实施绩效预算的重要条件。实施绩效预算需要对政府的支出做出绩效评价,但是,政府的工作不像市场上的活动那样有着直接的经济效益,政府活动的范围往往是那些市场失灵的领域,政府的投资也往往是那些社会需要、但短期内很难见到经济效益的项目。政府行为的特殊性决定了传统的和单一的成本、效率、产出等指标难以确切反映出复杂的公共支出绩效状况及综合价值。取而代之，我们必须建立一个具有多重的价值标准、多向的维度以及多元的评估主体的绩效指标体系来对政府支出绩效做出科学合理的评价。一般说来，良好的绩效指标必须满足以下五个标准，即所谓的CREAM标准：（1）清晰性（clear）：绩效指标必须是精确的而不是含糊的，但不一定要量化；（2）相关性（relevant）：绩效指标对于实现预算目标而言，必须是适当的；（3）经济性（economic）：绩效指标应保证能以合理的成本获得需要的资料信息；（4）充分性（adequate）：绩效指标必须是能为评估绩效提供一个充分的基础；

（5）可监督性（monitorable）：绩效指标必须能够经得起独立而详细的检查。

6.2政府强势推动是推行绩效预算取得成功的关键。

决策者的强势支持以及立法层面的有力保障是绩效预算改革取得成功的关键。20世纪90年代兴起的新绩效预算改革无一不是由各国的中央政府发起的。在编制预算前期，高层政治领导人组织部门负责人进行沟通和协调就非常必要，在绩效预算中要求控制公共支出总额，在部门“信封”预算范围内，部门领导人具体执行权力就较大绩效预算采取自上而下和自下而上相结合的预算编制方法，在预算部门支出总额决定以后就必须坚决执行预算。此外，绩效预算获得立法部门的支持也非常重要，美国早期的绩效预算之所以失败，一个重要的原因就是没有获得立法部门的支持。绩效预算改革实质是预算制度的变迁，制度只有上升到法律层而才有一定的严肃性和强制性，如果仅仅是政府范围内进行推广或进行技术手段上的创新，很可能得不到立法部门的支持，最后胎死腹中或者不了了之。

6.3推行权责发生制政府会计是推行绩效预算的重要补充。要准确反映政府的绩效和成本，财政状况是一个重要的方面，政府财政报告不仅应反映当年的预算资金收支情况，还应反映政府的资产和负债的变动情况。但在传统的财政管理体制中，政府会计只反映当期的财政资源，而无法全面反映政府公共资源存量以及整个政府公共资源的使用和配置状况。目前，我国以及世界不少国家都在使用收付实现制的会计方法，这种会计方法存在一些缺陷：它可以通过提前或延迟支付现金人为地操纵各年度的支出，从而扭曲绩效信息；它不能将资本性项目的购买成本在使用年限内进行分摊；它也不能及时确认和计量政府负债；另外这种方法忽略了投资的机会成本，不能正确完整地反映政府行政的成本。收付实现制与权责发生制之间的根本差异在于会计确认的时间不同。收付实现制以款项的收付为标准记账。

权责发生制以权利的形成和责任的发生作为记账的标准。权责发生制会计可以更准确、更全面地反映一定时期内提供产品和服务所耗费的总资源成本，被广大企业普遍应用。目前己有一些较发达的国家如澳大利亚、新西兰已经开始在政府预算会计中使用权责发生制，或采用部分权责发生制。为了更全面地反映政府的绩效和成本，我国可以根据己有的条件和预算管理的需要，也在政府预算中实行部分权责发生制会计，并建立政府财务状况报告制度。只有这样，预算才能全面反映政府各部门的真实绩效。

6.4非正式预算规则的存在会对绩效预算改革构成障碍。非正式规则对正式规则具有潜移默化的影响,甚至会转变为正式规则。我国现行的非正式预算规则对绩效预算改革的推进可能会造成障碍。绩效预算是一种政府行为，我国行政管理体制的特点无疑会对绩效预算目前乃至今后的实施构成障碍。第一,政府垄断了绝大多数公共产品的提供,这种垄断必然导致经济低效；第二，民主化程度不高。我国民众参与意识、民主化意识和政府部门集权化运作、行政透明度较低同时并存；第三,传统预算管理文化依然形成较强的路径依赖。在当前引入绩效预算,会令大多数预算单位产生抵触情绪；第四,官僚作风与观念仍相当广泛地存在。机构臃肿、行政低效的现象在我国各级政府机构中仍然存在,而且趋于基层这种现象越发严重,这种排斥绩效管理的组织结构会对绩效预算的应用产生巨大抑制作用；第五,是利益集团的现实阻力。行政人员存在不规范的灰色收入与传统财政资金分配格局紧密相连,正是这种潜规则在一定程度上推动了行政机构的运转,但是绩效预算所倡导的公开透明与之格格不入,所以推行绩效预算首先会受到来之利益集团的阻挠。

绩效预算是一项综合性强，涉及面广的工作。它不是单靠那一部门或那一个单位的力量所能完成的，这就要求财政部门在组织实施

绩效预算过程中要注意部门之间的协调。特别是各任务指标的确定和完成情况的衡量，都离不开税务、统计、计划和审计等部门的支持和配合。对于绩效预算执行过程中所遇到的重大政策性问题或其他不可抗拒的因素，应根据实际情况，会同有关部门以变更有关绩效指标，切实为单位排忧解难，以确保绩效预算改革的顺利进行。

文献：

1、陈旭东，绩效预算的理论基础探源，财会月刊，2005年8月

2、Joyce，P.1993.Using Performance Measures in the Federal Budget

Process Washington,D.C :Congressional Budget Office

3、凯瑟琳·纽可默等，迎接业绩导向型政府的挑战，广东:中山大学出版社，2003

4、财政部预算司，绩效预算国际研讨会观点综述，预算管理与会计，2004年11月

第二篇：“财政管理年”活动演讲稿

“财政管理年”活动演讲稿

尊敬的各位领导、评委、同志们：

大家好！我的题目是《闪耀着“三新”大讨论精神的财政人》。

每当夜幕降临，宝丰县财政局就有这样一道特殊的风景：绿树掩映中的办公大楼依然灯火通明，人声不断。这是局党组在会议室召开班子会，这是精细化管理同志们在赶制幻灯片，这是参加副股级职

位竞聘的年轻人在挑灯夜战……

自从开展“财政管理年”活动，从领导到同志，从机关到财政所，加班加点已是平常事，披星戴月更是时时有，大家铆足了劲儿夜以继日，求实创新，在短短一年时间里，系统学习财政法规政策制度，出台了若干项管理办法，整合全局业务网络资源……每一点新的工作思路，每一步改革措施正是在这无数个夜晚思考、酝酿与讨论中形成的。废寝忘食，他们全然不知此时家人还在饭桌旁等着呢。精细化管理的成功实施让宝丰财政局的整体工作位居全省县级单位前列，全市财政管理现场交流会在宝丰召开，各地市兄弟单位络绎不绝前来观摩学习，宝丰财政人更加忙碌了。当劳累了一天的人们拖着疲倦的步伐回家时，他们感到的是奉献的充实和完成新任务后的喜悦，没有叫过苦，没有说过累，他们做得认真，做得踏实，做得无怨无悔。他们啊，可能不是一个合格的父亲母亲，不是一个称职的丈夫妻子，不是一个孝敬的儿女，但他们却是一位优秀的财政工作者，更是一名不断改写宝丰财政史，有着良好职业道德和业务素养的财政人！

从过去的管家到现在的财政工作者，“财政人”——极普通的称谓。从组织分配国民收入，培植调节国民收入到监管财政资金的使用，这就是财政人的工作轨迹，平凡、复杂、甚至是枯燥无味，没有轰轰烈烈，没有惊天动地，这就是财政人用青春、用汗水、用心血为之奉献着的事业。正是这252名宝丰财政人求真、务实，努力践行着“三新”、“学比看”等活动的重要思想，体现着局党组的新思路、新举措，疏通着宝丰县的经济命脉，构筑着宝丰县的辉煌。县政府领导同志在财政局调研时曾满怀深情地期望：几百名财政人都合格，团结奋进，那将是一支多么强大的力量。局党组当即召开会议专题研究决定：要用一年的时间，通过“财政管理年”活动，打造一只业务强、素质高、极具凝聚力、特别能打“硬仗”的财政队伍。是啊，如今这只队伍厉兵秣马，一种强大的向心力已经凝聚！走进财政局，走近这些普通的宝丰财政人你会从中发现平凡中的伟大！

我时常被这样一组镜头感动着：中南财经政法大学，一群高低不一年龄不同的人坐在同一教室，这是宝丰财政局第一期中层骨干赴外学习。5天培训，58名同志，不用点名，没有一人迟到早退；不用督促，大家不约而同地记着厚厚的笔记。我看到带队领导总是早早地坐在第一排，我看到年轻的骨干总是全神贯注，我看到几位老所长轻轻地捶打已经不再挺拔的腰背后仍然埋头记录。若大的教室坐无虚席，只有教授那宏亮的讲课声久久回荡。我想：是什么动力支撑大家如此热爱学习！难道仅仅是许多基层财政人为了了结自己的一个大学情结？不，不是，这是宝丰财政人一年来营造的爱学习、重理论的浓厚氛围，是局党组高瞻远瞩的工作思路让我们有了更多的求知渴望，是用精细化管理来振兴宝丰经济这一共同的目标让我们重新坐在了一起。宝丰财政人要用过硬的专业知识、先进的理财观念、科学的管理方法，为四十九万父城百姓提供更加优质的服务。

我还时常被这样一些人感动着：有位股长她爱岗敬业，带头苦干，她团结同志、朴实无华，并且年年被评为“先进工作者”和“优秀共产党员”。在我心中，她是完美的。但是，“三新”活动自我剖析会上她却第一个举手发言，我微微吃惊：她有缺点吗？没有，她要剖析什么呢？听她的发言，我找到了答案：她有一种强烈的责任感，她有一种自我批评的勇气、她有一颗默默奉献的公仆心，更有一种自我加压不断进取的精神。这，也正是今天宝丰财政人解放思想、创新发展的精神。听，剖析会上，有的同志说干工作就要象干自已家的活儿一样，不等不靠、积极主动；有的同志说要拿出当年参加高考的拼搏精神来钻研业务、努力工作。多么朴素的思想，多么感人的语言。听到这儿，你能不认为我们财政人可爱可敬吗？

优秀共产党员钟南山说得好：在我们这个岗位上，救死扶伤就是最大的政治。同样，在我们这个岗位上，为人民当好家，理好财，努力完成组织上交给的每一项任务不也是最大政治吗？立足新起点，跨越新高度，崛起新经济，让“三新”大讨论的精神在宝丰财政人身上更加闪亮！

我的演讲完了，谢谢大家！

第三篇：预算会计-财政总预算

财政总预算会计：财政总预算会计是各级政府财政部门核算和监督政府预算执行和财政周转

性资金活动的专业会计。

（一）核算特点

（1）一切活动都通过转账进行，不发生现金收付业务，也不直接使用资金购买

财产、物资，所以，不需设置“固定资产”、“库存材料”、“现金”等会计

科目。政府的实物资产由行政单位会计、事业单位会计核算，因此财政总

预算会计核算的不是一级政府全部的财务活动及其结果。

（2）收付实现制：有利于将财政总预算会计的核算基础与政府财政预算的编

制基础保持一致，进而有利于财政总预算会计如实反映政府财政预算的执

行情况和结果。

（3）财政总预算会计反应的信息范围是各级政府的财政预算收入（水手、行

政事业性收费、政府性基金）、财政预算支出（一般预算服务、公共安全、公共教育、社会保障）及其他想关心。具有宏观性和公共性。

（4）实质是资金会计

注意：财政部门本身的行政经费开支，属于行政单位会计管理的范围，财政总预算会计不能兼办自身的行政单位会计核算业务。

财政总预算会计的主体是各级政府，核算内容是财政预算资金。

（二）财政总资产的核算：包括：财政性存款、有价证券、暂付及应收款项、预拨款项、财政周转金放款、借出财政周转金以及待处理财政周转金等。

1、财政性存款：是财政部门代表政府所掌管的财政资金，包括国库存款和其他财政存款。管理原则：集中资金，统一调度

严格控制存款开户

按预算或计划拨付资金

转账结算，不提现金

在存款余额内支取，不能透支

a.国库存款的增加——收到预算收入、上级预算补助、下级上解收入等

减少——办理库款拨付、上解上级财政、对下级财政进行补助

涉及的科目均为预算存款

例子：某市财政总院算会计发生如下业务：

（1）收到中国人民银行国库报来“预算收入日报表”猎命本日一般预算收入会计数为110000元，基金预算收入120000元

借：国库存款—一般预算存款110000

——基金预算存款120000

贷：一般预算收入110000

基金预算收入120000

(2)收到按财政体制关系产生的上机省财政一般预算补助80000元

借：国库存款——一般预算存款80000

贷：补助收入80000

例子：某市财政总预算会计发生如下业务：

（1）以财政直接支付的方式，通过“财政零余额账户存款”科目支付有关预算单位的属于一般预算支出的工资500000元。财政总预算会计经与人民银行财政直接

支付划款凭证核对无误后，以“国库存款”科目与“财政零余额账户存款”科

目进行清算，支付上述工资支付。

借：一般预算支出500000

贷：国库存款——一般预算存款500000

（2）采用财政授权支付方式，通过单位零余额科目支付属于一般预算支出的款项

200000元，属于基金预算支出的款项90000元。经与中国人民银行财政授权支

付划款凭证核对无误。

借：一般预算支出200000

基金预算支出90000

贷：国库存款—一般预算存款200000

——基金预算存款90000

（3）按照财政体制向上级省财政上解一般预算收入200000元

借：上解支出200000

贷：国库存款——一般存款存款200000

（4）以国库一般预算存款向所属下级某县财政专项补助150000元

借：补助支出150000

贷：国库存款——一般预算存款150000

例子：某市财政国库支付执行机构发生如下业务：

（1）为某预算单位直接支付以一般存款安排的款项50000元

借：一般预算支出50000

贷：财政零余额账户存款50000

（2）汇总编制了《预算支出结算清单》，其中，汇总的财政直接支付应结算资金数

额为50000元。核对无误后送财政部总预算会计结算资金

借：财政零余额账户存款5000

贷：已结报支出——财政直接支付5000

（3）收到代理银行报来的《财政支出日报表》。其中，以一般预算安排的授权支出

80000元，以基金预算安排的授权支付20000元。核对无误后

借：一般预算支出

基本预算支出

贷：已结报支出——财政授权支付

（4）年终，财政国库支付执行机构将预算支出与有关方面核对一致，有关科目的余

额为：“已结报支出——财政直接支付500000”，“已结报支出——财政授权支

付400000”，“一般预算支出750000”“基金预算支出150000”

借：已结报支出——财政直接支付500000

——财政授权支付400000

贷：一般预算支出750000基金预算支出150000

通过年终转账，“已结报支出”科目以及“一般预算支出”科目和“基金预算支出”科目余额均为零。

2、有价证券（略）

3、暂付款、与下级往来和在途款

a.暂付款（略）

b.与下级往来：“与下级往来”账户，用来核算与下级财政的往来结算款项，借方登

记借出数，贷方登记收回数或转作补助支出数。

当“与下级往来”科目出现借方余额时，反映下级财政应归还本级财

政的款项；

当“与下级往来”出现贷方余额时，反映本级财政欠下级财政的款项，在编制“资产负债表”时应以负数反映。

例子：某市财政总预算会计发生如下与下级往来业务：

（1）讲解给所属县的往来款项150000元专做对该县的补助（补助就不再收回了）借：补助支出150000

贷：与下级往来——某县财政150000

（2）根据财政体制结算的规定，年终计算出下级某县财政应上交本市财政一般预算

款项50000元

借：与下级往来——某县财政50000

贷：上解收入50000

例子：市财政暂借所属的县财政60万。

市财政：借：与下级往来600000

贷：国库存款600000

县财政：借：国库存款600000

贷：与上级往来60000

c．在途款：“在途款”账户核算决算清理期和库款报解整理期内发生的上下收入、支出业务及需要通过本账户过渡处理的资金数。

这些款项，在发生时虽然款已收到，但却是属于上个的，从上的角度

来看，这些款尚未到达，需要用“在途款”作过渡性核算。

例子：某市财政总预算会计发生如下业务：

（1）在库款报解整理期内收到国库报来预算收入日报表及其附件，列示所

属上的一般预算收入40000元

在上记账：借：在途款40000

贷：一般预算收入40000

在本新账上记：借：国库存款——一般预算存款40000贷：在途款40000

（2）在决算清理期内财政局收到国库报来的收回上单位预拨款60000

元。

在上记账：借：在途款60000

贷：预拨经费60000

在本新账上记：借：国库存款——一般预算存款60000

贷：预拨经费600004、预拨经费与基建拨款

a.预拨经费：主要包括：

一、终了前预拨给用款单位下的经费款

二、预算执行中预拨给用款单位应在以后各期列支的经费账务处理：

财务部门预拨经费时：借：预拨经费

贷：国库存款、其他财政存款

转列支出或收到用款单位缴回数时，借：一般预算支出/国库存款/其他财政存款贷：预拨经费

b.基建拨款：指财政部门按基本建设计划预拨给受托经办基本建设支出的商业银行或

基本建设财务管理部门的基本建设款项。

账务处理：财政单位拨付基建款项时：借：基建拨款

贷：国库存款——一般预算存款

收到基本建设财务职能部门或受委托的专业银行报来拨付建设单位数

及缴回财政数时，借：一般预算支出/国库存款

贷：基建拨款

例子：某市财政总预算会计发生如下经济业务：

（1）根据经批准基本建设计划，使用一般预算存款，拨给市财政局基本建设财务管

理处基本建设款500000元

借：基建拨款——基本建设财务管理处500000

贷：国库存款——一般预算存款500000

（2）根据本局建设财务管理处报来的基建拨款报表，拨款数为480000元，余额交回

财政

借：一般预算支出480000

国库存款——一般预算存款20000

贷：基建投放——基本建设财务管理处5000005、与财政周转金有关的资产

财政周转金是指财政部门设置的以信用方式供有关单位有偿周转使用的资金。

a.财政周转金放款

例子：某市财政将财政周转金200000元带给使用单位： 借：财政周转金放款——农业类——某项目——某单位200000

贷：其他财政存款——财政周转金存款200000

将上述贷款收回时

借：其他财政存款——农业类——某项目——某单位200000贷：财政周转资金放款——财政周转金存款200000 b.借出财政周转金

c.待处理财政周转金

国库存款是指各级总预算会计在国库的一般预算资金和基金预算资金的存款，只办理转账不

提取现金。

其他财政性存款是指财政周转金、未设国库的乡镇财政在专业银行的预算资金存款以及部分

由财政部指定存入专业银行的专用基金存款。

（三）财政负债的核算

1、特点：

（1）债务主体的特殊性：一级政府

（2）债务偿还上的特殊性：以资产偿付，不能提供劳务

（3）负债内容上的特殊性：由非经济活动引起，除一般会计都核算的暂收、应付等往来款项外，还有政府按法定程序和核定的数额所举借的债务，如公债。还有从上级财政借入的用于周转使用的有偿资金。

2、主要内容：

暂存款：各级财政部门在预算执行过程中与各预算单位之间，由于某些特殊原因，临时

发生的应付、暂收和收到不明性质的款项。

与上级往来：本级财政与上级财政之间由于财政资金的周转调度以及预算补助、上解结

算等事项而行程的待结算款项。

一是本级财政因资金调度困难向上级财政借入财政周转款项；

二是在财政体制年终结算中发生的本级财政应上解款项或上级财政应补助款项

借入款：按照法定程序和核定的预算举借的债务，即是指中央财政按全国人民代表大会

批准的数额举借的国内和国外债务，以及地方财政根据国家法律或国务院特别

规定举借的债务。

借入财政周转金与借出财政周转金相对应，是指下级财政部门从上级财政部门借入的用

于周转使用的有偿资金。

财政预算总会计的负债是指各级政府财政承担的能以货币计量、需要以资产偿付且纳入预算 管理的债务。

财政总预算会计支付国库券利息应借记的科目是“国库存款”

财政总预算会计的暂存款在转作收入时应贷记“一般预算收入”

（四）财政收入

例子：

第四篇：管理年活动

医院规范化管理年活动工作汇报

各位领导、各位专家：

欢迎大家光临我院检查指导工作！

为进一步推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设，提高医院管理水平，促进医院更好的为人民群众提供优质服务，构建和谐医院，根据市、县卫生局关于《开展以“提高医疗质量，增强服务能力，确保医疗安全”为主题的乡镇卫生院管理活动实施方案》的通知精神，2009年5月下旬起在医院开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的“医院规范化管理年”活动。我们以办“人民群众满意医院”为指导思想。以巩固“一甲”成果为契机，提高医疗质量、增强服务能力、改进服务态度、降低医疗费用、坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全了医院“质量、安全、服务、费用”等管理制度。提高了医疗服务质量，深化了医院内涵建设，使医院的各项服务和管理工作进一步呈现出良性发展态势。现就医院开展“医院规范化管理年”活动各项工作汇报如下：

一、基本概况及基础设施建设

杏林镇区所辖人口27661人，9人行政村，80个村民小组，服务半径6公里，医院主要承担着辖区内的公共卫生服务、基 本医疗、急救、计划免疫、妇幼保健、健康教育等工作，同时还承担着县卫生局赋予管理和监督培训村卫生室乡村医生的综合任务。

医院占地面积3066平方米，其中门诊楼面积890平方米，住院楼面积1006平方米，医院编制34人，其中专业技术人员26人，其它人员8人。其中主治医师6人，执业医师8人，执业助理4人，执业护士5人，医院设有办公室、公共卫生管理办公室、医务科、护理部、信息科、财务科、合疗科。开设临床科室、急诊科、内科、儿科、中医科、儿童保健门诊、预防接种门诊、外科、妇产科、医技科（包括：检验科、放射科、B超、心电图室）等科室，根据市、县医疗机构床位设置要求，开设床位40张，近年来，在上级部门的重视、关心支持和医院的自主努力下，医院的医疗硬件设备得到了前所未有的改善，目前医院拥有300MA双床双管X光机1台，B超1台，全自动生化分析仪1台，全自动尿分析仪1台、全自动血细胞分析仪1台、电解质分析仪1台、微量元素分析仪1台、三道通心电图机1台，心电监护仪2台、妇产科配备有新生机辐身射台，新生儿复苏囊、胎心多普勒等先进设备。特别是医院级评审工作以后，医院在上级安排乡镇卫生院建设项目中，改建维修职工住宿楼、门诊楼顶、住院楼顶漏、渗水，新建厕所、供应室、锅炉房及车库，在此基础上，医院自筹资金15余万元，安装2.5吨采暖炉，0.5吨茶水炉各一台，为门诊一、二 楼、住院部一、二楼安装了暖气管道，解决了患者及职工取暖问题，为住院病房及相关科室安装了空调，同时购置被褥40余套，被套、床单70余套，更新住院病床30余张，新添办公设施，涂料油漆门诊二楼及护理部办公场所，增添微机11台及配套设施，确保了医疗直报、妇幼保健等方面系统管理程序规范化，在医院环境整治方面，对医院内进行了环境绿化、美化、净化，使医院，院容院貌焕然一新，各项工作井井有条，从而改善了患者的就医环境和职工的工作环境，为广大患者和职工创造了一个良好的环境氛围。

自合疗工作开展以来，医院病人明显增多，2010年1至8月全院业务收入170.5万元，其中：医疗收入57.5万元，药品收入97.6万元，其它收入2万元，上级补助收入13.2万元，医疗支出68万元，药品支出82.9万元。

二、加强领导，健全组织，广泛动员

2009年5月，医院组织召开了全院职工大会，就“医院规范化管理年”活动进行了动员部署，医院规范化管理年的目标就是构建和谐的医患关系，坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会效益和维护群众利益放在第一位。医院及时成立了以院长任组长的“医院规范化管理年”活动领导小组，下设办公室，专门负责组织和协调全院各项工作。为了保证此项工作落到实处，医院还制订了《医院“医院规范化管理年”活动实施方案》，并成立了行政、医疗质量、护理、医技、财务、药剂、后勤等管理组，全面组织开展“医院规范化管理年”活动。

三、重视宣传，营造氛围

医院十分重视宣传工作，充分利用横幅，条幅，标语，板报等形式进行宣传，让广大职工和群众能了解“医院规范化管理年”活动的内涵，使他们能理解、支持、参与“医院规范化管理年”活动。活动以来，我院开展的宣传工作主要有：

1、在院内宣传栏内对“医院规范化管理年”活动内容进行了专题宣传。

2、各科室悬挂杏林中心卫生院便民服务承诺书。

3、建立健全了各项工作制度，把开展“医疗质量万里行”和“医院规范化管理年”活动结合进行。

4、医院通过展板、印发宣传资料等多种形式对健康知识教育进行宣传。

5、规范医院和村卫生室视觉形象识别系统。

四、把医疗质量管理切实落到实处

建立健全院、科二级质量管理组织；狠抓医疗质量管理；医疗技术管理；护理质量管理。长期以来，医院视医疗质量为“强院之本”，为了加强医疗质量、护理质量，医院进一步健全了管理体系。对医疗质量管理实行院科两级负责，以医务科定期抽查和科室自查相结合的方式对全院的医疗质量考核标准，使各级医务人员熟悉并认真履行自己的岗位职责，坚持实 行医疗准入制度，严格执行新技术、新项目审批制度。坚持首诊负责制、三级医生查房制度、术前讨论制度及死亡病例讨论制度，重视病案质量，加强医疗缺陷的预防和管理，及时发现和纠正医疗事故隐患，减少医疗纠纷的发生。坚持以医疗质量为核心，注重“医疗核心核心”为主要内容全面展开医疗质量督查工作。每月组织各科主任对运行病历、归档病历抽查一次，医务科每两个月对运行病历文书写及时性及归档病历、门诊病历、门诊处方抽查，平时根据情况不定时抽查，检查结果及时反馈给科室与个人，及时整改落实。每月对医疗质量进行小结。在全院开展了医护人员“三基三严”大练兵大比武活动，定期进行理论考核，并将考核成绩列入考核内容进行综合考评、考核，从而增强了医务人员的责任感和事业心，提高了医疗质量管理水平。

五、提高服务质量，增强服务能力

强化服务意识，确保医疗安全，为强化服务质量，医院年初提出了医院安全工作的主要方针：坚持：“以人为本”的安全理念，安全管理，落实安全责任“一岗一责”制，强化安全培训、切实提高安全风险意识和职业素质，突出“以病人为中心”杜绝损害患者利益的行为。提高全员素质，规范服务行为，医院在加强核心制度检查与完善的同时，注重服务素质和环境的改善，医院在规范收费管理、营造舒心环境、提供诚信服务方面加强了管理，强化了措施。我院始终遵循“合理检查、合 理用药、合理治疗、合理收费、合理使用抗生素”，用贴心的服务为病人看好病，让群众在接受医疗服务的过程中，感受到“群众满意医院”管理年活动的成果和实效。医院确立了以人为本，以病人为中心和救死扶伤的服务宗旨，坚持优质服务，对参加新型合作医疗的住院患者，门诊统筹实行直通车报销服务，对参合农民住院补偿定期公示，自觉接受群众监督，同时严格执行物价政策及医疗收费项目规定，对目录外用药和自费诊疗项目实行签字告知制度，并为敬老院孤寡老人实行上门服务，让更多弱势群体享受优惠。医院实行价格公示制、查询制、费用清单制，逐一完善，病人的满意度得到不断提升。基本形成了院有督导、公开透明、群众放心、持续改进的良好局面。确保了合作医疗工作规范有序运行，医护人员的综合素质，急救能力明显提高，医院严格执行门急诊，住院医师24小时急诊值班制度，对值班交接班等核心制度，做到有章可循，按章办事。

六、注重诚信服务，增强医患沟通

医院把“诚信服务”作为医院建设的立足点，规范并启用了医院和村卫生室视觉形象识别系统，标识系统清晰、醒目，它代表了乡镇卫生院为广大农村、农民群众提供医疗卫生服务愿望的爱心，为患者就诊带来极大方便，继续完善了窗口文明创建活动，用各种形式认真收集、听取群众意见，做到周围有措施，月月有改观。医院把尊重、理解病人，保护患者权益为 今年整改的重点，对所有年老、体弱病人均做到了病人全程同诊疗。对慢性病人建立了出院随访和电话宣教制度，增强了医院与社会、医护与患者的沟通与理解，取得了良好效果。医院完善了各类费用告知制度，设立了详尽的住院费用清单和收费咨询、解答、纠错制度，为保证住院收费的准确性，医院建立了院内收费审计制度，由院财务科监督管理。

七、规范诊疗行为，减轻病人负担

医院始终坚持把社会效益放在首位，把诊疗技术适宜性、费用合理性作为科室及医务人员绩效评价的重要指标。为进一步解决群众看病贵的问题，医院始终遵循“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”，让群众在接受医疗服务过程中，感受到“群众满意医院”建设活动的成果和实效。

八、完善护理质量管理，保障医疗安全

为全面提高护理质量，规范基础护理，提升患者满意率，建产健全了护理工作规章制度，强化了工作要求，制定并完善了各项相关护理质量标准。开展“岗位技术大练兵，大比武”活动，突出基础护理项目训练，注重实际工作能力，改进护理服务，护理人员对病人坚持做到“四多四少”即：多一份微笑、少一点冷淡；多上结耐心，少一点急躁；多一些解释，少一点抱怨；多一份关爱，少一点冷漠；让病人感受到家的温馨，提高患者满意率。从而增强了护士的责任感，密切了护患关系，保障了医疗安全。

九、继续深化人事分配制度改革

优化卫生资源配置，提升医护人员素质，以提高医疗卫生服务质量为核心；以满足农民群众基本医疗和公共卫生服务需求，促进社会主义新农村建设和保障农民群众健康为目的，按照“分类、放权、搞活”的改革思路，结合医院工作实际，制定了医院人事分配制度改革考核方案，建立竞争激励机制，坚持公开、平等、竞争、择优的用人原则，坚持按劳分配及生产要素与分配的原则，坚持人本观念，尊重人、关怀激励人的原则，确保了医院人事分配制度改革工作健康、有序、稳步推进。

十、加强公共卫生管理、扎实做好免疫规划和妇幼保健工作

认真学习传染病防治法，母婴保健法等法律法规，医院成立了公共卫生管理办公室，认真落实县卫生局赋予村级卫生组织管理和技术指导、培训村卫生室乡村医生的综合任务、建立健全了各项制度，门诊日志登记齐全，传染病登记及网络直报及时，预防接种卡、证、册齐全，接种率均达到了规定指标，及时建立孕产妇保健，儿童保健相关表、卡、册定期上报妇幼卫生报表，按规定完成孕产前检查，产后访视和儿童体格检查。不断加强村卫生室建设，全镇已有六个村建成标准化村卫生室，经市、县验收达标。医院目前已完成了儿童保健门诊，预防接种门诊建设任务，防疫，妇幼工作连续六年被县局评为“先进集体”。虽然在“医院规范化管理年”活动中取得了一些成绩，但距上级部门及领导的要求还有一定差距，我们在今后的工作中进一步寻找差距，弥补不足，进一步动员全院职工，以更坚强的决心和毅力扎实工作，倡导“爱岗敬业，无私奉献”的精神，真正把医院建设成为让社会信任、群众满意的基层医院。

第五篇：管理年活动

活动实施方案

管理年活动实施方案

为了加强和改善我镇卫生院管理，根据《湖南省乡镇卫生院管理年活动方案》要求，我院决定于2009年开展以“规范管理，优化服务”为主题的乡镇卫生院管理年活动，并制订本实施方案。

一、工作目标

围绕“规范管理，优化服务”的主题，以改善乡镇卫生院公共卫生服务、基本医疗服务和财务管理为重点，全面落实《湖南省乡镇卫生院管理办法（试行）》，到2009年底，要达到管理年活动评价优秀标准，使卫生院工作制度基本健全、服务行为比较规范、服务质量明显提高，基本走上持续、健康、协调发展的道路。

二、工作重点

（一）公共卫生服务管理

执行《湖南省乡镇卫生院公共卫生服务管理规定（试行）》，重点落实以下工作：

1、按照要求配齐乡镇公卫办人员、业务用房和设备，落实公共卫生工作经费。

2、建立门诊日志和传染病登记制度，及时收集、登记、核实并按法律规定和疫情网络直接要求报告传染病疫情。

3、组织并落实辖区内免疫规范工作，预防接种卡、证、册齐全，接种率达到95%以上。

4、做好结核病、艾滋病等管理工作，建立流动登记制度，落实治疗督导。

5、做好辖区内妇幼卫生工作，及时建立孕产妇保健、儿童保健相关表、卡、册，定期上报妇幼卫生报表，按规定完成孕产妇产前检查产后访视和儿童体格检查工作。协助开展妇女病普查普智、新生儿疾病筛查、产前诊断工作，落实高危孕产妇的管理，执行分级住院分娩、抢救和转诊、转院制度。

6、开展多形式的健康教育活动，指导开展爱国卫生工作，协助县级卫生监督机构做好辖区内的公共卫生监督管理。

7、实施以公共卫生服务为重点的乡村卫生服务管理一体化，履行对村卫生室的指导、管理和考核职责，协助做好乡村医生从事公共卫生服务劳务补助发放工作。

（二）临床诊疗服务管理

1、建立医疗质量管理组织机构，院长为医疗质量管理第一责任人，全面负责医疗质量工作；明确专（兼）职管理人员具体负责，对医疗质量行使指导、检查、考核、评价和监督职能。实行医疗质量责任追究制。

2、执行诊疗护理规范、常规，建立并落实各级各类人员岗位责任制，重点落实医生查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度等医疗质量安全管理核心制度。

3、加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理，通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量。

4、开展医务人员“三基”训练，医务人员“基本理论、基本知识、基本技能”人人达标。

5、规范医疗文书书写，医疗文书书写及时、准确、完整、规范，建立健全病历全程质量控制、评价、反馈制度，病历、处方合格率达到规定指标。建立病案管理制度并组织落实。

6、加强医疗服务安全管理，坚持“严格要求、严密组织、严谨作风”，开展医疗服务安全教育，定期开展医疗质量和医疗服务安全分析。

7、制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，及时上报医疗纠纷、医疗事故和重大医疗过失行为。

8、医疗技术管理符合国家规定，具有与开展的技术和项目相适应的技术力量、设备和设施。强化适宜卫生技术的引进、消化与使用。

9、执行门（急）诊诊疗、抢救常规和操作规程，配齐常用急救药品、器材，门（急）诊诊疗及时、有效。

10、按要求配备护理人员，落实临床护理规范、操作规程，开展人性化护理服务，定期对护理质量进行检查评价。

11、加强中医药医疗服务管理。按照卫生部、国家中医药管理局印发的《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》的要求，重点加强中医科、中药房的建设与管理，严格遵守国家有关中医诊断治疗原则、技术标准和操作规范，提供基本中医医疗服务和中医康复医疗服务。

12、合理用药，重点加强抗菌药物使用管理，执行抗菌药物临床应用基本原则和分级使用原则。加强特殊药品的管理，对毒性药品、麻醉药品和精神药品等必须按国家有关规定进行管理并监督使用。

13、制度临床输血管理制度，落实临床用血申请、登记制度，执行输血前检验和核对制度，严格执行输血技术操作规范，规范和保存所有临床输血文件及记录。

14、加强感染管理，重点加强对手术室、产房、检验科、口腔科、消毒供应室等感染控制重点部门的管理。医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手卫生规范。做好常规消毒工作，加强无菌物品的保管。按规定做好医疗废物处置，一次性注射器、输液器必须消毒毁行。

（三）财务会计管理

执行《湖南省乡镇卫生院财务管理办法》，重点落实以下工作：

1、卫生院财务由县卫生行政部门统一集中核算。

2、实行统一收费制度，一切收入、支出均纳入财务管理和会计核算。各类凭证内容完整，手续齐备，真实合法，无白条入账，无坐支行为。

3、建立规范的经济活动决策机制和程序，重大项目集体讨论后按规定程序报批。建立并落实财务工作向职工大会报告制度。

4、加强药品、材料、设备等物资的管理，降低医疗成本和药品、材料消耗。

5、严格执行国家价格政策，向社会公开收费项目和标准，为患者提供费用查询服务。

6、加强经营管理，业务收入合理增长，控制药品收入比例，收支有结余，每年按总收入的8%提取事业发展基金。

7、内部经济分配方案公平、公开、合理，体现绩效优先、兼顾公平的原则，职工工资、奖金与工作绩效挂钩，不得将个人收入与医疗服务收入直接挂钩。

（四）新型农村合作医疗管理

执行《湖南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》，保证合作医疗规范有序运行，重点落实以下工作：

1、按照要求设置工作机构，配备工作人员，安排工作用房和办公设备，设置规范的补偿兑付窗口、宣传栏、补偿公示栏和投诉举报箱。

2、严格执行《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录》和《湖南省新型农村合作医疗限制补偿的诊疗项目范围》，控制医药费用不合理增长，提高参合农民可报费用比例，执行目录外用药和自费诊疗项目告知认可制度，参合住院农民可报费用比例，执行目录外用药和自费诊疗项目告知认可制度，参合住院农民自费药品和自费诊疗项目费用控制在住院总费用的5%以内。

3、按照《新型农村合作医疗住院费用定点医疗机构垫付制报销程序》和《新型农村合作医疗医药费用结算程序》的要求，严格执行费用补偿审核程序，规范审核报销资料。

（五）人员及执业管理

1、人员实行编制管理，因事设岗，按岗定人，各类人员配备符合要求，卫生技术人员占职工总数的90%以上。新进卫生技术人员由县市区卫生行政部门统一公开招考，择优录用。

2、制度人才培养和梯队建设5年规划，建立继续教育制度并组织实施，加强技术骨干培养。

3、实施绩效考核制度，对全体职工进行月度和考核，重点考核职工的服务质量、工作数量、工作效率和服务态度等。

4、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，按照《医疗机构执业许可证》依法核准的诊疗科目执业，下设分院和门诊部必须经当地卫生行政部门设置审批和执业登记许可。

5、加强服务能力建设，提供与其功能相适应的公共卫生和基本医疗服务。

6、执行《湖南省手术分级与批准权限管理规定》，不开展跨等级、跨类别的违规手术项目。

7、严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。临床医师必须具备执业资格，母婴保健技术服务的人员取得《母婴保健技术考核合格证书》，护理人员取得《护士执业证书》，其他卫生技术人员取得相应资质。医师严格按照所注册地点、执业类别和执业范围执业，无跨类别、跨专业执业现象。

（六）医德医风和院容院貌管理

1、开展职业道德教育，健全医德医风制度，医务人员无索、拿、卡、要红包、礼品、回扣等行为。

2、主动、热情、周到、文明服务，善于和服务对象沟通，及时、妥善处理和反馈投诉，构建和谐的医患关系。

3、医护人员上班着装规范，佩戴统一胸牌，坚守工作岗位。

4、服务环境和设施清洁、舒适、温馨，服务标识规范、清楚、醒目。配备候诊椅，门诊诊断床有隔帘或屏风相对隔开，配齐病床、枕被及床头柜等床单元设施，提供热水、开水，解决患者及其陪护人员就餐、上厕所、洗澡等生活问题。

5、落实保洁制度，室内整洁，室外清洁，保持良好的院容院貌。有条件的要绿化、美化、亮化院内外环境。

（七)运行机制管理

1、严格实行统一经营管理、统一核算分配，无租赁、承包、变卖和分散经营问题。分院和门诊部纳入统一管理范围，严格控制下设分院和门诊部数量，对不符合规划设置要求的予以撤并。

2、在县卫生局的指导下，制度工作计划和中、长期发展规划并组织实施。实行院务公开，定期召开职工会议，审议重大决策，通报工作情况，听取职工意见和建议。建立健全各项规章制度和岗位责任制。

3、县卫生局对乡镇卫生院的人员、经费、业务实行统一管理，实施工作目标管理考核和院长任期目标考核，定期检查、指导、评价和通报乡镇卫生院工作。

4、县级疾病预防控制机构、妇幼保健机构、卫生监督机构定期对乡镇卫生院公共卫生工作进行指导、检查和考核，县级人民医院和中医院定期对乡镇卫生院医疗和中医工作进行指导。上述县级医疗卫生机构对其落实管理、指导乡镇卫生院的职责情况向县市区卫生行政部门述职。

三、实施步骤和时间安排

(一)发动阶段

2008年下半年，做好管理年活动的相关准备工作。做出具体实施方案和“三基三严”学习训练计划，召开启动大会进行动员和部署。

（二）试点阶段

2009年1-3月，在探索中各科室借鉴兄弟单位的经验，主动请上级领导及专家来讲评，力争达到优秀标准。

（三）推广阶段

2009年4-10月乡镇卫生院管理年活动全面铺开，按照实施方案要求全面落实各项制度和工作基本规范。

（四）整改阶段

2009年9月，各科室对照《标准》进行自查自纠，10月县卫生局组织专来院督查。发现问题，及时整改。

（五）验收阶段

2010年1-6月，完成活动年主要工作任务，基本达到目标要求。

四、主要措施和要求

（一）加强领导。为了加强组织领导，卫生院成立活动领导小组，由卫生院曾庆允任组长，申开玉任副组长，尹少儒、邹利云、尹乐之、谭小玲、申利华、周智勇为领导小组成员。领导小组下设办公室，申开玉兼办公室主任，负责活动的组织、协调和日常事物管理。

（二）健全规章制度。按照国家法律法规和卫生部有关规章、规范，省卫生厅组织制度乡镇卫生院管理制度和工作基本规范，作为乡镇卫生院规范管理、优化服务的工作指南。医院管理年活动办公室负责管理制度和工作基本规范的学习培训和实施。

（三）全面动员和培训。卫生院全体职工召开乡镇卫生院管理年活动启动部署大会，明确对乡镇卫生院管理的基本思路和框架，对乡镇卫生院管理基本规范进行培训。根据卫生院的统一安排，结合实际，各科室制定针对性、操作性强的落实措施和培训计划。将基本规范、制度的培训和“三基三严”的学习、训练、考核贯穿管理年活动的始终，做到个个参与，人人过关。学习、培训、训练由管理办公室负责实施，其中学习可以由各科室组织，要求每个月至少组织一次集中学习，培训、训练要分期、分批集中到县级医疗单位或有条件的中心卫生院进行，做到有记录、有考核。

（四）开展自查自纠。各科科室对岗位、内部管理、服务环境条件进行全面、仔细的自查，对照基本规范和制度找准问题和差距，并加以整改。

（五）组织专项督导。管理办公室牵头，抽调各科主任及院务会成员，对各科室开展管理年活动情况进行经常性督导检查，发现问题及时整改。

（六）检查评比和总结表彰。按照管理年活动评价标准和考核办法层层开展检查考核。表彰先进科室和个人，推介好的做法与经验。