卫生院医疗质量专项整治阶段小结

第一篇：卫生院医疗质量专项整治阶段小结

拜城县亚吐尔乡卫生院医疗质量安全管理

专项整治活动第一阶段小结

医疗质量安全管理专项整治活动第一阶段为学习发动阶段

（2012年1月），我院根据专项整治工作会议精神及部署迅

速召开动员会成立了领导小组、制定了计划和实施方案，细化

工作措施，明确了责任要求，通过广泛深入的宣传和思想发动

使医务人员充分认识了开展专项整治工作的重大意义，确实增

强了参与专项整治活动的积极性与主动性。

我院根据会议精神和部署要求组织了医务人员深入学习了

《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法规，在此阶段结束之前对相关

学习内容组织了考试，加大了对医德高尚、医术精湛、敬业奉

献先进典型的宣传力度，引导医务人员树立正确的世界观、人

生观、价值观。

第二篇：“医疗质量专项整治活动”自查自纠阶段总结

滩面乡卫生院

“医疗质量专项整治活动”自查自纠阶段总结

“医疗质量万里行”活动进入组织实施阶段以来，我院医疗质量万里行活动领导小组要求各科室根据《卫生部关于印发<2010年“医疗质量万里行”活动方案>的通知》（卫医政发[2010]44号）和《自治区卫生厅关于印发2010年广西医疗服务质量大检查专项活动实施方案的通知》（桂卫医[2010]137号）的部署，全面开展自查自纠活动。各部门、科室从9月份开始对本部门、科室工作进行全面客观的检查，分析医疗质量与安全管理现状，发现本科室存在的质量问题和安全隐患，认真讨论后进行整改落实。

一、叶院长要求医疗质量专项整治活动要与当前“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“院务公开”及“平安医院创建”四项工作结合起来，在全院掀起“广泛宣传、全员讨论、深入自查、严格督查、切实整改、落实提高”活动的热潮，塑造良好的社会形象。9月 1日-9 月10 日，完成了动员宣传工作，9月11日-9 月20日，完成了自查自纠工作。通过前一阶段的工作，发现存在许多问题，现总结如下：

（一）依法执业

通过开展医院管理年活动，医院医护人员严格依法执业，目前存在的问题是 检验科工作人员不符合资质，这也是大多数医院存在的共性问题。

（二）就医环境，服务流程。

目前存在的问题是我院就医环境不够完善，尽管医院与以往相比，有了很大进步，但仍存在卫生状况不够好、就医环境有些嘈杂、人性化设施不够完善等问题。门急诊服务、出院服务流程不够完善等问题。

（三）核心制度的落实

医院制定了符合医院实际的 11项核心制度，通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握，但仍存在落实不到位的情况：如首诊负责制不能落实，医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实，查房质量不高；疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈，起不到提高年轻医师水平的作用；病历书写质量仍较差，尤其是医疗质量较差的科室，需要持续提高；交接班制度不能很好贯彻，尤其是危重病人不能做到床头交接班等；查对制度常常由于工作量大不能全面落实，造成了医疗安全隐患。

（四）院感控制方面

医院院感控制由于受人员水平、设备条件、职工素质等限制，通过监测发现的部分问题仍难以解决，如产房的布局存在问题等，手卫生规范的落实不够。

二、改进措施、依法执业

要求不符合资质的工作人员 2年内取得相应资格，目前工作只能发送描述性报告单，而不能发送诊断性报告，避免安全隐患。

2、改善就医环境，优化服务流程，提高服务水平。贯彻落实卫生部《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政

发[2010]12号），将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，通过合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗后结算”模式等，提高服务效率，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。再者改善医院卫生状况、人性化设施、周边环境。给人民群众提供一个舒适的就医环境。、核心制度落实

要求各职能科室每月不定期下到各科室进行督查，尤其是重点科室（如门诊、病房、产房、药房等）、重点环节（病人住院期间的关键时期、质控的关键环节）、重点人员（如新上岗人员），严防医疗安全差错事故。、院感方面

加强人员素质培养，购置必要设备，专人负责每月按时检查，包括空气、消毒物品、工作台、工作人员手卫生、病房等每月监测一次，及时整改，严防医院感染发生。、加强人员素质培养

以前只重视人员卫生技术水平的培养，通过几起事件教育我们要加强工作人员人文素质教育，“医者仁术”的理念进一步加强；加强重点人员的教育，使之适应现阶段工作需要，加强病历书写规范的进一步落实。、加强沟通技巧的培养

医患沟通是医疗活动中十分重要的环节，我院组织学习了医患沟通技巧的专题讲座，强调在病人入院时、住院过程中、病人出院时的三个环节的沟通，最大限度避免医疗安全隐患；医患沟通要注意技巧及人员的安排，将医患纠纷化解在萌芽状态。

医疗安全无小事，医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度，警钟长鸣，才能杜绝或避免医疗安全事故。要充分意识到医疗安全管理工作的重要性，以后工作中更加自觉地提高医疗安全意识，以医疗安全为核心，结合医院的实际情况，严谨工作，集思广益，针对医院存在的医疗隐患进行排查，才能杜绝和减少医疗差错事故的发生。

医院质量万里行活动领导小组对本次自查自纠工作非常重视，在医院中层干部会上叶院长强调，我们能改的要马上改，一时不能改的也要制定整改措施限期整改，在不断的自查和整改中，规范医院科学管理，持续改进医疗质量，切实保障医疗安全，把医院建设推进到一个崭新的层次。

滩面乡卫生院2010年9月23日

第三篇：卫生院医疗废物专项整治工作总结

为保障广大人民群众就医安全，规范医疗废物管理，认真贯彻南通市卫生局《关于继续开展全市医疗废物管理专项整治行动的通知》的精神，依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，包场镇卫生院组织监督人员对全镇村卫生室、厂医务室、校医务室、个体诊所等机构开展医疗废物管理专项监督检查。

2012年04月27日对全镇村卫生室、厂医务室、校医务室、个体诊所等机构进行监督检查。

经查，受检的各村卫生室和厂校医务室个体诊所均能按规定对医疗废物实行分类收集，有兼职人员管理，但监督人员在检查中也发现了部分医疗机构不同程度地存在着诸如交接登记不规范、无医疗废物专用运输工具或未按时清洗和消毒储存运输工具、厂校医务室未使用专用包装物及容器等问题。针对这些问题，监督人员提出了整改意见，并责令其限期改正。

通过此次专项检查整治，进一步规范了医疗废物管理与处置，净化了我镇医疗卫生服务市场，确保了人民群众就医安全，为我镇医疗卫生服务的发展营造了良好的环境。

第四篇：双泉卫生院医疗质量专项整治活动实施方案

陇西县双泉乡卫生院文件 陇双卫发[2012]120号

关于印发双泉乡卫生院医疗服务质量

专项整治活动实施方案的通知

各科室、村卫生室：

为了深化医药卫生体制改革，全面提高医疗服务质量，我院根据卫生局文件要求，决定在全乡各级医疗机构开展医疗服务质量专项整治活动，现将《双泉乡卫生院医疗质量专项整治活动实施方案》印发你们，请认真落实。

附：双泉乡卫生院医疗质量专项整治活动实施方案

二0一二年六月二十五日

双泉乡卫生院医疗质量专项整治

活动实施方案

为进一步深化医院管理，贯彻落实省、市、县卫生工作会议精神，持续推进“医疗质量万里行活动”和“医德医风及院容院貌提升年活动”，切实加强医院管理，不断提高医疗服务质量，保障人民群众的健康利益，构建和谐医患关系，塑造白衣天使良好形象，我院决定在全院开展以“加强医院管理、提高服务质量、保证医疗安全、维护群众权益”为主题的医疗服务质量专项整治活动。为保证活动顺利进行，特制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，深入推进医药卫生体制改革，紧密结合卫生系统的创先争优活动，以人民群众满意为目标，以“持续改进质量，保障医疗安全”为抓手，着力提升医疗服务质量，改善服务态度，改进医德医风，优化服务环境，保障医疗安全，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、活动范围

全院各科室及辖区内的村卫生室。

三、主要内容和措施

(一)开展多种形式宣传、教育和培训。

1.我院及村卫生室要开展多种形式的提高服务意识教育，充分利用各种形式宣传开展的“三好一满意”和“创平安医院”活动目的、意义和内容。要通过出板报，拉横幅等方式营造宣传氛围，积极宣传医疗服务和安全管理的新举措，提高群众对医院开展活动的知晓率。2.临床科室要利用交班会、上级医师查房、病历讨论等时机开展多种形式的安全教育和培训，提高医务人员的服务意识、质量意识、责任意识和风险意识，从而自觉地防范医疗风险，保障医疗安全。

3.加强宣传报道，树立先进典型。我院及村卫生室要积极与相关媒体联系沟通,宣传医疗战线服务好、质量过硬、群众满意的先进典型，营造有利于提高医疗质量、促进医疗安全、改善医患关系的良好舆论氛围。

（二）改进服务态度，优化服务流程，不断提高医疗服务能力和水平。

1.继续完善和推广预约诊疗服务和双向转诊工作。加大对预约诊疗服务的宣传力度，提高公众对预约诊疗的知晓率，逐步改变群众就医方式。

2.优化医院门急诊环境和就医流程。进一步合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程，推行“先诊疗，后结算”模式、因地制宜创造舒适的候诊、就诊环境，做到一对一就诊服务，采取有效措施，提供方便快捷的检查结果查询服务等。

3.广泛开展便民门诊服务。开展双休日及节假日门诊、夜间门诊，充实门诊力量，延长门诊时间，完善无假日诊疗和出入院结算工作，做到真正的“无假日医院”。

4.开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合乡镇医疗机构情况的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。

(三)医院落实制度、突出重点,实施医疗质量科学化、精细化管理

1.突出抓好核心制度的培训和落实。加强对医务人员核心制度的再培训，使每个医师、护士熟悉核心制度的内容，自觉落实首诊负责、医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格执行《医疗机构病历书写规范与管理规定》和《手术安全核对制度》等，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2.加强对危重病人和新入院病人的管理。建立危重病人2小时内会诊讨论制度：在下达危重病例通知书后，必须在2小时内组织有上级医师（夜间可由二线值班医师参与）、主管医师、责任护士共同到病房进行会诊，将病情及可能的转归等情况详细与病人沟通交流，完善相关记录。

3.加强对住院病人的管理。主管医师和责任护士必须加强对所管病人的管理，掌握病人的全面情况；值班医师和护士必须全面掌握病房病人的情况，时刻注意危重病人和新入院病人的病情变化；科室主任落实查房制度，全面掌握病房病人总体情况；医院总值班必须下临床巡查，了解医院重点病人的情况，抽查各级值班人员的在位和履行职责情况。

4.强化医患沟通相关制度和措施。我院根据实际制定完善各种医患沟通制度、措施和告知文书，加强医患沟通技巧的培训，提高沟通能力；建立临床科室医患沟通例会制度：由科护士长组织科室医生、护士和患者及其家属代表每季度召开一次沟通会议，广泛听取意见和建议，通过改进不断提高医疗质量服务水平。

5.严格医疗技术准入和管理制度。认真落实手术分级管理制度，健全医师技术档案，严格对医师手术等级的审批。

（四）医院继续推广优质护理示范工程，规范护理行为，维护护士权益

1.进一步贯彻落实《护士条例》。建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为；维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬。2.责任护士必须全面履行职责，为患者提供整体护理服务，加强医患沟通，密切观察病情变化，正确治疗、护理，开展健康宣教和康复指导。中医和中西医结合医院及综合医院的中医科病房要积极开展辩证施护和体现中医特色的专科护理。

3.深入开展优质护理示范工程，严格按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，扎实开展优质护理服务。各医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，依据各病房（病区）护理工作量和患者病情配置护士，病房护士数与实际床位数的比例应当≥0.4:1。切实落实责任护士管理病人制度，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。

4.规范护理操作，落实护理操作告知规范，按照全市统一的规范和程序进行操作和告知；统一护理管道标识, 统一护理不良事件报告管理，确保医疗安全。

（五）医院认真落实医疗投诉处理办法，不断完善医疗纠纷处理的流程和制度，继续推行平安医院建设

1.认真贯彻落实《医院投诉管理办法》，严格落实首诉负责制。加强对医疗纠纷处置的组织领导，建立医疗纠纷科主任讨论制度和医疗风险分级预警制度，制定完善处理预案，妥善处理医疗纠纷。

2.加强院内部安全防范和安全保卫工作，医院重点科室、重点部门，投诉接待室、门诊大厅安装安全监控设施，加强医院保卫力量，充分调动医院内部力量，确保医务人员执业环境和广大患者的安全。

3.建立院内信箱和院长电子信箱，同时还公布院长电子信箱，该信箱由院长或专人每周收集一次进行整理汇总，交领导班子分析讨论，制定整改意见。4.主动经常和公安、司法部门汇报联系，凡重大医疗纠纷及时向有关部门报告，在多部门支持下坚决打击蓄意扰乱医疗机构正常秩序的医闹行为。

（六）完善院内感染管理的组织和制度，开展院内感染目标监测 1.进一步完善医院感染管理组织，加强对医务人员的培训，强化防控意识，提高医院感染防控水平。

2.积极开展医院感染目标监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。

3.加强对医疗机构内实验室质量控制和生物安全管理。

（七）开展抗菌素使用专项整治，落实抗菌素素使用管理办法

1.按卫生部统一部署开展抗菌素使用专项整治，加强药物合理使用的培训、管理，建立临床药师制,落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。

2.落实《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，严格抗菌药物分级管理制度，严格各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作。

3.加强对我院毒、麻、精神药品管理，按新的工作要求完善落实管理制度。

（八）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，深入开展行风评议，积极主动接受社会监督

1.强化医德医风教育，使广大医务人员认识到它是医院的精神和灵魂，是一个医院强科立院的根本，从而自觉地兢兢业业、无私奉献，以精湛医术为病人提供优质服务。

2.严格对我领域违法违纪行为的惩处，严格落实医德考评制度，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。严肃行业纪律，坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风，净化医药卫生体制改革的社会环境。

3.继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。

四、活动步骤

（一）动员部署阶段（2012年6月）

我院召开会议，组织广大干部职工和全体医务人员学习文件，进行广泛宣传发动，务必在听取本医院医务人员和患者意见的基础上，认真研究针对本单位存在的问题制定实际可操作的实施方案，工作方案在全院大会上解读，让全院职工知晓，对开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”活动进行精心安排，周密部署。

（二）组织实施阶段（2012年7月—8月）。

我院根据方案安排，认真组织实施培训，注重重点环节，注重新工作要求的落实，并定期组织自查，不断完善质量和安全管理体系，努力做到服务好、质量好，医德好和群众满意，构建和谐医患关系。

(三)督促检查阶段(2012年9月)

我院院委会成员将对开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”活动和“抗菌药物专项整治”活动情况进行指导、检查，促使各科室抓好整改，促进各医疗机构抓好持续整改，促进医疗质量的提高。

(四)总结交流阶段（2012年10月）。

我院组织召开经验交流会，对活动开展情况进行总结，对好的科室进行表扬，对于做的不好的科室进行整改，并将整个活动过程以简报的形式上报卫生局。

五、工作要求

（一）加强领导，明确责任。掌心成立由我院院长任组长，分管领导任副组长的活动的领导小组，加强组织领导，并明确任务划分，确保责任到人，把本单位“三好一满意”活动、“医德医风及院容院貌整治”提升年活动及“抗菌药物专项整治”活动开展情况与单位绩效考核、综合目标考核和评优评先工作充分结合，力求实效。

(二)进行广泛地宣传发动，营造浓郁的活动氛围

我院采取横幅、标语、专栏、召开专题会议等形式大力宣传开展“医疗质量万里行”和“三好一满意”的活动意义和内容，营造良好的活动氛围，动员干部职工积极参与，注意发现和挖掘先进典型。

(三)认真组织实施，加强督促指导

我院按照卫生部、卫生厅、定西市卫生局和县卫生局的文件要求认真地组织开展好这三项活动。采取行政检查与专家检查相结合、明查与暗访相结合的方式，组织日常检查和集中督导，抓好持续整改，不断提高医疗服务质量。

主题词： 卫生 医疗质量 整治 通知 陇西县双泉乡卫生院 2012年6月25日 陇西县双泉乡卫生院文件 陇双卫发[2012]21号

关于成立双泉乡卫生院医疗服务质量

专项整治活动工作领导小组的

通知

各科室、村卫生室：

为进一步深化医院管理，贯彻落实省、市、县卫生工作会议精神，持续推进“医疗质量万里行活动”和“医德医风及院容院貌提升年活动”，切实加强医院管理，不断提高医疗服务质量，保障人民群众的健康利益，构建和谐医患关系，塑造白衣天使良好形象，我院决定在全院开展以“加强医院管理、提高服务质量、保证医疗安全、维护群众权益”为主题的医疗服务质量专项整治活动。为此，我院组织成立了双泉乡卫生院医疗质量专项整治活动工作领导小组，如下所列：

组 长：牛发胜 院 长

副组长：徐登高 副院长 成 员：史广贤 临床组组长

王立新 中药房主任

何 艳 护士长

2012年6月25日

主题词： 成立 领导小组 通知 陇西县双泉乡卫生院 2012年6月25日

第五篇：“医疗质量整治活动”自查自纠阶段总结

乌什县维吾尔医医院关于“医疗质量整治活动”

自查自纠报告

为进一步加强我院医疗质量安全管理，改善医疗服务，有效防范医疗纠纷和事故的发生，我院根据《乌什县医疗质量管理专项整治工作方案》，有关精神，并就如何抓好医疗安全提出了应对防范措施及要求。我院制定了工作方案，召开全院动员大会，各科室按照方案要求开展了阶段性的工作。

会议要求医疗质量专项整治活动要与当前“医院管理年”、“三好一满意”及“平安医院创建”三项工作结合起来，在全院掀起“广泛宣传、全员讨论、深入自查、严格督查、切实整改、落实提高”活动的热潮，塑造良好的社会形象。2月20日-2 月24 日 院7个科室及院部 60名在岗职工上交了自查自纠材料，通过自查自纠材料与我院现在的情况相结合，发现了许多问题，主要表现在：、依法执业

通过开展医院管理年活动及医院等级评审活动，医院医护人员严格依法执业。目前存在的问题医院医护人员紧缺、部分人员资质不合格，由于人力资源紧缺，医院医护人员进修和培训机会偏少，部分处方要求仍不达标，部分医护人员技术操作不规范，人员法律意识稍淡薄，部分科室安排人员不合理，医院部分规章制度还不完善，这使我们在开展某些工作上难上加难，这也是大多数医院存在的共性问题。、核心制度的落实

医院制定了符合医院实际的 11项核心制度，通过医院等级评审活动各项核心制度均能全员掌握，但存在落实不到位的情况：如首诊负责制不能落实，由于工作忙不能每个门诊病人都书写病历；三级医师查房制度由于人员结构的问题不能全面落实，查房质量不高；疑难病例讨论及死亡病例讨论由于水平问题往往泛泛而谈，起不到提高年轻医师水平的作用；病历书写质量仍不理想，尤其是医疗质量较差的科室，需要持续提高；交接班制度不能很好贯彻，尤其是危重病人不能做到床头交接班等；查对制度常常由于工作量大不能全面落实，造成了医疗安全隐患。

3、院内感染方面 部分医务人员自我防护意识淡薄，对“标准预防”概念模糊不清,未按“标准预防”的措施执行，工作中不能做到及时正确的洗手或手消毒，,这样很容易发生院内交叉感染。部分护理人员用后的输液瓶，针头没及时处理，医疗废物容器要求做到密闭，有标志，而部分科室医疗废物无标志或填写不全．科室消毒液浓度不正或液量不够。

4、医患纠纷方面

我院对预防医患纠纷突发事件意识淡薄，部分工作预案和事件报告制度仍不太完善，部分工作未经落实，突发事件负责人不清，防控处置能力较弱，总之、医院在医患纠纷处置工作中存在一些安全隐患。

改进措施、依法执业

在医院组织学习《执业医师法》、《护理条例》、《刑事法律正案》等有关法律法规，提高我院职工的法律意识和责任心，加强医德医风教育，严肃行业纪律，不断提高医护人员医德，医术、敬业奉献精神、引导医务人员树立正确的思想，同时也狠抓“三基三严”培训，广泛开展岗位练兵，提高我院医务人员基础知识、基本理论和基本操作技能，以彻底落实医疗安全管理核心制度，自觉做到规范执业、规范行医，达到严防医疗事故和医疗纠纷的发生。大力引进人才，加大对新录用人员、聘用人员、实习、进修人员的管理力度，对他们制定培训计划和考核办法，让他们在两年内取得相应资格证书，逐渐健全我院各项规章制度，不断完善我院诊疗、护理常规，强化医护人员岗位责任制度，使我院在中医药适宜技术方面得到快速发展，各项工作顺利进行。、核心制度落实

要求各职能科室每月不定期下到临床科室进行督查，尤其是重点科室、重点环节（病人住院期间的关键时期、质控的关键环节）、重点人员（新上岗人员、实习、进修人员及转科人员），加强质量检查和考核奖惩，不断完善医护人员双签字制度，特别是对自行聘用无资质医生、护士独立上岗情况要进行严格检查、。这些工作由医院医务科专门派人督查负责，一旦发生上述情况，对当事人和责任人严肃处理，对工作责任心不强，玩忽职守、违反诊疗常规等造成医疗差错和事故的当事人和责任人，要依法予以追究，就不姑息迁就。我院根据卫生部临床医护配置要求，进最大努力充实临床一线医护人员，根据护理工作量和患者病情配置护士，要做到病房实际床位数与护士数的比例≥1：0.4，做到每名护士平均负责患者数量不超过8人。在工作的过程中不断深入查找工作中存在的问题，坚持“四不放过”，坚持纠建并举、重在整改、注重实效的原则，从人才、技术、管理等方面的入手，培训、教育、检查相结合，完善各项规章制度。

明确相关部门职责，增强对医患纠纷突发事件或群体性时间的防控处置能力；成立医患纠纷调处办公室，指定专人负责，对对医患纠纷引发的治安案件，能解决的自己解决，自己未能解决的上报卫生部门解决；建立医疗治疗安全事件报告制度，增强医疗质量和安全事件分析、预警和处理能力。，严防医疗安全差错事故，这些工作由医院医务科专门派人负责。、院感方面

强化标准预防，提高自我防护意识：医院制定职业暴露报告制度及防护措施，加强标准预防及六步洗手法的培训和考核，提高医务人员自我保护意识和正确洗手的重要性。院感办和护理部加强督察再发现这种行为按医院规章制度处理。

用后的安瓶，针头应及时处理．用后随手直接分类放入相应容器内．做到一步到位，不留给其他人二次处理收拾，防止职业暴露的发生．一旦发生上述情况，对当事人和责任人给予严肃处理。

加强对医疗废物管理，加大硬件投入。对此发挥院感科职能作用严格监督责任到人，使消毒制度真正落到实处。

4、医疗纠纷方面

我院制定处置医患纠纷突发事件的工作安排，由院长统一安排部署，明确了责任人，与此同时建立医疗质量安全事件报告制度，同时实行医患纠纷告知制度，面对面地听患方意见，认真负责解答患方提出的质疑，疏导患者情绪，化解患者疑惑，不满和怨气。明确告诉患方解决纠纷的途径，引导患者依法维权，稳妥就地化解矛盾纠纷，努力构建和谐医患关系，全面排查医患纠纷，彻底消除医患纠纷工作中的安全隐患，增强对我院医患纠纷突发事件或群体性事件的防空处置能力，使我院能在突发事件中第一时间报告当地公安，卫生部门，共同协助做好处置工作。、加强人员素质培养

坚持“以病人为中心”，始终把维护群众利益放在首位，做到全心全意为人民服务，充分尊重患者知情权，选择权，自觉履行告知义务，及时向患者及其家属说明患者病情、诊疗方案、疾病风险等。以彻底做好“医德好、服务好、质量好，群众满意”、加强沟通技巧的培养

医患沟通是医疗活动中十分重要的环节，我院组织学习了医患沟通技巧的专题讲座，强调在病人入院时、住院过程中、病人出院时的三个环节的沟通，最大限度避免医疗安全隐患；医患沟通要注意技巧及人员的安排，将医患纠纷化解在萌芽状态。

医疗安全无小事，医务人员必须严格执行医疗质量安全核心制度，警钟长鸣，才能杜绝或避免医疗安全事故。通过我们阿克苏地区在医疗质量安全管理工作方面发生的医疗纠纷及医疗事故案件，我院深刻吸取了教训，我们作为医务工作者充分意识到医疗安全管理工作的重要性，以后工作中更加自觉地提高医疗安全意识，以医疗安全为核心，结合医院的实际情况，严谨工作，集思广益，针对医院存在的医疗隐患进行排查，才能杜绝和减少医疗差错事故的发生。

乌什县维吾尔医医院

2012-2-20