医疗质量安全管理专项整治动员会

第一篇：医疗质量安全管理专项整治动员会

亚吐尔乡卫生院医疗质量安全管理

专项整治动员会

2012年1月19日亚吐尔乡卫生院召开医疗质量安全管理专项整治活动动员会，旨在提高医疗质量，确保医疗安全，进一步增强全体医务人员的责任意识、风险意识、服务意识和团结协作意识，全力做好医疗纠纷防范工作，构建和谐医患关系，切实保障医患双方合法权益，促进医疗卫生事业科学可持续发展。

会议分三个步骤进行：一是组织大家学习了县卫生局相关会议和文件精神；二是宣读了《亚吐尔乡卫生院医疗质量安全管理专项整治活动实施方案》，明确了专项整治活动的总体目标、活动内容、实施步骤和工作要求；三是由院长艾合买提努尔做医疗质量管理专项整治活动动员安排和部署。最后，院长艾合买提努尔主持学习了近年在周边发生的医疗纠纷案例，要求每个医务人员要将医疗质量专项整治活动与学习科学发展观活动结合起来，根据自身岗位实际，按照科学发展观要求深入查找自身存在的差距和不足，深入分析原因，不断改善服务态度、提高服务水平、促进医患沟通。组织本院全体职工就自查自纠阶段发现的问题如何进行整改展开了热烈的讨论。我院开展医疗质量管理专项整治活动有序进行。

此次整治活动的目标是升入扎实开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”，我院分阶段、分步骤将此次整治活动落到实处：2012年1月为学习发动阶段，组织职工学习《执业医师法》、《护士条例》等法律法规，营造良好氛围，加大“三基三严”培训力度，提高思想认识；2012年2月为自查自纠阶段，对本院医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节开展全面检查，开展调查研究广泛征求意见，全面开展评价分析，认真排查梳理；2012年3月--5月为督查整改阶段，彻底整改医疗质量安全隐患要做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实、整改效果落实，2012年6月总结验收阶段对专项整治工作进行总结上报县卫生局医政科。切实解决医疗质量管理中的突出矛盾和问题。

第二篇：医疗质量安全管理专项整治实施方案范文

柴湖卫生院医疗质量管理专项整治活动实施方案

近日，荆门地区发生了几期医疗安全事件。这些医疗事件的发生，严重损害了卫生系统的形象。为了切实加强医院管理，不断提高医疗质量，确保医疗安全，维护人民群众的健康权益，重塑白衣天使良好形象，根据市卫生局的统一安排和部署，经院领导研究决定在我院集中开展以“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”为主题的医疗质量管理专项整治活动。为保证活动的顺利进行，特制定本方案：

一、活动目的

通过医疗质量管理专项整治活动的开展，在全院和广大医务人员中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，始终坚持把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管理的始终；增强医院管理人员和医务人员职业道德、职业纪律和职业责任意识，树立良好的医德医风；努力解决当前医院管理特别是医疗质量管理中存在的突出矛盾和问题；促进进一步建立健全规章制度，完善组织管理结构，改善服务态度，规范服务行为，提高医疗质量，确保医疗安全，有效防范医疗安全事件的发生。

二、活动内容

（一）广泛开展宣传教育，着力提高质量意识

加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识。要加大对各科室主任和全体医务人员的管理、教育力度，强化质量安全意识，提高质量管理理论水平和实际操作能力。围绕医疗质量管理专项整治活动主题，组织开展形式多样的宣传报道活动。要采取多种宣传、培训形式，宣传开展医疗质量管理专项整治活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，着力营造有利于促进医疗安全、提高

医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

（二）认真排查安全隐患，切实解决突出问题

卫生院各科室要针对科室医疗质量和安全工作中的重点和薄弱环节，进行深入的自查，提出整改意见、措施并逐一落实；各职能部门要对各科室医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节开展全面检查，及时查找和发现问题，认真分析原因，建立解决问题的长效机制。要加强对医疗服务过程中重点科室、重点区域、重点部位、重点环节、重点人员的监控和管理，确保各项制度和措施的落实。要针对部分医务人员服务宗旨淡薄、医疗安全责任意识不强、执业行为不规范、规章制度特别是医疗核心制度落实不够、医疗技术准入管理不严、院感控制不力等问题，采取有力措施，认真加以解决。要对自查、督查中发现的问题，加大整改力度，不断持续改进，做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实。

（三）全面贯彻卫生法规，坚决落实核心制度

卫生院组织全院务人员认真学习和贯彻《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和文件精神，不断提高医务人员的法律意识和责任意识，建立健全医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊首问负责制度、分级护理制度、危重患者抢救制度、校验查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。要采取考试、演练、检查等多种措施保证各项制度和人员岗位责任落实到位。

（四）建立完善报告制度，加大行业监管力度

建立完善医疗质量和医疗安全事件报告制度，增强医疗质量和医疗安全事件分析、预警和处理能力；要严格执行卫生院《医疗质量和医疗安全事件的应急处置预案》，出现医疗质量和医疗安全事

件后，要及时分析查找原因，采取有效干预措施，并按照规定及时向卫生行政部门报告。

三、实施步骤

（一）宣传发动阶段（2012年 月）

卫生院召开专题会议进行动员和部署，组织广大医务人员学习医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范、常规，加大“三基三严”培训力度。通过学习讨论，提高思想认识。

（二）自查自纠阶段（2012年 月）

按照本方案的要求，对照医疗管理法律法规和卫生院规章制度，积极组织开展自查自纠，重点查找医疗质量和医疗安全 隐患的薄弱环节，针对发现的问题提出整改措施，并严格进行整改。通过自查自纠，达到规范医疗服务行为的目的。

（三）督查整改阶段（2012年 月— 月）

卫生行政部门对我院医疗质量管理专项整治活动进行督查工作，对督查中发现的问题要立即进行整改，切实解决医疗质量管理中的突出矛盾和问题，完善并落实医疗核心制度。

（四）总结验收阶段。（2012年 月）

医院对专项活动进行总结，树立典型，交流经验，宣传先进。将活动中形成的一些好的制度、做法转化为医院管理的长效机制。

四、工作要求

这次医疗质量管理专项整治活动要求在全院范围内掀起医院管理“大动员、大宣传、大讨论、大教育、大检查、大整改、大落实、大提高”活动的高潮。

（一）提高认识，加强领导

医疗质量和医疗安全是医院管理工作的核心和实质所在，各级各类医务人员要树立医疗质量和医疗安全工作责任重于泰山的意识，把这次医疗质量管理专项整治活动作为减少医疗安全隐患、遏制事故发生的重要举措全面加以推进。要牢固树立医疗质量是根本、医疗安全

是医疗生命线的理念，深入开展医疗质量管理专项整治活动，落实各级管理责任制。各科室主任要切实履行医疗质量和医疗安全第一责任人的责任，要结合本科室的实际情况和存在的不安全因素，明确责任，落实责任，确保责任到位、措施到位、整改到位。

（二）精心组织，有序推进

各科室要按照本方案的要求，要进行广泛的宣传和动员，让科室医务人员了解活动的目的、意义、内容和要求，增强参加活动的主动性和自觉性。要认真组织培训，让医务人员进一步了解医疗法律法规的精神和医疗管理制度规章的要求。要加强检查督导，确保活动不走过场，不流于形式。要严格按照活动安排的步骤和程序，认真落实各个阶段的目标和任务，保证活动质量，有序推动活动进展。

（三）把握原则，突出重点

各科室要坚持把医疗质量管理专项整治活动与学习实践科学发展观、医院管理年、医疗质量万里行、医院院务公开、创建平安医院活动相衔接，做到互为推动，互为促进；要坚持科室自查自纠与院方督查相结合，实现以查促建、纠建并举；要坚持教育和查处相结合，做到树立典型，查处违纪。要利用这次活动对涉及医疗质量管理方面的问题进行全面排查，找准存在的问题，分析问题的原因。同时，要牢牢抓住提高医务人员的思想认识和责任意识，认真查找当前医疗质量存在的漏洞和薄弱环节，着力解决突出的矛盾和问题等重点。

（四）立足当前，着眼长远

既要立足当前，解决医疗质量管理中的问题，又要着眼长远，通过本次活动建立和完善医疗质量的长效管理机制。

（五）从严要求，重在实效

医疗质量管理专项整治活动的主要目标要通过医务人员依法执业、规范执业，严格执行各项规章制度、岗位职责和技术规范来实现。各职能部门要在医疗质量管理专项整治活动加强对医务人员执业行为 4 的监督管理，对在活动中出现顶风违法违纪行为的，要坚决及时严肃处理，并予以通报，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故的发生。

柴湖卫生院

2012年6月

三查十对制度

三查：

1：摆药时检查

2：服药、注射、处置前检查 3：服药、注射、处置后检查

十对：

对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期

第三篇：质量安全专项整治会议纪要

中建股份武黄城际二标项目部二分部

会议纪要

会议时间：2011年5月9日 15:30

会议地点：二分部会议室 会议主持：项目经理石连君

议 题：“三整治一提高”质量安全专项整治活动动员会 会议内容: 2011年5月9日下午15:30，分部召集各部门，第一、二架子队、搅拌站、梁场、架桥队管理人员，在二分部会议室召开“三整治一提高”质量安全专项整治活动动员会。

一、项目经理石连君：

根据《湖北城际铁路有限责任公司2011年铁路工程建设领域突出问题专项治理工作要点》的通知要求，研究决定立即在我分部管段范围内对重点环节开展“三整治一提高”活动（招标投标专项整治，质量安全专项整治、投资控制和资金管理专项整治，提高监督检查有效性）。我们要统一思想，振奋精神，结合实际，扎实工作，深入推进铁路工程建设领域突出问题专项治理工作：深入开展“三整治一提高”专项治理活动。

二、总工程师陈涛：

为切实做好铁路工程建设领域突出问题专项治理工作，组织全体管理人员进行“三整治一提高”质量安全专项整治活动会议，并结合实际情况制订我分部的专项治理工作要点。

1、指导思想：为认真贯彻第十七届中央纪委第六次全国会和国务院第四次廉政工作会议精神，按照中央关于开展工程建设领域突出问题 专项治理工作的总体部署，全面落实国务院和中央治理办及铁道部《2011年工程建设领域突出问题专项治理工作要点》要求，统一思想，振奋精神，结合实际，扎实工作，深入推进铁路工程建设领域突出问题专项治理工作。建立完善监管的长效机制，坚持依法建设，依标管理，确保城际铁路工程质量安全，夺取专项治理的新成效。

2、开展质量安全专项整治：1）、规范质量安全行为。严肃查处管理制度和体系不健全、不完善，责任不落实，投标承诺不兑现，上场队伍资质、人员资格不符合要求，转包、违法分包，“架子队”管理模式不规范，技术管理薄弱，现场失控，偷工减料，降低质量和验收标准，内业资料弄虚作假问题，落实建设单位责任，进一步规范城际铁路工程建设项目管理。2）、确保实体工程质量。要组织人员重点抓好原材料、隐蔽工程、主体结构质量的检查和整治，减少或克服质量通病，杜绝质量较大及以上等级事故。3）、抓好施工安全。要突出抓好桥梁及高空作业、大型机械设备施工安全管理，减少安全生产较大事故，杜绝安全生产重大及以上等级事故。4）、加大监督检查力度。深入开展质量安全大检查、大整治活动，充实和加强质量安全监督力量，加大监督检查力度，开展检查，提高监督作业有效性；按照制定工作制度和工作标准监督检查，做到依标准、规定开展监督检查工作；加大对质量安全问题和事故责任人员的处罚力度；提高合同的规范化水平和履约执行力。

三、生产经理刘君：

1、提高监督检查有效性：1）、提高监督检查质量。我们要立足于发现问题，进一步细化监督检查内容，采取切实有效措施，对各部门的管理行为，各架子队、梁场落实情况进行有效监督检查。2）、加大案件协办力度。综合部要重视对利益相关者的监督，及时认真调查投诉举报2 反映的问题，严肃处理违规违纪、失职渎职问题行为加大惩罚力度。3）、加大监督不力责任追究。各部门建立监督检查责任追究办法，落实监督主体责任，对监督不力、不作为或乱作为着，实施责任追究。4）、加强督导检查，确保取得实效

要按照中央统一部署和铁道部工程建设领域突出问题专项治理方案的安排，加强对专项治理工作的督导检查，确保取得实效；要把督导检查贯穿项目实施全过程实行动态监管，确保全覆盖、无遗漏。

四、总结：

最后项目经理石连君指出：铁路建设是今年中央检查的重点领域，各部门、架子队要进一步增强责任感和紧迫感，按照2011年铁路工程建设单位要进一步增强责任感和紧迫感，按照2011年铁路工程建设领域突出问题专项治理工作要点，制定详细的工作方案，加强领导，强化措施，落实责任，确保铁路专项治理工作取得实效。

第四篇：医疗质量专项整治自查分析报告

医疗质量安全问题剖析报告

我院自九月份起按照祁卫医字【2016】19号《关于开展全县医疗质量管理专项整治活动的通知》文件要求认真开展了医疗质量管理专项整治活动工作，根据自查自纠阶段工作要求，结合我院工作实际做以下自查分析：

一、对开展医疗质量管理专项整治活动的认识: 医疗质量是我们卫生工作命脉，质量是生命，质量是源泉。通过这次医疗质量专项整治活动可以找出我们工作中的不足，找出工作中存在的问题，使我们能够更好地搞好本职工作。因此认真开展医疗质量管理专项整治活动是转变我们工作作风，改善服务理念，提高服务质量的一次深刻的洗礼。

二、存在的问题：通过第二阶段的自查自纠工作，我认为我院工作中存在以下问题: 1.创新意识不足，有自我满足情绪。缺少那种敢拼敢干、初生牛犊不畏虎的朝气，工作上放不开手脚。工作不大胆主动，对科室管理力度不够。

2.对新知识、新技术的学习上热情不够。表现在工作作风上有散漫、松懈现象;工作标准上不够严格，平时对自己要求不严格，不能坚持业务学习，自身业务能力有待提高。

3.在无私奉献上做得还不够好。有时在思想深处还掺杂着私心杂念，有一些患得患失的情绪等。

4、对待患者不够热情，查房不仔细，体检不到位，忽略了一些阳性体征，从而导致对患者病情的整体评价不足。5.工作方法简单，缺乏与同事之间的沟通，产生一些不必要的误解。

三、原因分析：以上存在的问题通过本次开展医疗质量管理专项整治活动，在同事的善意提醒下，我认为主要是以下原因造成：

1、不能很好地履行职责，工作态度不端正，存在消极思想。

2、工作作风草率，对自身工作要求不高，不能严格要求自己，认真履行一名医务工作者的职责。

3、思想作风涣散，不能从党员的高度严格要求自己。

4、人少工作量大，身兼数职，身心疲惫，工作缺乏积极性。

四、整改措施及努力方向：对以上我院工作中存在的问题通过认真分析，我在工作中要做好以下几点：

1、大胆进行科室管理，认真履行职责。

2、通过人性化管理，科学的管理，达到医院管理规范化、制度化、合理化。

3、加强院领导与职工之间的沟通，增强团队精神理念，构建和谐的工作环境。

4、加强业务学习，不断提高自身业务能力，更好地服务于患者。

第五篇：开展医疗质量专项整治活动实施方案

开展医疗质量专项整治活动实施方案

今年以来，我市发生了几起因医务人员责任心不强或业务水平低而引起的医疗纠纷。由于情节严重，在社会上造成不良影响，为了进一步加强中心医疗质量管理，不断提高医疗质量，确保医疗安全，维护人民群众的健康权益，重塑卫生系统白衣天使良好形象，我中心开展为期三个月的专项整治工作。根据我中心实际情况，特制订以下方案。

一、活动目的

通过医疗质量专项整治活动的开展，在我中心广大医务人员中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管理的始终；增强中心管理人员和医务人员职业道德、职业纪律和职业责任意识，树立良好的医德医风；努力解决当前中心管理特别是医疗质量管理中存在的突出矛盾和问题；促进我中心进一步建立健全规章制度，完善组织管理结构，改善服务态度，规范服务行为，提高医疗质量，确保医疗安全，有效防范医疗安全事件的发生。

二、活动内容

（一）广泛开展宣传教育，着力提高质量意识

我中心加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识；要加大对机构主要负责人、质量安全管理责任人和全体工作人员的管理、教育力度，强化质量安全意识，提高质量管理理论水平和实际操作能力。认真开展“三基三严”训练

要围绕医疗质量管理专项整治活动主题，组织开展形试多样的宣传报道活动。要采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题

—1— 报道等多种宣传、培训形式，宣传开展医疗质量管理专项整治活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，着力营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

（二）认真排查安全隐患，切实解决突出问题

我院要针对医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节开展全面检查，及时查找和发现问题，认真分析原因。要加强对医疗服务过程中重点科室（如：住院部、门诊部、手术科室、麻醉等）、重点区域、重点部位、重点环节、重点人员的监控和管理，确保各项制度和措施的落实。要针对有的医务人员服务宗旨淡薄，医疗安全责任意识不强，执业行为不规范，规章制度特别是医疗核心制度落实不够，医疗技术准入管理不严，院感控制不力等问题。采取有力措施，认真加以解决。要对自查、督查中发现的问题，加大整改力度，不断持续改进，要做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实、整改效果落实。

（三）全面贯彻卫生法规，坚决落实核心制度

要认真贯彻《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和文件精神，不断提高医务人员的法律意识和责任意识。要建立健全医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、校验查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术—2— 准入制度等。要采取考试、演练、检查等多种措施保证各项制度和人员岗位责任落实到位。

（四）建立完善报告制度，加大行业监管力度

要建立完善医疗质量和医疗安全事件报告制度，增强医疗质量和医疗安全事件分析、预警和处理能力； 要制定切实可行的医疗质量和医疗安全事件的应急处置预案，出现医疗质量和医疗安全事件后，要及时分析查找原因，采取有效干预措施，并按照规定及时向卫生行政部门报告。建立医疗质量和医疗安全责任制和责任追究制，对因领导不力、管理不严发生严重医疗质量和医疗安全事件的要依法依规进行查处，并对相关责任人进行严肃处理。

—3—

—4—