2016心外科试题及答案WORD版

第一篇：2016心外科试题及答案WORD版

.2016年北京市医师定期考核业务水平测评

（心外科专业试卷）

单位：_______________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：____________________________________________________ 分数

共100分，60分合格。一.A型选择题（每题0.5分，共80题，共40分）1.全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环（）

A.120s B.240s C.360s D.480s E.720s 2.以下不能在 CABG 手术中作为旁路血管移植材料的有（）

A.小隐静脉 B.尺动脉 C.挠动脉 D.腹壁上浅动脉 E.胃左动脉 3.深低温、低流量体外循环时鼻咽温度应低于（）

A.10℃ B.15℃ C.20℃ D.25℃ E.30℃ 4.胸主动脉瘤最常见的病因为

A.主动脉囊性中层坏死 B.梅毒感染 C.创伤 D.动脉粥样硬化 E.先天性主动脉窦瘤 5.以下关于二尖瓣狭窄(MS)描述最恰当的是（）A.MS最常见的病因是风湿性心脏病

B.风湿性MS病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程 C.不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的 D.MS直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血风的减少 E 以上均正确

6.目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时()A.血液非肝素化 B.维持着体循环和肺循环 C.血泵内为混合血 D.冠脉系统循环停止 E.双肺仍起血液氧和作用 7.关于缩窄性心包炎的描述中错误的是（）A.我国当前缩窄性心包炎的主要病因仍是结核病

B.缩窄性心包炎对血流动力学的影响主要有三方面 ：外周静脉淤血肺循环淤血和心排血扯降低

C.心包剥脱手术中，为避免出现心室急性扩张，必须先剥离流出道，再剥离流入道；在条件允许的时候，为避免急性肺水肿应先剥离左心系统再剥离右心系统

D.心包剥脱手术中，可以允许残留部分钙化的心包，但必须彻底剥除腔静脉在右房开口处增厚心包形成的纤维缩窄环

E.心包剥脱手术后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以应以新鲜血血浆等胶体液为主积极补充容量 8.心脏手术后慢心律时，最有效的治疗措施()A.静脉持续予以肾上腺素 B.体外循环辅助 C.多巴胺静滴 D.肌注阿托品 E.安置临时起搏器 9.下列哪些室壁不由左冠状动脉供血？（）

A.左心室前壁 B.右心室前壁一小部分 C.室间隔前2/3 D.左室侧壁和后壁及部分左心房 E.整个室间隔的血均来自左冠状动脉

..10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的（）

A.颈动脉怒张 B.心尖搏动弥散 C.心音遥远 D.奇脉 E.X线显示心脏各弓平直 11.二尖瓣狭窄（隔膜型），首选（）

A.直视扩张术 B.经皮穿刺球囊导管二尖辦交界扩张分离术 C.瓣膜置换术 D.直视二尖瓣成形术 E.心脏移植术

12.患者，女性，38岁，劳动后心慌、气喘10年，加重一年。5年前咯血一次。近一年来，需每口服地高辛，有时需服利尿剂，现能步行1千米。15 年前有过膝关节痛史。检查二尖瓣面容，双肺呼吸音清，第五肋间左锁骨中线外侧2厘米可及震颤颤，心律绝对不齐，心尖区隆隆样舒张期杂音。血沉及ASO均正常。心脏X线片示肺门区血管影纹理均粗。肺动脉段突出，有双心房影，心尖上翘。心电图为心房纤颤，右心室肥大，超声心动检查示二尖瓣狭窄，大瓣活动尚可，左房附壁血栓2.5*5厘米。治疗为（）A.强心、利尿等非手术治疗 B.瓣膜置换术 C.直视分离术 D.闭式二尖瓣交界分离术 E.经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术 13.冠状动脉旁路移植术（简称搭桥术）的手术适应证为（）

A.冠脉双支及双支以上的血管狭窄大于75% B.左主干狭窄 C.左心室射血分数大于30% D.狭窄远端的冠脉血管通畅，供作吻合处管腔大千 1.0-1.5mm E.以上都对 14.刺激支配心脏的迷走神经会引起（）

A.窦房结自律性增加 B.心率增加 C.心房肌收缩力增加 D.房室结传导时间延长 E.心室肌收缩力增加 15.心腔内粘液瘤的超声检查，下列哪项是错误的?（）

A.粘液瘤最多见于左心房 B.常有长短不一的蒂 C.粘液瘤的轮廓清晰、回声强度不等的团块 D.心房内的粘液瘤有较大的活动性 E.心房内的粘液瘤舒张期回缩在心房收缩期进入心室 16.机体体温20度时心内手术停循环的安全时限为()A.30分钟 B.45分钟 C.60分钟 D.70分钟 E.90分钟 17.心脏停搏液的灌注量是()A.5-10ml/kg，间隔10分钟复灌一次 B.10-15ml/kg，间隔15分钟复灌一次 C.15-20 ml/kg，间隔30分钟复灌一次 D.20-25 ml/kg，间隔35分钟复灌一次 E.25-30 ml/kg，间隔40分钟复灌一次

18.以下关于Mitral stenosis(MS)描述正确的是（）A.MS 最常见的病因是风湿性心脏病

B.风湿性 MS 病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程 C.不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的 D.MS 直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血献的减少 E.以上均正确

19.动脉导管未闭的病理解剖部位在（）

A.主动脉弓部与肺动脉分叉处 B.主动脉峡部与左肺动脉根部之间

C.降主动脉与主肺动脉之间 D.升主动脉与主肺动脉之间 E.升主动脉与肺动脉分叉处 20.有关永存动脉干的病理，错误的是（）

A.动脉干不分隔 B.动脉干骑跨于室间隔 C.缺乏独立的肺动脉干 D.只有一个大的动脉干 E.此动脉干的解剖形态与肺动脉主干相同 21.关于冠状沟的描述，哪一项是正确的？（）

A.冠状沟介于左、右心室之间 B.近心底处，几乎呈环行，冠状沟将心房和心室分开 C.冠状沟将左、右心房分开 D.冠状沟呈环行将心房与心室分开

..E.冠状沟绕至心脏后方与左室间沟相连

22.从心尖部可检查哪个心脏超声切面图（）A.大动脉短轴切面图 B.上腔静脉长轴切面图

C.主动脉弓长轴切面图 D.四腔切面图 E.主动脉短轴切面图 23.以下关于主动脉瘤的描述错误的是（）

A.真性动脉瘤和假性动脉瘤的区别在于真性动脉瘤具有正常动脉壁的全部层次，而假性动脉瘤仅为动脉外膜和周围的纤维组织

B.DebakeyIII型主动脉夹层相当Standford分型中的Standford B 型

C.根据 Laplace 定律，动脉瘤直径大于 6cm都有自发破裂的可能，都应尽快手术治疗

D.StandfordA型主动脉夹层由于手术风险大，应首选药物控制血压等保守治疗；而StandfordE.型则由于容易累及重要脏器的血供，应行急诊手术或尽快手术治疗 24.肺动脉口狭窄不需与下列先心病鉴别的是()A.法洛四联症 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.主动脉狭窄 E.动脉导管未闭 25.风湿性心脏病最常累及的瓣膜为()A.肺动脉瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.主动脉瓣 E.三尖瓣和主动脉瓣 26.二尖瓣狭窄不需与下列心脏疾病进行鉴别的是()A.房间隔缺损 B.急性风湿性心脏炎 C.左房粘液瘤 D.三尖瓣狭窄 E.原发性肺动脉高压 27.关于心脏内静脉回流的叙述，哪一项是正确的？（）A.心最小静脉直接从心壁内开口于心腔 B.起自右心室前壁，跨过冠状沟直接开口于左心房 C.借冠状静脉窦汇集后，开口于右心房

D.借冠状静脉窦汇集后，入前与上腔静脉汇合，共同注入右心房 E.ABC均正确

28.有关二尖瓣关闭不全的并发症，不正确的是()A.呼吸道感染 B.心力衰竭 C.右心房显著扩大 D.心房颤动 E.感染性心内膜炎 29.进行二尖瓣置换手术时，最容易损伤的冠脉是()A.右冠状动脉 B.对角支 C.前降支 D.回旋支 E.左冠状动脉主干 30.一般来讲，瓣膜置换术时人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较，应是()A.小4mm B.小2mm C.一样大 D.大2mm E.大4mm 31.缩窄性心包炎手术时，先剥除的心包面是（）

A.心尖部 B.右心房 C.左心室前区 D.左心房 E.上、下腔静脉入口处的缩窄环 32.经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术手术适应证是（）

A.隔膜型，瓣叶活动好,没有钙化 B.心功能 I 级 C.左房血栓 D.二尖辦关闭不全 E.右心衰竭 33.风湿性二尖瓣狭窄患者的典型心脏杂音是（）

A.心尖部全收缩期吹风样杂音 B.胸骨左缘 2-3 肋间叹气样舒张期杂音

C.心尖部舒张期降隆样杂音 D.心底部收缩期杂音 E.胸骨左缘 3-4 肋间粗糙的收缩期杂音 34.心肌梗死的并发症是（）

A.心脏破裂出血 B.左心室壁瘤 C.室间隔穿孔 D.乳头肌功能紊乱导致的二尖瓣关闭不全 E.以上都是 35.先天性心脏动脉导管未闭者肺动脉压估计方法为（）A.动脉导管分流压差+肺动脉瓣反流压差 B.动脉导管分流压差+三尖瓣反流压差

..C.动脉导管分流压差+右房压

D.动脉导管分流压差+肺动脉瓣反流压差=肺动脉舒张压动脉导管分流压差+三尖瓣反流压差

E.肱动脉收缩压—动脉导管收缩期分流压差=肺动脉收缩压肱动脉舒张压—动脉导管舒张期分流压差=肺动脉舒张压

36.女性，16岁，活动后心慌、气短12年，杳体心率95次／分，律齐，血压 115/50mmHg, 胸骨左缘第二肋间有震额，并可闻及连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，股动脉有枪击音。考虑最有可能的诊断是（）

A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭合并肺动脉高压 C.房间隔缺损 D.肺动脉口狭窄 E.法乐四联征 37.体外循环装犹的主要部件有，除了（）

A.血泵（人工心）B.氧合器（人工肺）C.变温器 D.过滤器 E.除烦器 38.经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术手术禁忌证是（）A.隔膜型，瓣叶活动好，没有钙化 B.心功能二级以上 C.无左房血栓 D.无二尖瓣关闭不全 E.右心衰竭 39.心底部是心脏大血管的出入处，心底部朝向（）

A.左后上方 B.右后上方 C.左前上方 D.右前上方 E.右后下方 40.以下检查中，对诊断主动脉瓣狭窄最有价值的是()A.心脏超声 B.胸片 C.心电图 D.左心室造影 E.心导管检查 41.以下哪项不符合缩窄性心包炎（）

A.缩窄性心包炎患者可能出现单独颈静脉怒张，而无肝大腹水等表现 B.缩窄性心包炎多出现右侧胸腔积液 C.缩窄性心包炎少数病人可能会出现脉压拊大 D.缩窄性心包炎患者下肢水肿较腹水出现晚并且程度轻 E.缩窄性心包炎患者心电图T波改变程度与预后相关 42.心脏每分钟能射出的最大输血量称为（）

A.最大输出量 B.射心量 C.搏出量 D.血流量 E.每搏输出量 43.我国目前心瓣膜病最常见的病因是（）

A.风湿性心脏病 B.退行性瓣膜病 C.先天性瓣膜畸形 D.缺血性心瓣膜病 E.创伤性心瓣膜病 44.风湿性二尖瓣狄窄病理改变包括（）

A.二尖瓣瓣交界炎性粘连融合 B.二尖驸瓣叶增厚粘连钙化

C.二尖钳胞索纤维化挛缩融合 D.二尖瓣乳头肌挛缩钙化 E.以上全部都是

45.某患者，女，63 岁，158cm, 39kg。主述“间断胸闷憋气40年，加重伴不能平卧l年”入院。入院前自服地高辛 0.5mg/天。既往曾有双膝关节疼痛病史。查体 ：BP 106/60mmHg;心脏扩大，房颤律，心前区闻及 3/6 级 SM 和 23/6 OM,胸骨左缘 2-3 肋间 2/6 SM;双肺呼吸音粗，可闻及少屈吸气末罗音；肝大，肋下 5cm 可及，质韧；移动性浊音阴性，双下肢无水肿。心电图示房颤律，HR 108次／分；胸部X片示“心脏普大，C/T 0.95"。最可能的诊断是（）

A.风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并关闭不全 B.扩张性心肌病

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病（缺血性心肌病型）D.肺心病 E.肥厚性心肌病 46.除风湿热是引起主动脉瓣关闭不全的主要病因外，下列可以排除的是()A.细菌性心内膜炎 B.马凡综合征 C.先天性主动脉瓣畸形 D.主动脉夹层 E.高血压病 47.主动脉瓣狭窄不需与下列疾病进行鉴别诊断()A.肥厚性梗阻性心肌病 B.主动脉扩张 C.主动脉瓣关闭不全

..D.三尖瓣关闭不全 E.二尖瓣关闭不全 48.主动脉瓣关闭不全时主要引起()A.右心室压力负荷过重 B.左心室容量负荷过重

C.左心室压力负荷过重 D.右心室容量负荷过重 E.心肌代谢障碍 49.Stanford A 型主动脉夹层原发破口最常见的部位是（）

A.升主动脉 B.主动脉弓 C.左锁骨下动脉 D.降主动脉 E.腹主动脉 50.急性主动脉夹层最常见的死亡原因是:（）

A.心肌梗塞 B.主动脉瓣返流 C.气管受压 D.昏迷或截瘫 E.主动脉夹层破裂 51.Stanford B.型主动脉夹层原发破口最常见的部位是（）

A.升主动脉 B.主动脉弓 C.左锁骨下动脉近心端 D.降主动脉起始段 E.腹主动脉 52.常温阻断胸主动脉的安全时限是（）

A.10分钟 B.20分钟 C.30分钟 D.40分钟 E.60分钟 53.马凡氏综合症患者临床危害最重的病变是（）

A.晶体脱位 B.主动脉瘤和主动脉夹层 C.自发性气胸 D.Wrist征 E.Thumb征 54.以下检查对诊断心脏粘液瘤准确率最高的是()A.心脏彩超 B.胸片 C.心电图 D.左心室造影 E.心导管检查 55.下列联合瓣膜疾病中，不常见的瓣膜病变组合为()A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 56.关于冠状沟的描述，哪一项是正确的？（）

A.冠状沟介于左、右心室之间 B.近心底处，几乎呈环行，冠状沟将心房和心室分开 C.冠状沟将左、右心房分开 D.冠状沟呈环行将心房与心室分开 E.冠状沟绕至心脏后方与左室间沟相连

57.不属于主动脉外科神经系统保护措施的是（）

A.腋动脉插管灌注 B.脑脊液引流 C.上腔静脉顺灌 D.头臂血管插管灌注 E.深低温停循环 58.左乳内动脉，最常选用哪一支做旁路移植()A.右冠状动脉 B.锐缘支 C.后降支 D.前降支 E.钝缘支 59.有关胸主动脉瘤的描述不正确的是（）A.主动脉直径大于正常径的2倍即可诊断为胸主动脉瘤 B.临床上主动脉直径大于5厘米可诊断胸主动脉瘤 C.无症状的胸主动脉瘤不应手术治疗

D.年直径增加1厘米的胸主动脉瘤应尽快手术治疗 E.介入治疗也是胸主动脉瘤的治疗方法之一 60.主动脉夹层最为凶险的并发症是（）

A.夹层破裂 B.压迫脏器 C.夹层累计分支动脉开口影响血供 D.假腔血栓形成 E.主动脉急性水肿

61.StanfordB型主动脉夹层覆膜支架植入术的目的,不正确的（）

A.封堵原发破口 B.改善脏器缺血 C.扩大主动脉真腔 D.防止夹层破裂 E.降低血压 62.主动脉腔内修复术不能治疗以下哪种疾病（）A.Stanford A型主动脉夹层 B.Stanford B型主动脉夹层

C.胸主动脉穿透型溃疡 D.胸主动脉假性动脉瘤 E.胸主动脉真性动脉瘤

..63.真性动脉瘤的特点是（）

A.瘤壁为正常血管壁的三层结构 B.均为先天性 C.瘤壁仅为主动脉外膜 D.常用的分型是Stanford分型 E.多见于儿童 64.冠心病的左主干病变，是指()A.发出前降支与回旋支的共同开口 B.发出钝缘支与前降支的共同开口 C.发出对角支与回旋支的共同开口 D.发出后降支与前降支的共同开口 E.发出前降支与对角支的共同开口

65.主动脉弓部腔内修复的技术不包括（）

A.分支支架血管 B.烟囱技术 C.去分支技术 D.头臂血管转流合并支架血管植入 E.主动脉弓置换 66.下列宜行急诊主动脉腔内修复术的是（）

A.发病一周的B型主动脉夹层 B.胸主动脉假性动脉瘤 C.胸主动脉真性动脉瘤 D.大量胸腔积液的主动脉夹层 E.胸主动脉穿透性溃疡 67.下列宜行急诊主动脉腔内修复术的是（）

A.难以控制的高血压 B.胸主动脉假性动脉瘤 C.胸主动脉真性动脉瘤 D.大量胸腔积液的主动脉夹层 E.胸主动脉穿透性溃疡 68.下列宜行急诊主动脉腔内修复术的是（）

A.脏器缺血 B.胸主动脉假性动脉瘤 C.胸主动脉真性动脉瘤 D.大量胸腔积液的主动脉夹层 E.胸主动脉穿透性溃疡 69.下列宜行急诊主动脉腔内修复术的是（）

A.双下肢急性缺血 B.胸主动脉假性动脉瘤 C.胸主动脉真性动脉瘤 D.大量胸腔积液的主动脉夹层 E.胸主动脉穿透性溃疡 70.下列哪种疾病可以通过腔内修复解决（）

A.主动脉瓣关闭不全 B.升主动脉瘤 C.主动脉根部瘤 D.胸主动脉局限性溃疡 E.马凡合并胸主动脉瘤 71.下列哪种疾病可以通过腔内修复解决（）

A.主动脉瓣关闭不全 B.升主动脉瘤 C.主动脉根部瘤 D.胸主动脉局限性溃疡 E.马凡合并胸主动脉瘤 72.下列哪种疾病可以通过腔内修复解决（）

A.主动脉瓣关闭不全 B.升主动脉瘤 C.主动脉根部瘤 D.胸主动脉假性动脉瘤 E.马凡合并胸主动脉瘤

73.主动脉缩窄程度超过多少时才会产生具有血流动力学意义的压力阶差？（）A.50% B.25% C.75% D.30% E.不确定 74.主动脉缩窄的最严重后果是（）

A.心衰 B.左心室肥厚 C.上下肢压力差 D.侧枝循环建立 E.疲劳 75.主动脉缩窄的基本病理生理变化是（）

A.缩窄近端远端的压力差 B.侧枝循环的建立 C.差异性紫绀 D.动脉导管未闭 E.左心室压力负荷过重 76.治疗主动脉缩窄的最根本的方法是（）

A.支架植入术 B.人工血管转流 C.缩窄处切除，自体血管端端吻合 D.内科药物治疗 E.球囊扩张

77.主动脉缩窄外科术后早期并发症不包括（）

..A.高血压 B.低血压 C.乳糜胸 D.脊髓损伤 E.喉返神经 78.主动脉缩窄术后最常见最重要的并发症是（）

A.高血压病 B.吻合口假性动脉瘤 C.乳糜胸 D.心内膜炎 E.再狭窄 79.主动脉缩窄好发部位是（）

A.主动脉峽部 B.升主动脉 C.主动脉弓 D.无名动脉 E.腹主动脉 80.主动脉缩窄两端压力阶差超过多少时具备手术指征?（）

A.25mmHg B.50 mmHg C.75 mmHg D.40 mmHg E.80 mmHg

二.B型选择题（每题2分，共20题,共40分）

A.凝血因子被稀释 B.血液粘稠度下降 C.血小板破坏 D.血液稀释 E.红细胞破坏 1.体外循环术后，患者出血的主要原因是()2.体外循环术后，患者血色素尿的原因()

A.脑缺氧 B.脑水肿 C.脑出血 D.脑气栓 E.蛛网膜下腔出血 3.体外循环术后，患者延迟浩醒的多见原因()4.体外循环术后，患者出现一侧肢体运动陷碍，三天后恢复，可能原因是()

A.35-32度 B.31-26度 C.25-20度 D.20度以下 5.浅低温的温度为()6.深低温的温度为()7.中度低温的温度为()

A.动脉导管未闭 B.法洛四联症 C.室间隔缺损 D.房间隔缺损 E.艾森曼格综合征 8.心脏杂音为典型的胸骨左缘连续机器样杂音()9.为紫绀性先心病的是()10.肺动脉高压最终导致()

A.对角支 B.后降支 C.中间支 D.钝缘支 E.心大静脉 11.属于前降支分支的()12.属于回旋支分支的()13.属于右冠状动脉分支的()

A.真性动脉瘤 B.假性动脉瘤 C.夹层动脉瘤 D.主动脉溃疡 14.保留动脉壁完整结构()15.为血管壁破裂、血液外溢形成由附近组织或器官构成的包裹性血肿()16.血管瘤壁由中层和外膜构成，而分离的内膜游离悬浮其中()

A.Bentall手术 B.Wheat手术 C.David手术 D.主动脉瓣置换 17.用带瓣人工血管置换升主动脉、主动脉瓣及行冠状动脉移植()18.主动脉瓣置换合并升主动脉置换()

..A.B-T分流术 B.Double-switch术 C.MVR术 D.TEVR术 19.属于先心病姑息手术的是()20.属于先心病根治手术的是()

A.肺动脉口狭窄 B.动脉导管未闭 C.主动脉狭窄 D.房间隔缺损 E.主动脉窦瘤破裂 21.胸骨左缘第二雷剑收缩期震颤，肺动脉瓣区闻及收缩期喷射样杂音，P2减弱或消失（）22.胸骨左缘第2，3肋间可闻及收缩期喷射样杂音，下肢血压低于上肢（）

23.胸骨左缘第3，4雷剑震颤和闻及连续性机器杨杂音，脉压增宽，水冲脉，枪击音（）

A.前降支 B.对角支 C.右冠状动脉 D.回旋支 E.左冠状动脉 24.左心室前壁和室间隔主要的血液供应血管（）25.在左冠优势的的冠脉分布中，后降支发自（）26.容易引起猝死的狭窄病变血管是（）

A.跨瓣压差小于25 mmHg B.跨瓣压差25-50 mmHg C.跨瓣压差大于50 mmHg D.跨瓣压差40-100 mmHg E.跨瓣压差大于100 mmHg 27.主动脉瓣轻度狭窄()28.主动脉瓣中度狭窄()

A.主动脉根部替换术 B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术

C.升弓替换+象鼻术 D.降主动脉替换+支架植入术 E.胸腹主动脉替换术 29.病变局限于胸降主动脉的B型夹层，应采用()30.病变广泛累计胸腹主动脉的B型夹层，应采用()

三.多项选择题（每题2分，共10题,共20分）

1.下列心肌部位哪些是由前室间支供血的？（）

A.左室前壁 B.前乳头肌 C.心尖 D.室间隔的前2/3 E.左室后壁 2.对于冠状动脉的叙述，哪项是正确的？()A.冠状动脉血流量占心输出量的4~5% B.前室间支仅供应于左室前壁及室间隔

C.前室间支的主要分支有左室前支、右室前支、室间隔前支 D.左缘支较恒定粗大，分支供应心左缘及邻近的左室壁 E.旋支的主要分支为左缘支、左室后支、窦房结支、左房旋支 3.下列哪些血管是右冠状动脉的分支？（）

A.窦房结支 B.右缘支 C.后室间支 D.室间隔前支 E.右房支 4.主动脉腔内修复新的新技术包括()A.分支型覆膜支架 B.开窗型覆膜支架 C.多层密网支架 D.烟囱技术 E.胸主动脉置换术 5.主动脉腔内修复新的新技术包括()A.分支型覆膜支架 B.开窗型覆膜支架 C.多层密网支架 D.烟囱技术 E.象鼻子技术 6.Beck三联征()A.静脉压上升 B.动脉压下降 C.心搏减弱 D.动脉压升高 E.静脉压降低

..7.冠心病的治疗方案有()A.一般防治措施，包括减肥、戒烟、控制高血糖、高血压、高血脂、适当运动等 B.内科扩冠、抗凝、减少心肌耗氧等药物治疗 C.内科介入治疗，包括溶栓PTCA、Stent植入等 D.外科手术治疗，包括CABG等

8.降主动脉置换术后的并发症包括()A.截瘫 B.喉返神经损伤 C.乳糜胸 D.食管损伤 E.肾功能衰竭 9.下列关于主动脉夹层说法正确的是()A.所有的B型主动脉夹层均需要外科干预 B.主动脉夹层诊断后首要控制血压

C.尽可能重建所有脏器的血供 D.A型主动脉夹层应尽快手术治疗 E.马凡综合征患者可行支架植入术 10.下列选项哪些是心纤维性支架的组成部分？（）

A.左、右纤维三角 B.四个瓣纤维环 C.圆锥韧带 D.室间隔膜部 E.动脉韧带

..答案

一.A型选择题

1-5 DECDE 6-10 DEEBB 11-15 BCEDE 16-20 CCEBC 21-25 BDDDB 26-30 AECD 31-35 CACEE 36-40 BEEBA 41-45 CAAEA 46-50 ECBAE 51-55 DCBAD 56-60 BCDCA 61-65 EAAAE 66-70 DDDDD 71-75 DDAAB 76-80 CBBAB

二.B型选择题

1-5 CEADA 6-10 CBADE 11-15 ADBAB 16-20 CABAB 21-25 ACEAD 26-30 EABDE

三.多项选择题 ABCD 2 ACDE 3 ABCE 4 ABCD 5 ABCD 6 ABC 7 ABCD 8 ABCDE 9 BCD 10 ABCD.

第二篇：外科护理试题及答案

外科护理学是通过护士的对外科病人的观察、处置及借助医疗仪器为病人进行的救治而使病人及早康复的学科。下面是小编为大家整理的外科护理试题及答案，欢迎阅读。

1.特异性感染伤口换药应注意?

A.专人换药,不可与一般伤口连续换药;

B.在感染伤口之后换药;

C.在感染伤口之前换药;

D.在污染伤口之前换药;

E.在清洁伤口之前换药。

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答案：A

2.不宜进行一期缝合的伤口?

A.腹腔开放性伤27小时;

B.口唇割伤20小时;

C.胸腔开放性伤14小时;

D.前额刀伤16小时;

E.足底玻璃划伤12小时。

答案：E

3.胸腔闭式引流选用?

A.胶片引流条;

B.橡皮引流管;

C.凡士林纱布引流条;

D.烟卷引流条;

E.纱布引流条。

答案：B

4.清洁伤口指?

A.污染伤口经过清创处理以后;

B.消炎以后的伤口;

C.无菌手术切口;

D.伤后6~8小时内的伤口;

E.引流以后的伤口。

答案：C

5.小腿出血不能自止,止血带要安绑在什么部位?

A.大腿下1/3;

B.大腿中1/3;

C.大腿上1/3;

D.踝关节上方;

E.小腿中部。

答案：A

6.换药后整理工作,不正确的是?

A.需重复使用的引流管应清洗内腔并消毒浸泡;

B.敷料应倒入污物桶;

C.浸泡后的物品仍需重新消毒;

D.器械、药碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小时;

E.尚未使用的物品可放回原处。

答案：E

7.上腹部手术术后的拆线时间是?

A.2~3天;

B.4~5天;

C.5~7天;

D.7~天;

E.~12天。

答案：D

8.厌氧菌感染创面应使用下列什么溶液冲洗?

A.3%过氧化氢;

B.2.5%碘酊;

C.0.5%聚维酮碘(碘伏);

D.生理盐水;

E.3%硼酸溶液。

答案：A

9.换药后胶布粘贴的方向下列哪项是正确的?

A.与身体长轴一致;

B.与身体长轴垂直;

C.与伤口长轴垂直;

D.与伤口长轴一致;

E.放射状粘贴。

答案：B

10.穿孔性阑尾炎手术后第一次换药是下列哪项?

A.术后3天;

B.敷料一旦渗湿即应换药;

C.术后1天早晨;

D.术后2天;

E.术后1天下午。

答案：B

11.关于伤口引流的叙述,下列不正确的是?

A.留置引流管时,应注意观察引流是否通畅;

B.用于深层引流的引流条,不可转动或拔出;

C.感染越重,引流时间需越长;

D.一般术后1~2天无明显引流时可拔除引流物;

E.对于污染或感染伤口,应预防性使用引流物。

答案：B

12.化脓性链球菌

A群感染的脓液特点为?

A.稠厚、黄色无臭;

B.稠厚、无臭味;

C.稀薄、淡红色;

D.淡绿色,有甜臭味;

E.稠厚、恶臭。

答案：A

13.伤后12小时污染伤口经过彻底清创后可以?

A.一期缝合;

B.延期缝合;

C.换药;

D.抗生素湿敷;

E.理疗。

答案：B

14.肉芽组织水肿创面可用什么溶液外敷?

A.0.1%苯扎溴铵;

B.5~%硝酸银;

C.2.5%碘酊;

D.0.02%高锰酸钾;

E.30%硫酸镁。

答案：E

15.四肢手术术后的拆线时间是?

A.4~5天;

B.5~7天;

C.7~天;

D.~12天;

E.14天。

答案：D

16.3~5%氯化钠的适用于哪种创面?

A.肉芽水肿创面湿敷;

B.正常肉芽创面外敷;

C.创面清洁、湿润;

D.感染创面湿敷;

E.脓腔及创面冲洗。

答案：A

17.局部炎症早期应用什么溶液外敷?

A.~20%硝酸银;

B.0.02%呋喃西林纱;

C.~20%鱼石脂软膏;

D.30%硫酸镁;

E.凡士林油纱布。

答案：C

18.下列哪项不是换药的注意事项?

A.换药前分钟内需铺床、扫地;

B.充分暴露伤口;

C.可取患者自己舒适的体位;

D.向患者说明换药可能带来的不适;

E.向患者解释换药的目的和必要性。

答案：A

19.减张缝线用于?

A.颈部切口;

B.胸部切口;

C.四肢切口;

D.腹部切口;

E.会阴部切口。

答案：D

20.对于肉芽组织过度生长的创面,换药可用?

A.5~%硝酸银;

B.0.1%依沙吖啶;

C.70%乙醇;

D.2.5%碘酊;

E.~20%鱼石脂软膏。

答案：A

21.下腹部手术术后的拆线时间是?

A.4~5天;

B.5~7天;

C.7~天;

D.~12天;

E.14天。

答案：D

22.凡士林油纱填塞深部伤口下列正确的是?

A.凡士林油纱应全部塞入伤口,表面不可留有尾端;

B.凡士林油纱塞入伤口不可过深,深部应留有较大空间以利组织生长;

C.凡±林油纱塞入伤口应达底部,但不可太过紧密以利引流脓液;

外科护理学试题及答案2015

D.凡士林油纱塞入伤口,需填塞紧密以防脓液形成;

E.凡士林油纱不塞入伤口,仅作为表面覆盖。

答案：C

23.胃穿孔非手术疗法的护理,哪一项最重要?

A.取半卧位;

B.禁食,静脉输液;

C.准确记录出入量;

D.有效的胃肠减压;

E.按时应用抗生素。

答案：D

24.胃癌最主要的转移途径是?

A.直接浸润;

B.腹膜种植转移;

C.淋巴转移;

D.血行转移;

E.远处转移。

答案：C

25.下列哪项是胃十二指肠溃疡急性穿孔的'早期表现?

A.上腹部突发剧痛,有明显腹膜刺激征;

B.呕血、黑便;

C.寒战、高热;

D.腹部出现移动性浊音;

E.肝浊音界缩小和消失。

答案：A

26对胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克者护理时,错误做法是?

A.保持有效胃肠减压;

B.维持水、电解质和酸碱平衡;

C.使用抗生素;

D.取半卧位;

E.禁食、禁饮。

答案：D

27.胃十二指肠溃疡急性大出血的病情程度主要取决于?

A.溃疡病灶的长短;

B.出血的量和速度;

C.患者的耐受力;

D.腹部体征的强弱;

E.出血部位。

答案：B

28.胃癌早期症状是?

A.上腹痛;

B.贫血;

C.腹块;

D.进食梗死感;

E.消化不良,嗳气。

答案：E

29.胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是?

A.腹软;

B.腹肌轻度紧张;

C.腹肌紧张,无压痛;

D.腹肌轻度紧张,无反跳痛;

E.板状腹、压痛、反跳痛。

答案：E

30.胃癌组织学分型为特殊型癌的是下列哪项?

A.乳头状腺癌;

B.管状腺癌;

C.黏液腺癌;

D.腺鳞癌;

E.低分化腺癌。

答案：D

31.幽门梗阻最突出的临床表现是?

A.上腹疼痛;

B.呕吐宿食;

C.消瘦、脱水;

D.上腹肿块;

E.嗳气、呃逆。

答案：B

32.关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中,下列哪一项不正确?

A.常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁;

B.突发的上腹部剧痛;

C.恶心、呕吐;

D.有明显腹膜刺激征;

E.均可出现膈下游离气体。

答案：E

33.胃、十二指肠溃疡并发出血的好发部位在?

A.胃大弯或十二指肠前壁;

B.胃小弯或十二指肠后壁;

C.胃大弯或十二指肠后壁;

D.胃小弯或十二指肠前壁;

E.以上都不正确。

答案：B

34.胃大部切除术后行胃空肠RouX-

En-Y吻合的优点是?

A.防止术后胆胰液进入残胃;

B.防止术后梗阻;

C.防止胃排空障碍;

D.防止溃疡复发;

E.防止倾倒综合征。

答案：A

35.倾倒综合征的表现,下列错误的是?

A.发生于饮食后2~4小时;

B.上腹胀痛,心悸,出汗,恶心,呕吐;

C.重者可有肠鸣腹泻;

D.平卧几分钟可缓解;

E.严重者可引起休克。

答案：E

36.胃十二指肠溃疡手术后,允许患者进食的指征是?

A.麻醉作用消失、血压平稳;

B.病情好转;

C.伤口拆线后;

D.术后3天;

E.肠蠕动恢复、肛门排气。

答案：E

37.关于胃大部切除术术前饮食指导中,错误的是?

A.少量多餐;

B.低蛋白;

C.高热量;

D.高维生素;

E.易消化、无刺激性。

答案：B

38.胃十二指肠溃疡急性大出血患者在病情观察和非手术治疗期间哪项护理应特别注意?

A.输血输液同时严密监测血压、脉率;

B.记录呕血和便血的量;

C.保持静脉输液通畅;

D.保持胃管通畅;

E.做好术前常规准备。

答案：A

39.在我国治疗胃十二指肠溃疡首选下列哪种手术方式?

A.全胃切除术;

B.胃大部切除术;

C.迷走神经干切断术;

D.选择性胃迷走神经切断术;

E.高选择性胃迷走神经切断术。

答案：B

40.胃癌可发生在胃的任何部位,最常见发生于?

A.胃小弯;

B.胃窦;

C.贲门;

D.胃大弯;

E.胃前壁。

答案：B

41.下列哪项是胃腺主细胞分泌的?

A.胃蛋白酶原;

B.盐酸;

C.碱性溶液;

D.胃泌素;

E.抗贫血因子。

答案：A

42.对瘢痕性幽门梗阻的老年患者,胃酸低,一般情况很差,宜采用哪种手术方式?

A.胃大部切除术;

B.胃窦切除术;

C.迷走神经切断加胃窦切除术;

D.高选择性迷走神经切断术;

E.胃-空肠吻合术。

答案：E

43.胃迷走神经切断术主要用于治疗?

A.胃溃疡;

B.幽门梗阻;

外科护理学试题及答案2015(2)

C.十二指肠溃疡;

D.胃溃疡并穿孔;

E.胃粘膜癌。

答案：C

44.毕（Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症是?

A.吻合口出血;

B.十二指肠残端破裂;

C.吻合口梗阻;

D.吻合口溃疡;

E.吻合口破裂。

答案：B

45.X线钡餐检查后多少时间胃内仍有钡剂留存者,提示有瘢痕性幽门梗阻?

A.4小时;

B.6小时;

C.8小时;

D.12小时;

E.24小时。

答案：E

46.急性胰腺炎非手术治疗最主要的治疗措施是?

A.抑制胰液分泌;

B.密切观察生命体征;

C.快速静脉补液;

D.纠正电解质紊乱;

E.正确使用抗生素。

答案：A

47.胆源性休克的治疗关键是?

A.补充血容量;

B.使用大剂量抗生素;

C.血管活性药物的应用;

D.纠正酸碱平衡紊乱;

E.胆道减压引流。

答案：E

48.下列哪种方法对诊断胆道疾病价值不大?

A.口服胆囊造影;

B.静脉胆道造影;

C.经皮肝穿刺胆管造影;

D.经内镜逆行胰胆管造影;

E.X线平片。

答案：E

49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?

A.饱餐或饮酒后发生;

B.疼痛位于中上腹;

C.伴频繁呕吐;

D.间隙发作性上腹剧痛;

E.疼痛可向左腰部放射。

答案：D

50.夏柯综合征的典型表现次序为?

A.腹痛、黄疸、寒战高热;

B.腹痛,寒战高热、黄疸;

C.黄疸、寒战高热、腹痛;

D.寒战高热、腹痛,黄疸;

E.寒战高热、黄疸、腹痛。

答案：B

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第三篇：《外科主治医师》试题及答案

一、单项选择题

1.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是

A 鞍上为多发部位

B 恶性程度高

C 放疗敏感

D 化疗不敏感

E常通过脑脊液播散

正确答案：D

解题思路：生殖细胞瘤对化疗具有较高的敏感性，同时松果体区血脑屏障的解剖缺陷使药物易于分布于肿瘤细胞。

2.关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是

A 为良性肿瘤

B 可多发

C 瘤结节与囊大小无关

D 病程囊性长，实性短

E 实性肿瘤术前可行血管栓塞

正确答案：D

解题思路：一般囊性肿瘤病程短，实性肿瘤生长缓慢，长达数年或更长。实性肿瘤供血非常丰富，术前行血管栓塞将降低手术风险及难度。

3.颅内肿瘤中最多见的是

A 转移瘤

B 脑膜瘤

C 神经上皮性肿瘤

D 垂体腺瘤

E 胆脂瘤

正确答案：C

解题思路：颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发病率最高，有资料统计约占全部颅内肿瘤的40%。

4.蛛网膜下腔出血常见的原因是

A 颅内动脉瘤

B 脑动脉炎

C 高血压

D 颅脑外伤

E 颅内肿瘤

正确答案：A

解题思路：此题无解题思路

5.关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是

A 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血

B 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术

C 室管膜瘤边界不清，难以全切

D 脑干肿瘤DSA多无异常

E 星形细胞瘤多发生在儿童及青年

正确答案：C

解题思路：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。

6.以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现

A 病程长

B 头痛、呕吐

C 轻偏瘫

D 视盘水肿

E 精神症状

正确答案：A

解题思路：颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤，病程短，多在半年内。

7.对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是

A 星形细胞瘤

B 室管膜细胞瘤

C 髓母细胞瘤

D 松果体细胞瘤

E 少枝胶质细胞瘤

正确答案：C

解题思路：不同类型的胶质瘤按对放疗的敏感性依次排列为髓母细胞瘤>少枝胶质细胞瘤>室管膜瘤>星形细胞瘤>胶质母细胞瘤。

8.跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是

A 脉络膜前动脉

B 脉络膜后动脉

C 大脑前动脉

D 大脑中动脉

E 眼动脉

正确答案：C

解题思路：大脑前动脉自颈内动脉发出后走向中线，于视交叉后上方进入纵裂。

9.颅内动脉瘤的好发部位是

A 前交通动脉

B 后交通动脉

C 海绵窦

D 椎-基底动脉系统

E 颈内动脉系统的分叉部

正确答案：E

解题思路：此题无解题思路

10.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是

A 防止休克

B 防止癫痫

C 气管切开

D 控制水入量

E 防止脑水肿和颅内血肿

正确答案：E

解题思路：此题无解题思路

11.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有

A 右侧额极损伤

B 左侧额极损伤

C 左侧额中回后部损伤

D 左枕叶损伤

E 右颞叶损伤

正确答案：C

解题思路：在额中回后部，有额叶凝视中枢，刺激性病变引起双眼向健侧的同向凝视，破坏性病变引起向病侧的同向凝视。

12.关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的A 节段性分离性障碍

B 常伴有Chiari畸形

C 一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩

D 可出现Charcot关节

E常呈急性发病

正确答案：E

解题思路：脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。

13.动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高

A 前交通动脉瘤

B 后交通动脉瘤

C 大脑后动脉动脉瘤

D 大脑中动脉动脉瘤

E 基底动脉动脉瘤

正确答案：D

解题思路：大脑中动脉动脉瘤分布在主干上约占72%，其余在周围支上，其出血频度高，发生血肿机会多。

14.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好

A 孤立术

B近端载瘤动脉夹闭术

C 加固术

D 瘤颈夹闭术

E 凝固术

正确答案：D

解题思路：动脉瘤的治疗方法很多，但到目前为止动脉瘤颈夹闭仍是首选和最好方法，另外，现在施行血管内治疗动脉瘤栓塞的也日渐增多。

15.动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间

A 一周以内

B 第一周末至第二周C 第二周末至第三周D 第三周末至第四周E 第一个月至第二个月

正确答案：B

解题思路：目前大量资料表明，动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7～14天。

16.下列哪项表述是错误的A 颅裂纯属先天颅骨发育异常

B 单纯颅裂一般需手术治疗

C 裂孔处有组织外溢称囊性颅裂

D 颅裂大多位于中线，以枕部最为多见

E 眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别

正确答案：B

解题思路：单纯颅裂一般无需手术治疗，当合并膨出者一般需手术治疗，手术治疗的目的是切除膨出囊，还纳膨出的脑组织等内容物，修补不同层次的裂孔。

17.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是

A 动脉瘤包裹术

B 动脉瘤孤立术

C 载瘤动脉夹闭术

D 动脉瘤颈夹闭术

E 动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术

正确答案：E

解题思路：此题无解题思路

18.女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在A 大脑半球

B 蝶鞍区

C 松果体区

D 小脑

E 脑干

正确答案：C

解题思路：此题无解题思路

19.对脑动脉瘤的预后主要根据为

A 意识障碍程度

B 脑压上升程度

C 脑动脉瘤的大小

D 有无偏瘫

E 脑动脉瘤的多少

正确答案：A

解题思路：此题无解题思路。此题出得有问题：一是破裂动脉瘤还是未破裂动脉瘤的评价表转是各不相同的。

20.脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段

A

2B

3C

4D

5E 6

正确答案：B

解题思路：脑脓肿的病理过程一般可分为三个阶段，即急性脑炎症阶段、化脓阶段、包膜形成阶段。

21.颅内转移瘤来源最常见为

A 肺部

B 肝脏

C 泌尿系统

D 胃肠

E 皮肤及骨骼

正确答案：A

解题思路：颅内转移瘤以肺癌最多见，国内外统计来源最多均为肺癌。

22.外展神经起自

A 延髓上缘

B 中脑下缘

C 脑桥上缘

D 脑桥下缘

E 中脑

正确答案：D 对的，第六对颅神经是发自桥延沟，但是作为高位颅神经不会发自延髓的。所以是发自桥脑的下缘。

解题思路：此题无解题思路

23.癫痫持续状态的定义是

A 持续的小发作

B 频发的癫痫大发作

C 长期服药不能控制的大发作

D 频发的大发作，间歇期仍意识不清

E 持续的精神运动性发作

正确答案：D

解题思路：癫痫持续状态的定义为频繁大发作，间歇期仍意识不清。

24.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是

A 长春新碱

B 甲氨蝶呤

C 顺铂

D 亚硝基脲类(卡氮芥)

E 氟尿嘧啶

正确答案：D

解题思路：目前针对胶质瘤的化疗有许多方法及药物，但仍以亚硝基脲类(卡氮介)药物疗效肯定，副作用相对较小而多用。

25.关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是

A 脑积水

B 听力障碍

C 共济失调

D 性发育迟缓

E 视困难

正确答案：D

解题思路：正常松果体细胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身体发育协调。肿瘤使褪黑激素减少，导致性早熟。起源于松果体细胞的肿瘤可表现为性发育迟缓。

26.临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤

A 四叠体上丘

B 四叠体下丘

C 中脑腹侧部

D 桥脑腹侧

E 桥脑背侧

正确答案：C

解题思路：中脑腹侧病变损害了同侧位于大脑脚底中部3/5的锥体束及动眼神经，因而发生同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征。

27.生殖细胞肿瘤不包括

A 生殖细胞瘤

B 畸胎瘤

C 脂肪瘤

D 绒毛膜上皮癌

E 内胚窦肿瘤

正确答案：C

解题思路：根据WHO1990年分类，生殖细胞肿瘤包括生殖细胞瘤、畸胎瘤(含恶性畸胎瘤)、绒毛膜上皮癌、内胚窦肿瘤、胚胎癌和混合性生殖细胞瘤6大类。

28.癫痫的临床发作表现分型，不包括

A 大发作

B 小发作

C 癫痫持续状态

D 局限性发作

E 精神运动性发作

正确答案：C

解题思路：癫痫的临床发作表现分型：大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作。

29.在神经上皮性肿瘤中最多见的是

A 髓母细胞瘤

B 室管膜瘤

C 少枝胶质细胞瘤

D 星形细胞瘤

E 脉络丛乳头状瘤

正确答案：D

解题思路：在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤，约占颅内肿瘤总数的13%～26%，约占胶质瘤总数的21.2%～51.6%。

30.自中脑背部发出的颅神经是

A 动眼神经

B 滑车神经

C 外展神经

D 面神经

E 舌咽神经

正确答案：B

解题思路：颅神经中只有滑车神经自中脑背部发出。

第四篇：外科试题及答案

［A型题」

1.下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期

A．食管管腔狭窄、梗阻

B．小龛影

C．局限性管壁僵硬

D．局限、小的充盈缺损

E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂

2．下列哪种肿瘤一般位于前纵隔

A．心包囊肿

B．皮样囊肿

C．淋巴源性肿瘤

D．支气管囊肿

E．神经源性肿瘤

3.胃溃疡最好发于

A．胃底部

B．胃近贲门处

C．胃近幽门处

D．胃大弯

E．胃小弯

4．胃癌最常以下列哪种方式发生转移

A．血行移植

B．淋巴转移

C．直接蔓延

D．腹腔种植

E．以上都不是

5．下列哪个选项属于机械性肠梗阻

A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻

C．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

D．肠道功能紊乱引起的肠梗阻

E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻

6．直肠肛管手术时的常用体位是

A．左侧卧位

B．膝胸位

C．截石位

D．蹲位

E．以上都不是

7．肛裂“三联症”是指

A．疼痛、便秘和出血

B．肛裂、出血、前哨痔

C．疼痛、出血、前哨痔

D．便秘、出血、前哨痔

E．肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大

8．下列关于肛瘘的描述中正确的是

A．肛瘘主要侵犯直肠

B．肛瘘不与肛周皮肤相通

C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型

D．肛瘘多为结核菌感染所致

E．肛瘘只能自愈

9．引起上消化道大出血的最常见病因是

A．出血性胃炎

B．胃癌

C．门静脉高压症

D．胃十二指肠溃疡

E．肝癌

10．影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是

A．吸烟

B．寒冷的工作环境

C．前列腺素失调

D．遗传基因异常

E．自身免疫功能紊乱

11．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官

A．神经系统

B．内分泌系统

C．下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统

D．肾

E．肾素——醛固硐系统

12．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节

A．不足1％

B．不足2％

C．不足3％

D．不足5％

E．5％以上

13．低钾血症最初表现是

A．口苦

B．恶心、呕吐

C．肌无力

D．肠麻痹

E．心电图出现T波降低、变宽、倒置等

14．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症

A．非溶血性发热反应

B．变态反应和过敏反应

C．溶血反应

D．细菌污染反应

E．酸碱平衡失调

15．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是

A．利多卡因

B．碳酸氢钠

C．肾上腺素

D．氯化钙

E．阿托品

16．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因

A．颅内压增高

B．急性胃扩张

C．麻醉反应

D．肠梗阻

E．糖尿病酸中毒

17．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是

A．脱氧核糖核酸（DNA）含量减少

B．核糖核酸（RNA）含量增多

C．骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱

D．肝癌细胞的脱氢酶活性减弱

E．肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强

18．氮芥属于

A．细胞毒素类药物

B．激素类药物

C．生物碱类药物

D．抗生素类药物

E．抗代谢类药物

19．颅内压增高的“三主征”是指

A．头晕、猝倒、呕吐

B．头晕、头痛、呕吐

C．头痛、呕吐、意识障碍

D．头晕、猝倒、视神经乳头水肿

E．头痛呕吐、视神经乳头水肿

20．甲状腺术后最危急的并发症是

A．甲状腺危象

B．手足抽搐

C．喉返神经损伤

D．喉上神经损伤

E．术后呼吸困难和窒息

21．前列腺增生病人最早出现的症状是

A．排尿困难B．尿潴留C．尿频

D．无痛性血尿E．腹股沟疝

22．下列哪一种骨折属于不稳定骨折

A．裂缝骨折B．螺旋骨折C．青枝骨折D．嵌插骨折E．横骨折

23．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是

A．股圆韧带内小四动脉的损伤B．股骨干的滋养动脉升支的损伤C．旋股外侧动脉的损伤D．旋股内侧动脉的损伤E．以上都不对

24．引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是

A．溶血性金黄色葡萄球菌B．乙型链球菌C．大肠杆菌D．产气美膜杆菌E．肺炎球菌

25．骨与关节结核中，发病率最高的是

A．膝关节结核B．髋关节结核C．股骨结核D．胫骨结核E．脊柱结核

26．外科病人最易发生哪种体液代谢失调

A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒

27．中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是

A．骨质缺损B．层状骨膜反应C.病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨D．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变E．病灶区呈局限性密度降低区

28．下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征

A.大坏死者形成但包括尚未充分生成者B．慢性骨髓炎急性发作C．有死骨形成、有死腔及窦道流脓者D．X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E．有层状骨膜反应

29.对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是

A．1岁以内B．1岁时C．2周岁左右D．3周岁时E．6岁以后

30．肾母细胞瘤的主要临床特点是

A．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B．有血尿、尿频、尿痛C．血中肾素活性升高

31．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是

A．患肢趾端发黑、干瘪

B．患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行

C．患肢发生坏疽、溃疡

D．患肢皮肤出现紫斑、潮红

E．患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失

32．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是

A．胆道梗阻疾病B．酒精中毒C．暴饮暴食D．胰腺外伤

E．长期服用雌激素

33．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于

A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C．给予有效足量的抗生素

D．使用多巴胺等药物扩张血管E．手术切开减压，引流胆管

34．妊娠期急性阑尾炎多发生于

A．前6个月内B．6-7个月间

C．妊娠7-8个月间D．妊娠8－9月间E．以上都不对

35．对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是

A．经胸壁穿刺活组织检查B．放射性核素扫描检查C．胸部X线检查D．痰细胞学检查E．支气管镜检查

36．如长期应用速尿易导致

A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．低氯性碱中毒E．低氯性酸中毒

37．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生

A．低钾低氯性碱中毒B．低钾高氯性碱中毒C．高钾高氯性碱中毒D．高钾低氯性碱中毒E．高钾高氯性酸中毒

38．非胃肠道手术病人，术前应禁食

A．2小时B．4小时C．8小时D．12小时E．24小时

39．丹毒的致病菌为

A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌

C．Β-溶血性链球菌D．绿脓杆菌E．变形杆菌

40．下列各项补液的措施中不恰当的是

A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加补液500-1000mlC．大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500mlD．气管切开的病人，宜增加补液1000ml

E．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给

41．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A．除儿童外，一般调节在每分钟4-6mlB．心脏病人宜每分钟1mlC．小儿每分钟约10滴

D．对失血性休克，应快速输人所需血量

E．对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜

42．输血可能引起的最严重的并发症是A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应

D．细菌污染反应E．出血倾向

43．下列哪项对中心静脉压的影响最小

A．血容量B．静脉血管张力C．肺动脉楔压D．静脉回心血量E．右心室排血能力

44．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是

A．早期胸部X线一般无明显异常

B．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

C．动脉血氧分压多低于8．OKPaD．气道阻塞引起通气障碍可引起本病E．本病最终可导致死亡

45．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确

A．术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B．术前应练习在床上大、小便

C．对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D．术前4小时开始禁止饮水

E．有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟

46．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确

A．宜先行烧伤清创术

B．小面积的°Ⅱ烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎

C．创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染

D．头部、颈部创面宜用暴露法

E．全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法

47．对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术

A．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B．胸骨后甲状腺肿

C．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E．结节性甲状腺肿疑有恶变者

48．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现

A．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B．腺体肿大为弥漫性，两侧对称

C．年龄多在20－40岁之间D．容易发生心肌损害E．常伴突眼

49．对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确

A．形成胶肿前，给广谱抗菌药

B．如感染不重，可允许婴儿吸乳

C．水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷

D．如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E．将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围

50．下列哪项不可能是斜迹的特点

A．多见于儿童及青壮年

B．经腹股沟管突出，可进阴囊

C．精索在疝囊前外方

D．回纳疝块后压住深环疝块不再突出

E．疝囊颈在腹壁下动脉外侧

51．关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当

A．如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C．年老体弱者不宜行手术治疗

D．如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E．对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术

52．下列选项中哪个不属于早期胃癌

A．癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移

C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层D．Ⅱ型表浅型胃癌

E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移

53．下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A．肛瘘属自限性疾病，可以自愈

B．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠

C．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上

D．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘

E．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上

54．关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B．直肠癌很少直接种植在腹膜上

C．血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移

E．癌肿绕肠管一周约需6个月

55．高钾血症的心电图改变最不可能是

A．T波高而尖B．QT间期延长C．QRS增宽D．U波

E．RP间期延长

56．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理

A．H+-Na+的交换B．HCO3-的重吸收

C．肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D．分泌NH3与H+结合成NH4+排出E．尿的酸化而排出H+

57．下列哪项不是气管插管的并发症

A．喉头水肿B．肺不张C．苏醒延迟D．心律失常E．肺部感染

58．一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查

A．腰椎穿刺B．颅骨X线片C．头部CTD．头部MRIE．头部ECT

59．颅中窝骨折的临床表现最不可能是

A．脑脊液鼻漏B．嗅神经损伤C．脑脊液耳漏D．搏动性突眼

E．从耳朵流出大量血

60．急性肠梗阻不会出现哪个变化

A．肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B．肠壁变薄C．肠腔压力升高D．肠壁代偿性肥厚E．肠壁血运障碍

61．下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症

A．腹腔脓肿B．内、外瘘形成C．门静脉炎

D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻

62.下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的A．较易发生休克B．胰腺呈弥漫性水肿C．部分病人可有轻度黄疸D．压痛局限于上腹部E．常继发于胆道疾病

63．关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的A．三腔管一般放置24小时

B．出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出

C．应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎

D．放置三腔管时间不宜超过3－5天

E．每隔12小时，应将气囊放空10－20分钟，如有出血再充气压迫

64．门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是

A．冠状静脉B．胃后静脉C．胃下静脉D．胃短静脉E．左隔下静脉

65．下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因

A．通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B．直接刺激胰腺引起过量分泌C．可引起Oddi括约肌痉挛、水肿

D．使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E．对胰腺有直接毒性作用

66．下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小

A．肢体抬高试验B．皮肤测温检查C．X线平片

D．多普勒超声检查E．肢体血流图

67．对患隐睾小儿的处理中错误的是

A．1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B．如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术C．合并斜疝者，同时作疲修补术

D．如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除

E．如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术

68．下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症

A．肾积水B．排尿困难C．尿路感染D．前列腺炎E．膀胱结石

69．关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确A．腹部巨大包块是本病的主要特点B．多于3岁以前发病C．也偶发于成年人D．常见发热和高血压E．常见明显血尿

70．下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的A．休克

B．损伤性骨化C．感染

D．内脏损伤E．周围神经损伤

71．在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的A．双上肢瘫痪B．双下肢瘫痪C．四肢瘫痪D．节段性瘫痪E．截瘫

72．下列哪一种骨折不属于完全骨折

A．嵌插骨折B．螺旋骨折C，裂缝骨折D．骨髓分离E．粉碎骨折

73．下面对骨折愈合的影响作用最小的是

A．年龄B．固定情况C．血液供应D．感染

E．软组织损伤的程度

74．下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是

A．局部无压痛及纵向叩击痛B．局部无反常活动

C．X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D．连续观察两周骨折处不变形

E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步

75．关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的A．创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖B．不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C．创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术D．手部创口术后10-14天拆线

E．如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口

76．下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源

A．股圆韧带内的小凹动脉B．旋髂深动脉C．旋股内侧动脉

D．股骨干的滋养动脉升支E．旋股外侧动脉

77．下列哪一项不是造成半月板损伤的因素

A．半屈B．内收外展C．挤压D．旋转E.直立

78．下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因

A．插管时无菌操作不严格B．经常往导管系统加人药物

C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D．插管后局部伤处理不妥

E．营养液配制过程在普通治疗室进行

79．下列哪项不属于开放性伤口

A．清洁伤口

B．沾染伤口C．感染伤口D．刀刃切割伤E．高处坠落肝破裂

80．烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括

A．血pH值、CO2CP，红细胞压积B．中心静脉压C．尿量D．口渴

E．肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况

81．一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜

A．立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪B．立即停止输血、半坐位、吸氧C．四肢轮流扎止血带

D．停止输血+口服阿斯匹林

E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

82．一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为

A．Ⅰ类切口／丙级愈合B．Ⅱ类切口／乙级愈合C．Ⅱ类切口／丙级愈合D．Ⅲ类切口／乙级愈合E．Ⅲ类切口／丙级愈合83．一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是

A.清洁去污并清理伤口，行一期缝合B．注射破伤风抗毒素C．选用抗生素

D．减少活动、抬高患肢E．以上各项均正确

84．一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是

A．9％，I°烧伤

B．10％，深°Ⅱ烧伤

C.10％，浅°Ⅱ烧伤

D．18％，线°Ⅱ烧伤

E．18％，深°Ⅱ烧伤

85．一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为

A．24％

B．30％

C．40％

D．37％

E．47％

86．一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次／分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜

A．无需特殊处理，观察病情发展B．口服治疗甲亢药物如甲亢平C．口服碘剂

D．做术前准备，手术治疗E．放射治疗

87．一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有

A．甲状腺乳头状腺癌B．甲状腺髓样癌C．甲状腺滤泡状腺癌D．甲状腺未分化癌E．以上都不对

88．一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T 36．8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是

A．急性乳房炎B．乳腺纤维腺瘤C．炎性乳癌

D．乳腺囊性增生病E．Paget病

89．女，６５岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是

A．皮肤癌B．平滑肌瘤C．神经纤维瘤D．皮脂腺囊肿E．脂肪瘤

90．男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为

A．右侧结肠癌B．克隆氏病C．肠结核

D．阿米克肠病E．溃疡性结肠炎

91．一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜

A．腹会阴联合直肠癌根治术B．径腹腔直肠癌切除术C．乙状结肠造口术D．Hartmarn手术

E．拉下式直肠癌切除术

92．女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块，与皮肤

轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为

A．TisN2MB．T2N2MC．T3N1MD．T4N1ME．TisN1M

193．女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现的临床表现是

A．腹痛

B．恶心、呕吐C．黄疸

D．排便里急后重E．贫血

94．女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压8／5．3KPa，脉搏110次／分，体温37．8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是

A．左侧结肠破裂B．脾破裂C．肝破裂D．胃破裂

E．上段小肠破裂出血

95．男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式

A．脾一肾静脉分流术

B．肠系膜上、下腔静脉分流术C．脾切除+贲门周围血管离断术D．经颈由静脉肝内门体分流术E．脾脏静脉分流术

96．男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为

A．急性胆管炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性胃炎

E．急性胆道蛔虫梗阻

97．男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38．2℃，脉搏80次／分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断

A．发病前曾进食大量油腻食物B．既往有慢性胃炎病史C．既往有胆石症病史

D．1天前有中上腹部受撞经历E．发病前饮酒1瓶

98．男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日一盒，查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胺后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差

A．戒烟

B．防止受冷、受潮

C．限制活动

D．静注硫酸镁溶液

E．静注低分子右旋糖酐

99．女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余2／3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当

A．清创后缩短指骨，缝合皮肤B．清创后用皮瓣移植闭合创口

C．清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口D．清创后用几士林纱布包扎E．清创后邻指皮瓣移植

100．女性，65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现

A．弹响指B．弹响拇

C．患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节D．Finkelstein试验阳性E．Mills试验阳性

101．男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查

A．肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2／3B．胸膜腔内进行性出血C.心脏损伤D．胸腹联合伤

E．胸内存留较大的异物

[A3／A4型题]

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。

男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38．1℃，脉搏78次／分，BPl6／12KPa。

102．该患者可能的诊断为

A．颈部的疖B．颈部的痛C．颈部蜂窝织炎D．颈部皮下坏疽E．颈部脓肿

103．糖尿病病人易患该病的病因是

A．糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓B．多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基C．糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降

D．糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散E．以上均不正确

104．此时宜给予下列何种治疗

A．适当休息B．加强营养

C．应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D．同时给予胰岛素并控制饮食E．以上各项均宜

105．如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38．8℃时，宜如何处理

A．入院、足量、规则应用抗生素治疗B．卧床休息，加大胰岛素用量C．肌肉注射退烧药

D．用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏

E．行手术疗法，用“+”字或“++”字形成“111”形切口

男性，46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。

106．则该患者可能的并发症是

A．喉上神经损伤B．喉返神经损伤C．手足抽搐

D．颈部小神经受损E．甲状腺危象前兆

107．宜怎样处理

A．口服一些营养神经的药物B．进行物理治疗

C．口服碘剂，静脉滴注氢化可的松

D．适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E．以上均为适宜处理

男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。

108．此时宜考虑

A．金黄色葡萄球菌感染性败血症B．大肠杆菌感染性败血症C．变形杆菌感染性败血症D．绿脓杆菌感染性败血症E．白色念珠菌感染性败血症

109．该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37．3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达39．8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L，此时应考虑并发

A．真菌性败血症B．中毒性休克

C．革兰阳性细菌败血症D．革兰阴性细菌败血症E．绿脓杆菌败血症

110．为确诊其再次高热原因，宜

A．胸部X线平片

B．抽血做普通细菌学检查C．抽血作真菌检查和培养D．抽血作厌氧性培养E．抽骨髓作细菌培养

第五篇：试题最新外科题库及答案

外科题库及答案

一．测试目标

掌握外科学及外科护理学的概念，逐渐培养外科工作人员应具备的基本素质

二．测试内容及方法

（一）．名词解释：１．外科学

２．外科护理学

（二）．完成１．外科疾病的范围___，涉及面___，病情___多变。

２．外科急症、危重症患者常需要紧急___、___或___。

３．外科疾病按照病因大致可分为五大类___、___、___、___、___。

４．外科病人素质的特点是发病___，病情变化___，大多数病人存在躯体___

受限及___障碍___。

５．外科护士除必须具备一般护士的素质外，还应具备能适应外科工作特点的___

素质、___素质、___素质。

（三）．判断题：

１．外科病人只有唯一通过手术的方法才能解除病痛。（）

２．对外科病人的医疗诊断确定主要依据引起疾病的病理改变、病人的临床表现。

（）

３．外科护士的护理活动必须根据医生的医嘱而进行。（）

４．外科学即等于手术学。（）

５．对外科病人的医疗诊断是唯一的；护理诊断可根据病人的现存或潜在健康问题提

出，是可以改变的。（）

（四）．问答题：

１．如何学好外科学及外科护理学？

２．外科护士应具备的素质？

三．测评参考

（一）１．是以手术为主要治疗方法的，研究有关疾病的发生发展、临床表现、诊断、治

疗和预防相关理论知识与临床实践的医学学科，是医学科学的一个重要组成部分。

２．是以基础医学、外科学和护理学的理论知识和技术技能，针对需要外科手术的病人所施行的临床护理学科。

（二）１．大，广，复杂

２．抢救，特护，重症监护

３．感染，创伤，肿瘤，功能障碍

４．急，快，移动，功能

５．思想，业务，身体

（三）１．×２．√３．×４．×５．√

（四）１．（１）明确学习目标，把为病人解除疾病造成的痛苦和挽救病人的生命作为自

己的神圣职责，首先要学好基础医学理论及临床医学理论，以便在实验和临床实习过程中得以强化，在工作中提高自己的应用能力。（２）应用现代生物医学模式：生理－心理－社会模式，为病人提供完整的服务。即全面考虑三大方面的因素对病人的影响，真正解决病人的健康问题。

（３）做到理论与实践相结合，根据外科疾病的特点，注意同一种

疾病在不同性别、不同年龄、不同体质的病人身上临床表现会有不同，不能只用书本的知识而千篇一律去治疗和护理，而应根据病人的个体差异灵活地采取治疗原则和护理措施（４）不断学习新的医学知识及新技能。飞速发展的现代社会，外科学的新理论、新技术、新的治疗方法日新月异，只有认真学习才能与时俱进的提高自身的业务水平，为病人服务。

２．

（１）思想素质：外科护士要树立救死扶伤、治病救人的工作观点，面对病人的生命

必须分秒必争的进行抢救，面对病人的痛苦要及时的解除。

（２）业务素质：外科护士必

许掌握扎实的医学理论知识和操作技能，具有敏锐的观察病人病情的能力，工作中要严格遵守无菌操作的原则为病人服务。（３）身体素质：外科工作的特点是病人病情急、病情重，要求外科工作人员必须具有健康的体魄、充沛的精力才能适应这种工作性质。

第二章水、电解质及酸碱失衡患者的护理

一．测试目标：了解水、电解质、酸碱平衡的主要功能和调节，熟悉高渗性、等渗性低渗性缺水、水中毒、低钾血症、高钾血症病人的临床表现，掌握维持水、电解质及酸碱平衡的基本医疗和护理原则

二．测试内容及方法：

（一）．名词解释：

１．低渗性缺水

２．等渗性缺水

３．水中毒

（二）．完成１．体液中的主要阳离子有___、___、___、___。

２．高渗性缺水时丢失___大于___，血钠___正常。

３．导致外科病人的水、电解质失调的常用治疗措施有___，___，使

用利尿剂，___。

４．口渴症状在___性缺水时表现突出。

５．血液中碳酸氢根与碳酸的正常比值是___。６．人体内的三大平衡包括___、___、___。７．人体内水份的来源有___、___、____。要保证水的平衡每天的出入液量应保持在___ml。

（三）．判断题：

１．低钾血症的最早表现是肌无力（）。２．呼吸机使用不当造成换气过度时易发生呼吸性碱中毒（）。

３．肺换气不足时，二氧化碳大量滞留体内，可造成呼吸性碱中毒（）。

４．用纸袋呼吸时可在呼吸性碱中毒时帮助减少二氧化碳的呼出和丧失（）。

５．代谢性酸中毒时体内碳酸氢根的浓度下降

（）。

６．代谢性碱中毒时体内碳酸氢根的浓度增高（）。

７．水肿是指细胞内液过多（）。

８．机体确钾时可使心肌的兴奋性增高（）。

９．机体血钾高时可使心脏在收缩期停搏（）。

１０．病人在缺钾危重的情况下可以静脉注射１０％ＫＣｌ（）。

（四）．讨论（病例）

女性，体重６０ｋｇ，主诉：呕吐三天，疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体：血压１２／９．３ＫＰa，脉搏１０８次／分，实验室检查血清钠浓度１３０ｍｍｏｌ／Ｌ，血钾浓度３．８ｍｍｏｌ／Ｌ，ＰＨ值７．３８，该病人为何失衡，怎样纠正？

（五）．问答题

１．低钾血症的病人如何补钾？

２．维持水、电解质平衡的基本原则？

３．外科体液丢失的病人每日补液量包括几方面？

（六）．最佳选择题：

１．输入贮存过久的库存血时易引起：

Ａ.高钠血症

Ｂ.低钙血症

Ｃ.高钾血症

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