第一篇：外科试题41-60
第四十三章 胆道疾病 [选择题] 1． 以下哪项不是胆囊的生理功能？
A． 浓缩胆汁 B．排出胆汁 C．分泌胆汁 D．储存胆汁 E．分泌黏液 2． 肝外胆管上段和中下段胆管各大于多少即表示胆管扩张？
A． 5mm和8mm B．6mm和12mm C．5mm和10mm D．4mm和8mm E．5mm 和12mm 3． 胆总管及以上胆管扩张提示：
A． 同侧肝管梗阻 B．对侧肝管梗阻 C．肝门部胆管梗阻 D．胆总管下端或壶腹 部梗阻 E．胆囊管梗阻
4． 鼻胆管引流治疗胆道感染应采取： A．PTC B．PTCD C．MRCP D．ERCP E．DSA 5． 术中胆道镜检查不适用下列哪项？
A． 术中疑有胆管内结石残留 B．疑有胆管内肿瘤 C．疑有胆总管下端及肝内胆管 主要分支开口狭窄 D．通过胆道镜收集胆汁 E．通过胆道镜取石活检等
6． 男性，69岁。因右上腹部疼痛伴黄疸、寒热、呕吐6小时入院。既往曾行胆囊切除 手术。B超示胆总管下端结石。体检：体温38。6度，脉搏92次/分，血压13。4/7。8Kpa，巩膜中度黄染，腹软，右上腹部压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。下列哪项措施最适合该例病人？
A． PTC以及PTCD B．MRCP以及胆道镜检查 C．ERCP以及Oddi括约肌切开取
石、鼻胆管引流 D．核素扫描以及Oddi括约肌切开取石、鼻胆管引流 E．核素扫描以及胆道镜检查
7． 先天性胆道闭锁若不能及时解除胆道梗阻，可发展为： A． 胆管癌 B．胆结石 C．胆汁性肝硬化 D．肝癌 E．胆囊炎 8． 关于先天性胆道闭锁的诊断，下列哪项是错误的？
A． 黄疸超过3~4月仍呈进行性加重 B．利胆药物和笨巴比妥及激素治疗无效 C．B 超可协助诊断 D．十二指肠引流液内无胆汁 E．核素扫描肠内可有核素显示 9． 先天性胆管扩张症手术治疗时需完全切除囊肿是因为：
A． 易穿孔 B．合并胆石病 C．防止癌变 D．导致肝硬化 E．继发出血 10． 胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道探查的指征下列哪项是不正确的？
A． 胆总管周径增宽 B．胆管内压力增高 C．胆管内扪及小结石 D．胆管壁增厚E．肝大 11． 女性，40岁，中上腹痛伴黄疸，发热1天入院。体检：神清，巩膜黄染，右
上腹及中上腹压痛，肢冷，血压9.6/0.5Kpa,脉搏140次/分，B超示胆总管1.5cm伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项治疗原则是错误的？
A． 手术解除胆道梗阻，减压引流胆道 B．切除胆囊做胆肠内引流 C．积极抗休克 治疗 D．使用大量广谱抗生素 E．使用肾上腺皮质激素 12． 胆囊切除术时除下列哪项外都是胆总管探查的指征？
A． 胆总管扩张 B．胆囊积脓 C．胆囊多发性小结石 D．胰腺炎 E．黄疸病史 13． 胆固醇结石的好发部位是：
A． 胆总管 B．肝内小胆管 C．左右肝胆管 D．胆囊 E．右肝管 14． 肝内胆管结石是：
A． 左肝管多于右肝管 B．右肝管多于左肝管 C．左右肝管相等 D．完全在左肝 管E．完全在右肝管
15． 胆道疾病常见的严重并发症有： A． 胆囊穿孔 B．胆道出血 C．胆管狭窄 D．胆管结石 E．肝脓肿、胰腺炎 16． 有关胆囊穿孔的描述，下列哪项是错误的？
A． 其为急性胆囊炎的严重并发症 B．有动脉硬化和糖尿病的老年人更易发生 C．胆
囊穿孔后有部分病人可引起弥漫性腹膜炎，其死亡率较高 D．胆囊急性穿孔须紧急手术治疗 E．胆囊穿孔多发生在病程较长者 17． 急性胆囊炎最严重的并发症是： A．细菌性肝脓肿 B．胆囊积脓 C．胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎 D．并发急性胰腺炎 E．胆囊十二指肠内瘘
18． 胆道出血一般保守治疗无效时，应采取的措施是：
A． 加大输血量 B．采用联合抗生素治疗 C．应用大剂量止血药 D．手术结扎肝 动脉或行肝叶切除术 E．肝动脉内注射抗生素
19． 有关胆囊息肉样病变的描述，下列哪项是错误的？
A． 又称胆囊隆起样病变 B．多为良性 C．包括腺瘤和腺癌 D．大部分为非肿瘤 性息肉样病变 E．均应早期手术为宜 20． 对胆囊息肉养病变的治疗原则是：
A． 良性者可定期随访观察，视病情发展再做处理决定 B．疑为恶性待确诊后再行决
定性手术 C．胆囊息肉直径大于1CM者应给予消炎利胆药物治疗 D．胆囊息肉患者短期内增大迅速，应在半年内再复查一次 E．合并胆囊结石者应口服溶石药物3个月再行胆囊切除 21． 有关胆囊癌的描述，下列哪项是正确的？
A． 是胆道系统中常见的恶性肿瘤 B．男：女为1.98：1 C．Nevin按病变侵犯范围 将胆囊癌分为3期 D．临床上分为5期 E．胆囊癌的实验室检查特异性较高 22． 单纯胆囊切除术适用于：
A． NevinI期B．NevinⅡ期C．NevinⅢ期D．NevinⅣ期E．NevinⅤ期 23． 胆管癌的病因与下列哪项因素无关？
A． 约30%胆管癌合并胆管结石 B．原发性硬化性胆管炎 C．幽门螺杆菌的感染 D．先天性胆管扩张症 E．慢性炎性肠病 [名词解释] 1． Glisson鞘 2．胆囊三角 3．先天性胆道闭锁 4．Caroli病 5．PTCD 6．ERCP 7．SPECT 8．ENAD 9．AOSC 10．Mirizzi综合征 11．Murphy征 12．Charcot三联症 13．Reynolds五联症 [问答题] 1． 简述胆心反射的解剖基础。2． 胆道系统有哪些生理功能？ 3． 胆囊内为什么会出现白胆汁？
4． 临床上行T管造影或胆道冲洗时注入压力为什么不宜过高？ 5． 简述先天性胆道闭锁的围手术期处理？
6． 无症状的胆囊结石在什么情况下应及时考虑手术治疗？ 7． 简述肝外胆管结石主要病理改变？ 8． 肝外胆管结石的手术治疗原则是什么？ 9． 简述胆总管探查的指征。
10． 在哪些情况下不适宜行腹腔镜胆囊切除术？ 11． 简述肝内胆管结石PTC的X线特征。12． 肝内胆管结石的手术治疗原则是什么？
13． 先天性胆管扩张症手术为什么不宜行单纯囊肿—胃肠道吻合？ 14． 原发性硬化性胆管炎时PTC检查为什么常难成功？ 15． 胆道蛔虫病的非手术治疗的方法主要有哪些？ 16． 胆道蛔虫病手术治疗的指征是什么？
17． 简述胆道出血在哪些情况下应及时采取手术治疗？ 18． 简述在临床上如何判断胆囊息肉样病变的可疑恶性度？
第四十四章
[选择题] 1。男性，12岁，突发性上腹痛两小时，有钻顶感，辗转不安伴呕吐，既往有类似发作但可自行缓解。体检：腹平软，中上腹有轻度压痛。无肌紧张及反跳痛。应考虑为： A． 胆石症 B．消化性溃疡 C．胆道蛔虫 D．急性胃炎 E．急性肠梗阻 2。36岁，突发中上腹持续性疼痛，伴阵发性加重两小时，并向肩背部放射，恶心，无呕吐。体检：腹平软，右上腹及剑突下均有压痛。肠鸣音活约。心电图提示心律不齐，血百细胞13。8×109/L，中性粒细胞0。82。拟诊：
A． 急性化脓性胆管炎 B．急性水肿性胰腺炎 C．急性消化性溃疡穿孔 D．急性肠 系膜上动脉栓塞 E．急性胆囊炎
3．女性65岁，中上腹疼痛8小时，伴寒战高热4小时，以往曾因胆石症而行胆囊切除术，体检；体温39。2℃，巩膜轻度黄染，腹平，中上腹压痛明显，有肌紧张及反跳痛，肝区扣痛阳性。拟诊为：
A． 急性坏死性胰腺炎 B．急性坏疽性阑尾炎 C．急性性梗阻性化脓性胆管炎 D．急性绞窄性肠梗阻 E．急性消化性溃疡穿孔
4．男性40 岁，腹痛6小时来院急诊，经检查确认外科急腹症。在外科急腹症的手术适应症中，下列哪项是正确的：
A． 粘连性肠梗阻不需要手术治疗 B．先有发热的急腹症一般是外科急腹症，均
应考虑手术治疗 C。急性胰腺炎是否手术治疗须根据血淀粉酶的测定结果而定 D．疑为绞窄性肠梗阻时无手术适应症，而只有明确绞窄才可手术治疗 E．消化性穿孔必须剖腹探查 5。男性30岁，突发性上腹部剧痛4小时，伴恶心呕吐，吐出蛔虫一条，既往无明确溃疡病史，体检：全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肝浊音界缩小，肝上界下移，肠鸣音消失，血淀粉酶250U，拟诊： A．胆道蛔虫症伴胆道感染 B．急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎 C．急性绞窄性肠梗阻 D．急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎 E．急性出血性胰腺炎
6。男性65岁，右上腹隐痛数月，加重3天，既往有慢性腹泻史，体检：体温39。8℃，肝肿大，触痛明显，血白细胞18×109/L，中性粒细胞0。91，B超检查提示肝右叶有一73MM×48MM大小的占位性病变，拟诊为；
A． 慢性胆囊炎急性发作 B。原发性肝癌（右叶）C。肝脓肿 D。急性 胆管炎 E。重症肝炎
7． 性38岁，乘车时突感右下腹巨痛，伴恶心呕吐，近半年来经常有右下腹疼19． 简述胆囊癌的Nevin分期和临床分期。20． 简述胆管癌的诊断。第四十四 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则 [选择题] 1． 上消化道大出血，最常见的原因是： A． 门脉高压症 B．出血性胃炎 C．胃癌 D．胃十二指肠溃疡 E．胆道出血 2． 上消化道出血表现为呕血或便血主要取决于： A． 出血部位的高低 B．出血速度及出血量 C．病变性质 D．出血发生频率 E．患者对出血的反应 3． 男，35岁。因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查应是： A． 选择性腹腔动脉造影 B．B超 C．纤维胃镜 D．肝功能化验 E．X线钡餐检查 4． 上消化道大出血的病人，如同时有蜘蛛痣、朱砂掌、脾大、腹水，应首先哪种病因？ A． 胃溃疡 B．胃癌 C．胆道出血 D．门静脉高压 E．出血性胃炎 5． 关于应激性溃疡大出血，下列哪项不正确？ A．常发生于严重损伤后 B．出血常伴有剧烈腹痛 C．出血多呈间隙性 D．首先积极治疗原发性疾病 E．纤维胃镜是最可靠的检查方法 第四十五章 急腹症的鉴别诊断
痛史，体检：腹软，右下腹深压痛，血百细胞8。2×109/L，中性粒细胞0。72，尿常规白细胞4-6个，红细胞12-14个，拟诊为：
a)尿路感染 B．慢性阑尾炎急性发作 C．右输尿管结石 D．不完全性肠梗 阻E．右卵巢囊肿扭转
8． 男性35岁，突发性上腹部剧痛2小时，伴恶心呕吐。体检：腹平，伴全腹 明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。此时最具有针对性的 检查是：
i.血常规 B．血淀粉酶测定 C．腹部B超或CT D．腹部透视及X线平片E．腹部核素扫描与MRI 9． 女性40岁，突发性下腹部疼痛6小时，伴恶心、全身出冷汗，晕厥一次，末次月经延迟，体检：血压10。5/5kPa，脉搏100次/分，神萎，四肢厥冷，面色苍白，腹平软，下腹部轻度压痛，反跳痛明显。此时下列哪项检查不具 针对性：
i.妇科检查 B．后穹隆穿刺 C．腹腔穿刺 D．腹部B超检查 E．脑电 图检查 [问答题] 1.试举出10个能引起右下腹疼痛的疾病。2.急腹症时X线检查的临床意义是什么？
3.询问急腹症病人有无呕吐症状有什么临床意义？ 4.为什么要了解急腹症病人的腹痛性质？
第四十六章 胰腺疾病
[选择题] 1.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于： A．胰管与胆总管两者解剖位置靠近B．胰腺导管和胆总管下端有共同通路，共同开口 C．胰腺付胰管和胆总管相同 D．胰腺导管和胆总管均开口在十二指肠内 E．胰腺导管开口于胆总管开口之下
2．胰腺组织与内外分泌的关系中，下列哪项是错误的？
A． 碱性液-腺泡细胞 B．淀粉酶--腺泡细胞 C．胰岛素-B-胰岛细胞 D．胰高糖素-A-胰岛细胞 E．生长抑素-8-胰岛细胞 3．引起急性胰腺炎最常见的原因是：
A． 胆总管末端梗阻和胆汁逆流 B．饮酒 C．流行性腮腺炎 D．穿透性消化性溃疡 E．胰腺外伤
4．关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的？
A． 部分病人可见轻度黄疸 B．持续性疼痛，阵发性加重 C．常继发于胆道疾病 D．多数病人可能发生休克 E．少数病人可发生假行囊肿 5．急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为：
A． 一般情况差 B．呕吐 C．腹部压痛 D．剧烈全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部 放射 E。腹胀和肠鸣音稍减弱
6．下列坏死性胰腺炎的临床表现中，哪项是错误的；
A． 血钙＞2。5mmol/L B．腹膜炎体征范围较广或延及全腹 C．血、尿淀粉酶并无 改变 D．可出现Grey-Turmer征 E．可有休克，呼吸困难和精神症状 7。急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律是：
A． 发病后2小时升高，12-24小时达到高峰 B．发病后3-12小时升高，24-48 小时达到高峰，C．发病后24小时升高，48小时达到高峰 D．发病后48小 时升高，72小时达到高峰 E．以上都不是
8．急性胰腺炎时关于淀粉酶的改变，下列哪项是错误的？
A．尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B．尿淀粉酶增高下降较血清淀粉酶晚 C。尿淀粉酶侧定值如大于128U/dl（Somogyi法）有诊断意义 D。坏死性胰腺炎时尿淀粉酶不一定增高 E．尿淀粉酶的高低与病变的程度并不一定呈正比
9．治疗急性胰腺炎，禁用：慢性胰腺炎的主要病因
A． 抗胆碱能药物 B．吗啡止痛 C．补充血容量 D．胃肠减压 E．给予钙盐 10． 关于急性胰腺炎的手术指征，下列哪项是错误的？
A． 诊断不正确 B．急性水肿性胰腺炎 C．继发性胰腺感染 D．合并胆 道疾病 E．随经合理治疗，而临床症状继续恶化 11．慢性胰腺炎的主要病因为：
A．急性胰腺炎 B．胰管梗阻 C．胆道疾病 D．胰腺外伤 E．暴饮暴食 12。下列哪项不是慢性胰腺炎的四联征？
A． 腹痛 B．体重下降 C．糖尿病 D．脂肪泻 E．低热 13。女性41岁，梗阻性黄疸一月余，1天前行ERCP检查，检查后两小时出现中上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，经对症治疗后未见好转，1天候就诊。体检：体温37。5℃，血压16/10 kPa，腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛及几肌紧张。白细胞数12×109/L，中性粒细胞0。83（83%）。该患者最可能的诊断为：
A． 急性胆囊炎 B．急性胃炎 C．十二指肠外伤穿孔 D．急性胰腺炎 E．细 菌性肝脓肿 14．女性40岁，因发现中上腹部肿块2周于而就诊，诊断为胰腺假囊肿，有关胰腺假囊肿，下列哪项是错误的？
A． 大多数继发于急性胰腺炎 B．假性囊肿和真性囊肿一样有完整的上皮性包膜
C．临床表现主要为中上腹部肿块 D．影象学检查常可以明确诊断 E．一般需行手术治疗 15．在作出急性胰腺炎的诊断后，若要判断是否是重症胰腺炎，最有价值的辅助检查是： a)腹部B超 B。血、尿淀粉酶测定 C。腹腔穿刺及穿刺液淀粉酶测定 D。腹部增强CT扫描 E。胰腺核素扫描 16胰腺癌常好发于：
a)胰尾部 B．胰颈胰体部 C．全胰腺 D．胰头部 E．胰体、尾部 17．有关胰头癌的临床表现，下列哪项是正确的？
A．黄疸是其首发症状 B．上腹痛和上腹饱胀不适是其首发症状 C上腹痛和上腹饱胀不适是其最主要症状和体征 D．晚期才出现消瘦、乏力、体重下降 E．胆道完全梗阻时，黄疸加深，大便呈黄色
18．女性49岁，半年前因急性上腹痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后缓解，近两个月上腹逐渐隆起，无腹痛及发热，进食后有腹胀。体检：上腹可触及明显巨大的肿块，表面光滑，有波动感，初步考虑为：
a)肝包虫病 B．胰腺寄生虫性囊肿 C．胰腺假囊肿 D．胰腺滞留性囊肿 E．胰腺囊腺瘤
19．男性36岁，8各月前上腹部曾受钝挫伤。3各月前上腹部出现肿块，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。体检：上腹部有巨大囊性肿块，无压痛，诊断为胰腺假囊肿。最好的治疗方法为： a)继续观察 B．穿刺抽吸囊肿内容物 C．手术切除囊肿 D．囊肿外引瘤 E．．囊肿外内瘤
20。男性50岁，上腹不适伴消瘦3月余，近1个月出现黄疸并进行性加重，伴有低热。体检：全身黄染，肝右肋下可扪及，可触及肿大的胆囊。最可能的诊断为： a)病毒性肝炎 B．胆石症 C．慢性胰腺炎 D．胰头癌 E．肝内胆汁淤积症 21。卓-艾氏综合征的特点中，下列哪项是错误的？
a)难治的消化性溃疡 B．常有严重腹泻 C．基础胃酸分泌可达15mmol/L以 上D．空腹血清胃酸分泌素超过1000pg/ml E．应及时行胃大部切除术 22。下列哪项检查与胰岛素瘤无关？
a)B超、增强CT扫描 B．MRI C．选择性腹腔动脉造影 D．经皮经肝门静 脉插管分段取脾静脉血测定胰岛素水平E．十二指肠镜检查
i.胰腺坏死 2。慢性胰腺炎 3。Whipple三联征 4。卓-艾氏综合征 5。PTHC [问答题] 1．简述急性胰腺炎的病因和非手术措施。ii.简述急性胰腺炎的病理改变。iii.简述胰头癌的诊断。
第四十七章 脾切除的适应症及其疗效 [选择题] i.有关慢性粒细胞白血病行脾切除，下列哪项是正确的：
i.脾切除后，80%以上的病人可延长生存 B．脾切除可使约50%病人获得 较好疗效 C．4岁以下的患儿不宜行脾切除 D．脾切除仅能缓解病情，而不能缓解其急变发生和延长生存 E．此病为手术禁忌症 ii.下列哪种情况不宜行脾切除：
i.脾囊肿 B．脾肿病 C。游走脾 D．4岁以下遗传性球形红细胞增多症 E．免役性血小板减少性紫癜发生不能控制出血，危及生命者 [问答题] 1.简述免役性血小板减少性紫癜行脾切除的适应症。2.简述慢性粒细胞白血病行脾切除的适应症及疗效。3.简述脾功能亢进行脾切除术的疗效 第四十八章 腹主动脉瘤和肢体动脉瘤 [选择题] 1.动脉瘤的主要特点为：
A．搏动性肿块伴连续性杂音 B．搏动性肿块伴收缩期杂音 C．．搏动 性肿块伴．相应部位的静脉曲张 D．搏动性肿块伴震颤 E．搏动性肿 块伴皮温升高
2。腹主动脉瘤的主要危险是：
A．肠系膜上动脉供血不足 B．下肢动脉栓塞 C．肾动脉栓塞 D．动脉瘤感染 E．动脉瘤破裂
3．关于腹主动脉瘤的描述，下列哪项是错误的？
A．通常以肾动脉平面为界分为两类 B．大多数由动脉粥样硬化所引起 C．突然出现腹痛或腰背部疼痛，是其破裂的象征 D．DSA检查可为确诊及决定手术提供依据 E．脐周疼痛是腹主动脉瘤临床诊断的重要依据
4．腹主动脉瘤患者反复出现消化道大出血，最大可能是： A． 应激性溃疡 B．凝血机制障碍 C．主动脉肠瘘 D．缺血性结肠炎 E．乙状 结肠套叠
5。经检查，腹主动脉瘤与各内脏的关系还不能确定，除下列哪项检查外，均不选用： A． MRI B．螺旋CT C．腹主动脉造影 D．核素肾图 E．剖腹探查
6。经检查确定左股动脉外伤性假性动脉瘤，肢体有严重缺血，此时应采取： A． 静脉滴注右旋糖苷 B．抗凝治疗 C．溶栓治疗 D．切除动脉瘤，恢复股 动脉的连续性 E．下肢保暖 [名词解释] 1． 假性动脉瘤 2。夹层动脉瘤 3。胸腹主动脉瘤 4。腹主动脉瘤腔内支架 旁路术 [问答题] 1． 简述腹主动脉瘤的临床表现。2． 动脉瘤的病理改变是什么？ 第四十九章 周围血管和淋巴管疾病 [选择题] 1． 周围血管和淋巴管疾病的主要病理改变为：
A． 狭窄、闭塞 B．扩张 C．破裂 D．静脉瓣膜关闭不全 E．以上都是 2． 下列哪项不是周围血管和淋巴管疾病常见的症状和体征？
A． 肢体疼痛和肿胀 B．感觉异常和皮肤温度改变 C．色泽改变和血管形态改变 D．毛发脱落和无脉 E．肿块和皮肤营养性改变 3．关于周围血管的损伤，下列哪项是错误的？
A． 创口垫以纱布 B．局部加压包扎 C．创伤远端用止血带或空气止血带加压止血 D．必须记录压迫止血时间 E．损伤血管暴露于创口是，可用血管钳钳夹止血 4。有关血栓闭塞性动脉管炎的描述，下列哪项是正确的？
A． 主要侵袭四肢中、小动、静脉，尤其是上肢血管 B．大多数病人有吸烟史 C．本 病一般起病较急 D．患肢怕热 E．病变程弥漫性分布
5。女性27岁，两手指端发白、青紫、潮红继而恢复正常，每于冬、春发作频繁，有“红癍狼疮”病史，桡动脉搏动良好，最可能的诊断是：
A． 糖尿病性小动脉硬化 B．动脉粥样硬化性闭塞 C．Raynaud综合征 D。急性 动脉栓塞 E。Buerger病
6。男性45岁，右下肢跛行4年，伴有静息痛，吸烟20年，每日20支，体检时最可能发现：
A． 小腿肌肉萎缩 B．小腿皮肤干燥 C．趾甲增厚 D．足背及胫后动脉搏动消失 E．小腿游走性静脉炎
7。男性50岁，右下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲，体检发现右踝部凹陷性肿胀和足靴区皮肤色素沉着，下一步应确定：
A． 浅静脉瓣膜功能 B．深、浅静脉交通支瓣膜功能 C．深静脉是否通畅 及其瓣膜功能 D．小隐静脉功能 E．以上功能均需确定 8。小腿外侧的交通静脉大多位于：
A． 小腿上段 B。小腿中上段 C。小腿中下段 D．小腿中段 E．小腿下 段
9。原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全可能的发病原因中，下列哪项是错误 的？
A． 长期卧床 B．瓣膜结构薄弱 C．瓣膜相对短小而关闭不全 D．深 静脉瓣膜发育异常 E．小腿肌肉泵软弱 10。深静脉血栓形成的三大因素是：
A．静脉壁损伤，血流缓慢和血液高凝状态 B．静脉壁损伤，血液外渗和 血液高凝状态 C．静脉壁损伤，血管扩张和血液高凝状态 D．静脉壁 损伤，血管狭窄和血液高凝状态 E．静脉壁损伤，血流加速和血液高凝 状态
[名词解释] 1． 间歇性跛行 2．静息痛 3．Buerger病 4．急性动脉栓塞的5 ‘P“征 5．Takayasu病 6．Raynaud，s syndrome 7．Buerger试验 [问答题] 1． 周围血管和淋巴管疾病的主要病理改变为： 2． 简述搏动性肿块的临床意义。3． 简述急性动脉栓塞的诊断。
4． 多发性大动脉炎分为哪几种类型？
5． 单纯性下肢静脉曲张应和哪些疾病鉴别？如何鉴别？
6． 简述原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全手术治疗指征及主要方法。7． 简述下肢淋巴水肿的临床特征。
第五十章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断 [选择题] 1． 男性正常膀胱容量为：
A． 300ML B．400ML C．500ML D．600ML E．700ML 2． 橡皮导尿管18F，其直径为：
A． 4MM B．5MM C．6MM D．7MM E．8MM 3． 下列哪项检查能提示肾功能？
A． IVP B．B超 C．CT平扫 D．MRI E．DSA 4。提示高度怀疑前列腺癌可能时，血清PSA应大于： A．4 ng/L B．10ng/L C．20ng/L D．30ng/L E．40ng/L 4． 中段尿培养提示有尿路感染，尿内菌落计数应超过： A． 10/L B．106/L C．107/L D．108/L E．109/L [名词解释] 1． 血尿 2．脓尿 3．流式细胞术（FCM）4．MR水成像（MRU）[问答题] 1．临床将尿失禁分为哪几类？ 2．尿三杯试验在临床上有何意义？
3．前列腺特异性抗原（PSA）对诊断前列腺癌有什么意义？ 4．尿流动力学测定检查上、下尿路各有什么方法？ 5．排泄性尿路肾盂造影各有什么优缺点？ 第五十一章 泌尿、男生殖系统畸形 [选择题] 1．多囊肾在临床上出现症状的年龄大多数在：
A． 30岁左右 B．40岁左右 C．50岁左右 D．60岁左右 E．一上都不是。2．关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的？
A． 1岁以内可采取内分泌治疗 B．睾丸固定术可在两岁左右进行 C．应同时行疝修补 术D．双侧隐睾1岁左右可先内分泌治疗，无效则手术治疗 E．成年人的隐睾可不予处理 3．男性5岁，双侧隐睾症的最好的治疗方案为：
A． HCG治疗 B．先给予HCG治疗，无效时等到青春期作手术治疗 C．等待自行下降 D．先试用HCG治疗，无效则手术治疗 E．睾丸酮治疗 4．手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取：
A． 局部湿热敷后再施行手法复位 B．包皮环切术 C．消炎后再做包皮环切术 D．纵 行切开背侧包皮 E。切除形成包茎嵌顿的狭窄环 5．关于多囊肾的病因病理，下列哪项是错误的？
A． 肾小管与集合管间连接不良，分泌的尿液排出受阻，肾小管形成渚溜性囊肿 B．肾实 质和表面布满大小不等的含有浅黄色液体的囊泡 C．是一种遗传性疾病 D．常伴有肝、脾和胰腺囊肿 E．多有恶性变
6．关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的？
A． 成年后性交困难，精液不能射入阴道 B．最终导致不育 C．不能站立排尿 D．造 成心理上不良影响 E．形成膀胱结石 [名词解释] 1． 囊性肾病变 2．异位输尿管开口 3．嵌顿性包茎 [问答题] 1． 简述单纯性肾囊肿的治疗要点。2． 多囊肾如何治疗？ 3． 尿道下裂分哪几型？ 4． 隐睾如何治疗？ [病例分析] 男性8岁，右阴囊发育较左阴囊小。体检：右恻阴囊空虚，增加腹压时右侧腹股沟上方出现枣大包块，轻推后即消失，消失时可闻及咕噜声。该男孩可能的诊断是什么？最合适的治疗是什么？ 第五十二章 泌尿系统损伤 选择题] 1． 骨盆创伤后膀胱破裂后最好的检查是；
A． 膀胱镜检查 B．IVU C。导尿试验 D．膀胱造影 E．尿常规 2． 膜部尿道断裂时，尿外渗范围在：
A． 会阴部 B．下腹壁浅筋膜下 C．阴囊 D．腹膜外膀胱周围 E．腹膜内乙状结 肠周围
3． 肾挫伤的主要临床表现是：
A． 大量肉眼血尿 B．镜下血尿或肉眼血尿 C．不易纠正的严重休克 D．腰部肿 块和肉眼血尿 E．腰部肿块
4． 下列哪项不是肾损伤的临床表现？
A． 休克 B．腹部包块 C．血尿 D．发热 E．脓尿 5． 肾蒂血管损伤最常见的原因是：
A． 刀伤 B．车撞伤 C．骑跨伤 D．从高处摔下 E．挤压伤
6． 肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗及对侧肾的情况，条件许可是，应首选：
A． CT B．B超 C．动脉造影 D．肾图 E．IVP 7． 关于肾外伤的治疗，下列哪项是错误的？
A． 应用抗生素 B．肾下极严重裂伤行肾切除术 C．卧床休息 D．开放性肾外伤 立即手术 E．血尿逐渐加重应手术探查 8． 闭合性肾损伤最常用的治疗方法是：
A． 手术 B．引流 C．暂保守治疗，密切观察 D．肾切除 E．肾修补术 9． 直肠手术最易损伤哪个泌尿系器官？
A． 尿道 B．精索 C．输尿管 D．膀胱 E．前列腺 10． 关于输尿管损伤，下列哪项是错误的？
A． 多为医源性损伤 B．多发生在肾盂输尿管连接部 C．多在盆腔段 D．常引起 肾积水或尿瘘 E．多见于妇科手术时 11． 诊断膀胱破裂最简单的方法是：
A． 膀胱造影 B．测漏实验 C．IVP D．膀胱测压 E．膀胱穿刺 12． 尿道球部损伤常出现的症状时：
A． 尿道口滴血 B．全程血尿 C．终末血尿 D．尿频 E．以上都不是 13． 青年男性，骑跨伤4小时，不能排尿，应首先采取什么措施？
A． 急诊手术 B．试插导尿管 C．膀胱造瘘 D。尿道造影 E．急查膀胱镜 14． 尿道球部断裂，首选的手术方法时：
A． 膀胱造瘘术 B．尿道修补术 C．尿道扩张术 D．尿道会师术 E．尿道套入术 15． 男性泌尿系损伤中，最常见的部位时：
A． 肾损伤 B．输尿管损伤 C．膀胱损伤 D．尿道损伤 E．阴茎损伤 16． 盛损伤有时不易被发现的原因中最主要的是：
A． 无血尿症状 B．合并其他脏器损伤 C．尿外渗 D．感染 E．疼痛不明显
17． 某男性患者，25岁，骑跨伤后尿道口有少量滴血，但排尿顺利，3周后，患者出现 排尿困难，此时应采取：
A． 尿道会师 B．置留尿管 C．膀胱造瘘 D．行尿道吻合 E．尿道扩张 18． 尿道损伤后，防止尿道狭窄的最好的方法是：
A． 多饮水 B．理疗 C．定期尿道扩张 D．多用肾上腺皮质激素 E。长期应用抗 生素
[名词解释] 1． 自发性肾破裂 2．尿道会师术 3．测漏试验 问答题] 1． 试述尿道球部损伤及后尿道损伤后尿外渗的部位及原理。2． 闭合性肾损伤施行手术治疗的指征是什么？ 3． 闭合性肾损伤的病理类型是什么？
4． 尿道球部闭合性损伤后可能出现哪些症状和体征？为什么？ 5． 尿道损伤的处理原则是什么？
6． 肾损伤行肾切除术的适应症是什么？ 7． 肾损伤的并发症有哪些？如何治疗？
8． 闭合性膀胱破裂的分类及病理改变是什么？ 9． 膀胱损伤的治疗原则是什么？ 10。后尿道损伤的鉴别要点是什么？
11。后尿道损伤合并严重休克，不宜立即行尿道复位手术，为什么？ 12。尿道损伤的病理分期是什么？其治疗方法应如何选择？ [病例分析] 男性30岁，不慎被出租车撞伤至骨盆骨折，不能排尿，放置导尿管顺利，但无尿液引出，从导尿管注入生理盐水200ML，仍无尿液排出。
你认为诊断是什么？为了确定诊断应做哪些检查？如有盆腔血肿，是否能立即开刀？为什么？
第五十三章 泌尿、男生殖系统感染 [选择题] 1． 青年女性，突然出现尿频、尿痛和下腹不适，不宜哪种检查？ A． 尿常规 B．尿培养 C．IVP D．逆行造影 E．同位素肾图 2． 急性肾盂肾炎膀胱刺激症状是：
A． 血尿 B．蛋白尿 C．脓尿 D．水肿 E．尿频、尿急、尿痛 3． 泌尿系非特异性细菌感染，下列那种细菌最常见？
A． 链球菌 B．大肠杆菌 C．葡萄球菌 D．变形杆菌 E．肺炎双球菌 4． 怀疑泌尿系感染时，应最先考虑行哪项检查？ A． IVP B．腹平片 C．尿培养 D．尿常规 E．膀胱镜 5． 女性尿路感染最常见的途径为：
A． 下行感染 B．上行感染 C．直接感染 D．血行感染 E．淋巴感染 6． 上尿路感染区别于下尿路感染的主要表现是：
B． A．尿频、尿急、尿痛 B．腰痛 C．血尿 D．畏寒高热 E．水肿 7． 女性25岁，突然出现尿频、尿痛、尿急伴血尿，无发热，应考虑： A． 肾结核 B．膀胱肿瘤 C．膀胱结石 D．急性肾盂肾炎 E．急性膀胱炎 8． 关于淋病，下列哪项是错误的？
A． 由淋球菌感染 B．尿道口红肿 C．尿道分泌物 D．常合并衣原体感染 E．最简单方便的检查法为PCR法
9． 治疗尿路感染，为了加强和巩固疗效，下列哪项是正确的？
A． 单用一种抗生素 B．用药时间宜短 C．不要联合用药 D．不要轮换抗菌 素E．症状好转后继续用药两周 10． 肾感染需行手术治疗的是：
A． 急性肾盂肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．急性肾皮质炎 D．肾积脓 E．肾周 围炎
11．关于 急性肾盂肾炎，下列哪项是错误的？
A． 发病急剧 B．无膀胱刺激症状 C．可伴胃肠道症状 D．腰部有明显压痛 和扣痛 E．常有畏寒发热
12。关于急性前列腺炎，下列哪项是错误的？
A． 多见于尿道上行感染 B．起病突然 C．肛检前列腺肿胀 D．可作前列腺 按摩 E．尿道有炎性分泌物
13．关于急性膀胱炎的体征，下列哪项是错误的？
A． 肾区扣痛 B．膀胱区压痛 C．尿道口畸形 D．耻骨上压痛 E．挤压尿道 有脓性分泌物
14．男性30岁，尿频、尿不净感，腰痛，前列腺液内白细胞20个/HP，应考虑： A． 慢性前列腺炎 B．慢性膀胱炎 C．精囊炎 D．附睾炎 E．尿道炎 15．急性尿路感染时，为尽早正确用药，主要根据下列哪一项？
A． 尿常规 B．尿培养 C．尿培养+菌落计数 D．尿培养+菌落计数+药敏试验 E．尿沉淀涂片，革兰染色估计致病菌类型 [名词解释] 1． 尿路上行感染 2．肾积脓 3．前列腺痛 4．膀胱刺激征 [问答题] 1． 尿培养的意义是什么？ 2． 女性尿路感染比男性发病率高的原因是什么？ 3． 细菌进入尿道途径有哪些？ 4． 影响尿路感染的因素有哪些？
5． 尿路感染定位诊断的临床价值是什么？
6． 泌尿系统对感染的防御功能和其发病机制如何？ 7． 带有导尿管的患者，细菌入侵的途径是什么？ 8． 急性附睾炎的发病原因是什么？
9． 慢性细菌性前列腺炎不易根治的原因是什么？ 10。诊断慢性细菌性前列腺炎的根据是什么？ 11。急性淋病如何诊断？ [病例分析] 男性35岁，不洁性生活史后7天出现尿道口发痒，红肿，随后尿道口流出脓性分泌液，你认为可能的诊断是什么，患者最先考虑的检查是什么？首先给患者什么药物治疗？ 第五十四章 泌尿、男生殖系统结核 [选择题] 1，泌尿系结核病最常见的和主要的表现是：
A． 无痛性血尿 B．脓血尿 C．肾区包块 D．慢性持续性膀胱刺激征 E．持续性 腰部疼痛
2．肾结核的感染途径多半是：
A． 上行感染 B．血行感染 C．直接感染 D．淋巴感染 E．接触感染 3．泌尿系统结核的最主要的治疗方法是：
A．肾切除术 B．抗结核药物治疗 C．肾造瘘术 D．膀胱扩大术 E．解除输尿管梗阻 4。肾结核的早期X线表现是：
A． 肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变 B．肾盏呈不规则地扩大或模糊变形 C．肾盏 闭塞是一个或几个肾盏 D．空洞形成 E．肾盏、肾盂完全不显影 5． 肾结核早期惟一重要的阳性表现是：
A． IVP有破坏性病灶 B．大量血尿和脓尿 C．肾区疼痛 D．全身慢性消耗症状 E．尿常规有少量红细胞和脓细胞 6． 泌尿系结核最早受到感染的是：
A． 输尿管 B．膀胱 C．尿道 D．一侧肾 E．双侧肾 7． 诊断肾结核最可靠的依据是：
A． 尿中找到抗酸杆菌 B．尿培养结核菌阳性 C．尿中有大量脓细胞 D．附睾扪 及结节 E．膀胱胱镜见到膀胱黏膜有溃疡形成
8． 肾结核晚期合并膀胱挛缩时，应想到有对侧肾积水的可能，可行下列检查但除外： A． 酚红肾功能试验 B．逆行肾盂造影 C．肾穿刺造影 D．IVP检查 E．CT 9． 年轻女性，主诉乏力，消瘦，过去有镜下血尿史，目前无明显排尿异常，尿常规基 本正常，腹部X线平片示右上腹广泛密度增强，钙化区呈肾轮廓，首先考虑为： A． 肾肿瘤 B．肾结石 C．胆囊结石 D．肾结核 E．肠道粪块 10． 有关肾结核，下列哪项是错误的？
A．多经尿路感染 B．最初是双肾同时受累 C．病理型肾结核常不出现症状 D．原发性病灶大多出现在肺 E。从病理型肾结核到临床型肾结核一般长达数年 11． 肾结核的血尿特点大多为：
A． 初始血尿 B．全程血尿 C．终末血尿 D．无痛性血尿 E．镜下血尿
12． 一侧肾结核无功能，对侧轻度肾盂积水，膀胱大小尚正常的患者，其处理方法 是：
A． 单纯积水侧肾瘘术 B．先做患肾切除，后做对侧输尿管膀胱移植术 C．一侧肾 切除。结肠扩大膀胱术 D．先引流肾积水，再切除无功能肾 E．暂行保守治疗，13． 双侧肾结核患者，最好的治疗的方法是：
A． 选择较严重一侧做肾切除 B．先给予抗结核治疗，再切除严重一侧的肾 C．结 肠膀胱术 D．肾造瘘术 E．空洞引流术
14． 男性患者，右肾结核行肾切除1年，近日出现尿量逐渐减少，血肌酐及尿素氮 逐渐升高，最可能的原因是：
A． 左肾结核 B．左输尿管堵塞 C．左输尿管狭窄 D．左肾感染 E．左输尿管结 石
15． 男性28岁，反复出现膀胱刺激征，应用多种抗生素效果不佳，此时应考虑： A． 慢性膀胱炎 B．肾盂肾炎 C．合并结石 D．淋病 E．肾结核
16． 男性血尿患者，膀胱镜检查发现左输尿管口周围膀胱粘膜充血、水肿，散在 几个米粒大小的小结节，还应做下列哪项检查：
A． 膀胱造影 B．膀胱区B超 C．残余尿量测定 D．尿流动力学检查 E．膀胱黏 膜结节活检
17． 女性38岁，左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，双 上肺主肺结核，目前治疗应是： A．左肾切除 B．．左肾部分切除 C．左肾造瘘 D．右肾造瘘 E抗痨治疗 18． 孤立肾结核患者，合并输尿管上段狭窄，（长约0。5CM，膀胱容量正常，血 清尿素氮．Mol/L，），宜作下列何种处理：
A． 切除输尿管狭窄部分，输尿管端端吻合 B．肾切除 C．肾部分切除 D．永 久性肾造瘘 E．切除输尿管狭窄部分，输尿管膀胱吻合 [名词解释] 1． 肾自截 2．挛缩性膀胱 3．无菌性脓尿 [问答题] 1． 临床上遇到哪些问题应想到肾结核的可能。2． 肾结核的手术方法及适应症是什么？ 3． 试述肾结核误诊的原因。
4． 泌尿系结核行膀胱镜检查能观察到膀胱内有何变化？ 5． 肾结核继发对侧肾积水的原因是什么？ 6． 肾结核药物治疗应掌握哪些原则？ 7． 肾结核非手术疗法的适应症是什么？ 8． 附睾结核与慢性附睾炎如何鉴别？ 9． 肾结核X线主要表现有哪些？
10． 肾结核行肾切除术的指征是什么？手术治疗原则是什么？ 第五十五章 泌尿系统梗阻 [选择题] 1． 一般认为积水肾的剩余肾实质厚度超过下列哪项才有保留价值？ A．1．0cm B．1。5cm C．2。0cm D．2。5cm E．3。0cm 2．妊娠期间出现肾积水，下列哪项是错误的？
B． 妊娠子宫压迫输尿管 B．几乎都发生在右侧 C．妊娠期黄体酮的分泌引起肾 盂输尿管肌松弛 D．输尿管返流 E．妊娠合并输尿管结石 3。前列腺增生症最早出现的症状是 A．血尿 B．排尿困难 C．尿频 D．尿潴留 E．尿痛
4。前列腺增生尿潴留，膀胱膨胀，尿液自尿道口溢出，称为： A． 压力性尿失禁 B．．神经性尿失禁 C．充溢性尿失禁 D．痉挛性尿失 禁 E．压松弛性尿失禁
5． 前列腺增生症的病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法是：
A． 针灸、热敷 B．保留导尿 C．耻骨上膀胱穿刺 D．耻骨上膀胱造瘘 E．即 可做前列腺切除术
6． 前列腺增生最主要的症状是：
A．尿频 B．尿潴留 C．血尿 D．进行性排尿困难 E．尿失禁 7． 前列腺增生症的病人，作前列腺切除时应切除：
A． 受压迫狭窄的后尿道 B．精阜 C．前列腺腺体 D．前列腺增生部分 E．．前列腺增生部分加前列腺包膜 8．．关于前列腺增生症的临床表现，下列哪项是错误的？ A． 尿频 B．．排尿困难 C．急性尿潴留 D．压力性尿失禁 E．血尿 9．有关前列腺增生，下列哪项是正确的？
A． 男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生 B．凡前列腺增生者，直肠指诊都可 触及增大的前列腺 C．据触得的前列腺大小，即可判断梗阻程度 D．残余尿量多少与梗阻程度成比例 E．均需手术治疗
10．女性25岁，右腰痛一个月，B超发现右肾大量积水，IVP示右肾不显影，左肾正常，下一步的检查方法是：
A． 右侧逆行插管造影 B。右恻肾盂穿刺造影 C。CT D。MRI E。肾图 11．关于泌尿系梗阻，下列说法哪项是错误的？
A． 结石为输尿管梗阻的最常见原因 B．前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因 C．尿道狭窄是尿道梗阻的最常见原因 D．先天性后尿道瓣膜是男婴尿道梗阻的重要原因 E．肾积水的最常见原因为肾下垂
12．关于前列腺的药物治疗，下列哪项是错误的？
A． 特拉唑嗪 B．非那雄胺 C．乙氐酚 D．舍尼通 E．丙酸睾丸酮 13．．女性25岁，双侧肾盂输尿管连接部梗阻，B超示右肾重度积水，左肾轻度积水，IVP示右肾不显影，左肾轻度积水，功能正常。首先的处理是：
A． 右肾盂输尿管成型术 B．右肾切除 C．右肾造瘘 D．左肾切除 E．左肾造瘘 14．有助于前列腺增生症区别于神经原性膀胱的检查是：
A． 排泄性尿路造影 B．逆行造影 C．B超 D．CT E．尿流动力学检查 15．尿路梗阻时，下列哪种返流没有保护肾组织的作用？
A． 肾盂淋巴返流 B．肾盂静脉返流 C．肾盂肾窦返流 D．膀胱输尿管返流 E．肾盂 肾小管返流
16．关于先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因，下列哪项是错误的？
A． 先天性狭窄 B．异位血管压迫 C．纤维束压迫 D．动力性梗阻 E．输尿管息肉梗 阻
17．关于腔静脉后输尿管，下列哪项是错误的？
A． 常引起右肾及右输尿管上1/3积水 B．IVP或尿路造影可显示上段输尿管呈“S”形扩 张 C．系输尿管先天发育异常 D．治疗为切断上段输尿管，移位到腔静脉之前进行端端吻合 E．也可以切断下腔静脉再吻合
18．男性60岁，多年来排尿困难，便秘，查体：前列腺稍大，肛门括约肌松弛，会阴部感觉异常，残余尿300ML，应考虑： A．前列腺增生 B．前列腺癌 C．神经性膀胱功能障碍 D．尿道狭窄 E．膀胱颈挛缩 [名词解释] 1． 肾积水 2．间歇性肾积水 3．神经原性膀胱 [问答题] 1． 简述前列腺增生症的药物治疗。
2． 男性65岁，入院时初诊BPH，要想确诊需做哪些专科检查？
3． 在处理肿瘤以外梗阻所致的肾积水时，你主要根据哪几点来决定是否切除或保留 肾？
4． 前列腺增生症的手术适应症是什么？ 5． 肾盂输尿管连接部梗阻的病因有哪些？ 6． 输尿管梗阻后尿液的返流有哪几种途径？ 7． 急性尿潴留的常见病因是什么？
8． 尿道扩张的适应症及注意事项是什么？ [病例分析] 男性70岁，因不能自行排尿8小时入院，患者曾有排尿困难史2年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势或稍加活动后，又能排尿。夜尿4-6次。体检：一般情况好，下腹部隆起，扣诊时浊音界于脐下两横指。
目前患者应做那些检查？诊断是什么？应做什么治疗？ 第五十六章 尿石症 [选择题] 1． 关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的？
A． 剧烈绞痛坐立不安 B．常为阵发性发作 C．疼痛可放射到下腹部 D．疼痛严 重时可发生虚脱 E．无恶心、呕吐 2． 膀胱结石的典型症状是：
A．血尿伴腰部绞痛 B．脓尿 C．夜尿增多，排尿加重进行加重 D．排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿 E．尿频、尿急及尿痛
3． 甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术去尽，为预防结石复发，最重要 的是：
A． 多饮水 B．进食多钙食物 C．酸化尿液 D．摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织 E．碱化尿液
4． 临床最常见的尿路结石是：
A． 尿酸盐结石 B．磷酸盐结石 C．草酸盐结石 D．胱胺酸结石 E．黄嘌呤结石 5． 关于尿路结石的发病，下列哪项是错误的？
A． 男性多于女性 B．南方多于北方 C．在我国以下尿路结石多见 D．膀胱结石 中，原发性结石少于继发性结石 E．尿路结石的病因不明 6． 输尿管结石最常发生的部位是：
A． 上1/3 B．中1/3 C．下1/3 D．全长 E．以上都不对 7． 关于尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的？
A．疼痛 B．肉眼血尿 C．有时为镜下血尿 D．疼痛常向下腹部放射 E结石越大，症状越明显
8． 与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑：
A． 上尿路结石 B。泌尿系肿瘤 C。泌尿系感染 D。泌尿系畸形 E。前列腺增 生
9． 结石长期存在，可引起的尿路肿瘤为： A．腺癌 B．鳞状上皮癌 C．肉瘤 D．移行上皮癌 E．以上都不是 10．体外冲击波碎石时，应用抗生素的原则下列哪项是错误的？
A． 一般不给抗生素 B．治疗时尿中百细胞数超过正常时用 C．有感染症状时用 D．结石较大时用 E．都应常规用 11．诊断尿石症最主要的方法是：
A．超声波检查 B．放射性核素肾图 C．放射性核素肾扫描 D．排泄性尿路造影 E．尿流动力学测定
12．直径为2。5CM大小的膀胱结石，伴有严重膀胱炎，应如何处理？
A．先留置导尿管控制炎症后，再行耻骨上膀胱切开取石术 B．立即行耻骨上膀胱切开取石术 C．行膀胱镜下碎石术 D．先留置导尿管控制炎症后，再行耻骨上膀胱大力钳碎石术 E．控制炎症非手术治疗
13．下面哪种血尿应先考虑肾、输尿管结石？
A． 无痛性全血尿 B．终末血尿 C．活动后血尿 D．初始血尿 E．严重血尿伴血凝块 14．通常引起肾绞痛的结石是：
A． 肾盏结石 B．肾盂结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．尿道结石 15．腹部X平片见右上腹有一不透X线的圆形阴影，采用哪一种简单的方法可区别是胆囊结石还是肾结石？
A． 腹部正位片 B．腹部侧位片 C．排泄性尿路造影 D．逆行性肾盂造影 E．肾穿刺 造影
16．下列哪项不是体外冲击波碎石术的禁忌症？
A． 过于肥胖 B．妊娠 C．结石以下有尿路梗阻 D．心肝肺肾等器质性疾病严重者 E．血尿
17．为预防结石复发，下列哪种结石需要酸化尿液？
A． 草酸盐结石 B．尿酸结石 C．黄嘌呤结石 D．胱胺酸结石E．尿酸胺结石和磷酸盐 结石
18．能引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是： A． 肾盂结石 B．肾盏结石 C．输尿管上段结石 D．．输尿管中段结石 E．．输尿管下 段结石 [名词解释] 1． 石街 2．ESWL 3．肾绞痛 [问答题] 1． 上尿路结石的非开放手术治疗方法有哪些？ 2． 尿路结石的危害有哪些？
3． 上尿路结石手术治疗时，应掌握哪些原则？术前应做哪些准备？ 4． 体外冲击波碎石术的禁忌症有哪些？ 5． 尿路结石的诊断有哪些？
6． 尿路结石都可引起哪些并发症？ 7． 体外冲击波碎石术的并发症有哪些？ 8． 双侧上尿路结石手术的治疗原则是什么？ 9． 输尿管结石手术适应症是什么？
10。输尿管结石行膀胱镜检查的目的是什么？ [病例分析] 男性32岁，左腰痛伴镜下血尿反复发作四年，近三天无尿，右肾已切除，体检：全身浮肿，血压24/13kPa，左肾区扣击痛，血BUN53。6mmol/L，腹平片示左骶髂关节下缘见1。0CM×0。8CM高密度阴影一枚。
你认为患者诊断是什么？为明确诊断还应作哪种检查？患者如何急诊处理？ 第五十七章 泌尿、男生殖系统肿瘤 [选择题] 1． 下列哪种疾病最易出现无痛性血尿？
A． 泌尿系感染 B．肾结石 C．肾结核 D．肾囊肿 E．肾盂癌 2． 需要切除肾及全长输尿管及输尿管口部分膀胱的疾病是：
A． 肾结核 B．严重肾损伤 C．多囊肾 D．肾盂癌 E．肾结石并发肾积脓 3． 膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项是错误的？
A． 大多数为无痛性的 B．一般为间歇性出现 C．多数为全程性血尿 D．血尿程 度与肿瘤大小不一致 E．血尿程度与肿瘤程度相平行
4． 女性40岁，体检时B超发现左肾有2×3CM实质占位，为进一步明确诊断，下列 哪项检查最有帮助？
A． CT B．尿找恶性细胞 C．排泄性尿路造影 D．核肾素显像 E．逆行肾盂造影 5． 下列哪种适于经腹显露肾脏？
A． 肾盂肾炎 B．肾结核 C．肾囊性病变 D．肾肿瘤 E．肾盂积水 6． 肾母细胞瘤最早出现的临床表现是：
A． 血尿 B．腰痛 C．腹部包块 D．高血压 E．发热
7肿瘤侵入膀胱壁肌层，不超过肌肉层一半，其临床分期为： A． TIS B．Ta C．T1 D．T2 E．T3 8。可导致肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是：
A． 慢性肾盂肾炎 B．血吸虫病 C．苯胺染料 D．肾盂结石 E．长期肾盂积水 9．泌尿及男生殖系统肿瘤中最常见的是：
A． 肾肿瘤 B．膀胱肿瘤 C．输尿管肿瘤 D．尿道肿瘤 E．阴茎肿瘤 10．关于膀胱鳞癌下列哪项说法是错误的？
A． 膀胱鳞癌常可并发炎症和结石等慢性刺激 B．可继发于膀胱血吸虫病 C．预后 较好 D．应行根治性膀胱全切除术 E．可合并移行细胞癌 11．肾癌血尿的特点是：
A． 镜下血尿 B．终末血尿 C．全程肉眼血尿 D．无痛性间歇性全程肉眼血尿 E．持续性全程血尿
12．遇到一个肉眼血尿的病人，下列哪项检查对诊断帮助最大？
A． 尿常规 B．尿脱落细胞 C．超声波检查 D．膀胱镜检加逆行肾盂造影 E．排 泄性尿路造影
13．肾错构瘤与肾癌鉴别的最好方法为：
A． CT B．MRI C．IVP D．逆行肾盂造影 E。肾动脉造影术
14．肾癌常见症状为血尿、肿块和疼痛。肾癌还可有不典型的肾外表现，下列哪项不是肾癌的肾外表现？
A． 低热 B．血沉快、血压高 C．红细胞增多症、高血钙 D．精索静脉曲张 E．头 痛
15．关于肾癌的治疗，较正确的方法是：
A． 切除肾脏，应包括同侧的输尿管和部分膀胱 B．行肾切除术，应尽早结扎肾血管，同时切除肾周筋膜和脂肪 C．化疗和放疗对肾癌有良好效果，可以代替手术
D．提高肾癌的治疗效果，手术前应行放疗 E．肾癌已有远处转移不宜行肾切除术 16．膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤，有蒂，周围黏膜红，活检为原位癌，细胞分化三级，最好的治疗是：
A． 经尿道电切 B．膀胱部分切除术 C．膀胱全切+回肠膀胱术 D．化疗 E．放 疗
17．某患者经影象学检查确诊为左肾癌，近半个月来出现左侧阴囊内精索静脉曲张，且平卧不消失，最可能的原因是：
A． 肾静脉内癌栓 B．肾动脉内癌栓 C．下腔静脉内癌栓 D。肿瘤外在压迫精索 内静脉 E。原发性精索静脉曲张 18．无侵润膀胱原位癌的病变：
A． 限于固有层 B．限于膀胱黏膜层 C．达膀胱浅肌层 D．达膀胱深肌层 E．侵 犯膀胱壁外
19．前列腺增生症和前列腺癌的鉴别依据是
A． 发病年龄 B．排尿困难程度 C．残余尿量测定 D．血清PSA测定 E．膀胱造 影
20．前列腺癌最常发在前列腺部位为：
A． 两侧叶 B．中叶 C．移行带 D．中央带 E外周带 [名词解释] 1． Wilms瘤 2．表浅膀胱癌 3．肾错构瘤 [问答题] 1． 简述膀胱肿瘤的临床分期。
2． 小儿肾母细胞瘤的分期及各期特点是什麽？ 3． 睾丸生殖细胞肿瘤的分类和治疗原则。4． 在肾癌的治疗中常用的细胞因子有哪些？ 5． 肾癌的肾外全身症状有哪些？
6． 肾动脉栓塞术在肾癌治疗中的适应症有哪些？
7． 膀胱全切术后尿流不可控制，其改道术式如何选择？ 8． 膀胱肿瘤行膀胱全切术的适应症是什么？ 9． 肾癌合并静脉癌栓如何进行手术治疗？
10． 前列腺癌的诊断方法主要有哪些？如何评价？ [病例分析]：
1． 男性51岁，间歇性全程肉眼血尿1年余，血尿伴有小凝血块及轻度膀胱刺激
症状，不发热，体重下降三到四公斤，B超提示膀胱左侧壁上有一5CM大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段有扩张。如院检查：体温正常，脉搏68次/分，血压24/12kPa。
你认为患者诊断是什么？应做哪些检查可明确诊断？现该采取什么治疗
2． 男性55岁，主诉尿频5月余，以夜间尿频为主，无排尿困难及血尿，近两个 月腰痛明显，体检：一般情况良好，心肺（-），腹部（-），腰椎L3-4有压痛，直肠指诊：前列腺无明显增大，质地较硬，中间沟消失，两侧叶对称，左侧叶可触及硬结。门诊检查：尿常规及肝肾功能正常，ESA40mm/h，心电图及胸片正常。腰椎正侧位片可见L3-4有高密度病灶。你认为初步诊断是什么？入院后应做哪些检查明确诊断？目前应如何治疗？ 第五十八章 泌尿、男生殖系统其他疾病 [选择题] 1． 精索静脉曲张易发生于左侧的发病机理，下列哪项是错误的？
A． 精索静脉瓣膜发育不全 B．左侧精索静脉成直角进入肾静脉，血流阻力大 C．剧烈运动 D．左侧精索回流行程较长 E．左肾静脉病变或周围病变压迫 2．男性29岁，左恻隐囊内不适，劳累时下腹部坠痛，体检：站立时阴囊皮肤松弛，并可触及蚯蚓团块，平卧即消失，婚后四年无生育，治疗应为：
A． 鞘膜翻转术 B．疝修补术 C．阴囊托带 D．精索内静脉高位结扎术 E．抗 丝虫药物治疗
3男性10岁，右阴囊内肿块，大小约4CM×5CM×6CM，透光试验阳性，平卧后消失。该患者诊断为：
A． 睾丸鞘膜积液 B．精索鞘膜积液 C．交通性鞘膜积液 D．精索静脉曲张 E．斜疝
3． 关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想？
A． 婴儿鞘膜积液无须手术治疗 B．穿刺抽液治疗 C．鞘膜翻转术 D．交通 性鞘膜积液应在内环处高位结扎 E．精索鞘膜积液将积液囊全部切除 [名词解释] 1． 肾下垂 2。Dietl危象 3．肾血管性高血压 4．Valsalva实验 [问答题] 1． 鞘膜积液如何分类，临床上如何区别？ 2． 左侧精索静脉曲张的原因是什么？
3． 肾血管性高血压的临床表现有什么特点？ 4． 如何鉴别交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝？ 第五十九章 肾上腺疾病的外科治疗 [选择题] 1． 嗜铬细胞瘤病变多位于：
A． 肾上腺皮质球状带 B．肾上腺皮质束状带 C．肾上腺皮质网状带 D．肾上腺髓质 E．周围交感神经结系统 2． 儿茶酚胺是指：
A． 肾上腺素 B．去甲肾上腺素、组胺 C．肾素、多巴胺 D．组胺 E．肾 上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺
3． 女性35岁，心悸，四肢冰凉，发作时血压达30/20kPa，尿VMA18mg/24h，最可能的诊断是：
A． 原发性高血压 B．嗜铬细胞瘤 C．皮质醇症 D．醛固酮症 E．垂体 腺瘤
[名词解释] 1． Cushing综合症 2．原醛症 3．儿茶酚胺症 [问答题] 1． 肾上腺嗜铬细胞瘤的主要实验室检查是什么？ 2． 嗜铬细胞瘤的术前准备具体措施有哪些？ [病例分析] 女性28岁，近半年体重增加20公斤，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12千帕，血皮质醇浓度升高。CT示双肾上腺增大，测血浆ACTH40mmol/L（正常值为5-25mmol/L）
你认为该患者的诊断是什么？下一步如何检查？ 第六十一章 骨折概论 [选择题] 1． 在下述类型的骨折中最不稳定的骨折是：
A． 嵌入骨折 B．斜形骨折 C．青枝骨折 D．裂缝骨折 E．横行骨折 2． 右大腿被汽车压伤，根据下列哪一项可诊断为骨折？
A． 局部高度肿胀 B．压痛明显 C．皮下淤癍 D．异常活动 E．下肢不能自 立活动
3． 关于骨折下列哪项不正确？
A． 多发性骨折易引起休克 B．骨折诊断必须以X线检查为依据 C．淤癍在表 浅部位的骨折较多见 D．有些骨折在临床上只有疼痛、肿胀和功能障碍 E．骨 盆骨折伴尿道破裂，属开放性骨折
4． 前臂缺血性肌痉挛造成的特有畸形是：
A． 锅铲畸形 B．枪刺样畸形 C．垂腕畸形 D．爪形手畸形 E．鹅颈状畸形 5． 骨折的延迟愈合的原因是：
A． 粉碎性骨折 B．固定不确实 C．开放性骨折 D．老年 E．骨干骨折 6． 小夹板固定适当的松紧度是：
A．横带上下移动0。5cm B．横带上下移动1cm C．横带上下移动1。5cm D．横带上下移动2cm E．横带刚好扎紧不能移动 7． 骨折的早期并发症是
A． 骨筋膜室综合征 B．褥疮 C．下肢深静脉栓塞 D．创伤性关节炎 E．缺 血性骨坏死
8．关于骨折愈合下列哪项不正确？
A． 多次手法复位，不利于骨折愈合 B．手术复位比手法复位更能正确整复，增 加愈合机会 C．骨牵引过度可造成延迟愈合或骨不愈合 D．内固定或外固 定不充分不利于愈合 E．不同年龄骨折愈合差异很大 9．疲劳骨折好发于：
A． 肱骨 B．尺骨和桡骨 C．第二 骨 D．股骨 E．舟状骨 10．骨折的特有体征是：
A． 疼痛 B．功能障碍 C．肿胀 D．淤斑 E．畸形 11． 对骨折的X线照片检查通常要求：
A． 照骨折局部的正位和侧位片 B．照骨折局部的正位和斜位片 C．照骨折局 部的斜位和侧位片 D．照骨折局部的正位和侧位片并包括邻近关节 E．照骨 折局部的正位、侧位和斜位片
12． 决定骨折临床愈合的标准，下列哪一项不宜作为依据？
A． 局部无压痛及纵向扣击痛 B．局部无反常活动 C．X线片显示骨折线已模 糊D．连续功能锻炼两周骨折处不变形 E．肢体无肿胀 13．关于开放性骨折的处理，下列哪项不正确？
A． 伤后6-8小时内的开放性骨折应尽快清创并缝合 B．复位后如稳定可用石膏 外固定 C．伤后时间长、污染较重，清创后可留待Ⅱ期闭合 D．游离骨块 尽量去除干净 E．第三度开放性骨折，不宜应用内固定 14．关于骨折下列哪项是正确的？
A．局部皮肤有破口者为开放性骨折 B．无反常活动或骨擦感的不能诊断骨折 C．疼痛、功能障碍为诊断骨折的依据 D．X线检查须正位和侧位片并包括 邻近关节 E．骨折的出血可根据淤斑的大小来判断 15．关于骨折的愈合下列哪项是不正确的？
A． 长管骨两端，一般比骨干快 B．股骨颈骨折比骨干骨折容易愈合 C．胫骨中下1/3 骨折愈合缓慢 D．腕舟状骨腰部骨折不宜愈合 E．儿童骨折愈合比成人快 16．开放性骨折预防感染的首要措施是： A． 注射大量抗生素 B。彻底清创 C。迅速复位和内固定 D。彻底清除碎骨片和异物 E。手法复位和外固定
17．下列哪种骨折愈合最慢？
A． 锁骨骨折 B．桡骨骨折 C．胫骨中下1/3骨折 D．肱骨髁上骨折 E．股骨干骨折
18．男性36岁，因车祸受伤半小时急诊入院，呼吸急促、休克。体检：骨盆挤压试验阳性，右下腹痛、反跳痛阳性，尿道口有溢血，应立即：
A． 排片，以明确骨折移位程度 B．剖腹探察 C．吸氧、补液、输血、抗休克治疗 D．膀 胱造影 E．骨盆布兜牵引
19．下列哪项不是开放复位内固定的指征？
A． 关节内骨折移位，手法复位失败 B．软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱 C．骨折 移位，非手术治疗未获解剖复位 D．多发性骨折便于护理 E．骨折合并主要血管损伤
20．男性青年，因车轮压伤小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折，曾行彻底清创术并摘除游离骨片，术后伤肢长期牵引和固定，但六个月余后，骨折仍不愈合，指出最大可能的原因是：
A． 骨折处血液循环差 B．伤肢固定不确切 C．彻底清创时摘除过多的碎骨片 D．功 能锻炼不够 E．未及时手术复位内固定 21。关于骨折移位下列哪项不正确？ A．．伸直型肱骨髁上骨折，远折端向后上移位 B．桡骨上1/2骨折近折端呈屈曲旋后移位 C．伸直型桡骨下端骨折，远折端向背侧移位D．肱骨骨干骨折，骨折线再三角肌止点的上方，近折端向外移位 E．股骨干上1/3骨折，近折端呈屈曲、外旋、外展移位 22．下列哪项不是青枝骨折的特征？
A． 发生在儿童 B．是一种不完全骨折 C．无明显功能障碍 D．无局部压痛和纵行扣 击痛 E．畸形不严重
23．下列哪项不属于损伤性骨化的特点？
A． 常见于关节扭伤、脱位及关节附近的骨折 B．最常发生在肘关节 C．发生的原因是 形成骨膜下血肿 D．关节附近的软组织广泛骨化 E．不影响关节活动功能
24．女性10岁，被载重汽车压伤左大腿，出血两小时，左下肢剧痛不敢活动。体检：神态清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨折端外露。应考虑合并有： A． 血管损伤 B．神经损伤 C．创伤性休克 D．脂肪栓塞 E．挤压综合征 25．有关骨折急救处理时，妥善固定的目的，下列哪项是错误的？
A． 使移位的骨折得到适当的矫正 B．避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤 C．止 痛可防止休克 D．便于运输 E．减少骨折端出血 26．骨折整复的原则是：
A．近端凑远端 B．远端凑近端 C．两端互凑 D．两端互相重叠 E．两端分离
27．开放性骨折的处理的原则是越早清创，感染的机会就越少，疗效就越好，一般应争取在伤后几小时内清创缝合？ A．10-12小时 B．．6-8小时 C．12-14小时 D．24-28小时 E．24小时 28．骨折复位时解除肌张力的最好方法是：
A． 牵引与对抗牵引 B．将肢体放在适中位置 C．麻醉 D．操作时动作轻柔、快速 E．先 给一段的牵引治疗
29下列哪一类型为稳定性骨折？
A． 螺旋形骨折 B．斜形骨折 C．粉碎形骨折 D．横形骨折 E．一骨多段骨折 30．关于骨折并发症，下列哪项不正确？
A． 肱骨中、下1/3骨折易合并正中神经损伤 B．肋骨骨折可合并胸膜、肺损伤 C．骨 盆骨折可能发生膀胱尿道损伤 D．股骨髁上骨折可损伤掴动脉 E．伸直型肱骨髁上骨折可损伤肱动脉
31．骨骼疾患时可引起：
A． 粉碎性骨折 B．病理性骨折 C．压缩性骨折 D．线形骨折 E．撕脱骨折 32．胫骨中下1/3骨折不宜愈合主要原因是：
A． 该部软组织相对稀少菲薄 B．该部骨外膜下血管网遭破坏 C．从后侧面进入该部的 滋养动脉断裂 D．来自上中段的滋养动脉断裂 E．该部骨髓组织少、骨内膜成骨细胞少 33．骨折临床愈合后，骨痂的改造塑型决定于：
A． 外固定的牢固性 B．肢体活动和负重所形成的应力 C．局部血液供应情况 D．骨 痂的多少 E．是否很好地配合理疗、按摩治疗
34．青年男性患者，不慎从高处摔伤，左大腿下段肿胀、疼痛、畸形，X线片示左股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒，造成此种骨折移位的主要因素是：
A． 暴力的大小 B．暴力的性质 C．肌肉牵拉力 D．肢体远侧端的重量 E．搬运不当 [名词解释] 1． 斜形骨折 2．粉碎性骨折 3．骨折不愈合 4．开放性骨折 [问答题] 1． 引起骨折的原因有哪几个方面？
2． 直接暴力和间接暴力所致的骨折有那些特点？ 3． 引起骨折移位的因素有哪些？ 4． 骨折的特有体征有哪些？ 5． 骨折的分类有哪几种？
6． 骨折急救时的临时固定方法和意义是什么？ 7． 骨折愈合的临床标准是什么？ 8． 影响骨折愈合的局部因素有哪些？
9． X线的检查对骨折的诊断和治疗具有重要的价值，在X线的检查中应该注意哪些事 项？
10。切开复位内固定的指征是什么？ 11．骨折的晚期并发症有哪些？
12。开放性粉碎性的骨折清创时碎骨片的处理方法是什么？ 13．打石膏时有哪些注意事项？ 第六十二章 上肢骨、关节损伤 [选择题] 1． 关于锁骨骨折，下列哪项是错误的？
A． 成人多呈短斜形骨折，儿童多为青枝骨折 B．锁骨骨折不会引起神经血管损伤 C．骨 折多发生在锁骨的中段 D．多采用手法复位8字绷带固定治疗 E．锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂者是手术治疗的特征
2． 肱骨骨折，骨折线在三角肌止点以上，骨折端移位的方向是：
A．近折端向前向内 B．远折端向后向外 C．近折端向前向外 D．远折端向上向内 E．远折端、近折端移位无规律
3． 闭合性肱骨干中下1/3骨折易发生：
A． 肱动脉损伤 B．绕神经损伤 C．尺神经损伤 D．正中神经损伤 E．骨筋膜室综合 征
4． 有一肱骨中段闭合性骨折，选择哪种治疗方法最好？
A． 骨牵引，小夹板固定 B．髓内针内固定 C．普通钢板内固定 D．手法复位，小夹 板固定 E．外固定支架固定
5． 伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：
A． 远折端向前下移位 B．近折端向后移位 C．远折端向后上移位 D．近折端向绕侧 移位 E．远折端向前移位
6． 儿童肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能纠正，最常见的并发症是：
A． 肘关节后脱位 B．尺神经损伤 C．前臂缺血性肌孪缩 D．肘内翻畸形 E．绕神经 损伤
7． 尺绕骨骨折手法复位后，小夹板固定，早期最易出现的并发症是：
A．绕神经损伤 B．前臂骨筋膜室综合征 C．正中神经损伤 D．尺神经损伤 E．脂肪栓塞 8．有一前臂尺桡骨双骨折的老年患者，经急诊手法复位失败，此时应采取的合理治疗措施是：
A．小夹板固定，力争对线良好便可 B．管型石膏固定，2周后再手术 C．手术切开复位及内固定 D．待骨折愈合后再行矫形手术 E．皮牵引治疗 9．伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是：
A．肱骨下端缺血性坏死 B．血管神经损伤 C．骨折局部感染 D．脂肪栓塞 E．损伤性休克 10．治疗肩关节脱位的首选方法：
A．坐位法（Kosher法）B．膝顶复位法 C．足蹬法（Hippocrates法）D．尺骨鹰嘴牵引法 E．手术切开复位
11．伸直型肱骨髁上骨折，下列哪项处理是不适宜的？
A．手法复位，管型石膏固定 B．肿胀显著，皮肤出现水泡时宜牵引复位 C．闭合复位失败可切开复位 D．合并血管、神经损伤时手术复位，处理血管、神经 E．固定解除后，加强功能锻炼
12．腕部跌伤，疑绕骨下端骨折，有下列哪项即可诊断？
A．腕部肿胀 B．桡骨下端压痛 C．局部畸形 D．腕关节活动受限 E．手指曲伸活动障碍 13．男，21岁，右上臂撞伤致中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，拇指不能如常
第二篇：外科试题
04级外科
一.名解:1.reynolds五联征 2.重度烧伤 3.继发性脑损伤(英文)4.开放性骨折 5.压力性尿失禁
二.问答:1.门静脉的交通支2.良性前列腺增生的鉴别诊断3.骨折的急救原则和骨折治疗的原则4.胸损伤的急诊开胸探查手术指征 三.论述:行胆囊切除时,什么情况要行胆总管探查术
05康復外科考試題目
名解：直疝三角（英文）、codman三角、中間清醒期、闌尾周圍膿腫
簡答：
1、骨與關節結核的手術治療
2、急性腹膜炎的非手術治療
3、胸腔損傷的開胸探查指征
4、雙側上尿路結石的手術原則
04级 五年制 外科学补考大题+部分选择
名词解释2*5简答5*4 早期胃癌，Beck三联征，骨肉瘤，Hesselbach三角，颅内压增高
绞窄性肠梗阻手术中如何判断肠管有无生机
腰椎间盘突出症的临床表现
肾损伤非手术疗法的具体措施
小脑幕切迹疝的临床表现 论述20 小肠扭转的临床表现
05公卫外科名解：
无菌术 简答题 残胃癌 中间清醒期
纵隔扑动
绞窄性肠梗阻(英文)
急性阑尾炎的鉴别诊断
双侧上尿路结石的治疗原则
甲亢的手术指证
肝内外胆管结石骨折晚期并发症 的治疗原则
颅内高压的病因、、2005级口腔七年外科学
名解：1.SIRS；2.骨筋膜室综合征；
1.胃溃疡外科治疗指证；2.骨折的晚期并发症； 叙述急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断。简答：论述题：公卫04级外科学试题(07.7.13)一.选择题:有难度,出得很细(没怎么出科技文献上面的选择题,出了一大堆病历相关的选择题,还是仔细看书吧,特别要注意不同疾病的鉴别)数据的东西也不少记得的几个:拔T管的时间/手术拆线的时间/热量的基本需要量/急性阑尾炎还有急性胰腺炎.外科的体液失调出了挺多选择题 二.名词解释:
1.消毒2.休克3.腹膜刺激征4.张力性气胸5.Strangulated intestinal obstruction 三.简答题: 1.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的鉴别.2.骨折的临床愈合标准.3.急性化脓性弥漫性腹膜炎的手术治急性阑尾炎的临床病理类型.6.肝外胆管结石的手术治疗原则 疗指征.4.颅内压增高的症状和体征.5.往年联考部分试题外科(03级)名词解释：PTCD肾自截
Cushing反应
无尿
简答：
等渗性缺水
1、肝内胆管结石手术治疗原则及其手术治疗的关键是什么?
2、急性阑尾炎须与什么疾病鉴别?
2、骨折的临床愈合标准是什么?
4、如何判断胸腔进行性出血?
5、简述肾损伤手术指征。论述：
如何鉴别腹股沟斜疝和腹股沟直疝?
外科(02级)名解：乳房“桔皮样”征
Hesselbash三角
急性蜂窝织炎
Eisenmerger's综台征 搭肩试验阳性
简答：
1、胃十二指肠手术后早期及远期并发症有哪些?
2、小脑幕切迹疝有哪些临床表现？
腹部闭合性损伤在什么情况下考虑有内脏器损
3、胃软骨瘤的手术适应症是什么？
4、前列腺增生症确哪些临床表现？
5、伤? 妇产科（03级)名解：
细菌性阴道病
子宫腺肌病产后出血人流综合征宫颈移行带 简答：
1、子宫肌瘤的分类是什么?
2、受精卵着床必须具备什么条件?
3、短效口服避孕药的作用原理是什么?
4、外阴阴道假丝酵母菌病的治疗原则是什么? 论述：
1、继发性闭经的病菌是什么?
2、怎样随访滋养细胞疾病的病人? 妇产科（02级）名解：
Missed abortion围绝经期综合征Plaeenta abruption羊水过多子宫内膜异位症 简答：
1、临产后子宫收缩力有什么特点？
2、盆腔炎感染途径是怎样的？
04口腔外科
名解：直疝三角第一肝门
阑尾炎术后的并发症 2。骨折切开复位的指征 简答：1。病例：急性梗阻性化脓性胆管炎合并局部腹膜炎 诊断?
诊断依据？ 治疗原则？
口腔02外科试题
口腔02外科试题
简答：
1、气胸的处理原则
2、前列腺增生应与哪些疾病鉴别
3、骨折的临床愈合标准
4、烧伤的并发症
病例分析：与甲状腺癌有关，鉴别诊断，处理原则，检查项目
02口腔七年外科大题名解: 门静脉炎
XX疝（小肠壁疝）
问答：1 骨折的并发症 2胃十二指肠溃疡大出血的手术指征
病例：胃十二指肠溃疡并穿孔，急性弥散性腹膜炎（要求：诊断 依据，鉴别诊断，治疗原则）
名解:骑跨伤,胆囊三角,连枷胸,创伤后骨髓炎.简答:1外伤性感染的转归2.法洛四联征3.ARH4.骨折治疗原则论述:高钾血征的治疗
贡献一份外科历年题
历年题 81级
1.甲亢手术治疗的适应症，禁忌症和术后并发症2.直疝和斜疝的鉴别3.阑尾炎的临床表现，诊断，治疗和并发症4.骨折的并发症
82级
1.尿路结石的手术适应症2.试述胃和十二指肠的解剖和生理特点，阐述胃大部分切除依据，并发症3.试述开放性骨折的临床诊断依据与治疗原则
4.以临床症状和体征鉴别单纯性和继发性肠梗阻5.休克的临床诊断依据6.张力性气胸的临床诊断和急救
83级
1.G+.G-细菌败血症的临床表现2.胃大部分切除的理论依据3.骨肿的X线诊断4.综合题：67岁男性腹痛，X线见远侧肠梗阻，问由何疾病引起，用哪些辅助检查 84级
1.试述肠梗阻的基础疗法和理论依据2.试述尿毒症的表现3.什么叫脑震荡？其诊断，治疗与轻微脑损腹膜炎的后果，临床表现，治疗原则 伤的鉴别4.骨折的并发症5.85级
1.何谓低钾血症及其治疗2.甲亢治疗的适应症3..骨折的局部症状及其主要表现4.急性阑尾炎的临床分期和症状，体征和诊断
5.膀肤损伤的表现和治疗原则6.感染性休克的治疗原则 86级
1.桡骨骨折的典型临床表现2.G-细菌败血症的临床表现3.骨结核的症状，并发症，诊断与治疗 87级、甲亢手术治疗的适应症4.骨损伤手术治疗和适应症5:1.试述颅内压增高的原因2.单纯性尿路结石的处理原则3.休克的处理原则4.单纯性和绞榨性肠梗阻的鉴别诊断5.什么是标准的骨折临床愈合
88级
1.试述颅内压增高的原因2.89级 肠梗阻的解决问题，治疗3.麻醉用药的目的4.结核病灶的消除适应5.尿路损伤
1.治疗外科休克的方法2.单纯性和绞榨性肠梗阻的鉴别诊断3.无合并症上尿路结石的手术治疗的一般原则4.试述颅内压增高的原因 5.骨折愈合 90级
1.肠梗阻手术适应症2.脑外膜血肿的血源来路3．泌尿系统结石的诱发因素，尿内因素的影响4.伸直型脑脊髓骨折和肝结石的治疗原则 肘关节脱位的鉴别
5.名词解释：
1.胆道三联症2.直疝三角3.滑动疝4.下肢静脉栓塞5.病理性骨折6.中间苏醒期7.obarcot trial 8.Hosselback trial 91级
1.剖腹探察指征2.小腿骨折的治疗目的3.胃十二指肠溃疡外科适应症4.三腹二囊的作用5.肾积水的原因
92级1.外科休克治疗2甲亢病人分哪几种，哪些需要手术治疗3.单纯性与绞榨性肠梗阻的鉴别诊断4.泌尿系统感染途径
5.股骨干骨折内固定指征 93级
1.失血性休克的治疗原则2.骨折现场处理要点3.胆管结石与胆囊结石的鉴别4.什么是反常呼吸活动，如何处理
5.甲亢手术并发症
.MSOF 2.直疝三角3.ERCP 名词解释：194级
1．肝内结石的处理原则2.试述胃十二指肠溃疡手术适应症3.颅内高压的处理4.绞榨性肠梗阻的处理，临床表现5.试述胆囊结石与胆管结石的区别6.前列腺增生症应与哪些疾病鉴别（列出病名并做简要说明）7.简述外伤性骨折的现场急救方案 名词解释：
1.脑震荡2.PTC(Percutaneous transhepatic cholangiography)3.Rest pain 95级 名词解释：
1.ARF2.尿潴留
3.功能复位
1.触电后心跳呼吸停止，早急救车来之前你如何抢救？2.碘剂后甲亢手术前使用的作用和用法
3.什么情况下提示肠梗阻？4.胸腔进行性出血有什么征象？5.尿三杯试验的方法和意义6.慢性骨髓炎手术指征，手术禁忌症，手术是要处理的问题 96级
名词解释：1.急性蜂窝织炎2.解剖复位3.膀肤刺激症1．感染性休克治则2.痔的分类和临床表现3．急性阑尾炎并发症与术后并发症 4.胃癌临表与诊断要点5.骨折切开复位的指征6.甲亢手术呼吸困难的急救 98级
名词解释1.Richter hermia 2.Malrotation of Intestine3.低渗性缺水4.病理性骨折 5.PSA 问答题：
1．绞榨性肠梗阻的诊断要点2.小脑幕切迹的临床特点3．股骨颈骨折的分类
4.前列腺增生应与哪些膀肤颈梗阻性疾病鉴别5.29岁男性工人，胸膜壁红斑性烧伤，双手与双下肢大水疤或创面微白，体重60kg 问：1．烧伤面积2．第一个24小时补液总量
3．第一个24小时补液成分 4.头8小时补液量 99级
一名解：1.张力性气胸 2.Dugas征 3.homer征，4.中间清醒期，5.肾积水，二问答题：
1．为什么急性重症胰腺炎比全腺切除死亡率高
2.阑尾炎术后并发症 斜疝与直疝鉴别要点 3.4.肘关节脱位类型与常见类型的临床特点
04口腔七年外科
名解：早期胃癌，Richter 疝、结肠癌Dukes分期 简答：
12、骨折的愈合标准
论述：胃十二指肠溃疡行胃大部分切除术后并发症（临床+处理原则）
03口腔七年外科
名解 机械性肠梗阻 骨筋膜室综合征 急性阑尾炎的症状有哪些 简答
骨折临床愈合标准
论述 小肠扭转的临床表现是什么
第三篇：外科护理试题
外二科实习护士出科考试试题
姓名：得分：
1.食管癌的早期表现是（）
A．声音嘶哑B．锁骨上淋巴结肿大C．进行性吞咽困难
2.对食管癌病人，护理措施错误的是（）
3.食管癌切除术后最严重的并发症是（）
A．乳糜胸B．吻合口瘘C.吻合口狭窄D.心律失常E．肺不张
4.胸部手术后护理，错误的是（）
5.肺癌的主要转移途径为（）
6.肺癌的早期症状是（）
A.咳嗽、痰量多、色白B．咳嗽、痰中偶带血丝C．胸痛、胸闷
D．消瘦乏力E.声音嘶哑
7.为引流积气，胸腔闭式引流管应安置在（）
D．第4肋间锁骨中线内侧E．第5肋间锁骨中线内侧
8.腹外疝发病原因中最重要的是（）
A腹壁薄弱B慢性便秘C慢性咳嗽D排尿困难E．腹水
9.腹外疝最常见的疝内容物是（）
A．大网膜B．小肠C结肠D．膀胱E．阑尾
10.T管造影后应开放引流多少小时以上()
A.4hB.8hC.10hD.2hE.24h
11.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于()
A.睡眠时B.剧烈运动时C.空腹时D.油腻餐后E.紧张工作时
12.T型管拔除指征是（）A．术前教会深呼吸，咳嗽B．手术前后作好口腔护理C．术后保持胃肠减压通畅A．应用抗生素B．禁止病人深呼吸C．常规供氧D．半卧位E.协助排痰A．局部蔓延B．脱落细胞种植C．淋巴转移D．血行转移E.直接蔓延A．第2肋间锁骨中线外侧B．第4肋间锁骨中线外侧C．第3肋间锁骨中线内侧
A.引流管通畅，胆汁颜色正常B.引流胆汁量逐日减少C.大便颜色正常，食欲好转
D.黄疸逐日消退、无发烧、腹痛E.造影无残余结石，夹管后机体无异常变化
13.胆道T管拔除前，夹管观察的内容是（）
A.体温、血压、意识B.腹痛、血压、体温
C.腹痛、呕吐、体温D.黄疸、血压、意识
E.腹痛、体温、黄疸
14.急性阑尾炎最典型的症状为()
A.转移性脐周疼痛B.转移性右下腹痛
C.固定性脐周疼痛D.固定的右下腹痛
E.腹痛位置无规律
15.急性阑尾炎的基本病因是（）。
A.阑尾腔阻塞后并发感染B.阑尾管腔阻塞
C.细菌感染D．阑尾管腔狭小
E急性肠炎
16.阑尾切除术后半月发热，大使次数增多，有粘液，应考虑（）。
A.急性痢疾B.急性肠炎C.盆腔脓肿D.隔下脓肿E.阑尾残株炎
17.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查()
A.X线透视或摄片B.肛门直肠指检 C.钡剂灌肠造影 D.口服钡餐透视 E.血气分析
18临床最常见的引起肠梗阻的原因是()
A.肠蛔虫堵塞B.肠扭转C.肠套叠D.肠粘连E.肠肿瘤
19.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为()
A.肝B.脾C.肾D.胰E.膈
20.判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是()
A.腹痛性质B.腹膜刺激征程度
C.腹部损伤程度D.腹腔穿刺液的性质
E.影像学检查结果
21.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥()
A.禁食禁水B.观察病情
C.用吗啡暂时止痛D.极做好手术准备
E.不随意搬动病人
22.疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是()
A.B超B.CT检查C.MRI检查D.介入检查E.X线
23.实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是()
A.腹膜刺激征B.肠鸣音亢进
C.呕血D.B超检查
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
24.腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是()
A.迅速将肠管还纳腹腔B.用消毒纱布覆盖并包扎
C.凡土林纱布覆盖并包扎D.用盐水纱布覆盖并包扎
E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎
25.导致下肢静脉曲张的主要病因是()
A.原发性深静脉办膜关闭不全B.深静脉血栓形成C.动静脉瘘D.下肢运动减少
E.静脉壁软弱、静脉办膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高
26.术前呼吸道准备中错误的是()
A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰C.有呼吸道感染者及时抗感染治疗
D.咳嗽者给予镇咳药物E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入
27.要求病人术前禁食、禁水的主要原因是()
A.防止术后腹胀B.防止术后便秘C.减少胃肠道手术时的污染
D 防止麻醉或术中牵拉引起呕吐、误吸E.使胃肠道空虚，以便腹部手术充分暴露术野30.术后切口发生感染的时间是术后（）
A.l—2天B.3—5天C.5—7天D.7—10天E.10-12天
28.在高温灭菌方法中，最理想的方法是（）
A.干热灭菌法B.熏蒸法C.煮沸法D.高压蒸气灭菌法E.焚烧
29.外科病人最容易发生的体液失调是()
A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒
30.低钾血症最早的临床表现是()
A.多尿、夜尿B.心动过缓C.肌无力D.麻痹性肠梗阻E.烦躁不安
40.纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾()
A.20ml／hB.40ml／hC.60ml／hD.10ml／hE.5mL／h
41.休克时病人的体位应处于()
A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜
D.头高足低位E.侧卧位
42．基础代谢率BMR的计算公式为（）
A．BMR=脉率+舒张压-111B．BMR=脉率+收缩压-111
C.BMR=脉率+脉压-111D．BMR=脉率+脉压
E．BMR=脉率+收缩压
43.女，35岁.因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术.术后流汁时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了（）
A．喉上神经内侧支B．喉上神经外侧支
某患者甲状腺功能亢进症术后出血，使颈部迅速肿大，呼吸困难.此时应（）
A．立即吸氧，立即拆线止血B．立即拆线，消除血肿.止血
C.立即颈部置冰袋，止血D．立即口服复方碘剂1～2ml
立即应用呼吸兴奋剂，止血
44．预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于（）
A．术后使用镇静剂B．加强术后护理
C．术前使基础代谢率降至+20%以下D．术后使用镇痛剂
E．术时选用全身麻
45.甲状腺危象的好发时间是（）。
A．术后36－72小时B．术后12-36小时
C．术后48小时D．术后24－48小时
E.术后6小时
46.脾破裂引起下列何种休克()
A.过敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克
D.损伤性休克E.神经性休克
47.脾破裂引起下列何种休克()
A.过敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克
D.损伤性休克E.神经性休克
48．铺好的无菌盘，有效期为：（）
A．4hB．6hC．8hD．10hE．12h
49．大叶肺炎病人发热常见的热型是：（）
A．间歇热B．不规则热C．稽留热D．回归热E．波浪热
50．为减轻重症胰腺炎病人的肝脏负担，应采用的饮食是：（）
A．高蛋白B．低盐C．低脂肪D．无盐E．高脂肪
第四篇：肝胆外科试题
贵州省医科大学附属医院肝胆外科测试试卷
姓名：
能级：
成绩：
一、名词解释（10分）
1.细菌性肝脓肿
是指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、类杆菌属等。2.胆石病
是指发生在胆囊和胆管的结石。胆固醇结石多过于胆色素结石。女性发病高于男性。
二、填空题（20分）
1.胆绞痛发作时禁用（吗啡）。
2.急性胆囊炎的主要病因是（胆囊结石）。
3.原发性肝癌的临床表现最常见的是（肝区疼痛）。4.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（脾大）。5.门静脉高压症胃底食管静脉出血造成死亡的主要原因（肝性脑病）。
6.门静脉高压症断流术的主要目的是（防止消化道出血）。7.早期原发性肝癌最常见的治疗方法是（肝叶切除术）。8.细菌性肝脓肿患者的脓液颜色是（黄白色）。9.阿米巴原虫入侵肝脏的途径是（经门静脉）。10.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（胆管结石）。
三、单选题（20分）
1.十二指肠引流液不包括（A）
A、胃液
B、胆囊液
C、胆总管液
D、肝胆管液
E、十二指肠液
2.关于胆石病的描述，错误的是（C）
A、胆囊结石发病率高过于胆管结石
B、胆固醇结石多于胆色素结石
C、男性发病多于女性
D、胆固醇结石多见于胆囊
E、胆色素结石多见于短管
3.关于急性胰腺炎的临床表现不包括（C）
A、莫非征阳性
B、右上腹痛
C、多数患者伴有黄疸
D、疼痛常放射至右肩或右背部
E、可触及肿大胆囊 4.胆道蛔虫病疼痛的特点为（A）
A、剑突下“钻顶样”疼痛
B、持续性钝痛
C、阵发性绞痛
D、上腹部钝痛
E、持续性胀痛 5.关于急性胆囊炎的护理措施错误的是（E）
A、取平卧位
B、使用抗生素
C、密切观察生命体征变化
D、给予高热量、低脂肪、高维生素饮食E、给予吗啡止痛 6.肝外胆管结石的病理改变不包括（C）
A、胆管梗阻
B、继发性感染
C、肝内胆管狭窄
D、肝细胞损伤
E、胆源性胰腺炎 7.急性胆囊炎的主要病因是(B)A、胆道蛔虫
B、胆囊结石
C、胆囊管扭曲
D、急性胰腺炎
E、胆管狭窄 8.胆囊结石的治疗原则是（A）
A、胆囊切除
B、胆囊造口
C、解痉镇痛
D、胆总管探查E、控制感染
9.继发性胆管结石多是（B）
A、胆色素结石
B、胆固醇结石
C、混合型结石 D、胆汁酸结石
E、胱氨酸结石
10.原发性肝癌患者突然主诉腹痛并伴有腹膜刺激征最有可能出现的并发症是（A）
A、癌肿破裂出血
B、上消化道出血 C、急性腹膜炎 D、肝性脑病
E、急性胃穿孔
四、简答题（50分）
1.简述原发性肝癌的临床表现。
肝癌的临床表现最常见的有肝区疼痛，半数以上的病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛；夜间或疲劳后加重。中、晚期病人的肝脏呈进行性肿大，质地较硬，表面高低不平，有明显结节或肿块。2.简述肝脏的解剖特点。
肝脏是人体最大的实质性器官。肝脏的隔面光滑隆凸，与横隔相贴附，脏面较平，与胃、十二指肠、胆囊、结肠肝曲及右侧肾和肾上腺毗邻。肝脏面有肝胃韧带和肝十二指肠韧带。肝脏面有两个纵沟和一个横沟构成一个H形。
第五篇：外科护理学试题
外科护理学试题
一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1．外科疾病按病因分类大致可分为
A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤 C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障
D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍
E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因
A．剧烈呕吐 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘 3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是
A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是
A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是
A．浅而快 B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状
A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失
B.腹胀、恶心、呕吐
C.神志淡漠或嗜睡
D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），应考虑
A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是
A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是
A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：
A、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位 11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任
A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线
12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是
A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是
13、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题 A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是
14.手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的
A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线
D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线 E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体 1 5.手术后卧位，下列哪一项是错误的
A.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧
B.颈、胸、腹术后，一般取30～45°半卧位，膝关节稍屈曲
C.腰麻病人，去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位 16.关于休克的病情观察，下列哪项不正确? A精神状态反映脑灌流情况
B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况
C血压、脉压反映血管痉挛程度
D尿量：成人在15ml／h以上说明组织血液灌注良好 E中心静脉压正常值为0.49—1.18kPa(5-12cmH2O)17．铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是、18．铺好的备用的无菌桌的有效期为：
A、<6h B、<4h C、<12h D、<24 E、1周
19．导致伤口发生破伤风感染的因素应除外：
A、伤口深、窄
B、伤口内坏死组织多
C、伤口引流不畅 D、伤口内混有其他需氧菌
E、伤口周围血液循环旺盛
20.某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意
A.伤口肿胀情况 B.肢端温度 C.伤口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志 21.烧伤的急救，21下列哪一项是错误的
A.消除致伤的原因 B.用清洁衣服包扎创面C.预防休克D.强酸烧伤，应用强碱中和之 E.保持呼吸通畅，对头面部烧伤病人出现呼吸困难，应及时作气管切开 22．伤口包扎目的不包括：
A、保护伤口 B、减少污染 C、促进血液循环 D、固定敷料 E、有助止血 23．伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是：
A、立即还纳入腹腔B、立即以无菌敷料覆盖C、立即用相对清洁是敷料覆盖 D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E、初步包扎伤口后，迅速转送
24．发生在特殊部位如：口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容：
A．注意观察呼吸，防止窒息的发生
B．观察血压的变化，防止低血压的发生
C．观察体温变化，防止体温过高或过低
D．观察神志，防止意识的改变
E．观察输液量，防止休克的发生 25.对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误
A.保持皮肤清洁，干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激 D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染 E.内衣要柔软宽大，避免摩擦
26.癌肿TNM分期法中，M代表
A.肿瘤大小B.原发肿瘤 C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移 E.远处转移
27.某男性，30岁，针麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利结束，送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为
A.喉返神经损伤 B.喉头水肿C.切口内出血，血肿压迫气管D.甲状腺危象 E.以上都不是 28.乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压迫，其目的是
A.减少皮下积液
B.加压后可止血
C.有利于患侧肢体血运改善
D.主要为了止
E.减少患侧上肢水肿
29．腹外疝最重要的发病原因
A．慢性咳嗽
B．长期便秘
C．排尿困难
D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E·经常从事导致腹内压增高的工作
30．疝修补术后不正确的是
A．注意保暖，避免受凉 B．术后平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微曲C.术后不宜过早下床活动D．注意观察有无伤口渗血 E．血压平稳后改半卧位 31．诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A．腹肌紧张
B．膈下游离气体
C．板状腹 D．腹腔穿刺抽出混浊液体
E．腹腔穿刺抽出不凝血
32.某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿２小时就诊，检查，右下腹包块，有轻压痛，腹肌无明显肌紧张，无反跳，此时最适宜的处理是
A.选用非手术方法，佩带疝带 B.择期手术治疗 C.试行手法还纳 D.不可还纳，应紧急手术 E.经上处理都不对
33、烧伤有严重程度主要取决于：
A致伤因素 B部位 C面积和深度 D年龄 E是否合并损伤 34.急性腹膜炎最主要的症状是
A.发热 B.恶心、呕吐 C.持续性腹痛 D.腹胀 E.腹泻 35.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是
A.全力抢救休克 B.立即手术 C.先抢救休克，待休克好转后再行手术 D.先抢救休克，如休克无好转时再手术 E.抢救休克的同时进行手术
36.成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏Ⅱ式），术后第４天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞12×109/L，中性82％, 最可能的诊断是 A.十二指肠残端破裂 B.胃肠吻合口破裂
C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎穿孔 E.近侧空肠段梗阻
37.乳癌早期的临床表现为
A．乳头内陷 B．无痛单发肿块 C．乳房肿胀 D桔皮样 38用胃肠减压时若胃管堵塞应
A、重新置管 B、加压吸引 C、停止减压吸引
D、可用生理盐水10-20ml冲洗胃管 E、夹住胃管暂停减压
39.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是 A.恶心、嗳气，食欲减退 B.上腹部闷胀感 C.呕吐 D.硷中毒症状 E.上腹部疼痛 40.下列有关感染的说法中哪项是错误的 A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症B、痈是多数散在的不相关联的疖病C、丹毒是皮肤及网状淋巴管的炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚
二、填空题（本大题共10题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1．头面颈部手术后 天拆线。
2．烧伤病人创面护理,采取暴露疗法时,病室内适宜的温度为 0C，湿度为 %。3．大面积烧伤病人的病程大致可分为、、三期。4．换药的顺序先换，再换，最后换。5．胃大部切除术后病常见的并发症是、、6．甲亢术后最严重的并发症是，预防关键在于，使病人基础代谢率降至 以下再手术。7．脓肿一旦诊断应及时。
8．手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少 cm以内的皮肤。9．呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，所以病人床旁常备，一旦发现窒息，立即行气管切开。
10．腹外疝最易发生嵌顿的是。
三、简答题（本大题共4小题，每小题7分，共28分）
1．应从哪几方面来观察休克病人的临床表现？
2．甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，此时可能出现的原因有哪些？应如何处理？
3．简述损伤现场急救护措施。4．简述化疗病人的护理要点。
四、病例分析（共12分）
男，46岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐两次，为胃内容物，体检：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，X线检查膈下可见游离气体。请问：
1、最可能的诊断是什么？
2、治疗原则是什么？
3、如何护理？ 答案 单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）
E B C B C D B A C A E D B D E D C B E D D C A A D E C A D E E C C C E A B D C B
二、填空题（本大题共10题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分 1．4-5 2．28-32 70 3．急性渗出期、急性感染期、修复期 4．清洁伤口、污染伤口、感染伤口
5．吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合征 6．甲状腺危象，做好术前准备，20% 7．切开引 流 8。20 9．气管切开包和无菌手套 10．股疝
三、简答题（本大题共4小题，每小题7分，共28分）
1．观察休克病人的病情：①神志；②血压；③脉搏；④尿量；⑤皮肤黏膜颜色 和温度；⑥口渴情况；⑦周围循环情况等几方面。
2．①出血 ②喉头水肿 ③气管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤双侧喉返神经损伤 护理：加强巡视，密切观察生命体征和伤口情况，发现异常，及时汇报医生，必要时吸氧或配合医生行气管切开术。
3．①迅速脱离现场，立即用大量冷水冲淋或湿敷，减轻水肿及疼痛；②保护创面，迅速隔离，创面用无菌敷料或干净被单，包扎或覆盖，防止污染；③预防休克，迅速补液，鼓励病人多饮水，并发大出血、骨折立即进行处理；④保持呼吸道通畅，必要时行气管切开；⑤严格掌握转运时机，转运时注意病人安全。4.化学疗法护理
1）用药前查血象、肝肾功能 2）配药后短时间内应用 3）保护静脉（从远端开始）4）用过注射物品浸水中 5）防治并发症 ①防组织坏死（勿漏出血管外）
②骨髓抑制：每周验血1-2次（WBC 3×109/L↓血小板80×109↓）暂停放疗 ③胃肠道反应（轻—止吐药 重—停药）④毛发脱落（预防－冰帽降温）
⑤肝肾损害（护肝、多饮水、碱化尿液）⑥免疫下降（预防感染）
四、病例分析（共12分）1．胃溃疡并发急性胃穿孔 2．立即做好术前准备准备急诊手术
3．术前护理 ：禁食、补液、胃肠减压，积极做好术前准备。
术后护理：①密切监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。②保持胃肠减压通畅，观察引流量及性状。③体位：平卧位，BP平稳取半卧位
④活动：第一天坐起轻微活动，第2天床边活动，第三天室内活动，预防术后肠粘连 ⑤饮食：术后一周，考虑改为流质，少食多餐，二周后可进软食。
⑥并发症观察和护理：术后胃出血 ；十二指肠残端破裂； 胃吻合口破裂或瘘； 术后梗阻 ；倾倒综合症。
外科护理学复习题三及答案
1.关于T管护理叙述正确的是 A.下床活动时引流袋应高于腰部 B.T管阻塞时应加压冲洗 C.胆总管下段阻塞时引流量增多 D.正常胆汁色泽为深绿，较稀薄 E.T管造影显示通畅即可拔管 2.T管拔除最重要的指征是
A.无引流液引出 B.引流液颜色正常
C.大便颜色正常，食欲好转 D.黄疸逐日消退、无发烧、腹痛 E.T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化
3.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管粘膜水肿的措施是 A.术前禁食 B.营养支持
C.纠正水电解质酸碱失衡 D.加强口腔卫生 E.术前3天温盐水洗胃 4.腹股沟疝修补术后，为了减少伤口渗血，手术切口处放置0.5kg沙袋压迫 A.1~2小时 B.2~4小时 C.4~8小时 D.6~12 小时 E.12~24小时 E.肝功化验 33.T管引流病人护理不正确的是 A.妥善固定
B.观察引流液的量和性质 C.必要时可用无菌盐水冲洗导管 D.通常留置3～5天拔管 E.拔管前须试行夹管1~2天
34.男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了
A.肺炎、肺不张 B.吻合口狭窄 C.吻合口瘘 D.乳糜胸 E.出血
35.食管癌根治术后病人 A.胃肠功能未恢复前需要禁食 B.胃肠功能未恢复前可给予肠内营养 C.待肛门排气、拔除胃管后，当日可进流食 D.饭后最好平卧 E.睡眠时应去枕 36.早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是 A.纤维结肠镜检查 B.大便潜血试验 C.钡剂灌肠检查 D.直肠指诊 E.CEA 测定
37.食管癌根治术后少食多餐的主要的目的是 A.避免胃液返流
B.减轻食管粘膜水肿
C.防止进食后呼吸困难
D.防止晚期吻合口瘘
E.防止恶心、呕吐
38.男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是
A.肠道出血停止 B.全身情况无恶化趋势 C.腹痛和腹膜刺激征范围扩大 D.肠鸣音正常，无减弱或消失 E.经积极抗休克治疗情况好转 39.十二指肠残端破裂时，腹腔穿刺可有
A.胆汁样液体 B.暗红色液体 C.咖啡色液体 D.黏稠液体 E.气体 40.肺癌最常见的转移途径是 A.沿支气管壁
B.直接扩散
C.淋巴转移
D.血行转移
E.胸腔种植
41.腹部内脏中最容易受损伤的器官是 A.胃 B.肠 C.肝 D.脾 E.胰
42.胰头十二指肠切除术（Whipple术）的引流管不包括 A.胃肠减压管 B.腹腔引流管 C.胸膜腔闭式引流管 D.胰支撑管 E.T管
43.确认胃癌最可靠的方法是 A.大便潜血检查 B.X线钡餐检查 C.胃镜检查 D.B超检查 E.CT检查
44.男性，65岁，慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时
可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么？
A.治疗便秘 B.练习咳嗽 C.做皮试 D.做肠道准备 E.禁饮食 45.下肢静脉曲张剥脱术后病人应 A.卧床休息10天 B.患肢制动 C.只允许床上活动 D.早期下床活动 E.1周后方可行走
46.判断胃肠破裂的可靠依据是 A.膈下有游离气体 B.腹膜刺激征 C.肠鸣音消失 D.肝浊音界缩小
E.腹腔穿刺抽出混浊液体 47.肝癌术前护理不正确的是 A.给予维生素K1 B.适量输血和白蛋白 C.术前晚用肥皂水灌肠 D.全面检查肝功能和凝血功能 E.术前3天口服肠道不吸收抗菌药
48.多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使损伤部位的胸廓软化，产生、A.纵隔扑动 B.咳嗽 C.反常呼吸 D.呼吸困难 E.窒息 49.肝叶切除术后避免过早活动的目的是
A.保存体力 B.减少能量消耗 C.利于肝细胞再生 D.利于有效引流 E.避免肝断面出血 50.白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈 疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑
A.急性阑尾炎穿孔 B.胆囊炎穿孔 C.急性胰腺炎 D.溃疡病穿孔 E.急性肠梗阻 B.
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