伤口造口护士岗位职责

第一篇：伤口造口护士岗位职责

伤口造口专科护士岗位职责

1.在护士长的领导下开展各项护理工作。2.为造口患者提供造口护理：（1）术前后指导。

（2）为造口患者进行术前造口定位。

（3）处理造口并发症，遇有问题及时与相关医生联系共同解决。（4）为患者选择合适的造口护理用品。

（5）负责对患病家属进行造口知识教育和做好心理疏导，并指导患者饮食、日常生活等。

3.伤口护理：

（1）运用湿性愈合方法进行慢性伤口换药，包括压疮、糖尿病足的护理。

（2）负责全院疑难伤口护理和会诊工作。（3）指导、协助病区护士进行伤口护理。（4）掌握伤口换药技术，并指导全院。

4.失禁护理：包括大小便失禁护理和失禁后引起的伤口护理‘尤其是排尿日记、膀胱训练、盆底肌训练。

5.负责伤口、造口失禁护理专业知识的全员教育培训。6.每周上造口门诊，对门诊造口和疑难伤口进行处理。

7.积极参加各种造口、伤口学术会议，了解造口、伤口知识的前沿。8.履行造口治疗师的角色功能：执行者、协调者、学习者、管理者、科研者、教育者。

伤口造口专科护士的资质要求

专科护士准入标准里最低学历应为大专，但最终要达到硕士及以上学历；获得护士执业执照后，最少工作5年；从事本专业最少在3年以上；需要具有护师资格证。由当地的卫生机构进行培训，需完成全部理论与实践的培训后，进行理论、操作考核、结业论文答辩，通过考试获得专科护士认定证书，并由当地的卫生行政部门进行授权，方可执业。

第二篇：伤口造口专科护士调查表

伤口/造口小组护士伤口知识现状及需求调查表 指导语：

尊敬的各位老师，您好！非常感谢您参加并填写本次调查问卷。本问卷采用匿名方式，旨在评价我院伤口造口小组成员伤口知识掌握及需求情况，为伤口/造口专业小组的活动及培训提供指导。本调查表分为基本资料和伤口/造口专业小组护士知识掌握及需求调查两部分，请您进行自评选择与自己相符的描述，并在相应的评价栏内打“√”。第一部分基本资料 1.年龄：岁

2.性别：□男□女

3.目前所在科室：□外科□内科□门诊□行政部门□其他（请注明）4.您从事伤口/造口专业小组工作年

5.职称：□护士□护师□主管护师□副主任护师□主任护师 6.职务：□普通护士□副护士长□护士长□科护士长

7.目前主要的工作职责：□临床护理□临床教学□临床管理□其他：（请注明）8.目前是否从事伤口/造口领域相关工作：□是□否 9.接受相关专科培训（可多选）：□伤口/造口专科护士培训□进修学习□伤口/造口短期学习班□伤口/造口专科学术会议□无□其他：（请注明）10.获取伤口/造口专科知识的途径（可多选）：□专业书籍□杂志□网络□专题讲座□其他：（请注明）

11.参加伤口/造口小组培训主要原因（可多选）：

□对此专业感兴趣□想提升专业水平□认为对职业生涯有利□医院指派□其他：

（请注明）

第二部分伤口/造口专业小组护士知识评价评价量表 1.您科室里有哪些皮肤护理用品？（可多选）

□水胶体敷料□泡沫敷料□液体敷料□造口粉□皮肤保护膜□其他：

（请注明）2.您是否知道上述护理用品的正确使用时机及方法？ □是□否

3.科内新增皮肤护理用品品种后，是否有人为您讲解产品使用方法？ □是□否

4.谁来介绍皮肤护理用品使用方法？

□科主任□护士长□护士带教老师□医生□其他：

（请注明）5.您是否掌握的科内所有皮肤护理用品的所有相关知识及使用方法？ □是□否

6.您是否掌握基础医学理论知识（如解剖学、生理学、营养学、疼痛学、心理学等），完全能满足伤口/造口患者的需求。□是□否

7您是否掌握伤口/造口专科知识（如湿性愈合理论、伤口分类、伤口愈合机制、伤口愈合过程、敷料的种类与特性等），能很好地与临床实践相结合。□是□否

8.您是否能严格遵守伤口/造口相关法律法规、规章制度、伦理要求；尊重病人；能很好地维护病人的权利。□是□否 9.您是否具有很丰富的人文社科知识（如人际沟通）和自然科学知识（如物理学）。□是□否

10.您是否很善于对伤口/造口诊断不清和未诊断的患者做出正确评估，并判断伤口类别和严重程度，能很好地预见到可能出现的不良效果。□是□否

11.您是否熟练掌握专科操作技术（如伤口的清洗与清洁、敷料更换、压力治疗等），能很好地应用并为患者提供恰当的治疗方案。□是□否

12.您是否很善于对伤口/造口诊断不清和未诊断的患者做出正确评估，并判断伤口类别和严重程度，能很好地预见到可能出现的不良效果。□是□否

13.您是否熟练掌握伤口/造口病例收集方法（如评估、记录、照相等），能够非常及时、准确、客观的记录，条理很清楚。□是□否

14.您是否伤口/造口病人心理状况评估非常熟练、准确，能提供恰当的心理护理措施。□是□否

15.您是否能很好地帮助其他医务人员解决有关伤口/造口的疑难问题，频繁指导其伤口/造口专科操作和参与会诊工作。□是□否

16.您是否能很好地为其他医务人员提供伤口/造口专科知识的信息和合理化的建议，为患者及家属提供很好地信息支持。□是□否

17.是否能很好地运用语言交流方式（包括语言、面部表情、动作等），表述清晰，语句流畅，患者、家属及其他医务人员能准确理解。□是□否

18.针对特殊病例是否能做出计划方案具有较强的可实性，能够很好地推动伤口/造口新理念、新业务、新技术的开展。□是□否

19.您是否对科室伤口/造口工作是否能起到带动作用，且教学目的明确，教学思路清晰，能够很好把握伤口/造口教学内容的重点和方向。□是□否

20.您是否能独立组织伤口/造口病案汇报、小讲课、病例讨论和操作示范；内容详实、可信；教学方法合适；效果好。□是□否

21.对于以上活动您是否能做到语言表达非常明确、清楚；教学方法和表达技巧多样、适用，效果较好。□是□否

22.您是否科研意识较强，积极主动参与伤口/造口科研活动。□是□否

23.您是否掌握科研相关知识（如科研设计、临床试验、统计分析等），能独立设计并完成伤口/造口论文的撰写。□是□否

24您是否熟悉循证医学理念，能积极主动地寻求伤口/造口科研证据并对科研成果进行效果评价和临床应用。□是□否

25.您是否具有很强的逻辑推断、分析能力，能积极主动地对不规范、有质疑的治疗计划进行质疑和核实。□是□否

26.您是否很善于准确评估出患者的需求，做出较为正确的判断并迅速、有效地确定首优问题并采取相应措施。□是□否

27.您是否能够很好地对现有病例的评估资料、治疗过程及效果进行评价并实施动态地记录。□是□否

28.以上内容哪一项是您最需要培训的？--------------。

请将题号填写在下面

第三篇：伤口造口专科护士培训班小结

伤口造口专科护士培训班小结

为期两周的伤口造口专科护士培训班结束了，我们顺利地通过了理论和操作考试，进入了临床实习和个案准备阶段。为了以后更好地学习和提高，掌握为病人服务的技能，现将学习阶段取得的成绩和存在的问题做一总结。

非常感谢如东县中医院领导和护理部对我的重视和培养，给我提供了一个学习和深造的机会，选派我参加了南通市第一期伤口造口专科护士培训班的学习。自6月18日至6月30日，为期两周，我们在附属医院接受了培训。附院的领导非常重视，朱院长和护理班的主任参加了开学典礼，并对我们提出了谆谆的教导和殷切的期望

我们知道附院是国家级伤口造口专科护士培训基地，在省内乃至全国的同行中具有极高的地位和影响力，护理部的徐主任给我们安排的师资实力很强，老师的授课深入浅出、条理清晰、图文并茂、生动形象、使我们学到了课本上没有学到的新知识，老师个个都是倾囊相授，毫无保留。所讲的内容给我的感觉是耳目一新、豁然开朗。尤其是专科老师袁宝芳更是和我们朝夕相处，在理论授课操作实习时悉心指导，极大地提升了我们的专科理论水平和实践能力。附院护理部在生活上对我们也极其关心和照顾，衷心感谢徐主任和其他领导为我们所做的一切。我们的成绩离不开你们的大力支持和帮助！

两周的时间理论学习一周，临床实习一周。通过一周的理论学习在造口知识方面我了解了造口治疗师的职责，其所具有的素质、所扮演的角色以及在专科服务方面所作出的贡献。掌握了造口的分类和定位，基本了解了造口用品的选择和运用。熟悉了常见的肠造口并发症、肠造口周围并发症及其处理的方法。掌握了如何对造口人士进行生活方面的指导。在伤口知识方面我掌握了伤口的分类、测量、评估、记录方法和伤口管理的TIME原则以及如何正确地选择合适的伤口敷料。掌握了压疮高危因素的评估和各种量表的正确使用。同时了解了远程护理会诊在社区压疮护理中的作用和压疮预防和处理的新进展。同时我们还了解了尿失禁的分类和处理以及失禁产品的运用。

培训期间有幸聆听了三位老师马利林教授“腹腔镜结直肠手术的评价”；朱建伟主任“快速康复外科新理念在胃肠癌患者中的应用”；施小兵主任“糖尿病足溃疡的防治”、“经导管聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉曲张性溃疡” 的讲座。通过听讲开阔了眼界，增加了见识，增长了知识，也了解了附属医院在医学领域所处的霸主地位

在胃肠外科四病区和伤口造口门诊我们进行了一周的操作培训和实习。顾冬梅老师对我们进行了压疮高危因素的评估和braden量表应用的培训，使我们发现了工作中存在的的差距，找出了平时做得不到位的地方，对我们的工作具有实际的指导意义和实际价值。袁宝芳老师对我们进行了造口定位、更换造口袋、伤口换药的培训。在此之前我对造口定位和更换造口袋一无所知，通过培训已能单独较熟练地进行此项操作，为回单位后开展工作创造了条件。对复杂伤口的处理尽管在单位已有过实践经验，但经过正规培训后才知道自己的差距，知其然不知其所，敷料的选择不是非常精确。现在对复杂伤口的处理我有了新的认识，已经把所学的知识熟练运用于临床，解决工了作中的疑难问题，提高了专科护理水平。

弹指一挥间，两周的时间一晃而过。回到单位我马上去护理部汇报了培训期间的学习情况、临走附院领导提出的要求、自己的感想以及一些不成熟的想法。十分感谢马主任和符主任对我工作的支持，这为我以后顺利开展工作打下了坚实的基础。我于七月一日创建了医院伤口造口护理小组qq群（成员为每个病区伤口造口的人员及有兴趣的护士长），并以此为平台进行专科知识的学习培训和交流，每周组织一次学习考核，每月召开一次小组会议，各自总结取得的成绩和存在的不足以及遇到的难题。平时有问题及时互通信息加以解决。

根据临床工作的需要安排学习的内容，本月第一周学习压疮高危因素的评估，第二周学习压疮评估量表的应用，第三周学习压疮的分期、判断和预防，第四周学习各期压疮的处理和健康教育。以后逐月安排伤口造口的知识培训，把我在培训班学到的知识全部复制回来，学习先进的理念和最新的知识、技术，拉近我们和三甲医院存在的距离，为医院创建三级医院作出努力。

第四篇：伤口造口失禁试题

2014年伤口、造口、失禁护理小组培训考核试题

1、压疮是指身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正 常功能，而引起的组织破损和坏死。

2、可疑的深部组织损伤的临床特点为变白反应、局部疼痛、局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发生的警惕迹象。

3、不可分期压疮的临床特点为失去全层皮肤组织，溃疡的底部被伤口床的腐痂痂皮覆盖。只有足够的腐痂或痂皮剥落，才能确定真正的深度和分期。

4、Ⅰ期压疮敷料选用：泡沫敷料、皮肤保护膜、透明贴。

5、Ⅰ期压疮处理原则：解除局部受压，改善局部血运，去除危险因素，定时翻身，避免压疮进展。

6、Ⅱ期压疮处理原则：防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。

7、Ⅲ-Ⅳ期及不可分期压疮处理原则：清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。

8、摩擦力和剪切力的管理：床头抬高不得超过30°，必要时使用牵吊装置，使用床单移动患者。

9、营养管理：营养不良既是压疮的主要危险因素,又是压疮久治不愈的主要原因。低蛋白血症是压疮发生的独立危险因素，增加蛋白的摄入，增加热量的摄入热量以分解蛋白，补充多种维生素。

10、Ⅳ期压疮病理损害深及筋膜、肌肉及骨骼。临床表现为全层皮肤缺如，伴有肌肉、骨骼、肌腱等组织的广泛性破坏，常常有潜行或窦道。

11、长期卧床病人汗液中的盐分及含氮物质常存留在皮肤上，和皮脂、皮屑、灰尘、细菌结合粘于皮肤表面，刺激皮肤使其抵抗力降低，易致各种感染。

12、尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。

13、大便失禁是指肛门括约肌失去对粪便和气体排出的控制能力，气体、液体和固体粪渣不由自主地排出肛门。

14、大便失禁的原因：胃肠道疾患；神经源性；结肠、直肠及肛门疾病；外科损伤。

15、皮肤护理的目的：收集流出物、保护皮肤、治愈创面、预防感染、收集臭味。

16、失禁性皮炎的外在原因：皮肤潮湿、老化因数、微生物因数、清洁因数、ph值改变。

17、危重病人失禁性皮炎的常见原因：严重的腹泻；下消化道出血；大量使用胃肠动力药或因治疗需要使用缓泻剂；肛门括约肌松弛；护理方面的原因。

18、失禁性皮炎预防五大护理措施：保持通风、隔离防护、皮肤清洁、纸尿裤选择、教育。

19、常见的造口并发症有：出血、缺血坏死、皮肤黏膜分离、水肿、狭窄、回缩、脱垂、肉芽肿、造口肠瘘。20、如胃肠造口黏膜与皮肤连接处的毛细血管及小静脉出血，可用棉球或纱布稍加压迫止血，或用1‰肾上腺素溶液浸湿的纱布压迫或用云南白药粉外敷。

21、轻度造口缺血坏死临床表现：造口边缘暗红色或微呈黑色范围不超过造口黏膜外1／3，尚未有分泌物增多和异常臭味，造口皮肤无改变。

22、中度造口缺血坏死：造口黏膜外中2／3呈紫黑色，有分泌物和异常臭味，但造口中央黏膜仍呈淡红色或红色。用力摩擦可见黏膜出血。

23、造口出血的原因：①早期手术时止血不足；②肠系膜小动脉未结扎或结扎脱落；③患者凝血功能障碍（放疗或化疗后血小板过低）；④肿瘤；⑤门脉高压；⑥应激性溃疡等。

24、造口缺血坏死护理要点： ①术后选用透明造口袋； ② 密切观察造口血运；③造口黏膜暗红或紫色时拆除造口周围的碘仿纱布，解除一切压迫； ④使用生物频谱仪照射伤口，每一天2次，每次30分钟。

25、可用棉签探查皮肤黏膜分离的深度，若表浅者可用护肤粉，防漏膏保护分离部分，若分离范围大及深，生理盐水清洗后，给予海藻类敷料等填塞，用防水性敷料或防漏膏保护分离部分，再贴造口袋。一般2—3天更换一次分离处敷料及造口袋。

26、水凝胶敷料作用机制：高渗透性，有效水合，促进伤口坏死组织的自溶，有效清除坏死组织缩短愈合时间，减少感染机会。

27、高渗盐清创敷料作用机制：吸收渗出物, 细菌和坏死组织、通过高渗透的作用起到清创效果。

28、藻酸盐敷料作用机制：吸收渗液、和伤口渗出液接触形成一层凝胶、促进形成湿性愈合环境。

29、藻酸盐敷料适应疾病：感染伤口、窦道引流、清创后出血的伤口、脂肪液化的伤口、肛瘘术后及鼻窦手术后换药，如：压疮、下肢溃疡、供皮区、术后二级伤口敷料。30、吸收性软聚硅酮泡沫敷料普通型适用于少量至中量渗出液的伤口、有边型适用于中量至大量渗出液的伤口。

31、肠造口：指因治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝于腹壁切口上以排泄粪便或尿液。根据目的分为排泄粪便的肠造口术和排泄尿液的肠造口术。

32、需要进行肠造口手术的疾病有低位的直肠癌、肠外伤、肠坏死、肠梗阻、吻合口漏、膀胱肿瘤、巨结肠、小儿先天性肛门闭锁等。

33、理想造口用品需具备的功能：妥善收集造口排泄物、皮肤保护功能、佩戴舒适、方便、隐蔽、具有隔臭功能、便于造口观察、费用经济。

34、清洗造口时宜使用温水清洗，不要使用酒精、碘酒等消毒用品，使用柔软的卫生纸或毛巾轻柔擦拭，防止用力过猛，损伤皮肤表皮。

35、术后早期胃肠功能恢复前：选择一件式或两件式无碳片的白色透明袋。

36、术后后期胃肠功能恢复后：选择半透明或不透明的一件式或两件式造口袋，带碳片、有排气、防臭功能的造口袋。

37、造口袋的种类有：开口袋、闭口袋、平面、凸面 透明、不透明。

38、造口脱垂选用一件式造口袋、造口狭窄选用两件式造口袋、造口皮肤黏膜分离：选用两件式造口造口旁疝：选用造口底盘柔软一件式造口袋。

39、造口回缩选用凸面底盘的造口袋、过敏性皮炎更换另一系列造口用品袋。

40、乙状结肠造口：术后早期造口有不同程度水肿，粪便稀薄，宜选用一件式透明造口袋。案例分析题 实例分析 1 病史：女，11岁，左股骨骨肉瘤术后放化疗伴双肺转移，因骶尾部压疮就诊于门诊。患儿因长期放化疗治疗，进食困难，极度消瘦，体重30KG，大小便失禁，长期卧床，全身疼痛。骶尾部可见一9×5cm，深达肌肉层的压疮，伤口渗出液为大量，臭味，脓性分泌物 触碰易出血。提问：

1.压疮分期？

2.分析引起压疮的主要因素，影响伤口愈合的全身及局部因素？ 3.制定伤口护理方案？ 答：

1.伤口评估：Ⅳ期 压疮

全身因素：长期放化疗治，营养不良，大小便失禁，长期卧床，全身疼痛。局部评估：骶尾部可见一9cm×5cm；25%黄色组织（正常筋膜，非坏死组织），75%红色组织；伤口有大量渗液，有感染伴有脓性分泌物及臭味。2.处理方法：

伤口局部处理：清创：盐水清洗伤口→内层敷料：藻酸盐银离子敷料（抗感染，促进肉芽组织生长，吸收渗液）→外层敷料：棉垫或泡沫敷料（管理伤口渗出液）

全身护理 ：心理护理，加强营养，定时翻身，避免继续受压；指导患者及家属。

实例分析 2 病史：男，69岁，患肺癌三年，规律化疗12次，最后一次化疗为今年9月。出院后患者在家长期卧床，营养状况差。本次因压疮再次入院。查体见尾骶部约8×12cm皮肤缺损，创面周围皮肤水肿，大量渗液，味臭。提问：

1.压疮分期？

2.分析引起压疮的主要因素，影响伤口愈合的全身及局部因素？ 3.制定伤口护理方案？

答：

1、伤口评估：不可分期

卧床，营养状况差。局部评估：尾骶部约8×12cm皮肤缺损，伤口为75%黄色，25%红色，创面周围明显红肿，大量渗液，味臭，提示局部感染。

2.处理方法：伤口局部处理：清创：盐水清洗伤口，保守性锐器清除坏死组织→内层敷料： 藻酸盐银离子敷料（抗感染，促进肉芽组织生长，吸收渗出液)→外层敷料：棉垫（管理伤口渗出液）全身护理 ：心理护理，加强营养，定时翻身，避免继续受压；指导患者及家属。

第五篇：伤口造口门诊工作制度

伤口造口门诊工作制度

伤口造口门诊主要负责门诊各科病人的伤口造口护理任务，以方便病人。

1、提前到岗，做好诊疗前准备。

2、操作中，严格遵守“无菌操作”规程，严格执行消毒隔离制度,操作前后应使用消毒液消毒双手,防止感染。、做好伤口造口门诊诊室的消毒隔离工作,使用后的医疗垃圾分类放置。、做好各种药品，无菌物品消毒、管理工作。

5、留取影像学资料做好病案采集。

6、操作时态度和蔼，动作轻柔，操作过程中严格观察病人反应及病情变化，如有异常及时通知医生并积极参与抢救。

7、伤口护理后告知患者注意事项，健康宣教，做好伤口造口患者术后健康宣教。