浅谈监狱医院医务人员的规范化管理

第一篇：浅谈监狱医院医务人员的规范化管理

浅谈监狱医院医务人员的规范化管理

医务人员作为监狱医院的主体工作人员，既要遵守医务人员从业的法律法规，又要维护监狱的安全稳定大局，确保监管、医疗“双安全”。随着依法治监、创建现代化文明监狱的不断深入，监狱的各项规范化管理制度不断完善，监狱医院医务人员的规范化管理必须跟上监狱发展的步伐，同步得到发展。

一、树立加强监狱医院医务人员的规范化管理的理念

（一）提高对加强监狱医院医务人员管理的认识

医务人员的管理是医院发展、生存的生命线，是医院管理的基础。随着社会对监狱的关注度日益增高，服刑人员的法律知识不断提高，因医疗事件引发服刑人员的申诉和控告增多，及其家属信访的增加，甚至有无理缠诉或与监狱对簿公堂案例等，可以清楚的看到公众的维权意识正在逐渐增强；同时监狱的工作运行在未来也将逐渐公开化、透明化，监狱医院医务人员的工作制度将是公开的重要内容，这些都敦促监狱管理人员考虑如何加强监狱医院医务人员的规范化管理。作为医务人员都知道，医院医务人员的管理是医院的生存之基，抓医务人员的管理就是抓医院管理的基础。当前，无论大小医院医疗风险与医疗缺陷都不可避免的存在，而医务人员管理水平的高低，决定着医疗差错和医疗纠纷的发生率，所以对于监狱医院来说，建立规范、合理的医务人员管理体系是规避医疗风险、缺陷的有效措施。

（二）多方位、多角度加强监狱医院医务人员的规范化管理

监狱医院作为医疗和维护监狱安全稳定的特殊医疗机构，决定了其对医务人员的管理需要从多方位、多角度予以考虑。在加强监狱医院医务人员管理过程中一方面可以参考地方医院对医务人员管理如医疗组织结构、职能部门、制度建设、医护质量测评等的标准，另一方面还需要结合监狱作为执法机构对法律法规、维护监狱安全稳定的要求及服刑人员就诊在监管行为医学方面体现的特点等等。在医务人员规范化管理过程中要紧扣监管环境这一前提，综合考虑，建立合理的医务人员规范化管理体系。

二、打造医—警复合型医务民警队伍

作为监狱医院的医务人员，特别是警察医务人员，其特殊身份决定了既是医务工作者，又是监狱管理者、执法者，其职能不能是单一型的疾病诊治者，而应该是对疾病诊治与管理教育相加的复合型人员。这势必需要一支素质高、能力强、业务精的复合型医务民警队伍，确保监管、医疗“双安全”。

（一）培养医务人员在监管医疗工作中把握“三个两”理念 在实际工作中，监狱医院医务人员要把握好“三个两”理念：两种身份，既是警察又是医生；两种职能，既是执法者又是行医者；两种界限，警察与罪犯的界限、医生与病人的界限。只有这样才能在日常医疗行为过程中时刻维护监狱人民警察的形象，区别服刑人员的真病、伪病，坚决与罪犯划清界线，同时要以医生的身份主动对所管罪犯进行正确考核关心患病罪犯的治疗、康复情况。

（二）青年医务人员“管教”化

作为监狱警察的医务人员，尤其是年轻的医务人员，由于大部分是普通医学院校毕业，在监管医疗方面缺少必要的手段和经验，在管理教育罪犯上往往无从下手，因此可以通过有经验的老医务人员和管教民警对他们进行一对一“帮教”的模式，使青年民警尽快熟悉和掌握管教业务基本知识和技能，同时有经验的老医务民警和管教民警可以通过“明暗”结合的方式，先让青年医务人员独自处理，然后暗中观察，事后再对他们的处理进行点评，这样既有利于年轻的医务人员在管理罪犯中树立威信，又有利于他们在实践中成长。

（三）医务人员“全科”化

医务岗位是有不同科别的，比如有内科、外科、五官科等等，而医务民警都有自己不同的专业类别，但是在监狱特殊的医疗环境下，需要一大批“全科医生”。因此，作为监狱医务人员不仅要立足自己的专业领域，更要涉足其他领域，对各个领域的常见病、多发病也要有一定的掌握。可以通过实践交流和正规培训相结合的模式对医务人员民警进行全科化培训。医务人员在住院查房、普通门诊、急症中，对每个领域典型疾病的病因、治疗等相关情况进行相互交流，从而达到资源共享的目的。同时，借助地方培训机构在一定时间内完成对所有医生类民警全科化的正规培训，并取得全科医生资格。

三、建立监狱医院医务人员的规范化管理体系

（一）搭建医疗机构框架

1．建立医疗运作模式。各省监狱的医疗机构有多形性、多样性的特点，就是同一省份甚至同一地区的不同监狱，因监狱规模，关押服刑人员的构成比例不同，监狱医院的规模、功能、人员配置有所不同，采取统一的医疗运行模式有一定的难度。就一所中型监狱的医院来说，主要的医疗对象是服刑人员，根据他们的年龄构成、病残程度、病情的轻重缓急适合采取特殊的就诊运作模式，即建立三级医疗运作模式，监区医务室——监狱医院——监狱中心医院和地方医疗机构（包括地方医院和卫生防疫机构）。监区医务室主要是起到病情排查、对普通疾病诊治、慢性特殊疾病的长期监测及治疗、突发卫生事件监控的哨点作用，及与监区在保外就医、病残鉴定、健康宣传教育业务方面起到纽带作用；监狱医院主要是起到对新犯的入监体检、功能科室的多项辅助检查、病犯住院治疗、传染病犯的隔离治疗及急危重病犯分诊、转诊的作用；监狱中心医院和地方医疗机构是我院对急危重病犯转送的上级医疗机构，以及传染病预防控制的指导机构。

2．搭建医院组织机构。监狱医院的主要功能是承担全监狱的医疗和卫生防疫，是确保服刑人员生命健康权的主要执行机构，这一任务必须由专业的医务人员来完成。为了确保医务人员的各项医疗行为规范运作，需要建立符合监管医疗的特殊职能组织结构，即：监区医务室、门诊部、住院部、疾控部、医务部、护理部、药房、功能科室、其它，其中前五个机构是基本的，其他的可以根据实际情况并入前五个机构。

3.明确监管医疗机构。监狱医院的功能属性仍是监狱的监区，关押一定数量的服刑人员，而且具有思想不稳定，流动性快，狱情复杂，危险性较大的特点，这就决定了监狱医院需建立一个专门负责狱情排查和处置、维护改造秩序的监管机构，这可以由非医务人员组成的中队来担任，这是监狱医院医疗规范运行的一个重要保障。

（二）加强制度规范化建设

医务人员每一项规范的医疗行为，都需要一种规范标准，这需要建立正确、合理、规范的规章制度、岗位职责、医疗文书文本的建立等。但是建立一套适合监狱医院的规章制度，是需要摸索与验证的。规章制度、岗位职责、医疗文书文本的建立应该是一个渐进、积累的过程，是需要分析、研究、经过一定时间内验证可行而制定的，而不是照搬、观赏性的模板。根据监狱医院的实际情况建立各项规章制度，明确各岗位职责，健全相关医疗文书文本，是规范医务人员医疗行为的根本保障。

（三）建立有效的医疗运行流程

医疗运行流程是医疗行为的最终落实，流程运作的有效性将直接影响到医疗质量的好坏。如新犯入监体检流程、服刑人员门诊就诊流程、门诊分诊、转诊流程、各项辅助检查流程、病残鉴定保外就医病情鉴定流程、入出院手续办理流程、药房药品出入流程等，这些都是医疗核心业务流程，建立规范有效的医疗运行流程体系将是医务人员规范化管理提升的根本保障。

（四）加强细节管理

在监狱内就诊服刑人员既是医疗又是监护对象，根据在监管条件下服刑人员看病就诊的行为特点，为每位服刑人员建立门诊病历档案，完善病历书写，以便观察分析病情；对确诊的慢性病病犯，根据病种分类建立监测记录、用药记录、服药签名登记、并由专职医生分管以便掌握病情变化及时调整治疗；建立药品逐日消耗登记本、针头使用清点登记本以便随时掌握使用情况，等等。加强细节管理是监狱医院医务人员规范化管理的有力保障。

四、构建医务人员规范化管理的监督体系

医务人员的规范化管理的落实应该由一个合理、完善的监督体系来保障，也许建立监督体系似乎是给自己上了枷锁、套了框框，但从长远来看在合理的监控机制下规范各自的医疗行为，是规避医疗风险、医疗事故、医疗纠纷的有效办法。比如建立医疗质量监控体系、制定医疗质量考核方案、建立医疗质量监控反馈信息。

监狱医院医务人员规范化管理是各种要素纵横交织产生的整体效应，是一项多元的复杂性的系统工程。监狱医院医务人员规范化管理需要在实践中不断调整、巩固、充实、提高。

第二篇：全国监狱劳教规范化管理会议召开

全国监狱劳教(戒毒)系统规范化管理年活动电视电话会议

本报北京4月12日讯记者赵阳司法部今天召开电视电话会议，对在全国监狱劳教系统开展规范化管理年活动进行动员部署。司法部部长、党组书记吴爱英出席会议并讲话。吴爱英强调，要认真贯彻中央关于加强和创新社会管理的决策部署，切实加强监狱劳教工作规范化管理，进一步提升监狱劳教工作管理水平，提升监狱劳教人民警察队伍素质，进一步健全完善中国特色社会主义监狱劳教管理体系和工作机制，确保教育改造质量不断提高、监所持续安全稳定，为加强和创新社会管理、维护社会和谐稳定、促进经济平稳较快发展作出积极贡献，以优异的成绩迎接中国共产党成立90周年。

吴爱英指出，监狱劳教工作规范化管理，事关监狱劳教事业全局。开展监狱劳教系统规范化管理年活动，是贯彻落实中央决策部署、推进加强和创新社会管理的重要举措，是推动监狱劳教工作改革发展、全面提高监狱劳教工作水平的内在要求，是提高教育改造质量、保持监所持续安全稳定的迫切需要，是坚持素质强警、提升监狱劳教人民警察队伍战斗力的必然要求，对进一步提升监狱劳教工作整体水平，促进监狱劳教事业科学发展具有重要意义。各级司法行政机关要充分认识开展规范化管理年活动的重要性、必要性，高度重视，精心组织，确保活动取得实效。

吴爱英对开展全国监狱劳教系统规范化管理年活动提出了明确要求。

要切实增强规范化管理意识。全面加强监狱劳教规范化管理是加强和创新社会管理的重要内容。要组织广大干警认真学习胡锦涛总书记等中央领导同志在省部级领导干部社会管理及其创新专题研讨班上的重要讲话，学习有关法律法规、规章、规范性文件和管理制度，学习规范化管理相关知识，使广大干警熟练掌握从事本职工作必须的基本法律知识、执法技能、岗位职责和工作要求，把规范化管理意识内化为每一名干警的行为准则。

要切实规范监所执法。规范执法标准，规范执法程序，规范执法行为，制定完善具体细密、操作性强的工作流程，将各个执法岗位、执法环节的执法行为都纳入规范之中，确保每一项执法行为都有据可依、有所遵循、统一规范。

深入推进狱(所)务公开，以公开促公正。

要切实规范教育改造。规范思想、文化、技术教育，大力加强罪犯劳教人员爱国主义、社会主义荣辱观、公民道德、时事政治和法制教育，大力加强文化教育，大力加强职业技术教育，切实加强罪犯劳教人员出监(所)教育和职业技能培训，使罪犯劳教人员树立正确的是非观、荣辱观，增强法制观念，掌握劳动技能。加强心理矫治工作，规范心理咨询和心理危机干预程序，提高心理矫治水平。规范劳动教育，充分发挥劳动在改造罪犯劳教人员中的作用。建立健全教育改造质量评估体系，开展综合评估，提出有针对性的安置帮教建议，巩固教育改造成果。

要切实规范狱(所)政管理。进一步健全完善“防控、排查、应急处置、领导责任”四项机制，健全完善集管理、防范、控制于一体的监所管理体系。规范对罪犯劳教人员的直接管理，加强罪犯劳教人员行为管理，促使罪犯劳教人员自觉矫治恶习，培养良好行为习惯。规范生活卫生管理，坚决杜绝狱(所)内重大疫情的发生。

要切实规范设施和经费管理。规范安全警戒设施设备建设和配备，筑牢物防屏障。完善监所功能，做到监所功能完备、区隔明显、设施规范。规范经费管理，健全完善经费管理各项制度，落实基本支出标准，确保经费规范、安全、有效运行。

要切实健全完善监狱劳教管理体系和工作机制。健全完善制度体系，加强制度立、改、废工作，使制度覆盖到管理工作的所有方面、各个环节。健全完善工作机制，明确各个岗位职责，明确各项工作的程序和标准，健全完善部门协作、上下联动的有机协调机制，确保工作高效运转。

要切实规范监狱劳教人民警察队伍管理。切实加强思想政治建设，深入开展创先争优活动，扎实开展“发扬传统、坚定信念、执法为民”主题教育实践活动，不断提高广大监狱劳教人民警察思想政治素质。规范教育培训，严格落实“凡进必训”、“凡晋必训”、“定期轮训”等制度，努力构建教育培训和岗位练兵的长效机制。规范警力配置，大力精减机关科室人员，减少管理层级，确保警力配置在改造一线。规范警务管理，严格执行“凡进必考、省级统考”制度，健全完善任职资格条件、岗位职责规范和考核评价标准，严格执法考评和执法责任追究。规范警务督察，切实加强对警容风纪、关键要害岗位、重点环节的专项督察，督促监狱劳教人民警察依法履职。要坚持从严治警，严格执行监狱劳教人民警察“双六条禁令”；认真落实从优待警政策，注重人文关怀和心理疏导，帮助干警解决好工作生活中的实际困难。

吴爱英最后强调，要加强对规范化管理年活动的领导。各省(区、市)司法厅(局)要把规范化管理年活动作为一项重点工作摆上日程，加强领导，制定方案，精心组织实施。要加强督促检查，加强分类指导，确保各项要求落到实处。要加强宣传工作，及时总结和推广好经验、好做法和先进典型，为深入开展规范化管理年活动、全面提升监狱劳教工作规范化水平营造良好氛围。要以规范化建设为载体，统筹推进监狱劳教各项工作，健全完善落实各项制度和工作体制机制，全面提升干警政治业务素质，全面提升监狱劳教工作水平，推进监狱劳教工作全面发展。

今天的会议由司法部副部长、党组副书记陈训秋主持。副部长、党组成员赵大程，中央纪委驻司法部纪检组组长、党组成员韩亨林，政治部主任、党组成员张彦珍在主会场出席会议。

司法部监狱管理局、劳动教养管理局、直属煤矿管理局全体干部；部机关各司局，驻部纪检组监察局、中央司法警官学院、法制日报社主要负责同志；燕城监狱领导班子成员；北京市司法局局长和分管副局长，监狱管理局、劳动教养管理局机关处以上干部；北京城区周边的监狱、劳教所主要负责同志在主会场参加会议。

各省(区、市)和新疆建设兵团司法(厅)局长和分管副厅(局)长、监狱管理局、劳动教养管理局处以上干部；省会城市周边监狱、劳教所主要负责同志在各地分会场参加会议。

第三篇：医院管理规范化工作总结

医院管理规范化工作总结

用我院上半年工作以党的十七大精神为指导，科学发展观统领全局，着力深化医院改革，以进一步提高干部职工整体素质，提高技术水平和服务质量，打造服务品牌，增强核心竞争能力和发展能力，提高“两个效益”为目的，强化医院文化建设，突出中医特色，提高医疗质量，深化优质服务，确保医疗安全，改变医院就医环境，增加业务用房，更新医疗设备，创建和谐医院为重点，狠抓了深入学习落实科学发展观活动、“两好一满意”活动、手足口病救治、甲型h1n1流感防治和医院规范化管理等项工作，取得了很大成绩，现回顾总结如下：

一、基本情况

医院现有职工430人，开放病床300张，现是医专附属医院、山东中医药大学、医专、曲阜中医药学校、莱阳高等中医药专科学校、家政学院的教学医院。是市医保定点医院，牡丹区、开发区“新农合”定点医院，担负着全市八县二区及苏豫皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、预防、科研、保健、康复中心，起着全市中医药事业的龙头带动作用。

上半年门诊量43294人次，比去年同期增长8.4；入院3532人次，比去年同期增长8.2；出院3538人次，比去年同期增长10；手术人数826人，比去年同期增长24.8；入院与出院诊断符合率99；临床与病理符合率95以上，危重病人抢救成功率70以上，术前与术后符合率98以上，中医参与率65以上；上半年业务总收入29530842.18元，比去年同期增长6486320.21元，增长28；（上半年财政拨付手足口病等款项2826000.00元），上半年实际收入为32356842.18元，比上年同期增加9312320.21元，增长40；上半年总支出28545894.08元，比去年同期的21370163.46元增加7175130.62元，增长34，（主要为购买手足口病救助设备等）。药品收入占总收入的56，资产总额达到4693.78万元，在去年的基础上增加697.89万元，增长17.4；净资产增加512.17万元，增长29.4；上半年购买增加万元以上医疗设备48台件，由于医院经济效益的好转，职工的福利也随之有了提高；医院上半年未发生重大医疗事故和生产事故，形势稳定，平稳发展。

二、上半年所做的几项主要工作

（一）继续深入开展了“两好一满意”活动。

我院深入开展医院管理年和医疗服务质量管理效益年活动，深入搞好“两好一满意”活动，全面开展“文明诚信服务年”活动。组织科室认真学习“文明诚信服务年”活动方案和相关文件，建立科主任培训制度，落实科主任查房制度，努力提高病历书写质量，规范处方，将各项规章制度落实到工作中的每一个环节，逐步建立健全了院、科、组三级质控网络，对医疗质量进行了全程监控和管理，减少了医疗差错事故的发生。开展了“以病人为中心”的医疗安全百日专项活动，加强了对医护人员的“三基三严”训练和专业技能培训，加强了医患沟通，每次召开会议，都把医疗安全、医疗质量做为重要内容来进行安排部署，上半年全院业务运转基本正常，没有发生重大医疗差错事故。继续开展了“护理温馨亲情服务活动”，工作中文明执业，坚持做好“六个一”服务和“护士职业礼仪服务”，注重健康教育的落实，比服务、比质量，从点滴做起，从细节做起，努力为病人创造舒适、温馨、亲情、满意的康复环境。上半年进行了五次检查评比，评出了优质服务先进集体多个，评出服务明星180多人次，病人满意度不断提高。

（二）开展手足口病救治工作打了一场漂亮仗。

今春以来，我市手足口病流行，市政府、市卫生局根据全市防治手足口病形势的需要，决定开辟我院为救治手足口病病人定点医院。3月27日市政府一声令下，全院上下积极响应，立即行动，迅速成立了领导小组，下设救治组、疫情信息组、后勤保障组，抽调75名医务和后勤保障人员到一线工作，配备100张病床、6台呼吸机、一台床边光机、一台血气分析仪、38台监护机、6个简易呼吸器、4个冰柜、多个输液泵等一大批医疗器械，抽调四部车为之服务。自3月29日收治病人以来至5月4日先后收治病人303名，其中轻症病人182人，重症病人119人，死亡2名。接受救治任务后，全院上下同心协力、众志成城，圆满完成了工作任务。3月27日市卫生局要求，我院在两天内高标准准备好救治病房，迎接山东大学齐鲁医院专家团队进驻开展工作，时间紧迫，任务艰巨，命令如山，院委会迅速安排部署，紧急动员，组织人员逐一做针灸科、中风科、内五科等5个临床科室住院病人的工作，在限定的3个小时的时间内，顺利完成了转移70多名病人的腾房任务。为彻底消杀和清扫病房，同志们不怕苦、不怕累，加班加点到深夜没有丝毫怨言，大家只有一个愿望，能提前一分钟准备好病区，就会给救治患儿赢得宝贵时间。为使救治工作尽快开展，院内加紧对所需人员的调配使本院抽调的37名医护人员迅速到位，所需救治药品准备就绪，工作人员的吃、住、行得到落实，不到3天的时间就具备了救治病人的条件。这种紧张有序、高效率的工作受到省卫生厅、市政府和市卫生局领导的充分肯定和赞扬。省卫生厅康永军副厅长看了现场、听了汇报后说，我这次来，其它没表扬任何一个单位和个人，唯独对市中医院提出表扬，如果都象市中医院那样，手足口病救治工作就搞好了。市政府的黄秀玲副市长多次对我院的工作作风给予了赞扬。

在手足口病救治工作中，得到了上级领导的高度关注。4月6日省长姜大明、副省长王随莲来院视察工作，4月19日国家卫生部陈竺部长一行来院检查指导工作，省卫生厅厅长包文辉、副厅长康永军、市委书记赵润田、市长刘士合、副市长黄秀玲、市卫生局党委书记赵和平、局长赵豪情等领导同志先后多次来院检查指导工作。市卫生局选派王成宾、王明宗、孙明磊三位领导组成督导检查组进驻我院开展工作，领导们的关注和支持，对我院搞好手足口病救治工作是一个很大的鞭策和鼓舞。在工作过程中得到了山东大学齐鲁医院选派的25名专家的帮助和指导，得到了市县区抽调的27名医护人员的帮助；市建设局只用3天时间就完成了搭建25间简易病房的援建任务；市供电局为我院配备了备用电源，有力地保障了我院的救治工作；市手足口病防控指挥部为我院购置医疗设备，协调各方关系，给予了有力的支持。在救治工作中，我院各科室分工协作，密切配合，各负其责，工作井然有序，进展顺利，涌现出许多可歌可泣的英雄事迹。在救治工作中，我院加强对医护人员的培训，努力提高他们业务水平。在齐鲁医院专家指导下，医院多层次、有步骤的组织了全院业务人员，特别是参加救治手足口病患儿的医护人员系统学习手足口病防治相关知识，还选派儿科、传染科、icu医护人员共18人与齐鲁医院专家“一对一”结对子培训，重点学习重症患者筛查、危重患儿抢救技术。开展了业务讲座，组织了危重、死亡病例讨论等，使我院医护人员的技术水平明显提高，不少危重病人转危为安，很多患儿康复出院；另外医院组织全体职工开展献爱心救助贫困手足口病患儿活动，共捐款2万元。我院还接纳了来自青岛、烟台、威海、日照、潍坊、滨州等地市的23名医护人员来院学习培训。

在救治工作中不断完善各项制度，加强领导，增加设备，确保了手足口病疫情报告规范有序、准确及时、信息畅通，为上级有关部门决策提供了可靠依据。山东青年报、日报、牡丹晚报、电台相继作了专题报告。上半年，我院面临的工作任务异常繁重，既要搞好手足口病救治工作和深入学习实践科学发展观活动，又要搞好“两好一满意”活动和医院的管理工作。院领导经常开会研究，把手足口病做为一项政治任务来完成，同时兼顾深入学习实践科学发展观活动、“两好一满意”活动和医院管理工作，做到了两不误、两促进。

（三）开展深入学习实践科学发展观活动取得成效。我院按照上级有关部门的安排与要求，认真开展了深入学习实践科学发展观活动。召开了动员大会、印发了《市中医院开展深入学习实践科学发展观活动实施方案》和其它配套性文件，按照要求认真完成每一个规定的“动作”，并联系医院实际认真开展了实践活动。在学习调研阶段，认真进行了动员部署，进行了广泛宣传发动，组织了党员解放思想大讨论、院领导班子按照要求深入进行了调查研究，落实了调研课题，撰写了调研报告。进入分析检查阶段后，党总支于5月18日召开了民主生活会，会议由马仰国副院长主持，院领导、各支部书记、支委及部分党员代表参加了会议。会上，马仰国副院长首先发言，何刚、龙田等各位院领导、各位支部书记分别根据医院和自身实际，对照科学发展观的要求，认真开展了批评和自我批评，深入剖析了在贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题。大家态度认真，坦诚地谈问题、找原因、提建议、提改进措施以及今后努力的方向。这次民主生活会达到了预期目的。随后，医院党总支在召开民主生活会的基础上，认真组织讨论，广泛听取各支部、党员群众的意见，形成了《市中医医院贯彻落实科学发展观班子分析检查报告》，列举了我院近年来在学习贯彻科学发展观方面所取得的成效及问题，形成文字材料发放到各支部组织评议。发放了分析检查报告评议表，针对“对科学发展观的认识，查找问题、原因分析、发展思路、工作措施、转变工作作风力度等内容进行评议。根据评议结果认为，对科学发展观认识深刻和比较深刻的占98.6；认为查找问题准确和比较准确的占98.5；认为对原因分析透彻和比较透彻的占98.5；认为发展思路清晰和比较清晰的占94.1；认为工作措施可行和比较可行的占98.6，认为转变机关作风力度大和比较大的占98.5；不少同志提出了改进意见和建议，希望医院能按照科学发展观的要求，全面、协调、可持续发展，使医院又好又快发展，统筹兼顾做好每一件事情，加快病房楼建设，保证质量、提高技术，让群众满意放心，保证医疗安全，突破瓶颈，跨越式发展。目前，深入学习实践科学发展观活动，正在有条不紊地进行，即将跨入整改阶段。

（四）认真开展了甲型h1n1流感防控工作。

上半年，甲型h1n1流感防控任务艰巨，我院按照上级有关部门要求，加强领导，健全组织，成立了由院长任组长的甲型h1n1流感医疗救治领导小组，负责防控工作的具体组织和协调。正确估计疫情形势，将h1n1的防治工作及时调整到当前疾病控制工作的重要位置。

[医院管理规范化工作总结 ]

第四篇：医院药品管理规范化论文

医院药品管理规范化论文

药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，具有品种多、数量大、价格零散、经常变动、领用频繁，在医院库存中占有较大比例，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段，是医院资产的重要组成部分。因此，加强医院药品管理严格控制药品消耗，对提高医院经济效益起着重要作用。

医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性部门。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品，确保医疗费用更为经济合理。药房管理机制必须由原来的封闭式经验管理逐步过渡到开放式科学化管理理念并贯彻到药房工作的各个环节中去，促进管理模式的革新。

一、采购管理

1．1医疗机构应建立健全药品采购管理制度，明确采购计划，确定采购方式。药品采购应由医疗机构具有请购权的部门统一采购，按计划并严格执行《药品集中招标采购工作制度》和《新药引进工作制度》。采购最优价格，合理确定不同药品的采购量、供应商，依据本院基本用药目录、库存情况、临床需要等制定采购计划。通过预算计划，能使采购活动的控制具有可操作性，既要考虑药品的保险储备，防止缺货药品的发生；又要考虑药品的积压，防止储备成本过高。对药品采购实行内部控制制度，提高药品价格的透明度，降低药品费用及采购成本。纳入政府采购和药品集中招标范围的，必须按照有关规定执行。对于新品种采购，应有使用部门提出申请，由归口管理部门集中报本单位药品审批机构审核，按规定程序审批后办理请购手续。同时，医疗机构应当制定紧急情况下，特殊药品的采购流程，以满足临床需要。

1．2一些不法经销商会进一些假劣药品，并且以次充好，通过各种关系和手段使假劣药品进入医院，其中大部分都是通过商业贿赂或者变相的商业贿赂手段进行操作的。这样就会提高药品的价格，坑害患者，不能保证医院的医疗质量，延误病情，更有甚者会导致患者死亡，给患者家属和医院、医生带来极其严重的后果。所以加强对药品的采购管理，杜绝假劣药品进入医院成了药剂科工作的头等大事。

1．3加强内部控制，建立健全药品采购制度。通常由药库或药房、病房等部门对所需购买的药品填写申请单，注明所需药品名称、数量、价格、交货时间，由独立于请购单位之外的其他部门检查订购单的合理性。药品采购回后，要及时验收、入库。验收人员应独立于药库保管员。

二、盘存管理

2．1加强药品物资核对管理，建立定期盘点制度。药剂科应每月对药品进行一次全面盘点。由药品会计月末对药品出、入、存进行结账，并据以编制月末结账信息查询表。药品保管员要根据药品会计提供的月末盘点表逐一盘点药品库存，做到账物相符。对盘盈、盘亏的药品要如实填写盘盈盘亏表，并对盈亏原因做出书面说明，由药剂科主任签字报请院长核准后，财务依据审批后的盘点报告进行账务处理，以确保账账相符、账物相符。药品的缺损、报废失效药品需及时分析原因，专职药品管理人员对医疗机构的药品保管负全责。

2．2药品的期末数量是否正确，取决于药品数量的确定是否准确和药品计量方法的选择是否得当。而药品的数量要靠盘存来确定，常用的盘存方法主要有定期盘存法和永续盘存法两种。定期盘存法(定期盘存制)，是指会计期末通过对全部药品进行实地盘点确定期末存货的数量，再乘以各项药品的单价，计算出期末药品的成本，并据以计算出本期已销药品成本的一种药品盘点方法。通常称“以存计销”或“以存计耗”。永续盘存法(永续盘存制)也称为账面盘存法(账面盘存制)，是通过设置详细的药品明细账，逐笔或逐日记录并计算金额的一种药品盘点方法。医院应对药品进行不定期的盘点，每年至少应全面盘存1—2次。随着医疗体制改革的不断深入进行，医院按规定要实行“金额管理，数量统计，实耗实销”以代替以往的“以存计耗”，从而真实反映药品进、销、存情况。

三、明细化、信息化管理

3.1大型综合医院不仅要实行制度化管理，关键要将制度明细化。要建立健全药房的各项规章制度，从人员、设施到药品，所有的管理都必须有章可循。特别是药品的采购、中西药调剂、制剂、中药材炮制、药品标准、药品质量检验等的管理以及药房管理的评估，都必须制度化、明细化。医院还应建立药事管理委员会，可由药剂科、财务科、住院部、门诊部、医教科的负责人参加，定期对药品供应工作进行研究，提出关于药房药品指导性建议，对药品的供应单位要严格筛选，以确保药品质量价位合理，能及时提供药品为前提，采取招标、择优定点，合同订购等方式。

3．2医院药房还要实行信息化管理。要想提高药房管理服务质量，医院药房业务流程管理必须实现信息化，利用现代计算机信息技术，根据医院经济效益的实际情况，建立起医院信息化系统的体系结构。应该建立医院管理系统(HIS)，以实现药房资源共享，使药房的流程更加科学化，以不断提高医院的管理水平与效率。如实现门诊就医患者医疗信息资源共享，包括患者主诉信息、过敏史、用药史、影像学分析、理化检验数据等辅助诊断结果及医师诊断结论等资料，药师据此为患者提供个体化的良好服务。

四、充分利用药品电脑网络化管理

4．1根据管理模块的功能，进行药品请领。首先根据每周常用药品的消耗量计算出每种药品的高低限量并设定，然后每次领药就可根据高低限量或根据上周用药量自动生成入库申请单，对一些用量变化较大的品种可在此基础上进行加减，通过网络传输到药库，申请领药。药库接受请领单后，根据确认后的实发数生成出库单，发送到门诊药房。门诊药房对实物核对后便可上架入帐，实现了帐目数据的自动管理。对一些积压药品，系统可显示现阶段用量很少的记录，采取一些必要措施来避免不必要的积压。对告急药品，管理人员也可按系统提示及时领取，这样就可保证门诊药房药品流动的合理性从而压缩门诊库存。公务员之家 4．2按《药品管理法》规定，凡药品均应标明有效期，未标明效期的药品禁止流入患者手中。对效期药品进行列表管理，每月定期进行检查，对效期较近的及时通知有关医生，或与相关科室进行协调使用，减少浪费。发放时依效期的远近依次发出。对已失效的药品及时报废处理，杜绝流入患者手中。

五、加速资金周转管理．提高资金使用效益

有计划地投放采购药品所需的货币资金是极有利于医院的。如果控制药品储备，药剂部门唯一获得药品采购资金的办法就是提高销售额，加快周转速度。而在合理用药的前提下(不开大处方)，提高销售额和加快周转速度的唯一办法是提高中、西药的投方率。药剂部门就必须尽量扩大储备品种和适当降低储备量。在保障医院用药的同时，节约货币资金，加速了资金的周转。通过延缓付款，控制药款流出量，控制药品库存数量，提高了医院资金的利用率，确保医院的正常经营活动所需要的资金。而节约的资金，可用于再投资，为医院创造更大的效益。综上所述，药学服务并非一个简单的服务项目，而是一个内容丰富、专业化程度高、民众期望值高的服务体系。随着药学人员整体素质的提高、管理措施的到位以及医院整体服务环境的不断改善，相信我们通过加强药学服务，会为药房服务模式开辟一个新局面，从而进一步促进现代医院药学事业的快速发展。

第五篇：浅谈医院药品规范化管理

浅谈医院药品规范化管理

【摘要】医院门诊药房是医院服务就医人员的窗口，其服务质量的高低，既影响着医院救死扶伤的人道主义形象，同时也关联着对患者进行“心理治疗”的效果。因此，提高医院门诊药房窗口服务水平、增强窗口服务意识就成为医院管理工作不可缺少的重要环节。

【关键词】药房管理药品管理服务质量

药品是医院为开展正常医疗业务工作，用于诊断、治疗疾病的特殊商品，具有品种多、数量大、价格零散、经常变动、领用频繁，在医院库存中占有较大比例，是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段，是医院资产的重要组成部分。因此，加强医院药品管理严格控制药品消耗，对提高医院经济效益起着重要作用。

医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性部门。药房不仅要保证提供给患者准确、质量合格的药品，而且要保证患者安全有效地使用药品，确保医疗费用更为经济合理。药房管理机制必须由原来的封闭式经验管理逐步过渡到开放式科学化管理理念并贯彻到药房工作的各个环节中去，促进管理模式的革新。中国医院目前的管理模式

大多数基层医院目前都使用计算机联网管理系统，住院部药房是医院管理系统中相对独立的功能模块，与药库、住院收费等科室实现信息共享。

1.1摆药管理

每天由病区护士核对录入医嘱，提交给住院药房，住院药房经发药打印医嘱摆药表，药师按医嘱摆药表进行用药审查、摆药，摆药完毕后，通知病区护士到住院部药房核对。麻醉药品、精神药品凭专用处方发药。

1.2药品管理

1.2.1药品质量管理

药师根据药库药品出库单，核对领人药品的数量和批号，同时检查药品的外观质量，把合格药品根据储藏要求、先进先出原则分类放入药架。药师每天上午9点和下午3点两次检查冷藏室温湿度表和室内温湿度表并作记录，如发现不符合规定，立即采取洒水喷雾等措施，调整温湿度至规定的安全范围，保证药品质量安全有效。

1.2.2药品请领管理

根据药品日常用量，在计算机限量管理系统中设置药品高储限量、低储限量和请领数量。计算机缺药报警系统自动生成药品请领单，然后由住院部药房提交给药库，系统管理员根据临床药品使用情况进行系统维护。既提高了药师的工作效率，使药师更有效地为患者和临床提供药学服务；又能及时补充低储药品，保证临床用药连续性。

1.2.3药品有效期管理

利用计算机失效报警系统管理药品有效期，结合电脑报警信息，对有效期在6个月内的药品提出报警。药房负责人填写近期药品明细表及处理意见，根据药品使用情况调拨门急诊药房或退回药库。最后将汇总信息上报药剂科。

1.2.4麻醉药品和精神药品管理

加强对麻醉药品和精神类药品、毒限类、贵重类药品的管理。我院对麻醉药品和一类精神药品的管理一直较为严格，对个别不规范的处方，及时与开方医师，修改正确后方能发放药品。

1.3出院带药管理

由病区护士核对出院患者医嘱，提交给住院部药房，经药师审核后，打印出院患者药品单。药师仔细核对患者姓名、住院号、药品的规格和数量等，确认无误后，每种药物贴上使用标签，告知患者服药方法及注意事项。

2药品采购管理

2．1医疗机构应建立健全药品采购管理制度，明确采购计划，确定采购方式。药品采购应由医疗机构具有请购权的部门统一采购，按计划并严格执行《药品集中招标采购工作制度》和《新药引进工作制度》。采购最优价格，合理确定不同药品的采购量、供应商，依据本院基本用药目录、库存情况、临床需要等制定采购计划。通过预算计划，能使采购活动的控制具有可操作性，既要考虑药品的保险储备，防止缺货药品的发生；又要考虑药品的积压，防止储备成本过高。对药品采购实行内部控制制度，提高药品价格的透明度，降低药品费用及采购成本。纳入政府采购和药品集中招标范围的，必须按照有关规定执行。对于新品种采购，应有使用部门提出申请，由归口管理部门集中报本单位药品审批机构审核，按规定程序审批后办理请购手续。同时，医疗机构应当制定紧急情况下，特殊药品的采购流程，以满足临床需要。

2．2一些不法经销商会进一些假劣药品，并且以次充好，通过各种关系和手段使假劣药品进入医院，其中大部分都是通过商业贿赂或者变相的商业贿赂手段进行操作的。这样就会提高药品的价格，坑害患者，不能保证医院的医疗质量，延误病情，更有甚者会导致患者死亡，给患者家属和医院、医生带来极其严重的后果。所以加强对药品的采购管理，杜绝假劣药品进入医院成了药剂科工作的头等大事。

2．3加强内部控制，建立健全药品采购制度。通常由药库或药房、病房等部门对所需购买的药品填写申请单，注明所需药品名称、数量、价格、交货时间，由独立于请购单位之外的其他部门检查订购单的合理性。药品采购回后，要及时验收、入库。验收人员应独立于药库保管员。医院药品管理可改进的方面

3.1 完善规章制度

药房管理的好坏直接影响到药品的疗效与医院的形象。制定出规范、可行的规章制度，如药房工作制度、各级各类人员岗位职责、药品调配工作制度、药品报废制度、毒麻精神药品管理制度、查对制度、处方制度、差错事故登记制度以及药品储存管理制度等，同时做到层层管理、全面监督。以规范工作人员的行为、使各项工作有章可循，确保患者用药安全。

3.2 提高服务质量

为更好的为患者服务，实际工作中要从点滴做起，力求让每一位患者满意。树立以患者为中心的思想，药师一切活动的目的都是为了患者的利益，药师在药物 治疗 中提供药品的态度、行为、承诺、关怀、伦理、职责、知识和技能都是为了使患者获取最佳的治疗结果。药师要努力做到以下几点：⑴热情接待患者，做好药物咨询。⑵对药房暂缺但患者又必须要用的药品，进行登记，主动留下患者电话，药到后立即通知患者前来取药。⑶坚持查对制度，认真审核每一张处方，发现问题及时与医生联系，保证药品调配的正确率，减少差错事故的发生，使药房的工作能让每一位前来取药的患者满意。⑷尽量满足患者所提的合理要求，对药物不良反应和不宜服用所产生的退药，给予妥善解决。⑸在服务中规范服务和服务行为，使用文明礼貌用语，注意仪态仪表，树立药房窗口良好形象。

3.3规范药品管理，保证患者用药安全

3.3.1 严格药品质量管理 药房从药库请领调入药品时，要逐一核对药品的规格、剂量、生产厂家、生产批号、有效期、外观等，对不合格的、有疑问的品种不得入药房。进入药房的药品要分类进行存放，做到先进先出。

3.3.2 药品效期的管理：药品都规定了有效期，妥善保管好药品是保证其质量的重要前提。对每个药柜、每种药品责任到人，责任人每3个月对所管辖药品逐一进行检查，防止药品霉变、变色、过期。对效期在六个月之内的药品进行登记，对效期在三个月内的药品，醒目标志，同时做到及时撤柜报损。

各部门负责人每月报损的药品需经部门负责人确认登记后，填写药品报损表，将申请表和所报损的药品目录一起递交药剂科主任处，经药剂科主任和主管院长批准后，由专人将报损药品送到指定地点按规定分类进行销毁。

3.3.4 滞销药品的管理

药剂科主任与各相关科室进行协调，将滞销的药品进行合理的使用，减少滞销药品的过期失效，减少药品报损数量，减少 医院 不必要的 损失。

3.3.5 特殊药品的管理

加强对麻醉药品和精神类药品、毒限类、贵重类药品的管理。我院对麻醉药品和一类精神药品的管理一直较为严格，对个别不规范的处方，及时与开方医师，修改正确后方能发放药品。

3.4药品质量是医院药房质量管理的灵魂

门诊药房药品名目多、数量大、品类杂，如果药品质量出现问题，将会对窗口服务带来毁灭性打击，严重挫伤患者对药房服务的信任。因此，保证药品质量应成为医院药房全体药师的自觉准则。在医院药事委员会等相关机构的把关监督下，门诊药房应建立起一系列有效的规章制度，确保药品质量，杜绝假冒伪劣药品。一些单位采用的集体招标、新药申购论证等制度，对把好价格、质量、厂家、药品包装、批准文号等关口，强化从药品库管理至药品发放中的各个环节，确保用药安全起到了很好的作用。同时，药房还要严格执行麻、毒、限制性特殊药品的专人保管、专柜存放、专用处方、专用帐册、专册登记等规定，保证特殊药品的使用。药房内部还要开展经常性自查、抽查，发现问题及时处理解决。

3.5 药师素质是医院药房质量管理的基石

随着药学科技的迅速，药学知识不断更新，药剂人员的专业水平也要不断提高才能适应新形势发展的需要。药师的职责不仅仅是照方拿药，更重要的是为患者提供全方位的药学服务。药师可以通过学术讲座、学术交流、培训、自学等方式来丰富自己的专业理论知识。医院应经常专项业务培训，科室也应制定详细的学习和考核方案，并确保学习质量。药剂工作者要具有崇高的事业心和强烈的责任感，始终把提高专业技术、锤炼为病人服务的技能作为立身之本。抓好执业药师的继续教育、从业人员的定期与不定期培训，加强药师业务学习，鼓励积极参加各项业务交流，取长补短，互相督促，共同提高药房人员的整体素质。

由于病人医药知识参差不齐，这就要求药剂人员根据病人的实际情况交待清楚，使患者正确执行医嘱，充分发挥药物疗效，减少药物不良发应。在此过程中，药师人员的严查严对、一丝不苟、耐心细致是救死扶伤精神的具体体现。

3.6现代化技术措施是医院药房质量管理的保证

目前计算机技术的应用已渗透到社会诸多领域，它具有采集、交换、传输、存储信息的科学性、准确性和快速性等特点。应用计算机网络化管理，实现信息资源共享，可以最大限度地杜绝因人为因素造成的药品收费的漏费、错收，以及药品管理中的混乱等现象，是提升医院药房管理水平、维护患者利益、改善药剂人员工作环境的现代化手段，是医院药房质量管理的重要保证。

快速配药系统(Express Dispensing System，EDS)：医院采用门、急诊快速配药系统(Express Dispensing System)，即EDS，参照美国医院药房操作流程，采用“工序分流”和“分工合作”的模式，实行计算机数据输入及传送的信息化管理，药品经计算机条形码扫描后重新集合，经核对后发给患者，提高了工作效率，减少了人为差错，方便了患者取药。

合理用药软件系统(PASS)：利用信息自动化手段对处方和病历进行审查可最大限度地减少用药错误。对医药专业人员提供用药指南、用药教育、不良反应报道、药物相互作用、对检验值的影响等5项药物信息的在线查询；对处方或医嘱中可能存在的药物相互作用、药物过敏史、药物剂量和注射剂的体外配伍等4个方面的潜在不合理用药进行即时性监测，并将监测信息提供给药师或医师，简便快捷、安全可靠。

静脉药物配制中心(PIVA)：目前，一些大型综合性医院已陆续建立了PIVA，实行静脉药物集中配制管理，将原来分散在各个病区及门诊注射室配置的药物转为在药学监护下集中配置、混合、检查、分发，从而减少了质量事故及差错的发生。

效期药品智能化管理方法：利用Excel所具有的强大组织管理及数据分析处理能力，建立基于Excel的效期药品智能化管理方法，利用“日期与时间”粘贴函数，形成药品目录表格，自动筛选出接近失效期的药品，所有药品的失效期一目了然，使得效期药品管理科学化，准确、方便。

医院药房语音系统：采用的医院药房语音系统是对传统的话筒加音箱模式的改进，此系统利用药房原有的计算机与话筒音箱通过简单的鼠标点击按钮，将事先录制好的语音回答播放给窗口病人听，具有语音清晰、操作简单的特点，此系统很好地避免了窗口工作人员在工作繁忙时不能耐心回答患者提问的尴尬。

因此，利用以信息技术为核心的现代化技术措施对药房进行规范化、科学化管理，能够充分利用现有人力资源，使管理贴近临床、服务患者，实现资源的合理调配，优化和扩充系统功能，保持信息的准确性和先进性，努力提高合理用药水平，让现代化技术服务于大众。

综上所述，加强医院门诊药房质量管理，是医院在市场经济环境下的必然选择，是医院服务患者、树立白衣天使形象的必由之路。坚持以患者为中心、以质量为的基本原则，不断加强药房管理，提高服务水平，以便为患者提供更优质的服务。在此过程中，药师素质的提高、管理制度的健全、现代化技术措施的应用，保证了药品质量、优化了医疗服务、保障了患者权益，必将有助于和谐社会的建设。