第一篇：医疗法律与生命伦理概论试题2
单
选
A 艾滋病在我国进入到(C)。
C.快速增长期
A.艾滋病的监测工作，由(D)级卫生行政部门负责，主要内容包括：（1）疫性收集、整理、分析；（2）重点人群的血清学检查；（3）流行病学因素调查、分析。D.省
B.不同的患者给予相同的对待；不同经济状况的患者给予相同的对待；不同需要的患者给予相同的对待；相同的患者给予同等的对待。这反映了器官移植资源分配的(D)。A.尊重生命原则 B.先来后到原则 C.效用原则 D.公平公正原则 B.病人第一的原则必须做到如下几个方面，其中不包括。D
A.平等相待，一视同仁 B.尊重维护病人的医疗权利C.全心全意，一心赴救 D.疗效最佳，安全无害
B 4.标志着我国医疗机构管理进一步走向法制化、标准化、规范化和科学化的法律条例是(D)。D.《医疗机构管理条例》
C 5.从事传染病的医疗保健、卫生防疫、监督管理人员和政府有关主管人员玩忽职守，造成传染病传播或者流行的，将负(B)。A.行政责任 B.刑事责任 C.民事责任 C 6.从世界各国关于安乐死的讨论，可以看出，有关()的意见比较容易统一，而分歧最大的是关于(A)。A.被动安乐死，主动安乐死 B.主动安乐死，被动安乐死 C.自愿安乐死，非自愿安乐死 D.非自愿安乐死，自愿安乐死
D 7.第二类精神药品制剂，由(B)以上卫生行政部门会同同级医药管理部门指定的经营单位经营，其供应计划，由省、自治区、直辖市卫生行政部门会同同级医药管理部门联合下达。A.乡 B.县 C.市 D.省
D 8.第一所较为完善的临终关怀医院创办于(D)D.英国
？D 9.第二次世界大战时期德日法西斯灭绝人寰的人体实验，是(D)的最典型例证。
A.天然实验 B.自愿实验 C.强迫实验 D.欺骗实验 D 10.动物实验的伦理规则不包括(D)A.避免动物遭受无价值的痛苦 B.动物实验必须具有医学科学研究目的 C.对试验过的动物要给予尊重 D.尽量使用小白鼠进行实验 F 11 非处方药简称(B)。A.OPC B.OTC C.OTP D.NTC F 12.罚款和没收的财物应(A)A.上交国库 B卫生部门代管 C捐给红十字会 D.就地销毁 G 13.改革开放以来，全国人大常务委员会制定的卫生法不包括(D)。
A.《中华人民共和国食品卫生法》 B.《中华人民共和国药品管理法》 C.《中华人民共和国国境卫生检疫法》 D.《管理毒药、限制剧毒药暂行规定
？G 14.广义的医疗法律行为包含的内容中，那一项是狭义的医疗法律行为？(B)A.诊疗目的性医疗法律行为 B.有治疗目的性的医疗法律行为 C.实验性医疗法律行为 D.侵袭性医疗法律行为
G 15.根据《执业医师法》规定，医师在执业活动中的义务不包括(B)。
A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范 B.从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体 C.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私 D.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
G 16.根据严重缺陷新生儿的处理原则，严重唇腭裂、肢体缺损的新生儿属于(B)。
A.舍弃类 B.选择舍弃类 C.不应舍弃类 D.无法界定
G 17.国有药店供应和调配毒性药品，应凭盖有医生所在医疗单位公章的正式处方。同时，每次处方剂量不得超过(B)剂量。A.1日 B.2日 C.3日 D.4日
G 18.根据《药品注册管理办法》规定，国务院药品监督管理部门对下列新药的注册申请可以实行快速审批，除了(B)。
A.新的中药材及其制剂，中药或者天然药物中提取的有效成分及其制剂 B.已在国外而未在国内获准上市的化学原料药及其制剂、生物制品
C.抗艾滋病病毒及用于诊断、预防艾滋病的新药、治疗恶性肿瘤、罕见病等的新药 D.治疗尚无有效治疗手段的疾病的新药
G 16.根据《传染病防治法》，下列属于丙类传染病的是(A)。A.流行性腮腺炎
G 19.国家对供水单位和涉水产品实行卫生许可制度。集中式供水必须取得(B)级以上政府卫生行政部门颁发的卫生许可证。B.县
G 20.根据《医疗机构管理条例》，应受处罚的行为不包括(C)。
A.未取得《医疗机构执业许可证》B.逾期不校验《医疗机构执业许可证》又不停止诊疗活动 C.复印、备份《医疗机构执业许可证》 D.诊疗活动超出登记范围 G 21.各种健康相关产品法律制度中所具有的共同性规定，不包括(C)。
A.生产经营审批许可制度 B.从业人员健康检查制度 C.广告审批制度 D.进出口管理制度
G 22.根据《药物管理法》，进口已获得药品进口注册证书的药品，未按照规定在允许药品进口的口岸所在地的药品监督管理部门备案的给予警告，责令限期改正。逾期不改正的，撤销(C)。
A.药品生产经营许可证 B.医疗机构执业许可证 C.进口药品注册证书 D.卫生许可证 G 23.关于医疗事故的分级，二级医疗事故是指(C)。
A.造成患者明显人身损害的其他后果的B.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的C.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的D.造成患者死亡、重度残疾的
G 5.关于医疗事故的处置，那一项具有重大意义，被人们视为对患者权益保护的最重要象征？(A)
A.《条例》就病历资料的书写、保管、查阅、复制和封存进行了详细的规定，尤其是允许患者查阅并复制病历
Q 24.《全国卫生防疫站工作条例》、《医疗机构管理条例》及《传染病防治法》、《职业病防治法》、《母婴保健法》、《献血法》中的有关规定，调整的是哪方面的社会关系？(A)A.卫生组织关系 B.卫生管理关系 C.卫生服务关系 D.国际卫生关系 L 25.伦理学上最没有道德争议，最为理想的供体取得方式是(A)。
A.自愿捐献 B.推定同意 C.商业化的器官交易 D.无
L 26.来自国外的船舶、航空器因故停泊降落在中国境内非口岸地点时，船舶、航空器的负责人应当立即向就近的国境卫生检疫机关或者当地卫生行政部门报告，这属于(B)A.入境检疫 B.非口岸检疫 C.电讯检疫 D.临时检疫
L 伦理上还有争议的移植类型是(D)。A.同种移植B.自体移植C.异体移植D.异种移植 ？S 27.生命延长、优生优育、行为控制、器官移植、基因工程、人工生殖等高新医学技术带来的伦理问题，属于医学伦理学哪方面的研究内容(A)。
A.医学伦理学的一般问题 B.医德的规范体系C.生命伦理学难题D.医德品质的培养 S 28.尸体解剖中，下列做法不道德的是(D)。
A.在具体操作上要保持科学性，切口要规范，留取标本要考虑到保持尸体外形完整，缝合符合要求 B.尸检术毕要给尸体着装，佩戴好原饰物，对其贵重物品登记保管并向死者家属移交 C.操作中严肃，不随便摆弄、乱切乱放尸体，不有嬉闹言行 D.不经死者生前或死后亲属同意且又未办理合
S 29.食品生产经营过程不符合卫生要求的，责令改正，给警告，可处(A)以下罚款；拒不改正或有其他严重情节，吊销卫生许可证。A.5000元 B.10000元 C.20000元 S 30.实验的开始、发展、结束都是自然演进的结果，与研究者的意志无关，这种人体实验的类型是(A)。A.天然实验 B.自愿实验 C.强迫实验 D.欺骗实验
S 31.食品广告的审批制度规定，广告的专业技术内容经(C)级以上卫生行政部门出证。
A.乡 B.县 C.市 D.省
S 32.(C)是法定的生产药品的标准，这是我国也是世界上最早的药品标准。
A.《唐律》 B.《唐新修本草》 C.《太平惠民和剂局方》 D.《安剂法》 S 33.(B)是医疗事故争议处理的核心问题。B.医疗事故技术鉴定
C.病历资料的书写、保管、查阅、复制和封存 D.可疑物品的封存与检验 S 34.(B)是生命伦理学的一面旗帜和普遍公理A.生命论B.人道主义论C.后果论 S 35.生殖技术的伦理价值不包括(C)。
A.生殖技术可以治疗、弥补不育，有利于婚姻家庭 B.生殖技术可以用于优生 C.生殖技术不利于计划生育 D.生殖技术可以有利于农业、畜牧业、医药业，有利于抢救濒危动植物
N 6.“努力行善，扬善抑恶，做好事，不做坏事，制止坏事，做一个善良的人、道德的人”，这反映了生命伦理学的(A)。A.行善原则B.尊重原则C.不伤害原则D.公正原则 P 36.胚胎干细胞研究的伦理规范规定，利用体外受精、体细胞核移植、单性复制技术或遗传修饰获得的囊胚，其体外培养期限自受精或核移植开始不得超过(B)。A.7天 B.14天 C.21天 D.28天
？P 胚胎克隆严格意义上(B)。A.属于无性生殖B.不属于无性生殖C.属于人工授精D.不属于人工授精
R 38.人工流产的分类中，涉及一系列法律和伦理问题的是(C)。
A.自愿流产 B.非自愿流产 C.非治疗性流产 D.治疗性流产
R 39.任何阶级总是通过自己的道德原则和规范调节本阶级内部的关系，这反映了伦理学具有(A)。A.教育和调节作用 B.鼓舞和支持作用 C.维护社会公共生活的秩序 D.道德是人们认识世界，认识自己在社会中的地位的一种特殊方式
R 40.人体实验的前提和出发点是(C)A.知情同意原则 B.医学目的原则C.维护受试者利益原则 D.实验对照原则
R 41.任何一种道德理论，都需要根据道德理论的确定的原则，制定出种种规范、规则、公
约或守则，这反映了道德具有(B)。B.特殊的规范性
R 42.人们只能在医师的指导下甚至还要在医药专业人员的监护下才能合理用药，达到防病治病和保护健康的目的，这反映了(D)。A.药品作用具有特殊性 B.药品质量的重要性 C.药品检定具有很强的科学性 D.药品具有很强的专用性
J 机构和医务人员对要求实施人类辅助生殖技术的夫妇，要严格掌握适应证，不能受经济利益驱动而滥用人类辅助生殖技术。这反映了开展生殖技术的(D)。A.有利于患者原则 B.知情同意原则 C.保护后代原则 D.严防商业化原则
J 禁止传染病人、病原携带者和疑似传染病人在治愈或者排除传染病疑似前，从事易使该传染病扩散的工作。这反映了传染病预防中的哪项工作？(B)A.开展群众性爱国卫生活动B.传染源的有效管理 C.加强公共卫生管理D.国家实行预防接种制度
H 《赫尔辛基宣言》第一部分第一条规定了事先实验室实验和动物实验的必要性；第二条规定了实验程序的设计和执行应由一个独立委员会评估与监督实施；第七条规定了医生在对待受试风险中的责任。这反映了生命伦理学的(C)。A.行善原则 B.尊重原则 C.不伤害原则 D.公正原则
H 45.护士注册的有效期为(C)，可连续注册。中断注册()以上者，必须按省级卫生行政部门的规定，参加临床实践()，并向注册机关提交有关证明，方可办理再次注册。C.2年，5年，3个月
T 46.特殊药品是指国家实行特殊管理的药品，不包括(C)。
A.麻醉药品 B.精神药品 C.放射性药品 D.医疗用毒性药品
N 47.“努力行善，扬善抑恶，做好事，不做坏事，制止坏事，做一个善良的人、道德的人”，这反映了生命伦理学的(A)。A.行善原则 B.尊重原则 C.不伤害原则 D.公正原则 W 47.卫生法律关系中最基本的因素是(B)。A.主体
B.内容
C.客体
D.关系
W 48.卫生法的最高原则是(D)。A.保护公民生命健康权益原则 B.国家卫生监督原则
C.全社会参与原则 D.社会主义原则和人民民主原则
W 49.(D)，我国获准加入人类基因组计划，负责测定人类基因组全部序列的1%。
A.2001年1月 B.2001年9月 C.1999年1月 D.1999年9月
W 50.我国的优生措施不包括(B.)A.结婚管理 B.人工流产 C.生育控制D.生育保健 W 51.卫生技术管理干部属于卫生技术人员中的(D)。
A.医药防疫人员 B.药剂人员 C.护理人员 D.其他技术人员 W 52.我国医疗机构的主体是(A)。A.医院、卫生院
W 53.“卫生防疫”一词，其中的“卫生”系指公共卫生，俗称“五大卫生”，其中不包括
(D)。A.环境卫生 B.劳动卫生 C.食品卫生 D.水源卫生
W54.卫生法的许多一般原则是倡议性的，这体现了卫生法的(C)。
A.保护公民生命健康权益原则 B.国家卫生监督原则 C.全社会参与原则 D.预防为主原则
W 55.我国《刑法》第三百三十五条规定了医疗事故罪，即医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，可以判处(B)以下有期徒刑或者拘役。A.1年 B.3年 C.5年 D.7年
W 56.违反《药品管理法》的有关规定，由(B)级以上药品监督管理部门按照国家药品监督管理局规定的职责分工决定行政处罚。A.乡 B.县 C.市 D.省 X 57.现代脑死亡标准的道德意义不包括(D)。
A.使死亡标准更趋科学化 B.利于临床棘手问题的决断 C.可以促进器官移植技术的发展 D.有利于起死回生术的发展
X 58.限制或者停止集市、集会、影剧演出或者其他人群聚集的活动，属于传染病控制的
(B)。A.一般措施 B.紧急措施 C.应急措施 D.特殊措施 X 59.下列不属于有关传染病防治的法律制度是(B)。
A.《传染病防治法》 B.《全国麻风病防治管理条例》 C.《艾滋病监测管理的若干规定》 D.《性病防治管理办法》 X 60.下列不属于卫生监督的主要内容的是(D)。
A.监督和指导有关人员对啮齿动物、病媒昆虫的防除 B.检查和检验食品、饮用水及其储存、供应、运输设施
C.监督从事食品、饮用水供应的从业人员的健康状况，检查其健康证明书 D.国境卫生检疫机关所实施的隔离、留验和就地诊验等医学措施 X 61.下列满足申请执业医师资格考试的条件的是(C)。
A.具有高等学校医学专业本科以上学历，通过执业医师指导，在医疗、预防或者保健机构中试用期满半年的 B.取得助理执业医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防或者保健机构中工作满1年的 C.取得助理执业医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历 X 62.下列说法错误的是(D)。
A.卫生法律关系的形成，必须以相应的卫生法律规范的存在为前提
B.卫生法律关系也包括两个方面，即纵向的卫生管理关系和横向的卫生服务关系 C.卫生法律规范在实际中的运用和实现表现为卫生法律关系 D.有卫生管理机构和卫生服务机构参与的法律关系都是卫生法律关系 X 63.下列不属于检验科技师执业规则的是（A）。
A.特检摄片和重要摄片，待观察摄片合格后方嘱病人离开B.采取消毒措施，防止交叉感染C.收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集；普通检验当天发出报告，急诊检验报告随做随发 D.保管好仪器设备和各种试剂，保证检验质量 X 64.下列不属于狭义的传染病防治法的是(D)。D.《中华人民共和国水污染防治法》
X 65.下列不属于科研过程中的医德要求的是(A)。
A.科研动机端正，符合人类健康需要 B.科学、合理地进行科研设计 C.严肃、认真地开展科研 D.客观、准确地进行数据分析 X 66 下列不属于我国监测性病的是(B)。
A.软件下疳 B.淋病 C.性病性淋巴肉芽肿 D.非淋病性尿道炎
X 67.新生物材料和医疗器材的临床研究应在（A）以上医疗机构进行，总病例数不得超过规定。长期介入和植入体内的生物材料和医疗器材随访时间不得少于（A），一般的随访时间不得超过实际使用时间的1/3。A.两个，1年
X 68.《刑法》第三百三十五条规定，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处()以下有期徒刑或者拘役。B.3年
X 69.《刑法》第三百五十五条规定，向吸食、注射毒品的人提供国家规定管理的能够使人形成瘾癖的麻醉药品、精神药品的，处3年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；情节严重的，处3年以上(B)以下有期徒刑，并处罚金。A.5年 B.7年 C.10年 D.15年 X 70.《刑法》第一百四十一条规定，生产、销售假药，危害人体健康的，处(D)以下有期徒刑或拘役，并处销售金额50%以上2倍以下罚金。对人体健康造成严重危害的，处()以上()以下有期徒刑，并处销售金额50%以上2倍以下罚金。致人死亡或者对人体健康造成特别严重危害的处 D.3年，3年，10年，10年
X 71.下列不属于有关传染病防治的法律制度是(B)。
A.《传染病防治法》 B.《全国麻风病防治管理条例》 C.《艾滋病监测管理的若干规定》 D.《性病防治管理办法》 X 72.下列不属于科研过程中的医德要求的是(A)。
A.科研动机端正，符合人类健康需要 B.科学、合理地进行科研设计 C.严肃、认真地开展科研 D.客观、准确地进行数据分析 X 73.下列没有违背医德的是(C)。
A.单纯为提高技术而片面追求手术次数，只爱病不爱人 B.为提高个人的技术水平而对不该手术的病人施行手术
C.手术前向家属讲清病情、手术方式和手术后可能出现的异常，取得病人或其家属同意，并履行签字手续
D.在危重病人抢救中，有的手术医生怕承担风险，把某些必要的，但存在 Y 74.以下食品生产、经营过程不符合卫生要求的是()。C A.与有毒有害场所保持规定的距离 B.设备设施布局和工艺流程合理 C.生产过程直接中使用自来水 D.食品生产经营人员配戴清洁衣帽
Y 75.《药品广告审批表》从批准之日起，有效期为（B）。A.1年B.2年C.5年D.10年 Y 76.医生对社会的责任不包括(C)。
A.承担诊治的责任 B.面向社会的预防保健责任 C.提高人类生命质量的责任 D.参加社会现场急救的责任
Y 77.医疗损害责任认定只适用(D)A.公平原则B.正义原则 C.无过错原则 D.过错原则 Y 78.医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，并可处以(A)以下的罚款。A.3000元 Y 79.医患关系的改善途径，不包括(D)。
A.医患双方应相互理解，融洽交流 B.提高医务人员的医术和医德水平C.加强医院管理 D.患者必须听医生的话
Y 80.医疗卫生保健组织在向社会提供卫生咨询指导、医疗预防保健服务过程中，与接受服务者所结成的一种平等主体间的权利义务关系，包含于哪种社会关系？ C A.卫生组织关系 B.卫生管理关系 C.卫生服务关系 D.国际卫生关系
Y 82.医学高技术使诊断治疗越来越精确、微创，但也加重了对仪器的依赖，造成医务人员 6
只见病不见人，只见局部不见整体，忽视了病人心理因素的影响，减少了与病人的交流。这反映了哪方面的医学高技术应用的伦理学问题？(B)A.医学高技术应用的前景和风险的评估 B.进一步加深了医患关系的非人性化 C.医疗资源的合理分配问题 D.其他的伦理问题
Y 83.《药品管理法》规定，药品进口，需经(C)组织审查，经审查确认符合质量标准、安全有效的方可批准进口，并发给进口药品注册证书。
A.市级药品监督管理局B.省级药品监督管理局C.国家药品监督管理局D世界卫生组织 Y 84.一般认为，基因材料商业化(A)。A.与传统的人体器官的商业化有着较大的区别，可以接受 B.违反道德伦理，不能接受 C.争议较大 D.没有发展前景
Y 85.医疗机构的监督管理由(B)级以上人民政府卫生行政部门负责A.乡B.县C.市D省 Y 16.医疗损害责任认定只适用(C)。A.公平原则 B.正义原则 C.无过错原则 D.过错原则
Y 86.医师在执业活动中，违反卫生行政规章制度或技术操作规范，造成严重后果的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停(A)执业活动。A.6个月以上1年以下
Y 87.《医疗机构制剂许可证》有效期为(C)。C.五年
Y 88.《药品管理法》规定，开办药品批发业务的企业，须经企业所在地(D)级药品监督管理部门审核批准，并发给《药品经营许可证》。A.乡 B.县 C.市 D.省
Y 89.1997年4月，27个欧洲国家批准了(B)，禁止“任何形式的基于个人基因的歧视”。
A.《人类基因组和人类权利的普遍宣言》 B.《人权与生物医学公约》 C.《纽伦堡法典》 D.《人类基因组宣言》
Y90。《药品生产许可证》有效期为(C)。A.三年 B.四年 C.五年
Y 91.医疗机构配制的制剂，应当是(D)的品种，并须经省级药品监督管理部门批准后方可配制。A.有特殊疗效 B.本单位临床需要
C.市场上没有供应 D.本单位临床需要而市场上没有供应
Z 92.指导—合作型的医患关系的要点和特征是(B)。B.“告诉病人做什么” Z 93 在人体实验中，(A)制定的根本目的是保障人的基本权益和尊严不受侵犯。A.知情同意原则 B.医学目的原则 C.维护受试者利益原则 D.实验对照原则 Z 94.在不损害病人利益和影响治疗效果的前提下，医务人员应对病人讲真话，告诉病人有关诊断、治疗和愈后的全部信息。这反映了病人权利的哪个方面？(C)A.享有必要和相应的医疗与护理的权利 B.知情同意的权利 C.对疾病认知的权利 D.享有保守个人秘密的权利
Z 95.责任疫情报告人在发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、疑似病菌人、病原携带者时，在城镇应于(C)小时内，在农村应于()小时内以最快的方式报告至发病地所属县（区）卫生防疫机构，同时报出传染病的报告卡。C.6,12 Z 96 在医疗活动中，追求医疗行为中技术性与伦理性的统一，是临床诊疗(C)的具体体现。
A.病人第一的原则 B.身心统一的原则 C.最优化的原则 D.协同一致的原则 Z 97.《执业医师法》等的规定，反映了卫生法哪方面的特征 B A.与自然科学紧密相连 B.吸收大量的道德规范和技术规范 C.内容具有广泛性
多 选
B 1.不道德的人体实验包括(cd)。A.天然实验 B.自愿实验 C.强迫实验 D.欺骗实验 B 2.病人义务包括(ABC)。A.积极配合治疗的义务 B.支持医学科学研究的义务
C.积极保持健康和恢复健康的责任 D.捐赠器官的义务
B 3.布朗斯坦（Brunstein）提出(B C)A.复兴模式 B.传统模式 C.人道模式D.复古模式 C 4.从事有关性病哪些方面的人员，不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情？ABD A.防治 B.卫生防疫 C.卫生宣传 D.传染病监督
C 5.传染病暴发、流行时，当地政府应当立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径；必要时，报经上一级地方政府决定，可以采取下列措施有哪些？(ABCD)A.限制或者停止集市、集会、影剧演出或者其他人群聚集的活动 B.停工、停业、停课 C.临时征用房屋、交通工具 D.封闭被传染病原体污染的公共饮用水源 D 6.当我们要追究医疗损害的时，必须确认(AB)。
A.其医疗法律行为是否存在过失 B.过失与损害结果之间是否有因果关系 C.社会地位 D.社会影响
D 7.对违反《医疗用毒性药品管理办法》的规定，擅自生产、收购、经营毒性药品的单位或者个人，由县以上卫生行政部门没收其全部毒性药品，并处以警告或按非法所得的5～10倍罚款。造成怎样的情况，由司法机关依法追究其刑事责任？(ABC)A.情节严重 B.致人伤残 C.致人死亡 D.构成犯罪的 D 8.道德是通过(ABC)的形式发挥其社会作用的。
A.社会舆论 B.传统习惯 C.个人内心信念 D.历史记录 D 9.道德具有较强的相对(AB)A.独立性 B.稳定性 C.依赖性 D.变化性 D 10.动物实验的伦理规则包括(ABC)。
A.避免动物遭受无价值的痛苦 B.动物实验必须具有医学科学研究目的 C.对试验过的动物要给予尊重 D.尽量使用小白鼠进行实验 F 11.法律条文禁止艾滋病病毒感染者捐献什么?(ABCD)A.人体组织 B.器官 C.血液 D.精液
F 12.凡用各种媒介和形式发布的食品广告，都必须遵守国家工商行政管理局和卫生行政部门联合发布的《食品广告管理办法》的有关规定，其内容必须怎么样？(ABC)A.真实 B.健康 C.科学 D.可靠
G 13.各级卫生行政部门对医疗机构监督管理的职权有哪些？(ABCD)A.负责医疗机构的设置审批、执业登记和校验 B.对医疗机构的执业活动进行检查指导 C.负责组织对医疗机构的评审 D.对违反《条例》的行为给予处罚 G 14.功利主义分为(BC)。
A.广义的功利主义 B.行为功利主义 C.规则功利主义 D.狭义的功利主义 G 15.根据医务人员“有无主动作为”，安乐死分为(AC)。
A.主动安乐死 B.自杀式死亡 C.被动安乐死 D.逼迫安乐死 J 17.基因治疗一般可分为(AB)。
A.体细胞基因治疗 B.生殖细胞基因治疗C.体细胞基因增强治疗D.生殖细胞基因增强
J 18.基本的生命伦理学原则包括(ABCD)。A.行善原则 B.尊重原则C.不伤害原则 D.公正原则
J 19.基因信息的特点有(ABCD)。A.独特性 B.概率性 C.家族性 D.易得性 J 20.基因决定论强调，人类的(ABC)是由基因线性决定的。
A.疾病 B.特征 C.行为 D.情绪
J 21.基因能够显示(ABCD)。A.个体的特征 B.预期寿命 C.未来疾病的风险
D.对疾病、环境和污染物的易感性
L 22.临床工作具有较强的(ABCD)及服务性的特点。
A.科学技术性 B.协作性 C.规范性 D.个体性 L 23.临床诊疗的伦理原则包含(abcd)。
A.病人第一的原则 B.身心统一的原则 C.最优化的原则 D.协同一致的原则 L 24.伦理学一般可分为(ABC)。A.描述伦理学B.规范伦理 C.元伦理学 D.道德伦理学 L 25.临床实践中，成功的器官移植手术包括(ABC)。
A.肾移植 B.心脏移植 C.骨髓移植 D.大脑移植 S 26.生命伦理学研究可以分为(CD)两大层面。
A.广泛层面 B.狭义层面 C.学术理论层面 D.实践、规范和政策层面
S 27.谁能分享基因信息?(abcd)A.医生 B.直系亲属 C.卫生官员 D.其他科研人员 S 28.食品生产、经营过程必须有哪些设施？(ABCD)A.消毒 B.防腐 C.采光 D.通风 S 29.生活饮用水卫生的基本法律规定有哪些？(ABC)A.水中不得含有病原微生物 B.水中所含化学物质和放射性物质的含量，不得对人体健康产生危害，不得影响后代健康 C.水的感观性状良好 D.水质优良 S 30.()是医学科研工作中应遵循的最基本的道德规范。ACD A.尊重科学 B.忠心耿耿 C.严谨治学 D.实事求是
S31.生产生物材料和医疗器材的单位，必须向该企业所在的省级卫生行政部门提出申请，经初审后报卫生部审核，经审查合格的卫生部核发批准文号。在提出申请时，应报送下列资料和检验样品应有哪些材料(ABCD)A.申报临床研究资料 B.临床研究批准书 C.临床研究总结报告 D.产品说明书 S 32.受体选择应同时考虑器官移植接受者(ABCD)等因素。A.医学 B.心理 C.社会 D.经济 S 33.收购、经营、加工、使用毒性药品的单位必须建立健全哪些制度？(ABCD)A.保管 B.验收 C.领发 D.核对
S 34.死亡分为(ABC)几个时期。A.濒死 B.临床死亡 C.生物学死亡 D.脑死亡 S 35.申请执业医师资格考试的条件可有哪些？(ABC)A.具有高等学校医学专业本科以上学历，通过执业医师指导，在医疗、预防或者保健机构中试用期满1年的 B.取得助理执业医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防或者保健机构中工作满2年的 C.取得助理执业医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗? T 36.特殊检查室技师执行需要严格遵守操作规程，对机器做哪些工作？(ABC)A.保管 B.保养 C.维修 D.报废处理
T 37.唐宋时期，卫生立法有了较大的发展，有哪些医疗卫生法典？(BCD)A.《田律》 B.《太平圣惠方》 C.《圣济总录》 D.《洗冤录》
T 《条例》要求各级医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守(ABCD)。A.医疗卫生管理法律 B.行政法规 C.部门规章 D.诊疗护理技术操作常规
T 39.同位素科技师需严格掌握适应症和禁忌症，病员服用同位素前，应严格核对哪些？(ABC)A.品种 B.剂量 C..用法 D.疗效
T 40.《条例》要求各级医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守(ABCD)。
A.医疗卫生管理法律 B.行政法规 C.部门规章 D.诊疗护理技术操作常规 Q 41.器官移植资源分配的原则包括(ACD)。
A.尊重生命原则 B.先来后到原则 C.效用原则 D.公平公正原则
R 44.人体实验的内在矛盾包括(ABCD)A.利与害的矛盾 B.科学利益与受试者利益的矛盾
C.自愿与强迫的矛盾 D.主动与被动的矛盾 K 45.开展生殖技术的主要伦理原则包括(ABC)。
A.有利于患者原则 B.知情同意原则 C.保护后代原则 D.互盲和保密原则 N 46.脑死亡，即(ABCD)不可逆的死亡。A.大脑 B.中脑 C.小脑 D.脑干 N 47.哪些为法定性病(ABD)A.淋病 B.梅毒 C.生殖器疱疹 D.艾滋病 W 48.卫生法主要调整哪些社会关系(ACD)A.卫生管理关系 B.卫生行政关系 C.卫生组织关系 D.卫生服务关系 W 49.卫生法律关系的客体一般包括哪些？(ACD)A.物 B.卫生行为 C.医疗宣传 D.公民的生命健康权利 W 50.卫生保健事业的投资、人员和设备的微观分配，必须遵循(AD)。A.公正原则 B.公开原则 C.公平原则 D.效用原则
W 51.我国的优生工作包括(AB)。A.婚前检查 B.遗传咨询 C.B超 D.产前诊断 W 52.我国大部分城市人口的疾病构成和死亡构成表明哪些疾病是主要疾病和死因？(ABCD)A.心脑血管疾病 B.肿瘤 C.糖尿病 D.牙病
W 8.我国卫生法有以下哪几个基本原则？(ABCD)A.保护公民生命健康权益原则 B.国家卫生监督原则C.全社会参与原则D.预防为主原则 W 53.卫生法学是研究卫生法律现象及其发展规律的一个新的部门法学，是由哪些自然学科学科和法学相结合？(ABD)A.医学 B.卫生学 C.生物学 D.药物学
？X 54.下列哪些情形，一经发现，可被责令停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，处以3000元以上10000元以下的罚款？(ABCD)A.擅自执业的人员为非卫生技术人员 B.擅自执业时间在1个月以上 C.给患者造成伤害 D.使用假药、劣药蒙骗患者
X 55.现在使用的避孕方法包括(ABD)。A.物理的 B.化学的 C.生物的 D.自然的 Y 56.以下哪些国家提出了基因发展变化？(ABCD)A.巴西 B.印度 C.中国 D.日本 Y 57.要逐步建立全国的慢性病防治体系，完善怎样的预防、保健、治疗、康复一体化的社 10
区卫生服务网络？(BCD)A.以国家为重点 B.以个人为中心 C.家庭为单位 D.社区为范畴的
Y 9.严禁医务人员(ABCD)病历资料将会受到行政处分。A.涂改 B.伪造 C.隐匿 D.销毁
Y 58.医学科研运用(abc)方法 A.实验研究 B.临床观察 C.社会调查分析 D.凭感觉 Y 59.以下哪些机构属于医疗机构？(ABC)A.医院 B.卫生所 C.诊所 D.疗养院 Y 60.医务人员的语言应讲究(ABCD)。A.礼貌性 B.科学性 C.艺术性 D.灵活性 Y 61.医疗人际关系是指在医疗过程中人们相互间的联系，主要包括(AD)。
A.医患关系 B.医院关系 C.患患关系 D.医际关系
Y 62.药物的“三致”作用是指(ABD)。A.致畸 B.致癌 C.致癫 D.致突变 Y 63.医疗纠纷的客体主要为(AD)。A.生命权 B.医生 C.医患双方 D.健康权 Y 64.优生学是以(AB)为基础，研究减少遗传病和提高人类素质的科学。
A.遗传性 B.医学 C.心理学 D.社会学
Y 65.优生分为(B C)。A.主动优生 B.消积优生 C.积极优生 D.被动优生 Y 66.医药防疫人员职称分为哪些？(ABCD)A.主任医师 B.主治（主管）医师 C.医师 D.医士
Y 68.药品注册是指依照法定程序，对拟入市销售的药品的哪些性能等进行系统评价，并作出是否同意进行及其附件中载明内容的审批？ ABC A.安全性 B.有效性 C.质量可控性 D.市场性
Y 69.一般医院可按哪些标准划分？(BC)A.所有关系 B.隶属关系C.学科关系D.行政关系 Y 70.药品这种特殊商品的特殊性主要表现在以下哪些方面? ABCD A.药品作用具有两重性 B.药品质量的重要性
C.药品鉴定具有很强的科学性 D.药品具有很强的专用性
Z 71.《执业医师法》规定，医师在执业活动中应当履行下列哪些义务？(ABCD)A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范 B.树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务C.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私 D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
Z 72.在进行对照实验时，要特别注意对照组和实验组的(AB)。
A.齐同性 B.可比性 C.有效性 D.随机性
Z 73.中华医学会是全国医学科学技术工作者自愿组成的依法登记成立的(BCD)法人社团。A.营利性 B.学术性 C.公益性 D.非营利性
Z 在医疗活动中，追求医疗行为中追求(AB)统一，是最优化原则的具体体现。A.技术性 B.伦理性 C.合理性 D.合法性
判 断
1954年中国向全世界宣布“基本消灭”性病。错误 1991年3月26日，卫生部发布了《中华人民共和国护士管理办法》。错误
1998年6月26日，第九届全国人大常委会第三次会议通过了《中华人民共和国执业医师法》，并于1999年5月1日起施行。正确 A 艾滋病（AIDS）潜伏期10～20年。
错 B 2 病人有权拒绝参加各种实验。正确 B 3 避孕没有伦理问题。错
B 5 保健食品的功能评价先经省级卫生行政部门初审，后报国家卫生行政部门进行终审。对 C 10 传染病流行需要有三个基本条件，即传染源、传播途径和易感人群。正确 C 6 除急诊和急救外，医疗机构诊疗活动超出登记的诊疗科目范围，情节轻微的，由县级以上人民政府卫生行政部门处以警告。正确
C 7 从医学发展史上看，真正的“不治之症”是不存在的。正确 C 8 船舶卫生证书自签发之日起24个月内有效。错
C 9 长期介入和植入体内的生物材料和医疗器材随访时间不得少于1年，一般的随访时间不得超过实际使用时间的1/3。正确
D 11 对于单一生命器官，例如心脏的移植，尸体是唯一合理的供体来源。正确 D 12 当事人对行政处罚判决不服的，可以在接到《行政处罚决定通知书》之日起15日内向作出行政处罚决定的上一级卫生行政部门申请复议。正确 D 13 对处方所列药品不得擅自更改或者代用。正确
D14 第一次世界大战后，医疗技术有了很大发展，对曾经被认为禁区的心脏和胸部开展了手术。错
D15 适当非医学理由，可以推诿、限制或中断对患者的治疗。错 F16 法律规范在逻辑上表现为假定、处理、法律后果三部分。正确
F17 非法阻挠护士依法执业或侵犯护士人身权利的，由护士所在单位提请公安机关予以治安行政处罚。正确
G 古代的医患关系具有直接性、稳定性、主动性等特点。正确 G18 古罗马法对以后的卫生立法是具有较深远的影响。正确
G19 国境卫生检疫机关工作人员，未对入、出境的交通工具和人员及时进行检疫，违法失职的，给予行政处分。正确
G20 国务院1994年12月26日发布了《医疗机构管理条例》，自同年9月1日起施行。错 G21 干细胞可以从成人、脐带血、胎儿组织及胚胎组织中获取。正确 H22 患者的知情同意权是患者的权利，其主体首先是患者本人。正确 H23 护士注册的有效期为2年，可连续注册。正确
H24 患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起1年内提出医疗事故技术鉴定的申请。正确 J25 疾病与基因无关。错 J26 健康仅仅是没疾病。错
J27 进行医学动物实验时，我们应该尊重用来做实验的动物，应该遵守实验动物伦理规则。对
J28 绝育是没有意义的。错
J29 基因治疗一般可分为体细胞基因治疗和生殖细胞基因治疗。正确
J30 进行医学动物实验时，应该尊重用来做实验的动物，应该遵守实验动物伦理规则。对 K31 课题设计要按照统计学的“随机、对照和重复”三原则来进行。正确 K32 科学是把双刃剑。正确
L33 临终病人仅承受着肉体的痛苦。错误 L34 临终关怀，以延长临终者生存时间为重。错误
L35 临床诊疗的伦理原则是指在临床诊疗工作中医务人员必须遵循的一定的道德原则。对 L36 临终关怀人员应主动协助家属处理死者后事，以减轻家属的负担。正确 L37 伦理学研究的问题很多，但最基本的问题是人与人的关系问题。错
L38 伦理侧重于道理理论，是道德现象的抽象概括，多用于把道德当作一门科学来对待的情况。正确
M 42目前，急性传染病是危害人民健康的主要威胁。错
M 43 麻醉药品的供应要根据医疗、教学和科研的需要，有计划地进行。正确 M39 每一个人的决定不应受到任何其他人没有法律依据的干涉。正确 M40 目前，在临床药物治疗中，联合用药越来越少见。错 M41 目前医患关系中不和谐是主流。错 N 12.脑死亡是可逆转的。错误
P44 普通尸体解剖为教学服务不符合社会道德要求。错
Q45 强迫实验通常是在一定的军事、政治或行政组织的强大压力下，强迫受试者进行人体实验。正确
Q46 器官受体自愿和知情同意是收集器官的基本道德准则。错
R47 入出境人员中具有外交身份的人，根据《国际卫生条例》规定享有卫生检疫豁免权。错 R48 人类基因组研究是一项基础性研究。正确 R49 人的生命健康，只来自于对疾病的有效治疗。错 S
身心统一是临床诊疗工作中最基本的原则。
错 S 51 生命伦理学诞生于20世纪70年代。正确
S 52 生产及检验记录保存至该批药品的有效期满后2年。错 S 53 生命伦理学是生命论的基石。错
S 54 生命伦理学属于交叉学科，它既是伦理学的重要分支，也是现代医学不可缺少的组成部分。正确
S 55 申请药品注册必须进行临床前研究和临床研究。正确
S 56 市级以上人民政府卫生行政部门负责指导、检查和监督医师考核工作。错误 S 57 死亡是人在自我意识消失基础上的自我生命的终结。正确 S 58 适当非医学理由，可以推诿、限制或中断对患者的治疗。错误 S 59 尸体解剖检查不是确定患者死因的最佳选择。正确
S50 生活饮用水是人类生活的必需品，它的卫生质量直接关系到人们的健康。正确
W 卫生法学是研究卫生法律现象及其发展规律的一个新的部门法学。
正确
W 60 伪造、涂改、出售卫生许可证者都属违法。正确
W 61 无性生殖又叫克隆技术。正确
W 62 卫生行政部门在收到鉴定书后，应当对参加鉴定的人员的资格和专业类别、鉴定程序进行审核。正确
W 63 卫生法基本原则就是我国社会主义法的最高原则即社会主义原则和人民民主原则。
对 ？
W 64 我国是世界上最早运用法律手段管理社会卫生的国家之一。正确
W 65 我国药品管理的第二部综合性法规是《关于加强药品管理的若干规定（草案）》。错 W 66 违反药品管理法的法律责任，主要有行政责任、民事责任和刑事责任三个方面。正确 W 67 无论人们的遗传特点如何，都不应当成为基因歧视的根据。正确 X 68 行善原则成为医学道德关注的最重要问题之一。正确 X 69 性病是通过性行为传播的感染性疾病。正确
X 70 新的医疗机构分类管理制度，把医院分为营利性和非营利性两类进行管理。正确 Y 71 药品不具有商品的一般属性。错 Y 72 乙类传染病：是指鼠疫、霍乱。错
Y 73 以防治传染病为主要内容卫生防疫工作，正被“疾病预防与控制”工作所取代。正确 Y 74 医学史表明，中西方医学都发端于人体实验。正确
Y 75 医疗纠纷是医患双方就医疗服务过程及质量产生的争议，并不意味着医院有医疗过失。正确
Y 76 医院门诊一般都设有导医台或咨询服务台。正确
Y 77 医疗法律关系，是指医务人员受患者的委托或其他原因，对患者实施诊断、治疗等行为所形成的法律关系。正确
Y 78 医疗机构必须是依法设立的卫生机构。正确 Y 79 医患关系不是医学伦理学的核心问题。错
Y 80 医疗损害责任认定适用无过错原则和公平原则。错
Y 82 医患双方在法律上的平等，能消除他们在医学知识上的差距。错
Y 83 医疗机构名称管理制度是为了规范医疗机构名称、方便病人和保护医疗机构对名称的占有权而拟定的一项法律制度。正确
Y 84 与传统心肺死亡标准不相符的例外现象鲜有发生。错 Y 85 与医疗事故争议有利害关系的可以当鉴定人员。错 Y 86 预防性优生，又叫积极优生。错
Y 87 1954年中国向全世界宣布“基本消灭”性病。错
Y 88 1998年6月26日，第九届全国人大常委会第三次会议通过了《中华人民共和国执业医师法》，并于1999年5月1日起施行。正确
Z
最高人民法院的《规定》明确规定了医疗损害赔偿案件中，适用举证责任倒置原则。正确
Z 89 “自愿安乐死”与自杀本质相同。错 Z 90 转院不一定是出自病情和诊治的需要。错
Z 91 在医患双方不能确定患者死因或者对死因存在异议，应当在患者死亡后24小时进行尸检。错
Z 92 在实验结束时，试验者可以把动物当作垃圾直接扔到外界环境里。错
Z 93 在对化妆品的整个管理体系中，卫生行政部门只负责这一领域卫生监督管理工作。对 Z 94 最优化原则的内容包括：疗效最佳、安全无害、痛苦最少三个方面.错 Z 95 诊疗目的性医疗法律行为是广义的医疗法律行为。错 Z 96 自体移植是同一物种内个体内部或个体之间的移植 错 Z 97 造成人体伤害的医疗器材，依法承担民事刑事责任 错
第二篇：医疗相关法律考试试题
基础法考试试题
一、判断题：
1、中华人民共和国公民对于任何国家机关和国家工作人员有提出批评和建议的权利。（）
2、依据宪法第31条规定，国家在必要的时候设立特别行政区，在特别行政区内实行的制度由全国人大常委会以法律的形式规定。()
3、凡在中华人民共和国领域内犯罪的，一律适用我国刑法。()
4、甲与乙有仇。一日，甲将一定量的砒霜暗放于乙的水杯中，乙喝后中毒死亡。甲的行为构成投毒罪。()
5、犯罪既遂与未遂的根本区别，在于行为人所实施的行为是否发生了预期的犯罪结果。()
6、公民享有姓名权，有权决定、使用和依照规定改变自己的姓名。()
7、有证据证明持有证据的一方当事人无正当理由拒不提供，如果对方当事人主张该证据的 内容不利于证据持有人，可以推定该主张成立。()
8、街道办事处不具有行政主体资格。()
9、对牵连犯应当从一重罪处断，即按其中法定刑最重的一个罪判刑。()
10、因产品质量不合格造成他人财产、人身损害提起的诉讼，产品制造地、产品销售地、侵权行为地、被告住所地的人民法院都有管辖权。()
二、单项选择题：
1、我国宪法的解释权属于()
A.全国人民代表大会 B.全国人大常委会 C.国务院 D.最高人民法院 2．有权进行司法解释的是()
A．各级人民法院 B．各级人民检察院
C．全国人大及其常委会 D．最高人民法院、最高人民检察院
3．根据我国刑法规定，对于连续犯或继续犯追诉期限的起算，是从() A．实施犯罪预备行为时起算 B．着手实施犯罪时起算 C．犯罪行为终了之日起算 D．犯罪行为既遂时起算 4．非法组织他人卖血，对他人造成伤害的，构成()。
A．非法组织卖血罪B．故意伤害罪C.非法组织卖血罪与故意伤害罪D．医疗事故罪 5．尚未完全丧失辨认或者控制能力的精神病人，实施严重危害社会行为的()。
A．不负刑事责任 B．应当负刑事责任，但应当减轻或者免除处罚 C．应当负完全的刑事责任 D．应当负刑事责任，但可以从轻或者减轻处罚
6、国有公司、企业或者其他国有单位中从事公务的人员利用职务上的便利，索取他 人财物或者非法收受他人财物，为他人谋取利益，数额较大的，构成()A．贪污罪 B．受贿罪 C．公司、企业人员受贿罪 D．渎职罪
7、某医院医生王某在为患者输血时不按规定从县血站提取，而是习惯于从献血者身上采 血后输给患者。住院病人于某因输了贾某采集的不符合国家规定的血液发生不良反应死亡。贾某的行为构成何罪？()
A．非法采集、供应血液罪 B．采集、供应血液事故罪C．医疗事故罪D．过失致人死亡罪
8、下列行为中，属于行政处罚行为的是()A.行政征收 B.行政没收 C.行政征用 D.查封、扣押
9、公务员在行政诉讼中的法律地位是()A.原告 B.被告C.第三人 D.不具有诉讼当事人的地位
10、甲、乙二人同在出披上放羊，乙的羊混入甲的羊群，甲不知，赶羊回家入圈。甲的行为属于（）。
A.拾得遗失物 B.获取不当得利 C.无因管理 D.授权行为
三、问答题：
非法行医罪与医疗事故罪的区别在哪里？
卫生专业法考试试题
一、判断题
1、传染病暴发、流行时，省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门可向社会公布本行政区域的传染病疫情信息。（）
2、《艾滋病防治条例》自2006年3月1日起实施，《浙江省艾滋病防治条例》于2007 年3月1日起正式实施。（）
3、《突发公共卫生事件应急条例》要求各级医疗卫生机构应当对传染病做到“四早”，即“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，切断传播途径，防止扩散。（）
4、卫生部于2008年5月2 日23点30分紧急发布《手足口病预防控制指南》(2008版)，并决定从当天起，将手足口病纳入丙类传染病管理。（）
5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人及其陪同人员和密切接触人员，医疗机构应当依法采取隔离或者控制传播措施。（）
6、任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向当地的卫生行政部门报告。（）
7、非法采集血液或者组织他人出卖血液的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处五万元以下的罚款，构成犯罪的，依法追究刑事责任（）。
8、疫苗生产企业可以向疾病预防控制机构销售本企业生产的第二类疫苗，疾病预防控制机构可以直接向接种单位供应第二类疫苗。（）
9、国家对儿童实行预防接种制度。儿童离开原居住地期间，由现居住地承担预防接种工作的接种单位负责对其实施接种。（）
10、生产消毒剂、消毒器械应当取得卫生部颁发的卫生许可批件。（）
11、医疗废物集中处臵单位应当至少每天到医疗卫生机构收集、运送一次医疗废物，并负责医疗废物的贮存、处臵。（）
12、《献血法》规定，血站对献血者每次采集血液量最多不超过200百毫升。（）
13、生产用于传染病防治的消毒产品的单位和生产用于传染病防治的消毒产品，应当经省级以上人民政府卫生行政部门审批。（）
14、从事婚前医学检查的医疗保健机构和人员须经县级卫生行政部门许可。（）95、艾滋病病毒感染者不允许从事食品生产经营活动。（）
二、单项选择题
1、下列属于乙类传染病的是（）
A、SARS 麻疹 风疹 B、病毒性肝炎 疟疾 狂犬病
C、霍乱 SARS 人感染高致病性禽流感 D、伤寒和副伤寒 艾滋病 流行性腮腺炎
2、医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法向（）报告 A、所在地的疾病预防控制机构 B、所在地的卫生监督所 C、当地卫生行政部门 D、当地政府
3、医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致（），需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施。
A、3人以下出现健康损害且无死亡 B、1人以上死亡或者3人以上健康损害 C、3人以上死亡的或十人以上健康损害 D、五人以上死亡或五十人以上健康损害 标准答案：A
4、下列对消毒产品生产企业卫生许可证的描述正确的是（）A、有效期五年，每年复核一次； B、有效期三年，不复核； C、有效期四年，每年复核一次； D、有效期四年，每两年复核一次；
5、下列不纳入消毒产品生产企业卫生许可证的许可项目的为（）A、消毒剂类；B、消毒器械类；C、卫生用品类；D、一次性医疗用品类
6、对突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由（）予以公布、实施。
A．国务院卫生行政部门B．国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后C．省级卫生行政部门及时报经国务院批准后 D．省级卫生行政部门报经国务院卫生行政部门批准后
7、国家提倡健康公民自愿献血的年龄范围是（）
A、18-50周岁；B、18-55周岁；C、18-60周岁；D、18-65周岁
四、问答题
1.对乙类传染病中的哪些疾病需要采取甲类传染病的预防、控制措施？
2．医疗机构发现甲类传染病时，应当采取哪些措施？
3、什么是突发公共卫生事件？
药品、器械管理、护士条例等法律法规考试试题
一、判断题
1、药品进口，须经国家商品监督检验局组织审查，经审查确认符合质量标准、安全有效的，方可批准进口，并发给进口药品注册证书。（）
2、麻醉药品和精神药品应当设立专柜专库保存，实行专人管理。（）
3、药物临床应用是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程。（）
4、处方药必须凭执业医师处方才可调配、购买和使用。（）
5、经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其他商业企业可以零售乙类非处方药。（）
6、处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。（）
7、医疗机构根据医疗需要可以决定或推荐使用处方药。（）
8、甲类大型医用设备由省级卫生行政部门管理。（）
9、医疗单位临床急需或者个人自用进口的少量药品，可以不办理进口手续。（）
10、为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。（）
二、选择题
1、国家对医疗器械实行产品（）制度。A、生产注册 B、许可 C、登记 D、备案
2、药物临床试验机构进行药物临床试验，应当事先告知受试者或者其监护人真实情况，并取得其（）同意。
A、本人 B、书面 C、口头 D、家属
3、乡村医生执业证书有效期为（）。A、1年 B、3年 C、5年 D、10年
4、医疗机构向患者提供的药品应当与（）相适应，并凭执业医师或者执业助理医师的处方调配。
A、病人病情 B、诊疗范围 C、药品价格 D、药品说明书
5、国家对医疗器械实行分类管理。共分为（）类产品。A、二 B、三 C、四 D、五
6、新药临床试验过程中发生严重不良事件的，研究者应当在（）内报告有关省、自治区、直辖市药品监督管理部门和国家食品药品监督管理局及申请人，并及时向伦理委员会报告。
A、24小时 B、二天 C、12小时 D、三天
7、经营处方药、非处方药的批发企业和经营处方药、甲类非处方药的零售企业必须具有（）。
A、《药品经营企业许可证》 B、《药品生产企业许可证》C、《药品生产经营许可证》 D、《药品销售许可证》
8、《医疗机构制剂许可证》有效期（）年。A、2 B、3 C、4 D、5
9、医疗机构因临床急需少量药品的，应当持（）向国务院药品监督管理部门提出申请；经批准后，方可进口。
A、《医疗机构药品进口许可证》 B、申请报告
C、《医疗机构执业许可证》 D、当地药品监督管理部门证明
10、医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地的（）批准，取得麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡。
A、县级人民政府卫生行政主管； B、县级人民政府药品监督管理部门 C、设区的市级人民政府卫生行政主管 D、设区的市级人民政府药品监督管理部门
11、乡村医生被吊销乡村医生执业证书的，自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满 的，不予注册。
A、5年 B、4年 C、3年 D、2年
12、《护士条例》规定护士注册有效期为。A、2年 B、3年 C、4年 D、5年
13、《护士条例》规定，护士依法享有下列哪些权利。
A、获得表彰权 B、物质待遇权 C、劳动保护权 D、接受培训权
14、对新药监测期已满的药品，在首次药品批准证明文件有效期届满当年汇总报告一次，以后每（）汇总报告一次。
A、二年 B、三年 C、四年 D、五年
15、卫生行政部门按照管理权限，从大型医用设备配臵申请受理之日起（）工作日内，作出是否同意的批复。
A、10个 B、20个 C、40个 D、60个
三、问答题
1、医疗机构采购药品实行哪几中方式？
154、什么是假药？
159、什么叫药品不良反应？
《执业医师法》考试试题
一、判断题：
1、具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。（）动。（）
3、具备高等学校本科以上学历的，均可参加执业医师资格考试。（）
4、医师在患精神障碍等疾病或不具有完全民事行为能力的，卫生行政部门不予注册。（）
5、主任医师或退休医师可在多个地点申请注册并从事医疗执业活动。（）
6、执业医师只能在执业注册地点从事医师执业活动。（）
7、执业助理医师在医疗机构内，可以单独从事一般的执业活动，但不得进行高难度的手术。（）
8、在轮船、火车、飞机等交通工具上，由于是非执业注册地点，医师对危急病人不得采取急救措施。（）
9、因身体状况等原因注销医师执业证书的，不得重新申请执业注册。（）
10、吊销医师执业证书的行政处罚，医师可以进行陈述和申辩，但不得申请听证。（）
11、在刑事处罚中，医师被处缓刑期间，应当吊销医师执业证书。（）
12、取得医师资格或执业助理医师资格后，在农村可以申请个体行医。（）
13、为确保医院业务收入和避免医疗纠纷，医师在向患者介绍病情时，可以重点说明其严重性。（）
14、造成医疗责任事故，情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（）
15、在科研工作过程中，医师在确保安全的前提下，可以对患者进行实验性临床医疗。（）
二、选择题：
1、《中华人民共和国执业医师法》主要适用于取得资格的：（）
A、执业医师和执业助理医师 B、外科医师；C、乡村医生； D、主治医师。
2、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用满（）的，可以参加执业医师资格考试。A、一年； B、二年； C、三年； D、五年。
3、具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满（）年的，可以参加医师资格考试。
A、一年； B、二年； C、三年； D、五年
4、取得医师资格的，可以向：（）
A、各级政府申请执业； B、县级以上卫生局申请执业； C、工商行政管理局申请执业；D、医学会申请执业执业
5、医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的（）执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。
A、业务需要； B、单位名称；C、所学专业； D、执业类别和执业范围。
6、具有下列情形之一的，不予注册（）
A、不具有完全民事行为能力的； B、单位病退或达到退休年龄的； C、吊销医师证书行政处罚后期限超过二年的； D、申请注销医师执业证书的。
7、对不予进行医师注册的，有异议的申请者可以（）： A、向人民政府申请复核； B、依法申请复议或诉讼； C、向上级机关信访； D、向法院提起民事诉讼
8、医师改变执业地点、执业类别、执业范围等注册内容的，应当（）： A、向本单位申请变更； B、不需要办任何手续； C、可以向卫生行政部门备案；D、办理变更注册手续。
9、对急危患者，医师应当采取（）：
A、一般措施； B、相应措施；C、紧急措施； D、强力措施。
10、医师向患者或其家属介绍病情时应当（）：
A、如实介绍病情 B、诊疗过程中可能出现的危险；C、介绍治疗结果D、介绍治疗费用。
三、问答题：
1、医师资格考试分哪几类？
2、医师在执业活动中应当依法履行几方面的义务？
《医疗事故处理条例》考试试题
一、单项选择题：
1．医疗事故分为四个等级，四级医疗事故是指（）
A．造成患者死亡或重度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍B．造成患者中度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍C．造成患者轻度残，器官组织损伤导致一般功能障碍 D．造成患者明显人身损害的其他后果的
2．因医疗过失行为导致患者死亡或可能为二级事故，或医疗过失行为导致三级以上患者人身损害后果的情形时，医疗机构向所在的县级卫生行政部报告的时限是（）A．4小时内 B．8小时内 C．12小时内 D．16小时内 3．《医疗事故处理条例》对尸检时限的规定是（）
A．患者死亡12小时，具备尸检冻存条件的可延长至1日B．患者死亡24小时，具备尸检冻存条件的可延长至3日C．患者死亡36小时，具备尸检冻存条件的可延长至5日 D．患者死亡48小时，具备尸检冻存条件的可延长至7日 4．医疗事故处理条例》对尸体存放时间规定是（）
A．一般不得超过1周 B．一般不得超过2周C．一般不得超过3周D．一般不得超过4周
5、医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，应当立即向谁报告（）A、科室负责人B、医疗机构负责医疗服务质量监控的部门C、医疗机构负责人 D、所在地县级卫生行政部门E、省级卫生行政部门
6、在执业活动中遇有下列（）情形时，必须征得患者及其家属或者关系人同意并签字
A、实施手术、特殊检查或者特殊治疗B、对患者进行非实验性临床治疗C、出具相应的医学证明文件D、选择合理的医疗、预防、保健方案E、对传染病人实行隔离治疗
二、多项选择题：
1、在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应如实告知患者（）
A、患者病情B、医疗措施 C．会诊意见D、医疗风险E、病程记录
2、在医疗活动中，下列何种情形不属于医疗事故（）
A、在紧急情况下为抢救危重患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C、因技术水平局限和经验不
足造成患者不良后果的D、无过错输血造成不良后果的E、因患方原因延误诊疗，导致不良后果的
3、患者有权复印或者复制的病历资料是（）
A、门诊病历、住院志B、病程记录C、体温单、医学影像资料 D、特殊检查同意书E、护理记录
4、下列表述属于医疗事故构成要件的是（）
A.医务人员在履行职责过程中发生了医疗意外B.行为主体是医疗机构和卫生技术人员C.医疗行为具有违法性D.医疗行为造成了患者人身损害E.医疗行为与损害后果之间有因果关系
5、医疗机构及其医师在执业活动中应承担下列义务（）
A、服从卫生行政部门调遣；B、报告医疗事故、传染病疫情； C、向患者或家属介绍病情；D、保护患者的隐私
E、出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件；
三、简答题：
1、什么是医疗事故？医疗事故任何分级？
2、发生医疗过失或医疗事故争议后，医疗机构和医务人员应采取哪措施？
第三篇：《生命科技与生命伦理》学案
《生命科技与生命伦理》学案
（新人教版选修六）
【课前延伸学案】
【学习目标】、科技的发展不断丰富着人们的精神世界
2、现代科学技术运用中产生问题的原因
3、科技进步对人们道德观念的影响
4、科技伦理产生的必要性
5、科技伦理的作用
6、信守生命伦理原则的必要性
7、生命伦理原则的具体内容
【知识梳理】
一、科技进步：锋利的双刃剑
（一）科技让生活更美好、科技发展引发生产力的巨大进步和社会的深刻变革
2.科技的发展不断丰富着人们的精神世界
（二）热切期待中的冷静思考
.现代科学技术运用中产生的问题（表现）
2、出现问题的原因
（1）
（2）
（三）科技伦理的凸现、科技进步对人们道德观念的影响
（1）
（2）
2.科技进步对伦理观念的冲击
（1）发展科技的目的不同，就会提出不同的伦理原则
（2）运用科技成果的态度不同，会寻求不同伦理原则的支撑
（3）如何把握科技发展方向和运用现代科技成果，同伦理观念密切相关
3.科技伦理产生的必要性
4.科技伦理的作用
二、生命科技与生命伦理
（一）生命科学的新贡献
、器官移植
2、试管婴儿
3、克隆技术
4、基因工程
（二）生命科技面临的伦理难题
.器官移植是否合理
2.试管婴儿、代孕母亲的出现引起人伦关系的混乱
3.转基因物种对环境的危害及基因武器对人类的威胁
（三）为了人类的未来：信守生命伦理的原则
.信守生命伦理原则的必要性
2.生命伦理原则的具体内容
（1）
（2）
（3）
（4）
【课内探究学案】
【合作探究1】有关机构调查显示：我国75．5%的公众认为科技对生活和工作的影响利大于弊：72．2％的公众对科技解决更多的问题抱有很大的期望。我国公众认为优先发展科学技术领域依次为：“农业与食品技术”、“人口健康与环境保护”和“国防科学技术”。
请你谈谈对上述调查结果的认识
【合作探究2】“试管婴儿”在为无数不孕不育夫妇带来圆梦希望的同时，也引起了不少伦理道德方面的争议。一个直接的问题是“奶奶级”妈妈的出现对家庭结构合乎伦理提出挑战，其次，“试管婴儿”安全性还有待验证，因为“试管婴儿”形成过程中要使用大量的促排卵药物。法律方面，43岁以上的高龄女性要做“试管婴儿”，则必须借助他人的卵子，而目前法律规定“卵子不能买卖”。“试管婴儿”使用的不是丈夫的精子，将来孩子存在一个生物学父亲和养父的法律问题与伦理问题。
运用伦理学有关知识，谈谈你对上述材料的认识。
【课堂有效训练】、生产力是社会发展的最终决定性因素，科学技术是第一生产力。由此，有人认为科技活动可以无限制的发展和利用。
2、从20世纪90年代至今，全世界包括基因制药的生物技术药物的销售额以平均30%的速度增长。转基因植物的研究成果，更令人鼓舞，已培育出大批抗虫、抗病、抗逆等性状的农作物。由于它们比非转基因品种增产20%左右，因此转基因技术已成为人类解决饥饿的不可缺少的技术。但由于科学技术水平等因素的制约，在转基因生物中，有时会出现一些人们意想不到的后果。例如：转基因食物的安全性、转基因生物对生物多样性的威胁等等，针对这些问题，各国都指定了符合本国利益的法律法规，以最大程度地保证转基因技术和产品的安全性。
结合材料，运用公民道德与伦理常识的知识，谈谈应如何对待转基因技术？
【课后拓展学案】
．可以想像，如果镭落在恶人的手中，它就会变成非常危险的东西。这里可能会产生这样一个问题：知晓了大自然的奥秘是否有益于人类，从新发现中得到的是裨益呢，还是它将有害于人类。诺贝尔的发明就是一个典型的事例。烈性炸药可以使人们创造奇迹，然而它在那些把人民推向战争的罪魁们的手中就成了可怕的破坏手段。我是信仰诺贝尔的人们当中的一个，我相信，人类从新的发现中获得的将是更美好的东西，而不是危害。
----居里夫人
你认同居里夫人的观点吗？简要说明你的理由。
2、我国专家强调，目前换脸手术虽然操作技术可行，但术后排斥反应以及可能造成的不良后果难以解决，还将遭遇一系列伦理、法律难题。何况有多少中国人有能力为换脸支付60万元甚至更多的人民币？换脸对表情要求的精确度十分高，容不得丝毫差错，哪怕是一根末端神经的缺失或出错，微笑可能就会变成*笑。换脸是万不得已的下下策。另外，医学伦理审查委员划出了一条标准：移植手术必须要出于救命的需要。显然，内脏移植被纳入了“救命”之列；可是毁容并没有威胁生命，全脸移植成了并非非做不可的治疗。而一项社会调查表明：64%的受访者认为患者需要治疗，应该让他们重新回归社会，而18%的人则出于社会安全的考虑，对“换脸”手术的实施表示反对，另有18%的人担心风险太大，不支持也不反对。
想想看，换脸成功者在以后的社会生活中可能遇到什么难题？
专题四
第一、二框
参考答案
【合作探究1】
（1）科技发展是锋利的双刃剑。科技既让人们的生活变得更美好，也在运用中给人们的生活带来了隐患和挑战。但科技对生活和工作的积极影响是主流。
（2）科技进步和创新是生产力发展的强大动力，也是文化发展的重要因素。它不断的丰富着人们的物质欲求和精神世界，涵养着人们的科学精神。
（3）科技伦理要求科技的发展必须符合人民的根本利益。人们对科技的期待和对科学发展领域的认识体现了上述观点。
【合作探究2】
（1）试管婴儿技术的发展满足了无数不孕不育夫妇的生育愿望，满足了人们生儿育女的需要，给人类带来了福音。
（2）试管婴儿等生命科技的发展也使人类面临着诸多伦理难题。这使维持原有的人伦关系模式，如确定婴儿身份、避免近亲繁殖、巩固婚姻关系等，都会面临难题。如果不能正确应对，就有可能导致传统人伦关系的崩溃，危害社会的稳定。
（3）面对生命科技的发展，我们必须遵循以下原则：尊重人的生命的原则、公正原则、自主原则、安全原则。
【课堂有效训练】、（1）科技发展具有重要的积极作用，科技成果的运用对人类生存和发展具有促进作用，主要表现在：①科技的创新和应用是科学发现与产业革命之间的桥梁和纽带，促进生了产力的巨大进步和社会的深刻变革。②科技进步和创新是文化发展的重要因素，不断丰富人们的精神世界。③科技发展的成果，惠及人类生活的各个方面，使生活和世界更加美好。从这个意义上说，大力促进科技发展是合理的。
科技的发展也会产生一些不良影响：①可能带来水体和空气污染；大规模的开垦和过度放牧造成森林与草原的生态破坏；生命科学和信息技术的发展，涉及人自身的尊严、健康、遗传等伦理问题。②各种现代工具和设备的运用，稍有不慎就会产生灾难性的后果。③科技发展的不平衡，可能加剧社会的不平等。在这个意义上，无限制的科学研究及运用，是不可取的。
（3）科技的发展与运用，必须遵循科技伦理原则，必须沿着正确的方向前进，必须符合人民的根本利益.对待科技的作用，我们应坚持一分为二的态度，既要分清利弊，又要把握主次，不可全盘否定或肯定。
2、我们应该理性地全面地看待转基因技术。
（1）转基因技术是人类改造自然的一项伟大成就。将转基因技术用于育种繁殖，可以在短时间内创造出新物种，这对于满足多种生活需求，拯救濒危动植物具有重要作用。转基因技术可以改变生物依靠自然遗传生长的局面，使生物的遗传生长按照人的意愿进行。
（2）要正视转基因技术带来的安全性问题。转基因技术可能对生态平衡和食物安全造成潜在的影响，对人体的危害也有待实践的检验，会引发许多伦理难题。因此，要在研究和应用中趋利弊害，谨慎行事；要进一步完善相应的法律法规，用法律手段确保转基因生物的安全性。
（3）要增强科技工作者的法制意识和道德水平，在研究中信守必要的原则，如尊重人的生命原则、公正原则、自主原则和安全原则。转基因技术的目的是提高人的生活质量，增进人的生命健康，促进人与自然的和谐共处。
【课后拓展学案】
．赞同。科技是把双刃剑。但科技的发展和运用决不是与伦理道德无关的问题。科技是让人类生活更美好，还是给人类带来灾难性的后果，不在科技自身，关键在人，在于人们发展科技的目的和运用科技的态度。只要人们致力于科技发展的正确方向，使科技运用符合人民的根本利益，科技就会让人类生活更美好。
2、脸是人的身份证，换脸等于换人。换脸成功者自己要面临身份证更换、公安执法可能遇到的麻烦等法律难题，也要面临社会关系的混乱的难题以及带来的压力，像如何处理和确认与原来社会交往圈里的人的关系，其他人怎么接受新的自己的问题，如何得到捐脸者家属的认同并在以后的生活里顾及他们的感情和心理感受的问题等等，这都需要一个心理适应期以克服其心理障碍。
第四篇：医院管理伦理与医疗改革
医院管理伦理与医疗改革
【重点提示】
医德在医院管理中的地位和作用；医院伦理委员会的性质和功能；医院管理中的道德原则。【学习目标】
掌握医德在医院管理中的地位和作用、医院伦理委员会的性质和功能以及医院管理中的道 德原则；熟悉医疗卫生事业改革的责任伦理；了解医院伦理委员会的职责。
医院管理是一个系统工程，它涉及医院的党、政、医疗、后勤等各个管理部门和各个管理体 系。医院管理道德，是医院各项管理的基础，它是医院管理工作者在履行各自岗位职责时所表现 出的道德意识、道德关系、道德行为。医院管理道德，既是推动医院管理健康有序发展的强大精 神动力，又是实施医院管理手段和管理目标的必备内容。医院管理者只有重视医院管理道德，才 能有效协调各个部门之间的关系，发挥各自的职能，提高工作效率和服务质量，维护和发展人民 医疗卫生事业，促进医学科学的进步和繁荣。
医院管理的伦理意义及伦理原则
一、医院管理的基本道德责任及意义
(一）医院管理及医院管理道德的含义
医院管理是卫生事业管理的重要组成部分。现代医院管理是按现代化医院工作的客观条件 和客观规律，对医院工作进行科学管理，提高医院的各项工作效率。其基本内容包括：人员的组 织管理、医疗技术工作的管理、各种物质设备的管理、财务经济活动管理等。涉及医院的行政、医 疗、科研、教学、后勤等各个管理部门和各个管理体系。
医院管理道德是医学职业道德的重要组成部分，它是适应医院管理工作的特点而形成和 发展起来的。医院管理道德是调节医院管理者之间、管理者和被管理者之间、医院与社会之 间关系的行为规范的总和。它对于提高医疗质量、改进医院管理、发展医疗卫生事业具有积 极作用。
(二）医院管理的基本道德责任及意义
医院管理道德必须贯彻“救死扶伤、防病治病、实行社会主义的人道主义，全心全意为人民服 务”的医德基本原则。把这项基本原则应用于管理者及全体医务人员的行为之中，是管理者的最 基本的道德原则。
医院管理道德是医院管理者在长期的医院管理实践中总结和概括出来的，是医院各项管理
工作的基础。医院管理者要正确处理医院管理者与职工群众的关系，形成目标一致、上下协调的 干群关系；要正确处理医院内部临床科室、医技科室、门诊科室与住院病房之间，医疗和后勤、医 疗和护理等科室之间的关系，形成一个既分工又协作的整体关系，才能有效执行医院的职能。这 就需要有一定的道德原则和规范来协调人际关系，调整人们的行为。
医院是对特定人群进行治病防病的场所，维护人民群众的生命和健康是医院的神圣职责。医院管理者必须树立全心全意为人民服务的宗旨，视服务对象为“上帝”，使病人到医院有安全 感、亲切感，建立新型的护患关系。医院管理道德建设是实现这一目的的根本保证。
医院服务具有很强的社会性，涉及范围广，人员复杂，必须满足社会各方面的需要。只有加 强道德管理建设，才能正确处理各方面的关系?才能促进医院的生存与发展。
医院必须完成国家下达的医疗、教学、科研、预防、计划生育技术指导等方面的任务，接受上 级领导机关的检查和考核。医院要正确处理国家、医院、个人之间的利益关系，这就形成了医院 的管理道德，并在管理实践中日趋完善。
二、医德在医院管理中的地位和作用
医院管理是以医德为导向，以医术为基础的科学管理。医院建设的重要任务之一，就是造就 一批技术精湛、道德高尚的医疗卫生队伍，以保证医院的生存和发展，促进卫生事业的进步。加 强医德教育，提高医务人员的道德素质是医院管理的重点工作。
良好的医德是搞好医院管理的基础
医院管理在于实现医院人、财、物、时间、空间、事件、信息等管理要素的最佳组合和合理流 通。在这些要素中，人是第一位的要素。医疗质量的提高、技术和设备作用的发挥、经济效益的 获得都依赖于人的医德。医德是医院规章制度和医德规范得以贯彻实行的前提和基础，医务人 员的高尚道德是实施医院管理手段的内在动力。
良好的医德可以使医务工作者热爱本职工作，表现出对事业的忠诚和主动服务精神，具备良 好的医德才能真正履行治病救人的天职。
(二）良好的医德是自觉执行医院规章制度的重要保阵
医院医德医风建设与制定、履行各项规章制度是医院管理的两个主要方面，二者在医院管理 中以不同的方式发挥各自的作用。医院的有效管理依赖于规章制度的建立和良好运行，而规章 制度的建立、运行又以医务人员良好、自觉的职业道德行为为前提和基础。
首先，良好的医德是严格执行规章制度的内在动力。规章制度是医院工作人员的行为依据，是保证医疗质量，防止医疗差错，使医院工作正常运行的重要手段。医院的规章制度都是从病人 利益角度出发，其目的是使医务人员约束自己的行为，防止发生医疗差错，更好地为病人服务。如手术室的更衣制度、无菌操作制度，是为了保证手术的成功；消毒隔离制度是为了防止交叉感 染；严格的核对制度是为了防止医疗差错出现等。而各种规章制度的贯彻执行要靠医务人员良 好的道德来保证，如果离开了医务人员的自觉性，所有的规章制度都将成为一纸空文。
其次，良好的医德是创造性执行医院规章制度的力量源泉。严格按规章制度办事是医务人 员的义务，但是规章制度是对医院一般规律的反映，常常是复杂多变的，医务人员在执行时要从 实际出发，充分发挥主动性和创造性，一切从病人的利益出发，更好地为病人服务。
(三）良好的医徳是医院行风建设的重要因素
不谋私利，廉洁行医，全心全意为病人服务，是医院行业作风的重要表现。长期以来，广大医 务工作者，不为金钱所动?不受社会不正之风的干扰，对病人不论职务高低、贫富贵贱，一视同仁，受到社会的好评。良好的医德是医务人员抵制各种不正之风的强大精神动力。
(四）良好的医德是提高医疗质量的保证
医疗质量是医院管理的核心。医疗质童的高低主要取决于两方面因素：一是医院所具备的 仪器设备等条件和医务人员掌握精湛的医疗技术的程度；二是医务人员的医德医风。二者互相 联系，缺一不可。前者是提高医疗质量的物质基础，后者是提高医疗质量的精神动力。高尚的医 德能激励医务人员从病人利益出发，勇于探索，不断创新，促进医疗质量的不断提高。
(五）良好的医德是把握医院改革方向的思想基础
医院的改革管理应立足于提高医疗、服务质最，有效地防病治病，维护病人的合法权益，促进 人们的健康和幸福。调动医务人员的积极性，建设具有中国特色社会主义的现代化医院，是医院 改革的方向。这个方向是以良好的医德为基础的。在医院改革过程中如果忽视了医德作用，片 面强调经济效益而不顾病人的利益和医院的形象，医院的改革便会偏离正确方向，医院的前景便 会十分渺茫。
三、医院管理中的道德原则
医院管理道德原则是医院各项管理工作的基础，是医院工作人员的行为准则，它具有约束和 促进作用，是医院实现科学管理的前提和基础。加强医务人员的职业道德教育，提高医德素质, 对提高医疗服务质量，促进卫生事业的发展具有重要意义。
(一）医患利益兼顾、患者利益第一的原则
医务人员的利益和患者的利益是紧密联系在一起的，二者相互依存，不可分割。医院管理道 德强调，要把为人民服务作为一切管理工作的着眼点和落脚点，在维护患者利益的前提下兼顾医
者的利益，当二者的利益发生矛盾时，应把患者的利益放在第一位，即“一切以病人为中心”的原则。
通常情况下，维护患者的利益和兼顾医者的利益是一致的。医务人员如果时刻考虑患者的 利益，不但可以获得良好的声誉，而且还可以获得很好的经济效益。医务人员合法权益的获得必 须以维护患者的权益为前提。医院管理的目的之一就是实现医患双方利益的平衡。
但是由于种种原因，医患利益矛盾客观存在，兰州军康医院特别是在当今卫生投人不足、补偿机制不健全、医疗保障薄弱的情况下，医患利益冲突时有发生。面对矛盾，是把患者的利益放在第一位，还是 首先考虑医务人员自身的利益，是一个严峻的考验。医院管理强调尊重病人，方便病人，急病人 所急，想病人所想，帮病人所需，把“病人的满意不满意”作为衡量医院管理工作好坏的标准。这 就要求医者以暂时的、局部的牺牲，来维护科室、医院、卫生事业的尊严。
(二）经济效益和社会效益统一、社会效益第一的原则
卫生事业是社会主义公益性事业，卫生事业的改革和发展，要始终坚持以社会效益为最高准 则。这是因为，一方面，医院经济效益的出发点和落脚点是社会效益。医院提高经济效益不是以 损害病人的利益为基础，而是在维护病人利益的前提下，通过提髙医疗质量提高经济效益，提髙 经济效益后，购买先进的设备，促进医务人员的发展，最终目的是更好地为病人服务。另一方面，社会效益中蕴涵着巨大的经济效益。一个医院通过优质服务获得了病人的信任后，必将带来良好的经济效益。
所以，医院的社会效益和经济效益不是对立的，而是辩证的统一体。在医院管理过程中既不 能忽视经济效益，更要重视社会效益，把社会效益放在第一位。
(三）公平和效率并重、效率优先的原则
在医院管理中要不分出身贵贱、地位高低、财产多少、能力大小。不是平均分配，而是以需求 为导向，获得合理的分配差距。公平原则就是寻求病人、医者、国家效益的均衡，实现人人享有卫 生保健的目标。
管理的本质在于形成更高的效率。卫生部门要加强科学管理，完善内部机制，采用先进的管 理手段，提髙工作效率，只有工作效率提高了，才能实现更好的公平。
(四）医疗和预防结合、预防为主的原则
医院作为诊断和治疗疾病的场所，其主要任务是医疗，但这并不意味着医院可以“只治不防” 或“重治轻防”。预防为主,控制和预防可能发生的疾病，提髙健康水平，防病于未然要比治已病 更经济。预防为主是卫生事业的基本原则，是符合广大群众的愿望和医学的最终目的的。
卫生管理者必须充分认识预防为主的重要性，首先，在思想上牢固树立预防为主的概念，克 服“重治轻防”的思想；其次，要把预防为主落实到实际工作中，优先保证预防经费的投人，制定预 防和控制疾病的规划，建立疾病控制和卫生监督体系，发动全社会共同参与预防工作；最后，加强 医疗机构的预防管理，预防医疗安全事故，预防院内感染，争取疾病早发现、早诊断、早治疗，尽fi 避免后遗症、并发症，把防和治有机结合起来。
第二节医院伦理委员会
适应形势要求应运而生的医院伦理委员会是调整医学伦理冲突的新型组织形式，它作为医 学伦理组织的一部分，是医疗改革的新生事物，在卫生管理事业中发挥着积极作用。
一、医院伦理委员会成立的原因与背景
生物医学技术的发展和在临床上的应用所带来的伦理学难题，在公众中引发了广泛的讨论 和争论，促进了公众自觉性的增强，因而在医疗活动中更多的病人和家属要求参与有关他们和家 属的医疗决定。但是自主权的要求和自主权的缺乏引起了医患纠纷。为使医务人员对伦理问题 敏感起来，并指导医院伦理问题的解决与防范，于是产生了医院伦理委员会。
二、医院伦理委员会（Hospital Ethics Committee)的含义
国内外医学界关于医院伦理委员会的含义有多种表述：
卡弗德（Ronald Car ford)和德奥德尔（Edward Doudera): “由某个保健机构建立的、多学科 职业人员组成的、为发生在该机构内的种种难题而设立的小组。”
莱文(C.Levine):“医院伦理委员会是由医院或保健机构设立的正式负责调解、咨询、讨论在 临床保健中所引起的伦理决策和政策问题的小组。”
柯斌铮、陈克铭：“医院伦理委员会是在医院内设立的医学伦理的决策机构，它是为解决和论 证发生在本院医学实践中的医学道德课题和难题而设立的非常设机构。”
迟连庄：“医院伦理委员会是建立在医疗单位中的关于医学伦理、医务道德方面的决策咨询 机构。”
《医院伦理委员会组织规则》：医院伦理委员会是医院党委和院长领导下的关于医学伦理道 德的咨询机构和群众性自我教育组织。
医学伦理委员会是建立在医院等基层卫生单位中，由多学科职业人员组成、为发生在医疗实 践和医学科研中的医德问题和伦理难题提供教育、咨询等的机构。
三、医院伦理委员会的性质和功能
医院伦理委员会是医院内的一种咨询、教育机构，而不是权力机构，这种性质决定了它的独 特功能。
(一)政策研究功能
医院的发展和改革面临着各种各样的伦理问题，如医院发展的方向、髙新技术配置的比例、利益分配原则、社会效益与经济效益的关系、医院人事及分配制度调整和科研方向的确定等，都 涉及伦理导向。而医院伦理委员会将对医院发展的重要决策提供伦理咨询，确保重大决策符合 道德要求，保证医院发展按正确方向进行。
(二）教育培训功能
医院伦理委员会应承担对医院工作人员、病人及社区群众的医学伦理教育和培训任务。由 于传统的生物医学模式导致医务人员对医学伦理性质与内涵认识不足，在某种程度上增加了医 疗活动中非技术性医患纠纷发生的几率。医院伦理委员会应通过知识讲座、案例分析以及道德 评议等活动，提高医务人员特别是医院伦理委员会成员的医学伦理学素养，以及对医学伦理问题 鉴别、分析、处理的能力。
(三）咨询服务功能
医院伦理委员会的这方面功能包括两方面：一是对解决医患纠纷提供咨询，化解或消除医患 因沟通不足、服务态度欠佳、对治疗方案意见不同而产生的矛盾等。二是对临床治疗措施和特殊 技术应用的道德性质提供咨询服务。比如，对临终病人维持或终止生命方案的选择，对器官移植 供需双方利益风险的取舍，对人工生殖技术适用范围的把握等。由于医院伦理委员会将越来越 多地面对生命伦理学问题，故应以坚实的生命伦理学理论基础和敏锐的医学伦理思维与判断能 力，为医务人员提供符合医学伦理原则，有意义、有价值的咨询建议。
(四）审查批准功能
目前，卫生部已经明确要求临床药理试验基地、人工辅助生殖技术等机构成立伦理审查委员 会，开展相应的伦理审查和监督。今后，为确保医学髙新技术的合理应用，保障医学发展的正确 方向，医院伦理委员会审查批准功能将愈来愈重要，该功能的良好实现，会促进医学技术不断走 向成熟。
此外医院伦理委员会还具有学术研究功能和内外交流功能。
四、医院伦理委员会的职责
医院伦理委员会审查生物医学研究的目的是为保护受试者的权益和安全。伦理委员会对人 体生物医学研究项目进行科学审查和伦理审查。科学审查和伦理审查不可分割，涉及人类受试者的不科学的研究其本身就是不道德的。我国《药物临床试验质量管理规范》、世界医学会的《赫 尔辛基宣言》、国际医学科学组织委员会(CIOMS)的《人体生物医学研究国际伦理指南》，制定和 确立了人体生物医学研究的伦理和科学标准。伦理委员会依据这些指南对研究项目进行独立 的、称职的和及时的审查。伦理委员会负责在研究开始前对研究项目进行审查，同时还应对已通 过审查、正在进行的研究项目进行伦理评价与审查。
五、医院伦理委员会的组成
伦理委员会的组成是多学科和多部门的，成员资格包括：（1)具有副高以上技术职称的医药 专业人员；（2)代表社区利益的从事非医药相关专业的人员；（3)法律工作者；（4)其他单位的
人员。
伦理委员会组成需保证其有能力对申请研究项目的所有伦理问题进行审査和评价，并保证 能在没有偏倚和影响其独立性的情况下进行工作。伦理委员会应在自己的工作中证明其工作能 力和效率。
伦理委员会法定到会人数不少于5人，包括各资格类别的成员，并有不同性别的成员。为保 证法定到会人数中专业资格分布符合要求，伦理委员会各专业资格成员的人数可各在2名以上。
伦理委员会可以根据审查项目的专业，聘请或委任独立顾问，就所提议的研究方案向伦理委 员会提供专门的意见。这些顾问可以是伦理或法律方面的、特定疾病或方法学的专家，也可以是 社区、病人或特定利益团体的代表。应规定独立顾问的授权范围。
伦理委员会成员都必须接受有关生物医学研究的伦理道德和科学方面的初始培训和继续教 育，并通过考核合格表明其达到了培训的要求和预期目标。
六、卫生事业管理与医院伦理委员会的关系
从医院伦理委员会的功能和职责可以看出，医院伦理委员会的建立，有助于医院的职业道德 和精神文明建设,有助于医务人员对伦理问题的咨询和决策，从而减少医疗纠纷，促进医学的健 康发展。
一、医疗卫生事业改革的道德要求
医疗卫生制度作为一种客观存在，不可能尽善尽美，需要不断地改革与完善。政府的伦理观 和价值观以不同的方式影响着卫生服务改革的趋势和卫生服务水平。
卫生事业改革的深人展开，促进了卫生事业的发展。具体表现在：（1)卫生服务在方便群众 就医方面有了明显改善。过去存在的“看病难、住院难、手术难”的现象有很大缓解。（2)医院的 设备、仪器、医疗技术、住院环境等迅速发展，得到了病人的信任和支持。（3)改善了卫生工作人 员的待遇，引入科学的用人制度和分配制度，激发了医务人员的积极性、创造性和潜能的发挥。新技术、新疗法、新手段层出不穷，促进了卫生事业的发展。（4)引人先进的管理机制，提髙了医 院管理水平，提高了效率，获得了良好的经济效益和社会效益。卫生事业改革也促进了医德的进步，医风的改善。首先是医德观念的更新，竞争意识、服务 意识、制度意识、管理意识、效率意识等逐渐为医务人员和管理者接受和采用。其次是改革为医 疗行业精神文明建设提供了物质基础。通过改革医德医风建设有了很大改观。最后，通过改革 医院的各项规章制度，有利于医德的养成,有利于病人和社会的监督。
医疗卫生事业改革的方向是全心全意为人民服务，目的是人人享有健康。医疗卫生改革要 解决的根本问题是人口众多、医疗资源不足和人人享有卫生保健目标之间的矛盾。尤其是随着 经济全球化趋势的加快和我国改革开放的不断深人，卫生事业改革面临着严峻的挑战。
医疗卫生事业改革不能淡化医疗事业的公益性。所谓医疗事业的公益性就是医疗服务工作 不应以赢利为目的，做到公平和普及，使最广大人民群众获得基本医疗服务。卫生服务的公平性 原则就是使所有病人都能得到及时、公平的医疗服务。归根结底，医疗卫生事业改革是一种道德 行为，改革不能失去或违背医学救死扶伤的人道主义精神，不能丧失公益性原则。
二、医疗卫生事业改革的责任伦理
卫生事业改革的根基是公平，而执行和恪守公平，必须由政府、集体、个人三者承担起各自的 责任，处理好三者的关系。
(一）政府责任
由于卫生事业不同于企业，完全市场化地提供和分配卫生资源是不公平和无效的。因此，政 府不能管得太死，又不能管得太少。从伦理学和经济学角度考虑，政府对卫生资源进行宏观调控 和适当干预是十分必要的。但是政府过度干预卫生机构是有害的，在公费医疗中许多不公平、无 效率的教训应该汲取。必须凭借成熟的理论和经验，并且紧密联系国情，努力找到医疗卫生资源
与政府强有力的导向之间的平衡点，最大效率地发挥现有卫生资源的效用，为广大人民群众 服务。
卫生改革应由政府确立方向，改革的重点必须放在政府部门，因为只有政府才具有控制卫生 总费用、指示方向、立法的权威性。在执行过程中政府的职责可能会被化解，但政府最终保留控 制权、决策权、干预权和民主权。
医疗卫生事业改革必须分层次、分类别处理。兰州人流第一层次，公共卫生、预防与初级医疗保健是 人类生存的基本需要，应以政府投资为主筹集资源，以国家投资为主体负责费用，不以赢利为目 的，不应引进市场经济。第二层次，是指费用较大、价格昂贵的检查、治疗、救护，应逐步过渡到各 种形式的医疗保险（如意外伤害保险、大病保险等)予以解决。第三层次，是指以延年益寿为目的 的保健、养生、滋补、强身健体为主体的医学技术调整，基本属于个人医学行为，可以引进市场机 制，允许赢利，费用由个人承担，政府具有监控、规范和指导的责任，不可采用完全的放任自流。第四层次，是指在转型期前后未参加医疗保险或已失去可选择机会的离退休人员，可以区分为全 包或增发补助费的办法；对于老干部、在乡二等乙级以上革命伤残军人应由政府全部负担；对于 在校大、中专特困生和低收人职工的个人负担可视情况而定，可由医疗保险管理机构予以补助或 减少负担比例；农村医疗保险和贫困农民应有专项规定。第五层次，特殊病种，国家规定的甲类 传染病、精神病、职业病、工伤、计划生育手术的医疗费用原则上全部由政府负担。
国家干预的评估在卫生经济伦理学方面，可以确立政府干预评估四项标准：
第一，公平。主要涉及初级卫生保健。社会是否对所有人一律享有平等的基本保健与医疗权利。
第二，效率。政府的卫生经济政策和法律，要有利于资源的合理配置，有利于卫生事业的发 展，有利于各方面力量的发挥。
第三，政府卫生官员具有责任感和适应改革的知识和管理水平。
第四，引入市场经济机制后，尽可能激发医疗单位和绝大多数社会成员的积极性，以形成稳总之，政府通过宏观调控，适当引人市场机制，从不同层面促进卫生资源的公平、高效、合理 配置，使有限的资源发挥最大的作用，为人民群众的卫生保健服务，是卫生事业改革的政府道德 责任。(二）集体责任
医院是医疗改革的前沿，担负着医疗、教育、科研、预防、康复五项任务。我国的医院正在趋 向于多元化，开始呈现竞争态势。未来的医院可分为以下四类：第一类，特级医院。一般为国家 全力支持的医院，具有先进的设备、着名的专家和良好的医疗、科研条件，是国家医疗、科研、教学 的中心。第二类，大型医院或高级医院。相当于目前的“三级甲等”和大型专科医院。第三类，中 等医院。在原有的“三级乙等”和“二级乙等”基础上发展而来，主要以医疗工作为主，是医疗保险 合同的主要医院。第四类，社区医院。主要完成基础病常见病的诊治，只要社区医院中能解决的 问题,上级医院不予接诊，以防止资源浪费。
医疗机构应强调成本和质董，并逐步承担财务风险，各级医院应更好地履行基本医疗和基础 保健的责任。
(三）个人责任
个人和家庭控制金钱，每个人在各方面都有充分的自主权利；但是个人必须对自己的生命和 健康状态负责，这是一种道德责任。个人有从众多的健康计划及特定的医疗项目中进行选择的 权利。个人是医疗保健责任的最重要主体，也是最大的受益者。因此，健康的权利也就是经济伦 理语境中的健康责任。
在医学领域，个人的生命方式、生活质量、生活目的都由本人主要负责，如预防、保健、治疗、康复、停止积极的抢救、安乐死等。随着医疗费用的日趋上涨，部分病人已经认识到医疗费用和 医疗保健道德间的对立关系。如果个人的健康责任感很强，这个关系可能转化为统一，这是关于 医疗保健和健康的经济伦理哲学。高的花费不一定取得好的健康效果，只要慎重处理医疗费用 和医疗保健道德之间的关系，便既可以获得健康又能降低医疗费用。
第五篇：医院管理伦理与医疗改革
医院管理伦理与医疗改革
【重点提示】
医德在医院管理中的地位和作用；医院伦理委员会的性质和功能；医院管理中的道德原则。
【学习目标】
掌握医德在医院管理中的地位和作用、医院伦理委员会的性质和功能以及医院管理中的道德原则；熟悉医疗卫生事业改革的责任伦理；了解医院伦理委员会的职责。
医院管理是一个系统工程，它涉及医院的党、政、医疗、后勤等各个管理部门和各个管理体系。医院管理道德，是医院各项管理的基础，它是医院管理工作者在履行各自岗位职责时所表现出的道德意识、道德关系、道德行为。医院管理道德，既是推动医院管理健康有序发展的强大精神动力，又是实施医院管理手段和管理目标的必备内容。医院管理者只有重视医院管理道德，才能有效协调各个部门之间的关系，发挥各自的职能，提高工作效率和服务质量，维护和发展人民医疗卫生事业，促进医学科学的进步和繁荣。
第一节医院管理的伦理意义及伦理原则
一、医院管理的基本道德责任及意义
(一）医院管理及医院管理道德的含义
医院管理是卫生事业管理的重要组成部分。现代医院管理是按现代化医院工作的客观条件和客观规律，对医院工作进行科学管理，提高医院的各项工作效率。其基本内容包括：人员的组织管理、医疗技术工作的管理、各种物质设备的管理、财务经济活动管理等。涉及医院的行政、医疗、科研、教学、后勤等各个管理部门和各个管理体系。
医院管理道德是医学职业道德的重要组成部分，它是适应医院管理工作的特点而形成和发展起来的。医院管理道德是调节医院管理者之间、管理者和被管理者之间、医院与社会之间关系的行为规范的总和。它对于提高医疗质量、改进医院管理、发展医疗卫生事业具有积极作用。
(二）医院管理的基本道徳责任及意义
医院管理道德必须贯彻“救死扶伤、防病治病、实行社会主义的人道主义，全心全意为人民服务”的医德基本原则。把这项基本原则应用于管理者及全体医务人员的行为之中，是管理者的最基本的道德原则。
医院管理道德是医院管理者在长期的医院管理实践中总结和概括出来的，是医院各项管理工作的基础。医院管理者要正确处理医院管理者与职工群众的关系，形成目标一致、上下协调的干群关系；要正确处理医院内部临床科室、医技科室、门诊科室与住院病房之间，医疗和后勤、医疗和护理等科室之间的关系，形成一个既分工又协作的整体关系，才能有效执行医院的职能。这就需要有一定的道德原则和规范来协调人际关系，调整人们的行为。
医院是对特定人群进行治病防病的场所，维护人民群众的生命和健康是医院的神圣职责。医院管理者必须树立全心全意为人民服务的宗旨，视服务对象为“上帝”，使病人到医院有安全感、亲切感，建立新型的护患关系。医院管理道德建设是实现这一目的的根本保证。
医院服务具有很强的社会性，涉及范围广，人员复杂，必须满足社会各方面的需要。只有加强道德管理建设，才能正确处理各方面的关系?才能促进医院的生存与发展。
医院必须完成国家下达的医疗、教学、科研、预防、计划生育技术指导等方面的任务，接受上级领导机关的检查和考核。医院要正确处理国家、医院、个人之间的利益关系，这就形成了医院的管理道德，并在管理实践中日趋完善。
二、医德在医院管理中的地位和作用
医院管理是以医德为导向，以医术为基础的科学管理。医院建设的重要任务之一，就是造就一批技术精湛、道德高尚的医疗卫生队伍，以保证医院的生存和发展，促进卫生事业的进步。加强医德教育，提高医务人员的道德素质是医院管理的重点工作。
{-I良好的医德是搞好医院管理的基础
医院管理在于实现医院人、财、物、时间、空间、事件、信息等管理要素的最佳组合和合理流通。在这些要素中，人是第一位的要素。医疗质量的提高、技术和设备作用的发挥、经济效益的获得都依赖于人的医德。医德是医院规章制度和医德规范得以贯彻实行的前提和基础，医务人员的高尚道德是实施医院管理手段的内在动力。
良好的医德可以使医务工作者热爱本职工作，表现出对事业的忠诚和主动服务精神，具备良好的医德才能真正履行治病救人的天职。
(二）良好的医德是自觉执行医院规章制度的重要保阵
医院医德医风建设与制定、履行各项规章制度是医院管理的两个主要方面，二者在医院管理中以不同的方式发挥各自的作用。医院的有效管理依赖于规章制度的建立和良好运行，而规章制度的建立、运行又以医务人员良好、自觉的职业道德行为为前提和基础。
首先，良好的医德是严格执行规章制度的内在动力。规章制度是医院工作人员的行为依据，是保证医疗质量，防止医疗差错，使医院工作正常运行的重要手段。医院的规章制度都是从病人利益角度出发，其目的是使医务人员约束自己的行为，防止发生医疗差错，更好地为病人服务。如手术室的更衣制度、无菌操作制度，是为了保证手术的成功；消毒隔离制度是为了防止交叉感染；严格的核对制度是为了防止医疗差错出现等。而各种规章制度的贯彻执行要靠医务人员良好的道德来保证，如果离开了医务人员的自觉性，所有的规章制度都将成为一纸空文。
其次，良好的医德是创造性执行医院规章制度的力童源泉。严格按规章制度办事是医务人员的义务，但是规章制度是对医院一般规律的反映，常常是复杂多变的，医务人员在执行时要从实际出发，充分发挥主动性和创造性，一切从病人的利益出发，更好地为病人服务。
(三）良好的医徳是医院行风建设的重要因素
不谋私利，廉洁行医，全心全意为病人服务，是医院行业作风的重要表现。长期以来，广大医务工作者，不为金钱所动?不受社会不正之风的干扰，对病人不论职务高低、贫富贵贱，一视同仁，受到社会的好评。良好的医德是医务人员抵制各种不正之风的强大精神动力。
(四）良好的医德是提高医疗质量的保证
医疗质量是医院管理的核心。医疗质童的高低主要取决于两方面因素：一是医院所具备的仪器设备等条件和医务人员掌握精湛的医疗技术的程度；二是医务人员的医德医风。二者互相联系，缺一不可。前者是提高医疗质量的物质基础，后者是提高医疗质量的精神动力。高尚的医德能激励医务人员从病人利益出发，勇于探索，不断创新，促进医疗质量的不断提高。
(五）良好的医德是把握医院改革方向的思想基础
医院的改革管理应立足于提高医疗、服务质最，有效地防病治病，维护病人的合法权益，促进人们的健康和幸福。调动医务人员的积极性，建设具有中国特色社会主义的现代化医院，是医院改革的方向。这个方向是以良好的医德为基础的。在医院改革过程中如果忽视了医德作用，片面强调经济效益而不顾病人的利益和医院的形象，医院的改革便会偏离正确方向，医院的前景便会十分渺茫。
三、医院管理中的道德原则
医院管理道德原则是医院各项管理工作的基础，是医院工作人员的行为准则，它具有约束和促进作用，是医院实现科学管理的前提和基础。加强医务人员的职业道德教育，提高医德素质,对提高医疗服务质量，促进卫生事业的发展具有重要意义。
(一）医患利益兼顾、患者利益第一的原则
医务人员的利益和患者的利益是紧密联系在一起的，二者相互依存，不可分割。医院管理道德强调，要把为人民服务作为一切管理工作的着眼点和落脚点，在维护患者利益的前提下兼顾医者的利益，当二者的利益发生矛盾时，应把患者的利益放在第一位，即“一切以病人为中心”d 原则。
通常情况下，维护患者的利益和兼顾医者的利益是一致的。医务人员如果时刻考虑患者的利益，不但可以获得良好的声誉，而且还可以获得很好的经济效益。医务人员合法权益的获得必须以维护患者的权益为前提。医院管理的目的之一就是实现医患双方利益的平衡。
但是由于种种原因，医患利益矛盾客观存在，特别是在当今卫生投人不足、补偿机制不健全、医疗保障薄弱的情况下，医患利益冲突时有发生。面对矛盾，是把患者的利益放在第一位，还是首先考虑医务人员自身的利益，是一个严峻的考验。医院管理强调尊重病人，方便病人，急病人所急，想病人所想，帮病人所需，把“病人的'满意不满意”作为衡量医院管理工作好坏的标准。这就要求医者以暂时的、局部的牺牲，来维护科室、医院、卫生事业的尊严。
(二）经济效益和社会效益统一、社会效益第一的原则
卫生事业是社会主义公益性事业，卫生事业的改革和发展，要始终坚持以社会效益为最高准则。这是因为，一方面，医院经济效益的出发点和落脚点是社会效益。医院提髙经济效益不是以损害病人的利益为基础，而是在维护病人利益的前提下，通过提髙医疗质童提高经济效益，提髙经济效益后，购买先进的设备，促进医务人员的发展，最终目的是更好地为病人服务。另一方面，社会效益中蕴涵着巨大的经济效益。一个医院通过优质服务获得了病人的信任后，必将带来良
好的经济效益。
所以，医院的社会效益和经济效益不是对立的，而是辩证的统一体。在医院管理过程中既不能忽视经济效益，更要重视社会效益，把社会效益放在第一位。
(三）公平和效率并重、效率优先的原则
在医院管理中要不分出身贵贱、地位高低、财产多少、能力大小。不是平均分配，而是以需求为导向，获得合理的分配差距。公平原则就是寻求病人、医者、国家效益的均衡，实现人人享有卫生保健的目标。
管理的本质在于形成更高的效率。卫生部门要加强科学管理，完善内部机制，采用先进的管理手段，提髙工作效率，只有工作效率提高了，才能实现更好的公平。
(四）医疗和预防结合、预防为主的原则
医院作为诊断和治疗疾病的场所，其主要任务是医疗，但这并不意味着医院可以“只治不防”或“重治轻防”。预防为主,控制和预防可能发生的疾病，提髙健康水平，防病于未然要比治已病更经济。预防为主是卫生事业的基本原则，是符合广大群众的愿望和医学的最终目的的。
卫生管理者必须充分认识预防为主的重要性，首先，在思想上牢固树立预防为主的概念，克服“重治轻防”的思想；其次，要把预防为主落实到实际工作中，优先保证预防经费的投人，制定预防和控制疾病的规划，建立疾病控制和卫生监督体系，发动全社会共同参与预防工作；最后，加强医疗机构的预防管理，预防医疗安全事故，预防院内感染，争取疾病早发现、早诊断、早治疗，尽fi避免后遗症、并发症，把防和治有机结合起来。
第二节医院伦理委员会
适应形势要求应运而生的医院伦理委员会是调整医学伦理冲突的新型组织形式，它作为医学伦理组织的一部分，是医疗改革的新生事物，在卫生管理事业中发挥着积极作用。
一、医院伦理委员会成立的原因与背景
生物医学技术的发展和在临床上的应用所带来的伦理学难题，在公众中引发了广泛的讨论和争论，促进了公众自觉性的增强，因而在医疗活动中更多的病人和家属要求参与有关他们和家属的医疗决定。但是自主权的要求和自主权的缺乏引起了医患纠纷。为使医务人员对伦理问题敏感起来，并指导医院伦理问题的解决与防范，于是产生了医院伦理委员会。
二、医院伦理委员会（HospitalEthicsCommittee)的含义
国内外医学界关于医院伦理委员会的含义有多种表述：
卡弗德（RonaldCarford)和德奥德尔（EdwardDoudera):“由某个保健机构建立的、多学科职业人员组成的、为发生在该机构内的种种难题而设立的小组。”
莱文（C.Levine)医院伦理委员会是由医院或保健机构设立的正式负责调解、咨询、讨论在临床保健中所引起的伦理决策和政策问题的小组。”
柯斌铮、陈克铭：“医院伦理委员会是在医院内设立的医学伦理的决策机构，它是为解决和论证发生在本院医学实践中的医学道德课题和难题而设立的非常设机构。”迟连庄：“医院伦理委员会是建立在医疗单位中的关于医学伦理、医务道德方面的决策咨询机构。”
《医院伦理委员会组织规则》：医院伦理委员会是医院党委和院长领导下的关于医学伦理道德的咨询机构和群众性自我教育组织。
医学伦理委员会是建立在医院等基层卫生单位中，由多学科职业人员组成、为发生在医疗实践和医学科研中的医德问题和伦理难题提供教育、咨询等的机构。
三、医院伦理委员会的性质和功能
医院伦理委员会是医院内的一种咨询、教育机构，而不是权力机构，这种性质决定了它的独特功能。
(-)政策研究功能
医院的发展和改革面临着各种各样的伦理问题，如医院发展的方向、髙新技术配置的比例、利益分配原则、社会效益与经济效益的关系、医院人事及分配制度调整和科研方向的确定等，都涉及伦理导向。而医院伦理委员会将对医院发展的重要决策提供伦理咨询，确保重大决策符合道德要求，保证医院发展按正确方向进行。
(二）教育培训功能
医院伦理委员会应承担对医院工作人员、病人及社区群众的医学伦理教育和培训任务。由于传统的生物医学模式导致医务人员对医学伦理性质与内涵认识不足，在某种程度上增加了医疗活动中非技术性医患纠纷发生的几率。医院伦理委员会应通过知识讲座、案例分析以及道德评议等活动，提高医务人员特别是医院伦理委员会成员的医学伦理学素养，以及对医学伦理问题鉴别、分析、处理的能力。
(三）咨询服务功能
医院伦理委员会的这方面功能包括两方面：一是对解决医患纠纷提供咨询，化解或消除医患因沟通不足、服务态度欠佳、对治疗方案意见不同而产生的矛盾等。二是对临床治疗措施和特殊技术应用的道德性质提供咨询服务。比如，对临终病人维持或终止生命方案的选择，对器官移植供需双方利益风险的取舍，对人工生殖技术适用范围的把握等。由于医院伦理委员会将越来越多地面对生命伦理学问题，故应以坚实的生命伦理学理论基础和敏锐的医学伦理思维与判断能力，为医务人员提供符合医学伦理原则，有意义、有价值的咨询建议。
(四）审查批准功能
目前，卫生部已经明确要求临床药理试验基地、人工辅助生殖技术等机构成立伦理审查委员会，开展相应的伦理审查和监督。今后，为确保医学髙新技术的合理应用，保障医学发展的正确方向，医院伦理委员会审查批准功能将愈来愈重要，该功能的良好实现，会促进医学技术不断走向成熟。
此外医院伦理委员会还具有学术研究功能和内外交流功能。
四、医院伦理委员会的职责
医院伦理委员会审查生物医学研究的目的是为保护受试者的权益和安全。伦理委员会对人体生物医学研究项目进行科学审查和伦理审查。科学审查和伦理审查不可分割，涉及人类受试者的不科学的研究其本身就是不道德的。我国《药物临床试验质量管理规范》、世界医学会的《赫尔辛基宣言》、国际医学科学组织委员会(CIOMS)的《人体生物医学研究国际伦理指南》，制定和确立了人体生物医学研究的伦理和科学标准。伦理委员会依据这些指南对研究项目进行独立的、称职的和及时的审查。伦理委员会负责在研究开始前对研究项目进行审查，同时还应对已通过审查、正在进行的研究项目进行伦理评价与审查。
五、医院伦理委员会的组成
伦理委员会的组成是多学科和多部门的，成员资格包括：（1)具有副高以上技术职称的医药专业人员；（2)代表社区利益的从事非医药相关专业的人员；（3)法律工作者；（4)其他单位的人员。
伦理委员会组成需保证其有能力对申请研究项目的所有伦理问题进行审査和评价，并保证能在没有偏倚和影响其独立性的情况下进行工作。伦理委员会应在自己的工作中证明其工作能力和效率。，伦理委员会法定到会人数不少于5人，包括各资格类别的成员，并有不同性别的成员。为保证法定到会人数中专业资格分布符合要求，伦理委员会各专业资格成员的人数可各在2名以上。
伦理委员会可以根据审查项目的专业，聘请或委任独立顾问，就所提议的研究方案向伦理委员会提供专门的意见。这些顾问可以是伦理或法律方面的、特定疾病或方法学的专家,也可以是社区、病人或特定利益团体的代表。应规定独立顾问的授权范围。
伦理委员会成员都必须接受有关生物医学研究的伦理道德和科学方面的初始培训和继续教育，并通过考核合格表明其达到了培训的要求和预期目标。
六、卫生事业管理与医院伦理委员会的关系
从医院伦理委员会的功能和职责可以看出，医院伦理委员会的建立，有助于医院的职业道德和精神文明建设,有助于医务人员对伦理问题的咨询和决策，从而减少医疗纠纷，促进医学的健康发展。
第三节医疗改革的伦理问题
一、医疗卫生事业改革的道德要求
医疗卫生制度作为一种客观存在，不可能尽善尽美，需要不断地改革与完善。政府的伦理观和价值观以不同的方式影响着卫生服务改革的趋势和卫生服务水平。
卫生事业改革的深人展开，促进了卫生事业的发展。具体表现在：（1)卫生服务在方便群众就医方面有了明显改善。过去存在的“看病难、住院难、手术难”的现象有很大缓解。（2)医院的设备、仪器、医疗技术、住院环境等迅速发展，得到了病人的信任和支持。（3)改善了卫生工作人员的待遇，引入科学的用人制度和分配制度，激发了医务人员的积极性、创造性和潜能的发挥。新技术、新疗法、新手段层出不穷，促进了卫生事业的发展。（4)引人先进的管理机制，提高了医院管理水平，提高了效率，获得了良好的经济效益和社会效益。
卫生事业改革也促进了医德的进步，医风的改善。首先是医德观念的更新，竞争意识、服务意识、制度意识、管理意识、效率意识等逐渐为医务人员和管理者接受和采用。其次是改革为医疗行业精神文明建设提供了物质基础。通过改革医德医风建设有了很大改观。最后，通过改革医院的各项规章制度，有利于医德的养成,有利于病人和社会的监督。
医疗卫生事业改革的方向是全心全意为人民服务，目的是人人享有健康。医疗卫生改革要解决的根本问题是人口众多、医疗资源不足和人人享有卫生保健目标之间的矛盾。尤其是随着经济全球化趋势的加快和我国改革开放的不断深人，卫生事业改革面临着严峻的挑战。
医疗卫生事业改革不能淡化医疗事业的公益性。所谓医疗事业的公益性就是医疗服务工作不应以赢利为目的，做到公平和普及，使最广大人民群众获得基本医疗服务。卫生服务的公平性原则就是使所有病人都能得到及时、公平的医疗服务。归根结底，医疗卫生事业改革是一种道德行为，改革不能失去或违背医学救死扶伤的人道主义精神，不能丧失公益性原则。
二、医疗卫生事业改革的责任伦理
卫生事业改革的根基是公平，而执行和恪守公平，必须由政府、集体、个人三者承担起各自的责任，处理好三者的关系。
(一）政府责任
由于卫生事业不同于企业，完全市场化地提供和分配卫生资源是不公平和无效的。因此，政府不能管得太死，又不能管得太少。从伦理学和经济学角度考虑，政府对卫生资源进行宏观调控和适当干预是十分必要的。但是政府过度干预卫生机构是有害的，在公费医疗中许多不公平、无效率的教训应该汲取。必须凭借成熟的理论和经验，并且紧密联系国情，努力找到医疗卫生资源与政府强有力的导向之间的平衡点，最大效率地发挥现有卫生资源的效用，为广大人民群众服务。
卫生改革应由政府确立方向，改革的重点必须放在政府部门，因为只有政府才具有控制卫生总费用、指示方向、立法的权威性。在执行过程中政府的职责可能会被化解，但政府最终保留控制权、决策权、干预权和民主权。
医疗卫生事业改革必须分层次、分类别处理。第一层次，公共卫生、预防与初级医疗保健是人类生存的基本需要，应以政府投资为主筹集资源，以国家投资为主体负责费用，不以赢利为目的，不应引进市场经济。第二层次，是指费用较大、价格昂贵的检查、治疗、救护，应逐步过渡到各种形式的医疗保险（如意外伤害保险、大病保险等)予以解决。第三层次，是指以延年益寿为目的的保健、养生、滋补、强身健体为主体的医学技术调整，基本属于个人医学行为，可以引进市场机制，允许赢利，费用由个人承担，政府具有监控、规范和指导的责任，不可采用完全的放任自流。第四层次，是指在转型期前后未参加医疗保险或已失去可选择机会的离退休人员，可以区分为全包或增发补助费的办法；对于老干部、在乡二等乙级以上革命伤残军人应由政府全部负担；对于在校大、中专特困生和低收人职工的个人负担可视情况而定，可由医疗保险管理机构予以补助或减少负担比例；农村医疗保险和贫困农民应有专项规定。第五层次，特殊病种，国家规定的甲类传染病、精神病、职业病、工伤、计划生育手术的医疗费用原则上全部由政府负担。
国家干预的评估在卫生经济伦理学方面，可以确立政府干预评估四项标准：
第一，公平。主要涉及初级卫生保健。社会是否对所有人一律享有平等的基本保健与医疗权利。
第二，效率。政府的卫生经济政策和法律，要有利于资源的合理配置，有利于卫生事业的发展，有利于各方面力量的发挥。
第三，政府卫生官员具有责任感和适应改革的知识和管理水平。
第四，引入市场经济机制后，尽可能激发医疗单位和绝大多数社会成员的积极性，以形成稳态经济。
总之，政府通过宏观调控，适当引人市场机制，从不同层面促进卫生资源的公平、高效、合理配置，使有限的资源发挥最大的作用，为人民群众的卫生保健服务，是卫生事业改革的政府道德责任。
(二）集体责任
医院是医疗改革的前沿，担负着医疗、教育、科研、预防、康复五项任务。我国的医院正在趋向于多元化，开始呈现竞争态势。未来的医院可分为以下四类：第一类，特级医院。一般为国家全力支持的医院，具有先进的设备、着名的专家和良好的医疗、科研条件，是国家医疗、科研、教学的中心。第二类，大型医院或高级医院。相当于目前的“三级甲等”和大型专科医院。第三类，中等医院。在原有的“三级乙等”和“二级乙等”基础上发展而来，主要以医疗工作为主，是医疗保险合同的主要医院。第四类，社区医院。主要完成基础病常见病的诊治，只要社区医院中能解决的问题,上级医院不予接诊，以防止资源浪费。医疗机构应强调成本和质董，并逐步承担财务风险，各级医院应更好地履行基本医疗和基础保健的责任。
(三）个人责任
个人和家庭控制金钱，每个人在各方面都有充分的自主权利；但是个人必须对自己的生命和健康状态负责，这是一种道德责任。个人有从众多的健康计划及特定的医疗项目中进行选择的权利。个人是医疗保健责任的最重要主体，也是最大的受益者。因此，健康的权利也就是经济伦理语境中的健康责任。
在医学领域，个人的生命方式、生活质量、生活目的都由本人主要负责，如预防、保健、治疗、康复、停止积极的抢救、安乐死等。随着医疗费用的日趋上涨，部分病人已经认识到医疗费用和医疗保健道德间的对立关系。如果个人的健康责任感很强，这个关系可能转化为统一，这是关于医疗保健和健康的经济伦理哲学。高的花费不一定取得好的健康效果，只要慎重处理医疗费用和医疗保健道德之间的关系，便既可以获得健康又能降低医疗费用。
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