护理学导论十二章 护理伦理与法律练习题

第一篇：护理学导论十二章 护理伦理与法律练习题

名词解释

1.伦理：系指人群关系应有的行为法则，是一种有关辨别对与错的行为素养，它涵盖道德层面，也是一种自律性道德。

2.道德：是由经济基础决定的一种社会意识形态，是人类特有的精神生活。

3.职业道德：就是同人们的职业活动紧密联系的，符合职业特点所要求的，具有自身职业特征的道德准则、道德规范、道德情操与道德品质的总和。

4.法律：指国家制定或认可并由国家强制力保证执行的具有普遍约束力的行为规范。5.护理道德：是一种职业道德，是护理人员执业过程中应遵循的，根据护理工作的特殊性，以善恶为标准的，用以调节护理人员与其他人员及社会之间关系的行为规范和道德意识的总和。它是在护理实践中逐渐形成的。

6.医疗卫生法：是由国家制定或认可的，并由国家强制力保证实施的关于医疗卫生方面的法律规范的总和，是我国法律体系的一个重要组成部分。7.医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故。

8.侵权：指侵害了国家、集体、或者侵害了他人的财产及人身权利，包括生命权、隐私权、名誉权、知识产权等，而给他方造成损失的行为。

9.犯罪：是危害社会，触犯国家刑律，应当受到法律惩处的行为。

10.玩忽职守罪：指国家工作人员违反工作纪律、规章制度、擅离职守、不尽义务，严重不负责任，以致公共财产、国家和公众利益遭受重大损失的行为。

11.受贿罪：是指国家工作人员利用职务上的便利，为行贿人谋取私利，而非法索取、接受其财物或不正当利益的行为。

简答题

1.法律的特征。

（1）法律的国家意志性（2）法律的国家强制性（3）法律的普遍约束力（4）法律的明确公开性（5）法律的权利义务性

2.简述法律的作用。

（1）警示作用（2）指引作用（3）评价作用（4）预测作用（5）教育作用（6）强制作用

3.简述道德与法律的区别。

（1）产生和发展趋势不同（2）表现形式不同（3）调整范围不完全相同（4）实施方式不同（5）违反道德和法律所产生的后果不同

4.简述护理道德的意义和作用。

（1）护理道德能够提高护理人员自身的修养。（2）护理道德有利于提高医院的工作质量。（3）护理道德有利于医院的管理。

（4）护理道德能够促进护理学科的发展。

（5）护理道德有利于促进社会主义精神文明建设。5.简述护理道德的基本原则。

（1）无害原则（2）有利原则（3）尊重原则（4）公正原则 6.简述知情同意必须符合的3个条件。

（1）服务对象必须对所接受的诊断、治疗或护理完全知情，了解其原因、方法、优缺点，以及可能出现的反应或副作用等；

（2）必须建立在完全自愿的基础上，没有任何他人的干预、暗示、诱导、欺骗或强迫；（3）服务对象或家属是在完全清楚、有能力做出判断及决定的情况下同意的。7.简述护理道德规范。

（1）热爱本职，献身护理事业（2）尊重关心服务对象

（3）工作审慎无误，技术精益求精 8.简述医疗事故的分级。

（1）一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾。

（2）二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。（3）三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。（4）四级医疗事故：造成病人明显人身损害的其他后果。9.医疗事故的处理程序。

（1）医疗事故的报告（2）医疗事故的技术鉴定（3）医疗事故的解决（4）医疗事故的赔偿与处罚

10.若对医嘱有疑问，护理人员应怎样做？

答：若对医嘱有疑问，护理人员应向医师询问以证实医嘱的准确性；若发现医嘱有明显的错误，护理人员有权拒绝执行；若护理人员向医师指出了医嘱中的错误后，医师仍执意要求护理人员执行医嘱，护理人员应报告护士长或上级主管部门。如果护理人员对明知有误的医嘱不提出质疑，或由于疏忽大意忽视了医嘱中的错误，因此造成的严重后果，护理人员与医师共同承担法律责任。

11.简述职业道德的特征。

（1）在内容方面，职业道德鲜明地表达职业义务、职业责任以及职业行为上的道德准则。（2）在表现形式方面，职业道德往往比较具体、灵活、多样。

（3）在调节范围方面，职业道德主要是用来约束从事本职业的人员。（4）在产生的效果方面，职业道德既能使一定的社会或阶段的道德原则和规范“职业化”，又能使个人道德品质“成熟化”。

12.简述医疗卫生法的作用。（1）有利于保护公众的健康。

（2）有利于维持良好的医疗秩序并改善就医环境。（3）有利于打击违法犯罪活动。

（4）有利于规范医疗行为，促进卫生事业发展。（5）有利于发展社会经济。13．简述职业道德的基本要素。

（1）职业理想（2）职业态度（3）职业责任（4）职业技能（5）职业纪律（6）职业良心（7）职业荣誉（8）职业作风 14.简述护理道德的范畴。（1）权利与义务；（2）情感与良心；（3）审慎与保密；（4）荣誉与幸福。

15.简述护理工作中的法律问题。

（1）护理人员的法律责任：处理及执行医嘱，实施护理操作，临床护理记录，毒麻药品及物品管理，病人入院与出院。（2）护生的法律责任。

（3）服务对象死亡的相关法律问题：服务对象遗嘱的处理，病人尸体处理及有关文件记录的书写，安乐死。

（4）护理行为相关的法律问题：侵权与犯罪，疏忽大意与玩忽职守罪，收礼与受贿。16.简述护士依法执护的方法。（1）加强护理管理；

（2）尊重服务对象的合法权益；（3）规范护理行为；（4）促进信息沟通；（5）做好护理记录。17.论述题

1.在临床工作中，不属于医疗事故的情况主要包括哪些？

（1）紧急情况下为抢救垂危病人生命而采取紧急医学措施造成不良后果。（2）在医疗活动中由于病人病情异常或体质特殊而发生不良后果。

（3）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或不能防范的不良后果。（4）无过错输血感染造成不良后果。（5）因病方原因延误医疗导致不良后果。（6）因不可抗力造成不良后果。

2.试述护理人员如何在实践中应用法律知识依法执护？

（1）加强护理管理：医院护理主管部门应加强职业资格审核，尽可能合理编制人员，同时加强对护理人员法律意识的培训。

（2）尊重服务对象的合法权益：在护理工作中应尊重服务对象的各种权利，包括隐私权、知情同意权、选择权等。

（3）规范护理行为：护理人员在工作中应严格执行专业团体及工作单位的护理操作规程及质量标准要求，依法执业，持证上岗。

（4）促进信息沟通：护理人员应经常与服务对象、医师、其他护理人员及有关医务人员互相沟通。

（5）做好护理记录：全面、准确的护理记录在保护病人和医务人员切身利益的同时，也给解决医疗纠纷提供依据。3.试述护理道德规范。

（1）热爱本职，献身护理事业。（2）尊重关心服务对象。1尊重服务对象；○2同情体贴服务对象；○3语言文明谨慎；○4举止端庄大方；○5维护服务对○象的利益和安全。

（3）工作审慎无误，技术精益求精。1认真负责，任劳任怨；○2勤奋学习，积极进取；○3互尊互助，团结协作；○4廉洁奉公，遵○纪守法。

案例分析题 1.护士小李遵医嘱给病人王某输液，并及时做了记录，输液后十分钟小李观查到王某出现了不良反应，当即与他沟通了这一问题，王某认为自己以前也有过类似的情况，可以继续输液。小李嘱咐他继续观察，单没有记录王某的用药反应及与王某沟通的内容，也没有及时通知医生。王某输液结束后因不良反应导致病情加重。

请问：小李的做法正确吗？为什么？小李是否应该为王某的损害负责？如果你是小李，遇到这种情况应该怎么做？ 答：

（1）护士小李的做法不正确。

（2）他虽然观察到了病人用药后的不良反应，并与病人及时沟通了这个问题，单错误的事没有准确记录沟通的内容及病人的具体反应，而且没有及时降病人的反应报告给医生。（3）小李应该为病人的损害负责。

（4）遇到这种情况护士应及时与病人及主管医生沟通，及时准确地记录自己的处理过程及病人的具体反应，同时注意观察病情变化，根据医嘱进行准确的处理，以免造成病人损害。2.

第二篇：第十二章 练习题与答案

第十五章 练习题

王志勇

（一）单项选择题

1.中国共产党的根本组织制度和领导制度是（B）A.从群众中来，到群众中去的组织路线 B.民主集中制

C.集体领导与分工合作制 D.群言堂与一言堂相结合

2.加强党的思想建设，根本的是（D）A.解放思想，实事求是 B.讲学习、讲政治、讲正气

C.坚持理论联系实际，批评和自我批评

D.坚定不移地用邓小平理论、“三个代表”重要思想武装全党，贯彻落实科学发展观 3.加强党的作风建设，根本的是（B）A.深入实际，调查研究

B.坚持全心全意为人民服务的宗旨，充分发挥党密切联系群众的优势 C.倾听群众呼声，关心群众疾苦，为群众办实事 D.转变工作作风，克服官僚主义和形式主义 4.新时期党的建设面临的历史性课题之一是（C）A.抵御美国霸权主义在世界范围的扩张 B.防止恐怖主义在我国制造恐怖活动 C.提高拒腐防变和抵抵御风险的能力 D.制止台独势力分裂祖国的活动

5.加强和改进党的作风建设，核心问题是（C）A.坚持理论联系实际

B.加强党内的批评与自我批评 C.保持党同人民群众的血肉联系

D.健全制度，从源头上预防和治理各种不良作风

6.十七届四中全会通过了什么文件对党的建设进行了全面的研究和部署（A）A．《中共中央关于加强和改进新形势下党的若干重大问题的决定》 B．《中共中央关于加强党的执政能力建设的决定》 C.《党和国家领导制度的改革》 D．《中共中央关于党的建设几个重大问题的决定》

7.十六大报告指出，中国共产党坚持先进性和增强创造力的决定性因素是（A）A.坚持党的思想路线，解放思想、实事求是、与时俱进 B.搞清楚什么是社会主义以及如何建设社会主义 C.坚持党的基本路线和基本纲领

D.加强和改进新形势下党的群众工作，巩固党的执政基础 8.贯彻“三个代表”重要思想，关键在于（D）A.坚持党的先进性 B.坚持执政为民 C.坚持党的阶级性 D.坚持与时俱进 9.“三个代表”重要思想是我们党的立党之本、执政之基、力量之源。这里的“本”、“基”、“源”，说到底就是（C）A.发展先进生产力 B.发展先进文化

C.人民群众的支持和拥护 D.人民群众生活水平的提高 10.中国共产党对我国社会主义事业的领导体现在（B）A.政治领导、思想领导

B.政治领导、思想领导、组织领导 C.领导人民代表大会

D.共产党领导下的多党合作、政治协商

11.要扩大党的群众基础，不断提高我党的社会影响力，就必须（D）A.主要在工人、农民中发展党员

B.主要在工人、农民、知识分子、军人、干部中发展党员 C.主要吸收和发展各个劳动者阶层的革命分子入党

D.把社会上符合党员条件的其他方面的优秀分子也吸收到党内来

（二）多项选择题

1.中国共产党执政地位体现在（ABC）

A.从中央到地方各级政权机关都处在党的统一领导下 B.党管干部

C.党对军队的绝对领导

D.党代行国家机关的某些职能

2.体现和保持无产阶级政党先进性的条件有（ABCD）A.由无产阶级先进分子组成 B.以马克思主义为指导思想 C.实行民主集中制的组织原则 D.党内不允许有任何政治派别存在

3.中国共产党既是工人阶级的先锋队，又是中国人民和中华民族的先锋队。这是（ABCD）A.体现了党的先进性和动态发展的要求 B.解决了党同最广大人民群众的关系问题 C.更加强调党的工人阶级先锋队性质 D.反映了中国共产党的执政规律和要求 4.党的组织建设的主要内容包括（ABCD）A.坚持和健全民主集中制

B.培养和选拔德才兼备的领导干部 C.加强和改进党的基层组织建设 D.完善党的代表大会制度

5.新时期，加强党的建设具有特殊重要性，因为党面临（ABCD）A.执政的考验 B.改革开放的考验

C.发展市场经济的考验 D.和平演变的考验 6.加强党的建设主要包括（ABCD）

A.思想建设 B.组织建设 C.作风建设 D.制度建设 7.看一个政党是否先进，是不是工人阶级先锋队，主要应看（ABD）A.它的理论和纲领是不是马克思主义的 B.它是否代表了人类社会发展的正确方向 C.它的成员是否主要来自工人阶级 D.它是否代表最广大人民的根本利益 8.坚持与时俱进，就是党的全部理论和全部工作要（ABC）

A.体现时代性 B.把握规律性 C.富于创造性 D.注重协调性 9.不断完善党的领导方式和执政方式，必须坚持（ABC）

A.科学执政 B.民主执政 C.依法执政 D.有效执政

10.20世纪50年代中期，邓小平多次强调，执政的中国共产党必须接受来自几个方面的监督，具体包括（ABD）

A.党内的监督 B.人民群众的监督

C.海外人士的监督 D.民主党派和无党派民主人士的监督

11.中国共产党之所以成为我国社会主义事业的领导核心，是由（ABCD）A.党的性质决定的 B.党的宗旨决定的

C.党的奋斗历史证明的 D.改革开放的历史证明的 12.加强党的建设的目的，是为了更好地发挥我们党的（ABD）A.政治思想优势 B.组织优势

C.作风优势 D.密切联系人民群众的优势

13.“三个代表”重要思想的重要地位和意义在于（ABCD）A.它只新时期党的建设的根本指导思想 B.它发展和丰富了邓小平关于党的建设理论 C.它是我们党的立党之本、执政之基、力量之源 D.它是对我们党八十年历史经验的总结

14.新时期我们党的建设所要解决的两大课题是（BC）A.重新确定“解放思想、实事求是”的思想路线 B.提高我们党的领导水平和执政水平C.增强我们党拒腐防变的能力

D.用邓小平理论统一认识，武装头脑

15.中国共产党的性质、宗旨和所处的地位是（ABCD）A.它是中国工人阶级的先锋队

B.它是中国先进生产力发展要求的代表 C.它代表着中国先进文化的前进方向 D.它代表中国最广大人民群众的根本利益

16.当前改善党的领导，应着力解决以下几方面的问题（ABD）A．正确处理党的领导和依法治国的关系 B．要改革、完善党和国家的领导制度 C．要强化和人民群众的关系

D．要进一步解决提高党的领导水平和执政水平

17．依法治国是中国共产党领导人民治理国家的基本方略，其基本要点有(ACD)A．中国共产党领导人民实行依法治国 B．形成一套比较完备的法律制度

C．对国家事务、经济文化事业和社会事务的管理工作都要依法进行 D．依法治国的最重要依据是宪法和法律

（三）分析题

1.党风问题是关系执政党生死存亡的问题。

【答案】在改革开放、发展社会主义市场经济、构建社会主义和谐社会的条件下，加强党风建设具有特殊的重要性。这是因为，党风是党的性质的具体表现，人民群众也是根据党风来认识党的。党风反映党的宗旨，而党风不正的人，不可能全心全意为人民服务，必然违背党的宗旨，损害党群关系，失去群众的支持。良好的党风是党的正确路线、方针得以顺利贯彻执行的根本保证。

加强党风建设，必须从严治党。从严治党，关键是领导，首先是对领导机关、领导干部要严；要严格党纪，坚决清除党内腐败分子；按照党员的标准严格要求共产党员，不断提高党员的素质。加强党风建设，必须建立一套拒腐防变的制度和党内外监督机制。

2.试析在改革开放时代，腐败现象的蔓延是实行对外开放的必然产物的论断。

【答案】从本质上说，腐败是剥削剥削制度、剥削阶级的产物。共产党和社会主义制度是同任何腐败现象根本不相容的。我国目前腐败现象的存在及其蔓延，并非是党和社会主义制度带来的，也不是改革开放政策所允许的，但有其不容忽视的条件。

中国共产党在坚持改革开放的同时，坚持开展反腐败的斗争。中央关于反腐败斗争的思想、原则、领导体制、工作格局和各项部署是正确的，而且取得了一定的成果。这是深化改革、扩大开放的重要条件。

如何在实行改革开放的情况下抓好反腐败斗争，是一个历史性的课题。我们面临严峻的形势，必须深入持久地坚持反腐败斗争。

3．试述党要“科学执政、民主执政、依法执政”的内涵

【答案】科学执政、民主执政、依法执政，是加强党的执政能力建设的总目标的重要求。（1）科学执政，就是党要按照科学的思想、理论和科学的制度、方法来执政，进一步认识和把握共产党执政规律、社会主义建设规律和人类社会发展规律，把加强党的执政能力建设建立在更加自觉地运用客观规律的基础之上。

（2）民主执政，就是党要坚持为人民执政，靠人民执政，支持和保证人民当家作主，坚持和完善人民民主专政，坚持和完善民主集中制。

（3）依法执政，就是坚持依法治国，领导立法，带头守法，保证执法，不断推进国家经济、政治、文化、社会生活的法制化、规范化。

4．在新时期，全面加强党的建设的主要内容是什么？

【答案】（1）要以马克思主义建党理论为指导，从思想上、组织上、作风上全面加强党的建设，不断提高党的领导水平和执政水平，不断增强我们党拒腐防变的能力。

（2）加强党的思想建设，根本的是要坚定不移地用马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观武装全党，成分发挥党的政治优势。要讲学习、讲政治、讲正气，加强党性、党风建设。

（3）加强党的组织建设，根本的是要把党建设成为坚强的领导核心，充分发挥党的组织优势。要发展和完善民主集中制，提高干部队伍的素质，特别是思想政治素质，加强各级领导班子建设，加强和改进党的基层组织建设。

（4）加强党的作风建设，根本的是要坚持全心全意为人民服务的宗旨，保持党和人民的血肉联系，充分发挥党密切联系群众的优势。必须加强廉政建设，使广大干部正确使用人民赋予的权力，反对以权谋私，保持清正廉洁。

5． 加强党的执政能力建设的主要任务是什么？

【答案】按照推动社会主义物质文明、政治文明、精神文明、生态文明协调发展的要求：（1）提高驾驭社会主义市场经济的能力；（2）提高发展社会主义民主政治的能力；（3）提高建设社会主义先进文化的能力；（4）提高构建社会主义和谐社会的能力；（5）提高生态、经济、社会协调发展的能力；（6）提高应对国际局势和处理国际事务的能力。

6.试述中国共产党始终是中国特色社会主义事业的领导核心。

【答案】（1）中国共产党的领导地位，是中国人民在近百年的曲折斗争中做出的自觉选择，是中国历史发展的必然选择。中国共产党领导中国人民取得民族独立、人民解放和社会主义的胜利，开创了建设中国特色社会主义的道路。只有中国共产党，才能实现民族振兴、国家富强和人民幸福。

（2）社会主义现代化建设必须坚持中国共产党的领导。是否坚持党的领导，这是社会主义现代化能否实现的关键。目前，还没有哪一种政治力量有能力推进中国的社会主义现代化建设事业。没有中国共产党的领导，中国就会变得四分五裂，**不止。只有坚持党的领导，坚持党在社会主义初级阶段的基本路线、基本纲领、基本方针和基本政策，才能全面建设小康社会，把我国建设成为富强、民主、文明的社会主义现代化国家。

（3）党的领导是建设中国特色社会主义的根本保证。只有坚持党的领导，现代化建设才能坚持科学的指导，才能保证现代化建设事业的正确方向，才能制定正确的路线、方针、政策，才能创造一个安定团结的政治局面和社会环境。

（4）党的领导是实现中华民族伟大复兴的核心力量。实现中华民族的伟大复兴，是异常艰巨的历史任务，必须有一个坚强有力的政党领导。中国共产党正是为全国各族人民所拥护，能够带领全国人民取得现代化建设的伟大成就，完成国家统一、民族振兴的核心力量。

7.怎样才能始终保持党的先进性，不断增强党的阶级基础与扩大党的群众基础，不断提高党的社会影响力？

【答案】（1）党是中国工人阶级的先锋队。先进性是工人阶级的本质体现。中国工人阶级是我国社会化大生产发展的产物，它具有严格的组织纪律性和革命的坚定性、彻底性的品格，始终是推动中国先进生产力发展的基本力量。我们党作为中国工人阶级的先锋队，其先进性始终以工人阶级的先进性作为坚实基础。新中国成立后，工人阶级成了国家的主人和领导阶级。特别是改革开放以来，我国工人阶级队伍不断壮大，思想道德素质和科学文化素质日益提高，工人阶级的先进性在发展，党的阶级基础也在不断增强。

（2）同时要看到，看一个政党是否先进，是不是工人阶级的先锋队，主要应看它的理论和纲领是不是马克思主义的，是不是代表社会发展的正确方向，是不是代表最广大人民的根本利益。历史表明，正是因为我们党把马克思主义基本原理同中国具体实相结合，制定和执行的路线、纲领集中体现了中国工人阶级和最广大人民的根本利益，代表了中国社会发展的正确方向，党才当之无愧地成为中国工人阶级的先锋队。江泽民在2001年“七一”讲话中还提出，“我们党要始终成为中国工人阶级先锋队，同时要成为中国人民和中华民族的先锋队。”这是对党的先进性的必然要求。中国共产党是中国工人阶级的先锋队，其先进性本身就要求我们党忠心耿耿地为全体人民和中华民族的根本利益而奋斗。

（3）保持党的先进性，在增强党的阶级基础的同时，还要不断扩大党的群众基础。二者密不可分，缺一不可，不坚持阶级基础，无以立党；没有牢固的群众基础，党就缺乏强大的凝聚力。伟大而艰巨的建设中国特色社会主义的事业，需要全社会忠诚于祖国和社会主义的优秀分子，以自己的实际行动带领群众共同加以推进。

（4）在认识党的阶级基础、群众基础、党的社会影响力问题上，根据江泽民2001年“七一”讲话精神，应把握以下几点：一是正确理解人们政治上先进与落后的标准。在现在剥削阶级已经消灭，不但国家财产归全体人民所有，而且劳动者也拥有了个人财产的情况下，就不能简单地把有没有财产，有多少财产，当作判断人们政治上先进与落后的标准，而主要应刻看他们的思想政治状况和现实表现，看他们的财产是怎么得来的以及财产怎么支配和使用，看他们以自己的劳动对建设中国特色社会主义事业所做的贡献。二是承认改革开放以来我国新出现的社会阶层也是中国特色社会主义的建设者，并把新的社会阶层中具备共产党员条件的优秀分子吸收到我们党内来。这符合党在现阶段的基本纲领，有利于调动他们的积极性和创造性，有利于扩大党的群众基础和巩固党的执政地位，增强我们党在全社会的影响力和凝聚力。

8.材料题 材料1：

2011年是中国共产党成立90周年。在这90年里，党走过了不平凡的历程。中华人民共和国成立前夕，毛泽东在一篇文章中指出：“一九一七年的俄国革命唤醒了中国人，中国人学得了一样新的东西，这就是马克思列宁主义。中国产生了共产党，这是开天辟地的大事变。”摘自《毛泽东选集》

材料2：

最近，有一本名为《苦难辉煌》的党史专著，颇受广大读者欢迎。在这部著作中，作者一再追问：为什么中国共产党从最初的几十个人，仅仅经过20多年的发展，就打败了强大的对手，取得了辉煌的胜利，建立了新中国？

历史给国民党很多机会，却只给共产党很少机会，但是共产党抓住了这仅有的机会，实现了中国革命的胜利。这又是为什么？

中国共产党从几十人的小党发展到今天7000多万人的大党，中国人民解放军从南昌起义后剩下不到800人到今天的威武雄狮，党和军队为何由小到大，由弱到强，筚路蓝缕，披荆斩棘？中国共产党的力量来自哪里？中国人民解放军的力量来自哪里？

作者回答：我们拥有一批顶天立地的真人。他们不为钱，不为官，不怕苦，不怕死，只为胸中的主义和心中的信仰。

摘编自 《人民日报》、《光明日报》

（1）为什么说中国共产党的成立“是开天辟地的大事变？

（2）结合中国共产党成立以来中国社会变革的历程，说明”主义“和”信仰“是怎样成为”力量"的？

．【答案要点】（1）近代以来，中国人民反帝反封建的斗争之所以屡遭挫折和失败，重要原因之一，是由于没有一个先进的政党作为领导核心。中国共产党和成立，使中国人民有了可以依赖的、坚强的组织者和领导者。中国共产党把马克思主义作为指导思想，为中国革命、建设和改革奠定了理论基础。党的成立，为中国人民的解放和中华民族的复兴带来了光明和希望。（2）马克思主义是科学的世界观和方法论，是认识世界和改造世界的武器。中国共产党坚定信仰马克思主义，并为理想和信念而奋斗。中国共产党用中国化的马克思主义分析、解决中国实际问题，制定正确的路线方针政策，动员、组织人民群众，经过艰苦卓绝的斗争，取得了新民主主义革命的胜利，确立了社会主义基本制度，开辟了中国特色社会主义道路，从根本上改变了中华民族和中国人民的命运。

三、背景知识 1．毛泽东：《关于纠正党内的错误思想》，《毛泽东选集》地1卷，人民出版社1991年版。

2．邓小平：《坚持四项基本原则》、《思想路线政治路线的实现要靠组织路线来保证》，《邓小文选》第2卷，人民出版社1994年版。

3．江泽民：《在庆祝中国成立八十周年大会上的讲话》，《江泽民文选》第3卷，人民出版社2006年版。

4．胡锦涛：《在庆祝中国共产党成立85周年暨总结保持党的先进性教育大会上的讲话》，人民出版社2006年版。

5．《中共中央关于加强党的执政能力建设的决定》，人民出版社2004年版。

第三篇：第十二章 练习题与参考答案

第十二章

德育实践 练习题

一、单项选择

1.教师自觉利用环境和自身教育因素对学生进行熏陶和感染的德育方法是

A.指导自我教青法

B.榜样示范法

C.实际锻炼法

D.陶冶教育法

2.“其身正，不令而行;其身不正，虽令而不从”，孔子的这句名言体现的德育方法是

A.实践锻炼教育法 B.榜样示范教青法

C.陶冶教育法

D.品德评价教育法

3.我国中小学对学生进行德育的基本方法是

A.说理教育法B.榜样示范教育法 C.自我修养教育法D.陶冶教育法

4.中小学德育最基本、最有效的途径是

A.教学

B.社会实践活动

C.课外活动

D.班主任工作

5.奖励和惩罚是德育工作的（）。

A.比较法

B.榜样法

C.评价法

D.自我教育法

6.运用先进典型对学生进行思想品德教育，这是德育的（）。A.引导法 B.榜样法 C.谈话法 D.讨论法

7.李小林私拿水果摊上的一只苹果，经同学揭举，被老师叫到了办公室。老师问道：“李小林，你私拿别人的东西，这已经是第几次了？”李小林低着头回答：“第五次了”。“你为什么不改呢？”“我、我也晓得不对，就是、就是有时忍不住。”教师应从（）入手对李小林进行教育。

A.道德认识 B.道德情感 C.道德意志 D.道德行为 8．对学生进行思想品德教育，最经常最基本的途径是__________。A．各门文化课 B．思想品德课 C．课外活动 D．少先队工作

9.一学生决心改掉迟到的毛病，遵守学校纪律，可冬天一到、他迟迟不肯起床，结果又迟到了。对该生的教育应该培养＿＿＿。

Ａ 道德认识 Ｂ 道德情感 Ｃ 道德意志 Ｄ道德行为

10.表扬是()的一种具体形式。

A.奖励 B.品德评价 C.榜样示范 D.说服教育

11.运用先进典型对学生进行思想品德教育，这是德育的()。A.引导法 B.榜样法 C.谈话法 D.讨论法

12.德育方法是（）

A.教师德育工作方式的总和

B.学生自我修养方式的总和 C.教师德育手段的总称

D.德育过程中教育者和受教育者相互作用的活动方式的总和

13.充分发挥教师的主导作用，启发学生在短时间内获得大量的系统的有关思想道德方面知识的德育方法是（）

A.示范法

B.讨论法

C.陶冶法

D.讲解法

14.提出儿童道德发展“三个水平”、“六个阶段”理论的是()A.杜德海姆

B.杜威

C.柯尔伯格

D.班杜拉

第十二章

德育实践 练习题答案

一、单项选择

1.D

2.B

3.A

4.A 5.C 6.B 7.C 8.A 9.C 10.B 11.B 12.D

13.D 14.C

第四篇：护理学导论试题与答案11

护理学导论试题与答案

一、单项选择题

1、提出道德发展学说的学者是（A）。A、佛洛伊德 B、科尔伯特 C、艾瑞克森 D、皮亚杰

2、对临终病人亲属的心理支持不正确的是（:B）A、听取并鼓励他们表达情感 B、讲述有关卫生知识 C、共同讨论护理计划 D、避免亲属单独接触病人，以免悲伤过度

3、由医生的诊断书来宣告的死亡是（:C）。A、临床死亡 B、社会性死亡 C、法律死亡 D、脑死亡

4、不属于预防性服务的内容是（A）。A、计划生育 B、保持饮水卫生 C、妇幼保健 D、计划免疫

5、一级预防的措施不包括（C）。A、提供安全的环境 B、教育人们养成健康的生活习惯 C、指导妇女自我检查乳房以早期发现乳癌 D、教育人们养成健康的饮食习惯

6、由专人负责实施个体化护理，一名护士负责护理一个病人的工作方法为（:A）

A、.个案护理 B、.功能制护理 C、.小组护理 D、.责任制护理

7、当一个病人角色转向常态角色时，仍然“安于”病人角色，产生退缩及依赖心理，此种现象称为（标准答案:B）

A、病人角色行为冲突B、病人角色行为强化 C、病人角色行为消退 D、病人角色行为缺如

8、关于病人的主观资料下列说法正确的是（B）。A、病人的主观资料只能来自于病人本身

B、指病人对自己健康问题的体验和认识 C、护士对病人健康问题的体验和认识

D、指护士通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的有关病人健康状态的资料

9、下列哪项不属于认知评价的方式（C）。A、原发性评价 B、继发性评价 C、综合性评价 D、重新评价

10、在护理诊断陈述时常用的字母E表示（A）: A、相关因素 B、诊断名称 C、临床表现 D、实验室检查

11、书写病室报告时，首先报告的是（A）。

A、出院病人 B、大手术后病人 C、危重病人 D、新入院病人 E、特殊检查治疗的病人

12、病房最适宜的温度和相对湿度为（D）。A、14-15℃，15%-25% B、10-17℃，30%-40% C、20-22℃，40%-50%

D、18-22℃，50%-60% E、15-16℃，60%-70%

13、观察危重病人病情的最佳方法是（B）。A、在护士交接班中 B、与病人日常接触中 C、护士在阅读病历时

D、加强医护间的联系 E、经常察看护理记录

14、护理诊断具有的显著特点是（C）。A、病人的病理变 B、从生物学观点考虑问题 C、通过护理措施能解决的问题 D、对疾病本质的判断 E、类似医疗诊断

15以下属于护理工作中常见的沟通错误的是（B）。A、适当保证 B、主观判断 C、及时作出反应 D、鼓励病人发泄 16护患双方在治疗性会谈时的空间距离属于（A）。A、亲昵距离 B、个人距离 C、社会距离 D、公众距离 17病人没有进入病人角色，不愿承认自己是病人，这是一种心理防御的表现，称之为（D）

A、病人角色行为冲突 B、病人角色行为的强化 C、病人角色行为的消退

D、病人角色行为缺如 E、病人角色行为异常

18、当一个人进入陌生的文化环境，开始学习、适应新环境的文化模式，解决文化冲突问题时，表明他已进入

（C）。A、意识期 B、接受期 C、转变期 D、兴奋期

19、在进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是（E）。A、双眼注视对方 B、全神贯注倾听 C、倾听中特别注意对方的弦外音 D、言语简单明确 E、及时评论对方所谈内容

20、护士对患者说：“今天我们就谈到这里，改天再谈其他情况。” 该沟通属于哪个层次（B）。

A、一般性沟通 B、陈述事实的沟通 C、交流看法的沟通 D、情感性沟通 E、共鸣性沟通

21、适用于对急性病病人护理时的护患关系是B

A、A.共同参与型 B、B.指导-合作型C、C.主动-被动型 D、.统一型

22、以下哪项是共同参与型护患关系模式的特点（D）。

A、微弱单向性的关系 B、心理方位为差位 C、护士教会服务对象做什么

D、以生物医学-社会心理模式及健康为中心 E、护士的权威在护患关系中起主导作用

23一位患有心梗的病人住院治疗后已好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题（C）。A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为矛盾

24处于护理历史上黑暗时期的护士形象（D）。

A、宗教形象 B、教师形象 C、母亲形象 D、仆人形象 E、白衣天使形象

25《中华人民共和国护理管理办法》的实施完善了护士注册及考试制度，其颁布的时间是（A）。

A、1993年 B、1994年 C、1995年 D、1996年

26目前,护理学发展到了什么阶段:（D）A、.以病人为中心的阶段B.以健康为中心的阶段C.以疾病为中心的阶段

D.以人的生理健康为中心的阶段

27、南丁格尔护理理论的核心是（B）A.护理B.环境C.健康D.人体

28、在新的医学模式下对健康的认识包括:（E）A、健康与疾病有明显分界 B.健康是身体、心理、社会适应能力处于良好状态，这一状态在一个阶段里是静止不动的 C.健康是机体各系统内、系统间及与外环境间的平衡 D没有疾病就是健康 E健康和疾病是一个连续的过程

29、瑞士杰出的心理学家皮亚杰提出（:D）。

A、性心理发展学说 B、心理、社会发展学说 C、道德发展理论 D、智力发展学说

30、被称为“现代心理学之父”的精神分析学派的创始人是（B）。

A、艾瑞克森 B、佛洛伊德 C、科尔伯格 D、皮亚杰

31、护理学对人的理解以下不正确的有（E）。A、人是一个整体 B、人是一个开放系统 C、人有基本需要 D、人从健康状态到疾病状态是有明确界限的 E、人对维持自身完好状态有所追求

32、护士对病人进行入院介绍、术前教育等，主要是为了满足病人（B）。

A、生理的需要 B、安全的需要 C、爱与归属的需要 D、自我实现的需要

33处于某一层次的思维者开始走出权威，独立地分析和选择方案，对问题会依据具体的情况而定，思维能力得到一定的提高。属于评判性思维的哪一层次（B）。

A、基础层次 B、复杂层次 C、推理层次 D、决策层次 E、尽职层次

34颜面部烧伤病人常有失落感，这属于哪个层次的需要没有得到满足:（B）

A、.生理需要 B、自尊的需要 C、安全的需要 D、自我实现的需要

35关于睡眠与年龄的关系下列哪种说法不对（D）。A、婴儿期约需16-20h B、幼儿期约需10-14h C、学龄前儿童约需11-12h D、青少年约需7-8h E、老年期约6-7h

36护士在完成独立性及合作性护理功能，从法律及专业的角度来讲下列哪项是不正确的（C）

A、明确自己的职责范围及工作单位的政策及工作要求 B、严格执行查对制度 C、明确自己的优势和劣势，尽量独立应用 D、委派别人实施护理时，尽量做到心中有数

37要帮助病人获得某种自护技能，最佳的方法是（C）。A、讲授 B、讨论 C、示范 D、个别会谈

38病人没有进入病人角色，不愿承认自己是病人，这是一种心理防御的表现，称之为（D）

A、病人角色行为冲突 B、病人角色行为的强化 C、病人角色行为的消退

D、病人角色行为缺如 E、病人角色行为异常

39促进健康的护理活动是通过护理人员的努力（C）。

A、减轻术前病人的焦虑 B、为病人解决饮食、饮水、排泄等方面的需要

C、使病人懂得适当运动有益于健康 D、帮助病人采取舒适体位

40某患者与护士谈论他的病情说：“我最近头昏得厉害，估计贫血更严重了!”这两人的沟通属于哪个层次（:C）。

A、一般性沟通 B、陈述事实的沟通 C、交流看法的沟通 D、情感性沟通 E、共鸣性沟通

41张某，男，31岁，因过敏性休克急诊入院。患者恢复期，护患关系的模式应为（B）。

A、主动－被动型 B、共同参与型 C、指导－合作型 D、服务-指导型 E、双向活动

42当患者病情突然加重或恶化时，常见的角色适应问题是（A）。

A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为矛盾

43当一个人已经了解发生了什么事，所要回答的问题是“在这种情况下我应该做什么?”这种评价属于（C）。

A、挑战性评价 B、原发性评价 C、继发性评价 D、重新评价

44非语言沟通中最丰富的源泉是（C）A.空间距离B.眼神C.面部表情D.身体姿势

45影响健康的因素有（ABCD）。

A、环境因素 B、生物学因素 C、生活方式因素 D、获得卫生保健设施的可能性

46濒死病人最后消失的感觉是（B）。

A、视觉 B、听觉 C、嗅觉 D、味觉 E、触觉

47中国首先开展临终关怀研究与实践的是（A）。

A、天津 B、上海 C、北京 D、南京

48临终关怀组织在医护方面应尽量避免的措施是（C）。

A、口腔护理 B、饮食可口 C、化学疗法 D、美化环境

49中国Cochrane中心1999年正式成立于（A）。A、成都 B、北京 C、上海 D、广州 E、天津

50目前全世界共有（C）个Cochrane中心。A、11 B、12 C、13 D、14 E、15

51对疼痛患者，最先满足的需求应该是（B）。

A、生理的需要 B、安全的需要 C、爱与归属的需要 D、自尊的需要

52瑞士杰出的心理学家皮亚杰提出（D）。A、性心理发展学说

B、心理、社会发展学说 C、道德发展理论 D、智力发展学说

53人类生存所必需的最基本的需要是（A）。

A、生理的需要 B、安全的需要 C、爱与归属的需要 D、自尊的需要

54根据皮亚杰关于人的智力发育4个阶段的学说，10~12岁儿童为（D）。

A、感觉运动期 B、前运思期 C、具体运思期 D、形式运思期

55病人在手术前要了解手术的有关注意事项，属于（A）。

A、安全的需要 B、生理的需要 C、自尊的需要 D、刺激的需要

善于抓住事物的规律和本质，预见事物发展过程体现了思维的（:E）。A、思维的间接性 B、思维的逻辑性 C、思维的物质属性 D、思维的推理性 E、思维的概括性

57下面哪项属于爱与归属的需要?（D）A、食物、空气、水 B、渴望名誉及声望

C、各种政治宗教制度 D、和周围的人友好相处

58著名心理学家艾瑞克森提出的理论是（A）。

A、心理社会发展学说 B、压力与适应学说 C、道德发展理论 D、智力发展学说

59处于某一层次的思维者开始走出权威，独立地分析和选择方案，对问题会依据具体的情况而定，思维能力得到一定的提高。属于评判性思维的哪一层次（B）。

A、基础层次 B、复杂层次 C、推理层次 D、决策层次 E、尽职层次

60下列应首先满足的生理需要是（D）

A、水分 B、睡眠 C、营养 D.氧气

61下列哪项不属于危机的特征？（A）

A、特殊性 B、普通性 C、时限性 D、循环性

62用理智的力量去控制自己的情绪及心理需求属于心理防卫机转的（C）。

A、潜抑作用 B、补偿作用 C、抑制作用 D、升华作用

产生失望的原因是（A）。

A、反复尝试失败 B、重要东西的改变 C、失业 D、离婚

64纽曼认为维持机体基本结构正常状态的是下列何种防线（:C）。A、应变 B、正常 C、抵抗 D、防御

下列有关罗伊适应模式的描述，正确的是（D）。A、人是一个适应系统只具有生物属性 B、效应者适应表现在生理功能和自我概念 C、适应性反应是指人能够不断适应而保持健康 D、人是一个适应系统，具有生物和社会属性 E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应

65对于需要二级护理的病人,护理人员应做到:（D）A、24小时专人护理 B、15--30分钟巡视病人一次C.备急救物品D.1—2小时巡视病人一次

66首先将压力的概念用于生物医学领域，被称为是“压力之父”的是（A）

A、加拿大生理、心理学家席尔 B、.美国心理学家拉扎勒斯 C、美国精神病学家霍姆斯

D.美国精神病学家拉赫

67根据艾瑞克森的心理社会发展学说，老年期发展的危机与转机的关键是（A）

A完美无憾对悲观绝望B、亲密对孤独 C.精力充沛对颓废迟滞 D、自我统一对角色混乱

68不属于预防性服务的内容是（A）。

A、计划生育 B、保持饮水卫生 C、妇幼保健 D、计划免疫

69以分组的方式对病人进行全面护理的工作方法为（C）。

二、多选题型:

1、护理立法的意义有（）。标准答案:ABCDE

A、促进护理管理法制化，提高护理质量 B、促进护理教育及护理学科的发展 C、维护护士的权益 D、保护护理人员具有良好的护理道德 E、有利于维护服务对象的正当权益

2、导致医疗事故的要素有（）。标准答案:ABCDE

A、医疗药品、器械等因素 B、环境因素 C、时间因素 D、人为因素 E、医疗设备因素

3、医院的任务包括哪些方面？ABCD

A、医疗 B、教学 C、科学研究 D、预防和社区卫生服务

4、护理工作的范围根据护理功能来划分可以分为（ABE）A.独立性的护理功能 B合作性护理功能 C指导性护理功能 D.依赖性护理功能 E专业性护理功能

5、非语言性沟通的表现形式有（ABC）。A、.面部表情 B、仪表 C、手势 D、.沉默 E、倾听

6、影响病人角色适应的因素有：（ABCD）。

A、疾病的性质和严重程度 B、症状的可见性 C、医院规则 D、病人的社会特征

7、压力源作用的大小及对机体的影响取决于压力源的（ABCD）。

A、性质 B、强度C、频率 D、数量 E、无助

8、护理的服务对象可以是（ABCDE）。A、个人 B、家庭 C、整个社会 D、健康人 E、患病的人

9、关于约翰逊的行为系统模式正确的是（ABCDE）。A、行为系统模式有利于护理 B、是一个有组织的整体的功能单位 C、功能就是调节个人对环境中输入刺激的反应以维持系统的平衡 D、人是一个特殊的个人行为系统 E、七个子系统包括：成就、从属、攻击、依赖、排泄、摄取和性

10、护理学的理论能范畴包括（ABCD）。A、护理学的研究对象 B、护理学与社会发展的关系 C、护理专业知识体系与理论架构 D、护理交叉学科和分支学科

11、医疗事故的构成要件有（ABCD）。A、主体是医疗机构及其医务人员 B、行为的违法性 C、过失造成病人的人身损害 D、过失行为和后果之间存在因果关系

12、影响文化休克的因素包括（ABCDE）。A、新旧文化间的差别程度 B、新文化的包容性 C、个体年龄、性别、职业、健康状况 D、个体以往应对生活改变的经历 E、个体一般性的应对类型

13、护理专业具有的特征包括（ABCDE）。A、全力投入工作 B、重视人际关系 C、具有专门的知识与技能 D、有伦理规则 E、重视自律

14、护理措施可以哪三类（ABC）。A、护士独立决定实施的护理措施 B、遵医嘱处理的措施

C、与其他医务人员协同完成的护理措施 D、依病人需要采取的护理措施

15、不符合护理记录书写要求的是（AB）。A、体温单每页第一日应填写月、日

B、一律用蓝钢笔书写特别护理记录单 C、24h出入液量记量均于毫升为单位

D、体温单上“住院日数”从入院后第一天开始写 E、交班报告按床号先写离去病室的病人

16、护理程序具有以下哪些特点（ABCDE）。A、以护理对象为中心 B、有特定目标 C、组织性和计划性 D、适用范围广泛 E、具有创造性

三、是非题

1、一护士未给病人做青霉素过敏试验就给予了注射，结果造成病人死亡，这种情况属于医疗事故。（对）

2、护理程序的五个步骤是互不联系、互不影响的。（错）

3、护理措施是指护士为消除或减少护理诊断中的原因，使病人达到预期目标而拟定的护理活动。（对）

4、护理计划由护理诊断或问题，预期效果，护嘱和评价四个栏目组成。（对）

5、道德这一社会现象，包括两大领域和三个方面。（对）

6、第三级预防称为三早预防。（错）

7、初级卫生保健是人们所能得到的最基本的保健照顾。（对）

8、护患关系就是在特定条件下，护理人员通过医疗、护理等活动与病人建立起的一种工作性的人际关系。（对）

9、人际关系是指人与人之间在心理上的吸引和排斥关系，反映人与人之间在心理上的亲疏远近距离。（对）

10、被誉为西方医学之父的是希波克拉底。（对）

11、1978年WHO提出：“护士作为护理的专业工作者，其惟一的任务就是帮助病人恢复健康，帮助健康人促进健康”（对）

第五篇：护理伦理与法规教案

护理伦理与法规教案

一、课程性质和任务

《护理伦理与法规》是我校护理系高职教育的一门必修课。本课程的内容包括护理伦理与卫生法规两个部分。其任务是使学生通过学习，明确护理伦理与卫生法规的基本理论和基本规范，培养良好的护理伦理与法律意识，领悟医学人道主义精神，提高护理人文素质。

二、本课程的教学目标

（一）知识目标

1、理解护理伦理与卫生法规对护理人员的意义；

2、理解护理伦理与患者、社会、科学技术的关系；了解违背卫生法规的处罚；

3、掌握护理伦理原则、规范及其在护理实践中的应用；掌握护士执业有关法律规定。

（二）能力目标

1、能够分清护理行为的善与恶，合法与违法；

2、能够在伦理与法规制约下进行护理行为的选择与抉择；

3、能够承担护理伦理与法律责任。

（三）情感态度

1、树立正确的护理伦理与法治观念；

2、学会敬畏生命，尊重生命；

3、树立责任意识；

4、学会从人文的角度理解并处理护理中发生的各种关系。

第一讲

护理职业与护理伦理

教学目标：通过教学，使学生认识护理职业的重要意义；理解护理职业与护理伦理的关系；熟知护理人员的素质要求和护理伦理的构成成分。

教学重点：护理伦理的构成

教学难点：护理职业与护理伦理的关系 教学时数：2学时 案例导入新课【“四句话说死病人”的思考】

一、护理职业

职业不是从来就有，也不会永恒不变。职业是指人们由于双方分工和生产内部的劳动分工，而长期从事具有专门业务和特定职责，并以此作为主要生活来源的生活活动。

“护理”一词来源于拉丁语，有抚育、帮助、保护、安慰、救济、保存精力、维护健康、避免损伤等含义。它是伴随着医学的产生而产生的。西医学之父希波克拉底非常重视护理，但当时不能称其为职业，还没有专门的护理人员。护理成为职业是近代的事情。特别是南丁格尔创建护理教育以来，护理在成为一门独立科学的同时，也逐渐发展成一种职业。在现代，护理已经确立了其在医疗领域的独立地位。

护理职业具有三重意义： 一是护理人员谋取生活资料的主要手段；二是护理人员生活角色的必要载体；三是护理人员实现人生价值的重要途径。

二、护理职业伦理及其意义

护理同其他领域不同之处，在于护理本身就是一个道德的职业(moral profession)，这个职业本身与善有着本质的联系。

护理的概念历史地发生变化：以疾病护理为中心→以病人护理为中心→以人的健康为中心。（整体护理）

最新的护理定义是：“护理是综合应用人文、社会和自然科学知识，以个人、家庭及社会群体为服务对象，了解和评估他们的健康状况和需求，对人的整个生命过程提供照顾，以实现减轻痛苦、提高生存质量、恢复和促进健康的目的。”

作为一门专业，护理学的根本职责是促进健康，预防疾病，恢复健康，以及减轻痛苦。若从人道主义角度理解，护理就是给(病)人以关爱，这是纯粹的“善”，而善就是道德的特有的概念，仅此一点就说明了护理学因实践对人的照护而成就对人和社会的善举，这本身就说明了它是一门实践道德的职业。因为它以关怀照顾他人为目的，是关心他人、发扬人道的专业。这样，护理学这门学科和专业自然就与伦理学有了内在的联系。

护理伦理是调整护理职业活动中所结成的人与人之间、个人与社会之间关系的行为规范的总和。其所结成的关系主要有护理人员与患者、护理人员之间、护理人员与其他医务人员之间、护理人员与社会、护理人员与科学技术之间的关系等。

追求患者利益的最大满足时护理人员工作的目的，也是护理人员获得个人利益的基础。这就使得护理伦理有一个非常重要的特点，即护理伦理与护理技术具有内在的统一性。人性化的护理要求护理人员在护理活动中，必须还患者以“人”的地位与权利，必须人道地对待患者，必须用正确的伦理规范来调节护理活动中的各种护理关系，从而产生护理技术的实施从来都离不开护理人员伦理观念的支配。

护理职业伦理的意义：第一，是护理人员安全、顺利从事护理职业的重要保障。护理人员的利益与患者的利益的本质一致性决定了护理人员必须遵循伦理规范，尊重患者权利，完成自己的义务。否则，违背伦理规范的行为，不仅会损害患者利益，而且护理利益必须承担由于自己的不道德行为所带来的不良后果。护理利益的工作安全、顺利与否全在于其有没有正确的护理伦理观念，而且能不能产生在正确伦理观念指导下的护理行为。第二，是医院、社会发展的职业保障。护理活动对哈利路亚是职业活动，对患者及其家属是公共活动。因此，护理人员伦理素质的高低直接影响到每个患者及其家属的生活，影响到护理及有关活动为职业的每个人的生活，直至影响到有无数个人所组成的社会的运作。***讨论：你是怎样认识护理这个职业的

三、护理人员与护理职业伦理 护理职业对护理人员的素质要求：

1、护理伦理素质 主要包括两方面，意识基本的思想素质，即建立在马克思主义世界观基础上的政治立场、观点与态度；二是护理伦理素质，即护理人员在基本的道德素质基础上形成的从事护理工作必备的伦理素养与品质。它是一个长期积淀的过程。

2、科学文化素质 主要包括人文素质与科学素质。人文素质主要包括4个方面，具备人文知识、理解人文思想、掌握人文方法并尊重人文精神。科学素质则指护理人员掌握科学（护理科学）知识的多少、理解科学思想的深浅、运用科学方法的熟练程度、拥有科学精神的浓淡、解决科学问题的老路大小。

3、护理专业技能素质 这是护理人员对护理职业了解与适应能力的一种综合体现。主要表现为在护理职业兴趣、职业能力水平、个性等后面。

4、健康素质 主要包括身体素质与心理素质。

以上各种素质必须协调发展，才能成为合格的护理人才。

四、护理人员与护理职业伦理的关系

护理人员是指专门以护理工作为职业的人们，而护理职业伦理就是调整护理活动中各种护理关系的行为规范的总和。因此，它们有着天然的联系。

1、护理人员需要护理伦理的指导

当护理人员与患者发生服务与被服务的关系时，已包含了患者对护理人员的信任和期望。当患者放心地把生命托付给医护人员时，护理人员应该感受到的是信任与责任。这促使护理人员按照护理伦理规范去为患者着想，把追求患者的最大利益作为自己的工作目标。

2、护理伦理促进护理人员的全面发展

在护理活动中，护理利益通过已有的护理伦理观念对其行为的指导，客观上规范了对患者的护理行为，使得该行为既维护患者的利益，又保护了护理人员利益的作用。

五、护理伦理的构成

1、护理职业理想 即护理人员希望通过护理活动追求护理服务对象健康利益的最大化，以推动人类社会整体的健康素质的发展。

2、护理职业态度 它反映了护理人员在对待服务对象时的心理准备状态与表现出来的行为倾向，它将影响护理利益护理活动的方式与对护理活动的认知。

3、护理职业责任 这本身就是一种伦理责任，它是人们在反复的护理实践中提炼与积淀下来的对护理人员的职业要求。

4、护理职业技术 任何护理行为的实施都离不开护理职业技能的支持它与护理伦理共同决定着护理人员对患者的服务状态。

5、护理职业纪律 它反映了护理职业的行为规范，是护理行业业已确立的行业秩序。

6、护理职业良心 其与护理职业责任相关联，是护理责任的自我意识。

7、护理职业荣誉 这是一种职业伦理意识，它就是要让每一个护理人员建立起护理职业的荣誉感，热爱护理职业，把护理职业升华为自己的事业。

8、护理职业作风 它是一种体验于护理人员身上的作风（敏捷、细致、耐心、精心）。

讨论：

你认为护理职业与护理伦理之间有什么关系？应当怎样维护护理人员的职业形象？

第二讲护理伦理的原则、规范和范畴

教学目标：通过教学，使学生掌握护理伦理原则的主要内容；熟悉权利、义务、情感、良心、审慎的含义、内容与作用；了解护理内容规范的内容。

教学重点：护理伦理的原则 教学难点：护理内容规范的内容 教学时数：2学时 复习导入新课

一、护理伦理的原则

1、基本原则

护理伦理基本原则的主要内容包括三个方面。第一，防病治病，救死扶伤。“防病治病”是现代医学科学发展的特点和要求。社会预防和社会保健已成为护理工作的内容之一。在日常医疗工作中做到防与治的统一，以维护患者利益，促进人类整体的健康水平。“救死扶伤”是医护人员的天职。作为医护人员要热爱自己的职业，有高度的责任感和仁爱精神，时刻将患者利益放在第一位。防病治病，救死扶伤是一项技术性很强的工作，只有具备了过硬的护理技能，又具有对人民高度负责的责任感，才能取得良好的护理效果。第二，实行社会主义人道主义。医学人道主义的内容有以下三个方面：一是把医学看成是全人类的事业；二是尊重患者的生命价值和人格尊严；三是谴责和反对不人道的行为；四是对战俘、拘留犯和囚犯实行人道的待遇。社会主义人道主义继承了医学人道主义的精华，丰富发展并注入了新的内涵。它体现了社会主义制度下，对人的生命价值的尊重以及对对人的生命质量的重视。在医护人员身上，社会主义人道主义主要体现在：关心和爱护患者；尊重患者的生命价值和人格尊严；平等待人；一视同仁；体贴关心患者，急其所急，想其所想；反对和谴责各种形式的不人道行为；对精神病患者、弱智者、麻风患者等给予更大的同情和爱护。

第三，全心全意为人民的身心健康服务。这是后来来了的根本宗旨，也是护理工作的根本出发点和归宿。其含义包括：首先，不是为少数人服务，不是为某一阶层的人服务，而是为广大人民群众服务。其次，为人民的内容应该是全方位的，既要认真护理患者，更要真诚关心患者，更要真诚关照患者；既要给予生物学方面的救助，更要给予心理学、社会学方面的照护。一句话，做到全心全意就是从满足人民大众不断增长的健康需求出发，使他们尽可能地恢复和保持胜利、心理、社会适应诸方面的良好适应能力和状态。全心全意为人民的身心健康服务是护理人员的最高要求和理想人格。

2、护理伦理的具体原则P20（1）尊重原则

是指尊重患者的生命及其生命价值，尊重患者的人格，尊重患者的健康权和自主权利。它有两方面要求：一是尊重患者的自主权或者决定权。即是指患者在医疗卫生及护理方面所享有的权利，护理人员必须尊重。患者完全有权了解整个医疗过程，权衡利弊，对所实施的诊断和治疗方案作出选择，履行独立的、自主的决定权。二是尊重患者的知情同意权。即是指在医疗护理活动活动中患者有得知自己病情的权利。患者在了解有关诊断、治疗护理、预后等方面的信息之后，有权要求诊疗、护理，也有权拒绝诊疗和护理。医护人员要尊重他

们的意见，不可强迫。

（2）不伤害原则

是指医务人员的医疗行为动机与效果都不应使病人的身体、心灵或精神受到伤害。同时，还应包括不将病人置于可能受伤害的危险情况中。具体要求如下：① 强化和培养以病人为中心的思想意识，坚决杜绝有意和责任伤害；② 恪尽职守，经历提供最佳的治疗、护理手段，尽力避免给病人造成不必要的身体、精神上的伤害和经济上的损失；③正确处理审慎与胆识的关系。（3）有利原则 是指医护人员在履行职责时，医疗及护理的动机和结果均应有利于患者，始终把患者的健康利益放在第一位，并切实为患者利益着想的伦理原则。其对医护人员的要求是：（4）公正原则 是指在医疗和护理实践中公平、正直地对待每一位患者的伦理原则。它包括形式公正和内容公正两个层面。我们倡导二者的有机统一。即具有同样医疗护理需要以及同等社会贡献和条件的患者，则应享有同样的医疗待遇，不同的患者则分别享受不同的医疗待遇，在这里需要指出的是，在基本医疗保健上，力求做到人人享有保健，并以同样的服务态度、服务水平，对待有同样医疗需要的服务对象。它对医护人员的要求时对患者一视同仁，尊重其人格及应有的权利；公正合理地分配卫生资源，经历实现患者基本医疗和人人保健的权利。

二、护理伦理规范P22 护理伦理规范就是在护理实践中用以调整各种人际关系，判断护理人员行为是非、善恶的一种标准，是是非对护理人员的基本伦理要求，也是护理伦理原则的具体体现。其主要内容如下：

1、爱岗敬业，恪尽职守

自尊、自强、自重、自爱，是护理人员应有的、首要的内容品质。要充分认识护理工作的意义。医疗工作中的医疗诊断、观察、抢救、治疗、手术、康复及预防环节，都离不开护理人员的密切配合。护理专业具有很强的科学性、技术性、服务性、艺术性等特点，要以从事护理工作献身护理工作为荣。护患关系时各种护理人际关系的核心。要求护理人员树立“整体护理”的观念，在防病治病、救死扶伤的过程中应注意社会、心理、生物主方面的因素对患者的影响；善于研究掌握患者的心理，使其身心愉悦，得到最佳护理。

2、尊重患者，一视同仁

尊重患者就是要尊重患者的人格与尊严。尊重与被尊重是人的意志基本精神需求。必须把其摆在平等的地位上，设身处地的体谅患者因病的痛苦、看病的艰难和治疗的麻烦而引起的焦虑与烦躁，坚决杜绝不尊重患者的现象。尊重患者的人格，适用于一切患者。无论对老人、儿童、妇女动因一视同仁。尊重患者还表现在同情和关心患者。

3、钻研技术，精益求精

随着医学事业的发展和人们对健康需求的不断提高，人们对妇女工作的科学性和技术性日益增强。妇女利益必须钻研业务技术，精益求精，以掌握过硬的业务技能和服务本领。只有这样，才能既是、无误地发现并判断并且的变化，才能在操作中准确、快捷并最大程度地减轻或者的痛苦。

4、端庄和蔼，言语文明

这是对护理人员的仪表、语言、举止、情感等外在文明表现方面的要求。希波克拉底说过“医生有两种东西能治病，一是对症的药物，二是良好的语言”。护理人员同样如此。

5、谨言慎行，保守秘密

人的健康与疾病不仅是一个生物学过程，而且常常受到复杂的心理因素和社会因素的影响。复杂对医护人员的言行都很敏感，往往因此而影响疾病的治疗。“谨言”和“守密”各包含两个方面的意义P24。

6、清廉正直，遵守纪律

这是后来人员全心全意为人民健康服务的一项重要指标。要求做到：一是正确对待孩子的酬谢。二是医疗单位与护理人员应以优质服

务和提高医疗质量为目的，通过公平竞争，合理增加收入，决不能采用开大处方、滥用药物和各种检查来掠取患者钱财。三是护理人员对自己各种的事物、差错、事故要如实报告，不得隐瞒，一切数据必须如实记录，不可弄虚作假。

7、相互尊重，团结协作

这是由医疗护理工作的集体性和协调性所决定的。

三、护理伦理范畴

范畴是反映事物的特性、方面和关系的基本概念。伦理范畴是反映伦理概念的特性、方面和关系的基本概念。护理伦理范畴是反映护理伦理现象的特性、方面和关系的基本概念。它是对护理伦理现象的总结和概括，反映了护患之间、护际之间、护士与其他医护人员以及社会之间最普遍、最本质的伦理关系。主要包括如下内容》

1、权利

它一是指患者对医疗卫生事业享有的权利；而是指护理人员在护理工 作中应有的权利。

患者的权利主要表现在：① 任何患者都享有基本的医疗权利； ②患者享有的医疗权利是平等的；

③患者有权监督医疗单位，使自己的医疗护理权利得以实现； ④患者知情同意的权力。

护理人员的权利主要表现在：① 对患者的护理权 ； ② 对特殊患者的隔离权；

③ 维护个人正当利益的权利。

2、义务

所谓伦理义务是指一定时候的伦理原则和规范对人们的伦理要求，是人们对社会及他人所负有的伦理责任。：① 救死扶伤、防病治病、维护患者的身心健康是医护人员基本的伦理道德 ； ② 义务既具有客观的约束性，又具有主观自觉性； ③ 护理伦理义务的特点，在于它不以享受某种权利为前提，即对义务的完成是无条件的 ；④医护人员要把对患者和对社会的伦理义务统一起来；

⑤随着社会的进步和科学的发展，人们对医学的要求已不满足于减轻患者的痛苦，促进身心的健康和长寿，还要求在智力、体力和容貌方面得到更理想的回复和发展，这就要求医护人员为消除危害人类健康的各种社会、心理因素贡献力量。

3、荣誉

是指对医疗护理行为的社会兼职所做出的公认的客观评价和主观意向。它是护理人员在履行了社会义务后得到的社会赞扬和肯定，并在其自我意识中产生的一种满足感和欣慰感。医护人员应该具有这样的荣誉感：① 医护人员只能把患者和社会的赞许、奖励当做自己脑袋取得的反映和标志，决不能超过这个限度去认识； ② 医护人员在荣誉面前要提倡谦让精神，重视精神上的荣誉感； ③医护人员应首先关系集体的、同行的及职业的荣誉，懂得“荣誉从集体中来”的道理； ④医护人员应把保护患者健康利益、促进医学发展看成是最大荣誉。

4、良心

良心是人们内心对是非、善恶、荣辱等观念的深刻认识和感受，是人们在履行义务中形成的一种伦理意识和自我评论家能力。它对医护人员有三个方面的要求：即在任何情况下，都要总是与患者的健康利益，不做有损于患者健康利益的事；在任何情况下都要忠实于护理事业，绝不做违背护理精神的事；在任何情况下都要忠实于社会，坚决不做违背社会利益的事。

5、情感

它是人堆客观事物和对象所持有的态度体验。是一种职业情感，其基本内容一是同情感，二是责任感，三是事业感。

6、审慎

即周密而谨慎，是指人们在行为之前的周密思考与行动过程的谨慎态度。护理人员的审慎品德表现在“言”、和“行”两个方面。行为方面。各项操作都必须考虑到种种可能，选择最优方案反对粗枝大叶和敷衍行为。语言方面，对患者要慎言、守密，注重语言表达技巧。

第三讲

护理人员与患者、医院、社会及科学技术的关系

教学目标 掌握调节护理人员与患者、医院及社会的关系的伦理规范；熟悉护理实践中的维护医院形象的职责；了解高兴技术运用中的伦理道德。

教学重点 护理人员与患者的权利、义务。

教学难点 认识护理人员与医院的共生关系及其在维护医院外在形象中的职责。教学时数 4学时

一、护患关系的概述

（一）护患关系及其特点

护患关系是护理人员在护理职业活动中与患者建立起来的一种人际关系。有狭义和广义之分。他有如下特点：

1、护患关系是一种契约关系

患者挂号，护患之间就存在一种合同关系。患者得到护理人员的合理护理，成为护患之间的一种约定。他受法律和伦理规范的制约。这种契约关系的确定与解除在很大程度上是由患者来决定。护理人员无权拒绝患者的合理要求。

2、护患关系是一种平等关系 护理人员与患者在生活地位、和人格上是完全平等的。

3、护患关系是一种信任关系 护患关系的建立是基于护患彼此的需要。在二者共同参与的护理服务与被服务的过程中，需要彼此的信任与合作。护患可以在众多医院中选择自己信任的医院及其服务。因而，护患关系的确立就意味着护患对医院及其服务的信任。那么，护理人员就应该真诚为患者提供服务。

（二）护患关系的内容

1、技术层面的关系 这是指护理人员与患者之间存在一种与护理技术相关的关系。护患关系是以护理人员能够提供护理技术服务为基础的关系。没有护理技术的前提，就无从建立这种关系。

2、非技术层面的关系 是指伴随着会立技术层面关系的发生二发生在护患之间的各种伦理、法律、利益、心理、经济、文化、宗教等关系，成为飞技术层面的关系。

二、护患双方的权利与义务

（一）患者的权利与义务

患者权利是指作为患者角色所现有的权利与利益。它是患者从双方及医护利益那你去的某种氛围的资格。其主要权利有：

1、基本医疗护理权 ；

2、对疾病的知情同意权；

3、个人隐私保护权；

4、监督医疗护理权；

5、要求赔偿权；

6、免除一定的双方义务权。

患者的义务是指患者在享受医护服务权利的同时还应尽自己的责任。其义务主要有：

1、保持和恢复健康的义务；

2、积极配合治疗合理的义务；

3、按时缴纳医疗费用的义务、4、支持医学护理研究的义务。

（二）护理人员的权利与义务

护理人员的权利是指其在从业过程中所所享有的权利。这一权利是由其是否角色决定的。主要有：

1、职业自主权；

2、保护孩子利益的权利；

3、对患者的特殊干涉权；

4、保护自身合法权益不受损害的权利。

护理人员的义务是指护理人员对患者及其社会应尽的责任。主要有：

1、治病救人的义务；

2、解释说明的义务；

3、医疗保密的义务；

4、兼顾患者利

益和社会利益的义务。

三、实践中的护患伦理关系

（一）门急诊护理中的护患伦理关系

1、门、急诊护理的特点：（门诊）组织管理任务着；预防交叉感染难度大；服务性强。（急诊）护理的随机性强、时间性强、主动性强。

2、门急诊护理的伦理要求：（1）热情关怀、高度负责；（2）作风严谨，准确无误。

（二）病房护理中的护患伦理关系

1、病房护理的特点：感染难度大；服务时间长；工作任务重。

2、伦理要求：（1）尊重人格，一视同仁；（2）勤勉踏实，周密审慎；（3）满足需要，沟通心理。

（三）护患实践中突出的护患伦理问题

1、知情同意 这既是患者的权利，也是医护人员的义务。是指患者对医务人员给予自己的诊治护理法案、实施诊治护理的有效率、成功率、并发症、所承担的风险和某些可能发生的不可预测的后果等信息有获悉的权利；在医护人员来讲，知情同意即为有义务将患者应知的信息真实、准确、充分地告知他们，并应取得他们的意见。

作为衡量人员，在知情同意的过程中，主要承担两方面的责任：第一，衡量人员担当着医患之间知情同意落实的沟通、协调责任。第二，护患方案的制订是衡量人员的职责，一系列衡量措施及逾期均应预先高职患者及其家属的知情同意，必要时应签字为准。

2、医疗保密

一方面指医护人员为患者保密，另一方面意味着医护人员要对患者保密。

第一层含义指医疗保密设计患者隐私的问题，患者的个人隐私在不危害他人、社会及患者自身利益的情况下，知晓这些信息的医护人员应该把它限定在尽可能小的范围内，不要造成扩散，更不要肆意宣扬。第二层含义是指在必要时，医护人员将患者的不良诊断、预后等等医疗信息以及医护人员的隐私和秘密不向患者透露。

四、特殊护患伦理关系

（一）对妇产科护理的伦理要求

1、尊重、同情、体贴患者。

2、做好保密工作。

3、认真负责。

（二）对儿科护理的伦理要求

1、从感情上贴近患儿

2、审慎对待患儿

3、认真负责地位儿科患者服务

（三）对老年患者的护理伦理

1、真诚尊重，热情关怀

2、重视老年患者的心理护理

（四）对精神病患者的护理伦理

1、精心照料，最大程度地保护患者

2、尊重同情和爱护患者

3、为精神病患者保密

（五）对性病患者的护理伦理

1、尊重他们的人格，维护其自尊心

2、为性病患者实施有限度的保密。

（六）对艾滋病患者的护理伦理

1、公正地对待他们

2、尊重关心艾滋病患者；

3、保护艾滋病患者的个人隐私

4、注意职业保护。

二、护理人员与医院的伦理关系

医院是以救死扶伤、防病治病，保障人民群众的健康为宗旨的社会公益性的卫生机构。这就决定了护理人员的职业价值观。

（一）护理人员的职业价值观

护理人员的价值在于能够“增进健康，预防疾病，恢复健康和减轻痛苦”，能够满足患者的身心健康需要。

护理人员的职业价值观是护理人员对护理工作的价值存在与否、怎样评判护理活动的价值、在护理活动中怎样创造价值等问题的根本观点。其中包括了自己的工作意义，自己如何创造价值等内容。护理人员的价值观，一方面表现为护理价值目标，即自己在护理活动中应该追求什么，以什么为重；另一方面则表现为护理价值尺度与标准，即评价自己或他人护理行为的标准。它要求：一是以人为本，患者利益至上；二是注重护理活动的社会价值；三是以护理伦理原则、规范为护理活动及其评价的价值尺度。

（二）护理利益与医院的共生关系

医院是由各种不同的具体职业技术岗位设置而形成的一个完整的组织系统。护理岗位和护理人员是该系统中不可或缺的重要组成部分。经营与管理医院成为实现医院目标的重要手段。在医院管理中，护理人员既是管理对象，也是管理主体。在医院经营中，护理人员即代表自己的形象，也代表医院的形象。可以说，护理人员与医院的共生关系使得他们之间不仅根本利益一致，而且在行为的最终目标上也具有一致性。因而，只有二者协同一致，医院与护理人员的共同目标及利益才能得到实现。

（三）护理人员与医院同事的伦理关系

1、护理人员之间的伦理关系 护理人员与其他医务人员的关系是建立在患者利益基础至上的。这些关系处理好坏，直接影响患者利益，影响到医院目标的实现。从最基本的护理人员之间的关系来看，主要有上下级关系、同级护理人员之间的关系、护理工作中的教与学的关系。处理护理人员之间关系必须遵循以下正确的道德态度：一是患者利益第一；二是支持、尊重、学习。在具体的实践中，护理人员首先要把之间的工作做好，这是对其他同志的最好支持与配合。

2、护理人员与医生的伦理关系 医疗过程就是医护工作互补的过程。认识医护之间的“并列-互补”关系，是医护合作与共事的基础。医护人员工作目标的共同性、工作方式的共事性，二者对对方都产生了一定的角色期望。护理人员希望医生……,，医生以为护理人员……,二者在对待彼此时，一个梳理正确的道德态度。一是患者利益至上；二是互相尊重；三是平等协作；四是互相监督。护理人员与医生的关系的好坏关系处理好坏，直接影响患者利益，影响到医院目标的实现。

3、护理人员与医技科室人员的关系 医技科室人员主要包括影像、检验、病理、药剂、核医学、营养、消毒供应等科室的工作人员。护理人员与他们的关系处理好坏，直接影响患者利益，影响到医院目标的实现。在与医技科室人员相处的过程中，护理人员仍然要本着患者利益第一的原则，与他们相互支持，相互配合。

4、护理人员与管理、后勤人员的伦理关系（略）

（四）护理人员在维护医院形象中的伦理职责

护理人员在社会中扮演多种角色。如对患者、对同事、对领导、对家庭、对社会而言，护理人员既是医院的重要组成部分，是医院的形象代表；也是社会成员之一。在医院外，护理人员则往往被看作是医院的重要组成部分，护理人员的言谈举止被看着做是医院整体水平的具体体现。因而，护理人员一方面要处理好自己与医院内部的各种关系，遵守护理伦理规范，成为患者利益的维护者；另一方面，则要自觉维护自身形象，与医院一起担负社会责任。所以，维护医院形象对护理人员的伦理要求是：

一、护理人员应予医院一道，发起和支持满足公众健康及社会需要的行动；

二、与医院一道，积极参与国家制定卫生法规的过程，换气广大民众对健康的重视，促使地区或国家满足符合大众健康的需要。

三、护理人员应维持和提高自身的业务素质和能力，满足患者对医疗专业的期待，维护医院的质量信誉。

四、护理人员应致力于改进护理手段，促进护理科学的患者，同时提升医院的科研水平。

五，护理人员应加强自身伦理素质的提高，自觉作为医院形象的代言人，显现医院的整体素质与形象。

三、护理人员与社会的伦理关系

护理工作既要面向患者，又要面向社会各种类型及各种健康状况的人群，其责任是重大的，影响是广泛的。《中华人民共和国护理管理办法》对其社会地位的认定：护士的职业权利受到法律保护，护士的劳动受全社会的尊重；国家发展护理事业，促进护理学科的发展，加强护士队伍建设，重视和发挥护士在医疗、预防、保健和康复工作中的作用。

在护理实践中，护理人员对许多问题的处理不仅要考虑对某个患者或局部的利益，而且要顾及对他人、社会、后代的责任。诸如人工流产、计划生育、严重缺陷新生儿的处理、安乐死等等。

（一）计划生育伦理道德

所谓计划生育就是有计划的安排和进行生育活动。对一国而言，对人口贩子进行计划的调节，使人口的增长同社会和经济的发展相适应。计划生育工作具有以下特点：具有宣传、指导计划生育的特殊责任；具有对受术者负责与对社会负责的高度一致性；具有科学性与政策性的高度一致性。

对其护理伦理的基本要求如下：

1、摒弃旧观念，树立新的生育观。我国传统的人口观是把人丁兴旺作为国家兴旺发达的标志，人口越多越好。新的生育观认为，生育不仅是个人和家庭的行为，同时也是国家和社会的行为，生育的数量和质量应与社会生产力发展水平相适应。要把生育的权利和义务统一起来，把生育的意愿同对社会、后代的责任统一起来。

2、积极进行心理疏导。贯彻知情同意的原则

3、积极进行心理疏导。贯彻知情同意的原则

（二）处置严重缺陷新生儿的伦理道德

缺陷新生儿是指与生俱来的智力低下或身体缺陷的病残儿。所谓严重新生儿是指符合舍弃标准的缺陷新生儿。

舍弃标准：

1、因为严重缺陷不能活过婴儿期，处于濒死状态；

2、不能发育至成人阶段，如任其生命延续，将使之生活于不可救治的痛苦之中，长期治疗都不能缓解。

3、可发育至成人阶段，但因智力因素严重低下等原因，不具有最低限度的人类经验，对于别人的照料无感情和认识的反应能力。如无脑儿、18三

体综合种、严重脑积水、先天痴呆、严重心血管畸形、食道闭锁、肺或肾发育不良等病儿符合上述舍弃标准，应作为舍弃对象。

不应舍弃标准 ：新生儿缺陷对今后的生理机能、本来体力智力发展没有或仅有轻度影响。

严重新生儿缺陷是指符合舍弃标准的缺陷新生儿。处置严重缺陷新生儿的伦理道德：

处置程序：

1、对有严重缺陷的新生儿进行必要的各种辅助检查并提出处理意见；

2、新生儿父母应提出处理意见并签字；

3、审查须有计划生育委员会设置的严重缺陷新生儿审查组及司法公正部门签署的意见。

4、处置，在非公开场合处理。执行处理的人不负法律与伦理责任。处置方式及护理伦理要求

（三）临终关怀伦理道德

临终阶段的患者是由以治愈为主的治疗转变为对症为主的照料，由以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量。因此，临终护理主要是做好患者的心理和生活护理。临终关怀的伦理要求：

1、尊重患者的尊严和权利；

2、尊重和理解临终患者及其生活；

3、同情和关心临终患者家属

（四）安乐死的伦理问题（略讲）

安乐死的含义、形式及对象

（五）预防医学伦理道德

1、预防医学的意义

预防医学主要是以人群为研究对象，探寻人类所处的各种环境，包括自然环境、社会环境及自身的心理环境等对人群疾病与健康的影响作用及其医学规律，以制定对策，保护人群，使其尽量避免遭受这些因素的不良影响的程度，以在最大程度上保护人群健康。

2、预防医学活动中护理工作的特点

社会公益性、参与主体的广泛性、活动效益的潜在性。

3、护理伦理要求

爱岗敬业，乐于奉献；坚持公益，对全社会负责；实事求是，科学严谨；清正廉洁，秉公执法；着眼全局，团结协作。

4、社区护理伦理要求

文明礼貌，主动服务；任劳任怨，乐于奉献；综合服务，钻研技术；恪守规章，遵守纪律。

（六）医疗卫生改革伦理要求

1、医疗卫生改革的意义（略）

2、伦理在医疗卫生改革中的作用

价值导向作用：建立可持续发展的医疗卫生制度必须有伦理的导向。任何医疗卫生制度及其改革政策都有自己的家伙子取向，这一取向关系到医疗卫生制定的制度是否合理，是否能保证维护最广大患者的利益，是否能促进社会进步，提高人民群众的整体健康水平。

规范保障作用：我国医疗卫生改革方案中提出要建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系等四大体系，构建我国的基本医疗卫生制度。保障四大体系有效规范运行。伦理的规范作用非常明显，这些制度的制定与出台紧紧围绕着“人人享有卫生保健”的价值目标。

3、医疗卫生改革的伦理要求

公正原则：公正历来是伦理学关注的焦点。医疗卫生体制改革的公正包括医疗体制改革的出发点和价值追求的公正、为了达到目的而采用的具体措施和规定的公正，以及改革结果的公正等三个方面（教材P73页）。

效益原则：医疗体制应该从社会主义的本质要求出发，采取恰当的手段，提高效益，提高人们的健康水平。医疗体制改革中的效益不仅指经济效益，更不是指医疗机构的经济收入。医疗体制改革中的效益是指以一定的卫生资源的投入，尽可能地获得最大的健康效益。这就要求在优化资源配置，加强管理，提高医务人员的积极性等方面下功夫。

平等原则：平等是指医疗卫生服务的提供方和消费方法律地位的盘带。医疗卫生服务的供给方应该根据患者的健康状况需要进行检查治疗，而不得利用自己的信息优势诱导欺骗患者。医疗卫生服务的供给和消费行为是平等的民事活动，双方都应该遵循平等诚信原则。

第四讲 护理人员与科学技术的伦理关系

教学目标

通过本课程教学，是学生明白护理科研伦理要求，熟悉噶新技术应用中的伦理规范；了解现代护理伦理学在发展中所遇到的主要课题。

教学重点、难点：护理科研伦理要求及高新技术应用中的伦理规范。教学时数

2学时

一、护理科研伦理规范

1、护理科研的意义（略讲）是指人们为了反映和揭示人体的健康、疾病及其防治的本质和规律而进行的一种时间活动。是现代化了活动的重要组成部分。护理科研的直接受益者是患者，他们同事优势护理科研的参与者与受试者。护理科研离不开人体实验。

2、护理科研的特点

时代性、复杂性。

3、护理科研的伦理要求

目的明确，动机纯正。护理科研的根本目的是认识什么的本质，寻求增进健康、预防疾病的途径和方法，提高人类的健康水平和生活质量。立志医学研究的人态度要端正，一切都是为了救人，决不能怀有自私自利之心。

实事求是，严谨治学。在临床回您可以中，任何有意无意地歪曲事实，都可能严重损害人的健康。甚至危及人的生命。在科研时，必须遵循实验规则程序，不得擅自取消任何实验步骤和项目，要真实、准确记录实验情况，不允许隐瞒和护甲任何主观因素，包括某种政治需求和某些领导的主观意图。要捍卫科学实验的客观性和科学性。

团结协作，互相支持。在科研中，护理人员必须要有群体协作意识，能正确对待自己劳动和他人劳动的内在关系，加强对待修养，做一个有胸怀、有气度、有境界的人。

正确对待保密问题。

二、人工生殖技术伦理道德

1、人工生殖技术的含义和方法

人工生殖技术是指在医务人员的操纵下，代替自然生殖的过程的某一步骤或全部步骤的技术手段，主要包括人工受精、体外受精和无性生殖三种基本形式。

2、人工生殖技术的伦理问题

3、基因诊断和基因治疗中的伦理道德

第五讲

护理伦理教育、修养和评价

教学目标 使学生熟知护理伦理评价的标准和依据，了解护理伦理教育和修养的方法和途径，自觉加强护理伦理修养，提高职业素质。

教学重点 护理伦理评价的标准 教学难点 护理伦理评价的依据 教学时数 2

一、护理伦理教育

1、概念 护理伦理教育是指学校或社会运用各种方式方法，对护理人员进行有组 织、有计划、有目的的系统的伦理教育活动。其目的在于使护理伦理原则和规范 转化为护理人员的内在品质，以提高护理人员的伦理境界。

2、教育过程 第一，提高护理人员认知；第二，培养护理伦理情感；第三，锻炼 护理人员意志；第四，树立护理伦理信念；第五，养成良好护理伦理习惯。

二、护理伦理修养

1、概念 是指护理人员依照护理伦理基本原则和规范所进行的自我锻炼、自我改 造、自我陶冶、自我培养的过程和活动，以及经过这种努力和锻炼所形成的护理 伦理情操和护理道德境界。

2、加强护理伦理修养的意义（略）

3、护理伦理境界

第一，极端利己主义；第二，公私兼顾，人我两惠；第三，先公后私，先人后己；第四，大公无私，全心奉献。

4、修养方法 “内省”与“慎独”。三 护理伦理评价

1、评价标准

① 有利，即有利于患者、促进护理科学发展和社会进步； ②尊 重患者自主； ③ 公正，即“收益”和“负担”的公正合理分配，护理人员要公正、平等地对待患者 ④ 互助，社会互助

2、评价依据

① 动机与效果相统一； ② 目的与手段相统一。

3、评价途径

① 社会舆论

② 内心信念 ③ 传统习俗

第六讲 卫生法律概述和护士管理法律制度

（一）教学目标 使学生熟知卫生法的概念、基本原则卫生法律责任和护士的权利、义务、职业资格证制度，了解卫生行政赔偿、护士执业违法的处罚规定。

教学重点 护士权利义务和护士管理制度 教学难点 卫生法律责任和执业违法的处罚 教学时数 3

一、卫生法的概念、特点和基本原则

卫生法是指由国家指定或认可，并以国家强制力保障实施的，在保护人体健 康活动中具有普遍约束力的法律规范的总和。理发主题是国家，以维护人体健康 为目的。

卫生法除了具备法的共同特点外，其特点还表现在：第一，融入了大量医学 技术规范，第二，反映了人类的共同利益和加之取向；第三，内容分散，调整手 段多样。

1、维护公民健康原则；公平配置卫生资源的原则；

3、维护个人利益和社会 公益相结合的原则；

4、预防为主原则。

二、卫生法的适用

广义的卫生法的实施，包括卫生执法、卫生守法、卫生司法、卫生法监督，本处

指卫生法的适用，即是卫生法的执行和卫生法的遵守，即狭义的卫生法的实施方 式。卫生法的适用规则如下：

卫生法的适用特点：以国家的名义对为生活进行全名的管理，具有国家权威 性；其执法主体是国家行政机关及其公职人员，具有国家强制性；直发主体具有 主动性和单方面性；有严格的法定程序；卫生法的适用要有表明结果的法律文件，如：卫生行政罚款必须要向被罚款单位和个人出具行政罚款的执法决定书。

第一，任何卫生法律主体都必须在宪法和法律的框架下活动，法律具有至高无上的权威。卫生行政机关应该按照法律规定的内容和程序依法行政，其行为以合法性和合理性为基本准则；卫生服务活动中的双方当事人不能违背法律的规定，其行为必须遵从平等自愿、诚实信用的基本准则，在法律面前所有的卫生法律关系主体都处于平等的地位，不允许有任何特权的存在；任何受到不法行为侵害的卫生法律关系主体，都有得到司法救济的权利，他可以通过行政诉讼或者民事诉讼得到公正的审判。相应的，任何违反法律规定的行为都要受到法律的追究，承担相应的法律责任。

第二，卫生法律行为必须遵守法律优先的原则。在规范层面，卫生行政立法必须遵守《立法法》的规定，不得与法律相抵触。凡是有法律明确规定的事项，卫生行政机关应该根据法律的规定来制定行政法规和行政规章；对法律没有明文规定的事项，卫生行政机关可以制定相应的规范性文件，但不得违背宪法和法律的原则和精神。与上位法相抵触的卫生行政规范性文件，应该依法予以撤销或者改变。

在行为层面，一切卫生行为都不得与法律相抵触．在卫生行为的法律依据之间发生冲突的情况下，应该以上位法的规定为准。比如在医疗事故的赔偿方面，《医疗事故处理条例》和《民法通则》出现了不同的规定，当然应该适用《民法通则》的规定。同时，在没有法律依据的情况下，应该遵从法律的原则，不得违背法律的目的。

第三，卫生法律行为必须遵守卫生科学的一般规律和法律保留原则。一般来说，促进人的身体健康是卫生科学的目的，也是法律所保护的对象之一，二者之间是能够正常融合的。但是不能忽视的是，法律在保护公民的生命健康权利的同时，还要保障公民的其他基本权利；卫生活动中除了直接保护生命健康权的行为外，还有大量的附随行为，它们和法律规定之间可能发生冲突，这就需要进行综合的考虑。有的附随行为固然符合卫生科学发展的规律，但是和法律保护个人权利的根本宗旨相违背，这时就应该在服从法律规定的前提下作出妥当的选择。如安排学生在临床实习活动中观察病人的身体，这是提高医学生技术水平的重要途径，符合医学科学的规律．但是，这种行为又和保护患者的隐私权相违背，这时必须以尊重患者的隐私权为前提，只有得到患者的同意，这样的行为才是合法的。

三、护士管理法律制度

第六讲 护理活动和医疗事故处理的相关法律制度(二)教学目标 通过教学，使学生熟知护理活动和医疗事故的相关法律制度，了解护理违法所应承担的法律责任和医疗事故处置的规定及事故鉴定、赔偿。

教学重点 护理活动法律制度

教学难点 医疗事故法律责任及鉴定、赔偿 教学时数 3

一、医疗事故及其预防、处置

1、概念 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。其特征如下：① 医疗事故的责任主体是医疗机构及其医务人员；

② 医疗事故发生在医疗活动中，且行为违法； ③ 医疗事故的发生是由医疗机构或其医务人员的过失导致的；④ 医疗机构及其医护人员的过失行为给患者造成了人身伤害；⑤ 医疗事故的损害行为和危害结果之间有直接因果关系。

下列情形不属于医疗事故① 在紧急情况下，为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施，造成不良后果； ② 在医疗活动中，由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； ③ 在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果； ④ 无过错输血感染造成不良后果的；

⑤ 因患方原因延误诊疗导致不良后果的； ⑥ 因不可抗力造成不良后果的。2预防和处置

(预防，略)处置：① 规范病历资料的保管 ② 医疗事故告知制度 ③ 制定防范、处理医疗 事故的预案 ④ 医疗事故的报告制度 ⑤ 证据的封存与检验 ⑥ 尸体检查

二、医疗事故的鉴定及赔偿

1、鉴定 卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

医疗事故技术鉴定的原则：① 依法鉴定原则； ② 公开、公正原则；③ 依法回避原则；④ 独立鉴定原则；⑤ 及时鉴定原则；⑥ 保守秘密原则。

程序：① 提起、受理程序；

② 调查程序； ③ 依法定程序进行鉴定。

2、赔偿 医疗事故赔偿争议解决途径有：一是医患双方协商解决；二是卫生行政部门调节解决；三是人民法院诉讼解决。

医疗事故赔偿要考虑三个因素：事故等级、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任和医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。

赔偿项目与标准：

三、违反医疗事故制度的法律责任

1、医疗事故民事责任

医疗事故的行为主体与责任主体是统一的，都应当是医疗单位而不是医护人员。由于医疗单位是行为主体和责任主体，它就要对医护人员诊疗护理过失承担责任，医护人员的职务行为都是医疗单位的行为。因此，由这些行为而产生的医疗事故应由医疗单位承担民事责任。承担责任的主要方式是

赔偿损失。

2、医疗事故行政责任

①

承担医疗事故行政责任的主体包括：卫生行政部门及其工作人员、医疗机构及其负有责任的医务人员、医疗机构负有责任的主管人员和其他直接责任人员、参加医疗事故技术鉴定工作的人员、其他有关机构。②承担医疗事故责任的方式：P183

3、医疗事故刑事责任

① 承担医疗事故刑事责任的主体包括：卫生行政部门的工作人员、医务人员、参加医疗事故技术鉴定工作的人员、其他人员。② 承担医疗事故刑事责任的具体规定：P184