第一篇：护理部关于提升医疗行风重点问题专项整治成果的情况汇报
护理部关于提升医疗行风重点问题专项整治成果的情况汇报
在省卫生计生委直属医疗卫生单位行风重点问题专项整治排查中发现护理存在违规收费问题，发现问题后护理部责令相关科室厉行整改。为了杜绝不合理甚至违规收费的现象，护理部采取专题学习、自查自纠、强化监督、问卷调查等措施，进一步巩固提升医疗行风重点问题专项整治成果。现就近两个月的治理贯彻落实情况汇报如下：
1.专题学习教育先行：护理部通过微信、飞信、QQ等信息平台传达医院关于医疗行风建设的文件和精神，组织护士长学习物价收费标准，规范收费项目。各科室通过晨会集中护士学习行风建设相关文件内容，严格执行医疗服务收费标准，按规定的服务价格和内容提供服务。从一线护士到管理干部进一步提高了认识，统一思想。
2.自查自纠 未雨绸缪：总结这次专项整治排查工作的经验，从自身进行摸底，梳理排查，做到未雨绸缪。要求全院各科室严禁重复收费和提高收费标准，如禁止“一次性枕芯枕套”的计费。科室每班对住院患者的收费清单核查，发现问题立即整改。
3.强化监督 形成常态：进一步完善住院病人费用一日清单，让患者交费放心，增加收费透明度，有效地遏制不合理或违规收费行为。护理部定期抽查患者的费用清单，发现问题责令整改并扣当月科室护理质量管理分。
4.问卷调查 寻找盲点：通过第三方满意度调查，寻找管理中的盲点，及时了解和掌握患者对医院综合服务的评价，特别是不合理收费，在最短时间里将患者感到不满意和不合理收费的信息反馈给相关部门和科室，立即责令整改。
通过以上举措，活动收到初步成效，全院护士进一步学习并掌握了各项收费标准，进一步明确了自己的责任意识，在日常督查中未发现违规收费现象。我们将以这次行风建设和专项治理活动为契机，抓深化、抓巩固、抓规范、抓长效，不断提升我院护士的职业素养和专业技术水平。
护理部
2016.10.9
第二篇：医疗行风专项整治工作方案
为贯彻落实市委、市纪委主要领导批示精神，严厉打击医疗服务中存在的乱象，进一步规范全区医疗机构的诊疗行为，促进医疗机构高质量发展。现结合区卫健局、医保局开展的医疗乱象专项整治行动，制订派驻纪检监察组医疗行风整治工作方案如下：
一、专项整治范围
全区各级各类医疗机构、医保定点医院、定点药店。
二、专项整治内容
（一）整治违法违规医疗执业行为
1.医疗欺诈行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效等方式，欺骗患者接受诊疗和消费等违法违规行为。
2.非法行医行为。从严从重查处无证行医、使用非卫生技术人员从事医疗服务以及未注册或未变更注册医护人员开展诊疗活动等行为。
3.不规范转诊行为。严禁医务人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗、住院、购买医药产品收取提成等不规范转诊行为。
4.超范围行医行为。整治超出核准登记的诊疗科目、技术范围开展医疗服务和超出核定床位数量收治病人等行为。
5.发布虚假违法医疗广告。打击通过报纸、电视、网络、户外广告牌发布虚假违法医疗广告和虚假医疗信息。
6.出租证照及承包科室行为。严厉打击出租、出借《医师执业证书》，买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》以及出租、承包科室等行为。
（二）开展“三合理一规范”整治
1.合理检查方面。重点规范医疗机构检验检查结果互认、整治临床检查不合理、重复检查、以及检查收入与医务人员个人收入挂钩等问题。
2.合理用药方面。重点整治临床用药方法、用药剂量、给药时间的不合理、以及重复用药、滥用抗菌药物、辅助用药指征不明确或无指征联合用药等不合理用药现象。
3.合理治疗方面。重点整治临床治疗不合理、以及小病大治、降低门槛住院、违规使用高值医用耗材、患者知情告知不到位等问题。
4.规范收费方面。规范医疗服务价格政策、医疗费用“一日清单制”等行为。整治未按照规定公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费、财务管理混乱等行为。
（三）规范医疗文书书写
严格按照《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、《处方管理办法》等规定规范病历处方书写和管理。严格执行《XX省医疗机构处方评价标准（试行）》严禁涂改、伪造、销毁病历或处方，严格按照要求做好病历、处方保存，严查病案缺项、信息不全、医师未签名等丙级病历和不合格处方等现象。
（四）规范医疗废物管理
现场查看医疗废物暂存地贮存设施是否符合要求，规范医疗垃圾分类处置，查看医疗单位是否与有资质的处置机构签订有效合同等资料，查看医疗机构是否使用专用工具运送医疗废物，查看各级各类医疗机构是否开展医疗废物处置工作培训，医疗废物交接运送、暂存、处置登记是否完整，医院污水排放是否经过消毒并开展监测。
（五）整顿行业作风
严查医疗卫生行风建设“九不准”落实情况，落实药品公开公示制度，督查医护人员医德医风考评、奖惩机制落实情况，重点整治收受红包、拿回扣、医药购销和医疗服务不正之风等行为。查信用体系执行情况，强化医疗机构及医护人员信用体系建设。
三、工作安排
（一）动员部署。
区卫生健康局成立医疗乱象专项整治工作领导小组，由区卫生健康局局长任组长，各分管领导任副组长，相关科室负责人为成员，领导小组下设办公室，由医政科负责人兼办公室主任。各医疗机构要根据本通知要求，全面部署开展此项工作。（二）自查阶段。
各医疗机构要根据要求，组织人员开展自查。要针对自查出来的问题，举一反三，认真分析原因，制定防范措施，即查即改，并根据相关法律法规，制定或完善相关管理制度。（三）集中整治。
区卫健局组织相关人员组成联合检查组，对辖区内各医疗机构实行全覆盖的检查，特别是对不规范行为有针对性的监督检查。从严查处违规、违纪、行为，直至吊销《医疗机构执业许可证》，确保此次专项整治取得预期成效。（四）总结阶段。
对整治重点落实整改情况回头看，全面总结整治成果，对发现共性问题制定完善的管理制度，推动建立规范医疗行为的长效管理机制。四、工作要求
（一）各级各类医疗机构要认真按照全市统一部署，高度重视和组织好此次专项整治活动。
各医疗机构主要负责人是本单位开展此次专项整治活动的第一责任人，分管领导要抓好分管范围内的各项工作，明确责任，强化措施，分阶段推进专项整治活动。（二）各单位、卫健局相关科室要深入扎实组织开展专项整治活动，要将各阶段任务分解到人。
要加强经常性督促检查，将整治工作与日常工作同部署，努力解决当前突出问题，促进长效机制建设，全面实现专项活动的整治目标，坚决防止走过场、搞形式主义等。（三）要强化督导检查与整治效果评估，区卫生健康局整治工作领导小组办公室负责对全区各医疗单位专项整治活动进行督导，对工作不力，医疗乱象得不到有效整治的，将严肃追究责任。
第三篇：酒类专项整治工作成果汇报
深入落实企业主体责任 全面保障产品质量安全
为进一步加强酒类产品质量安全监管，切实保障人民群众的饮食安全，根据上级部署，我局准确地把握当前酒类产品监管的工作形势，经过深入研究，制定了详细的工作方案，有计划、有步骤地开展了此次酒类产品质量安全专项整治工作，切实规范了酒类生产企业的生产行为，圆满完成了最初的工作目标和上级交办的工作任务。下面我将我局此次酒类专项整治工作中的一些经验和做法向大家作简要介绍：
一、加强沟通，努力增加政府支持力度
按照“依靠政府、联合部门、抓住企业、监管产品”的原则，我局紧紧依靠旗政府，多次向政府相关领导汇报，此项工作也引起了旗政府的高度重视，专门向各相关单位下发了文件，要求相关部门积极协助我局开展此次专项整治工作。
我局积极与商务、工商、公安等其他职能部门联系，进行联合执法，加大执法力度。同时，与各企业所在苏木、镇政府进行沟通，促使其协助我局做好日常监督工作。
二、关口前移，积极引导企业发展革新
为提高获证企业的证书质量，减轻证后监管的难度，我局在各企业申证和换证前，主动介入企业的准备工作中，帮助企业规划硬件的建设和改造，避免企业在硬件上重复建
设、重复投资，为企业节省了大量的时间和人力、物力。同时，积极指导企业的软件建设，包括各项规章制度的建立健全，各类文件、台账及记录的档案的
在我局的引导和帮扶下，辖区内的多家酒类生产企业都进行了投资再建设。例如，巴林左旗蒙古春酒业有限公司现有生产条件已不能满足市场需求，亟需扩大生产，该企业拟投资60万元来扩大生产规模，规模600多平米的新厂房正在建设当中。赤峰市蒙鹿源老白干酒业有限公司投资12万元，对以前不合理的装酒车间格局按《白酒企业生产条件验收细则》的要求进行了完善，生产效率得到提高。该企业又投资4万余元，将老式的“硅藻土过滤机”更换为“高分子膜片式过滤机”，通过设备的更换，进一步提高了产品质量。
三、落实责任，全面整顿酒类生产企业
我局所属辖区共有9家酒类生产企业，获得白酒生产许可证的企业8家，获得配制酒生产许可证的企业3家。各企业注册资金从300万元至1.039亿元不等，共有窖池数357个，基础酒生产能力为7000千升/年。针对此次专项整治工作，我们主要采取了以下措施：
（一）调查摸底、帮扶整改 根据我旗酒类生产企业的数量和生产经营的基本状况，我局按工作方案，由局领导亲自带队，深入企业进行摸底巡查工作。
1、建档。以酒类生产企业生产许可申请书提供的信息
为基础，通过在监督检查过程中对企业进行信息登记来建立企业档案，并在后面的巡查中不断核实信息，确保信息的准确性。在此次专项整治工作中，我局为9家企业都建立了档案，为以后的监管工作奠定了坚实的基础。
2、落实主体责任。督促企业落实食品质量安全主体责任，全面强化企业责任人的诚信意识、法律意识、责任意识。主要通过检查企业的进货查验记录制度、出厂检验记录制度、生产过程控制制度、不合格品管理制度、企业从业人员培训制度、不安全食品召回制度、销售台账制度等七项制度的执行情况，进一步考查企业的主体责任落实情况。对制度建立不完善的方面和执行不到位的问题，执法人员与企业负责人进行了认真交谈，并下达了责令整改通知书，提出了整改意见，要求企业限期整改。
（二）重拳出击、全面治理
在对白酒生产加工企业调查摸底的基础上，我局对企业进行了全面的治理。
1、建立局领导负总责的监管体系。我局领导表示要以“坚决的态度、过硬的举措、更大的力度”，加大惩处力度，规范酒类企业的生产行为。
2、严把酒类产品生产许可，从严审核酒类产品生产企业，依法关停不符合生产许可条件的企业。
3、排查清理企业购进、使用的食品添加剂。我局执法 3
人员对企业的生产车间、原料库和成品库内进行了仔细的查看，对所使用的添加剂严格按照《食品添加剂使用标准》审查，未发现企业有滥用食品添加剂的情况。
4、规范产品标识标签情况。在规范的过程中，发现有两家企业生产的白酒存在着虚假标注生产日期的情况，执法人员立即进行了立案查处，责令相关企业立即改正此行为，并对其进行了相应处罚。
5、严格产品出厂检验。执法人员对企业的化验室和产品检验报告进行了认真的检查，确保产品批批检验后才能出厂销售。并在企业的成品库内对6家白酒生产企业生产的9个批次的白酒进行了监督检验，检验结果为两家酒厂的3个批次的白酒不合格。我局检验人员就不合格项与企业负责人进行了认真的研究，帮助企业就不合格项制定了整改方案，要求企业按方案进行整改。企业按要求整改后，提出了复检申请，目前案件还在进一步的处理中。
（三）总结评估、巩固成效
此次专项整治工作，我局共出动执法人员142人次，执法车辆50余台次，共立案4起，涉案金额达104，763元。
为进一步巩固整治成果，促进酒类生产企业良性发展。对制假售假，恶意无序竞争行为的，实行信誉等级评估，问题严重的将打入黑名单，问题特别严重的企业要上报市局，吊销酒类产品生产许可证。此外，我局还与企业签订了“食品安全控制关键岗位责任状”和“食品添加剂采购配料岗位
责任状”，使食品生产安全责任落实到人，树立起食品生产者和食品监管者的责任感和使命感。切实提高监管的有效性和建立监管的长效性机制。
四、多措并举，不断提高自身执法水平
（一）加强宣传，营造社会氛围
在酒类企业的整顿工作中，我局采用了检查与宣传相结合的做法。一是更好的宣传“12365”举报电话的作用，扩大发现违法线索的渠道，及时处置违法案件，形成全社会的监管氛围，把酒类产品生产企业的监管工作由质监人员的“独角戏”变成全社会参与的“大合唱”。三是加强与媒体的合作，利用广播、电视等媒体围绕产品安全工作积极开展了形式多样、内容丰富的食品安全宣传教育活动，进一步增强了人民群众的食品安全法律意识和监督意识，为法律的贯彻实施营造了良好的舆论氛围和社会环境。
（二）积极参加各类执法培训，不断提高执法人员素质 今年，我局对一线执法人员的培训工作特别重视。先后派出多名一线执法人员参加了自治区组织的“全区执法人员培训班”和旗法制办组织的“全旗行政执法人员培训班”。培训中，主要对依法行政、执法能力、执法技巧等进行了学习。通过这些培训，提高了行政执法人员素质和执法水平。
（三）本着学习的心态，与兄弟单位积极交流经验 为做好此次专项整治工作，我局专门组织相关工作人员10余人，抽出紧迫的工作时间，到执法经验丰富的红山区分
局和酒类生产企业较多的宁城县局进行学习交流，通过此次学习交流活动，执法人员拓宽了视野、丰富了经验。
五、明确目标，逐步形成长效监管机制
为巩固此次专项整治工作成果，进一步强化酒类产品的质量安全监管,确保我旗酒类生产加工企业不出现质量问题，结合我旗实际，拟在下步开展以下工作：
（一）制定监管工作目标
进一步落实酒类生产企业质量安全主体责任，完善重点区域整治机制和质量安全监管机制，切实解决影响酒类安全的隐患性、区域性问题，提高食品质量安全水平，维护人民群众健康安全。
1、进一步完善食品安全责任体系。一是依据《食品安全法》等法律法规，强化企业对食品安全负总责的意识。二是加强职能部门之间协作，形成合力，共同抓好酒类产品安全监管工作。三是督促食品生产加工企业落实质量安全主体责任。
2、进一步落实产品的进货、出厂登记和索证、索票等制度，逐步实现产品及产品质量责任的可追溯。积极指导和督促酒类生产加工企业对原辅料进货、生产过程、添加剂、产品存储、产品包装、产品出厂检验以及产品销售和售后服务进行严格把关，全面实行索证索票、购销台账等制度；严格按标准组织生产，建立健全酒类产品生产加工各个环节环 6
环相扣的监管链条，严防可能对人体健康和生命安全造成损害的酒类产品进入市场，一经发现，坚决退市和召回。
（二）建立健全产品安全突发事件处理机制
进一步完善产品质量安全突发事件应急预案，建立和完善对产品质量安全突发事件的预测预警、信息报告、应急响应、应急处置、恢复重建及调查评估等工作机制，逐步建立酒类产品安全风险监测分析、预警及快速反应机制，健全完善产品安全突发事件应急处理相关制度，提高应急处理能力，使产品质量安全突发事件的发生在事前、事发、事中、事后等各环节得到及时有效监控和处理。
（三）继续实施多种监管
1、加强日常监管，制定监督检查操作规范，全面检查原料采储、生产记录、出厂检查、生产环境条件等，严厉打击无证生产及制售假冒伪劣酒类产品等违法行为。二是加强巡查。以区域监管为基础，组织对辖区企业进行巡查。
2、继续开展酒类产品专项整治工作。开展重点产品专项检查和整治工作。依法严厉打击酒类生产企业滥加食品添加剂、无证生产、违法违规标识标注等行为，使酒类生产企业的生产秩序得到规范，促进酒类行业健康持续发展，切实保护百姓身心健康和消费者的合法权益。
3、进一步完善食品企业档案，实行动态监管。对已掌握的酒类生产企业，补充相关数据信息，完善档案内容。实
行分类监管、分类指导，提高监管的覆盖面、针对性和有效性。
4、强化监督检验，实施重点监控。一是定期开展监督检验，对企业产品定期进行抽样检验。二是开展不定期的专项抽查。除实施产品监督检验外，根据企业产品质量状况，不定期开展产品质量专项抽查。
通过此次酒类生产企业专项整治工作的开展，全面提升了我旗酒类生产企业的主体责任意识、食品安全意识和质量意识。今后，我们的工作将本着治理整顿与振兴产业相结合、集中整治与长效机制建设相结合、企业自律与政府监管相结合的原则，统筹兼顾，突出重点，强化监管，全面落实食品安全的监管责任，进一步落实企业主体责任，强化监管和惩处措施，完善全民参与的社会监督体系，促进酒类生产企业的健康发展，确保人民群众饮食安全。
第四篇：2016医疗行风专项整治工作总结分析
2016医院医疗行风建设专项整治活动工作总结
一年来在市委市政府和市卫计委的直接领导下，我院医疗行风专项整治活动以省、市卫生计生行风会议精神为指导，紧紧围绕医疗机构巡查、医疗行风建设“九不准”、平安医院建设及省卫计委关于开展医疗卫生行风重点问题专项整治等方面工作要求，通过不断加强我院医疗行风建设，改进工作作风、提高服务水平，完善行风建设长效机制，推动群众反映强烈的行风问题得到有效整治。现将主要工汇报如下：
一、进一步强化了行风建设主体责任
进一步贯彻落实“管行业必须管行风”和“谁主管谁负责”的要求，调整行风建设工作领导小组，明确承担日常工作部门与职责，突出医院行风建设主体责任，形成了医务科为行风建设牵头组织科室，各科室和部门各负其责的工作局面。医院党政主要领导认真履行行风建设工作“第一责任人”的责任，按照“一岗双责”要求，把行风建设工作融入到各项业务工作之中，坚持重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办，确保行风建设主体责任落实到位；领导班子其他成员对分管职责范围内的行风工作负责。医院上下层层签订责任状，各科室和部门负责做好分管条线上的行风建设工作，与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核，强化对行风建设责任制落实情况的监督检查，确保行风建设任务落到实处。
二、进一步强化了从业人员职业精神和法制教育
1、全年开展全院性职业精神和法制教育共6次。突出加强《执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、《医疗机构从业人员行为规范》、《湖南省医疗纠纷预防与处理办法》以及首诊负责制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、医生（护士）值班与交接班制度、分级护理制度和特殊药品管理制度等法律法规和医疗核心制度的学习；大力开展诚信教育和社会公德、职业道德教育，树立良好的职业操守；积极推进廉政文化建设，深入开展了全院性的医务人员行为规范教育和讨论；全院职工进行了系统的普法教育并组织了考试，培训率和合格率均达100%；同时，开展了以“强化医德医风教育”为主题的全国性集邮展示活动，为行风建设营造良好的文化氛围。学习教育覆盖面达到100%。
2、注意利用正反两方面典型教育。利用医院自媒体和政府媒体，积极发掘宣传医院正能量，增强广大医务人员的职业荣誉感和责任感，赢得全社会的理解、尊重和支持，为深化医药卫生体制改革营造良好的舆论环境。同时，利用反面典型案件开展警示教育，以案明纪，警钟长鸣，营造风清气正的执业环境。
三、进一步加强了廉洁风险防控机制建设
1、大力推进廉洁风险防控巡查机制。实行医院党政主要负责人牵头，每周实行值班领导带队，医务科、办公室、质控、感控、护理部、安保等部门共同组成巡查组对各科室实行周巡查制度，做到不留死角、不走过场，重点对医疗行风九不准、平安医院建设、医疗质量管理、劳动纪律等方面进行巡查，并及时发出周巡查通报。
2、大力推进廉洁风险防控平台建设。将廉洁风险防控作为提升医院管理水平的重要手段，大力推进医院廉洁风险防控工作。将医院各项管理和医疗服务事项纳入廉洁风险防控管理，用固化的流程规范管理和服务行为，用监控的手段实现对风险的及时预警，用服务对象的评价倒逼医疗服务的优化，用诚信管理的机制规范医药购销行为。全面建立能有效运行的廉洁风险防控平台。
3、认真落实办事公开规定。按照“公开是惯例、不公开是例外”的要求，扎实推进政务公开、院务公开和办事公开，将政务服务信息和医疗服务信息及时向服务对象公开，提高公众知晓率，主动接受服务对象和社会群众的监督。
四、坚决纠正损害群众利益行为的行业不正之风
1、坚决遏制医药购销领域不正之风。改进和完善药品集中采购工作机制，规范和推进高值医用耗材阳光采购，探索 3 带量采购，通过“量价挂钩”切实降低药品与高值医用耗材的虚高价格，最大限度压缩供应商实施商业贿赂的空间。
2、严禁收受药品耗材回扣及开单提成行为。对医疗信息系统中的药品、耗材使用信息实行加密管理，严格权限和审批程序，杜绝商业目的的统方行为；严禁医务人员在药品购销，耗材、器械购置与使用及其他各项业务活动中收受各种形式的“回扣”；严禁对药品使用、仪器检查、临床检验及其它特殊检查等实行“开单提成”或与科室、个人收入直接挂钩。
3、严控科室盲目配置大型医用设备行为。各科室配置大型医用设备，原则上应符合我院学科建设配置规划，并获得上级部门许可配置批复文件后方可购置。医院采取集中采购方式购买，避免在采购中的不规范行为和增加患者的诊疗费用。
4、坚决纠正收受“红包礼金”不正之风。医务人员严格执行禁止收受“红包礼金”规定，必须当场拒收。对于当时难以拒绝的，应在24小时内计入患者的预交金账户并出具收据，冲抵医疗费用；如患者未办理住院或门急诊离院的，必须在24小时之内上交组织，不准随意自行处理。
5、严禁违法违规套取骗取新农合基金行为。严禁医务人员伪造医疗文书、出具虚假和结算票据、挂床住院、分解住院、串换诊疗项目和药品等手段骗取新农合、医保基金。
6、坚决杜绝推诿病人现象。建立疾病应急救助责任制，加强对医务人员的培训，切实落实救急救危的责任，坚决杜绝“无主不救，无钱不救”事件。各科室无正当理由不得推诿拒收病人；确因救治条件限制不能收治的患者，要及时向患者及家属说明原因，并为患者转诊提供便利。
7、严禁有偿转诊转治病人行为。严禁有偿向外院转诊病人；严禁医务人员有偿介绍病人到外院做本院已开展的检查、治疗；严禁以谋取私利为目的，要求病人到指定地点购买药品、耗材、医疗器械和转诊本院诊治范围的病人。
8、切实治理不合理检查、不合理用药、不合理治疗、不合理用血。认真执行同级医疗机构之间医学检验结果、医学影像资料互认制度，严格遵循大型医疗仪器检查的适应症，大型检查的阳性率达90%以上；加强处方管理工作，严格执行药品用量动态监测和超常预警、处方点评、不当处方公示制度，深入开展抗菌药物、辅助药物临床应用专项整治活动；重点纠正违背医学规范和伦理准则，脱离病情实际的小病大治、违规使用高值医用耗材、无限制选择高新技术及无明显指征的临床用血等行为。
9、坚决杜绝虚假违法医疗广告。加大医疗广告和医疗信息的管理力度，各科室和部门自觉遵守《医疗广告管理办法》；对违规医疗广告和信息，予以严肃查处。大力宣传整 5 治虚假违法医疗广告政策，发动全院干部职工共同抵制虚假违法医疗广告。
10、严禁违规收费。切实杜绝科室不合理项目收费、分解项目收费、擅自提高标准收费、重复收费等行为。加强对收费各个环节的监督管理，严格实行收费清单制和费用查询制度，提高医疗服务价格的透明度。开展支付方式改革，促进合理收费。
11、深入打击“两非”。加强各科室管理，对相关科室签订“两非工作管理责任状”，在医院B超室、妇产科等工作场所设置禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠标志，严格执行妊娠妇女使用超声诊断仪进行胎儿性别鉴定管理制度。对违反“两非”管理行为的有关责任人进行严肃处理。
五、以质量造行风从根本上提高医疗服务水平
1、狠抓业务培训，不断夯实基础质量。医务科制定了《医务人员基本技能岗位训练和竞赛活动方案》，组织大型学术讲课12次，业务培训48次，并将《三基试题》放在医院局域网内，使每名医生都能实时在线练习；重点强化了急诊急救能力、及腹腔镜操作技能方面的培训。同时，针对特殊病例还在全院范围内开展了病历分享学术交流活动，每季度一次，通过此项活动进一步提升了临床医师的总结能力和独立诊断水平。加强护理工作，落实基础护理，改善护理服 务，提高护理质量。进一步建立健全护理工作规章制度、疾病护理常规和护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，规范护士的执业行为；维护护士的合法权益，合同制护士与编制护士同工同酬；细化分级护理的服务内涵、服务项目，完善并落实加强临床护理工作的各项规章制度；扎实开展“优质护理服务示范工程”活动。
2、狠抓监督查考核，持续改进医疗质量。我院建有院、科两级质量控制体系，明确规定各科主任为各科室的医疗质量管理第一责任人，充分调动各级质控管理组织的积极性，明确职责，发挥最大潜能，保证医疗质量和安全。科室质量控制小组每月对科室人员进行培训至少两次，考核一次，对出院病历进行评审，并将相关结果、成绩上报医务处，医务科按照《医院医疗质量考核标准》对各科室进行考核，成绩与各科室的绩效考核挂钩，促进医疗质量实现了持续改进。护理部在坚持护士长夜查房的基础上实行了“品管圈”管理，并将检查结果及时反馈，督促整改，促进了护理质量的不断提高。
3、狠抓制度完善，不断规范诊疗行为。俗话说“没有规矩不成方圆”。在制度完善方面，医务科制订了《进一步加强危重病人管理的规定》、《加强门诊与病房一体化管理的暂行规定》、重新修订了《会诊制度》、规范了我院《死亡医学证明书》。针对《病历书写基本规范》、《病历书写规范细则》，配合我院电子病历上线，医务科、护理部对病历表格、医嘱查对、输液单等所有病历表格进行了重新审核、规范，杜绝了病历书写、医嘱执行等医疗行为中可能出现的纰漏。护理部还规范完善了疾病护理常规，为护理工作的开展提供了依据。
4、狠抓医疗技术准入和管理，规范医疗技术质量。建立健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。每年对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理，加强了第二类医疗技术临床应用的管理，不得开展未经批准技术的临床研究和临床应用，加强对医疗技术临床应用情况进行规范化管理。完善手术分级管理制度，严格依据医院手术分级目录，按照规定对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理；建立医疗技术风险预警机制，制定和完善医疗技术损害处置预案并组织实施。规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为。加强平安医院建设，主动报告医疗安全（不良）事件。
5、狠抓专项整治，合理应用抗菌药物和质子泵抑制剂。调整了药事管理与药物治疗学委员会，制定了抗菌药物管理办法、活动方案和分级目录，并对全院医师进行了抗菌药物合理应用知识培训、考核，重新规定了抗菌药物使用权限，规范了抗菌药物品种和规格。完善并认真落实处方点评制度;加强合理用药监测，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制;建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实;通过规范诊疗行为，取得了“三降两升一消除”的良好效果。“三降”即抗菌药物使用比率由68%降到了60%以下；清洁手术预防应用抗菌药物比率由100%降到了20%；抗菌药物使用强度DDD值控制在合理范围。“两升”即抗菌药物临床应用品种选择合格率由40%上升到了80%；抗菌药物应用时机合格率由60%上升到了95%以上。“一消除”即清洁手术联合预防应用抗菌药物的现象基本得到了消除。
6、很抓环节管理，竭力保障医疗安全。细节决定成败。为保障医疗安全，医务处制定了危重病人报告制度，重点加强了危重病人的管理。设计了检验标本交接记录，实行了床旁交班，病人转科安排专人护送，保证了治疗护理的连续性。院感科组织全院医务人员进行院感知识培训6次，培训医务人员达1500余人次。落实各项查对制度，认真做好手术、输血、用药、检验等医疗服务重点环节的安全核查工作。积极开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害;加强手术室、血液透析室、消毒供应室等重点部门以及医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感 染防控；开展医院感染管理专兼职人员和医院感染重点部门、重点环节医务人员的医院感染防控知识培训，强化医院感染防控意识，提高医院感染防控水平。进一步规范临床用血管理，促进临床科学、合理用血，保障临床用血安全。开展了高危因素重点监测、多重耐药菌监测、环境卫生学监测等多项院感干预防控措施，有效防止了院感爆发事件的发生，保障了医疗安全。
7、狠抓综合治理，全力保障一线工作。在医院管理中，我们始终坚持一切为临床服务的原则，制定了院级领导带班、职能科室总值班和院长周巡查和核心制度督查工作制度，并严格值守，为危重病人抢救，突发事件处置提供了组织保障。外科综合楼启用后，在对空调机组、发电机组等动力设备做好日常维护保养的同时，始终坚持定期巡视制度，对水、电、暖等设备故障做到了早检查、早发现、早维修，并组织开展了应急发电演练，为临床工作顺利开展提供了有力保障。消防工作事关国家财产和人民群众的生命安全。在消防安全工作中，我们坚持“以防为主，防消结合”的方针，以消防安全“四个能力”建设为抓手，完善落实了规章制度，并邀请市消防队领导进行了消防安全知识培训，进一步增强了干部职工的消防安全意识，提高了火灾预防和扑救能力，推进了“防火墙”工程的开展。加强应急管理，完善各类应急预案的制定、应急救援物资的配备和维护，全年开展应急演 练2次。
六、进一步完善了行风建设保障措施
1、建立监督平台，开辟群众举报投诉渠道。医院在显要位置设置行风问题意见箱，投诉电话8662953、8664109,电子信箱lgyyywk88@163、comlgyybgs@163、com。网站公布行风投诉举报途径，接受社会各界群众和广大患者的监督。按照规定认真办理投诉事项，并做好回复和反馈工作。于2015年9月30日前将投诉举报专用电话号码和电子信箱及经办联系人姓名、电话、传真、电子邮箱报市卫生计生委纠风办（医政医管处）备案。
2、认真开展专项活动。一是开展医院内部巡查工作。通过科室自查、现场巡查和整改反馈，着重发现科室在医疗卫生行风建设等方面存在的问题并督促整改，实现“震慑部分科室、处理违纪违规人员、解决一些问题、纠正行业风气”的目的。二是开展“进一步改善医疗服务行动计划（2015-2017）”。利用3年的时间，通过加强医院医疗管理，改善服务流程，创新方便群众就医的措施，让人民群众切实感受到医改成效，改善人民群众看病就医感受。
3、深化医德医风考评。认真落实医务人员医德考评制度，完善医务人员不良行为记录制度，推进建立医德电子档案，将医德医风考评结果纳入医师定期考核的内容，强化考评结果运用力度。
4、强化社会评议评价。不断完善行风评议和患者就医体验满意度第三方评价机制。科室要认真做好住院患者、出院患者和门诊患者满意度调查，做到住院病人住院期间每周一次的满意度调查和出院后定期回访相结合，不断总结工作经验，提高满意度调查工作的科学化水平；不断创新调查方法，积极探索患者出院前调查、电话回访、电子问卷调查等多种形式的满意度调查方式，完善评价指标体系。医院每月开展患者第三方满意度调查工作，及时通报调查情况。
5、不断强化纪检监察监督责任。规定了纪检监察要按照“三转”的工作要求，落实监督、执纪、问责职能。强化监督办案问责，以零容忍的态度严肃查处违反“九不准”等医疗行风案件。
6、严肃纪律惩戒和查办典型行风案件。严肃执行纪律惩戒和查办典型行风案件是促进行风建设取得实效的根本保证。医院对于禁而不止的不规范医疗服务行为、损害群众利益行为的行业不正之风，予以了严肃处罚。
（1）严格落实医药购销不良记录制度。有商业贿赂不良记录的医药企业，要按规定终止该企业所有产品中标（成交）或配送资格，医院3年内不得购买其产品。积极配合司法部门查处商业贿赂案件，严肃处理违法违纪人员。
（2）严肃处理行风违纪违规问题。
医院下发了相关文件，明确了以下情形的处理规定：①对收受和索取各种形式“回扣”、“提成”和“红包礼金”的工作人员，视情节轻重，依法给予批评教育、暂停处方权、吊销《医师执业证书》等处理；构成违纪的，给予党纪政纪处分；情节严重涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。违规收受的“回扣”、“提成”和“红包礼金”一律收缴。②对发放“开单提成”和“转诊介绍费”的科室，视情节轻重，依法给予主要负责人和直接责任人通报批评，取消评优评先资格，科室当年综合目标管理考核不合格；构成违纪的，给予主要负责人和直接责任人党纪政纪处分，并按照干部管理权限建议有关部门给予降职、免职处理；情节严重涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。③对违规自定或擅自调整收费标准，乱收费、多收费、分解收费、私自收费以及设立“小金库”的科室，除按照有关法律法规处理外，视情节轻重，作如下处理：通报批评；责令将非法所得退还，并处罚金，无法退还的上缴国库；给予主要负责人和直接责任人通报批评，取消评优评先资格，科室当年综合目标管理考核不合格；构成违纪的，给予党纪政纪处分，并给予降职、免职处理；情节严重涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。④滥检查、滥用药、滥治疗、滥用血“四滥”现象严重的科室或个人，按医院相关规定予以考核；整改不力的，科室主任免职处理，当事人取消处方权，下岗三个月，培训合格后再上岗。⑤对违法违规套取骗取新农合等各种医保基金 的，一经查实，依法作如下处理：一是对违规科室给予警告、通报批评；二是对违规医务人员和科室主要负责人，视情节轻重，给予批评教育、暂停处方权、吊销《医师执业证书》等处理；构成违纪的，给予党纪政纪处分，并按照干部管理权限建议有关部门给予降职、免职处理；情节严重涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。⑥对其它违反上述规定的科室和个人按照有关规定严肃处理，情节严重涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。
严厉整治损害群众利益和不严格履职的不良行为，活动开展以来，共严肃查处了推诿病人、违反劳动纪律等事件5起。
七、优化就医环境实施便民利民措施
1、优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境。
重新优化了门诊布局，增加专科门诊8个，开通了简易门诊，更新了医院病区标牌标识。将门诊原留有的房屋框架升级改造成规模较大的现代化康复中心，改造将老病房进行了重新装修和环境美化，进一步加强医院院区保洁。为行动不便的病人及危重患提供轮椅2868人次、推车3688人次设有候诊椅和饮水机等设施急诊科室实现24小时坐班制改建门诊费、西药房、中药房、病室药房窗口实现病人的“零距离”对话，增进了医患之间的沟通真正从意义上体现了以人为本、以病人为中心的服务理念。
2、强化财务管理，建立成本核算体系
充分发挥物价督导员的作用，指导医疗服务收费，成立医院收费督导小组加强对临床诊疗收费的日常监督，确保不多收，不乱收。
总之，一年来我院医疗行风建设专项整治工作在医院全体干部职工的共同努力下取得了一定的成效，但与政府和广大人民群众的要求还有一些不足之处，如提高医疗服务质量和服务水平、加强抗菌药物使用的管理、扩大社会影响力等方面都有待进一步强化。今后我院将从完善行风建设长效机制入手进一步抓好宣传、加强领导、提高质量、改善环境实现我院新的腾飞。
市第一人民医院
二0一六年十一月二日
第五篇：“走读”问题专项整治汇报
羊下坝镇中心学校
教职工“走读”问题专项整治汇报
按照凉州区教育局效能风暴行动协调推进工作小组办公室《关于整治领导干部和教职工“走读”问题的通知》（凉教监发〔2014〕127号）精神文件要求，我校高度重视，结合党的群众路线教育实践活动，认真组织安排，制定了《羊下坝镇中心学校关于整治领导干部和教职工“走读”问题的安排》，并于9月8日至9月12日开展了自查自纠，现将自查自纠情况报告如下：
一、专题学习，统一思想
我校高度重视“走读”问题专项治理工作，召开专题会议向全体教师传达了教育局文件精神，要求教师结合群众路线教育，以提高党性修养、增强宗旨意识为目的，以高度的责任感和使命感认真对照改进工作作风，密切联系群众的相关规定，深入查找自身在“走读”方面存在的问题并及时整改。
二、自查自纠，强化监督
我校本着实事求是的原则，结合学校实际，重点查找以下三个方面的问题：是否存在满足于上班到岗点卯、下班回城走人，和尚撞钟得过且过，勤政敬业的操守不严情况；是否存在热衷于“进城办事”、流连于“上面协调”，浮光掠影作风漂浮，坚守学校的定力不强情况；是否存在习惯于“部署号令”、“遥控指挥”，脱离实际，下深水抓落实的干劲不足情况。经自查，未发现领教职工“走读”情况。同时，为避免自查自纠工作不走过场，我校加强了监督检查，一是抽查教师履职尽责情况；二是加大检查力度，重点对擅自脱岗、离岗、不在岗现象进行检查。经监督检查，所有教师均能在岗履职尽责。
三、下步工作计划
我校将在前期工作基础上，继续狠抓教职工“走读”问题治理工作，建立健全相关规章制度，构建治理“走读”问题的长效机制。一是进一步完善请销假和报告制度，认真落实坐班、带班、值班制度，严格监督检查；二是进一步完善公用经费使用管理制度，坚决杜绝经费的铺张浪费等问题发生；三是进一步完善绩效考核制度，加大工作效率与绩效奖惩挂钩管理力度，激励工作积极性，从根源铲除“走读”病根。
羊下坝镇中心学校 2014年9月12日
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