山东省2015年上半年中西医助理医师：太冲穴定位和主治试题

第一篇：山东省2015年上半年中西医助理医师：太冲穴定位和主治试题

山东省2015年上半年中西医助理医师：太冲穴定位和主治

试题

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、具有清胃凉血功用的方剂是 A．玉女煎 B．清气化痰丸 C．蒿芩清胆汤 D．温胆汤 E．清胃散

2、假神的病机是

A：气血不足，精神亏损 B：精气衰竭，虚阳外越 C：脏腑虚衰，功能低下 D：阴胜于外，格阳于内 E：阴阳俱虚

3、结脉、代脉、促脉，其脉象的共同点是 A：脉来较数 B：脉来时止 C：止无定数 D：脉来缓慢 E：止有定数

4、月经后子宫内膜的再生起于____ A：子宫肌层 B：致密层 C：基底层 D：海绵层 E：功能层

5、”出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上”的经脉是 A．足阳明胃经 B．手阳明大肠经 C．手少阳三焦经 D．足太阳膀胱经 E．足少阳胆经

6、对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后 A．＜1周 B．1～2周 C．3～4周 D．5～6周 E．＞6周

7、患者自汗，多尿，滑精，是因气的何种作用失常所致 A．推动 B．温煦 C．防御 D．固摄 E．气化

8、下列除哪项外，其它均是黄体功能不全阴虚血热证的临床表现 A：胸闷胁胀 B：月经先期

C：五心烦热盗汗 D：经量或多或少

E：心悸失眠，口燥咽干

9、支气管哮喘病人PaCO2增高，表示 A．没有临床意义 B．病情好转 C．病情严重 D．发作早期 E．呼吸性碱中毒

10、根据《医疗机构制剂配制监督管理办法(试行)》，《医疗机构制剂许可证》应当载明的项目内容不包括 A．制剂室负责人 B．药检室负责人 C．配制范围 D．配制地址 E．有效期限

11、正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素(HCG)在血清中浓度开始下降的时间是在末次月经后的 A：4～6周 B：8～10周 C：10～12周 D：12～16周 E：20周

12、鉴别木质化细胞壁的试液是 A．钌红试液 B．氯化锌碘试液 C．三氯化铁试液 D．萘酚试液

E．间苯三酚试液和盐酸

13、寒热错杂，正气虚弱的久泻久痢，宜选用 A．芍药汤 B．白头翁汤 C．四神丸 D．乌梅丸 E．真人养脏汤

14、保和丸的组成药物中含有 A：陈皮、白术 B：茯苓、甘草 C：半夏、生姜 D：神曲、黄连 E：山楂、连翘 15、28岁妇女，孕35周，G1P0，合并妊娠期高血压综合征，需终止妊娠，下列哪项提示胎儿未成熟

A：羊水胆红素类物质用？OD450测值＞0.02 B：羊水卵磷脂与鞘磷脂比值(L／S)＞2 C：肌酐测定＞176.8？mol／L D：羊水中脂肪细胞出现率达20％ E：测胎头双顶径值＞8.5cm

16、患儿，1.5岁，2d前发热伴咽痛，就诊前4h发现皮疹。在采集病史中，有助于诊断的病史是 A．家族史 B．遗传史 C．接触史 D．接种史 E．治疗史

17、对疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应在指定的场所进行 A．医学观察 B．留验 C．隔离 D．访视 E．就地诊验

18、患者，女性，发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数。治宜选用 A：桑菊饮 B：银翘散 C：麻黄汤 D：桂枝汤 E：马杏甘石汤

19、重症肌无力最常见类型 A．眼肌型 B．全身型 C．遗传型 D．少年型

E．新生儿一过性

20、下列哪项不是中度水肿的特点 A．全身疏松组织均有可见性水肿 B．外阴部明显水肿

C．指压后可出现明显的组织下陷 D．平复缓慢

E．指压后可出现较深的组织下陷

21、诃子可以治疗的病证是 A：脾虚久泻 B：湿热泄泻 C：热毒血痢 D：湿热痢疾 E：休息痢

22、中医认为急性左心衰属于以下哪项__ A．以上均不是 B．心气虚衰为本 C．心血虚衰为本 D．心阴虚衰为本 E．心阳虚衰为本

23、慢性胃炎脾胃虚寒旺的治法是 A．温中散寒 B．健脾温中 C．益气养胃 D．理气和胃 E．疏肝健脾

24、属于医德活动现象的是 A：医德情感 B：医德意志 C：医德理论 D：医德修养 E：医德原则

25、患者男性，28岁，三天前出现高热，体温39.2℃，胸痛，咳嗽，咳痰，外周血白细胞21×109/L，中性占0.90，X线胸片显示，右上叶大片状阴影，应考虑()A：肺结核

B：肺炎球菌肺炎 C：肺癌

D：慢性支气管炎 E：肺脓肿

26、患者肺痨已多年，现仍咳嗽，痰中带血，潮热，颧红，自汗盗汗，面白神疲，气短声怯，倦怠乏力，食欲不振，舌质光红，苔剥，脉细数无力。治疗方剂最宜用

A：保真汤 B：月华丸

C：百合固金汤 D：沙参麦冬汤 E：补肺阿胶汤

二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、脾为气血生化之源的理论基础是 A．气能生血 B．人以水谷为本 C．脾主升清

D．脾能运化水谷精微 E．脾为后天之本

2、慢性胃炎脾胃湿热证的治法是____ A：健脾益气，温中和胃 B：疏肝理气，和胃止痛 C：养阴益胃，和中止痛 D：化瘀通络，和胃止痛 E：清利湿热，醒脾化浊

3、男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是 A．人格障碍 B．精神分裂症 C．抑郁症 D．恐怖症

E．创伤后应激障碍

4、首选用于治疗尿毒症血虚津亏抽搐的方剂是 A：八珍汤 B：大定风珠 C：三甲复脉汤

D：四物汤合镇肝熄风汤 E：四物汤合大定风珠

5、患者，女，57岁。有15年肺胀病史。1周前，劳累后出现面浮肿，呼吸喘促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选 A．济生肾气丸 B．真武汤 C．实脾饮 D．参附汤 E．金匮肾气丸

6、胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动 A．减弱 B．增强 C．次数减少 D．频繁

E．次数稍增多

7、下列除哪项外，其它均是月经后期血虚证的主要临床表现 A：面色不华 B：小腹胀痛 C：心悸少寐 D：舌淡脉细 E：经色淡红无块

8、关于妄想，下列说法正确的是 A．在意识障碍时出现的杂乱思维 B．在智力缺损时出现的离奇想法 C．在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念 D．是可被说服的不现实想法

E．在意识中占主导地位的错误观念

9、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A．肺癌

B．肋间神经炎 C．自发性气胸 D．胸膜肿瘤 E．胸膜炎

10、一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是 A．心境 B．激情 C．心情 D．热情 E．应激

11、下列除哪项外，其它均是排卵型黄体萎缩不全功能性子宫出血的临床常见证型

A：脾虚气弱 B：阴虚血热 C：湿热蕴结 D：气滞血瘀 E：肾气亏损

12、骨盆底的组成，下列哪项不正确

A．骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈

B．盆膈由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分 C．尿生殖膈由两层筋膜及一对会阴深横肌组成 D．骨盆底外层包括肛门外括约肌 E．会阴体不属盆底组成部分

13、关于生物-心理-社会医学模式，下述提法中错误的是 A．人们关于健康和疾病的基本观点 B．医学道德进步的重要标志

C．医学临床活动和医学研究的指导思想 D．医学实践的反映和理论概括

E．对医德修养和甲教育的最全面认识

14、临床上去甲肾上腺素用于 A．急性肾功能衰竭 B．过敏性休克

C．Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞 D．支气管哮喘

E．稀释后口服治疗上消化道出血

15、患者发生呕血时，常提示一次上消化道出血量达到 A．50毫升以上 B．100毫升以上 C．300毫升以上 D．5000毫升以上 E．1000毫升以上

16、患者，女，32岁。右腹疼痛3d，伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛，诊断为急性阑尾炎，其证型是 A．瘀滞 B．湿热 C．热毒

D．气血瘀滞 E．热毒蕴结

17、与气的生成关系最密切的脏是 A．心、脾、肾 B．肺、脾、肾 C．脾、肾、肝 D．肺、肝、肾 E．肺、心、肝

18、不含麝香的方剂是 A．安宫牛黄丸 B．回阳救急汤 C．至宝丹 D．苏合香丸 E．阳和汤

19、具有利尿、生津止渴作用的药物是 A．小蓟 B．桑白皮 C．芦根 D．地骨皮 E．白茅根

20、证见头微痛，恶寒无汗，咳嗽稀痰，鼻塞咽干，苔白脉弦。治当首选 A．麻黄汤 B．桂枝汤 C．桑杏汤 D．杏苏散 E．小青龙汤

21、睾酮的本质是 A．类固醇激素 B．固醇类激素 C．肽类激素 D．胺类腺素 E．蛋白类激素

22、下列哪味药物具有益肾固精，养心安神的功效 A：莲子 B：芡实 C：山茱萸 D：乌贼骨 E：金樱子

23、”阴病治阳”的病理基础是____ A：阴虚 B：阳虚 C：阴胜 D：阳胜 E：阴阳两虚

24、知觉是人脑对客观事物 A．个别属性的反映 B．整体属性的反映 C．本质属性的反映 D．特殊属性的反映 E．发展属性的反映

25、最易导致疼痛的外邪是 A．风 B．寒 C．暑 D．燥 E．湿

26、患者肺痨已多年，现仍咳嗽，痰中带血，潮热，颧红，自汗盗汗，面白神疲，气短声怯，倦怠乏力，食欲不振，舌质光红，苔剥，脉细数无力。治疗方剂最宜用

A：保真汤 B：月华丸

C：百合固金汤 D：沙参麦冬汤 E：补肺阿胶汤

第二篇：江苏省2016年下半年中西医助理医师：太冲穴定位和主治试题

江苏省2016年下半年中西医助理医师：太冲穴定位和主治

试题

一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、患者，高热神昏，躁扰如狂，手足抽搐，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭，舌红，脉弦数。证属 A：肝阳化风 B：热极生风 C：血虚生风 D：阴虚生风 E：肝火上炎

2、女患者，16岁，诊为系统性红斑狼疮，超声心动图检查提示二尖辫后叶多发细小赘生物，心脏听诊未闻及杂音，首先考虑 A．心包炎

B．疣状心内膜炎 C．感染性心内膜炎 D．心肌炎 E．冠心病

3、过敏性休克治疗的首选药物是__ A．甲氰咪胍

B．低分子右旋糖酐 C．间羟胺 D．肾上腺素 E．地塞米松

4、瘀血所致出血的特点是____ A：出血量多 B：出血不畅

C：出血夹有血块 D：出血伴有疼痛 E：出血量少

5、神劳之阴虚火旺证治宜 A：左归丸 B：归脾汤 C：大补阴丸

D：逍遥散合酸枣仁汤 E：六味地黄丸

6、药物组成中没有半夏、黄芩的方剂是 A．蒿芩清胆汤 B．大柴胡汤 C．痛泻要方 D．半夏泻心汤 E．小柴胡汤

7、下列具有解表清里功用的方剂是 A：大柴胡汤

B：葛根黄芩黄连汤 C：防风通圣散 D：凉膈散 E：半夏泻心汤

8、患者，新产后，突然阴道大量出血，夹有血块，小腹疼痛，舌暗，脉沉。治疗用

A：化瘀止崩汤 B：升举大补汤 C：归脾汤 D：两地汤 E：牡蛎散

9、新加香薷饮的药物组成包括 A．滑石 B．荆芥 C．菊花 D．竹叶心 E．厚朴

10、下列关于子宫的叙述，错误的是 A．位于膀胱和直肠之间 B．呈前倾前屈位 C．与肌性器官 D．与输卵管相通

E．子宫口开口于阴道前庭后部

11、四肢肌肉的壮实主要取决于 A：心主血脉 B：肺主气 C：脾主运化 D：肝主筋 E：肾藏精

12、润肺养阴、益胃生津、清心除烦、兼润肠通便是下列何药的功效 A．沙参 B．麦冬 C．玉竹 D．知母 E．天冬

13、以腰膝酸软，胎动易滑为特征的是____ A：肾虚水泛证 B：肾阳虚证 C：肾阴虚证 D：肾精不足证 E：肾气不固证

14、患女26岁，已婚。停经56天，4天来阴道少量出血，色淡红，腰酸，腹坠隐痛，伴头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。检查尿妊娠试验(+)，子宫大小与停经月份相符。治疗应首选 A：圣愈汤加黄体酮 B：保阴煎加黄体酮 C：固阴煎加维生素E D：寿胎丸加维生素E E：胎元饮加维生素E

15、急性一氧化碳中毒昏迷时，应首选的治疗为 A：血液透析 B：高压氧疗法 C：冬眠疗法

D：20%甘露醇快速静脉滴注 E：ATP静脉滴注

16、患者女性，乳房部肿块皮色不变，质地坚硬而边界不清，情志抑郁，胸闷胁胀，经前乳房作胀，苔薄，脉弦，治以 A．调补气血，清热解毒 B．疏肝解郁，化痰散结 C．补益气血，宁心安神 D．健脾和胃 E．调补冲任

17、患者，男，40岁。因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是 A．肝气郁结 B．脾胃不和 C．气血阻闭 D．胃肠实热 E．热伤气阴

18、下列哪味药物既能收敛止血，又能收湿敛疮 A：桑螵蛸 B：海螵蛸 C：五味子 D：芡实 E：莲子

19、下列可用于麻醉前给药的是 A：乙酰胆碱 B：筒箭毒 C：新斯的明 D：毛果芸香碱 E：阿托品

20、病理情况下，双侧瞳孔缩小见于 A：阿托品中毒 B：有机磷农药中毒 C：视神经萎缩 D：脑肿瘤 E：青光眼

21、急性肾衰竭时，血肌酐每日上升__ A．44.2μmol/L以上 B．20μmol/L以下 C．44.2μmol/L以下 D．10μmol/L以下 E．30μmol/L以下

22、下列哪项说明了槐花散的功用 A：清热解毒 B：凉血止血 C：化瘀止血 D：疏风下气 E：祛湿行气

23、四妙勇安汤的组成药物是 A：玄参、甘草、当归、金银花 B：金银花、玄参、川芎、连翘 C：连翘、金银花、当归、板蓝根 D：金银花、玄参、地丁、桑叶 E：当归、苦参、甘草、大青叶

24、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用 A．利多卡因 B．普罗帕酮 C．苯妥英钠 D．氯化钾 E．直流电复律

25、患者王某，男，64岁。头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，身热不扬，午后热甚，舌白不渴，脉弦细而濡。治宜选用 A：藿香正气散 B：平胃散 C：三仁汤

D：甘露消毒丹 E：茵陈蒿汤

26、患者，男，67岁。原发性支气管肺癌，咳嗽，痰多，胸闷，纳差便溏，身热尿黄，舌质暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑数。其证型是 A：气滞血瘀 B：痰湿毒蕴 C：阴虚毒热 D：气阴两虚 E：阴阳两虚

二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、下列各项中，属于母病及子的是 A．肺病及肾 B．肝病及肾 C．肺病及心 D．心病及肝 E．脾病及肾

2、针刺合谷穴治疗颈部和头部疾病属于腧穴的 A．远治作用 B．近治作用 C．特殊作用

D．抗御病邪作用 E．运行气血作用

3、细菌芽胞最显著的特性是

A．对热、干燥、化学消毒剂和辐射等都有很强抵抗力 B．具有毒素活性 C．耐热性 D．粘附性 E．侵袭性

4、胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种病症？ A：青光眼

B：A－V传导阻滞 C：重症肌无力

D：小儿麻痹后遗症

E：手术后腹气胀和尿潴留

5、患者，女，35岁。下痢赤白粘冻2月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，纳食无味，腹胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡数。粪便镜检白细胞15-20个/高倍视野。治疗应首选 A：芍药汤 B：白头翁汤 C：胃苓汤 D：驻车丸 E：桃花汤

6、归脾汤的组成中有 A．木香 B．阿胶 C．川芎 D．白芍药 E．干地黄

7、双子叶植物根类药材横切面上通常可见的一圈环纹是 A．木栓形成层 B．皮层纤维束环带 C．内皮层 D．形成层 E．环髓纤维

8、腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷中的腧穴是 A．神门 B．大陵 C．列缺 D．太渊 E．内关

9、幼儿急疹多见于 A：1～3个月小儿 B：1～6个月小儿 C：新生儿

D：6～18个月小儿 E：18～24个月小儿

10、上感2周后出现皮肤瘀点，血小板检查为30×109/L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。曾服用药物治疗，症状时轻时重，反复发作，就诊时表现为斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲不振，面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。应诊为__ A．特发性血小板减少性紫癜，阴虚火旺证 B．过敏性紫癜，阴虚火旺证

C．特发性血小板减少性紫癜，气不摄血证 D．过敏性紫癜，瘀血内阻证 E．过敏性紫癜，气不摄血证

11、患者，女，28岁。患甲状腺功能亢进症千年，症见口干，心悸，腰膝疫软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。治疗应首选他巴唑加 A．生脉散 B．六味地黄丸 C．当归补血汤 D．丹栀逍遥散 E．右归丸

12、孕20周末胎儿发育特征，下列哪项是正确的____ A：皮下脂肪开始沉着

B：用听诊器可在孕妇腹部听到胎心音 C：身长40cm D：指甲已达指端

E：内脏器官已发育齐全

13、患者久病卧床不起，2天前出现发热咳嗽，呼吸困难等症，线胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶性阴影。应首先考虑的是 A：慢性支气管炎 B：融合性小叶性肺炎 C：肺结核干酪样肺炎

D：大叶性肺炎灰色肝样变期 E：大叶性肺炎红色肝样变期

14、下列哪种脉象主虚证 A．滑 B．结 C．促 D．动 E．疾

15、凉膈散中佐用大黄、芒硝，体现的治法是 A：通因通用 B：以泻代清 C：急下存阴 D：增水行舟 E：寒因寒用

16、病人症见面浮肢肿，腰以下尤甚，按之凹陷，腰痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，畏寒神疲，面色灰滞，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选 A．五皮饮 B．真武汤 C．实脾散

D．防己黄芪汤 E．五苓散

17、下列不属于经脉与络脉的是 A：奇经八脉 B：经脉 C：经别 D：经筋 E：别络

18、男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病 A．葡萄糖耐量试验 B．24h尿C肽测定

C．皮质素葡萄糖耐量试验 D．24h尿糖定性 E．24h尿糖定量

19、某男，58岁，出现心源性水肿用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后出现多源性室性期前收缩，其主要原因是 A．低血钾 B．低血钙 C．低血钠 D．高血镁 E．低氯碱血症

20、周期性瘫痪时骨骼肌必定发生 A．对称性弛缓性瘫痪 B．对称性痉挛性瘫痪 C．肌强直发作

D．不对称性弛缓性瘫痪 E．以上均不是

21、下列病症，不宜用三棱针治疗的是 A．高热惊厥 B．中风脱证 C．中暑昏迷 D．急性腰扭伤 E．喉蛾

22、患者尖叫一声，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体痠痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是 A：癫痫大发作 B：昏厥性抽搐 C：癔病性抽搐 D：低血钙性抽搐 E：脑寄生虫病

23、患者，男，70岁。神志痴呆，表情淡漠，举止失常，面色晦滞，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是 A．痰迷心窍 B．痰火扰心 C．心血瘀阻 D．肾精亏虚 E．心脾两虚

24、三阴三阳经中，下列哪项行于头两侧部 A：厥阴经 B：太阴经 C：阳明经 D：太阳经 E：少阳经

25、关于医学伦理学的任务，错误的是 A．反映社会对医学的需求 B．为医学的发展导向

C．为符合道德的医学行为辩护

D．努力解决医学活动中产生的伦理问题 E．满足患者的所有要求和利益

26、患者，男，67岁。原发性支气管肺癌，咳嗽，痰多，胸闷，纳差便溏，身热尿黄，舌质暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑数。其证型是 A：气滞血瘀 B：痰湿毒蕴 C：阴虚毒热 D：气阴两虚 E：阴阳两虚

第三篇：2018年中西医助理医师考试儿科学试题：生长发育

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2018年中西医助理医师考试儿科学试题：生长发育

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、一个健康儿前囟2.0cm×2.0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具,能认识熟人和陌生人,其月龄为

A、3个月

B、6个月

C、8个月

D、10个月

E、12个月

2、小儿语言发育三个阶段的顺序是

A、发音、理解、表达

B、理解、表达、发音

C、表达、理解、发音

D、听觉、发音、理解

E、模仿、表达、理解

3、小儿腕骨骨化中心出全的年龄是

A、5岁

B、6岁

C、8岁

D、10岁

E、12岁

4、小儿生长发育的—般规律，不正确的是

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A、由下到上

B、由近到远

C、由粗到细

D、由低级到高级

E、由简单到复杂

5、乳牙开始萌出的月龄是

A、3～4个月

B、4～10个月

C、10～12个月

D、12～15个月

E、15～18个月

二、A2

1、一个健康儿体重7.5kg，身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为

A、3～4个月

B、5个月

C、6个月

D、7个月

E、8个月

2、小儿体重在2岁至青春前期每年增长约

A、1kg

B、2kg

C、3kg

D、4kg

E、5kg

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）3、9岁男孩，营养发育正常，体重26kg，身长133cm，头围53cm，胸围最可能是

A、53cm

B、57nm

C、61cm

D、63cm

E、65cm

4、小儿，身长70cm，体重10kg，会爬，会抬头，会独坐，不会站，萌牙2颗。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是

A、膝部

B、左手指

C、左手掌

D、踝部

E、左手腕

5、小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄是

A、5个月

B、6个月

C、7个月

D、8个月

E、9个月

6、一小儿身高75cm，体重9.5kg，头围45cm，此小儿的年龄可能为

A、9个月

B、1岁

C、2岁

D、2岁6个月

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E、3岁

三、A3/A4

1、婴儿体重4kg,前囟1.5cm ×1.5cm,能微笑，头不能竖立，已形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作

<1>、最可能的月龄是

A、1周 B、2周 C、1～2个月

D、3～4个月

E、4～6个月

<2>、第一个条件反射何时出现

A、生后1周左右

B、生后2周左右

C、1～2个月

D、3～4个月

E、4～6个月

四、B

1、身高80cm正常小儿，头围47cm，乳牙16枚，前囟已闭，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

<1>、此小儿的年龄是

A、1岁

B、1岁6个月

C、2岁6个月

D、3岁

E、4岁

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<2>、按公式计算此小儿的体重是

A、15kg

B、13kg

C、12kg

D、10.5kg

E、9kg

2、正常发育小儿，乳牙20枚，身高87cm，头围48cm，能跑跳，能表达自己的意愿。

<1>、此小儿的年龄最大可能是

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、3岁

E、4岁

<2>、按公式计算此小儿的体重约为

A、15kg

B、14kg

C、12kg

D、10kg

E、9kg 答案部分

一、A1

1、【正确答案】 B

【答案解析】

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根据长发育的一般规律基本确定为6月小儿，在根据题中公式带入，确定体重，即可得到正确答案。

生长发育遵循一定的规律，比如说运动发育为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。出生后运动发育的规律是：先抬头(2个月)、后抬胸，再会坐(6个月)、7月翻身、8月爬;9月站、123岁走跳跑。(2月抬头6月坐，7月翻身8月爬，9月会站成正果，123岁走跳跑。)

2、【正确答案】 A

【答案解析】

语言的发育与大脑、咽喉部肌肉的正常发育及听觉的完善有关。要经过发音、理解和表达三个阶段。

3、【正确答案】 D

【答案解析】

小儿的骨化中心10岁时出全，共10个，故1~9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。

4、【正确答案】 A

【答案解析】

生长发育遵循一定的规律，比如说运动发育为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

5、【正确答案】 B

【答案解析】

生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。

二、A2

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1、【正确答案】 D

【答案解析】

1.语言的发育：新生儿2月会发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月会发单音，开始认识母亲及熟人;7~8个月能无意识的发出双重音，并开始认识物体;9月能听懂再见，会与人合作游戏。因为能发出“爸爸”妈妈”等复音，但无意识,所以估计是7~8月。

2.运动功能的发育：2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;5个月扶掖下能站得直;6个月能独坐一会;7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手;8个月会爬;9个月试独站。因为会翻身，能独坐很久，不会爬。所以推断是7个月。

3.用7月大的婴儿的身高体重的计算公式来验证：体重=6+7*0.25=7.75，与7.5相近，体重符合。

所以，此题选择D 7个月。

2、【正确答案】 B

【答案解析】

小儿体重计算公式1~12岁为：年龄(岁)×2+8(kg)

3、【正确答案】 C

【答案解析】

1岁至青春前期胸围应大于头围(约为头围+年龄-1cm)。53+9-1=61cm。

4、【正确答案】 A

【答案解析】

婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄左手及腕部X线骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。

5、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 B

【答案解析】

正常新生儿出生时身长约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。现在小儿65cm，用65cm-50cm=15cm;又因为前半年(6个月)每月长2.5cm即6*2.5=15cm，故可推测小儿为6个月大小;同时6个月乳牙萌出为2颗。

6、【正确答案】 B

【答案解析】

体重出生时平均值3kg，1岁时约为出生时的3倍(9kg);身高(长)出生时平均值为50cm，出生后第一年身长增长最快，约为25cm，1岁时为75cm;头围出生时相对较大，约为33～34cm，1岁时为46cm，故此小儿的年龄为1岁，三、A3/A4

1、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

这个小孩大小应该在1~2个月之间;2个月左右时可以抬头，但不能持久，3个月能坚持一会。

<2>、【正确答案】 B

【答案解析】

出生时存在某些维持生命生理功能的反射活动，以后随着大脑及各感觉器官的发育，在先天性非条件反射的基础上产生后天的条件反射。生后2周左右形成第一个条件反射吸吮动作，2个月左右形成视、听、味、嗅、触觉等相关的条件反射。

可见，第一个条件反射是在生后2周左右形成的。

四、B

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1、<1>、【正确答案】 B

【答案解析】

一岁小儿身长75cm，两岁小儿身长87cm，所以预测这个小儿在1~2岁之间，选项中只有B符合。同时前囟已闭合支持1岁半的推断，18月龄的小儿能用15~20个字故最终选B项。

<2>、【正确答案】 D

【答案解析】

1～12岁小儿的体重的计算公式为：体重(kg)=年龄(岁)×2+8.2、<1>、【正确答案】 C

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

根据此小儿身高87cm，乳牙20枚，头围48cm，能跳都符合2岁小儿特点。，再根据体重公式：体重=年龄×2+8=12kg。

第四篇：2018年中西医助理医师考试儿科学试题：遗传性疾病

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2018年中西医助理医师考试儿科学试题：遗传性疾病

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是

A、尿有机酸分析

B、血氨基酸分析

C、尿蝶呤分析

D、尿三氯化铁试验

E、Guthrie细菌生长抑制试验

2、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏

A、酪氨酸羟化酶

B、谷氨酸羟化酶

C、苯丙氨酸羟化酶

D、二氢生物蝶呤还原酶

E、羟苯丙酮酸氧化酶

3、先天愚型最具有诊断价值是

A、骨骼x线检查

B、染色体检查

C、血清T3、T4检查

D、智力低下

E、特殊面容，通贯手

4、D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是

A、46，XY(或XX)，-13，+t(13q21q)

B、46，XY(或XX)，-14，+t(14q21q)

C、46，XY(或XX)，-15，+t(15q21q)

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D、46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q)

E、46，XY(或XX)，-22，+t(21q22q)

5、某母亲为21q22q平衡易位携带者，则子代风险率为

A、1%

B、20%

C、50%

D、70%

E、100%

二、A2

1、女，2岁。因智力低下就诊，查染色体核型为46，XX，-21，+t(21q21q)，其母亲核型为45，XX，-21，-21，+t(21q21q)。若再生育，其下一代发生本病的风险为

A、10%

B、25%

C、50%

D、75%

E、100%

2、患儿2岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞。皮肤白晰，毛发浅黄，下列哪项对该患儿诊断最有帮助

A、头颅CT

B、脑电图

C、染色体核型分析

D、尿氯化铁试验

E、血液T3、T4测定

3、患儿，男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味，体检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性，该患儿可能诊断为

A、苯丙酮尿症

B、半乳糖血症

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C、高精氨酸血症

D、组氨酸血症

E、肝糖原累积症

4、患儿6岁，精神运动发育明显落后，只会说简单话，两眼外侧上斜，两眼距宽，鼻梁低平，经染色体核型分析，诊断为易位型21-三体综合征，其母正常，其父为D/G易位，家长准备要第二胎来遗传咨询，应告诉再发风险率为

A、1%

B、4%

C、10%

D、20%

E、100%

5、患儿3岁，智能发育较同龄儿明显落后，体检：发育较小，两眼距宽，鼻梁低平,双眼外侧上斜，外耳小,舌常伸出口外，临床上拟诊先天愚型，下列哪项最具有确诊意义

A、智能低下

B、特殊面容

C、血清TSH，T4检查

D、染色体核型分析

E、血浆游离氨基酸分析 6、4岁男孩，出生时正常，6个月后皮肤变白、头发变黄。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，下列有助于诊断的化验检查是

A、脑电图

B、血钙测定

C、血镁测定

D、尿三氯化铁试验

E、尿甲苯胺蓝试验

三、A3/A4

1、患儿，4岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平。双眼外侧上斜，经常伸舌，通贯手

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<1>、为确定诊断需做下述哪项检查

A、血清TSH、T3、T4测定

B、尿三氯化铁试验

C、染色体核型分析

D、骨龄测定

E、尿蝶呤分析

<2>、其最可能的诊断为

A、先天性甲状腺功能低下

B、21-三体综合征

C、苯丙酮尿症

D、18-三体综合征

E、粘多糖病 2、3岁女孩。因间断抽搐半年就诊，1岁以后逐渐发现智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐

<1>、.对明确诊断最有意义的检查是下列哪项

A、血钙

B、脑电图

C、染色体核型分析

D、尿有机酸测定

E、血TSH、T4

<2>、主要的治疗措施是

A、鲁米那

B、脑活素

C、维生素D

D、低铜饮食

E、低苯丙氨酸饮食

四、B

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1、A.21-三体综合征

B.18-三体综合征

C.先天性甲状腺功能减低症

D.苯丙酮尿症

E.粘多糖病

<1>、患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手

A B C D E

<2>、患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部粘液性水肿，皮肤粗糙，躯干长，四肢短

A B C D E 答案部分

一、A1

1、【正确答案】 E

【答案解析】

新生儿期筛查:采用Guthrie细菌生长抑制试验 可以半定量测定新生儿血液苯丙氨酸浓度.2、【正确答案】 C

【答案解析】

非典型苯丙酮尿症属四氢生物蝶呤(BH4)缺乏型，是鸟苷三磷酸环化水合酶(GPU-CH)、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(6-PTS)或二氢生物蝶呤还原酶(DHPR)缺乏所致，它们是合成或再生四氢生物蝶呤所必需的酶，而四氢生物蝶呤是苯丙氨酸、酪氨酸等在羟化过程中所必需的辅酶，缺乏时不仅苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸，而且造成多巴胺、5-羟色胺等重要神经递质缺乏，加重神经系统的功能损害。

所以，D是非典型苯丙酮尿症缺乏的，C是典型的苯丙酮尿症缺乏的。

3、【正确答案】 B

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4、【正确答案】 B

【答案解析】

(一)标准型

患儿体细胞染色体为47条，有一条额外的21号染色体，核型为47。XX(或XY)，+21，此型占全部病例的95%。其发生机制系因亲代(多数为母方)的生殖细胞染色体在减数分裂时不分离所致。双亲外周血淋巴细胞核型都正常。

(二)易位型

约占2.5%～5%。多为罗伯逊易位(Robertsonian translocation)，是只发生在近端着丝粒染色体的一种相互易位，亦称着丝粒融合，其额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。其中，D/G易位最常见，D组中以14号染色体为主，即核型为 46，XX(或 XY)-14，+t(14q21q);少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有 14/21平衡易位染色体携带者，核型为 45，XX(或 XY)，-14，-21，+t(14q21q)。另一种为G/G易位，是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t(21q21q)，或一个21号易位到一个22号染色体上，t(21q22q)，较少见。

5、【正确答案】 E

【答案解析】

在易位型中，再发风险为4~10%，如果母亲为21q22q平衡易位携带者，子代发病率为100%

二、A2

1、【正确答案】 E

【答案解析】

本题选E

本题关键在于理解所问是“母亲”再生育的发病率还是此“女孩”再生育的发病率。题意有一定歧义，但仔细看原题，发现所述为“若再生育”，考虑所指为此母亲再生育(因此2岁女孩不可能有过生育经历，自然也不存在“再生育”一说)。此母亲核型为45，XX，-21，医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

-21，+t(21q21q)，无正常21号染色体，仅有易位染色体，所以再生育，此题中并没有明确父亲为多少，所育子女患病的概率为100%。

相关知识点：按染色体核型分析可将21-三体综合征患儿分为三型。

1.标准型：最多见，核型为47，XX(或XY)，+21。

2.易位型：发生在近端着丝粒染色体的相互易位，其额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。分为两类：

(1)D/G易位：核型为46，XY，(或XX)，-14，+t(14q21q)，约半数为遗传性，亲代核型为45，XX(或XY)，-14，-21，+t(14q21q)。

(2)G/G易位：多数核型为46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q)。

(3)嵌合体型：常见的嵌合体核型为46，XX(或XY)/47，XX(或XY)，+21。

易位型患儿的双亲应做染色体核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D/G易位，则每一胎都有10%的风险率，父方为D/G易位，风险率为4%;绝大多数G/G易位病例为散发，父母亲核型大多正常，但亦有21/21易位携带者，其下一代100%为本病。

2、【正确答案】 D

【答案解析】

考虑患儿为苯丙酮尿症，故尿三氯化铁试验用于较大婴儿和儿童的筛查。将三氯化铁滴入尿液，如立即出现绿色反应，则为阳性，表明尿中苯丙氨酸浓度增高。此外，二硝基苯肼试验也可以测尿中苯丙氨酸，黄色沉淀为阳性

3、【正确答案】 A

【答案解析】

诊断的依据还有患者有智能低下，惊厥发作，及毛发棕黄(色素减少)这是本病的主要临床表现。尿有鼠尿臭味 尿三氯化铁试验阳性是本病所特有的，也可以根据此诊断。

4、【正确答案】 B

【答案解析】

根据最新教材21-三体综合征遗传咨询内容如下：

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标准型21-三体综合征的再发生风险率为1%，母亲年龄愈大，风险率愈高。

易位型患儿的双亲应进行核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D/G易位，则每一胎都有10%的风险率;如父方D/G易位，则风险率为4%;绝大多数G/G易位病例均为散发，父母亲核型大多正常，但亦有发现21/21易位携带者，其下一代100%患本病。

故答案选择B

5、【正确答案】 D

【答案解析】

甲状腺功能减低症：任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度，如T4降低TSH明显升高即可确诊，血清T3浓度可降低或正常

先天愚型就是21-三体综合症。确诊需要染色体核型分析

6、【正确答案】 D

【答案解析】

根据典型临床表现考虑为苯丙酮尿症，较大儿童可以选用尿三氯化铁试验进行初筛。

三、A3/A4

1、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

21三体征典型病例根据其特殊面容、皮肤纹理特点和智能低下，不难做出诊断，但应作染色体核型分析确诊。嵌合型患儿、新生儿或症状不典型的智能低下患儿更应作染色体核型分析确诊。

本病应与先天性甲状腺功能减低症鉴别，后者在出生后可有嗜睡、哭声嘶哑、喂养困难、皮肤粗糙、腹胀、便秘等症状，舌大而厚，但无本症的特殊面容。可检测血清TSH、T4和染色体核型分析进行鉴别。

<2>、【正确答案】 B

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2、<1>、【正确答案】 D

【答案解析】

本患者可疑苯丙酮尿症(PKU)，PKU主要表现为早期可有神经行为异常，少数呈现肌张力增高，腱反射亢进，出现惊厥，继之智能发育落后日渐明显。患者因黑色素合成不足，生后毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。由于尿和汗液中排出苯乙酸，呈特征鼠臭味，因此应进行尿有机酸测定

<2>、【正确答案】 E

【答案解析】

确诊为苯丙酮尿症，应尽早积极治疗，主要是饮食疗法，采取低苯丙氨酸饮食。

四、B

1、<1>、【正确答案】 A

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。

典型病例出现特殊面容和体态，表现为头大，颈短，皮肤粗糙，面色苍黄，头发稀少而干枯，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，形成特殊面容。患儿身材矮小，四肢短而躯干长，囱门关闭迟，出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差，嗜睡、少哭、少动，低体温，脉搏与呼吸均缓慢，心音低钝，腹胀，便秘，第二性征出现迟等。

所以本题选C。

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第五篇：2018年中西医助理医师考试儿科学试题：呼吸系统疾病

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2018年中西医助理医师考试儿科学试题：呼吸系统疾病

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是

A、肠球菌

B、肺炎链球菌

C、溶血性链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、金黄色葡萄球菌

2、治疗支原体肺炎首选的抗生素是

A、青霉索

B、妥布霉素

C、氨苄青霉索

D、红霉素

E、链霉素

3、重症肺炎患儿发生腹胀主要是由

A、低钾血症

B、中毒性肠麻痹

C、胃肠道毛细血管通透性增加

D、低钠血症.E、代谢性酸中毒

4、支气管肺炎一般用鼻前庭导管，氧流量为

A、0.25～O.5L/min

B、0.5～1L/min

C、1～2L/min

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D、2～3L/min

E、3～4L/min

5、支气管肺炎肾上腺皮质激素常用

A、对氟米松

B、泼尼松

C、泼尼松龙

D、甲基泼尼松龙

E、地塞米松

6、小儿急性感染性喉炎特征是

A、发热

B、犬吠样咳嗽

C、鼻塞

D、呼气性呼吸困难

E、呼吸快

二、A2

1、男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是

A、呼吸急促，口周发绀

B、肺间不固定的水泡音及哮鸣音

C、鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音

D、呼气性呼吸困难

E、三凹征阳性 2、2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是

A、金葡菌肺炎合并脓胸

B、金葡菌肺炎合并脓气胸

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C、金葡菌肺炎合并肺大疱

D、金葡菌肺炎合并肺气肿

E、金葡菌肺炎合并肺不张 3、18个月小儿，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史。查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部X线显示，肺纹理增粗。根据病例诊断最大的可能是

A、支气管异物

B、肺结核

C、急性支气管炎

D、支气管炎

E、哮喘性支气管炎 4、1岁小儿，高热6天，持续38.5～40.7℃，伴咳嗽、气促。查体：精神不振。面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、金葡菌肺炎

D、革兰阴性杆菌肺炎

E、肺炎支原体肺炎 5、18个月小儿，患肺炎1周，近1天来突然反复惊厥4次，昏睡。查体：呼吸不规则，双眼凝视，球结膜充血，水肿，双肺可闻及细湿啰音，双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是

A、支气管肺炎合并心肌炎

B、支气管肺炎合并轻度缺氧

C、支气管肺炎合并脑水肿

D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

E、支气管肺炎合并心力衰竭

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）6、2岁小儿，发热、咳嗽、气促2周余，近2天来呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是

A、肺炎合并心肌炎

B、肺炎合并脓胸

C、肺炎合并心力衰竭

D、肺炎合并脓气胸

E、肺炎合并DIC 7、18个月小儿，发热、咳嗽、气促1周，突然呼吸困难加重。查体：体温39.5℃，心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失。腹部平坦，肝在肋下1.5cm。根据病例诊断最大的可能是

A、肺炎合并心力衰竭

B、肺炎合并心肌炎

C、肺炎合并中毒性脑病

D、肺炎合并脓胸

E、肺炎合并脓气胸 8、1岁小儿，发热、咳嗽、气促1周，近1天惊厥4次，意识不清。查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在的中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常。根据病例诊断最大的可能是

A、肺炎合并轻度缺氧

B、肺炎合并结脑

C、肺炎合并化脑

D、肺炎合并心衰

E、肺炎合并脑水肿 9、5岁小儿，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰。查体：精神尚，双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音，X线显示肺门阴影明显的增浓，根据病例诊断最大的可能是

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

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C、葡萄球菌肺炎

D、支原体肺炎

E、衣原体肺炎 10、2岁小儿，发热、咳嗽、气促1周。查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据病例诊断最大可能是

A、革兰阴性杆菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、腺病毒肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、葡萄球菌肺炎 11、4个月女孩，咳嗽、喘憋4天。查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是

A、金葡菌肺炎

B、革兰阴性杆菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、腺病毒肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎 12、5个月男孩，发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37.5℃，呼吸68次/分，呈呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7.0×109/L，淋巴占78%。本病例诊断最大的可能是，A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、革兰阴性杆菌肺炎

E、肺炎支原体肺炎

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）13、5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性于咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109/L，中性O.70，ESR 40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是

A、大叶性肺炎

B、支气管肺炎

C、支原体肺炎

D、腺病毒肺炎

E、嗜酸粒细胞肺炎

14、女，8个月。流涕、轻咳2天，今起突惊厥。查体：体温39℃，前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，首选的治疗是

A、抗生素

B、鲁米那

C、棕色合剂

D、甘露醇

E、板蓝根冲剂 15、8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹(一)：白细胞10×109/L，N 0.65，L 0.35，首先考虑的诊断是

A、支气管炎

B、毛细支气管炎

C、原发性肺结核

D、支气管肺炎

E、支气管哮喘 16、3岁男孩，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后几天

A、2～4天

B、5～7天

C、8～10天

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D、11～13天

E、14～16天 17、5个月患儿，男，因咳喘3天，体温持续39～40℃，诊断为支气管肺炎，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，意识半昏迷，前囟门紧张。此时可能的诊断是

A、癫痫

B、低血糖

C、高热惊厥

D、婴儿手足搐搦症

E、中毒性脑病

三、A3/A4

1、患儿，男，7岁。咳嗽1周，喘3天，无发热,门诊就诊

<1>、为证实患肺炎，下列哪项检查最有价值

A、观察一般状态，生命体征

B、有无三凹征

C、肝是否增大

D、心音是否低钝，有无奔马律

E、肺部有无水泡音

<2>、哪项检查对诊断有帮助

A、血常规

B、病毒分离

C、X线正位片

D、冷凝集试验

E、OT试验

<3>、患儿治疗,哪项不必要

A、止咳祛痰

B、平喘

C、抗生素

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D、输血

E、适当镇静

2、患儿,男，8个月。咳嗽，发热l周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜唾，抽搐2次，体温不退高达39.5℃,查体：呼吸急促，R56次/分，心率l00次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性

<1>、此时最首选的紧急措施是

A、镇静止抽

B、物理降温+退热剂

C、应用广谱抗生素

D、给予毒毛K快速洋地黄制剂

E、静脉给10%葡萄糖酸钙

<2>、该患儿最可能的诊断是

A、腺病毒肺炎为合并中毒性脑病

B、瑞氏综合征

C、病毒性脑炎

D、肺炎，高热惊厥

E、金葡菌肺炎合并中毒脑病 3、7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突热面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次/分，听心音低纯、节律整，心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿

<1>、该患儿最可能的诊断

A、支气管肺炎，合并心力衰竭

B、支气管肺炎，合并中毒性脑病

C、支气管肺炎，合并中毒休克

D、支气管肺炎;合并中毒肝炎

E、支气管肺炎，合并中毒心肌炎

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<2>、产生本病并发症的病因是

A、循环充血和高血压

B、肺动脉高压和中毒性心肌炎

C、心率过快

D、弥散性血管内凝血

E、末梢循环衰竭

<3>、该并发症的急救措施，首选是

A、2:1等张高钠液扩容

B、能量合剂，丹参等营养心肌

C、静脉给予西地兰制剂

D、护肝、保肝

E、降低脑水肿，营养脑细胞

4、女孩,4岁，发热、头痛3天，呕吐2次呈喷射状.入院当天晚上开始频繁抽搐。呈全身性。3～4分钟止。抽搐后昏睡.体温39℃,面色灰白.血白细胞22×109/L，中性粒细胞88%

<1>、若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎.在体查时。最可能发现的是

A、呼吸不规则，深昏迷

B、瞳孔不等大，对光反射消失

C、颈强存在，神经系统检查有异常

D、四肢肌张力增强，腱反射亢进

E、血压明显升高

<2>、为确定诊断为化脑。最重要的检查是

A、血常规，启细胞总数和分类

B、腰穿做脑脊液常规及生化

C、腰穿做脑脊液免疫球蛋白测定

D、脑电图检查

E、脑CT检查

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<3>、该患儿疾病的病变部位主要见于

A、硬脑膜

B、软脑膜

C、软脑膜及蛛网膜

D、大脑皮质

E、脑室膜 5、5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院，查体：体温39℃,面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L。中性粒细胞占0.88。

<1>、该患儿最可能的诊断是

A、高热惊厥(复杂型)

B、癫痫

C、化脓性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、结核性脑膜炎

<2>、体检中,最常见的体征是

A、瞳孔不等大，对光反射迟钝

B、深昏迷，呼吸不规则

C、血压升高，皮肤有淤点、淤斑

D、单侧肢体肌张力增高

E、颈有抵抗，神经系统检查异常

<3>、为确诊最为必要的检查是

A、血常规

B、血培养

C、脑电图

D、脑脊液检查

E、头颅CT

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）6、11岁中学生，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

<1>、首先考虑的诊断是

A、腺病毒肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎

<2>、首选确诊检查是

A、血培养

B、冷凝集试验

C、痰液病毒分离

D、血肥达氏反应

E、结核菌素试验

<3>、首选的治疗药物是

A、无环鸟苷

B、头孢菌素

C、链霉素

D、红霉素

E、青霉素

四、B

1、A.喘憋为突出表现

B.咳频，喘憋，发绀

C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克

E.刺激性咳嗽为突出表现

<1>、肺炎支原体肺炎

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A B C D E

<2>、.葡萄球菌肺炎

A B C D E 答案部分

一、A1

1、【正确答案】 E

【答案解析】

[考点]金黄色葡萄球菌肺炎特点

[分析]小儿肺炎病原菌为金黄色葡萄球菌时，细菌致病力强，能产生多种毒素与酶。因此金黄色葡萄球菌肺炎易引起脓胸。

2、【正确答案】 D

3、【正确答案】 B

4、【正确答案】 B

5、【正确答案】 E

6、【正确答案】 B

【答案解析】

[考点]小儿急性喉炎临床特征

[分析]小儿急性喉炎临床特征是犬吠样咳嗽，声嘶、喉呜、吸气性呼吸困难，临床发病急、症状重，可有发热、喉梗阻。儿科应按急症处理：控制感染、糖皮质激素、吸氧、镇静。Ⅲ度喉梗阻应及时气管切开。

二、A2

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1、【正确答案】 C

【答案解析】

该患者诊断为：患儿咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，考小儿肺炎的体征;

小儿肺炎体征特点是:呼吸表浅、急促、鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。

【该题针对“单元测试,第十一章 单元测试,呼吸系统疾病,呼吸系统疾病 单元测试”知识点进行考核】

2、【正确答案】 A

3、【正确答案】 C

4、【正确答案】 C

5、【正确答案】 C

6、【正确答案】 D

7、【正确答案】 D

8、【正确答案】 E

9、【正确答案】 D

10、【正确答案】 E

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11、【正确答案】 E

12、【正确答案】 A

13、【正确答案】 C

14、【正确答案】 B

15、【正确答案】 D

【答案解析】

患儿以咳嗽、发热起病，查体呼吸急促，口周发绀，双肺闻及中小水泡音，临床可诊断支气管肺炎，血常规白细胞总数正常，病毒感染性肺炎可能性大。

16、【正确答案】 B

【答案解析】

链球菌肺炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后5～7天;临床症状基本消失后3天

17、【正确答案】 E

【答案解析】

重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现一系列神经系统症状：意识障碍、惊厥、前囟隆起等。

三、A3/A4

1、<1>、【正确答案】 E

【答案解析】

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小儿，咳嗽喘息，如果在肺部闻及水泡音可以考虑诊断为肺炎。其他几项均不是肺炎的症状。

肺部水泡音就是湿罗音的意思。

<2>、【正确答案】 C

<3>、【正确答案】 D

2、<1>、【正确答案】 A

【答案解析】

抽搐的时候牙关紧咬，容易咬破舌头，出血进入气管，或者喉头痉挛导致窒息，危及病人生命。所以要先解决这个问题，再来治疗心脏和肺淤血。故选A。

<2>、【正确答案】 A

【答案解析】

白细胞4×109/L，白细胞不高，有肺部感染表现，考虑是病毒引起。有中枢神经系统症状。所以选A。

3、<1>、【正确答案】 A

<2>、【正确答案】 B

<3>、【正确答案】 C

4、<1>、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 C

<2>、【正确答案】 B

<3>、【正确答案】 C

5、<1>、【正确答案】 C

<2>、【正确答案】 E

<3>、【正确答案】 D

【答案解析】

【该题针对“呼吸系统疾病”知识点进行考核】

6、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

儿童，刺激性咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。

<2>、【正确答案】 B

【答案解析】

冷凝集试验是肺炎支原体感染的过筛试验。

<3>、【正确答案】 D

【答案解析】

肺炎支原体肺炎选用大环内酯类抗生素，红霉素属于此类抗生素。

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四、B

1、<1>、【正确答案】 E

【答案解析】

支原体肺炎临床特点：

常有发热、热型不定，热程1～3周。刺激性咳嗽为突出表现，有的酷似百日咳，可咯出粘稠，甚至带血丝。年长儿可诉咽痛、胸闷、胸痛等症状，肺部体征常不明显。可直接以肺外表现起病，也可伴有呼吸道感染症状。有人认为儿童若发热、咳嗽，同时有其他器官受累，血沉增快，但中毒症状不重，就考虑MP感染，必须进一步作相应实验室检查。

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

葡萄球菌肺炎[临床表现]

症状和体征 金黄色葡萄球菌肺炎常见于1岁以下的幼婴。在出现1～2天上呼吸道感染或皮肤小脓疱数日至1周以后，突然出现高热。年长儿大多有弛张性高热，但新生儿则可低热或无热。肺炎发展迅速，表现呼吸和心率增速、呻吟、咳嗽、青紫等。有时可有猩红热样皮疹及消化道症状，如呕吐、腹泻、腹胀(由于中毒性肠麻痹)等。患儿嗜睡或烦躁不安，严重者可惊厥，中毒症状常较明显，甚至呈休克状态。肺部体征出现较早，早期呼吸音减低，有散在湿罗音。在发展过程中迅速出现肺脓肿，常为散在性小脓肿。脓胸及脓气胸是本症的特点。并发脓胸或脓气胸时，叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失。

此题中D项的描述不恰当，应该说病情严重者中毒症状较明显，而不是所有的葡萄球菌肺炎患儿中毒症状均很明显可以出现休克。