预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播检测服务流程)

第一篇：预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播检测服务流程)

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播检测服务流程

为了更好地为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，做到早发现、早干预、早随访，使更多育龄妇女、孕产妇及其家庭受益，从而规范我院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的服务流程，服务流程及措施如下：

1、产科门诊接诊医师，要对来院初次产前检查的孕妇进行预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的有关知识宣传，对有需求的服务对象要单独进行咨询和指导，提高服务对象对预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的认识和利用。实行首诊负责制。

2、产科门诊接诊医师开具检验申请单，由孕妇到收费处付款后到检验科验血。

3、检验科依据申请单如实检验，当出现疑似阳性的结果时，要及时复检，结果仍然疑似阳性时，要通知科主任，不能消除疑似阳性结果的，要及时与送检医师联系，做好沟通与准备工作，选择合适的理由为受检者作进一步复检和确定实验。

4、对于已经证实的阳性结果，检验科工作人员要直接将报告单送交送检医师，有送检医师处理。

5、送检医师要为检测结果为阴性的孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；为检测结果为阳性的孕产妇提供保密的咨询服务，告知预防母婴传播干预措施信息，与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，提供必要的转介服务等，与感染孕产妇沟通，在其同意情况下进行配偶/性伴的告知和检测指导。要认真做好登记工作。

6、检验报告单应采用向内对折的方式相互递送，检验人员与医师的告知应在保密的状态下进行。有关工作人员不得对检验结果进行相关人员以外的交流。

7、妇产科、检验科要将登记本进行保密性保管，无关人员不得翻录查阅。

艾滋病、梅毒和乙肝孕妇产前检测流程图

产科医师开具检验申请单——受检孕妇或其家人到收费处交费——持交费后的检验申请单到检验科采血——（检验结果为阴性的由孕妇自行取报告就诊）检验结果疑似或确证为阳性的，检验人员直接与送检医师联系。

第二篇：预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程

东莞曙光医院

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程

孕产妇结合孕产期保健，提供艾滋病、梅毒、乙肝检测及咨询服务孕期艾滋病感染孕产妇 梅毒感染孕产妇乙肝病毒感染孕产妇未感染孕产妇常规孕产期保健服务定期检测应用抗病毒药物预防机会性感染定期随访 规范治疗定期随访疾病治疗监测肝功能定期随访产时产妇应用抗病毒药物住院分娩、安全助产服务产后产妇应用抗病毒药物儿童应用抗病毒药物喂养指导与支持定期随访与检测预防机会性感染提供转介服务 儿童预防性治疗定期随访检测先天梅毒治疗儿童注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白常规产后保健及儿童保健服务、关怀支持服务图1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程

附件2 孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程

初次接受产前保健的孕妇主动提供有关的检测信息采集血样本应用高敏感性的筛查试剂进行　HIV抗体筛查试验*阳性反应原有试剂+另一种不同原理或不同厂家生产的筛查试剂（高特异性）进行复检 两种均阳性或一阴一阳反应提供疑似阳性咨询进一步做确认试验不确定提供咨询，继续随访，4周后再次进行确认试验#。确认试验阳性报告“HIV抗体阳性”检测后咨询、指导加强随访等知情同意选择是否终止妊娠阴性报告“HIV抗体阴性”检测后咨询、指导常规孕产期保健 两种均阴性反应阴性反应选择终止妊娠，实施终止妊娠手术，避孕咨询选择继续妊娠，加强产前保健；进行CD4细胞等HIV相关检测；选择应用适当的抗艾滋病病毒药物方案住院分娩、安全助产；继续按照方案要求应用抗艾滋病病毒药物所生新生儿护理应用抗艾滋病病毒药物喂养指导、营养咨询等产后随访、咨询、指导纳入当地艾滋病综合防治系统婴儿随访检测服务流程说明：* 筛查试验包括快速检测、酶联免疫吸附试验（ELISA）、明胶颗粒凝集试验（PA)等 # 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访，4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。必要时可进行HIV核酸检测 作为辅助诊断。确认试验、CD4T淋巴细胞计数及病毒载量检测均在疾控中心进行。孕期每三个月和产后4-6周

对孕产妇各进行一次CD4T淋巴细胞计数的检测，同时在发现孕产妇感染艾滋病时和孕晚期各进

行一次病毒载量的检测。

图2.孕妇艾滋病抗体检测及服务流程 附件3 孕期末艾滋病抗体检测及服务流程

孕期未接受HIV抗体检测的临产产妇主动提供相关检测信息，采集血样本同时用两种不同原理或不同厂家生产的快速检测试剂进行HIV抗体筛查试验两种均阴性反应报告“HIV抗体阴性”检测后咨询、指导常规助产及服务一阴一阳或两种均阳性反应检测后咨询，知情选择干预措施临产后及时应用抗艾滋病病毒药物；适宜的安全的助产服务尽早进行确认试验，及时获得检测结果产后暂时未得到确认试验结果或确认试验结果为“不确定”阳性报告“HIV抗体阳性”提供咨询继续提供干预服务所生新生儿特别护理、应用抗病毒药物；喂养指导、营养咨询等阴性报告“HIV抗体阴性”提供咨询终止干预不确定分娩前快速检测结果为一阴一阳者用高特异性ELISA试剂再次检测阴性反应阳性反应分娩前快速检测结果两种均阳性者提供咨询，继续随访，4周后再次进行确认试验#提供咨询终止干预提供咨询继续提供干预服务尽早获得检测结果感染妇女纳入当地艾滋病防治系统所生儿童继续随访、进行艾滋病相关检测说明：# 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访，4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。必要时可进行HIV核酸检测 作为辅助诊断。

图3 产时艾滋病抗体检测及服务流程

（适用于孕期未接受HIV检测的产妇）附件4 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病 感染早期诊断检测及服务流程

艾滋病感染产妇所生新生儿新生儿护理、应用抗病毒药品、对家长进行喂养指导、营养咨询等，定期随访、体格检查及生长发育监测出生后6周采集第一份血样本制备成滤纸片干血斑（DBS）将干血斑转运到国家性艾中心参比实验室进行早期诊断阳性反应尽快采集第二份血样本，送检呈阳性反应报告“HIV感染早期诊断检测结果阳性”阳性反应阴性反应阴性反应婴儿满三个月，再次采集血样本，送检阳性反应尽快再次采集血样本，送检阴性反应报告“婴儿HIV感染早期诊断检测结果阴性”阴性反应诊断儿童HIV感染，提供转介服务，随访并监测病情

按照未感染儿童处理，继续提供儿童保健及随访服务图4.艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程

附件5

艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病

抗体检测及服务流程

艾滋病感染产妇所生儿童新生儿护理、应用抗病毒药物对家长进行喂养指导、营养咨询等定期随访、体格检查及生长发育监测未接受早期诊断检测、感染状态不明确者12个月进行HIV抗体筛查*试验阴性反应用另一种不同原理或不同厂家生产的筛查*试剂再次检测阴性反应阳性反应18个月时再进行HIV抗体筛查*试验阴性反应用另一种不同原理阴性或不同厂家生产的阳性反应反应筛查*试剂再次检测阳性反应阳性反应确认试验阴性阳性不确定报告“HIV抗体阴性”报告“HIV抗体阳性”提供咨询，继续随访，4周后再次进行确认试验#排除儿童HIV感染常规儿童保健随访诊断儿童HIV感染提供转介服务随访并监测病情说明：* 筛查试验包括快速检测、酶联免疫吸附试验（ELISA）、明胶颗粒凝集试验（PA)等 # 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访，4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。必要时可进行HIV核酸检测 作为辅助诊断。

图5.艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程 附件6

孕产妇梅毒检测及服务流程

接受初次产前保健的孕产妇采用非梅毒螺旋体抗原血清学试验（如RPR或TRUST等）阴性反应报告“非梅毒螺旋体抗原血清学试验”阴性阳性反应选用一种梅毒筛查试验进行筛查采用梅毒螺旋体抗原血清学试验（如TPPA、ELISA或快速试验等）阳性反应阴性反应报告“梅毒螺旋体抗原血清学试验”阴性采用梅毒螺旋体抗原血清学试验进行复检阴性反应阳性反应采用非梅毒螺旋体抗原血清学试验进行复检阳性反应阴性反应既往感染梅毒极早期梅毒部分晚期梅毒立即给予孕妇一个疗程的治疗每月进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验检测连续三个月三次检测结果均为阴性孕产妇按照未感染梅毒处理孕产妇按照未感染梅毒处理诊断梅毒感染出现1次阳性结果孕产妇按照未感染梅毒处理给予两个疗程的规范治疗；进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测和随访继续进行常规产前保健住院分娩，产时安全助产；所生儿童按要求处理继续进行常规产前保健

梅毒阳性孕妇每月监测RPR1次，监测治疗效果

图6.孕产妇梅毒检测及服务流程

附件7 梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与

先天梅毒感染状态监测

梅毒感染产妇所生新生儿母亲孕期没有接受过规范性梅毒治疗的新生儿应进行预防性治疗，特别是母亲妊娠期应用非青霉素方案治疗或母亲在分娩前1个月内才进行梅毒治疗者根据母亲孕期治疗情况予以预防性治疗没有条件进行梅毒螺旋体暗视野检查或IgM抗体检测有条件进行梅毒螺旋体暗视野检查或IgM抗体检测采集新生儿静脉血，进行非梅毒螺旋体抗体定量试验*阳性阴性滴度<母亲滴度的4倍，无临床症状阴性滴度<母亲滴度的4倍，有梅毒感染症状滴度≧母亲滴度的4倍，无论有无临床症状给予儿童预防性治疗每3个月复查非梅毒螺旋体抗体定量试验*，观察临床症状给予儿童规范性治疗和随访梅毒螺旋体试验阳性连续2次阴性6月龄后未转阴，始终维持在低滴度水平任何一次滴度不下降反而上升，结合临床症状进行18月龄后进行梅毒螺旋体检测阳性每3个月进行梅毒螺旋体试验检测#梅毒螺旋体试验阳性任何一次转阴，停止检测18月龄后仍为阳性诊断先天梅毒感染排除先天梅毒感染，停止观察阴性上报先天梅毒报告卡，提供规范治疗、随访及转介服务梅毒阳性孕产妇所生儿童随访时间3、6、9、12、15、18月龄 *非梅毒螺旋体试验包括RPR、TRUST等方法

#梅毒螺旋体试验包括TPPA、TPHA及应用该原理的快速检测等方法

图7.梅毒感染孕产妇所生儿童的随访及先天梅毒感染状态监测图

第三篇：预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播保密制度

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作项目办公室

保密制度

预防艾滋病、梅毒 和乙肝母婴传播工作项目办公室

保密制度

一、项目工作人员严格贯彻执行国家保密法规，遵守保密纪律，明确保密职责，保证项目工作顺利安全有效进行。

二、所有参与项目工作的医务人员严格遵守职业道德，保护服务对象的隐私权，不得公开阳性感染者及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。

1、门诊接诊医师要树立严格的保密意识，认真做好预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的咨询和宣传。严格保管产前咨询、门诊登记等原始资料。

2、检测实验室所有人员必须具有高度的保密意识，在整个检验过程中严格遵守保密制度。与艾滋病、梅毒、乙肝检测有关的所有资料均应严格保密，包括检测送检单、检测记录的保管，报告单的发放等。

3、信息管理人员严格按照有关规定对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作建立档案，树立保密意识，专人负责、专柜保管、确保信息数据安全。

三、保密守则：

1、不该说的机密绝对不说；

2、不该问的机密绝对不问；

3、不该看的机密绝对不看；

4、不该记录的机密绝对不记录；

5、不在非保密本上记录机密；

6、不在私人通信中涉及机密；

7、不在公共场所和家属、子女、亲友面前谈论机密；

8、不在不利于保密的地方存放机密文件资料；

9、不在普通电话、明码电话、普通邮件传达机密事项；

10、不携带机密材料游览、参观、探亲、访友和出入公共场所。

四、将保密制度纳入考核，对违法保密制度，造成不良后果者，将追究当事者责任。

第四篇：预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作

孕产妇监测登记表

填报单位：

填报时间：

南通市通州区妇幼保健所印制

填表说明：

1、“初诊”指第一次接受孕期保健（无论本院或其它医院）；

2、“咨询”以出具咨询检测同意书、检测结果报告单位及提供检测前后相关信息村料为依据；

3、“HIV抗体检测”以检测结果报告单为依据；

4、“梅毒检测情况”以检测结果报告单为依据；

5、“乙肝表面抗原或两对半检测情况”以检测结果报告单为依据；

6、“备注”：

-⑴、孕产妇初次进行检测；

-⑵、孕产妇以前接受过相关检测、本次未进行检测；-⑶、孕产妇尚未接受过相关检测；-⑷、其它等。

第五篇：预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度

预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作制度

为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，根据《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》制定本工作制度。

一、成立预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的技术专家组。负责本院的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防治工作的技术指导，开展工作督导与检查工作。

二、为接受孕产期保健服务的孕产妇提供全面、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预服务。严格执行技术服务标准，建立适宜的检测、咨询、干预、随访等服务流程。

三、在婚前保健门诊、产科门诊、广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染。

四、为感染艾滋病、梅毒和乙肝的育龄妇女及其家人提供预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务。

五、主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。

六、加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务。为感染孕产妇提供安全的助产服务，为感染孕产妇所生儿童提供适宜的干预措施。

七、加强服务能力建设。配备必要的检测设备和合格的检验人员；加强实验室管理，严格实验室质量控制，保障工作顺畅运转。

八、预防医源性感染及职业暴露。应当遵照普遍性防护原则，落实各项防护措施，严格执行有关消毒隔离制度，最大限度地避免医源性感染及医护人员的职业暴露。

九、加强信息管理。指定保密意识及责任心强的专职人员负责信息管理工作。加强信息的收集、报告、审核、管理及质量控制，确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性。

十、监督指导与评估。定期开展自查与监督检查，不断提高预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的工作质量。