2016外科骨伤科工作总结（范文）

第一篇：2016外科骨伤科工作总结（范文）

2016年骨伤外科工作总结

今年全年以来在院党委、院长的正确领导下，科室全体医护人员共同努力，圆满完成了各项任务，在各方面取得了一定的成绩。现将工作总结如下：

一、全科人员集中开展“两学一做”学习教育活动，全身心投入到公立医院改革。

全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科室工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“二级甲等”医院的要求完成各项临床工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行各项规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，完成了领导交办的各项工作任务。

二、科室全年收治病人及开展手术情况

全年出院病人数540人，病人住院总天数为6500余天，病床使用率为56%，病床周转率为18.6%。共施行各级各类手术166例，其中腹腔镜胆囊切除22例、开腹胆囊切除9例、阑尾7例、腹股沟斜疝24例、内外痔5例、人工关节置换3例；四肢骨折63例；其他手术36例。其中60-70岁40例，70岁以上21例。全年总住院人数495人。总全院天数3964余天，总业务收入300余万元。

三、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念。平时注重提高医疗技术水平和服务态度，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，及时与与病人做良好的沟通。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者的新观念。把一切以病人为中心的思想 贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣战士形象。

四、合理用药、尤其是加强抗菌药物的合理用药的管理及监督。

加强预防用药、联合用药的 规范和管理。不仅对症用药，还注重药物的合理应用，减轻病人经济 负担。不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。在不影响病人 治疗效果的前提下，用最少的费用、最合适的药物进行最好的医疗服 务，经过科室医护人员的共同努力，有效地降低了药品费用在临床总费用中的比例，切实减轻了病人经济负担。

六、积极开展临床路径及单病种付费工作，规范医疗行为。节约医疗资源，将临床路径工作分配落实到每个医生，把临床路径及单病种付费工作主动地作为自己日常的份内工作。与病人进行良好有效的沟通，使病人能主动配合完成临床路径，通过实施临床路径，规范了医疗行为，提高医疗质量，合理用药，节约医疗资源。严格执行临床路径，能最大限度地减少因主观过失而造成的漏查、漏诊，减少医疗费用，减少住院时间，减少经济负担，提高病床周转率、缩短平均住院日，减低药品收入比例，提高经济效益和社会效益。

七、规范医疗行为，提高医疗质量。

工作中明确各级医务人员职责，在科室中认真学习《核心制度》，将核心制度落到实处，并将核心制度的落实情况作为科室的主要工作，重点抓住关键的环节管理，尤其是加强《疑难危重病例讨论》、《死亡病历讨论》、《医疗质量与安全》、《医疗风险》等的管理，重点注重危重病人的医疗救治，及时讨论病情，加强科室的三级医师查房制度的落实，提高了医疗质量。通过组 织学习文明服务医德规范，使每一位工作人员树立全心全意为人民服务的思想。全科医护人员能按《医务人员医德规范》和《医院工作人员守则》约束自己的行为，严格要求自己。无任何违纪现象发生。

八、不足之处

1）药占比例较高，病床周转率、使用率不理想。2）病历完成存在不及时现象。3）业务学习时有松懈。

中医院骨伤外科

2016年12月

第二篇：2017年外科、骨伤科护理工作总结

2017年外科、骨伤科护理工作总结

伴随着年末的到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我科全体护理人员在院科及护理部的指领导下，全体护理人员狠抓落实，认真实施、不懈努力，基本完成2017年的各项护理工作任务。

2017年全年我科收治病人约570余名，病床使用率为87%，病床周转率为23%。

现将一年来的工作情况汇报如下：

一、优质护理方面

倡导主动服务，提供人性化护理。优质服务不仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的，要强调相互之间良好的护患沟通，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在，深化改革护理工作模式，根据分级护理的原则和要求，明确临床护理内涵及工作规范，切实落实落实基础护理，建立健全护理常规、操作规程，对患者提供全面、全程的护理。

充分调动护士积极性，提倡科室管理人人参与，鼓励护士从提高科室护理质量为前题，推进优质护理服务。

二、科室质量和安全管理方面

1、加强病人重点环节的管理、危重病人的管理，完善护理流程及管理评价程序。

2、加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，定期行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。要求护士遵守护理核心制度、各项规章制度 及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。

3、对重点员工的管理，如新入科护士及新转入科护士等，提高他们的抗风险意识及能力，同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养新入护士的沟通技巧、临床操作技能等。

4、做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100%。

5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。对护理文书方面的薄弱环节、大家经常犯错的方面，组织反复学习，引起重视。

6、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训。

三、存在不足

1、由于护理队伍资历轻，年龄小，所以在临床工作中的经验不足，评判性思维不够，缺乏预见性，固化性思维严重，导致在工作中的创新不够，总结经验的能力不足。

2、责任制护理工作开展以来，大部分护士能主动遵守相关规章制度 执行各项操作，但依然有个别护士在工作中有随意思想，想当然的工作，缺乏足够的慎独精神，导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。

3、个别护士性格偏内向，沟通能力有所欠缺，需进一步提高。

4、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距，尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。

5、护理科研能力不强，习惯性思维严重，在工作中缺乏创新意识，在书写文章方面有懒惰思想，上进心不够，总认为不会写，也迟迟不愿去学习。

四、下一步打算

1、继续加强责任制整体护理，充分发挥责任小组的作用，采取一定的激励机制，激发工作人员积极性，充分发挥护士主观能动性。

2、调动科室护理人员的互助互爱精神，外向型护士主动帮助内向型护士，科室工作人员共同努力，团结协作，增强交流沟通，护士长对特殊时期特殊人员加强关心，逐步改变，使科室氛围更加和谐，工作中交流更为充分，提高病人满意度。

3、严格落实学习计划，按质按量学习培训，根据科室人员层次及实际情况，按时考核。

中医院外科、骨伤科

2017年12月21日

第三篇：2017年外科骨伤科工作计划

2017骨伤外科工作计划

展望即将到来的2017年，我们充满了希望和期待，对我们科室来说，依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年，我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了热情和信心。具体到科室，我们认为有以下工作需要进一步加强和努力：

（一）、进一步强化经营意识，增收节支。

去年我科总收入300余万元，出院人次540人。今年要争取业务收入达350万元；手术台次去年166余台，今年争取达200台；床位使用率争取升至 60%以上。具体措施是要拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，向医疗挖潜要效益.进一步降低用药成本比例。外科、骨伤科是一个重要的临床科室，也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下，明年工作更上一层楼。

（二）加强科室内部管理，及时与患者家属沟通。

加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度。要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。

（三）进一步加强与我院市场部的合作，提高社会影响力。

与医院领导协商，适当降低社会病人住院期间的费用，努力拓展病人来源渠道，提高医院在全社会的影响力。

（四）强化学习氛围，提高业务水平。

今年我科继续拓展业务范围。科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造，在科室条件许可，建议有计划、有步骤地选派基本素质好的人员去进行研究生学习及到上级医院进修、学习。

（五）讲究奉献，提高效率。

我科入院病人多，危重病人多，工作无节奏，经常加班、加点，我们科室人员经常要一个人干两个人的活，节假日从没有过休息，平时加班不计其数，但同志们没说过累，也没索要过额外报酬，为科室的发展作出自己的贡献。因而在来年我们将更好的组织和丰富同志们的业余生活，让大家能有更良好的精神状态为病人服务。

总之，我们一定不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，为我们医院的发展及创建知名医院做出力所能及的贡献！

中医院骨伤外科

2016年12月

第四篇：骨伤科颅脑外科查房记录

骨伤科、颅脑外科查房记录

时 间：2009年3月12日

参加人员：全体骨伤科、颅脑外科医护人员 主 持 人：季科长

地 址：骨伤科、颅脑外科医生办公室 发 言

一、住院号7199，男，49岁，因高血压脑溢血，蛛网膜下腔出血46.72ml，在颅脑外科行多靶点血肿穿刺引流术+脑室全穿刺引流术后。患者目前处于浅昏迷状态，反复继发性出血，体温持续升高不下，已行气管切开，心电监护、血氧监测、吸氧。体查T38.8℃，P118次/分，R32次/分，BP117/77mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射消失，血常规WBC10.7×109/L，N0.79，Blu11.88mmol/L，BuN20.74mmol/L，UA396mmol/L，Cr164ml/min，TBL23.24，TG2.14mmol/L，HDL-C0.6 mmol/L，LDL-C3.30 mmol/L，CO2CP21.58 mmol/L，LDH3361u/L，CK1081u/L，K+4.43mmol/L，Na+152.07mmol/L，CL111.18mmol/L，医嘱予以甘油果糖250ml，静滴一天两次，速尿20mg，静推一天四次，降颅压，左氧氟沙星0.2静滴一天两次，头孢曲松2.0，静滴一天一次防治感染。泮托拉唑40mg，静滴一天两次制酸护胃，卡托普利25mg，尼群地平10mg，胃管注入Q8h控制血压，氨溴素15mg，静滴一天两次，祛氮，化痰。氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，静滴，降低脑细胞代谢，改善脑缺氧状态。应用三磷酸胞苷二钠营养神经，氨基酸脂肪乳静脉营养支持。

1、目前患者病危，需严密观察病情，防治脑水肿、降颅压治疗，保持呼吸道通畅，低温冬眠疗法，应用神经营养药，防止并发症：肺部、颅脑感染，肾功能损害等，消化性溃疡出血及水电解质，酸碱平衡失调。保证患者营养，早期以预防颅脑、肺部和尿路感染为主，晚期以保证营养供应，防止压疮和加强功能训练后期的康复治疗。

2、患者持续体温在38.5℃左右，持续不退，应考虑发热原因：感染性、中枢性、吸收热还是脱水引起的发热。患者血象高，目前感染性发热可能性大，宜用广谱，足量抗生素治疗。因肾功能差，宜采用对肾无损害，在肺组织、脑组织及尿道浓度高的三代头孢或四代头孢，氟喹诺酮药不宜应用，应其对颅脑外伤手术患者有引起癫闲的可能，宜马上停用。

3、脑出血后继发出血，患者应注意保肝治疗，改善凝血状态，大剂量应用抗纤维蛋白溶解剂，EACA12g加入5%GS 500ml静滴，每12小时一次，或PAMBA400-800mg静滴，本品具有很强的抗血纤维蛋白溶解能力，适于预防再出血。同时应注意防止颅内压降得过低，因过低可诱发再出血。

4、根据卫生部有关规定，供全身静脉用的抗菌药物不得用于局部冲洗。庆大霉素注射液不得用于雾化吸入、冲洗等用途。尿管导尿患者冲洗膀胱使用生理盐水即可，局部应用供全身静脉给药的抗生素，不仅使细菌易产生耐药性，同时不良反应亦增加。

5、昏迷伴高热病人，可采用人工冬眠疗法，可降低高颅压和脑代谢率，增加脑组织对缺氧的耐受力，用药过程中应注意生命体征监测，如血压偏低，呼吸抑制应马上停用。同时应用酒精醇浴，采用冰袋冰帽，降低局部体温。中药清开灵注射液，醒脑静注射液辅助治疗，可提高疗效。

6、减少误吸，做好鼻饲护理，防止吸入性肺炎。

7、高血糖，选用普通胰岛素控制血糖，不用中效长效胰岛素，以防止低血糖发生，同时不用口服降糖药，因影响肝肾。

8、上氧，保持SaO2＞95%。

9、防治急性肾功能衰竭。

10、注意水电解质、酸碱平衡的治疗。

11、营养、支持治疗，应用神经营养药，促使受损神经元恢复的可能。

12、中医药白虎汤，水蛭在患者清醒后可适当应用。

二、住院号7251，应用抗感染药物，头孢曲松、克林霉素时，克林霉素静滴后再静滴头孢曲松，用药先后顺序错误。头孢曲松为繁殖期杀菌药，克林霉素为速效抑菌药，在用药顺序上宜先用头孢曲松2小时后再用克林霉素，这样药物之间干扰拮抗作用可避免，疗效增强。

三、住院号6961，维生素C与胰岛素同瓶静滴，维C与胰岛素存在配伍禁忌，因维生素C烯醇结构易去氢与胰岛素发生氧化还原反应，二者不宜同用。

临床药学室

二OO九年四月九日整理

第五篇：2017年外科骨伤科护理工作计划

2017年外科、骨伤科护理工作计划

一、优质护理方面

完善护理质量管理，质控小组成员定期抽查，适时进行督查、考核、讨论，以促进护理质量持续改进。随着优质护理服务的深入开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强了护士的责任心，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，变被动服务为主动服务，深入到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系，科室满意度95%以上。

二、科室质量和安全管理方面

质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，在基础管理、质量管理中充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月有计划，周有安排，日有重点。严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室定期进行护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。

1、加强病人重点环节的管理、危重病人的管理，完善护理流程及管理评价程序。

2、加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，提出防范措施与改进措施。

3、做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备，及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100%。

4、为确保护理安全，要求护士遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估、有告知、事后有措施、有改进。做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

6、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

三、定期满意度调查

定期进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者 从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝 生、冷、硬、推诿的想象发生。

中医院外科、骨伤科

2016年12月